延長生命
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對抗財務毒性:COST評估與全方位支持計畫幫助減輕癌友治療重擔
【健康醫療網/記者王冠廷報導】隨著癌症醫學的進展和新型藥物的推出,許多患者獲得了延長生命的新希望。然而,這同時也帶來了一個挑戰:患者需要承擔長期甚至終身的高昂藥費。在台灣,這種因癌症治療而引起的經濟壓力引發了公眾的廣泛關注。所謂的「財務毒性」不僅是指高額醫療和藥物開支,還涉及因疾病導致的收入損失、家庭經濟負擔加重,以及對日常生活造成的負面影響。對許多台灣癌症患者而言,緩解這種財務壓力已經成為一個急需解決的問題。因此,現在迫切需要發展新的策略,以識別那些面臨財務風險的患者,並將他們與能有效緩解治療經濟負擔的必要措施連接起來。為了準確評估癌症患者所承受的經濟壓力,臨床上普遍採用了一種稱為「綜合財務毒性評分」(COST)的評估工具。這是一份含有 11個問題的問卷,旨在評估患者的財務狀況、資源可用性及其對情緒的影響。患者會對每個問題進行 0至 4分的評分,總分範圍是 0至 44分。分數越高,意味著患者承受的財務壓力越小,財務毒性也就越低。PatientsForce新推線上財務毒性計算器 幫助提升病患自主權采鋐健康整合集團(PatientsForce)總經理張向昕表示,這種方法不僅將癌症治療的經濟負擔具體量化,而且為患者和醫療團隊提供了一個新的途徑,更有效地理解不同治療策略帶來的經濟影響。基於 COST理論,PatientsForce推出了一款免費線上財務毒性計算器,讓癌症患者和他們的照護者可以自主評估財務毒性,也為病人贈藥支持計畫(PAPs)和病人支持計畫(PSPs)的推動奠定了實際的基礎。台灣的健保制度雖然得到國際上的認可,但對於那些需要新上市藥物的癌症患者來說,仍然面臨著經濟上的挑戰。由於新藥的推出速度和健保給付政策的更新之間的落差,患者常常需要自費支付高額的治療費用。在沒有足夠商業保險的支援下,等待健保給付意味著與時間賽跑。持續打造全方位病人支持計畫 盼能減輕病友與家屬負擔在應對醫療科技快速進步和患者需求的過程中,台灣的健保體系和政策正面臨調整的必要。這包涵建立癌症新藥基金和改善公共保險政策,以更全面地支持癌症患者。同時,政府與保險業者之間的合作也很重要,旨在解決當前的挑戰並確保保險服務能夠滿足民眾的需求。這些努力的目標是為癌症患者及其家庭提供更多的支持,幫助他們在治療過程中更好地應對財務上的考驗。PatientsForce病人支持計畫營運顧問王怡文分享了藥廠長期合作推動病人贈藥支持計畫(PAPs)的經驗,透過提供贈藥或財務支援,減輕自費癌症患者的經濟壓力,提升患者及家庭的生活品質。此外,結合病人支持計畫(PSPs)和財務毒性量測服務,PatientsForce為患者和其照護者提供及時的經濟狀況評估和必要的支援。這些措施共同構成了一個全方位的支持體系,幫助癌症患者及其家庭更有力地應對治療過程中的挑戰。
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男子腹痛難耐 到醫檢查發現竟是胰腺癌!醫揭罹病原因
中國杭州一名男子平時熱愛運動,近期腹痛以為只是消化不良,直到2個月後因腹痛難耐就醫,竟發現已罹患胰腺癌。腫瘤科余吉仙主任醫師表示:「胰腺癌發病時不明顯,早期基本很難發現,一旦發現就是中晚期且危險性很大。」38歲的張先生平時熱愛運動且每年固定體檢,直到2個月前經常出現持續性的腹痛、腹脹的症狀,以為只是消化不良便不在意,未料1個月後家人發現他的皮膚和眼睛發黃,整個人也消瘦了許多,到醫院檢查後發現罹患晚期胰腺癌,且腫瘤轉移到肝臟,還有阻塞性黃疸。張先生受訪說:「我三個月前還參加了半馬,平時也都在運動,怎麼會得到胰腺癌?我和家人都想不通。」余醫師指出,雖然張先生平時有運動鍛鍊的習慣,但他長期吸菸、熬夜及喜好高油脂食物,應是不良的生活習慣所導致。另外,張先生癌症被發現時已是晚期,存活率極低且沒有治療機會,醫生只能盡量減輕痛苦邊延長生命。余醫生提到,胰腺癌在發病後患者存活時間大多只有一年左右,民眾若是有以下症狀就要多加留意,包括常見的首發症狀:腹部不適或疼痛、消瘦和乏力、消化道相關症狀、黃疸、低熱和血糖異常等。為預防罹癌機率,醫生建議從飲食和生活習慣方面來改善,多吃蔬果、注意體重,避免長期食用高蛋白、高脂和高糖食物,且應戒菸、戒酒,並積極治療。
