弱陽性
」 新冠肺炎 武漢肺炎 境外移入 菲律賓 好市多
入冬還有登革熱！他赴印尼結婚染疫「發燒、關節痛」 成台南境外第23例
天氣冷颼颼仍有登革熱！台南新增1例境外移入登革熱病例，為大內區40多歲男性，他在本月初赴印尼結婚，返台前出現發燒、關節痛等症狀，快篩檢驗陽性但PCR陰性，二次採檢後在26日確診，是台南登革熱境外移入第23例。台南市衛生局指出，該名男子於11月3日至13日前往印尼結婚，11月10日出現發燒及關節痛等症狀，11月13日晚間9時自桃園機場入境並搭乘10時的客運返回台南，當晚在善化區親戚家夜宿。11月15日，他因身體出疹至醫院就診後返家休養，醫院當時做NS1登革熱快篩檢驗為陽性通報，後續檢驗個案PCR陰性，但抗體呈現弱陽性反應，為求謹慎而二次採檢，26日檢驗抗體呈4倍上升，研判為確診登革熱境外個案。衛生局表示，該名男子感染登革熱後的病毒血症期為11月9日至15日，登防中心、衛生所及區公所等防疫團隊11月15日接獲通報第一時間內，便前往大內區及善化區個案居住地展開環境孳生源清除及周邊50公尺病媒蚊密度調查及衛教宣導，並在11月18日完成緊急化學防治作業，19日進行化學防治成效評估，防治結果成效維持。登防中心、衛生所及區公所等防疫團隊前往大內區及善化區個案居住地展開環境孳生源清除。（圖／翻攝自台南市政府衛生局官網）衛生局說到，依據疾病管制署資料顯示，今（2024）年東南亞及南美登革熱疫情嚴峻，截至11月26日，國內已累計243例登革熱境外移入病例，感染國家主要來自印尼、菲律賓、泰國及馬來西亞；另南美國家以巴西、阿根廷、巴拉圭、秘魯及哥倫比亞等國為主。對此，民眾市長黃偉哲呼籲，出國旅遊、返鄉探親務必做好個人健康自主管理和自我防蚊措施，自登革熱流行國家入境後如出現發燒、頭痛、肌肉關節痠痛等疑似症狀時，切勿自行服藥，並應主動於返國時諮詢、通報機場之檢疫人員，以利獲得即時處置及照護，也應在就醫時主動告知醫師旅遊史及接觸史。衛生局也提醒，全台各地氣溫雖然轉涼，但近日仍有確診登革熱本土病例，民眾務必做好防蚊措施，唯有清除積水容器，落實資源回收工作，確保容器妥善回收不積水，消滅病媒蚊孳生源，才能防治登革熱。衛生局提醒民眾做好防蚊措施。（圖／翻攝自台南市政府衛生局官網）
全台平均每天約8人因乳癌喪命！ 營養師曝「飲食照護秘訣」有效抗癌、防復發
根據民國110年中華民國癌症登記報告統計指出，乳癌是台灣女性癌症發生率之首，死亡率第二名，110年因乳癌死亡的女性共2,913人，平均每天約8人因乳癌而喪命。HER2弱陽性乳癌 新一代藥物有助殺癌嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心副主任、一般外科林俊宏醫師分享，轉移性HER2陽性乳癌惡性高，HER2表現越多的乳癌，疾病惡化更快速。傳統的HER2標靶藥物只專一毒殺有表現HER2陽性的癌細胞，隨著醫療進步，乳癌有新分型，HER2不再只有陽性與陰性，過去被分類為荷爾蒙陽性與三陰性乳癌的病友，都可能屬於「HER2弱陽性乳癌」，並可使用新一代ADC藥物(魔術子彈)，藉由「旁觀者效應」，一併毒殺鄰近沒有HER2強陽性表現的癌細胞，成為「轉移性HER2弱陽性乳癌」治療新曙光。 不過，林俊宏醫師補充，新一代ADC藥物常見的副作用包括噁心、疲累，少見但較嚴重的間質性肺炎等。後續還會有很多新藥出現，希望大家多堅持，不要輕易舉白旗放棄。營養不良影響治療效果 乳癌化療飲食莫輕忽大林慈濟醫院營養師賴思吟指出，營養不良可能造成體重流失，而每種癌別有不同的體重流失率，文獻表示乳癌大約佔21%，當面臨這樣的狀況會影響患者抗癌效果，降低乳癌患者對化療耐受性。賴思吟引用歐洲腸道靜脈營養學會-癌症患者營養指南指出，癌症治療的營養需求，需要有充足的熱量及較高的蛋白質，熱量為每天每公斤體重需要25-30大卡，蛋白質則為每天每公斤體重1.2-1.5克。此外，Omega-3脂肪酸(魚油)，適合惡病質前期、惡病質或癌症晚期患者的營養補充。若營養不良，以增加飲食攝取及給予口服營養品為營養介入建議。鼓勵運動合併營養支持，維持或增加運動量，有助保持肌肉量、身體機能與代謝。預防乳癌復發 運動+飲食這樣吃在預防復發的飲食策略方面，賴思吟建議病友，維持健康體重，積極鍛鍊身體，每天至少進行30分鐘的中等強度運動，多吃全穀物、蔬菜、水果和豆類，限制速食、紅肉和加工肉類、含糖飲料及飲酒，不要使用補充劑來預防癌症。可以參考211健康餐盤，以兩等份蔬菜、一等份蛋白質及一等份全穀類的比例來均衡飲食。
抗乳癌新武器「魔術子彈」 精準攻擊+旁觀者效應提升戰力
【健康醫療網／記者張慈恩報導】女性一發現乳房有腫塊，千萬不要拖延就醫！根據大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師、嘉義長庚醫院血液腫瘤科呂長賢醫師的觀察，門診中，有些乳癌病患發現胸部有腫塊，常因逃避、害羞，或深深感覺自己做錯事等因素而拖延就醫，有些病患拖到腫瘤大如棒球、籃球，甚至出現傷口、分泌物，並產生異味，夏天還堅持穿厚衣服，且在傷口裹上厚厚紗布以掩蓋傷口、異味，都還是不願面對。李思錦醫師指出，近年來，隨著新藥推陳出新，乳癌病患即使遭遇癌細胞轉移，也都有藥物治療選項，讓存活期可以延長。所以病患若從接受疾病開始，改變心態，勇敢接受治療，並配合醫師指示用藥，生活還是可以回歸正常，病痛也能大幅減輕。HER2弱陽性病患，治療有了新選項談到乳癌的治療，呂長賢醫師表示，乳癌病患的治療策略與HER2（第二型人類表皮生長因子受體）、HR（荷爾蒙受體）、BRCA乳癌基因表現等有關。