張烱宏
」 中醫 不孕
新冠、流感雙重夾擊 中醫個別化治療助康復
新冠肺炎的第六波疫情來襲，加上「夏季流感」也升溫，症狀大多為咽痛如刀割、筋骨痠痛、反覆高燒、吃不下、鼻塞、鼻涕、咳嗽等。台南市立醫院中醫部於4月即因應疫情變化，開立新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等特別門診。中醫部張烱宏主任表示，南市醫中醫團隊歷經幾波疫情，已累積豐富的經驗，中醫著重在體質和疾病的辯證論治，會依照不同體質和症狀給予個別化治療，除治療成效佳之外，治癒時間也大幅縮短。32歲陳先生就診時表示、咽痛如刀割已3天、筋骨痠痛、吃不下等症狀，就診西醫確診新冠肺炎，服藥後之後仍反覆發燒，故就診本院中醫部新冠肺炎特別門診，因患者舌紅、胎黃膩、脈滑數，診斷證型為濕熱內蘊，故給予清利濕熱之中藥，隔天就不再發燒，幾天後咽痛和胃口大幅改善，快篩轉陰，恢復健康。39歲林太太懷孕20週，4月份一次與朋友聚餐後，出現咽痛、鼻涕、咳嗽等症狀，自行快篩為陽性，立即就診中醫部特別門診，因患者舌淡、胎薄白、脈緊數，診斷證型為外寒化熱，故給予外散風寒兼清裡熱之中藥，但考慮到患者懷孕，再加上安胎中藥，病情很快獲得控制，不到一週就恢復健康，至今產檢胎兒正常。張烱宏醫師表示，自110年5月政府宣佈新冠疫情三級警戒，中醫部當日下午即開設新冠肺炎特別門診，至今服務新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等患者已超過1萬5000人次，建議民眾確診也可尋求中醫緩解症狀。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人，卻忽略自己身體狀況，台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁，都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查，其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0)；而另一位護理師則是AMH>5.5，月經不規則，被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚，不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診，經過張烱宏中醫師診治，透過中醫精準「養卵」技術，三位護理師順利懷孕，也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量，會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢，部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況，卵巢退化除了年紀因素之外，卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀，如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等，但有部分患者均無以上症狀，是透過抽血AMH（anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙）才發現的，正常值為2.0~5.5 ng／ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化，指數越低，庫存量越低。