延誤治療
」 癌症 死亡 醫師 老鼠藥 案外案
50歲後男性約5成「攝護腺腫大」 醫示警：3症狀及早就醫
隨著年齡增長，男性罹患攝護腺肥大的機率顯著提升。書田診所泌尿科主任張雲筑醫師指出，攝護腺肥大是50歲以上男性的常見問題，若不及時治療，可能嚴重影響生活品質。根據統計，約有50%至60%的60歲男性出現良性攝護腺增生(BPH)，而在70歲以上的男性中，發生率更高達80%至90%。這種增生會導致攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進而影響排尿功能，對日常生活造成不小困擾。根據《ETtoday新聞雲》的報導，書田診所泌尿科主任張雲筑醫師也分享了兩個真實案例，一名72歲的林先生多年來因攝護腺肥大導致頻尿及餘尿感，上廁所後下腹仍有脹滿感，嚴重影響生活，但他因擔心手術風險，選擇長期忍耐；另一名59歲的高先生則因夜尿問題影響睡眠而就醫，接受了攝護腺手術，短期內效果良好，但一年後卻因膀胱頸攣縮導致排尿更加困難。張醫生也說明，手術雖能改善症狀，但可能伴隨併發症，需謹慎評估術式的選擇。張醫師強調，男性如出現頻尿、尿流減弱、餘尿感等症狀，應及早就醫，接受專業評估並討論適合的治療方式。積極面對攝護腺肥大的挑戰，才能有效改善生活品質，避免因延誤治療而影響健康與心情。攝護腺肥大雖是年齡增長的自然現象，但透過合適的治療與術式選擇，患者仍有機會恢復排尿順暢，享受高品質的生活。事實上，台中榮總泌尿科也曾科普，攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部，連接膀胱、包覆著尿道，鄰近尿道外括約肌。其生理功能除了是下尿路必經的通道外，分泌的腺體與生殖功能密切相關。攝護腺會隨著年齡增加而變大，組織學上呈現良性攝護腺增生，發生率在60歲的男性約在50%到60%之間；若超過70歲以上，更可達80%到90%。良性攝護腺增生後可能形成攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進一步影響排尿功能。台中榮總指出，攝護腺肥大是多數老年男性都會遇到的課題，只要活得夠久、就可能會遇到攝護腺肥大產生的困擾。除了要先排除攝護腺癌的可能性外，需視攝護腺肥大程度及其造成的症狀嚴重度來決定治療的方式。從生活型態改變，藥物及手術治療中，考量患者健康狀況及其他共病用藥，選擇對患者副作用最少、療效最好的方式來治療，以達到改善排尿症狀，減少尿滯留、腎功能及膀胱功能惡化風險，促進生活品質的目的。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
看診拿藥就離開！她逆風「不需要排擠波波」 引一票網撻伐
近期「波波醫生」的話題再次掀起，吸引許多網友兩派論戰。不過就有一名網友發文，表示台灣未來將進入超高齡社會，又有醫護短缺的問題，認為或許未來可以普通症狀的病患交給他們治療，不用對「波波醫生」如此反對，貼文一出立刻引起一票網友撻伐。一名女網友近日在Dcard上以「為什麼要反對波波醫生呢？」為題發文，表示每次去診所看醫生，不外乎就是兩種情況「過敏或是感冒」。接著，拿完藥就離開診所，藥效沒什麼用的話，就再看一次，換一種藥去吃。而原PO覺得「波波醫生如果也是具備上面的能力，又具備仁心仁術，我覺得好像不需要這麼排擠，畢竟他也是拿到歐盟認可的學歷。」並表示，因為在台灣民情上，考取醫生是特別困難的工作「現任的醫生自然會比較反彈。」原PO指出，台灣未來會進入超高齡社會，越來越多人需要看醫生「如果波波醫生進入醫療市場可以提升台灣醫療品質，也可以減少醫護短缺的問題，是不是從這角度來說，不用這麼反對呢？也許可以把比較一般普通症狀的病患由波波醫生治療，而需要更高階技術的留給台灣的醫學生，各自都有市場？」貼文一出立刻引起許多網友狂酸，紛紛留言「好了啦，別再出來洗地了，槽點太多我不想一一回，否則妳臉會被打得跟豬頭一樣腫」、「怕的是如果妳患的是重病，結果他把妳當成感冒，導致妳一直換不同的藥，變成藥罐子，結果還因為延誤治療一命嗚呼」、「波蘭捷克西班牙菲律賓如果那麼厲害，為什麼那些洗學歷的要躲躲藏藏不敢說自己哪裡畢業？」、「波波哪裡歐盟認可？國際專班都沒辦法在波蘭當地執業，你就知道他們很清楚那些人有多可怕」。
溫翠蘋親妹罹乳癌「誤信偏方」 她砸百萬延誤治療：真的是笨死的