其中在乳癌病患中，HER2陽性病患約佔20%-25%，以這群病患為例，過去使用抗HER2標靶藥物，多數可發揮作用。「乳癌病患如何知道自己有沒有HER2表現？」對於這問題，李思錦醫師解釋，目前檢查HER2方式以「免疫組織化學染色法」（IHC）、「螢光原位雜交法」（FISH）為主，檢驗時可發現，HER2依據組織染色表現分為三價、兩價、一價與零價，價數越多，代表HER2表現越多越明顯。李思錦醫師進一步分析，在過去，當HER2組織染色呈現三價或FISH陽性，才被視為「HER2陽性」，此時才有對應的抗HER2標靶藥物可供使用，如果HER2組織染色呈現兩價FISH陰性或染色為一價，以前都被當成HER2陰性處理，在乳癌病患中，所佔比率達50%，但在乳癌治療精準化的現在，治療趨勢已經有所改變。目前，不少研究顯示，若是HER2組織染色呈現一價、兩價等「HER2弱陽性」的病患，使用新一代ADCs（抗體藥物複合體，又稱魔術子彈）藥物，同樣可發揮毒殺癌細胞的效果。新一代魔術子彈精準攻擊，病患存活希望大大增加據統計，HER2陽性病患若使用新一代ADCs藥物，無疾病惡化存活期有機會長達2年半，若是HER2弱陽性病患用藥，與傳統化學治療相較，無疾病惡化存活期增加一倍，這代表傳統HER2陽性與HER2弱陽性病患相加，有高達70%到75%的乳癌病患將有機會受惠於新一代ADCs藥物治療，對於具HER2表現的轉移性乳癌病患而言，無論HER2表現是強、是弱，都有新治療選項可供選擇，病患延長生命的機會再度增加。針對抗體藥物複合體的獨特作用方式，呂長賢醫師表示，新型ADCs藥物的結構有HER2抗體、連結子，而連結子帶有細胞毒殺藥物。這類藥物進入體內，因帶有HER2抗體，一找到有HER2陽表現的細胞，受體、抗體就會結合，癌細胞就會把藥物「吃進去」。此時癌細胞內的酵素，會切斷ADCs上的連結子，帶有細胞毒殺藥物便順勢進入、釋放毒性，很快消滅癌細胞，不只如此，這些細胞毒殺藥物也會穿過癌細胞細胞膜，滲入周遭的癌細胞，導致旁邊癌細胞也跟著毒發身亡，這種效應稱為「旁觀者效應」（Bystander Effect），藥物作用範圍就可擴及更多癌細胞。李思錦醫師表示，這類藥物的作用方式，由於攻擊精準，所以與傳統化療藥物相比，副作用比較輕微，如果是身體較虛弱的病患，也有機會可使用。不過藥物可能產生間質性肺炎，在用藥過程，需監控血氧濃度，發現血氧濃度異常，就必須提高警覺。醫院團隊、病友團體支持，病患更有前進動力在治療乳癌的過程中，病患的肌力維持與身心靈支持，都是重要環節。以大林慈濟醫院來說，特別針對乳癌病友提供肌力提升課程、復健課程等，讓病患學習；嘉義長庚醫院則有堅強的病友團體作最佳後盾。兩院也都有個管師、營養師等專業人員予以協助。李思錦醫師呼籲，當發現乳房有腫塊、異常，一定要勇敢踏出、尋求治療，只要願意勇敢踏出第一步，就有生命延長的可能性。呂長賢醫師則提醒，民眾如果符合國民健康署免費乳癌篩檢資格，一定要定期接受乳癌篩檢，早期發現，也才能早期治療，存活期也才能真正大幅提升。
婦罹乳癌怕化療 1年內早期變晚期、HRE2陽性轉陰性
【健康醫療網／記者王冠廷報導】一名50歲婦人2年前確診乳癌時僅是早期，但因受不了化療副作用而中斷治療，沒想到一年後癌細胞轉移至肺部與腋下淋巴結，後續又快速惡化，癌細胞再轉移至皮膚，出現約巴掌大紅腫；HER2表現量更從早期陽性、轉移後的陰性變成弱陽性，確診為「轉移性HER2弱陽性乳癌」，差點以為無藥可醫！幸好婦人最終在醫師評估與建議下接受「魔術子彈」ADC藥物治療，腫瘤明顯縮小，且副作用低，生活品質大幅改善。HER2乳癌新分類—HER2弱陽性乳癌維馨乳房外科醫院乳房外科歐陽賦醫師表示，乳癌是台灣女性第一好發癌症，而在全部乳癌病友中，約1/5屬於「HER2陽性」乳癌類型，適用鎖定HER2受體、抑制癌細胞快速分裂與生長的HER2標靶治療。然而，近年臨床發現，有一群乳癌病友，為「HER2弱陽性乳癌」，是乳癌的一種新分類，占轉移性乳癌病友的一半左右，其HER2的免疫組織化學染色（IHC）檢測為2+，但螢光原位雜交法(FISH)檢測為陰性，或者是IHC檢測只有1+，有HER2表現但表現量卻不高，使用抗荷爾蒙治療、免疫治療或是單純使用化療，仍有機會復發。歐陽賦醫師表示，這群病友對抗體藥物複合體（ADC，全稱Antibody-Drug Conjugates）治療的反應良好。研究顯示，轉移性HER弱陽性乳癌在醫師評估下接受抗體藥物複合體ADC治療，無疾病惡化存活期與整體存活期皆獲得有意義的改善。翻轉轉移性HER2弱陽性乳癌 ADC藥物是趨勢義大癌治療醫院洪朝明院長進一步說明，抗體藥物複合體（ADC）係以「連接子」結合標靶藥物與細胞毒殺藥物，利用標靶藥物的專一性，將細胞毒殺藥物精準地送進癌細胞，其作用就像特洛伊木馬屠城記的巨型木馬(標靶藥物)，偷偷裝載著威力強大的武士(細胞毒殺藥物)，進入城堡後就悄悄發動攻擊，此舉相較於傳統化療屠殺式攻擊或單用標靶，作用更精準，副作用較傳統化療小。部分ADC藥物所搭載之細胞毒殺藥物，細胞膜通透性佳且數量多，可以穿透腫瘤細胞膜而對鄰近的癌細胞產生毒殺效果，引發「旁觀者效應」，改善癌腫瘤異質性導致的抗藥性問題，降低復發風險，是轉移性HER2弱陽性乳癌症病友的治療選擇之一。洪朝明院長強調，ADC藥物是未來5至10年乳癌治療的重要趨勢，關鍵就在於「旁觀者效應」！罹患晚期乳癌，別怕！專業精準治療+先進藥物助延命台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會巫承哲秘書長表示，精準治療，需先精準分類！當HER2乳癌不再只是「陽性」與「陰性」，而在中間多了「弱陽性」，治療策略就需重新做綜合性評估。如同前述的50歲轉移性HER2乳癌病友，HER2表現量從「強陽性」變成「弱陽性」，用藥也將跟著調整。而經過ADC藥物治療，該名癌友的預後良好，更有信心持續面對治療與定期追蹤。長期關懷乳癌病友的台灣癌症基金會呼籲女性朋友「即使罹患乳癌，也不要怕！」拜醫療科技發展所賜，無論早期或晚期乳癌，臨床上的治療選擇越來越多，且新藥也陸續研發問世，因此確診乳癌時千萬不要沮喪，勇敢面對，及早與醫療團隊討論，盡早治療，搭配規律運動與健康飲食，才是戰勝乳癌的不敗法門。