AMH不是越高越好，若高於5.5加上月經不規則，可能是多囊性卵巢症候群，是孕齡女性最常見的內分泌性疾病，約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大，造成不排卵而不孕，最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準（Rotterdam Criteria ）」，只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖，但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示，不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題，婚後一年未孕，建議趕快就醫檢查，及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化，治療上共同的特點就是「養卵」，卵泡大小和品質決定了受孕的機率，透過中醫精準「養卵」技術，依不同體質選用不同藥材，如痰濕體質選用薑半夏、陳皮；肝鬱體質選用柴胡、炒白芍；氣虛體質選用黃耆、黨蔘等，可大大提升受孕率。
卵巢退化努力7年仍無子 中醫成功治療6年內連生3胎！
吳姓夫婦結婚一年卻始終無法順利懷孕，至婦產科檢查發現吳太太卵巢退化，且一側輸卵管堵塞，婦產科醫師建議採試管生殖方式，但吳太太對排卵藥和排卵針的反應不佳，即使使用高劑量的排卵針和服用各種保健食品，卵泡依舊長不大。努力了7年卻仍盼無一子，但他們仍不放棄任何機會，抱著姑且一試的心態，求診台南市立醫院中醫部好孕門診，經過6年治療陸續生下3名健康寶寶。配合中藥調理 再次自然懷孕張烱宏醫師建議先從體質調理下手，配合適度走路運動以控制體重，中醫調理3個月，並配合排卵藥，終於在超音波檢查中發現，求孕多年才第一次出現的成熟卵泡，婦產科採用人工受孕，這次終於成功受孕，吳太太於106年9月順利產下第一個孩子。有第一個小孩後，吳姓夫妻對中醫治療信心大增，為了想再生二寶，持續尋求中醫治療。在坐月子期間，張烱宏醫師以個人化中藥調理吳太太體質，雖體重尚無減輕，但痰濕體質已較不明顯，透過適度運動並禁用冰飲，吳太太竟自然受孕，於108年產下第二個小孩，連婦產科醫師都覺得不可思議。改變子宮受孕環境 如願產下第3胎張烱宏醫師原本以為階段性任務已完成，但吳姓夫妻實在太喜歡小孩，想再生第三個寶寶，這將是一個更為艱難的任務。因為吳太太已經近41歲，卵巢功能比前幾年還低，建議配合試管療程，但兩夫妻經濟考量希望採中醫調理自然受孕。吳太太110年8月自然受孕但卻小產，而在小產後的調養階段，張烱宏醫師仍以中藥調理體質，改變子宮受孕環境，又如願順利產下第3個寶寶。高齡還想受孕 中醫治療助攻張烱宏醫師表示，不孕症是非常複雜的疾病，有多重的因素會造成不孕，必須從多方面一起治療，調理體質是一項重要的工作。如吳太太使用排卵針仍無成熟的卵泡，則可透過中醫改善體質。另外透過坐月子和小產後的中醫個人化中藥處方，除協助惡露排出之外，對於改變體質和改變子宮受孕環境更是重要的關鍵時期，讓原本7年無成熟的卵可取的吳太太，透過中醫治療後，6年陸續生下3位健康的寶寶。
7年努力盼無一子 中醫調理體質「6年連生3胎」
