彰基醫學中心
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彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
隨機攻擊！彰化男「以為問路」竟遭路人「錐子刺臉」 左眼球破裂恐失明
彰化縣埔心鄉15日發生隨機攻擊案件，45歲陳姓男子騎車行經瑤鳳路二段時，被43歲鄒姓男子攔下，陳男以為對方要問路，卻遭鄒男以「木柄針錐」攻擊臉部，陳男左眼球遭刺而破裂，緊急送醫後恐將失明，鄒男則被警方逮捕，現已被強制送醫治療。15日晚間8時許，陳男騎車行經埔心鄉瑤鳳路二段，被鄒姓男子攔下，陳男原以為對方要問路，鄒男卻語無倫次，問他「你明天要不要上班」，並突然拿出隨身攜帶的木柄針錐刺向陳男。陳男反應不及、臉部遭刺，左眼更因被尖銳物攻擊而破裂，陳男受傷後立刻將鄒男推入水溝，並自行打電話報警，鄒男則趁機逃逸，警消獲報後立刻前往處理。陳男被救護車警急送往彰化基督教醫院急救，現已無生命危險，但他左邊上眼瞼有撕裂傷、眼球破裂，緊急傷口處置後轉往轉彰基醫學中心，將安排進行眼球修復手術，最嚴重恐將失明。警方則在附近超商找到鄒男，他當下情緒不穩，警方則在經鄒母同意後，將他強制送醫治療，確切犯案動機則仍待進一步釐清。
快訊／海龍風電CO2外洩釀1死 38歲男重度昏迷家屬考慮器捐
彰化縣彰濱鹿港區「海龍離岸風電」本月20日發生重大工安意外，現場有56支CO2鋼瓶氣體外洩，其中3人，38歲賴姓男子、58歲劉姓男子、19歲簡姓男子命危搶救中。19歲簡男昨（26）日宣告不治，而38歲賴男重度昏迷至今，家屬考慮器官捐贈，今日下午1時許自鹿港基督教醫院，轉至總院彰基醫學中心進行器捐評估。據悉，20日上午彰濱「海龍離岸風電」員工裝設CO2鋼瓶時，不慎發生氣體外洩，造成17人中毒送醫，其中3人情況嚴重，賴男仍處重度昏迷中；劉男意識仍然3分，瞳孔對光沒反應，院方以連續性腎臟替代治療（CVVH)洗腎中；而簡男於昨晚已宣告不治。事發當下的現場畫面，也在社群平台上瘋傳，畫面中可見工地廠房噴出大量白色氣體，工人也連忙逃生，根據現場員工表示，案發當時他人在附近，聽到同事說法，疑似現場有人不小心碰觸到開關，造成二氧化碳鋼瓶爆掉。勞動部職安署中區職安中心到場釐清情況後，發現現場防護措施不完備，先依違反《職業安全衛生法》裁罰30萬元，並勒令停工處分。彰濱工業區「海龍離岸風電」陸域降壓站，20日發生二氣化碳中毒事件。（圖／報系資料照）
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10％
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適；42歲女子小惠從北部到彰化訪友，正與友人交談過程中，突然感覺腦部強烈疼痛，感覺像跳電一樣，當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救，而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒，試圖跟她對話、拿水給她喝，後來發現狀況不對，緊急撥打119電話，119救護員判斷疑似中風，並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示，經急診迅速確診為中風後，隨即啟動中風中心救治流程，於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除，把握黃金時間迅速救治小惠，經過加護病房觀察、一般病房復健後，小惠住院10天就順利出院返家，現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示，小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