板橋幼兒園餵藥案36名家長提告 學童毛髮送驗一翻兩瞪眼「7月初有結果」
新北幼兒園餵藥案持續延燒，汐止某幼兒園日前在學童血液中驗出苯巴比妥接近臨界值，28日經專業醫療機構檢測後，確認學童毛髮和尿液中無苯巴比妥成分，士林地檢署也認本件尚與犯罪無涉，全案簽結。另一方面，新北地檢署今（29日）則針對板橋幼兒園餵藥案指出，目前已有36名家長提告，估毛髮檢驗結果將在7月初出爐；而新北市府則表示，行政調查最晚會在7月15日前公布。新北板橋某連鎖集團幼兒園傳出有學童遭餵不明藥物，返家後出現戒斷症狀，更有多位孩童被驗出毒品苯巴比妥（Phenobarbital）成分，而同集團在汐止的幼兒園也有學童血液中苯巴比妥檢測為臨界值，引發全國關注。對此，偵辦汐止案的士林地檢署28日也表示，除了第一時間取得相關監視器等資料，以及密集訊問負責檢驗等醫事人員外，相關單位還囑託專業醫療機構進行學童尿液及毛髮等精確檢驗，確認毛髮無檢出「苯巴比妥」，認定無涉犯罪，當天將全案簽結。至於最先爆出的板橋幼兒園日前則有8名幼童驗血被驗出微量苯巴比妥，新北衛生局表示，其中4人是由衛生局進園採檢驗出，後續有再送北榮進行質譜儀檢測，4人結果均為「未檢出」。另新北地檢署則表示，目前已有36名家長提告，自5月底起就陸續採驗36名孩童毛髮送請法務部調查局檢驗，調查局也正以最速件處理。由於檢驗採最精確的液相層析高解析質譜法及液相層析串聯質譜法檢測，因此不會有偽陽性、弱陽性等問題，且可回溯時間達3個月內。估鑑定報告會在7月初得出結果，有關單位也將在第一時間公布。新北地檢署續稱，本案包括彭姓園長與其他幼保員等共9名被告，皆以涉犯刑法傷害罪及妨害未成年人身心健全發育等罪偵辦中。至於行政調查的部分，新北市府教育局長張明文則表示，他們在5月15日獲報後已立刻啟動行政調查，依規定調查必須在60天內完成，因此最晚7月15日前就會公布結果。
好市多A肝莓事件延燒！檢討報告缺關鍵資料 食藥署打槍要求補件
食藥署今日召開食品衛生及營養諮議會，審查好市多冷凍莓果遭A肝病毒汙染的食安事件，經專家審查後認為，因好市多提交的檢討報告中仍有多項缺失，要求好市多公司應持續完成補件才能重啟會議討論，將持續暫停受理好市多冷凍莓果類產品的輸入查驗申請。好市多公司於5月31日提交「智利科克蘭冷凍綜合莓」、「美國科克蘭冷凍藍莓」、「墨西哥科克蘭冷凍草莓」等三款被驗出A肝病毒產品之檢討報告，當時厚達900頁的資料還被食藥署長吳秀梅稱讚有認真撰寫，不過今報告內容卻依然被專家打臉。食藥署副署長林金富指出，在今日的食品衛生及營養諮議會中，專家表示好市多的報告仍無法確認A肝病毒的汙染源，且目前也沒提供系統性的防範措施，以及其他降低病毒汙染的具體精進作為。此外，報告書中也沒有提供針對供應商的稽核報告等資料，以及莓果產品逐批檢驗專案之抽樣方法，例如頻率、樣品數等資料以及持續時間等。林金富說，因此專家決議，好市多公司應補充莓果製程中，包含從農場至加工廠及包裝場所應設置的相關管控點，以及製程管理的相關量化數據，並確認A肝病毒檢驗方法與我國的方法必須有等效性。至於好市多所提交將近900頁的報告內容究竟為何？林金富指出，內容大部分都是該公司所進行的自我檢討，以及將來要進行的預防工作，不過專家認為內容較為空泛，並無實際執行的佐證資料以及可量化數據，因此要求補件。因此在完成上述資料補充之前，好市多冷凍莓果將持續暫停受理輸入查驗申請，如持續無法交出讓食藥署滿意的資料，這款產品恐無限期在台灣停售。另外，疾病管制署監測統計，上周新增3例疑似通報A肝初篩陽性個案。疾管署發言人羅一鈞表示，其中2例已複判排除，另有1例驗出IgM抗體1.04，呈現微弱陽性，待14天後再次採恢復期血清，以釐清是否為陽性。羅一鈞說明，該名疑似個案為北部50多歲女性，3月初去好市多買科克蘭綜合莓果，5月曾食用，最近2個月因為疲倦、噁心、嘔吐就醫，當時懷疑是高血糖，但後續又在醫院驗出A肝微弱陽性訊號，檢體已送回疾管署昆陽實驗室，待14天後進行血清比較。食藥署。（圖／本報資料照）
全台7例通報急性A肝「發病前曾食用好市多莓果」 檢驗結果出爐
好市多自有品牌「科克蘭」多款莓果產品被查出帶有A型肝炎病毒，疾管署副署長羅一鈞17日受訪時指出，國內新增1例通報急性A肝疑似個案，曾在發病前60天內食用好市多冷凍莓果，經衛生局安排就醫複驗，結果為陰性，排除急性A肝。疾管署副署長羅一鈞指出，該個案為1名台南市50多歲女性，於3月底購買好市多柯克蘭冷凍藍莓，4月初食用後出現全身倦怠、肚子不舒服等症狀，5月13日自行至醫事檢驗所檢驗A肝IgM抗體弱陽性；檢驗所通報急性A肝，衛生局安排就醫複驗，結果出爐為陰性，排除急性A肝。疾管署統計指出，截至目前通報急性A肝個案，有7例發病前60天內曾食用好市多冷凍莓果，高雄3例、台北2例、新北及台南各1例，全數均檢驗陰性、排除急性A肝，將持續監測至6月底。
