徐永年
」 桃醫部立桃園醫院院長空22個月「等一個人」? 王必勝:520改過協槓人生
民進黨公布新內閣政務次長人選,衛生福利部政務次長由前立法委員林靜儀、以及現任公務人員保障暨培訓委員會政務副主任委員呂建德出任。至於之前傳出,部立桃園醫院院長一職,空了22個月,就是為了「等待王必勝」,對此,王必勝本人回應了,他表示,自己接下來將會轉換跑道,開始過「斜槓」人生。即將取代王必勝接任衛福部次長的前立委林靜儀,似乎也延續作風,習於用臉書作為發聲管道,發文「接下來會在另一個位置上為國家服務,我十分感激;也將與內閣團隊一起努力,戰戰兢兢、如履薄冰,全力以赴。」林靜儀指出,醫療制度應健全永續,才能維護國人健康,醫療好,人民好;人民好,國家好。未來會配合準衛福部部長邱泰源,落實賴清德準總統健康台灣政見。並延續衛福部出馬,「任務必勝」的成績。由於醫界盛傳,即將卸任的政務次長王必勝將接任衛福部立桃園醫院院長,導致民眾黨立委陳昭姿四月底在立法院質詢怒轟,自從前院長徐永年2022年退休後,就由醫師陳日昌代理院長至今,已經22個月,是不是王必勝把這個位置空了22個月要等他自己過去?堂堂公家醫院因人設事。對此,王必勝今天回應了,他表示,目前工作就是堅守崗位至5月19日,接下來,則是休息一陣子,畢竟經過防疫高張力工作很久了,自己很期待休息。至於未來,是否如傳聞,接下部立桃園醫院院長一職,他說:「應該不會」,他表示,接下來他會轉換跑道,改過斜槓人生,醫師只會佔很小一部分,目前都在規劃中,也請大家拭目以待。
推床員誤將氧管接到鼻胃管 病患「胃撐破」枉死家屬怒提告
衛福部桃園醫院陳姓病床推送員,前年3月在推床時不慎將氧氣接到鼻胃管,導致病人胃撐破,急救3個多月後仍病逝,家屬怒告醫院和陳男,桃檢認為死因和誤接管線有關,依過失致死起訴陳男,但院方有積極治療,已盡醫療上注意,時任院長徐永年和護理長都予以不起訴處分。30歲的陳姓推床員受聘部桃外包商,負責傳送病人,2022年3月18日早上8點,要把病人從病房推送到超音波室進行腹部超音波檢查時,沒跟醫護人員確認就自行操作管線,卻不慎將鼻胃管誤接到氧氣筒,導致氧氣進入胃部撐破胃壁。雖然陳男當天緊急開刀治療後一度好轉,在1周後回到一般病房,但5天後又因肺炎和呼吸衰竭轉到加護病房,仍病情惡化在7月22日因敗血性休克併多重器官衰竭、全身多處潰瘍傷口組織感染及糖尿病死亡,陳子怒告陳男、陳男公司的曾姓負責人、鄭姓護理長和院長徐永年涉嫌過失致死。鄭姓護理長喊冤稱接管屬於醫療行為,陳男只負責運送病人,不能碰觸醫療管線,案發時正處病房交接班時段,接手護理師要查看病人時就已不在病房。陳男也坦言是資深同仁叫他把管線接一接就去抽菸,自己沒跟護理師確認就逕自研究、接線,後悔不已:「我不知道接錯管線會影響這麼大!」桃檢認為,陳男在未詢問、告知醫護人員就私自接線,醫療團隊發現異狀後先以薄荷油擦拭、鼻胃管引流等初步處置,當天也有電腦斷層掃描跟手術治療,一度病情穩定回到一般病房,但因病人有糖尿病、高血壓、腎病變等多重慢性病,且曾接受靜脈血栓去栓術和支架置放手術,後來引發肺炎、呼吸衰竭等併發症,積極治療近4個月仍不幸病逝。桃檢認為病人因誤接管線導致胃穿孔,和死亡有因果關係,依過失致死罪嫌起訴陳男,但醫護人員已盡醫療上注意,未查出有疏失或醫事人員應注意而未注意事項,予以不起訴處分。
中華電信攜手桃醫建構「急診戰情」 5G精準聯網醫療暨緊急救護系統9月啟用