資深女星溫翠蘋出道多年，還曾在環球中國小姐選美奪亞軍，向來給人自信、神采奕奕的印象，甚至一度赴日發展，返回台灣後經常現身各大綜藝，近日她在節目上哽咽透露，妹妹罹患乳癌卻不積極治療，反而聽信各種偏方，最後救不回來，悲痛斥妹妹是「笨死的」。溫翠蘋妹妹不重視健康，檢查已經是乳癌二期。（圖／翻攝自單身行不行YouTube）溫翠蘋在在談話節目《單身行不行》表示，自己的妹妹長得很漂亮，身材也非常好，積極管理外貌，不過她平常去按摩時，就被說好像有長東西，但因為沒有放在心上，等到去醫院檢查時，已經是乳癌二期，正當要展開正規治療時，妹妹卻沒有到醫院報到。溫翠蘋妹妹不正規治療，全家跪下來求她。（圖／翻攝自單身行不行YouTube）溫翠蘋指出，「妹妹覺得她的美麗、她的身型，比她的生命更重要」甚至聽信各種民俗療法，還跑到美國去做人體實驗，只要不用化療、不用開刀，不會掉頭髮、剃光頭的方式，她全都去試了一遍，「我覺得她是亂槍打鳥，什麼都去醫，她相信就去做了」，但完全都沒有效，反而是延誤就醫，全家人都跪下來拜託她去看醫生，此時她的乳癌已經惡化成是三期。溫翠蘋(中)2017年曾召開記者會控訴癌妹遭民俗療法廠商欺騙。（圖／報系資料照）講到這，溫翠蘋情緒湧上心頭甚至落淚，妹妹後來接受化療一陣子，又被某一派的民俗療法帶走，先花了100萬甚至失聯，最後還是為了要300萬繼續接受民俗療法，由於家人不願意支付，妹妹才被「放出來」回醫院治療，然而這一次都太遲了，妹妹誤信偏方錯過黃金治療期，「這樣延誤就醫1年，一直都沒有去做正規治療」，溫翠蘋感嘆說道。溫翠蘋無奈，妹妹將漂亮看得比生命重要，逃避正規治療，選擇聽信民俗療法，就是不想開刀或化療，「把自己的外表美麗看得比生命還重，然後去誤信這些，我覺得我只能真的說，她是笨死的」。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
肛門出血不一定是痔瘡 專業醫分析5情況「疏忽就放任癌症惡化」
許多人在排便時，偶爾會出現血便的問題，一些有痔瘡的民眾，就會直覺以為是痔瘡發作。但知名痔瘡專家陳威智醫師近日提醒，屁股出血並不一定只是痔瘡，這種身體異狀往往可能隱藏著更嚴重的疾病風險。他也為此分析5種情況導致的出血，其中一種如過放任不管的話，會直接導致癌症惡化。陳威智醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人對於屁股出血或疼痛的症狀掉以輕心，認為只是痔瘡便放著不治，任其自然癒合。但陳威智醫師提醒，這樣的認知可能延誤治療，導致病情惡化。陳威智醫師也解釋，許多疾病的症狀與痔瘡類似，但其實可能隱藏著更複雜的問題，需及時就醫確認。陳威智醫師表示，像是大腸癌，就是一種常被誤認為痔瘡的疾病。由於其早期症狀如便血、腹痛等與痔瘡相似，許多人因此忽略。但大腸癌通常還伴隨著不明原因的體重減輕和持續的腹痛，如果不加以重視，延誤治療的風險相當高。第二則是肛門瘻管，這也是一種容易被誤解的疾病，常見於肛門清潔不佳或反覆感染的情況下。這種病症通常伴隨膿樣分泌物或血紅色黏液，會導致肛門周圍的癢感和疼痛。第三種就是肛門癌，陳威智醫師解釋，如果肛門瘻管長期不加以治療，肛門持續發炎導致細胞病變反覆發作，進而引發肛門癌，嚴重時甚至會惡化成惡性腫瘤。第四種則是克隆氏症，這是一種慢性腸道發炎性疾病，常伴隨腹痛、腹瀉、發燒和體重減輕等症狀。由於其發病過程與痔瘡的某些表現類似，很多患者未能及時察覺病情，錯過最佳治療時機。最後，肛裂也是一種與痔瘡相似的疾病，常見於長期便秘的患者。由於排便時肛門壓力過大，導致肛門組織撕裂，進而出現撕裂痛和便血的情況。這類症狀雖然多數人會認為是痔瘡，但實際上是肛門組織因外力受損引起，需及時治療以免惡化。陳威智醫師也在文章中呼籲，當出現肛門異狀時，千萬不要自行判斷為痔瘡，應該儘早就醫檢查，以避免延誤其他更嚴重疾病的治療。
28歲女罹患大腸癌 竟是每日吃「這一物」釀禍
如果想要身體健康的話，每日的飲食真的都十分重要。近日大腸直腸外科醫師糠榮誠在出席節目時分享2個個案，1人是每日必吃一包鹹酥雞，結果吃了一年後發現罹患大腸癌。另外一名女子則是熱愛飲酒，時常會喝客人剩下的酒，同樣也是喝了一年多之後，發現是第3期大腸癌，2人現在都在進行化學治療中。根據媒體報導指出，大腸直腸外科醫師糠榮誠在出席「聚焦2.0」節目錄影時分享2個案例，這２名28歲女性雖然都沒有癌症家族史，但都擁有相似的不良生活習慣。第一名女子長期便秘，且經常熬夜，每天都要到凌晨一點多才入睡。他一年多前在知名補習街工作，每天下班後總會順路買一包鹽酥雞回家吃。後來，他因大便帶血就醫，經大腸鏡檢查後確診為第3期大腸癌，並進行了手術和化學治療。