張厚台
」「抗生素濫用」釀危機! 十年後平均壽命恐縮短1.8年
根據最新全球研究,每年有數百萬人因抗藥性細菌失去生命,對全球醫療系統造成巨大壓力。預估到2035年,全球平均壽命將因此縮短1.8年,世界衛生組織(WHO)已將抗藥性問題列為重大公共衛生危機。抗生素濫用恐致「無藥可用」 10年後壽命恐縮短1.8年內科加護病房主任張厚台表示,疫情期間抗生素使用量增加,加護病房內的抗藥性細菌數量上升,導致重症患者的治療難度更高,尤其高齡患者的死亡率也隨之上升。為降低抗藥性風險,加護病房已與藥師和感染控制團隊合作,嚴格管控抗生素的使用,並升級感染監測系統。內科部主任廖俊星指出,臨床上遇到抗藥性細菌時,醫療團隊往往不得不使用副作用較高的第二線藥物,這不僅增加患者的健康風險,亦對醫療資源帶來額外負擔。防無藥可用 謹守「四不一要」、「診間三問」亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞提醒民眾,抗藥性問題遠比想像中嚴峻,必須共同努力維護抗生素的多樣性,加強全民對正確使用抗生素的認識。臨床上仍發現許多民眾對抗生素存在錯誤迷思,如擅自停藥、私自購藥、主動要求開立抗生素等行為。他再次呼籲民眾,在日常生活中應遵守「四不一要」原則:「不」主動要求抗生素「不」私自購買抗生素服用「不」服用他人抗生素「不」隨意停藥「要」遵循醫囑使用抗生素此外,他也推廣「診間三問」的概念,幫助民眾在看診時能與醫師有效溝通:「有沒有」:藥物是否包含抗生素?「吃多久」:處方中的抗生素應服用多長時間?「小心什麼」:服用抗生素時應注意哪些事項?
45歲男染疫後視力模糊 「高壓氧單人艙」治療改善症狀
2022年,45歲的賴先生感染了SARS-CoV-2,經歷了頭痛、間歇性發燒、咳嗽、皮疹、骨痛等一系列症狀,更令人擔憂的是,他甚至出現了眼部模糊和視野缺失等症狀。經眼科檢查後發現為閉塞性視網膜血管炎,並在視網膜上出現了Kyrieleis(發炎性)斑塊。亞東醫院眼科與高壓氧治療中心醫療團隊的綜合治療計劃,賴先生接受了包括14次高壓氧治療,每次90分鐘,壓力為2.5絕對大氣壓。在治療過程中,賴先生的視網膜血管炎症狀得到了緩解,視野缺失情況也有所改善。隨著高壓氧治療的進行,他的皮疹和發燒等其他症狀也獲得控制。為了進一步滿足患者的需求並提供更個性化的治療體驗,亞東醫院自今年5月起引進全新的「高壓氧單人艙」,可造福更多眼科手術、中風及臉部整形的患者,同時提供高隱私、更舒適的治療選擇,也讓醫療團隊能為患者打造更精準且個人專屬的治療計劃。高壓氧治療是一種非侵入性的治療方法,透過在封閉的環境中呼吸高壓純氧,患者可以獲得多種益處,包括促進傷口癒合、減少炎症、增強免疫力等。然而,中風病人卻因無力引動多人艙吸氣及吐氣閥組,呼吸會比較費力;臉部整形病患則因臉部有傷口無法戴面罩。張厚台主任指出,單人艙無須戴面罩的優勢正可解決這些問題。對於眼科病患,單人艙氧氣可直接經由擴散到水晶體及視網膜,效果會比多人艙吸入肺動脈再到眼動脈來的直接及快速。相較於原先的多人艙,高壓氧單人艙具有多項優勢。張厚台主任表示,除了預約時間彈性外,在單人艙內,患者不需要與他人共享空間,治療過程中能夠保持完全的隱私,而每位患者的治療時間和壓力也都可以根據其具體需求進行調整,提供更加量身定制的治療。此外,單人艙採用平躺式設計,並配備多媒體系統,讓患者在治療過程中可以觀看影片或聽音樂,提升治療的舒適度,讓個案在豐富而美好的影音氛圍下,置身高壓氧的環境,讓富含氧氣的血漿能夠更進一步的擴散到身體其他細胞,達到修復受損組織的效果。
強酸腐蝕右眼!42歲男完全失去視力 「角膜移植結合高壓氧」助恢復光明
42歲的阮先生平時在工廠上班,工作時因強酸溶液潑濺右眼,由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治。在接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現,阮先生右眼遭4級化學灼傷,眼睛角膜輪部均壞死,且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮,完全失去視力,經過七次羊膜移植(AMT)及自體輪部組織移植後仍然效果不佳。亞東醫院眼科部麥令琴醫師評估後,決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植,術後再結合8次高壓氧治療,阮先生的視力隨著角膜清晰逐漸改善,在本院眼科部與高壓氧中心等醫療團隊通力合作下,讓病人右眼能夠再次重見光明。