吳姓夫婦結婚一年卻始終無法順利懷孕，至婦產科檢查發現吳太太卵巢退化，且一側輸卵管堵塞，婦產科醫師建議採試管生殖方式，但吳太太對排卵藥和排卵針的反應不佳，即使使用高劑量的排卵針和服用各種保健食品，卵泡依舊長不大。努力了7年卻仍盼無一子，但他們仍不放棄任何機會，抱著姑且一試的心態，求診台南市立醫院中醫部好孕門診，經過6年治療陸續生下3名健康寶寶。張烱宏醫師表示，經檢查發現吳先生精蟲無異常，但吳太太卵巢功能嚴重退化AMH（抗穆勒氏賀爾蒙）只剩下0.27，加上輸卵管一側堵塞、體重過重、月經週期出現不規則…等問題。張烱宏醫師建議先從體質調理下手，配合適度走路運動以控制體重，中醫調理3個月，並配合排卵藥，終於在超音波檢查中發現，求孕多年才第一次出現的成熟卵泡，婦產科採用人工受孕，這次終於成功受孕，吳太太於106年9月順利產下第一個孩子。有了第一個小孩後，吳姓夫妻對中醫治療信心大增，為了想再生二寶，持續尋求中醫治療。在坐月子期間，張烱宏醫師以個人化中藥調理吳太太體質，雖體重尚無減輕，但痰濕體質已較不明顯，透過適度運動並禁用冰飲，吳太太竟自然受孕，於108年產下第二個小孩，連婦產科醫師都覺得不可思議。張烱宏醫師原本以為階段性任務已完成，但吳姓夫妻實在太喜歡小孩，想再生第三個寶寶，這將是一個更為艱難的任務。因為吳太太已經近41歲，卵巢功能比前幾年還低，建議配合試管療程，但兩夫妻經濟考量仍希望可採中醫調理自然受孕。吳太太110年8月自然受孕但卻小產。而在小產後的調養階段，張烱宏醫師仍以中藥調理體質，改變子宮受孕環境。吳太太如願於111年順利產下第3個寶寶。張烱宏醫師表示，不孕症是非常複雜的疾病，有多重的因素會造成不孕，必須從多方面一起治療，調理體質是一項重要的工作。如吳太太使用排卵針仍無成熟的卵泡，則可透過中醫改善體質。另外透過坐月子和小產後的中醫個人化中藥處方，除協助惡露排出之外，對於改變體質和改變子宮受孕環境更是重要的關鍵時期，讓原本7年無成熟的卵可取的吳太太，透過中醫治療後，6年陸續生下3位健康的寶寶。
每5名確診者就有1人有「長新冠」 中醫設康復門診對症下藥
41歲陳小姐確診新冠肺炎，經過治療後轉陰性，回到職場後仍有咽痰、咳嗽等後遺症，另一位35歲李先生染疫康復後，竟出現注意力不集中、健忘、常感疲倦感、爬樓梯到三樓就會喘等後遺症。求診台南市立醫院中醫部康復門診張烱宏醫師，治療後總算真正康復。雖然確診新冠肺炎Omicron病毒致病大多數以輕症居多，但是臨床上發現感染後即使是已經轉成陰性患者，卻出現不少後遺症，根據研究報告指出，新冠肺炎康復的成年人，每5人就有1人會出現「長新冠後遺症」，有疲倦、咳嗽、易喘、睡眠障礙、腦霧健忘、注意力不集中、紅疹…等症狀，除了造成患者身體不適，大大影響工作和生活，另外像咳嗽症狀往往旁人異樣眼光，造成同事間關係的緊張。陳小姐「長新冠後遺症」為咽痰咳嗽，不咳就不咳，一咳就咳不停，同事避之唯恐不及，深怕被傳染。經張烱宏醫師診斷仍有慢性發炎和病理產物所致，給予「止咳方｣，包含薑半夏、杏仁、桔梗、枳殼等化痰止咳中藥，治療後咳嗽大為改善，同事間職場關係終於舒緩。李先生平日身體強健，有慢跑習慣，表示此次確診後整個身體一直提不起勁，出現注意力不集中、健忘、常感疲倦感，即所謂的「腦霧｣，且爬樓梯到三樓就會喘，讓他深感體力下滑。張烱宏醫師根據患者四診分析推斷為濕熱所致，經診斷後給予「元氣醒腦方｣，為紫蘇、陳皮、茯苓、白朮等化濕醒腦多種中藥組成，漸漸恢復體力和注意力，似乎有充電感覺，一掃「腦霧｣陰霾。 南市醫中醫團隊平日擔負起確診者視訊門診外，目前成立「長新冠中醫康復門診｣，透過診斷針對不同症狀給予止嗽方、元氣醒腦方…等等，以及合谷穴幫助舒緩咳嗽、百會穴、足三里穴協助醒腦，已經讓一些新冠後遺症的患者真正達到康復，回歸正常生活和工作。
孕婦確診肚內胎兒躁動 中醫治療給忠告「別貪瞬間舒服」