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抗乳癌新武器「魔術子彈」 精準攻擊+旁觀者效應提升戰力
【健康醫療網/記者張慈恩報導】女性一發現乳房有腫塊,千萬不要拖延就醫!根據大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師、嘉義長庚醫院血液腫瘤科呂長賢醫師的觀察,門診中,有些乳癌病患發現胸部有腫塊,常因逃避、害羞,或深深感覺自己做錯事等因素而拖延就醫,有些病患拖到腫瘤大如棒球、籃球,甚至出現傷口、分泌物,並產生異味,夏天還堅持穿厚衣服,且在傷口裹上厚厚紗布以掩蓋傷口、異味,都還是不願面對。李思錦醫師指出,近年來,隨著新藥推陳出新,乳癌病患即使遭遇癌細胞轉移,也都有藥物治療選項,讓存活期可以延長。所以病患若從接受疾病開始,改變心態,勇敢接受治療,並配合醫師指示用藥,生活還是可以回歸正常,病痛也能大幅減輕。HER2弱陽性病患,治療有了新選項談到乳癌的治療,呂長賢醫師表示,乳癌病患的治療策略與HER2(第二型人類表皮生長因子受體)、HR(荷爾蒙受體)、BRCA乳癌基因表現等有關。其中在乳癌病患中,HER2陽性病患約佔20%-25%,以這群病患為例,過去使用抗HER2標靶藥物,多數可發揮作用。「乳癌病患如何知道自己有沒有HER2表現?」對於這問題,李思錦醫師解釋,目前檢查HER2方式以「免疫組織化學染色法」(IHC)、「螢光原位雜交法」(FISH)為主,檢驗時可發現,HER2依據組織染色表現分為三價、兩價、一價與零價,價數越多,代表HER2表現越多越明顯。李思錦醫師進一步分析,在過去,當HER2組織染色呈現三價或FISH陽性,才被視為「HER2陽性」,此時才有對應的抗HER2標靶藥物可供使用,如果HER2組織染色呈現兩價FISH陰性或染色為一價,以前都被當成HER2陰性處理,在乳癌病患中,所佔比率達50%,但在乳癌治療精準化的現在,治療趨勢已經有所改變。目前,不少研究顯示,若是HER2組織染色呈現一價、兩價等「HER2弱陽性」的病患,使用新一代ADCs(抗體藥物複合體,又稱魔術子彈)藥物,同樣可發揮毒殺癌細胞的效果。新一代魔術子彈精準攻擊,病患存活希望大大增加據統計,HER2陽性病患若使用新一代ADCs藥物,無疾病惡化存活期有機會長達2年半,若是HER2弱陽性病患用藥,與傳統化學治療相較,無疾病惡化存活期增加一倍,這代表傳統HER2陽性與HER2弱陽性病患相加,有高達70%到75%的乳癌病患將有機會受惠於新一代ADCs藥物治療,對於具HER2表現的轉移性乳癌病患而言,無論HER2表現是強、是弱,都有新治療選項可供選擇,病患延長生命的機會再度增加。針對抗體藥物複合體的獨特作用方式,呂長賢醫師表示,新型ADCs藥物的結構有HER2抗體、連結子,而連結子帶有細胞毒殺藥物。這類藥物進入體內,因帶有HER2抗體,一找到有HER2陽表現的細胞,受體、抗體就會結合,癌細胞就會把藥物「吃進去」。此時癌細胞內的酵素,會切斷ADCs上的連結子,帶有細胞毒殺藥物便順勢進入、釋放毒性,很快消滅癌細胞,不只如此,這些細胞毒殺藥物也會穿過癌細胞細胞膜,滲入周遭的癌細胞,導致旁邊癌細胞也跟著毒發身亡,這種效應稱為「旁觀者效應」(Bystander Effect),藥物作用範圍就可擴及更多癌細胞。李思錦醫師表示,這類藥物的作用方式,由於攻擊精準,所以與傳統化療藥物相比,副作用比較輕微,如果是身體較虛弱的病患,也有機會可使用。不過藥物可能產生間質性肺炎,在用藥過程,需監控血氧濃度,發現血氧濃度異常,就必須提高警覺。醫院團隊、病友團體支持,病患更有前進動力在治療乳癌的過程中,病患的肌力維持與身心靈支持,都是重要環節。以大林慈濟醫院來說,特別針對乳癌病友提供肌力提升課程、復健課程等,讓病患學習;嘉義長庚醫院則有堅強的病友團體作最佳後盾。兩院也都有個管師、營養師等專業人員予以協助。李思錦醫師呼籲,當發現乳房有腫塊、異常,一定要勇敢踏出、尋求治療,只要願意勇敢踏出第一步,就有生命延長的可能性。呂長賢醫師則提醒,民眾如果符合國民健康署免費乳癌篩檢資格,一定要定期接受乳癌篩檢,早期發現,也才能早期治療,存活期也才能真正大幅提升。
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詹雅雯爆失明自行停藥「想斷食善終」 醫曝最壞結果