食安連環爆1／A肝莓果戳破進口迷思 食物生態鏈複雜「汙染機會大幅增加」
莓果含有豐富的花青素，一向是健康人士的最愛，因此當好市多冷凍莓果驗出A肝病毒時，震驚各界。事實上，歐美紐澳過去也發生多起A肝莓果事件，例如2023年4月美國才剛剛發生，專家認為未來類似事件會愈來愈多，原因是食物生態鏈變得複雜，從種植、加工、冷凍，可能會經過數個國家與工作人員，因此大大增加汙染機會，呼籲大眾認清「進口不一定最佳」。事實上，台灣國產的紫玉米、紫地瓜、葡萄、李子、紫色花椰菜皆含豐富花青素，只要多樣化攝取，營養價值一點都不輸給冷凍莓果，建議挑選當季國產蔬果更安心。根據食藥署資料，截至5月7日為止，好市多科克蘭3項冷凍莓果類產品各分店退貨累計3萬1253.37公斤。5月9日食藥署又在邊境檢驗攔下1萬7429公斤的「好市多科克蘭冷凍三種綜合莓」，再度驗出A肝病毒。雙北也爆發2起疑似A肝病毒感染案例，新北市一名40歲女性曾食用好市多莓果，自費檢驗A肝抗體呈陽性。台北市衛生局也在5月5日接獲1例急性病毒性A型肝炎通報，同樣曾食用好市多冷凍綜合莓果。雙北衛生局將檢體送至疾管署昆陽實驗室檢驗，結果於5月9日出爐，2名病患已排除急性A肝感染。疾管署副署長羅一鈞表示，這代表之前檢驗出來的弱陽性是「偽陽性」，羅一鈞說，目前國內還沒出現食用好市多莓果後A肝病毒反應的陽性案例，但會持續監測到6月底。近年來，歐美紐澳發生多起A型肝炎感染事件，而且肇因多是冷凍莓果，例如2023年4月美國就發生數起冷凍有機草莓的A肝病毒事件。林雅恩營養師表示，「早在2013年已有先例，美國好市多販售來自供應商Townsend Farms的冷凍莓果組合包，感染了至少162人的A型肝炎病毒。」當時調查發現，水果組合包中受污染的番石榴籽來自土耳其。同年，歐洲也至少有1,444人因食用冷凍莓果組合包而感染A型肝炎病毒。林雅恩說，這次的食品污染下架事件，起源於去年2022年9月間，在美國、紐西蘭因為有不少民眾同時回報感染A型肝炎，調查後才發現罪魁禍首原來是冷凍莓果包，而且大部分是來自於同一家上述的供應商。去年9月，A肝莓果事件就陸續發生在美國、紐西蘭，大部分都是供應商Townsend Farms所生產的冷凍莓果組合包，該公司早在2013年就使162人感染A型肝炎。（圖／CTWANT合成）「根據美國及紐西蘭調查過去包裝食品污染的歷史事件來看，帶有A型肝炎病毒的冷凍莓果，大多經由2種途徑進到包裝好的食品中。」林雅恩說，第一是食品加工廠人員衛生管理不佳；第二是灌溉或洗滌食材作物的水源問題。林雅恩說，近20年來產地到餐桌的食物生態鏈發展越來越複雜，一包交到消費者手上的冷凍莓果，可能在智利或加拿大的農園生長，在美國批發分裝後再運到墨西哥做冷凍包裝，然後再經過世界各地的轉運站，這樣經過好幾個國家、十幾個處理廠、加工廠、包裝廠、集中派遣廠的過程、以及無以計數工作人員的手，全球運輸便利的成果，也大大提高了食品安全的衛生風險。林雅恩認為，這次食安事件除了顯示「進口不一定就是最佳選擇」，也再次提醒我們勤洗手、了解食物溯源、知道怎麼看「食品從哪裡來」的重要性。程涵宇營養師表示，因為莓果類含有豐富的花青素，每100公克的新鮮莓果中，大約含有100~700毫克的花青素，因此一向被視為健康食物，就算價格不斐依舊很受歡迎。「花青素具有抗氧化、抗發炎效果，也可減脂、降血壓，同時維護神經健康、認知健康，但其實許多台灣蔬果同樣也含有豐富花青素。」程涵宇說，包括紫玉米、紫色花椰菜、李子、石榴、茄子、葡萄、紫地瓜等紫色或紅色蔬果，每100公克中也含有200~300 毫克的花青素，可以多樣化攝取，營養價值也不會輸給冷凍莓果。林雅恩則認為，莓果食物的確有其獨特的營養價值，未來進口冷凍水果能不能吃，其實要靠民眾是不是能更主動地要求廠商提供食物溯源的資訊、更能分辨食物廠商品牌的口碑和品管、以及更能選擇在乎安全與永續的餐飲業者及食品業者。這些可能都是身為消費者的你我需要關心的議題，才能漸漸以市場機制排除食品界的歪瓜劣棗。
北市毒莓A肝個案「弱陽性→陰性」反應慢半拍挨轟 薛瑞元：食藥署明起說清楚
好市多自有品牌「科克蘭」多款莓果產品被查出帶有A型肝炎病毒，雙北也陸續爆出疑似個案，外界不滿食藥署把關作為緩慢，對此衛福部長薛瑞元表示，該案檢驗結果下午由疾管署對外說明，並責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，明天召開記者會說明。疾管署發言人羅一鈞說明A肝莓果事件最新進度。（圖／報系資料照）美式賣場好市多112年3月27日自智利輸入「Kirkland Signature科克蘭冷凍3種綜合莓（有效日期2023/09/19，規格：1.81 kg/包）」產品，經衛福部食藥署會同高雄市政府衛生局抽驗並於4月28日發布檢出A型肝炎病毒；另又於邊境查驗發現美國冷凍藍莓也驗出A肝病毒陽性。北市衛生局表示，5月5日接獲1例急性病毒性A型肝炎通報，疫調發現個案曾於3月底至4月底期間食用於好市多購買的冷凍綜合莓果，目前個案與2名同住家人皆無急性病毒性A型肝炎症狀，因個案初步檢驗結果「陽性訊號微弱」，原檢體已送中央實驗室進行複驗。根據北市衛生局表示，8日晚間一名疑似個案複驗結果屬於「弱陽性」，需要再驗，疾病管制署副署長羅一鈞9日公布複驗結果，確定是陰性，排除急性A肝。薛瑞元今天表示，已經指示食藥署官員週三親自召開記者會，回應質疑。