張宏江
」 早洩 張宏江
【搶救弱雞男2】不敢面對現實 ７成男性看泌尿科都謊報
有性功能障礙的男人有多慘？根據一項針對亞太區男性的調查，每五位女性就有一位會因為伴侶早洩而分手。「在我的門診中有個有趣的現象，就是很多男性原本是假借其他名目來看病，但問到後來才願意告知是想來治療性功能障礙。」台灣男性學醫學會理事長張宏江說，至少有七成的男性到泌尿科門診都是如此，讓他明顯感到男性朋友多麼不願意正視性功能障礙問題。可別小看性功能障礙，有時候甚至會成為婚姻的未爆彈。張宏江就治療一名青壯年男性患者，是家族企業的接班人，結婚後卻因早洩所苦，他寧願自慰也不敢與太太做愛，就怕在太太面前丟臉，因此很少有性生活，兩人多次為此事爭吵，夫妻感情達到冰點、陷入離婚危機。台灣男性學醫學會理事長張宏江說，有7成男性都以其他名目來治療性功能障礙。（圖／張宏江醫師提供）張宏江說，很多人誤以為，早洩只是一時表現不好，會隨著時間自然改善，便不積極就醫治療；但早洩的狀況持續越久，伴侶的對於彼此關係的不滿情緒便會跟著延續。如果沒有正確治療，一定會讓性生活越來越差。張宏江解釋，一般人較為熟知的不舉，多是器質性病變造成的勃起困難，或者勃起後難以維持；而早洩則是因為腦部控制射精的血清素濃度出了問題，導致患者射精控制差，無法控制延遲射精。而且早洩與勃起功能障礙通常會有連帶關係。「根據國內最新研究，早洩男性患有勃起功能障礙的風險，會較一般男性多十二點七倍；而勃起硬度不足，也會造成早洩的發生」。張宏江認為，多數患者知道自己有性功能障礙，但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題，仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。
【搶救弱雞男3】硬不硬有關係 高血脂也會讓人軟
自從勃起功能障礙藥物上市後，對於治療有了革命性的進展，但是男性願意求診的比例還是沒有明顯增加；根據學會調查發現，仍有近三成受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子；許多硬度不足的男性更是鴕鳥心態，五人中僅一人曾使用ED（勃起功能障礙）藥物增加勃起硬度，求診者則不到一%。針對這個結果，高美泌尿科診所小港分院院長張美玉表示，面對勃起硬度不足問題，男性常會自我安慰或認為還年輕，問題不嚴重，而不願積極治療。她從女性的觀點來看，硬度是最直接讓女性有感覺的，如果沒有硬度幾乎就是注定失敗的經驗。高美泌尿科診所小港分院院長張美玉透露，不舉問題牽涉繁雜，除了年齡外，高血脂患者不舉的比例也有增加趨勢。（圖／翻攝自張美玉醫師臉書）「其實門診中有越來越多女性願意陪著先生或是男朋友來就醫，這樣可以讓男性更願意面對問題並接受治療。」張美玉認為，其實不舉問題牽涉繁雜，除了年齡問題外，近年來高血脂患者也越來越多；「所以一定要就醫，跟醫師一起來抽絲剝繭找出問題，一定可以讓治療獲得更好的效果。」台灣男性學醫學會理事長張宏江強調，現在不舉、早洩都有很好的藥物可以使用；不舉的藥物可以讓使用者滿意度達到八成五到九成；而早洩藥物可以使男性在陰道內射精的前驅時間，增加二點八倍，且有近八成患者經治療後性生活滿意度提升。「男性如果有問題，應該尋求正當管診斷與治療，千萬不要輕信網路上以假亂真的偽藥網站，誤吃假藥危及健康或生命！」
【老公不愛愛5】早洩男1分鐘繳械 自尊讓他不行房
傳統父權社會中，男性對於性的壓力是很大的，其中也包括早洩等功能性障礙，這也是無性婚姻的原因之一。「許多患者都是為了生孩子才來就醫，不然根本就沒有性生活。」臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長張宏江醫師表示，早洩是男性最常見的性功能障礙。調查發現，台灣大約每三位男性就有一位有早洩的問題，而且通常合併有勃起功能障礙，機率是一般人的12倍多。「許多男性根本拒絕承認自己有問題，所以就不再與太太行房，甚至吵到要離婚。」還有夫妻為此對簿公堂，老婆以老公不治療早洩拒絕行房，而提出離婚要求，但老公堅持辯解「我就是不需要性愛」。張宏江醫師表示，早洩的原因分為先天與後天，主要是腦部控制射精的血清素濃度出了問題，導致患者射精控制差，從性行為開始到射精的時間短於3分鐘，部分嚴重患者甚至短於1分鐘。張宏江說，研究顯示，74.6%的早洩男經藥物治療後，射精前驅時間增加3.4分鐘、較治療前增加2.8倍，再搭配行為療法、性諮商，就能改善早洩症狀。荷光性諮商專業訓練中心執行長呂嘉惠心理師表示，建議男性跳脫傳統刻板框架，卸下自尊、壓力，直接面對問題改善，才能真正享受性福。張宏江醫師建議，如果男性有性功能障礙，就醫尋求藥物治療，能有明顯改善。（圖／張宏江醫師提供）