風，綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症，故經過靜脈溶栓治療後，立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利，阻塞的血管幾乎完全打通，使腦部灌流恢復，能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示，自己平日為了應酬而吸菸、喝酒，因為自己年紀還輕正在打拼工作，而且少有身體不適的狀況，因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的，但仍不以為意。近來中風年輕化，一般來說小於45歲的中風，根據衛福部統計，比例從10幾年前的5％，到這幾年已經超過15％。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制，也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外，高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣，體重過重等因素影響，以往我們認為老年人才會有的疾病，近年卻越來越多年輕族群發病。
不菸不酒年輕男子吞嚥困難 一查竟患｢下咽癌｣
陳先生36 歲且不菸不酒，最近覺得要很用力才能把食物吞下去，漸漸的連溫開水也難以下嚥，診所初步檢查並無發現異樣，但建議到醫院做進一步檢查，他卻因為路程遠加上工作忙而懶的出門。某日，隔壁罹患食道癌的長輩到家裡作客，由於二人狀況很像，提醒他趕緊去看醫師，因此懷著忐忑的心前往醫學中心求診，切片結果顯示為「下咽癌」，接受徹底的癌症手術治療後，目前恢復良好並持續追蹤。無需預防性氣切手術 硬式內視鏡下腫瘤切片揪腫瘤 彰基醫學中心耳鼻喉暨頭頸部主治醫師洪雲聰表示，病人因為比較年輕且沒有喝酒，原以為是比較輕微的喉球症患者，後來經過光學內視鏡檢查後，才發現病人的咽喉部有一巨大的腫瘤，腫瘤本身已經擋住食道的入口，並且部分阻塞聲帶，好在病人來得早，還沒有完全阻塞上呼吸道，不然可能需要緊急做氣切，保留呼吸道暢通。經過與病人的討論後，在麻醉科醫師麻醉之下，順利的做完硬式內視鏡下腫瘤切片，病人也不需要經過預防性的氣切手術；切片結果顯示為「下咽癌」，病人也進一步接受徹底的癌症手術治療，目前手術後恢復良好，並且持續在耳鼻喉科門診追蹤。下咽癌常發現已轉移 為頭頸癌預後最差的「下咽癌」常見於55～70歲的男性，通常個案都有在長期喝烈酒，也因此時常合併「食道癌」的發生，據台灣本土統計約有30%的「下咽癌」病人，經過胃鏡檢查後發現同時有「食道癌」或「食道癌」前病變。下咽癌的症狀通常是長期咽喉痛、聲音沙啞、吞咽困難或是喉嚨有異物感，因為癌細胞長的地方是在咽喉的深處，一般目視檢查無法發現，常常需要內視鏡的幫忙才有辦法診斷。許多的「下咽癌」患者被診斷時，都已經轉移到頸部淋巴結了，造成病人的五年存活率一直很低，大概只有30～35%，也是所有頭頸癌預後最差的。先化療放療處理 最後喉切除手術手術仍是主要的治療方式，針對一些末期的病人，可能需要做到全喉切除手術，如果想要保留發聲器官，則可考慮接受同步化學放射線治療，不過當同步化學放射線治療失敗時，病人仍然需要接受全喉切除的手術。洪雲聰醫師表示，癌症發現的越早期，所需要接受手術範圍就會越小，像早期的「下咽癌」可能只需要接受經口的雷射治療即可，術後也不需要再接受放射線治療；建議如果民眾有咽喉痛超過一個月，或是吞咽困難一段時間都沒有改善，可能需要前往醫院做內視鏡的檢查，早期發現、早期治療。
奇蹟！聯華大火員工「腦肺嚴重受損」 搶救5天康復出院