（圖／劉耿豪攝）至於外界質疑，食藥署3月接獲美國警訊通報至今，應對作為是否過度緩慢，對此，薛瑞元上午出席衛福部醫事司「幼兒專責醫師制度」記者會，被問及是否認為食藥署失職時回應，3月相關產品被檢出A型肝炎病毒是在邊境，實際上該批商品並沒有流入市面，但食藥署也因此發動後市場調查，針對已經進入台灣的產品進行採檢，發現一批有A型肝炎污染後，要求業者進行下架回收作業，對於買回去、已經售出的，則要求廠商回收。對於外界質疑食藥署在相關食安議題作為上消極、怠慢，薛瑞元回應，他認為沒有外界認為的情況，食藥署警覺性很高，邊境發現立刻進行後市場調查，至於外界覺得緩慢，可能與食品的A型肝炎檢驗性質有關，由於A肝是透過糞口傳染，因此病毒不是長在莓果裡面，而是殘留在表面，不能直接打碎後萃取來做PCR檢驗，在檢驗上更加費時。薛瑞元解釋，食品A型肝炎檢驗需要慢慢用液體沖洗莓果表面，大約需要10天左右，收集液體後濃縮、才能拿去做PCR，檢驗耗時，從前置處理到PCR就要10天以上，實驗室工作佔掉比較多時間，為了即時讓莓果事件止血，薛瑞元也責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，也將在明日一併說明。
好市多A肝莓持續延燒！北市1病例檢驗呈「弱陽性」 將送中央實驗室複驗
好市多賣場販售進口「科克蘭冷凍三種綜合莓」、「藍莓」及「冷凍草莓」食品，陸續被檢驗出A型肝炎病毒，引發民眾恐慌，台北市衛生局今證實接獲醫院通報1例疑似急性病毒性A型肝炎個案，經檢驗，發現該個案曾在3月底至4月間購買好市多冷凍綜合莓果，但初步檢驗結果陽性訊號微弱，送中央實驗室複驗。衛生局說明，5月5日接獲1例急性病毒性A型肝炎通報，疫調後發現該個案曾於3月底至4月底期間食用於好市多購買的冷凍綜合莓果，目前個案與2名同住家人皆無急性病毒性A型肝炎症狀，因個案初步檢驗結果陽性訊號微弱，原檢體已送中央實驗室進行複驗。衛生局表示，根據監測資料，台北市今年截至5月8日止累計2例確定病例皆於2月通報並確診，經回溯疫調個案皆無食用莓果情形，現已發函通知各醫療院所加強疑似病例通報。
嚴防Omicron！世衛列7大作戰計畫 「快速基因分析」助揪出感染源
最新變種病毒Omicron，造成全球新冠確診病例快速增加，各界繃緊神經、不敢大意。面對接連到來的耶誕節、跨年與農曆新年，台灣即將於12月14日，實施春節檢疫三大方案，該如何防堵變種病毒再次溜進國門？世界衛生組織(WHO)及歐洲疾病預防暨管制中心(ECDC)最新公告七大防疫準備，呼籲各國加強篩檢作業，以利快速識別Omicron感染者。專家也表示，相較於5月，目前國內已明顯提升PCR篩檢量能，但面對Omicron，則需考慮採取快速基因分析技術，以精準掌握社區感染案源。Omicron是目前為止變化最劇烈的新冠病毒，使得各界紛紛關注，當前施打的新冠疫苗，保護力能否不受影響？台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙說明，Omicron的變異導致疫苗失效，仍需進一步觀察；而針對部分國家，兩劑疫苗覆蓋率未達85%，且無法達到群體免疫的情況下，應持續堅守COVID-19三聯體防疫策略，包含疫苗、篩檢、NPI(非藥物型介入；Non-pharmaceutical interventions)。顯示除了疫苗、NPI措施如隔離、口罩、洗手、社交距離，透過定期篩檢，可早期偵測高病毒量的隱形感染者。數據指出，新冠肺炎感染者，高達80%為輕微或無症狀，且初期感染病毒量低時，恐影響篩檢判別結果。台灣醫事檢驗學會理事、臺北榮總病理檢驗部一般檢驗科主任何祥齡表示，目前檢測新冠病毒，主要分為抗原快篩和PCR篩檢，但兩者適用時機大不相同。國外數據統計，CT值> 25之弱陽性個案，抗原快篩靈敏度僅50.3%。因此真正檢測新冠肺炎的黃金標準法，係採用靈敏度高的PCR篩檢。「目前評斷PCR檢測仍可準確驗出Omicron，而且考量醫院是疾病傳染的高風險場所，北榮從疫情初期，便全面使用PCR篩檢，以確保院內零感染和所有同仁的健康安全。」何祥齡說。繼Delta變異株之後，Omicron是第五株被世界衛生組織(WHO)列入的高關注變異株。對此，陳秀熙教授不諱言指出，事實上台灣至今尚未有高傳染力的變種病毒，進入到社區傳染，過去國內Delta群聚感染，像是屏東枋寮、桃園機師、新北幼兒園案，主要是仰賴PCR篩檢快速圍堵、民眾配戴口罩，讓病毒不至於無限擴散；另一項重要原因為台灣醫護人員疫苗接種率幾乎都超過9成，有效降低院內感染風險和維持國內醫療量能。而先前5月，國內發生檢體塞車、校正回歸事件；若再次面臨變種病毒大舉入侵，台灣準備好了嗎？何祥齡主任表示，台灣過去幾個月已明顯提升篩檢量能，接下來更具挑戰的是，如何快速辨識變種病毒，幫助第一線疫調人員釐清感染案源。目前可辨識病毒基因序列的方式，包含次世代基因定序(NGS)和即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR)，前者可完整識別全部基因序列及新變異株，但缺點是耗時、成本高。何祥齡進一步解釋：「為了跟上變種病毒的傳播速度，所幸現在有最新技術，以即時聚合酶鏈鎖反應(real time PCR)，可快速識別變種病毒株，對檢驗和疫調單位將是一大助力。」有鑑於來勢洶洶的Omicron，世界衛生組織(WHO)緊急於11月28日發布最新文件，提醒各國加強項七大項防疫準備，包含：1. 提高社區篩檢，追蹤新冠病毒和Omicron的傳播動向2. 