本土疫情持續延燒，日前一名孕婦染疫身亡震驚全國，除令人心痛外，也讓許多準媽媽人心惶惶。懷孕19周的陳太太經PCR檢測確診新冠肺炎，出現喉嚨痛如刀割，根本無法進食，連喝水都痛，伴隨咳嗽、筋骨痠痛，下腹悶痛，尋求台南市立醫院中醫視訊門診，經張烱宏醫師診斷，給予個人化中藥治療，三天後咽痛大幅改善，第8天轉陰，後赴婦產科產檢母子平安。陳太太和大多數人一樣，遵守防疫規定，勤洗手戴口罩，除上班外都不敢外出。直到有天下班回家覺得咽喉卡卡的，以為是空氣不佳所致，但隔天起床發現發燒、喉嚨痛、咳嗽、筋骨痠痛又全身無力，趕緊自行快篩，出現明顯兩條線，而這和19週前出現的兩條線，心境迥然不同，一個是驚喜一個是驚嚇，連忙前往醫院PCR確認，並尋求減緩不適，但因急診等候就醫人數較多，轉而尋求中醫視訊門診的協助。 陳太太出現下腹悶痛與下半身無力，喉嚨疼痛如刀割，根本無法吃東西，同時出現胎動不安的現象。經張烱宏醫師診療，給予連翹、菊花、生甘草…等解表清熱，以解咽喉痛的藥物，再給予菟絲子、桑寄生…等安胎藥，三天後咽痛改善很多，可以順利進食，下腹不適也緩解，第五天除了身體易感疲倦，偶有咳嗽外，已無其他不適症狀，再給予中藥調整治療，第8天快篩已出現陰性。 張烱宏醫師表示，「喉嚨疼痛如刀割｣是此次Omicron確診者常出現症狀之一，他提醒不要因為想舒緩咽喉痛而吃冰淇淋、飲冷、冰果汁等，雖然舒服，但很快會轉成嚴重咳嗽，只會讓病程更加延長。從臨床研究資料發現，孕婦一旦染疫，出現中重症的機率較一般人高，染疫初期建議應該立即接受中西醫治療，截斷病勢，阻斷病情往中重度發展，以協助孕婦趕快復原，並進行安胎以確保母子平安。
每7對夫妻中「有1對不孕」 中醫助孕！43歲也能自然懷孕
台灣每7對夫妻，就有一對不孕，除了晚婚、晚孕等問題，環境賀爾蒙，如：塑化劑、雙酚…等也是不孕症的隱形兇手。南市醫中醫好孕門診統計不孕症原因發現男性精蟲異常者高達37%，因此不孕絕不是只有女性的因素。而女性以卵巢退化比例最高佔26%，其次為多囊性卵巢佔21%，不明原因也佔21%。女性含兩個以上不孕原因約佔26%，男女都有不孕問題的約佔31%，由數據可知不孕症是一個非常複雜且多因素的疾病。台南市立醫院於104年設立中醫好孕門診， 6年多來中醫好孕門診，由王淑秋醫師和張烱宏醫師已成功協助1000多對不孕夫妻成功受孕，在溫馨的聖誕佳節前夕，中醫好孕團隊喜迎接第998、999和第1000對寶寶誕生。33歲林姓夫妻想生第二胎，因先生精蟲異常，太太有多囊性卵巢症候群，月經長期不規則，有時甚至半年都沒有月經。面對多囊性卵巢症候群患者除了慢性不排卵外，部分病人會合併如多毛、冒痘痘、肥胖、掉髮…等症狀，因此中醫體質調理就顯得重要，經過中醫好孕團隊半年多密集治療和配合針灸，月經較為規則，基礎體溫出現雙向性，超音波檢查卵泡成熟，另外先生精蟲也恢復正常，順利自然受孕成功。43歲朱姓夫妻晚婚，因夫妻屬於高齡族群，曾使用排卵藥和人工受孕均失敗，婦產科醫師建議做試管，夫妻倆查資料發現即使做試管成功機率只有10%，故想先藉由中醫調理體質。就診發現朱先生有抽菸習慣，加上在炎熱環境下工作導致精蟲品質異常，首先要求先生戒菸配合中醫治療。而女性隨著年齡增長其受孕率急速下降，因此卵泡品質和子宮受孕環境是兩大重點，經過4個多月努力，自然受孕成功，但不久後小產，兩夫妻雖然有點失望，但也看到能自然受孕的希望，持續接受中醫治療，半年後再度自然受孕，懷孕期間持續中醫安胎，於聖誕前夕喜迎寶寶。37歲陳姓夫妻婚後一年一直無法懷孕，婦產科檢查無異常，朋友介紹至南市醫中醫好孕門診，陳姓夫妻屬於不明原因不孕症，藉由基礎體溫數值變化發現，陳太太高溫期偏短且溫度偏低，疑似黃體不足，這是治療重點，經過數個月中醫治療，高溫期溫度穩定且受孕成功，但懷孕後出現胸悶、喘、心悸、嘔吐…等不適症狀，均藉由中醫治療改善，也於聖誕前夕喜迎寶寶，成為南市醫中醫好孕門診第1000對受孕夫妻寶寶。生育壓力常造成夫妻承受身心煎熬，面對多重病因的不孕疾病，首先需進行一系列檢查，包含血液檢查(內分泌、賀爾蒙、卵巢功能…等)、輸卵管檢查、精蟲檢查…等。治療方面除人工生殖輔助醫學外，中醫在不孕症治療和助孕上也扮演重要的角色，透過檢查結果和體質分析綜合判斷，給予患者建議，應採用中醫治療或是中醫配合試管療程以增加受孕機率，協助不孕夫妻一圓生兒育女夢想。
