後十字韌帶
」床墊鋪地直接睡! 頻繁蹲起造成老婦這部位嚴重受損
住家沒有電梯,床鋪沒有床架而直接置於地板的緣故,57歲的邱女士每天都需要上下樓梯,頻繁地蹲下、站起來或跪地。而她總是覺得右腳膝蓋不穩定,不時有軟腳的情形,要是做蹲下、跪下或下樓梯等動作時,還會伴隨膝蓋後側、內側疼痛,就醫發現過度使用膝蓋,已導致後十字韌帶受損。「後十字韌帶」慢性受損 膝蓋軟軟、卡卡的台北慈濟醫院復健科醫師吳柏陞說明,後十字韌帶損傷有急性、慢性之分,急性損傷如運動傷害、車禍等因小腿前側遭受向後的撞擊,致使斷裂;慢性損傷則是因過度使用導致韌帶磨損撕裂。慢性受損初期,病人大多覺得膝蓋軟軟、卡卡的,卻無法具體說出不適的點,加上位置較深按壓不到,就醫也難以診斷,容易被誤以為是退化性關節炎,必須仰賴理學檢查檢視是否有外觀上、運動時的異常;透過超音波檢查韌帶有無受傷、腫脹,必要時則可配合核磁共振確認整個膝關節結構是否正常。大多適用增生治療 其應用範圍廣單純後十字韌帶急性損傷的治療以固定、冰敷、吃止痛藥、復健等保守為主,若是合併其他損傷,也需要評估是否以手術介入。而一般慢性損傷,則能用增生療法治療。吳柏陞醫師指出,增生治療是透過超音波導引,將藥物注射到受傷部位,引起受傷的組織輕微發炎,促使其修復的技術。常見的注射藥劑如高濃度葡萄糖水、自體高濃度血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)、羊膜等,療程則視藥物類型3-6週注射一次,約2至4次。大部分病人皆適用增生療法,只有少數有急性感染或凝血功能不佳的患者不宜接受此類治療。而除了後十字韌帶損傷外,增生治療亦可適用於各個關節、肌腱、韌帶的受損或退化,包括脊椎、髖關節、肩膀、足底筋膜、腳踝等部位。損傷須及時治療 避免早發退化性關節炎吳柏陞醫師提醒,後十字韌帶的撕裂傷或斷裂若未適當處理,容易因膝蓋支撐力不足發生軟骨、半月板磨損而造成早發性的退化性關節炎,不可不謹慎;且膝蓋痛的原因諸多,不單只是退化性關節炎,因此若膝蓋不適遲遲未有起色,建議及早至復健科、骨科找尋病因,由醫師評估最適切的治療。
單局灌11分 U23世界盃棒球賽「中華隊5局KO南非」
第4屆U23世界盃棒球賽進入第5天賽事,開賽至今尚未吞敗的中華隊昨天碰上實力有落差的南非隊,3局上打線甦醒猛攻11分,以14比1提前5局「扣倒」對手,預賽4連勝提前挺進超級循環賽。前2局不順 打教提醒留重心中華隊前2局僅敲出1支安打,3局上打線甦醒猛攻15人次,靠著6支安打、4次保送及對方投手暴投、守備失誤一口氣攻下11分。先發投手游騰堯主投3局投出三振、保送各1次,被敲2支安打、失1分,這也是南非在本屆賽會首次得分;接手的巴青少、郭定泓各投1局無失分,終場中華隊就以13分差提前「扣倒」對手。游騰堯賽後表示,覺得此役自己表現沒很好,「控球不穩,加上天氣比較冷,直球、變化球投不到捕手要的位置。被打那1分很可惜,但好在球隊贏球就好。」中華隊打線前2局無法施展,總教練謝承勳賽後點出原因,「昨天觀看情蒐影片時有提醒選手南非投手球速不快,不要追球做攻擊,結果大家身體重心還是有點往前衝,好在打擊教練克魯茲一再提醒重心留住,才有所發揮。」今晚戰委內瑞拉 教頭不放鬆目前A組各隊都打完4場比賽,中華隊4戰全勝暫居第一,也攜手日本隊挺進超級循環賽,雖然確定晉級,謝承勳認為不管成績如何,都要把每一場比賽當最後一戰在打,「委內瑞拉打擊算是很強的,會提醒投手要更專注一點。」中華隊今晚預計推出李晨薰先發。雖然中華隊至今維持不敗,但昨天賽前卻有利空消息傳出,效力統一獅的外野手羅暐捷左膝後十字韌帶撕裂,本屆U23剩餘賽事都不會再上場。
我視你如兄長你卻變狼師 台大骨科主任強吻女助理被訴