中華電信攜手生福利部桃園醫院建構之「5G精準聯網醫療暨緊急救護系統」服務預計於今年9月正式啟用,本次針對緊急救護需求打造之「急診戰情系統」,將移動式精準醫療系統資訊即時傳遞至院內,在病患到院前,協助急診室醫療團隊做評估參考以預做準備,建立創新急救模式、成為急救系統標竿。中華線電信指出,本服務運用患者到院前心律血氧等監測數值,即時且精確分析病患生理資訊,透過5G網路高速率、低延遲、高頻寬的特性,零時差串接院內急診室與院外醫療站及救護車移動式醫療系統,解決院內外的資訊傳遞落差,落實精準醫療。中華電信董事長謝繼茂表示:「5G精準聯網醫療暨緊急救護系統上線後,將有效提升衛生福利部桃園醫院救治效率,並為醫療量能進行最適配之運用,為疫情期間急救轉運的資源調配提供精準且即時的決策依據,將是落實智慧醫救護發展的新里程碑」。衛生福利部桃園醫院院長徐永年表示:「本服務協助將急診治療所需求之判斷關鍵資訊,透過移動式精準醫療系統,在救護車輛運送病患同時,將第一線救護人員觀察到的即時影像、生理資訊與綜合生命跡象資料偵測機結果,彙整於戰情室的九宮格儀表板,傳送到急診戰情室。提出腦中風、心肌梗塞、重大創傷等傷患與確診者適宜的現場急救方案,實現到院前後治療評估與判別最合宜之救護辦法」。近期接連發生多起國內民眾確診後體內產生「免疫風暴(免疫失控)」事件,衛生福利部桃園醫院副院長陳厚全指出,新冠肺炎確診者約二到四成在初期無明顯症狀且意識清楚,病毒可能會影響呼吸系統中的化學接受器,某種程度的干擾確診者對低血氧的感受,讓身體慢慢陷入缺氧危機而不自覺,出現意識混亂、噁心嘔吐、低血壓、氣促(呼吸急促)等症狀,病情急速惡化,令人措手不及,因此到院前醫療急救工作更顯得尤為重要。
智慧醫療防猝死 打造虛擬病房解決醫護人力問題
疫情肆虐之下,可能導致患者產生快樂缺氧(又稱隱形缺氧)症狀,若無及時就醫,可能發生猝死之憾事。為避免因「快樂缺氧」猝死再傳,臺大醫院智慧醫療中心聯手台灣微軟、工研院及泰博科技等多方共同開發「血氧系統即時監測平台」,並與桃園市政府、部立桃園醫院合作,本週已於醫院集中檢疫所及微負壓隔離病房上線使用,幫助醫護人員即時監測隔離患者的生理變化,更結合HoloLens混合實境頭戴式裝置,打造「混合實境病房」,透過物聯網傳送影像,讓遠端醫師也能接收到病房真實畫面,零接觸的診療方式,不僅大幅減少醫護感染風險,也改善疫情下第一線醫護人力不足問題。 遠端醫師不需要進到病房接觸患者,也能透過微軟HoloLens混合實境頭戴式裝置回傳畫面,看到相同且立體的現場實景,給予即時的醫療診斷。(圖/業者提供)科技部防疫計畫總主持人、台大醫學院倪衍玄院長表示,這次「血氧系統即時監測平台」的推出,是產官學合作「科技防疫」很好的範例,透過物聯網科技,可以連續即時上傳新冠患者生命徵象的數據量測,同時雲端的資訊平台,也可以使醫師在遠端監控,將可更為精準地掌握病情的變化以降低猝死風險。臺大醫院吳明賢院長則指出,對於到院前的隔離者或潛在患者來說,由於無法時刻監測生理變化,一旦病情快速惡化,醫護也無法在第一時間介入處置,因而容易發生猝死情況。此外,新冠肺炎具有高傳染性,照護人員因為需要測量患者的生命徵象而反覆接觸病患,反倒提高感染風險,遠距診療將能大幅減少醫護人員與患者的接觸,進而避免院內感染情況發生。台灣微軟協同工研院的血氧數值AIoT量測專業,泰博科技及皇漢科技攜手開發的血氧系統即時監測平台,結合AIoT人工智慧物聯網技術,透過額溫槍、血氧計、血壓機等裝置監測患者的生命徵象,在偵測到一旦血氧濃度低於正常值95%,系統能即時發出預警、通知醫護介入處置。除了即時監測平台外,也搭配衛武資訊及微軟的HoloLens裝置及Teams,護理人員透過混合實境頭戴式裝置,可將視線所見的環境影像傳送回遠端,讓遠端醫師不需要進到病房接觸患者,也能看到相同且立體的現場畫面,給予即時的醫療診斷。