聯華食品彰化廠8死祝融慘劇出現奇蹟。43歲顏姓男員工被救出時已失去意識，送醫後更被檢查出因一氧化碳中毒，整個呼吸道跟肺部都是黑色微粒，且肺部、腦部都嚴重受損。所幸在醫療團隊搶救下，顏男住院僅5天就能順利出院。顏男今（29日）出院時感激彰基醫學中心醫療團隊的治療，表示當時看到大火和煙霧逼近時還以為在演習，怎料很快就不醒人事，等醒來時人已在醫院。院長陳穆寬教授則指出，以顏男送院時嚴重嗆傷、一氧化碳中毒，傷及肺部及腦部、以及呼吸道和整個肺部受損，滿布黑色炭微粒和灼傷的情況，能在短短幾天內完全康復出院，真的是奇蹟。
聯華大火再添1死…菲律賓籍女作業員「首日上班遇劫」 搶救無效過世
聯華食品彰化廠25日清晨驚傳火警，釀成7死15傷慘劇，其中一名菲律賓籍39歲女作業員24日才來到台灣，沒想到隔天就遇到火警，當時她被救出時已無生命跡象，送到員林基督教醫院進行50分鐘CPR、4次電擊搶救，隨後轉往彰基醫學中心搶救。不過稍早傳出噩耗，病患因多重器官衰竭，經搶救無效不幸過世。據悉，該名女性移工在火場吸入大量的濃煙，治療時一氧化碳中毒相當嚴重，且火場已經有嚴重的腦部缺氧病變，進而引起多重器官衰竭；27日中午，病患狀況變差、心跳減緩，下午經搶救無效不幸過世，醫護人員都相當的難過與不捨。
洗熱水澡注意「1舉動」 避免一氧化碳中毒
日前媒體報導，苗栗縣3名女子因工作關係，合租一間20年的公寓居住；其中1名劉小姐洗完澡後在客廳和二名室友聊天，聊到一半卻突然昏倒，室友緊急聯絡救護車將劉小姐送至醫院急診就醫；未料，二名室友也陸續出現頭暈、頭痛等身體不適的症狀，經抽血檢查發現，三人皆為一氧化碳中毒，所幸經高壓氧治療後，症狀已順利改善。一氧化碳中毒 引起細胞凋零彰基醫學中心急診暨重症醫學部副部長李宗翰醫師表示，一氧化碳是一種無色無味的氣體，與血紅素的結合能力為氧氣的240倍，經由肺部微血管擴散後與血紅素形成一氧化碳血紅素（COHb），造成組織缺氧；一氧化碳亦會形成自由基引起細胞凋亡。李宗翰醫師進一步指出，輕度至中度的一氧化碳中毒的患者，最常見的症狀為頭痛、頭暈，其他如胸痛、肌肉疼痛、無力、噁心嘔吐、嗜睡等，因症狀無特異性，若沒有明確危險因子或不知病患居家環境（如室內燒碳烤肉，熱水器安裝在室內等），第一時間很難立即診斷，嚴重者會昏迷、癲癇發作或是心血管急症進而死亡。天冷寒流報到 阻擋通風引中毒依據台灣消防署統計資料，發現一氧化碳中毒多分布於每年1月、2月及12月（共佔70%以上）等氣溫較低之月份，尤其寒流報到時。天冷時民眾會將窗戶關起來，造成通風不良，若瓦斯型熱水器裝設環境不好就有意外風險；另外，雨季或颱風時，會將門窗緊閉阻擋風雨，也有中毒案例發生。彰化縣消防局災害預防科科員陳宗佑表示，一般熱水器常見安裝錯誤的情景，包括安裝在浴室內、廚房加裝窗戶的陽臺、室內的樓梯間，要加裝在這些區塊的話，容易因為熱水器燃燒不良所產生的一氧化碳，一氧化碳容易造成人體的血液結合不完全，產生一氧化碳中毒的狀況。值得注意的是，一般常見的就是在室內加裝窗戶的陽臺裡面，有時候因為天氣太冷，然後導致門窗緊閉，或是說衣物曬的太多，導致通風不完全，就容易產生燃燒不完全而產生一氧化碳。三招保命原則 正確安裝熱水器防範一氧化碳中毒有三大保命對策，假如在室內發現錯誤安裝太陽能熱水器；首先，可以選擇把它移到戶外去。第二，說選擇安裝強制排氣式熱水器。第三，安裝電熱水器。這樣就不會因為風不良，導致一氧化碳中毒狀況發生。若民眾居家洗澡後有疑似狀況，因立即打開門窗，並將病患移至通風處。
NG抱姿、包覆過緊恐害新生兒長短腳 醫學中心推「這方式」降低機率