台大醫院王姓骨科主任,涉嫌藉口要送禮,在下班時間邀藥廠派駐的女研究助理到辦公室內,見四下無人,從後方摟住女助理,還將她口罩拉下來強吻,被害人事後提告並調職,王男否認猥褻,但台北地檢署根據雙方事後對話訊息,認定王猥褻事證明確,4日依強制猥褻罪起訴王男。年約60歲的王男是醫學博士,專長包括微創全平衡人工膝關節置換術、微創人工髖關節置換術、後十字韌帶重建術,以及再生醫學。檢方調查,被害人原本是藥廠派駐台大的研究助理,因為工作關係而和王有業務往來,去年10月21日下午5時許,王男突然以要送禮為由約她在辦公室見面,王利用2人獨處機會,突然從後方摟抱她,強行將她轉身,拉下她的口罩親吻。事後被害人向公司反應,並傳訊息給王「我視你如兄長,你卻變狼師」,「君子自重,請保持距離」,王則回傳「知道」,「再找時間談一談」。檢察官認定王涉嫌強制猥褻,依法起訴。
APP操控智慧膝關節支架 居家復健也能像遊戲闖關
30歲魏先生車禍後經常有軟腳的感覺造成行走困難,尤其在上下樓或長時間行走時,會感覺膝蓋疼痛、不穩定。隨著不適增加,也嘗試使用消炎藥物、物理治療等方式,但效果不彰。經台南市立醫院骨科張浩銘醫師施以關節鏡手術,進行後十字韌帶合併外側副韌帶重建,並在術後使用「智慧型膝關節支架」做居家復健訓練,三個月後疼痛與不穩定感大幅改善,膝關節功能也逐漸恢復中。後十字韌帶是膝關節韌帶裡最粗壯的,功能主要是控制脛骨及膝關節的活動度以維持穩定性。一旦有斷裂情況,可先嘗試保守治療,如消炎藥物或復健等,若皆未改善,或合併其他韌帶斷裂,則建議接受韌帶重建手術。手術方式分為傳統及微創,微創膝關節韌帶重建手術,是取大腿後側肌群的部分肌腱,做成新的韌帶,並在膝關節處利用數個一公分的小洞,藉由關節鏡將新的韌帶送入並加以固定。張浩銘醫師表示,若同時合併有其他韌帶的斷裂,如前十字韌帶, 內外側副韌帶, 與後外側韌帶群,則建議術中一併重建,以加強穩定度及降低再斷裂的風險。惟外側副韌帶與後外側韌帶群因結構複雜,且旁邊有總腓神經伴走,不適合使用微創方式,仍以傳統重建手術為主。膝韌帶重建手術後需使用膝關節支架,將膝蓋固定在伸直的狀態,待重建之韌帶逐漸穩定後,才可增加彎曲角度並開始漸進式的復健療程。張浩銘醫師建議魏先生使用「智慧型膝關節支架」,透過支架上的感測器,可即時量測復健角度,並搭配APP進行教學,動作簡單易上手,且設計如遊戲具破關娛樂性,讓復健不再枯燥乏味。在新冠肺炎疫情當下,不但可提高病患居家持續復健的意願,也可以降低民眾回醫療院所的暴露風險,APP紀錄可將進度回饋給醫療團隊,使團隊能隨時掌握病患的復健進度,依此量身定做出一套個人化的復健排程。 張浩銘醫師提醒,後十字韌帶斷裂,若保守治療無效,可考慮接受韌帶重建手術。術前評估若有其他韌帶受傷,術中一併處理可改善預後及避免韌帶再斷裂。術後復健搭配智慧型膝關節支架,不僅降低看病時間成本,減少群聚機會,也可以讓醫療團隊隨時監測復健進度並提供雙向回饋,是後疫情時代的居家復健的一種新選擇。
警副所長與小三出遊吵架 竟使「大外割」將她扳倒
47歲的新竹縣警局王姓派出所副所長,3月間開車載小三彭女外出,雙方在車上發生口角衝突,車子開到中山高湖口休息區時,彭女下車躲到休息區廁所,王男找到彭女之後發怒,王男竟用警察所學柔道「大外割」,將彭女摔倒在地,造成她右腳韌帶撕裂性骨折、頸部挫傷。新竹地院依傷害罪判王男徒刑5個月,得易科罰金。判決書指出,3月28日王男開車載著彭姓小三外出,期間兩人發生爭吵,行經中山高湖口休息區停留,當時彭女怕被王男毆打,急著下車躲進休息區廁所,王男一一敲門找到人後,王男竟推她到投籃機旁,並用柔道的「大外割」將她摔倒在地,導致她的右膝後十字韌帶撕裂性骨折、脖子挫傷。王男向法官否認犯行,聲稱自己不是故意要傷害彭女的,然因彭女指證歷歷,且監視器拍到王男對彭女使出大外割摔她的過程,因此法官認定王男犯行明確,依傷害罪判刑5個月,得易科罰金。本案判決後,彭女在臉書社團痛罵王男:「警察就會打自己的女人!」還說王男當時下手殘忍,掐她脖子想致她於死、手段兇殘。據了解,王男先前擔任刑事小隊長時,彭女常到分局找王男,且自稱是王男的女友,某天經營賭場的彭女被查獲後,警界清查其身分時,赫然發現她竟是王男的小三,後來新竹縣警局召開人評會,認為王男涉不當男女交往,記兩小過並改調制服員警。