金曲歌后詹雅雯2年前宣布罹患帕金森氏症且左腦萎縮後,鮮少在公開場合露面。日前她突然自爆半個月前「眼睛看不到」,更在昨(8日)坦承已經停藥不繼續治療,打算採取「斷食善終法」以快樂方式延續生命。但有醫師揭示擅自停藥的最壞結果。詹雅雯昨天驚喜出席觀賞徐懷鈺演唱會,還大方接受採訪,卻透露對帕金森氏症治療處於「有點放棄」狀態,因為藥物嚴重的副作用讓她斷片、嘔吐、暴瘦與吃不下,且開始規劃不用藥物,讓自己很舒適生活、不再醫治的斷食善終法。但她也坦承,停藥後症狀相對惡化,「眼睛突然看不到,慢慢地看不到,一剎那畫面抖動,不能聚焦」,檢查後被告知是名為「眼顫」的典型帕金森氏症狀,且雖然醫師一直建議不能不治療,但她還是堅持不以藥物延長生命,要快樂活在當下。對此,台北榮總失智症治療及研究中心主任王培寧表示,目前治療帕金森氏症的藥物以多巴胺相關作用藥物為主,可能副作用為頭暈、噁心、想吐,但病人與醫師溝通,減少用量後通常就能改善,「停藥是比較極端做法」。王培寧指出,患者擅自停藥易導致動作困難、無法走路,嚴重時無法自行翻身,接著出現腦退化、認知功能影響,另視覺等五感退化雖可能出現但不常見。呼籲患者規律用藥並搭配輔助運動,能有效控制病情。
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生技醫藥公益協會菁英 齊聚精準生技公司
【健康醫療網/記者王冠廷報導】社團法人中華生技醫藥行業協會理事長陳建州藥師與社團法人台灣昱苗盒公益協會陶靚儀理事長一行人前往拜會精準生技股份有限公司葉明功董事長,本次除了祝賀精準生技公司位於台北生技圈區的新辦公室成立,陳建州理事長特送上自行題詞的清朝八駿圖以示敬賀,同時向葉明功董事長請益協會的越南醫藥商務拓展、安心醫藥聯盟推動、生技醫藥生態系整合及醫藥通路人才培育四大方向。本次隨行還有公益媒體劉政隆經理、杏福醫藥李昆錦總經理、協會張意良秘書長、郭冠廷理事、魏秀貞監事與王勝副主委共同表示台灣生技醫藥需要公益介入,讓更多良善醫藥企業被看見,如何團結生醫界力量,在台灣優質環境及產品下,積極開拓市場共創多贏市共同努力目標,在現場良好的互動下,大家此行均收穫滿滿。精準生技公司 精準醫療先驅者精準生技股份有限公司成立於2017年12月,由前食藥署葉明功署長所創立,公司主要是為提高人類生活品質及延續生命為目標,結合台灣優質研發及醫療環境,除著重於開發免疫細胞製劑以及製劑衍生物開發及自動化產程外,更用以增強自身免疫力,輔助以及促進癌症病患治療,提高癌症療程的生活品質,另外也提供一系列產品用於抗衰老及延長生命。精準生技公司擁有著具國內外卓越經驗的核心研發團隊和腫瘤科醫師團隊,提供高品質的產品及治療管理與服務,在合法合規的GTP廠製造公司專利研發出的細胞製劑滿足臨床需求,另外研發部門專精在製程改良以及抗癌藥物的合併治療,並和國內外生技廠橫向合作研發更創新的技術,提供預防、治療、預後醫學,將能更精準的提供個人化醫療的全解決方案。安心醫藥聯盟宗旨符合醫藥企業ESG目標安心醫藥聯盟的宗旨就是要達到產品安心、服務安心以及場域安心,概念就是來自食藥署的「藥求安全、食在安心」使命,然而法律是道德的最低標準,安心醫藥聯盟的廠商目標是追求高道德的標準,希望讓整個醫療供應鏈,包括製造和物流的部分,還有醫藥通路的醫院、診所、藥局,除了遵守最基本的醫藥相關法律和製造、運送及執業標準外,能以更高的道德標準來守護,提供民眾更好的醫藥環境。葉明功董事長認同安心醫藥聯盟宗旨,符合企業ESG目標,願意共同推廣安心醫藥聯盟理念,表揚優良生技醫藥企業,促進企業永續發展。生技醫藥產業生態系X數位公益生態系中華生技醫藥行業協會張意良秘書長表示,協會致力於推動「生技醫藥產業生態系」,連續三年承接政府計畫,協助生醫產業進行數位轉型,協會致力於建立一個互相關聯且具有合作性的生技醫藥產業環境,透過協會的協助,生技醫藥企業可以更好地理解和應用數位技術,加速創新和產品開發週期,同時提升產業整體效能,這樣的努力有助於推動生技醫藥產業走向更加可持續和繁榮的未來。台灣昱苗盒公益協會陶靚儀理事長表示,推動「數位公益生態系」,協會積極利用數位科技來推動和支持公益事業的發展,透過數據分析、線上籌款、數位行銷等手段,增加公益組織的影響力和可持續性,吸引更多人參與公益活動,並提高公益事業的社會價值。藉由兩種生態系的相互合作與共享、技術創新、為社會創造價值,並建立一個互相關聯、資源共享、有助於合作的公益環境。醫藥通路產學合作 推動健康保健諮詢師陳建州理事長表示,為建立醫藥通路人才培育,協會與醫藥通路企業共同推動「健康保健諮詢師」證照,讓學員從課程中學習基礎理論與疾病關聯群商品諮詢技巧等專業知識,訓練學員「知識」與「技能」之養成,提升生技醫藥產業之整體服務品質。健康保健諮詢師的三大信念: 1、堅持專業品質 2、堅守法律與醫藥倫理 3、符合消費者健康需求,符合安心醫藥聯盟的宗旨。協會連續第三年與臺北醫學大學進修推廣處共同推動「健康保健諮詢師」證照,累計超過350位學員取得證照,健康保健諮詢師證照已得到九大連鎖藥局的簽約支持,以及長庚科技大學、輔英科技大學與仁德醫專等學校加入共同推廣,第四季將與兩家醫藥大學簽訂MOU,最終目標是建立醫藥通路人員職能標準,符合藥局產業發展趨勢。