使用Thermo Fisher公司的PCR檢測技術，即早識別Omicron3. 尚未接種或未完整接種新冠疫苗者，應盡速施打疫苗4. 落實基礎防疫措施，包含戴口罩、保持社交距離、加強手部衛生等5.確保各項疫情通報系統之建置6.確保醫療量能7.相關當局即時且透明地回報Omicron疫情動態從疫情爆發初期，Thermo Fisher便深入全球各地第一線實驗室，充分累積新冠病毒分析技術，對此Thermo Fisher基因檢測方案亞太區總監鄭婷之指出，針對Omicron的PCR檢測，因Omicron病毒株在S基因上帶有一段特殊的突變，導致其檢測訊號與其他病毒株有顯著不同，便可利用此特性來快速篩選出可能被Omicron感染的病人，達到快速辨識的功能。鄭婷之回憶，疫情初期，各國面臨PCR檢測量能不足，因此Thermo Fisher於短時間內，迅速研發高通量自動化PCR檢測儀器(Amplitude)，以日本知名臨床檢測企業單位BML為例，疫情爆發期間，採用Amplitude系統，承載每日最高2.1萬PCR篩檢量。此外，隨著許多國家陸續宣布與病毒共存的防疫策略，Thermo Fisher亦提供多元的檢測，例如美國兒童校園篩檢、新加坡職場與環境檢測等，嚴密防範變種病毒侵襲。本土新冠疫情平穩，民眾該怎麼面對疫情之下的新生活？何祥齡主任指出，目前正值流感季節，醫院皆採用多重病毒檢測技術，可同時檢驗流感與新冠病毒，幫助臨床單位精準診斷，民眾大可放心。她也鼓勵大眾可以放鬆但不能鬆懈，抱持開放心態，提高防疫的應變能力才是上策。另外，陳秀熙教授回應過去半年台灣疫情，大讚台灣民眾防疫文化水準令人驚豔，呼籲民眾不需過度懼怕新冠病毒，並建議政府可援助相關產業，訂定篩檢和疫苗證明，盡早活絡觀光活動，重振台灣經濟。
裝修工Delta來自何處？明午揭曉 若非幼兒園「疫情發展更詭譎
今日新增2例本土個案，其中案16199與幼兒園群聚案有關，是案16197的同住家人，為50多歲女性，是富邦證券桃園分公司的員工，富邦證券桃園分公司今天（13日）稍早公告指出，因發生同仁確診案例，營業處所即日起至9月24日止暫停對外營業，這段期間將由永和分公司處理相關交易業務。案16199的確診也引發關注，許多人擔憂幼兒園群聚案似乎擴大到桃園。陳時中表示，幼兒園的社區接觸者總共匡列3505人，已採檢3502人，其中25人陽性、3233人陰性、244人檢驗中、3人待採檢，目前三分之二採檢結果都是陰性，可說是相對安全，而案16199是案16197的同住家人，所以原本就已經被匡列，沒有擴大的疑慮。至於群聚案的感染源頭到底為何？中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，一直持續對幼兒園、板橋社區大樓確診者進行基因定序與抗體檢測，最新又發現一名社區大樓住戶案16164也是感染Delta，而外界關注的埃及籍幼兒園家長、麻醉護理師，則因病毒量過低，基因定序無法得出結果。另一位焦點則是裝修工夫妻，羅一鈞表示，夫妻確定感染的是Delta病毒，但與幼兒園Delta序列是否相同？目前還在進行進一步比對，明天中午才會有結果。而裝修工夫妻也進行血清抗體檢測，結果顯示老公為弱陽性、老婆為陰性，符合感染後的狀況，所以是近期才感染新冠病毒。另外，根據手機定位的電子足跡顯示，裝修工除了8月初曾經進入社區大樓之外，其實8月23日、8月24日也都曾經進出大樓，這大大增加裝修工是從社區大樓感染病毒的機率。羅一鈞說，疫調結果有時難免會因記憶誤差有誤，所以請大家不要苛責裝修工，因為這也是人之常情，到底是不是從社區感染？等待明天中午裝修工的病毒完整定序結果出爐就可知曉。前台大感染科醫師林氏璧PO文說，裝修工9月1日發病，若裝修工與幼兒園Delta的序列不同，那工人夫婦就是另外一個獨立的Delta傳播鏈，而這個源頭還沒找到，這對疫情發展來說就是截然不同的結果了。
幼兒園感染源出爐！埃及籍一家三口機率最大 抗體曝「已染疫1個月」
指揮中心說明，今日新增4例本土病例中，為3例男性、1例女性，年齡介於30歲至50多歲，其中1例發病日為今(2021)年9月5日、餘3例為無症狀感染；個案分布為臺北市及新北市各2例，其中3例為已知感染源、1例關聯不明，衛生單位將持續進行疫情調查及防治，以釐清感染源。指揮中心表示，今日新增2例境外移入個案，分別為埃及籍30多歲男性(案16169)及埃及籍40多歲男性(案16170)，8月4日一同自埃及來臺，均持有搭機前3日內檢驗陰性證明且入境後採檢及檢疫期滿前採檢結果均為陰性；由於2人曾接觸確診個案，9月7日由衛生單位安排採檢，結果皆為陰性，今日再次採檢並確診(案16169之Ct值36.7，案16170之Ct值34.7)；2人相關接觸者匡列中。指揮官陳時中表示，目前新北幼兒園群聚案的感染源頭可能有二個，第一個是案16129幼兒園老師，第二是案16160埃及籍幼兒園家長。醫療應變組副組長羅一鈞進一步說明，目前總共檢測的確診者血清抗體，包括3位幼兒園小朋友，呈現弱陽性；2位幼兒園老師與麻醉護理師，但抗體陽性是因為他們接種 疫苗，另外3位抗體陽性是埃及籍一家3人。羅一鈞說，一般來說感染7~10天后血清抗體會轉為陽性，之後會維持1~3個月，目前推斷埃及籍一家應該是在一個月內感染病毒，但由於時間範圍很廣，所以也僅是推斷，目前看來最早感染病毒的應該是埃及籍一家。由於埃及籍幼兒園家長與其今天剛確診的2位埃及籍家人，都是從陰轉陽而確診，甚至入境驗過3次之後，PCR採檢結果才又突然轉為陽性，未來也會再跟專家討論，看看是否延長入境後居家隔離的時間。