第二名女子則在舞廳擔任服務生，除了有抽菸的習慣外，還經常喝客人沒喝完的威士忌。該名女子這樣喝了大約一年多後，因上腹疼痛而就醫。經過大腸鏡檢查發現腫瘤的存在，病理報告顯示是第3期大腸癌，目前也正在進行化學治療。糠榮誠解釋，要罹患大腸癌通常需要三個條件：首先是腸黏膜受損，其次是帶有致癌基因，最後則是接觸到致癌物質。上述兩名女子很可能都具備這三個條件，再加上不良的飲食習慣，如愛吃油炸食物和飲用烈酒，使得她們在年紀輕輕時就罹患了大腸癌。此外，糠榮誠還指出，臨床上有不少患者會將腸癌引起的血便誤認為是痔瘡。他提醒，痔瘡的出血通常發生在肛門口1公分的位置，並且是在排便後流出鮮紅色的血跡，而腸癌引起的血便，則多是在糞便中發現暗紅色血跡。他強調，如果出現這種情況，應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。
汪建民病逝／不是感冒！肺腺癌7大警訊要當心 死亡率最高！免疫治療是救命解方
藝人汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，他的妹妹今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，不只如此，肺癌也超越大腸癌、肺癌成為發生人數最多的癌症。不只癮君子，更多生活健康的人也罹患肺腺癌，甚至誤以為是感冒而延誤治療。65歲的黃女士愛運動、生活也規律，沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期，她以為只是感冒咳嗽，沒想到卻是癌症，確診當天就立即決定動手術，接著再進行化療，2年後以為已經沒事時，卻又發現復發，而且已經轉移到腦部。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，由於多數患者確診都是晚期，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔4成左右，可見大多患者發現時已是無法手術的病況。隨著肺癌備受重視，抗血管新生標靶藥物從3月1日起納入健保給付，這也是台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年，目前病況良好。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查，如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促，如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，若有以上7大警訊便要有所警惕，避免錯過最佳治療時機。新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署署長石崇良受訪表示，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官，一旦罹患心衰竭，宛如失去核心馬達的機器人般，無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺，往往容易與胸痛或其他器官不適混淆，使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀，後期甚至無法躺平睡覺，緊急就醫後安排Ｘ光檢測，才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大，這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%！ 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。 研究預估，2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出，能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列，若能及早發現、積極治療，患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出，台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高，5年死亡率高達50%，可說是我國最危險的疾病之一！