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中藥成分證實有助紓緩癌症 中醫師揭「3最佳介入時機」
癌症已連續40年蟬聯國人十大死亡冠軍,隨著醫療進步死亡率雖有下降趨勢,但根據衛福部110年統計,一年之內仍有5萬1656人死於癌症。現在用中醫作為輔助治療越來越常見,因此中醫在癌症治療所扮演的角色,是協助身體平衡、並提升身體抗病力和修復力。中醫調理對癌症有幫助 3個介入時機近年來的研究,許多中藥成分都已經被證實對於癌症有所幫助,有些則有助於免疫調節,目前歐美有許多著名醫學中心也將中醫納入治療癌症的方法之一,世界衛生組織也正是把中醫中藥納入正規醫療治療方針中。 馬偕紀念醫院中醫部陳光偉主任指出,傳統中醫對於癌症治療有八種治療方法,得到結論是有三種適當可介入的時機點:1. 接受治療時期:當患者在接受常規的手術或放射化療時,難免會出現副作用,身體虛弱、噁心嘔吐、掉髮、吞嚥困難,中醫以中西醫結合角度,來降低規範治療,以及增加放化療的效果。這個時期對於患者效果可能是最大的,會根據病患所接受的治療去搭配附註治料,並非單純提升免疫力,在適當的診斷下讓病患有更多的選擇。2. 追蹤時期:當患者完成常規治療後,未來幾年都可能再復發,在這個追蹤的時期,可藉由中醫治療,提升自身免疫力。依照患者的病因選擇補因、補陽、補氣、凝血,來改善病患的免疫功能和精神狀態,預防微小轉移的復發機會。此時期,是最多患者進行中西醫治療的階段。3. 癌症末期:這個階段不會接受常規治療,中醫可依循四診、八綱、診治法則,來減輕病患的痛苦,讓病患達到比較好的生活品質。放化療期間是目前中西醫最常見的合療時機,以乳癌患者為例,在接受賀爾蒙治療過程中,這時候的副作用是最明顯的,例如噁心嘔吐、嘴破、口乾舌燥、胃痛或者腸道腹瀉…等,這時中醫藥的介入能幫助患者減輕不良反應。舒緩化療副作用 傳統醫學不可替代解決患者在治療中的不適,使病患以比較健康的身體承受化療副作用;至於對那些不能做放化療及手術的病患,如老人、體質弱的病患也可以應用中醫藥來改善他們的臨床症狀,延長生命,使他們生活品質更好。總而言之,不論任何腫瘤治療,傳統醫學在這方面都有不可替代的功能。所以中西醫結合治療癌症是最新及必然的趨勢。
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神話WDJ台灣開趴才出場就凸槌 玟雨被臭豆腐熏昏頭怒搶烔完麥克風
神話子團WDJ由玟雨、烔完、JunJin(前進)組成,三人今在TICC舉辦FANPARTY,與粉絲同樂,平均年齡43.6歲的他們,開場就凸槌,烔完自首的同時不忘拖隊友下水:「還以為只有我唱錯,玟雨也唱錯讓我很幸福。」玟雨將失誤歸咎於台灣美食:「我剛失誤的理由是臭豆腐,他(烔完)身上有臭豆腐的味道。」由玟雨、烔完、前進組成的神話WDJ,今在TICC舉辦FANPARTY,與粉絲同樂。(圖/焦正德攝)烔完在演出前買了臭豆腐來吃,他表示:「明明是我吃的,但我身上沒有味道,而是從旁邊飄來,如果沒吃過的人我很推薦,雖然聞的時候有味道,但吃的時候就沒了。」烔完三句話不離臭豆腐,當玟雨聊到神話為了出道25週年,找了20位粉絲一起去漢江騎車,希望也有機會在台灣舉辦活動時,前進接話「如果玟雨騎腳踏車,我想坐在後座」,烔完附和自己也想,而且要在行李箱裝臭豆腐,此時玟雨終於受不了,搶過烔完的麥克風還作勢要拔電池。前進和玟雨在台上開心互動。(圖/焦正德攝)被問到重回新人時期想跟誰當室友,烔完選擇前進:「以前是他比較常喝酒,現在是我喝比較多,所以我想回到以前和前進一起喝。」前進聽了大笑比讚,不過他卻想和玟雨一起睡,因為前進頭髮非常捲,玟雨曾說自己是直髮,兩人頭靠著一起睡可以讓前進頭髮變直,前進笑說:「靠著玟雨睡後,似乎真的有變直了一點。」前進貼心幫玟雨摖汗。(圖/焦正德攝)神話WDJ除了帶來〈SHAPE ON BODY〉、〈你的婚禮〉等歌曲,也準備個人舞台,玟雨高歌〈TAXI〉、〈M STYLE〉,前進熱唱〈WOW WOW WOW〉〈WA〉,烔完則帶來〈手帕〉和〈Scream〉,烔完特地走到台下貼近粉絲,曲畢還向粉絲吐露心聲:「去年年未我的嗓子太不好,曾考慮是否要放棄唱歌,但是等我的人實在太多了,所以持續不斷練習。」雖然途中遇到了瓶頸,但他不死心,從神話第一張專輯開始練唱,聲音逐漸恢復,他期盼聲帶能夠延長生命,和大家長長久久地走下去。神話WDJ一開場就凸槌,烔完和玟雨都唱錯。(圖/焦正德攝)
