張為碩
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喘咳以為是感冒症狀！ 她呼吸困難就醫驚見「隱球菌」侵犯
【健康醫療網／記者張慈恩報導】65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療，初期狀況還算穩定，但治療一個多月後，開始出現喘咳症狀，原本以為只是感冒，但嚴重時連呼吸都困難，只好緊急安排住院檢查，經會診感染科醫師後，發現肺部X光「右肺葉竟開了一個洞」，加上患者免疫力不佳，抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯，用藥半年後總算恢復正常。「隱球菌」屬於常見細菌 症狀一次看亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，「隱球菌」是一種常見的細菌，存在於生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響，但若免疫功能低下的病患，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。免疫低下易感染重症 吸入鳥類排泄物灰塵當心張為碩表示，罹患隱球菌症的高風險族群主要以免疫力低下者居多，例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者，這些都是高危險目標，雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨床幾乎鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護，並配戴口罩，就無須太過擔心。症狀與感冒類似 發燒不退、頭痛、喘咳應就醫張為碩提醒，由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似，因此患者常得往返就醫多次，才能找出真正病因，建議平時應均衡飲食、保持運動習慣，以提升免疫力，同時外出時務必多戴口罩，降低傳染風險，若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀，都應儘速就醫以便盡早找出問題對症下藥。
42歲男生食豬肉雙腿疼痛 醫照X光：下肢都是蟲！
台中一名42歲泰籍移工因為生食豬肉，竟將「豬肉絛蟲」的蟲卵或幼蟲也吃下肚，結果出現「雙側下肢瀰漫性疼痛」而就醫。經醫師檢查發現，男子下肢肌肉有多處異常梭狀白點，確診為「囊蟲病」，轉往醫學中心給藥治療後已大幅好轉。醫師提醒，切勿生食豬肉，以免染病。亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，泰國部分地區有生食豬肉的習慣，且是當地傳統菜餚，所以患者在台灣偶爾也會生吃豬肉，但最近卻感到雙腿「整片疼痛」，且無法明確指出位置，雙腳照Ｘ光影像竟發現「不明條狀物」，因此研判應是生食豬肉，感染囊蟲病導致。男子的X光片充滿白點，都是寄生蟲。（圖／翻攝畫面）「囊蟲病」（Cysticercosis）又稱囊尾幼蟲病，是由豬肉絛蟲（Taenia solium）的幼體（囊尾幼蟲）引起的組織感染，患者吃下未煮熟或冷凍不當之含囊尾幼蟲的豬肉就會致病，一旦豬肉絛蟲幼蟲寄生人體又稱為「豬囊蟲病」。會造成腦部出現神經性的病變，在開發中國家，囊蟲病是最常見的癲癇發作病因之一。幼蟲會寄生於人或動物的心肌、骨骼肌、舌肌、肺、腎、脾、淋巴組織、眼睛甚至腦部等部位，又以寄生於皮下組織及肌肉最常見。張為碩也提到，大多數的囊蟲在宿主的小腸內，經過2至3個月發育為成蟲後，蟲卵或身體的結片會隨宿主的糞便排出體外，所以囊蟲從感染寄生在宿主身上，直到宿主死亡，宿主多半不會有任何症狀出現，但如果囊蟲感染到腦部、眼睛或脊髓，就會引發嚴重的後遺症，甚至可能導致癲癇發作。改善個人衛生及環境衛生可以有效地預防囊蟲病，包括將豬肉煮到熟透、配置廁所並且保持清理，以及使用乾淨水源。治療絛蟲病患者對預防囊蟲病散播非常重要。
下肢痛到忍不住求醫 X光下詭異白點曝光
來台工作多年的泰國籍移工「阿迪」，日前感覺雙側下肢出現瀰漫性疼痛，讓他幾乎無法忍受，感染科醫師透過X光檢查發現他下肢肌肉有多處異常的梭狀白點，問診得知「阿迪」有時會與同鄉相約吃生豬肉，研判為感染「囊蟲病」，最後轉診至醫學中心治療病情才好轉。亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩指出，「囊蟲病」（Cysticercosis）又稱囊尾幼蟲病，致病原因就是吃入含有「豬肉絛蟲」蟲卵或幼蟲的食物，其通常寄生於人或動物的心肌、骨骼肌、舌肌、肺、腎、脾、淋巴組織或眼睛、腦部等處，若冷凍不當的豬肉未經煮熟就被吃下肚，極可能就被吃進體內。泰籍移工「阿迪」經X光檢查，發現其下肢肌肉有多處異常的梭狀白點。（圖／亞大醫院提供）張為碩說，泰國部分地區至今仍有生吃豬肉的習慣，「阿迪」來台後偶爾也與同鄉大啖這項當地傳統菜餚，未料日前出現雙腿「整片疼痛」的情況，即便吃止痛藥也無法完全獲得改善，經研判，他疼痛部分不是關節、且X光片呈現雙腿有「不明條狀物」，才斷定是感染囊蟲病。張為碩強調，多數囊蟲被吃進人體後會先寄生在宿主的小腸內，經過2至3個月發育、長為成蟲後，蟲卵或身體的結片會隨宿主的糞便排出體外；但若囊蟲感染到腦部、眼睛或脊髓，則可能引發癲癇發作等嚴重後遺症。提醒民眾應避免生食生豬肉、生牛肉或受汙染的蔬菜、飲水等，尤其要注意切生、熟食的刀具、砧板應分開，避免感染。