赴澳台男被驗出染「印度Delta變種病毒」 莊人祥：5月8日前就發病對台風險不高
澳門衛生部門今（19日）公告，一名自台灣移入的59歲男子確診新冠病毒，且經過檢測後，確認該名病患感染的是印度Delta變種病毒，通報認為男子是在越南感染機率較大；台灣中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，研判個案在5月8日之前就發病。澳門新冠病毒感染應變協調中心日前公布第53例確診病例，是一名17日入境之台灣男子，19日中心再指出，經過初步檢測，男子感染的是Delta變種病毒，經過疫調，患者2020年10月至2021年1月時在越南工作；由於男子核酸檢測結果病毒量低，血清IgG（代表曾受過感染）呈弱陽性，IgM（代表近期受感染）呈陰性，符合「復陽性」表現，因此研判男子是在越南感染的機率較大。對此，莊人祥告訴「中央社」記者，該男子是在5月8日從印度返台，入境當天PCR檢測為陰性，隨後在集中檢疫所進行14天的集中檢疫，21日期滿檢測結果也是陰性。莊人祥表示，該名個案為了出國，6月15日曾進行自費採檢，結果也是陰性，沒想到17日至澳門篩檢結果呈陽性，因此研判男子是在5月8日之前就發病，目前處於時陰時陽階段，傳染力較低。莊人祥補充，男子回台至今沒有症狀，3度採檢結果也都呈現陰性，因此研判傳染力較低，但為求謹慎，指揮中心仍會針對同住家人進行採檢，並對個案住處附近區域進行追蹤。
本日零本土確診！新增三境外移入 自美國、菲律賓與日本入境
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3例境外移入新冠肺炎確定病例（案914至916），分別自美國、日本及菲律賓入境。指揮中心表示，案914為本國籍60多歲女性，去年9月至美國工作，今年1月30日返國，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動告知搭機後出現腹瀉症狀，於機場進行採檢，結果為陰性，2月1日於集中檢疫所進行二採，並於今日確診；已掌握個案同班機前後二排座位旅客共17人，列居家隔離。案915為日本籍50多歲男性，今年1月15日來臺工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案1月30日檢疫期滿後，由公司安排至醫院自費採檢，因結果呈現弱陽性，收治住院隔離；個案1月30日之檢體經實驗室複驗，核酸及血清總抗體均為陽性，於今日確診。已匡列個案接觸者共2人，列居家隔離。案916為本國籍20多歲男性，去年1月至菲律賓就學，今年1月26日返國，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫。個案1月28日及29日陸續出現喉嚨不適及咳嗽症狀，1月31日主動回報，2月1日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診。已掌握個案接觸者共35人，包括同班機接觸者及防疫旅館工作人員等，其中9人列居家隔離，26人因有適當防護，列自主健康管理。指揮中心統計，截至目前國內累計157,162例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含153,337例排除），其中915例確診，分別為801例境外移入，75例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中8人死亡、832人解除隔離、75人住院隔離中。
新增1境外移入 為無症狀菲籍移工
中央流行疫情指揮中心今天(15日)公布國內新增1例境外移入新冠肺炎病例，為菲律賓籍30多歲男性移工（案531），於今年9月17日入境台灣，入境迄今均無症狀。指揮中心表示，個案自菲律賓搭機前3日內之檢驗、9月17日入境機場採檢以及10月1日集中檢疫期滿前採檢之結果皆為陰性，10月2日檢疫期滿後搭乘專車至旅館自主健康管理，10月12日由仲介安排專車至醫院自費採檢，因檢驗結果呈現弱陽性，個案同日收治住院隔離，為求慎重，10月13日再次採驗，並於今日確診（Ct值31，血清抗體IgM陰性、IgG陽性）。指揮中心指出，個案於旅館自主健康管理期間，除前往醫院採檢外均無外出，衛生單位已掌握個案接觸者共10人，其中9人為專車乘客，列為居家隔離對象，1人為專車司機，列為自主健康管理對象。指揮中心統計，國內截至目前累計97,766例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含96,604例排除），其中531例確診，分別為439例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、491人解除隔離、33人住院隔離中。
今增3例境外移入！首見自烏克蘭入境 30多歲男自費採檢確診