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肺癌晚期還可活多久? 醫揭「1關鍵」延長生命機會大增
孫太太在50歲的時候被診斷出肺癌第四期,當時右側肺部表面廣泛性的佈滿了肺腫瘤,若以早期傳統治療方針,在無法開刀只使用化療的情況下,病況大約只能維持六個月的穩定期,且通常病人無法順利活超過一年;即使有了標靶藥物,平均也只能穩定控制一年左右,之後仍無可避免會出現抗藥性,所幸,醫療技術日新月異,目前已有越來越多肺癌標靶藥物及治療方法,肺癌晚期不再等於末期。肺癌晚期可開刀 微創手術加速復原新竹臺大分院胸腔外科陳沛興醫師說明,癌症越晚期,腫瘤相對大、周邊組織受損更嚴重,需手術切除的部分也越多,即使切除了原發部位的腫瘤,也容易復發,對病人身體負擔相當大。在手術技術的進步下,肺癌手術大多可用微創胸腔鏡手術完成,傷口疼痛減少、恢復加速、住院天數縮短,因此開胸手術已漸漸被胸腔鏡手術取代。除了直接切除,也可利用冷凍治療來破壞腫瘤,對周邊正常組織的傷害較小,可成為腫瘤切除手術或是麻醉風險高的肺癌病人替代選擇。標靶藥物治療 穩定控制病況陳沛興醫師說明,案例孫太太當時就診時,發現可使用第二代標靶藥物進行治療,並且在服用三個月後發現大部分的腫瘤幾乎消失,只剩下一小塊區域仍有腫瘤存在,服用六個月後,腫瘤大小與分佈範圍縮小到可以開刀,且對身體負擔較小的程度,因此為其安排手術。於開刀後,孫太太持續服用第二代標靶藥物近四年,病況控制穩定。直至四年後,孫太太的肺部腫瘤又出現新的進展,經切片發現腫瘤突變為T790M,立即將標靶藥物由二代改為三代繼續服用,於後續的追蹤檢查中發現,原本惡化的區域又再度地獲得控制,且標靶藥物的副作用相較化療來的低,目前已穩定控制七年有餘。依病人狀況 個別制定治療計畫陳沛興醫師強調,若為較晚期的肺癌,應積極與醫師討論合適治療計畫,以延長壽命且兼顧生活品質為目標,晚期肺癌手術最重要的概念是先求不傷身,再求效果,治療的方向更著重於控制肺癌,並與之共存,盡可能的切除腫瘤,但不造成身體過大的副作用,用控制的概念取代治癒,讓風險與治療效果達到平衡。
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國外新藥助79歲血癌患者重獲新生
79歲吳先生罹患慢性骨髓性白血病十餘年,多年來使用多種口服標靶藥物,都無法達到疾病緩解,不時因感染、疲累等原因而需就醫治療,去年因吳先生兒子生病,需承擔接送兒子就醫重責,嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師特別協助他申請國外新藥,服用後疾病獲顯著控制,體力也改善,讓他能好好照顧家人,如今吳先生病情穩定,能自行開車就醫,自在生活。血癌造成症狀 與血球出狀況有關一般來說血癌疾病造成病人的症狀,與其血球出狀況有關。李思錦醫師說明,如白血球異常,就容易感染、發燒、疲累,若血紅素下降,就容易貧血,若是血小板下降,則容易出血。此外,慢性骨髓性白血病會有脾臟腫大的問題,病人會有腹脹、吃不下、食慾不振等相關症狀。血液癌症治療 推陳出新標靶 吳先生罹患的是慢性骨髓性白血病,屬於血癌的一種,目前的治療方式是以口服標靶藥物為主,健保已針對第一代、第二代口服標靶藥物給付,五年存活率可高達九成,但仍有部份病人無法得到緩解;針對這些無法使用標靶藥物控制的病人,可以使用干擾素治療、化學治療或進行異體骨髓移植。李思錦醫師指出,吳先生是屬於少數使用一、二代標靶藥物效果不如預期的病人,十幾年來陸續更換標靶藥物,都無法達到疾病完全緩解。恰好得知國際藥廠提供第三代標靶藥免費恩慈藥物,就協助準備資料向國外申請,幸運通過審核;吳先生從開始服用新藥,服用半年後,疾病獲顯著控制,體力也變好。癌症正確用藥控制 維持良好生活品質李思錦醫師強調,會有病人以為得到癌症就是不治之症,馬上會面臨死亡,但如果找到對的方法,一樣可以維持良好的生活品質、延長生命。慢性血癌疾病能靠服藥控制,但長期服藥對病人而言很辛苦,因此提醒病人要規則服藥,切勿自行停藥,如果病情已多年緩解,也有機會在醫療監測下進行停藥。