亞東醫院眼科部麥令琴醫師表示,眼睛遇到化學性燒傷時,應立即就地使用大量清水沖洗,將眼睛內的化學物質全部洗淨,因為用清水沖洗不僅能有稀釋作用,且能沖走眼中化學物質,將其破壞程度降至最低。所以,沖洗這個步驟非常重要且分秒必爭,即便在無人幫助的情況下,傷者也應該立即自救,其最好的作法是將面部浸於水中,睜開或扒開眼瞼沖洗約5-20分鐘後,再到醫院進行後續檢查和處理。角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷,發生嚴重燒傷時,患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷,嚴重影響角膜正常生長,治療方式有類固醇藥物治療及手術治療,手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植;化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病,若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。亞東醫院高壓氧張厚台主任表示,阮先生為成功使用眼角膜及眼角膜幹細胞及口腔黏膜組織移植、置換,合併高壓氧治療的右眼化學燒傷的案例,一旦病患需要角膜移植,眼科醫生可考慮在手術後安排高壓氧治療,高壓氧可輔助有效地緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷的破壞性併發症,適時提供角膜輪部新生所需氧份,透過本次成功案例,證明高壓氧對角膜輪部幹細胞移植後的傷口癒合有幫助。
換季易爆發!一覺醒來突然耳聾 輕忽4症狀恐喪失聽力
59歲的葉先生平時沒有不良嗜好或特殊疾病,只有左耳已於多年前耳聾,近期因工作壓力大,入夜後難以入睡,某日起床後發現右側耳朵突然聽不見,兩耳無法正常聽聲音的葉先生陷入恐慌,也因無法聽見聲音,談話時會不自主的提高音量,影響原有的生活。幸而葉先生緊急就醫,經醫師以類固醇診治後轉至高壓氧中心進行治療,右耳聽力從75分貝進步到35分貝,左耳也從120分貝進步到100分貝。近期已可以恢復正常生活,說話之音量已如同正常人。突發性耳聾(俗稱耳中風)是一種聽力突然降低的疾病,病因通常難以確認,一般認為與病毒感染造成的神經炎或血管因素導致的組織缺血有關,亞東醫院內科加護中心暨高壓氧中心張厚台主任指出,通常病人可能在一覺醒來後,發現一側聽力減弱、耳鳴、耳悶感、甚至合併暈眩等4症狀。突發性耳聾在治療上以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則包括靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑。但許多人出現耳中風初期不以為意,直到症狀持續或惡化,一旦拖到發病4到6週後再給予治療,往往成效不彰。張厚台主任表示,在較早期的治療中,只有當患者對全身類固醇或其他治療反應不佳時,高壓氧治療才被視為耳中風的搶救方法,但根據本院的回顧性研究結果,如果在症狀出現30天內使用類固醇同時倂用高壓氧治療後,有71.7%的患者能聽力得到改善,若及早在7天內治療,患者100%聽力完全恢復,故可知及早倂用高壓氧對於突發性失聰的治療極為有效。突發性耳聾治療黃金時間為在發病後1週內,若超過黃金治療時期,也應儘速就醫治療。張厚台主任呼籲,季節交替時期好發突發性耳聾,建議如有出現症狀,一定要盡快就醫並搭配高壓氧搶救治療,才能達到最佳的治療效果。
超暖心!企業贈自動拉麵販售機 醫護從點餐到取餐僅需45秒
亞東醫院30日啟用由扶田資本與美國自動販賣機新創公司Yo-Kai Express捐贈的自動拉麵販賣機,要讓身處第一線抗疫的醫護人員在忙碌之餘,也能享用即時現做的熱食,溫暖與滿足醫護人員的味蕾。捐贈儀式由內科加護病房張厚台主任與護理部周繡玲主任代表接受,現場立刻點了黑蒜豚骨拉麵,從點餐到取餐僅需短短45秒,對於分秒必爭的醫護人員而言,24小時運轉的無接觸式自動拉麵販賣機真的「超級暖心」!亞東醫院這次受贈的無接觸式自動拉麵販賣機由扶田資本發起,受到台北市松仁扶輪社、台科大EMBA校友會與科亞企業的愛心響應,決定無償提供醫護人員5000份餐點,用科技新創的方式為抗疫盡一份心力。對比傳統由餐廳服務人員製作與親自送餐給消費者,全自動並且零接觸的販賣機便成了疫情期間減少感染風險的最佳解決方法,也解決醫護人員在辛苦抗疫過程中「食」的問題。機台的觸控螢幕特別使用經美國EPA認證的抗菌膜。置放於自動販賣機內的食品也經過ISO22000及HACCP認證,同時也因自動化的優勢,省去了控管食材的人力與時間成本,讓醫護人員能夠吃完再安心上工。