中央流行疫情指揮中心今(9)日公布國內新增3例境外移入COVID-19病例，為菲律賓籍20多歲男性(案525)、菲律賓籍30多歲女性(案526)及烏克蘭籍30多歲男性(案527)，分別自菲律賓及烏克蘭入境。指揮中心指出，案525因工作於今(2020)年9月24日自菲律賓首次搭機來台，入境時無症狀，10月7日集中檢疫期滿前進行採檢，並於今日確診，目前住院隔離中。因個案入境時於機上全程戴口罩及面罩，且檢疫期間未與他人接觸，因此無須匡列接觸者。指揮中心表示，案526因工作於9月24日自菲律賓入境，入境時無症狀，10月7日集中檢疫期滿前採檢為弱陽性，10月8日再次採檢，並於今日確診，目前住院隔離中。因個案入境時於機上全程戴口罩，且檢疫期間未與他人接觸，因此無須匡列接觸者。指揮中心指出，案527因工作於9月22日自烏克蘭入境，於10月7日居家檢疫期滿解除後，由公司安排自費採檢，於今日確診，目前住院隔離中。衛生單位目前掌握個案接觸者共9人，其中7人為公司接觸者，列為居家隔離對象；另專車司機共2人於接送時全程戴口罩，列為自主健康管理。指揮中心統計，國內截至目前累計96,280例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含94,864例排除)，其中527例確診，分別為435例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、488人解除隔離、32人住院隔離中。
新增1境外移入！菲律賓籍船員無症狀 自費採檢呈弱陽性
中央流行疫情指揮中心今(8)日公布國內新增1例境外移入COVID-19病例，為菲律賓籍50多歲男性船員(案524)，因工作於今(2020)年9月15日入境台灣，登機前三日內檢驗報告及入境機場採檢均為陰性。指揮中心表示，個案入境迄今均無症狀，9月15日入境後進行集中檢疫至9月29日，9月30日檢疫期滿後搭乘專車至飯店，10月5日由公司安排至醫院自費採檢，因檢驗結果呈現弱陽性，10月6日再次採檢，並於今日確診；目前個案住院隔離中。指揮中心指出，衛生單位已掌握個案接觸者共17人，其中16人為同車接觸者(10月5日自費採檢皆為陰性)，列為居家隔離對象，1人為同車司機，因有適當防護，列為自主健康管理對象；將進一步調查個案檢疫期滿後是否有其他活動史，以匡列可能之接觸者。指揮中心統計，國內截至目前累計95,691例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含94,444例排除)，其中524例確診，分別為432例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、487人解除隔離、30人住院隔離中。
女赴菲律賓工作染新冠肺炎 返台後確診
中央流行疫情指揮中心今（5日）公布國內新增1例境外移入新冠肺炎病例，為本國籍30多歲女性（案518），今年1月至菲律賓工作，9月18日返台。指揮中心表示，個案在菲律賓工作期間，曾於6月19日至27日間陸續出現發燒、嗅覺喪失、腹瀉等症狀，於當地就醫及檢出武漢肺炎陽性，經住院治療後症狀改善，並於7月下旬進行兩次採檢，結果皆為陰性。個案9月18日自菲律賓返台，入境迄今無不適症狀，機場採檢結果為陰性，個案因擔心自身健康，於10月3日檢疫期滿離開檢疫所後，前往醫院自費採檢，因檢出弱陽性（Ct值33）於今日確診，目前住院隔離中。指揮中心指出，衛生單位已初步掌握個案檢疫期滿後至住院隔離前之相關接觸者2人，1人為同住家人，無症狀，列為居家隔離對象；1人為髮廊美髮師，因雙方全程有佩戴口罩，列為自主健康管理對象。指揮中心統計，截至目前累計94,734例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含93,571例排除），其中518例確診，分別為426例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、485人解除隔離、26人住院隔離中。
新增3境外移入確診 自菲律賓、印尼入境
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3例境外移入新冠肺炎病例，分別為菲律賓籍20多歲男性（案511）、菲律賓籍40多歲男性（案512）及本國籍40多歲男性（案513），分別自菲律賓及印尼入境。指揮中心表示，案511因工作於9月11日自菲律賓搭機來台，機場檢驗結果為陰性，入境迄今無疑似症狀，集中檢疫期滿隔日（9月26日）再次採檢，於今日確診，目前住院隔離中。因個案於9月26日採驗完即前往預定工作地，衛生單位接獲個案陽性通報後，立即展開相關調查，並已初步掌握接觸者共39人，包括同車接觸者、宿舍接觸者及消費店家之接觸者等；其中13人列為居家隔離對象、26人列為自主健康管理對象。指揮中心指出，案512因工作於9月23日自菲律賓搭機來台，入境迄今無疑似症狀，由於機場採檢結果為弱陽性，於9月26日再次採檢，並於今日確診，目前住院隔離中。衛生單位已初步匡列個案接觸者共63人，包括同班機接觸者、同行接觸者等，其中48人列為居家隔離對象、15人列為自主健康管理對象。指揮中心表示，案513今年7月下旬前往印尼工作，9月19日因出現倦怠、腹瀉、腹痛症狀，於當地就醫並診斷為胃潰瘍；個案9月26日獨自搭機返台，入境時主動告知曾有症狀，由機場檢疫人員安排採檢，於今日確診，目前住院隔離中。衛生單位已掌握同班機接觸者共41人，其中前後二排座位旅客29人列為居家隔離對象，機組員12人因有適當防護，列為自主健康管理對象。指揮中心統計，國內截至目前累計93,181例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含92,108例排除），其中513例確診，分別為421例境外移入病例，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、482人解除隔離、24人住院隔離中。