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余苑綺病逝/余苑綺一度重生「產女後又復發」 醫曝:癌後懷孕最好過5年穩定期
余天愛女余苑綺今日癌逝,讓親友相當不捨。不過回顧她的8年抗癌路,可見她曾一度宣布康復,但後來產下2名女兒後,卻發現癌症復發且癌細胞擴散到肝臟、肺部。對此,彰化博元婦產科診所院長蔡鋒博曾提醒,罹癌後一定要追蹤,最好「治癒5年後進入長期穩定期」再來打算是否懷孕比較安全;但蔡鋒博也強調,有些癌症患者會因懷孕而「延長生命」,有些則不然,因此曾罹癌婦女若想懷孕一定要詢問主治醫師。蔡鋒博醫師曾於去年接受媒體採訪,談到余苑綺的病情指出,癌症痊癒後有其追蹤其,在5年內都有復發的機率,且因為懷孕會造成婦女體內賀爾蒙產生劇烈變化,且整個懷孕過程長達9至10個月,因此最好在癌症治癒5年後,進入癌症長期穩定期,再來打算是否要懷孕比較安全。此外,蔡鋒博也提醒,在臨床上有些乳癌患者,在懷孕時期罹患乳癌,造成如乳房脹大、噁心、嘔吐等早期症狀,被誤認為孕吐等懷孕症狀,因此造成病情延誤被發現,因此女性在懷孕期間,仍然不可輕忽罹癌風險。蔡鋒博也分享,不同的癌症對於懷孕婦女產生的影響也不同,根據2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)公布的研究報告,部分乳癌患者在癌症治癒並獲良好控制後,如果經歷懷孕、生產,會「減少42%死亡率」,然而有一些癌症反而會因為懷孕,導致不利追縱近而復發、轉移,研究也指出約有57%曾罹患「雌激素受體陽性型癌症」的婦女,腫瘤會因為賀爾蒙刺激而增生。蔡鋒博最後提醒,像是子宮頸癌、子宮內膜癌、直腸癌等需要接受腹部、骨盆放射線治療的患者,由於放射線治療會導致子宮、卵巢受到傷害,尤其卵巢對放射線敏感度更高,尤其年過30的女性,卵巢如果接收超過5格雷的放射線,就可能引起永久性無月經,因此曾罹癌婦女若想懷孕,務必詢問主治醫師,評估風險以策安全。
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南韓21歲網紅卵巢癌末期 抗癌一年…最後影片曝光:只剩一週生命
隨著社群網路蓬勃發展,南韓美妝網紅跟著興起,近期一名南韓Youtuber「庫明」(꾸밍;音譯)年僅21歲,經營個人IG僅短短3年,就累積了不少粉絲;不過她在去年6月時被診斷罹患卵巢小細胞癌第4期,雖然樂觀的她開始接受治療,並持續拍攝影片記錄自己的抗癌生活;沒想到本月19日時,她突然在個人頻道發布「我生命中最後一支影片」,並透露自己的生命大概只剩下一週到一個月,令眾網友看了極為不捨、留言集氣。根據《朝鮮日報》報導,南韓美妝網紅「庫明」原本只是個普通的上班族,喜歡分享美妝資訊的她,在3年前開始經營個人IG帳號,分享是日常生活和動漫、美妝等資訊。沒想到1年前她突然感覺到腹部異常隆起,接著出現咳嗽、腰部刺痛等症狀,到醫院一檢查卻發現,她已經罹患了第4期卵巢小細胞癌,體內的惡性腫瘤已經長到將近15公分,更被醫師宣判大概只剩6個月到1年的生命。即使病況基本已經無法治癒,庫明仍不放棄希望,持續接受化療盡量延長生命,並服用止痛藥緩解疼痛,期間她持續用攝影機記錄自己的抗癌生活;只是天不從人願,直到今年4月已經沒有任何藥物可以醫治她的病,她也在一週內身體狀況急速惡化。庫明在IG曬出與父親合照。(圖/翻攝自IG@esol1717)庫明本月19日上傳最新影片,除記錄自己現在的模樣,也向粉絲表示感謝,由於他們的收看,才讓她可以額外賺到一些錢,買一些好吃的食物吃,也謝謝大家的支持,讓她感到相當幸福,她也透露「我想我只剩一週到一個月的生命了,謝謝大家的支持」;昨(20日)她則在個人IG曬出與父親的合照,令網友看了相當不捨,紛紛留言替她祈禱。
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57歲男「愛吃胃藥止痛」 驚覺不妙就醫竟已癌末