心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損，導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求，趙書平醫師說明：「心衰竭常見症狀為累、喘、腫，尤其患者躺下時感覺更喘，這時更應及早就診，避免延誤治療。」醫師提醒，患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆，導致錯過黃金治療期，隨心臟功能不斷衰竭，最終引發患者失能或死亡，因此，建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調，若民眾有吸煙、飲酒等習慣，或符合以下5大高風險族群類別，更需積極注意自己是否有心衰竭風險，5大族群包括：中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患，都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀，民眾感知度不高，往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵，所以，從共病著手預防心衰竭，逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關，因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此，近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針，以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示，過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解，且未有定期篩檢習慣，最終就醫時心臟已十分腫大，導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知，高風險族群患者更應注重定期健檢，並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波，及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先，常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益，目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説：「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用，研究指出，患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7，糖化血紅素顯著降低，也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期，足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日，趙醫師提醒，民眾除了應認識心衰竭基本症狀，日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測自身心臟功能是否正常，而對共病或心衰竭患者來說，呼應共病共管概念，若想穩定控管心衰竭，則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值，定期服藥、禁菸禁酒，以利共同管理心、糖、腎風險，守護心健康。
徐少強、方文琳都中標！她「後悔喝高粱」 醫示警：不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強，於這個月1日因食道癌病逝，享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今（26日）凌晨又自曝，因愛喝高粱導致食道癌零期，所幸目前已成功手術，只要定期追蹤。