精液射出太黏稠竟致不孕 中醫治療後「液化」才正常
任職於科技業的林先生和航空業的林太太於26歲時結婚，前幾年因工作緣故及想過單純的夫妻生活，不急於生小孩。30歲那年兩人開始備孕，經過一年多努力一直無法受孕成功，經西醫檢查太太無異常，而先生精蟲液化時間異常。服用5次排卵藥皆未成功受孕，婦產科醫師表示，進行人工或試管受孕方式是解決液化時間過長的最快方式。因為夫妻常出差外地工作，打算今年暑季進行試管療程，怎料今年初全球爆發新冠肺炎，導致兩人在家上班，從網路搜尋發現中醫可以治療精蟲液化時間過長問題，故專程南下尋求台南市立醫院中醫部不孕團隊診治，調理4個月後，成功自然受孕，明年初準備迎接寶寶誕生。台南市立醫院中醫部王淑秋醫師表示，根據2010年世界衛生組織(WHO)所制訂的精蟲檢測標準：精液容量≧1.5mL；濃度≧1500萬/mL；總活動力≧ 40%；正常型態≧4%；液化時間≦60分鐘。以上各項指標只要有一項異常，都有可能會造成不孕。當精液射出體外會呈現半凝膠狀，正常情況下於60分鐘內會液化成水樣液體，如此可讓精蟲順利游進入子宮。若超過60分鐘仍未液化成水樣液體，則是精液液化異常。根據研究發現，造成精液液化異常的原因為「凝固蛋白增多」或「前列腺分泌的蛋白水解酶和纖維蛋白溶酶減少」，臨床上攝護腺炎是最常見的原因。就中醫角度來看，精液液化異常常見體質為陰虛火旺、腎陽不足、濕熱內蘊、痰瘀阻滯等，只要對症治療得宜，一般皆可改善。林先生因為工作緣故常常熬夜和國外客戶開會，導致陰虛陽亢體質，出現咽乾口燥，舌質紅有裂紋，心煩易怒，嘴巴有異味等，台南市立醫院中醫部張烱宏主任除了給予知母、生地、香附…等中藥治療外，建議患者利用這段時間將生活調整回來，4個月後太太成功自然受孕，林先生精蟲檢查液化時間已恢復正常，可以說是一位「防疫寶寶｣，也是疫情中的「疫｣外收穫。
不孕夫妻多次試管失敗 中醫調養終於生下寶寶
陳太太和先生30歲時結婚，本以為生孩子是再簡單不過的事，但12年來卻在「我想要有個孩子」的期盼中度過，期間求診無數中西醫，每次西醫檢查結果都是正常，但就是無法懷孕。西醫婦產科醫師建議人工或試管，可惜嘗試多次卻是一次次無情的打擊。12年來，受盡身心折磨，親朋好友的關愛也是無形的壓力，經濟更是沉重的負擔。陳太太去年因朋友介紹，求診台南市立醫院中醫部張烱宏醫師，當時陳太太對張醫師說：「我們夫妻努力了12年，用盡各種方式，真的想要一個孩子，永不放棄直到無法生育為止，希望醫師可以幫助我們。」張烱宏醫師表示，臨床上常遇到相似的狀況，不孕夫妻接受一定範圍的檢查評估後，仍找不到特定病因，而被歸類為不明原因的不孕。但找不到原因，並非代表正常。台南市立醫院中醫好孕團隊張烱宏和王淑秋醫師，花了兩個多星期研究陳太太12年來一大疊的中西醫病歷與基礎體溫。除發現陳太太卵巢退化外，抽絲剝繭發現她的基礎體溫，黃體期未達36.7度，這可能是造成不孕的原因。張烱宏醫師依據中醫理論診斷為痰濕和寒痹瘀阻所致，除了給予利濕化痰、溫經化瘀中藥外，並於三陰交、豐隆穴針灸，持續治療4個月後，基礎體溫高溫期超過16天，12年來第一次月經延遲，經驗孕為陽性。此外，懷孕過程持續中醫安胎，於今年6月底產下一個健康的男寶寶。陳太太和先生說，當確認懷孕的那刻，兩個人並沒有抱頭痛哭，反而是不敢相信眼前懷孕的事實，因為這個「好孕」足足盼了12年，一切都太令人喜出望外。張烱宏醫師表示，不孕症牽涉問題非常複雜，可先藉由現代醫學檢查是否有賀爾蒙或器質問題，配合中醫望、聞、問、切四診，理出不孕原因，針對不孕問題，擬出不孕的中西醫治療策略，如此可翻轉不孕人生。