57歲的許先生經常腹部悶痛不適,肚子餓會痛、吃飽也痛,服用胃藥後疼痛便會稍有舒緩,因此不以為意,直到一年多前腹痛難耐,才驚覺不對勁,進一步就醫檢查後竟被診斷為晚期胃癌。突如其來的噩耗打亂原本安穩的生活,從沒想過一般的胃痛竟會變得這麼嚴重,所幸在醫師建議下,許先生得以及早使用合適的治療方式,如今已恢復從前活力,重拾熱愛的羽球,積極勇敢抗癌。胃癌初期症狀難以辨別,多數患者確診時已是晚期,且轉移性胃癌存活期中位數約僅一年,因此要如何延長患者存活期為首要治療目標。隨著醫療科技的進步,癌症治療有眾多突破性的研究,高雄醫學大學附設醫院內科學講座教授暨國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗教授說明:「以免疫療法為例,日前也核准用於HER2陰性晚期胃癌治療,此治療選擇突破存活期不到一年的困境陣容多了一位精兵。」胃癌的發生與日常生活習慣息息相關,菸酒、老化、家族史等皆可能提高罹患胃癌的風險,其中,老化、幽門螺旋桿菌感染及不良的飲食習慣更為亞洲人胃癌致病主因。根據最新癌症登記報告顯示,胃癌已蟬聯十大癌症超過20年,雖發生人數於十大癌症中排行第九,死亡人數卻位居第六,致死率不容小覷。由於胃癌症狀多為非特定性,類似胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病,除非能儘早進行內視鏡檢查,早期發現十分困難,約有4成胃癌患者確診時癌細胞多已屬無法切除之局部晚期或轉移性胃癌,無法透過手術完全清除腫瘤,故晚期胃癌治療中,全身性化學藥物治療扮演著相當重要的角色,能夠幫助患者控制病情與延長生命,是第一線治療的標準療程,雖然目前已有標靶藥物,但只適用於HER2陽性患者,其餘超過9成HER2陰性患者則不適用。陳立宗教授進一步補充:「晚期胃癌患者首要治療目標為延長存活期、延緩疾病惡化及緩解症狀,如果能在身體狀況較佳的情況下接受治療,患者對藥物能有較佳之耐受性,治療能發揮更好的療效,因此癌症第一線治療尤為重要,應於一線治療及早選用合適且效果較佳的治療方式。」近年來,免疫療法成為癌症治療新趨勢,相較於過去傳統治療方式多為直接攻擊癌細胞,免疫療法是經由喚醒自身免疫系統加以攻擊或消滅癌細胞,台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心陳明晃主任表示:「目前免疫藥物也核准用於晚期胃癌治療,除了可在第三線接力使用外,亦能在第一線與傳統化療藥物合併使用,有望使更多患者受惠。且經最新臨床研究證實,可達到較佳的治療效果,能有效延長患者存活期,可謂晚期胃癌治療10年來的重大突破。」陳明晃主任進一步說明:「台灣癌登資料顯示,轉移性胃癌患者單用化療整體存活期為7個月、單採手術切除整體存活期為3.9個月,而免疫合併化療突破過往存活期不滿一年的困境,讓晚期胃癌治療困境出現一道曙光,且研究結果顯示,有6成患者腫瘤明顯縮小,相較於傳統化療,有較良好的長期疾病控制,讓患者能夠擁有較佳的生活品質1,建議患者盡早與醫師討論免疫治療的可行性。」目前晚期胃癌的治療整體預後仍然不佳,如何早期發現、早期治療是當前面臨的課題。陳立宗教授呼籲:「胃癌好發族群大多為60歲以上之長者,但近年臨床觀察,30至40歲的患者也屢見不鮮,且近年來飲食衛生條件的提升及幽門螺旋桿菌廓清治療的廣泛使用下,胃癌發生人數並未持續減少,民眾平時應多注意健康飲食攝取,多吃蔬菜水果,少吃煙燻、醃漬食物。若持續出現腸胃不適症狀,如:胃脹痛、消化不良、食慾差、甚至消瘦等,應盡快就醫檢查,不可輕忽當作只是一般腸胃不適,積極且正確地治療為對抗癌症之不二法門。」
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肺癌「免疫治療」控制率突破5成 「副作用少」提升生活品質
根據衛福部公布民國108年國人癌症十大死因,肺癌死亡原因始終居高不下,因肺癌早期症狀不明顯,待有異狀確診時多半已為晚期而無法進行手術,須靠化學治療,放射治療和標靶藥物來延長生命。資料顯示,國人罹患癌症以男性居多,其成因與抽菸具有強烈相關性,普遍而言,肺癌早期時並不會有異常感受,因此往往拖延了黃金治療期,嚴重影響患者的健康與生活。亞東醫院胸腔內科暨肺癌團隊召集人張晟瑜主任表示,因精準醫療的發展,肺癌的治療朝向個人化的醫療,團隊針對不同的性別、種族、抽菸與否為考量因素,將切片的組織進行基因檢測,再提出適合病人的治療方式,以提升晚期肺癌的存活時間。近年免疫療法也為肺癌治療帶來更多希望,若能妥善運用免疫治療中的「分子免疫治療」與「細胞免疫治療」兩種治療方式,並結合併用化療藥物、標靶藥物或放射治療,將能更有效的控制肺癌。張晟瑜主任說,免疫細胞治療大多針對癌細胞進行攻擊,是相當精準的療法,且長期病情控制率亦維持在一半以上,同時不會有化療常見的掉髮、嘔吐、體重減輕等副作用,亦可全面增強免疫力,有助提升病人的生活品質。亞東紀念醫院將通過國內食藥署審查的細胞治療計畫,各項安全監控也都有嚴格的把關,可確保細胞品質與病人安全無虞,帶給病人最標準、安全及個人化的精準醫療服務。張晟瑜主任強調,除了在治療方法上不斷進行突破外,也根據病患的身體狀況,檢測的結果與治療的選擇,採用醫病共享決策與以病患為中心的價值為準則,與病患相互溝通和討論,並尊重雙方的選擇,以期能減少副作用並保持良好的生活品質為治療目標。