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例，提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露，食道癌常因不在乎而延誤治療，約9成的食道癌，發現時已是3、4期，「以4期而言，5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者，他不抽菸也不喝酒，雖然胃食道逆流多年，且不時有火燒心等逆流症狀，但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸，以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道，胃裡除胃酸還有膽汁，膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎，反覆刺激下，還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱，這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中，內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物，之後透過內視鏡下黏膜剝離術，像削蘋果皮般，把此突出物切掉，病理證實1期食道癌，且沒有淋巴侵犯，因此不用做化療。王文倫也表示，這位年輕患者算是不幸中大幸，在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下，因健檢於病程1期即發現食道癌，預估手術後5年存活率，可超過9成。
太害羞不敢就醫！人妻「私密處長痘」自行擦藥膏 1年後慘病逝
身體出現異常是警訊！婦產科醫師鄭丞傑近日在節目《醫師好辣》中分享了一個自己經手的案例，一名32歲的女子私密處出現異物，卻因害羞不敢就醫，自行使用藥膏，最終因延誤治療而不幸過世。鄭丞傑在節目上表示，這名女子性格內向且保守，結婚後她的丈夫甚至未曾見過她的私密處。懷孕後更是拒絕與丈夫同房。女子由於私密處長了異物，一直自購藥膏來塗抹，但病情不僅未見好轉，反而惡化。直到丈夫驚覺妻子健康出現問題後，才發現她的私密處已經出現潰瘍。最終女子才在丈夫的堅持下去婦產科診所就診，隨後醫師建議她轉診至大醫院，並由鄭丞傑負責接診。鄭丞傑檢查後發現情況嚴重，詢問女子症狀出現的時間，女子這才透露症狀已持續了將近半年，初期只是小突起，後來破裂後擴大至約1元硬幣的大小。鄭丞傑也安排切片檢查，結果確認女子罹患外陰癌。由於女子當時已懷孕6至7個月，醫師只能在懷孕8月時進行剖腹產，並處理癌症問題。然而手術後發現女子的癌細胞已擴散至淋巴結和骨盆腔，病情已達第四期，由於當時的醫療技術有限，女子最終只存活了1年，留下年僅1歲的孩子，這也讓鄭醫師感慨，無論多麼害羞，都應該及時就醫，以避免錯過治療的最佳時機。事實上，衛福部台東醫院曾指出，癌症的發生可能是遺傳或環境所引起，包括感染、放射線、藥物、飲食等因素，直接或間接影響正常細胞基因，特別是腫瘤抑制基因的失常或致癌遣潛力基因的活化。細胞長大，使用正常細胞的管制系統失去平衡，就變成癌細胞。台東醫院說明，癌症的死亡率，在台灣地區高居十大死亡原因之首位，對生命的危害至為嚴重，任何人皆談癌色變。對婦女而言，終其一生，每四位之中就有一位會得到癌症，而又有三分之一的患者會集中在女性生殖器官上，稱為婦癌。常見的有子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌；罕見的則包括外陰癌、絨毛膜癌、陰道癌和輸卵管癌等。這些婦科癌症的起因，目前仍無法明確得知，而其預防方法，正如其他癌症一樣，在於早期發現、早期診斷和及時的治療。
學走路摔跤！1歲寶寶竟然「腦中風」專家分析原因
不小心摔了一跤後，大陸1名1歲2個月的男嬰竟半身偏癱，送醫檢查後發現，小小年紀的他罹患了中風。所幸經武漢兒童醫院的救治，孩子病情很快好轉，術後第2天，手臂、腿能抬起來；術後3週，肢體運動協調能力恢復正常。住在大陸湖北省宜昌市的1歲2個月大男嬰言言（化名），出生後一直很健康。3週前，言言學走路時沒站穩，不小心摔到了頭，家長見言言沒有外傷，精神也不錯，以為沒什麼問題。沒想到，幾個小時後，言言突然變得不想動，也不開口「說話」了；喝奶時，奶還會從右側嘴角流出，右邊的手臂和腿也都失去力氣，抬不起來。對此，家長急忙將他送到當地醫院就診。醫生檢查發現，言言右下肢和右上肢肌力很差，完全不能活動，評級僅為1級，正常情況為5級，且伴有語言減少。根據核磁共振檢查結果，醫師懷疑言言腦部有梗塞，可能是中風了。這麼小的年紀中風實屬少見，因病情危急，當地醫院建議將言言轉至武漢兒童醫院救治。