剛出生嬰兒抱姿或包覆不正確，造成髖關節發育不良，未來可能長短腳、動作發展遲緩。彰基醫學中心使用「髖關節馬鞍型吊帶」，治療6個月前新生兒不穩定的髖關節；設計蝴蝶衣、防踢被，降低新生兒髖關節發育不良機率，更因應疫情推出「髖關節超音波檢查車」，在嬰兒室內即可進行髖關節檢查，降低感染風險。小於六個月嬰兒 髖關節發育不良需治療彰基醫學中心骨科部副主任、彰基兒醫兒童骨科主任王偉勛表示，「髖關節馬鞍型吊帶」主要是使用在嬰幼兒在6個月大前的治療，針對理學檢查、髖關節不穩定，還有超音波檢查呈現2C（髖臼發育不良）、D（關節鬆脫）以上的不穩定及脫位情形。因為髖關節要透過正確的抱姿，才能持續穩定的發展。有一些危險因子，如果胎位不正、羊水過少，或者是第一胎女生，父母兄弟姐妹有髖關節發育不良問題，都是屬於高風險的族群；原則上，一出生或是在出生後一個月發現，使用約在一到三個月左右，依照髖關節的發育不良的狀態會有所差異。「髖關節馬鞍型吊帶」治療約一個月 嚴重延至三個月「髖關節馬鞍型吊帶」就像是一件簡單式的吊掛背心，透過魔鬼氈調整大小及鬆緊度，可以隨成長調整大小，家長在照護上的壓力會比較少。大部分地方都是鏤空的，好清潔、透氣、又通風，也不會產生太大的壓力。穿搭的時候，希望儘量除了洗澡、換尿布以外，盡量長時間穿著，好讓髖關節長期維持在一個穩定的狀態。髖關節發育不良的情況比較輕微，大概都在四周，也就一個月左右，就會恢復到正常的角度，如果脫臼或者是比較嚴重的發育不良，穿戴時間可能會延長到3個月左右。傳統包覆過緊 「蝴蝶衣」讓髖部有空間活動彰基醫學中心護理部護理長魏婉華表示，過去為新生兒包覆的時候，總是習慣包得緊緊的，好像木乃伊一樣，致使腿部的發展空間並沒有很大，而且很容易造成髖關節發育不良。而改良包覆的方式，讓新生兒穿蝴蝶衣、放防踢被，讓整個髖部有很大的活動空間，比較不會發生髖關節發育不良的狀況，而且不論什麼時候將包巾打開，新生兒的腳都是外展的姿勢，髖關節自然就會發育的很好。
彰基醫院鬧風暴 眼科名醫心寒離職…指控被高層「惡整、清算」
眼科名醫陳珊霓在彰化基督教醫院服務18餘年，為全台百大名醫之一，不過近年因人事大搬風，她在今年6月無預警被卸職，如今更在9月30日離職；而在離職當天，陳珊霓也發表了一篇公開信，內文直指在人事大搬風後，不斷遭高層打壓、惡整，甚至多名老員工遭到清算，一一離開，發生這連串的事情，她也相當心寒，最終決定黯然離去。陳珊霓在9月底離職當天，對外發表一封「給彰基人的公開信」，當中提到自己在醫院服務18年，這些日子院方沒有安排頻繁的媒體採訪，或是透過無所不在的宣傳攻勢，但彰基眼科日益茁壯，早已成為中部地區眼科疾病治療的重鎮，多少視力頻臨喪失的病患，在我們共同努力下重見光明，眼科更是全彰基接受最多外院轉介的專科。不過陳珊霓話鋒一轉，直指醫院在過去二年多來，醫院領導高層新人新政，強力推行許多「改變措施」，造成許多和彰基共同成長數十載，勞苦功高、胼手胝足建立起彰基醫學中心招牌的老員工好醫師都紛紛離去，她也點名：「最早的有孫副院長， 內科張部長，血腫科的前副院長張正雄醫師，接下來，耳鼻喉科蕭醫師（陳穆寬院長的恩師），口外的蔡醫師等等。」陳珊霓感嘆，每一位都是醫院的重臣，卻在羞辱下含怨離去，還有幾位彰基外科的看板醫師現在也還人人自危，苦撐待變。這樣的舉措已經超越新政改革，世代傳承，而是全面清算式的洗牌。陳珊霓還提到，高層從今年起把觸手伸向眼科，開始對眼科做出不合理要求，像是怒責過去角膜勸募的工作不理想，並歸咎於眼科努力不足，要大家限期內改善，甚至直接參與勸募工作，但陳珊霓也點出關鍵：「稍具醫學倫理常規的人都知道，器官捐贈的勸募不宜也不應由潛在受贈者的主治醫師主導，以避免利益衝突與道德風險。」高層的決定令人費解，不過這還不是最離譜的，陳珊霓透露，接下來更有一連串的霸凌事件，此後面對新冠肺炎疫情爆發，高層又藉機刁難眼科，規定眼科病人得先掛急診檢測新冠肺炎，才能進入OR，導致眼科門診手術大亂，病患大怨；事後經問題回報給醫療長，結果得到的回覆卻是：「要搞你們的又不是我。」到了今年6月，陳珊霓在同事口中得知自己「被卸任主任之職」，這讓她相當無奈，直喊：「高層本自有人事任免權，但是有必要如此粗暴，不經事先安排也不告知當事人嗎？」而且院方甚至找來一名婦產科醫生來接任眼科主任。種種原因，陳珊霓最終決定在9月30日當天離職。針對陳珊霓的公開信，院方僅表示這一切都是陳珊霓個人看法，不願多做評論。