負責本次合作計畫的臺大醫院智慧醫療中心副主任李建璋教授說明,輕度或中度新冠患者中有三分之一可能短期間快速惡化,因此早期識別患者病情惡化對於疾病管理至關重要。面對病毒的高傳染性,傳統住院病人的病況監測仰賴醫護人員定時手動測量生命徵象,頻繁的接觸不可避免地會增加他們感染的風險,個人防護設備 (PPE) 的穿脫也形成護理工作龐大的負擔。李建璋教授指出,「血氧系統即時監測平台」搭配HoloLens的混合實境診療方式,不但減少了更多人員暴露於病毒中的機會,一旦出現患者病情變化需要聯合專家會診時,更可透過遠距協作讓不同專科的醫生團隊加入診斷,大幅改善疫情下的診療品質。於現階段的計畫中,透過收集患者連續性的血氧濃度、生命徵象,透過Microsoft Azure IoT及 AI平台,持續累積後形成大數據並學習這些事件,幫助醫護人員及大眾推測未來什麼樣的人可能帶有疾病危險,甚至在危急情況之前先行預警,達到提醒的作用。「血氧系統監測平台」、量測醫材設備及微軟HoloLens混合實境裝置,已進駐部立桃園醫院提供給集中檢疫所以及微負壓隔離病房來使用。部立桃園醫院院長徐永年表示,此套系統可協助在集中檢疫所及微負壓隔離病房的醫護人員隨時追蹤病患的血氧變化,省去醫護人員需時刻監測及接觸病患的負擔,可以更有效率照護確診患者。
本土確診暴增 桃醫重啟負壓隔離病房
桃醫事件於今年1月爆發,當時院方於1月11日關閉負壓隔離病房,事件退燒後,日前因本土案例數量急速增加,桃醫再度於7日開啟負壓隔離病房,總共有12床,目前已住滿10床,而桃醫院長徐永年也表示,桃醫準備好了,醫護人員一同重返第一線對抗疫情。桃醫因桃醫事件爆發後,將負壓隔離病房關閉,並陸續轉出病患,睽違4個月,桃醫又再度開啟負壓隔離病房收治病患,桃醫護理師表示,原本院方預計6月再開放負壓隔離病房,但是疫情過於嚴峻,周邊醫院無法負荷更多確診病患,因此才提前開放,7日開放時沒有病患入住,到9日才陸續有病人,總共有12床,目前已住滿10床。徐永年說,桃醫的負壓式隔離病房設有ICU設備、移動式開刀房,讓病患不移動模式,且醫護人員每天量測二次自我檢視,連用餐都是由院方準備,讓醫護人員工作時間都留在病房區域,確保工作區域固定,也讓病患有全方位的照護,徐永年也坦言,桃醫的醫護人員都準備好了,一同重返第一線對抗疫情。桃醫護理師也談到,以往是每天量測一次體溫,現在增加為每天回報兩次體溫,而他也說,這次華航事件與桃醫事件壓力不同,桃醫事件可以聚焦在院內、大家一同努力,但是華航事件導致本土案例暴增,不知道感染源在何處,醫護人員休假時也不敢到處亂跑,害怕把病毒帶回院內,因此更該自律、加強防疫。
群聚告段落!桃醫3月起正式全面復工 門急診量將恢復至9成
衛福部桃園醫院日前爆發院內感染,導致桃園疫情升溫,為縮減院內人流量門急診數急速下降,40天後桃醫正式重啟營運,3月開始全面復工,桃醫院長徐永年放下重擔,坦言終於可以好好放鬆,目前門急診量已恢復至9成。桃醫事件爆發後共有21名確診個案,讓桃醫院內人心惶惶,民眾也不敢再到桃醫看診,在醫護人員、政府的努力之下,終於讓桃醫重回正軌,也於19日正式重啟營運,但2月僅恢復7成人力,3月時全面復工,徐永年坦言,因為疫情關係全民防疫意識提升,因此即便門診量恢復至9成,急診量仍佔少數,院內終於正式復工後讓醫護人員士氣大增、也對未來更有信心。台積電捐贈價值22萬的零接觸智慧防疫自助機,只要插入健保卡,可以一同監測溫度及是否攜帶口罩。