張甫行
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【跟著志玲拚生子1】砸百萬凍卵求生機成功率最多2成
44歲的志玲姊姊閃婚，大家最關心她何時傳出好消息，事實上和志玲姊姊一樣拚生子的高齡產婦們，根據內政部統計資料顯示，近10年內人數增加約1倍，不但必須砸下百萬現金進行不孕症治療、試管、篩檢等療程，也必須「過五關、斬六將」，最終才能獲得一位健康寶寶。「35歲之後，女性的卵子品質就逐漸走下坡，會產生更多染色體變異的機率，首先是很容易流產，再來是增加胎兒罹病或畸形的機率，而且媽媽也容易早產，或是爆發子癲前症、羊水栓塞等致死併發症。」不孕症名醫張甫行說，高齡懷孕生子，母子倆都有可能危及性命。以林志玲為例，2014年時她年近40歲卻只冷凍9顆卵子，張甫行推測可能是受限於年齡與忙碌的緣故，因為35歲前每次取卵數量大約為10～15顆，35歲後便開始逐年下降。假若林志玲想要懷孕生子，9顆卵子解凍後大約僅能存活7顆，在最幸運的情況下，大約能生出1~2位健康寶寶，成功率最多只有2成。張甫行說，這是因為存活的卵子不一定都能與精子受精成功，接下來還有胚胎是否正常、著床是否順利、胎兒是否健康長大等層層關卡，除了靠醫師幫忙挑出好品質的卵子，其他只能寄託機率，但成功率隨著年齡增長便逐漸遞減。「其實高齡產婦要承擔的風險真的很多。」張甫行感嘆，曾有一位60歲的大學女教授前來求子，原來她40~50歲時求子屢屢失敗，所以最後沮喪放棄，但到了60歲時卻突然想最後一搏，但因為已經停經，只能採取借卵的方式進行試管療程，也很幸運的一次就成功，同時經過篩檢都顯示正常。沒料到懷孕23周時卻突然有早產跡象，因此緊急住院安胎，臥床將近4個月受盡折磨，等到足月剖腹生產，寶寶終於平安出生，但因為女教授想順便切除子宮肌瘤，沒想到竟意外引發大出血，最後輸血近2000c.c.才總算保住性命。高齡產婦的坎坷求子路，讓人相當不忍，張甫行建議若想生子，盡量在35歲前準備懷孕生子，攝取均衡飲食、生活規律，同時放鬆心情，這樣也許不必歷經太多艱辛與金錢，就能擁有一個健康寶寶。(張雅淳) 更多精采內容，詳見最新出刊271期《周刊王》和2157期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，2019/06/19全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。雜誌內附超商折價券，幫您激省378元，粉絲切勿錯過。想追蹤周刊王最勁爆消息，請進最新臉書：https://www.facebook.com/119wantweekly想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚時報周刊粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/
【跟著志玲拚生子2】染色體基因易突變健康寶寶好難求
4所有的高齡產婦都與志玲姊姊一樣，必須面對卵子老化、染色體突變等問題，前方盡是漫漫的坎坷艱辛求子路。現年45歲的雅惠（化名），40歲結婚前便知道自己必須把握時間趕緊懷孕生子，婚後她選擇試管療程增加受孕機率，但歷經9次都失敗。以試管單次花費約15萬～20萬元計算，雅惠砸了快200萬元，卻換得一場空。不死心的雅惠決定換醫師再戰一次，這回，第一次療程便取出10多顆卵，以她的年紀來說成果相當不俗；由於之前每次療程都失敗，醫師建議雅惠進行胚胎染色體檢查，結果很幸運地有一顆胚胎正常。雅惠想多生幾個孩子、同時增加懷孕成功率，便努力不懈地繼續取卵，前後共進行15次療程，取出100顆卵，她本來以為至少能再多增加幾顆正常的胚胎，沒想到竟再也沒出現過，她只能寄託在第一次療程中唯一的一顆正常胚胎。幸好皇天不負苦心人，目前雅惠已懷孕12周。38歲的蔡小姐，則是藉由人工生殖服用排卵藥物，先後懷孕2次，第一次胚胎不良自然淘汰，第二次好不容易懷孕，5個月後卻發現染色體異常，只能忍痛引產，最後她採取試管療程、再進行相關篩檢，目前終於成功懷孕3個月。「如果想要確保胎兒健康，可以在準備懷孕時就先進行孕知因篩檢，透過抽血檢驗男女雙方是否為隱性疾病帶因者。」遺傳諮詢師Ayna說，隱性疾病帶因者外觀及智力皆與正常人相同，只是體內帶有疾病因子，而孕知因篩檢最多可檢查300多種隱性疾病。萬一夫妻都是同樣隱性疾病的帶因者，就可能生出隱性疾病的孩子，例如地中海貧血、X染色體脆折症（遺傳性智能障礙疾病）等。張甫行說，此時就必須選擇試管療程，才能進行胚胎著床前的基因檢測（Preimplantation Genetic Diagnosis，簡稱PGD）挑選出正常胚胎。另一個高齡產婦常見的問題就是「染色體異常」，若採取試管療程也能事先預防，可在胚胎植入前進行胚胎著床前染色體篩檢（Pre-implantation Genetic Screening，簡稱PGS），檢查染色體數量與是否異常，再把篩選過的正常胚胎植入。順利懷孕後，建議可在10～12周抽血再次檢查染色體，尤其是針對唐氏症。當然，抽血檢查染色體的準確率仍比不上羊水檢查，所以如果沒有子宮肌瘤或其他狀況，也可以進行更精確的羊膜穿刺與羊水晶片。最後，懷孕20周時再進行高層次超音波，確認胎兒器官及四肢發展是否正常。這一連串的檢查、篩檢過程，隨著檢查精細度不一、價位也高低不等，但重點是並不保證一定成功，只能說憑藉著醫療技術的進步，盡量提高生下健康寶寶的機率，而醫師終究不是神，女性朋友們還是盡量趕在35歲前懷孕生子，靠自己最實在。（張雅淳）百萬拚子流程：1.凍卵：選出品質好的卵子冷凍，每次約10萬元（以10~15顆計算），每存1年需付約1萬元2.試管療程：若進行凍卵或不孕症治療，可採取試管療程，單次約15萬～20萬元3.孕知因：懷孕或凍卵前的隱性疾病篩檢，依照疾病篩檢數目不同約1.8萬元～2.8萬元。4.PGS：進行胚胎的染色體數量與大片段缺失檢查，以3顆胚胎來說約5萬元5.PGD：若孕知因檢查有異，或想終結隱性疾病如僵直性脊椎炎遺傳下一代，可透過單一基因檢驗選出正常胚胎，花費約12萬元。6.羊水檢查：羊膜穿刺可進行仔細的染色體檢查，避免唐氏症，要價8,000～1萬元，高齡產婦享有政府補助5,000元。羊水晶片則為更全面的基因檢查，要價2.8萬元～6.9萬元。7.高層次超音波：以影像檢查來最後確認胎兒器官、四肢發展是否正常，要價約2萬～3萬元。更多精采內容，詳見最新出刊271期《周刊王》和2157期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，2019/06/19全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。雜誌內附超商折價券，幫您激省378元，粉絲切勿錯過。想追蹤周刊王最勁爆消息，請進最新臉書：https://www.facebook.com/119wantweekly想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚時報周刊粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/