羅一鈞大讚「新冠戰神」 張厚台扛11%重症收治…笑稱:嫁給亞東醫院了
台灣新冠肺炎疫情近日有趨緩的現象,專責病院及專責ICU收治人數也減少,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞就有感而發,在臉書特別點名「亞東醫院台姐團隊」,因為他們承接了全台最多的收治量;近日,亞東醫院內科加護病房主任張厚台接受媒體訪問時,也聊到這段在疫情期間的甘苦談,還笑稱自己等於是嫁給了亞東醫院。羅一鈞日前在臉書向全台醫護致謝,也特別點名了承擔全國11%重症收治量的「亞東醫院台姐團隊」,認為現在疫情能夠有所抑制,他們絕對是功不可沒,羅一鈞甚至還向他們公開喊話:「請收下我的膝蓋。」藉此肯定團隊的表現。近日,「亞東醫院台姐團隊」的張厚台就接受《蘋果新聞網》專訪,聊起這段疫情期間的心路歷程,她表示,今年疫情開始升溫時,亞東醫院新增了專責加護病房,起初不清楚人力配置、時間能否安排到最好,為了讓病房運作得順利,索性找了一間離醫院路程只需5分鐘的飯店入住。張厚台也提到,團隊成員在疫情爆發初期會擔心家人安全,一開始讓醫護人員施打疫苗時,也說同住者也能接種,但之後疫苗數量不足,同住者無法施打,這讓團隊成員更擔心家人安全,甚至不敢回家,深怕將病毒傳給家人。張厚台認為,團隊中不少醫護人員都是有家室的,已經一個多月沒有回家見見家人了,因此一旦進入專責團隊,家人們就等於是把他們捐出來,可能長時間無法回家,令她不禁感嘆:「那就不是每個人都可以做到的,這是專責團隊的人都會遇到的難題。」張厚台當年從台大畢業,就成為亞東醫院的一份子,至今也在醫院服務超過20年,從以前的SARS、H1N1,到現在的新冠肺炎疫情,每次她都一定站在第一線守護台灣人民的健康,而直到現在都還沒有結婚的她,也自嘲說:「我等於是嫁給亞東醫院了!」
羅一鈞狂讚「新冠第一戰神」 張厚台曝「英雄」2字背後辛酸事
本土新冠肺炎疫情趨緩,確診人數下降、全國和雙北專責病院及專責ICU收治人數也減少,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長有感於此,透過臉書感謝全國醫護人員辛勞,尤其特別點名「亞東醫院台姐團隊」承擔全國11%重症收治量,堪稱「新冠第1戰神」。對此,亞東醫院內科加護病房主任張厚台謙虛回應,榮耀屬於整個醫療團隊,也透露「戰神」2字背後其實隱藏許多醫療同仁的心酸血淚。張厚台15日下午接受《蘋果日報》訪問時,先是對於羅一鈞給她們團隊「戰神」、「台姐團隊」稱號表達感謝,也說這份榮耀應該屬於院內每個處室、工務團隊,隨後她話鋒一轉,指出在這般防疫成績背後,其實代表了一段辛酸血淚。張厚台回憶,其實從2020年3、4月開始,亞東醫院就將1間加護病房改建成新冠肺炎專責收治區,期間收治一些疑似病患,雖最後僅有1位確診病人,但也因為這樣,院方多了寶貴的照護經驗,讓今年本土第2波疫情爆發時,有經驗能夠去處理更多病人。她指出,今年5月中旬,院方在20小時內將一般病房改建成專責病房,沒想到5月26日早上10點多,第2間專責病房開始收治病人,到了當天晚上7、8時左右,病房就已經收治10名病人,病人湧入的速度相當快,且照護流程必須不斷修正,對醫護人員造成相當大的心理壓力。「12到58這數字很簡單,人力鋪排卻天天變動」,張厚台說醫院擴增病床的過程背後,必須花費相當多的人力鋪排,就算原本不是負責確診隔離重症的醫護,也必須視情況上場協助。接著話鋒一轉,張厚台說,在這一段期間中,ㄧ位醫院同仁的阿公跟阿嬤也是收治病患,阿公高齡85歲,在住進亞東醫院之前,她們全家還一起吃母親節大餐。張厚台說,當時同仁的阿公轉到亞東時,狀況真的很差,已經有咳血症狀,還有心臟病,情況相當危險,同仁聽完後邊哭邊拜託救阿公一命,沒想到過沒幾天,同仁的阿嬤也確診。經過治療後阿嬤逐漸康復,終於拔除呼吸導管,但是阿公的情況卻越來越糟,家屬決定先不跟阿嬤說明病況,當天醫療團隊用輪椅推著阿嬤探望阿公,聽到她虛弱的幫阿公打氣。張厚台嘆口氣表示,當晚阿公就過世了,讓大家都很難過。