(圖/姜霏攝)為紀錄桃醫事件的過程,桃醫的各科室主管也共同拍攝了《手牽手》MV,透過專業團隊的指導攝影下,完成了溫馨、感人的影片,桃醫2日舉辦捐贈乳房X光攝影巡迴車及社區醫療巴士之記者會,活動前也播放了該影片,以徐永年作為影片開頭,讓現場觀賞的種人深感感動。由大吾疆建設、中祥食品、宇震工程、啟銘機械、尚美實業、大園仁壽宮、中壢仁海宮及萬靈福德祠等人合力捐贈價值1千4百萬的乳房X光攝影巡迴車給桃醫。(圖/姜霏攝)桃園市長鄭文燦表示,為鼓勵桃醫辛勤奮戰,由大吾疆建設、中祥食品、宇震工程、啟銘機械、尚美實業、大園仁壽宮、中壢仁海宮及萬靈福德祠等人合力捐贈價值1千4百萬的乳房X光攝影巡迴車。另外,台積電捐贈價值22萬的零接觸智慧防疫自助機,只要插入健保卡,可以一同監測溫度及是否攜帶口罩,讓進出醫院的民眾資訊能夠電子化,未來也能更迅速掌握足跡。
狀況良好!桃醫事件落幕 27日起比照中央公告開放陪探病
中央日前宣布10日起回歸陪探病機制,但當時桃園市政府考量潛在風險,仍維持禁止探病的原則,25日召開區域聯防會議正式宣布,27日起將比照中央的公告,陪病者1名為限、訪客探病每日固定一個時段且每次至多2名。因部立桃園醫院日前爆發院內感染,導致桃園疫情急速升溫,但在醫護人員及政府的努力之下,桃醫事件已結束,院內也逐漸恢復正常門急診量,桃園市自去年2月24日成立急救責任醫院醫療區域聯防醫療網,透過不分彼此的合作模式整合醫療資源維持地方醫療量能。桃醫院長徐永年25日出席聯防會議。(圖/中國時報姜霏攝)目前桃醫狀況良好、醫護人員士氣大增,桃園市政府再度於25日召開會議,討論探陪病原則是否比照中央規定,經由桃園市長鄭文燦、衛生局長王文彥及各院院長討論過後,決定27日起比照中央標準進行,住院病人的陪病者(含照顧服務員)仍以1名為原則,訪客探病每日固定1個時段,且每名住院病人每次以至多2名訪客為限,醫院可視情形調整。談到疫苗相關問題,鄭文燦說,目前已經完成各家責任醫院的造冊,也已經送往中央,日後會再根據中央決定的接種順序、方式來進行。而他也說,日前已建議衛福部,針對這次桃醫事件各醫院衍生的健保支出、防疫支出,能秉持實報實銷的原則,減輕各院的負擔。另鄭文燦說,目前桃醫沒有收治確診病患,要經過中央的實地勘察後才能進行收治,經過這次事件,也將加強各院的出入管制,包括體溫量測、健保登記等,桃醫及敏盛也已開始使用新的儀器設備,紀錄電子化的資料才能方便未來疫調追蹤。
桃醫復原計畫首日 防疫掛號區排滿人潮
春節假期結束,民眾急自費篩檢準備出國,桃醫19日急診中心外的防疫掛號區排滿了人潮,戶外採檢室也是數條人龍,民眾表示,自己因過年期間返台,如今假期結束要準備篩檢資料接著出國。桃醫日前爆發院內感染事情,至今確診個案超過20位,19日為事件爆發的第40天,也是復原計畫的首日,行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中及桃園市長鄭文燦紛紛出席活動,為醫護人員加油打氣,桃醫院長徐永年也感謝大眾對桃醫的支持,並提到未來桃醫將會「站得更穩」。意外的是,事件爆發期間桃醫院內空蕩蕩,平時一位難求的停車場也是空空如也,掛號人數對比之前更是下降至僅有一成,造成院方極大損失,但19日一早急診中心外的防疫掛號區卻排滿了人潮,戶外篩檢室更是群聚了欲篩檢的民眾。陳姓男子表示,之前因為春節要回台過年,所以趁著假期返台,如今假期結束了,也要準備返回國外工作,但是出國之前要先準備篩檢資料,才會選在這天到桃醫自費篩檢,也提到現在桃醫是「最安全的地方」,對於桃醫篩檢相當有信心。也有民眾提到,自己是第一位到現場排隊自費篩檢的人,對於排隊景象相當意外,早上8點左右就到現場,雖然是第一位排隊的人,但一直到9點多都還沒拿到資料,而記者也直擊現場人潮滿滿,大約到上午10點人潮才陸續散去。