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家屬控醫院逼確診者簽放棄急救 聯醫回應了
本土疫情延燒,但卻有家屬憤慨指出,確診親人才剛送進聯醫中興院區就被要求簽署放棄急救同意書,質疑醫院不願積極治療;聯醫表示,該病患住院後病情急轉直下,當時有病危快樂缺氧狀態,針對病危或緊急病人都會說明放棄急救同意書的重要性,並尊重家屬與病人意願是否簽署。陳情家屬表示,確診親人才剛進醫院,在還沒有先接受積極治療下,院方就要求簽放棄急救同意書,在面對不可知的病情發展,確診親人不時面對醫護的強力說服,又在親友勸說下,時間一天天流逝,他的病情日益嚴重,從表面上可以正常生活到必須使用氧氣,從可以拿下氧氣說話、吃東西到完全不能離開氧氣,6月12日院方終於為他插管,也在6月18號轉入一教學醫院,目前正用葉克膜,但浸潤情況已非常嚴重。家屬說,簽署放棄急救同意書在一般狀況下值得推廣,畢竟生命有其規律,人無需強行以人力延長生命卻活得痛苦、孤單、無意義,但在這個以攻擊肺為主的世紀瘟疫肆虐下,一進醫院就要求簽署,意味放棄治療,並讓病人在病毒肆虐下卸甲投降,對於應該視病如親的醫護人員而言,是正確的處置嗎?此外,這是一個史所未見的新病毒,該怎麼醫治尚在摸索中,或許應本著「滾動式修正」的精神,依照患者的病情做最即時有效的治療;再說,選擇權在於病人本身,醫護人員應該把病人各種處置的狀況清楚說明,由當事者自己做決定,而非強力要病人做單一選擇。聯醫澄清,該確診病患在5月31日住院後,病程急轉直下,胸部X光亦逐漸惡化,呈現快樂缺氧狀態,血氧偏低,但病人意識清楚,屬於病危狀態。聯醫表示,該病人住院期間,醫護團隊全力救治,初始使用鼻導管,6月4日轉換成非再呼吸型面罩,接著6月12日插氣管內管接呼吸器,並在6月17日晚間由醫護團隊護送至醫學中心接續診治。聯醫強調,基於公開透明原則,考量病人與家屬擁有知的權力,針對病危或緊急病人,都會說明放棄急救同意書的重要性,並尊重家屬與病人意願是否簽署,未來將加強醫護團隊的溝通能力,並持續搶救急重症病患,為防疫貢獻更多心力。
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影/癌末妻為生子「放棄治療」深情尪哭爆!遭爆才1年就再婚:連孩子都不要了
大陸一名26歲女子懷胎5月時,被醫生宣布罹患胰腺癌末期,但她卻拒絕引產、化療,一心只想誕下新生命;最後生下孩子不久就過世。當時她的老公還在鏡頭前哭得半死,沒想到近期遭踢爆他在妻子過世不到1年就再婚,連妻子用命換來的孩子都不要,直接過繼給別人,讓大批網友大罵他是人渣。韓詩俊在鏡頭前努力逗妻子笑。(圖/騰訊網)綜合陸媒報導,大陸記錄片《人間世》拍下這段故事,這名女子叫張麗君,她婚後不到1年就發現罹癌,而且因為腫瘤特殊,只能靠保守的化療來延長生命,但她卻拒絕打掉寶寶、毅然放棄化療。當時她說:「就算我的生命終結了,我也要把他帶到這個世界上來看看,好歹我已經活了26歲了,他還沒有來這個世界看過一眼。」(圖/騰訊網)張麗君的老公韓詩俊在鏡頭前展現出深深的愛意、無比的體貼,在她面前是最堅強的後盾,背著她又哭得泣不成聲,好感度直接爆表。張麗君後來活著生下孩子,取了乳名「小籠包」,孩子當時早產,體重只有1公斤左右,她自拍錄下18年的生日祝福,讓孩子在自己死後也能對自己有點記憶,而她也在幾個月後過世。(圖/騰訊網)近日韓詩俊遭爆料,本人根本不是鏡頭前深情款款的丈夫,他在張麗君死後不到1年就再婚,而且連孩子小籠包也不要了,直接過繼給堂姊;雖然張麗君死前曾說「不可能叫他一輩子,就這樣子一個人過,他老了,他也要有人陪」,但他連親生孩子都不要,被大批網友大罵是人渣。當時在鏡頭前痛哭的韓詩俊。(圖/騰訊網)不過,一名自稱是韓施俊表哥的李姓男子替他喊冤,稱張麗君是在2016年過世,但韓詩俊是在2019年才再婚,婚紗照還抱著小籠包,根本沒有拋棄孩子,到現在還是一家三口住在一起,而且「他根本沒有堂姐!」李男稱韓施俊被這些謠言困擾,工作、生活都受到影響,所以才出來幫他澄清。