桃醫清零計畫有變數?全院臨時接獲訊息要擴大抽血
衛福部桃園醫院群聚感染5日結束清零5梯次採檢,原本只安排706人抽血,不過醫護臨時接獲訊息,要求7、8日全院要回院抽血檢測,還要擴大抽血範圍,連外包廠商也列名單。是否疫情又有新狀況?桃醫及前進指揮所皆稱不清楚,需由中央回答。有醫護5日起陸續接獲訊息,要求回院抽血檢測,前進指揮所指揮官王必勝5日曾表示,共安排706人抽血檢測,至5日中午前已有682人完成採檢。當初有醫護質疑應該要全面抽血,避免任何漏洞,但不被採納,僅全面PCR檢測。不過5日桃醫又臨時通知醫護、外包廠商,幾乎全院要都要在7、8日回院抽血。是否桃醫又有新狀況?王必勝、桃醫院長徐永年都說,不清楚狀況,細節要詢問中央流行疫情指揮中心。
4同事染疫! 部桃確診醫師自責:防護都有做好
部立桃園醫院醫師案838確診新冠後,後續引發群聚。據了解,838已經轉院到其他醫院治療,為避免838太內疚,院方啟動關懷小組。除此之外,因桃醫有不少醫護在檢疫所隔離,院方也每天關懷,據了解,桃醫院長徐永年23日已至各檢疫所關心醫護,為大家加油打氣。案838傳染給主治醫師案856,而案856又傳給護理人員案863,她再傳染給丈夫案864跟女兒案865,及另名護理人員案868。除了案838外,案856相當自責,雖然他、同事事後分析,防護都有做好,卻不解怎麼染疫,很難過後續又讓4人確診。不過桃醫在群聚發生後,針對醫護心理健康,已經啟動緊急關懷機制,每天早上各單位主管電話聯繫,詢問同仁身體狀況,也一起加油打氣,希望共度難關。因桃醫還有不少醫護在檢疫所,徐永年23日至各檢疫所關心醫護。
部桃院內累積9例確診 院長公開聲明「我們沒有選擇戰場的權利」
部立桃園醫院院內感染延燒不斷,19日已累積9例確診,院長徐永年在部桃醫院臉書粉絲專頁發表公開信,坦言醫護同仁很榮幸能堅守崗位,對於民眾造成的恐慌,歡迎外界給批評指教。徐永年表示,過去一周來,部立桃園醫院不幸有六名醫護同仁確診新冠肺炎,目前約有百名醫護及行政同仁正接受隔離,除了對這六名守護最前線的醫護同仁致上敬意,並期待他們早日康復外,為避免院內感染擴大,院方也已經啟動一系列應變措施,關閉確診醫護同仁的活動病房,淨空樓層管制區域。目前負壓隔離病房的患者已經全數移出,其餘病患也將協助轉院,院方會用最快的速度將病患移出,以確保病患安全。徐永年說,感謝社會各界對桃園醫院的支持、鼓勵與協助,尤其是蔡英文總統、副總統賴清德、行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中以及桃園市長鄭文燦等各位長官對桃園醫院的體諒與支持。這些日子以來,院內醫護同仁承受的壓力非常巨大,但他們仍兢兢業業,且不畏懼新興傳染病的威脅,持續守護在第一線,相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機。另徐永年坦言,對於桃園市民以及全體國人同胞所造成的恐慌,他代表桃園醫院向各界致意。外界給予院方的批評與指教會虛心接受。身為以救人為己志的醫護同仁,直言「我們沒有選擇戰場的權利,這是我們全體醫護同仁的共識」。徐永年說,面對新冠肺炎疫情,桃園醫院全體同仁從去年1月21日開始參與這場戰爭已一年,365天每天都有收治照護確診病人,在最高峰時期,甚至曾在同一天就收治了30多位確診病人,並讓他們全部都康復出院。在這樣豐富的收治的經驗中,很榮幸過去一年來能守護國人健康;相信未來桃園醫院也將持續扮演這樣的角色。