結合病情資料，武漢兒童醫院專家們考慮言言是「急性腦梗塞—缺血性腦血管病」，也就是孩子大腦血管出現梗阻，導致了腦部缺血，必須儘早行介入手術疏通血管。該院介入放射科/血管瘤科副主任醫師劉新獻表示，一旦錯失時機，腦組織將很難恢復，可能留下偏癱等後遺症。因為孩子年紀小、血管細、腦部組織本身複雜，介入放射科/血管瘤科專家操作導管「前進」十分謹慎。幸運的是，因手術及時，言言腦血管的「堵塞點」被打通，沒有出現後遺症。術後隔天，寶寶已能抬起手臂、腿，術後第5天，癱瘓的右手已能抓物，並能在地上簡單活動。腦中風是中老人常見疾病，這麼年幼的孩子，怎麼會得「老年病」？雖然與成人相比，兒童腦梗人數相對較少，但每年醫師也會遇到幾個案例。成年人和兒童不同，成人可能因為一些潛在疾病例如高血脂、高血壓導致動脈粥狀硬化，血管阻塞導致腦中風。專家分析，言言發生中風，與先前摔角撞到頭部有一定的關係，但背後具體的發病機制仍不清楚。醫師也提醒，兒童不會像成年人一樣主動訴說自己的病情，不會主動就醫，因此，家長要多留心觀察孩子，及早辨識中風徵兆。部分中風兒童早期會出現抽筋、一側肢體的活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調（ataxia）、頭痛、噁心嘔吐等，一定要引起家長的重視，並及早就醫，盡快把患童送到有救治能力的醫院就診，以免延誤治療。
陸男高燒3週不退 醫師傻眼：你肝臟裡插了支牙籤
近日，中國杭州一名男子因為高燒多日不退就醫，檢查後發現肝臟裡有顆膿腫，害他得了膿毒血症。醫生深入追查下發現，這顆長在男子肝臟上的膿腫，竟然是因為一支牙籤「插」進了他的肝臟所造成。最終透過手術取出男子體內的牙籤，他才終於恢復了健康。據中國杭州《每日商報》報導，一名家住杭州的高姓男子日前突然發起了高燒，而且一燒就長達3個禮拜，體溫更是飆高到39度，還時常伴隨著上腹部疼痛。高男到杭州師範大學附屬醫院就診，檢查後發現他的狀況是「膿毒血症」。進一步的檢查後發現，他的肝臟上竟然有一個8x6公分的膿腫。醫生替他做了肝膿腫穿刺引流術，將膿液放掉後，才發現在他肝臟膿腫處插了一根牙籤。經過醫療團隊的詳細詢問，高姓男子才回想起來，此前某次飯局上喝得大醉，醒來後就感覺肚子不適。可能是那次喝醉後，習慣性拿牙籤剔牙，卻神智不清的牙籤吞下。杭州師範大學附屬醫院的醫師推斷，可能是那次高姓男子誤吞了牙籤，牙籤進入了胃後又穿透了胃壁，插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退後，被膿液包裹著的牙籤自然就顯現出來了。之後，高姓男子接受了腹腔鏡下肝部分切除術加異物去除術，終於把體內的牙籤取出，在經過幾天的護理，終於順利出院。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%至30%。高先生吞入的牙籤刺破胃壁，導致消化道細菌的移位，從而導致肝臟膿腫。杭州師範大學附屬醫院醫療團隊提醒：在進食時要細嚼慢嚥，特別是在飲酒後也要注意，有些人喜歡叼著東西或用牙籤清理牙齒，這些尖銳的物體一旦掉進肚子，如果不能順利排除，就會造成胃腸道穿孔，甚至危及生命。此外，若意外吞服異物，應保持冷靜，盡速就醫，以免因為延誤治療對身體造成更大傷害。
男性更容易罹癌！重症醫示警「太愛面子」揭4大問題根源
癌症竟與「太愛面子」有關？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，男性的罹癌機率比起女性相對來得高，是因「4大因素」導致，且男性往往因面子問題不願主動就醫或接受健康檢查，容易延誤治療增加死亡風險。醫師黃軒在臉書粉專發文表示，台灣的癌症發生率與死亡風險有持續上升的趨勢，其中「肺癌」仍屈居國人癌症死因第一名，據世界衛生組織（WHO）預測，全球直至2025年，癌症病例數將突破3500萬例，較2022年的2000萬例飆升77％，成長速度不容小覷。黃軒指出，研究發現不論是在罹癌機率或死亡風險上，男性普遍比女性高，之所以會有此現象與「4大因素」有關，包括生活習慣、職業暴露、生物學差異及醫療資源使用差異。第一、生活習慣：男性往往比女性更容易從事一些「不健康」的生活習慣，例如吸菸、飲酒和不健康的飲食習慣，尤其吸菸和飲酒是導致肺癌、肝癌、食道癌等，多種癌症的主要風險因素，因此將促使男性罹癌風險提升。第二、職業暴露：相較於女性，男性更有可能從事一些高風險的職業，例如建築、化工、採礦等，這些行業可能會接觸到像是石棉、苯和其他致癌化學物質，容易增加癌症發生率。第三、生物學差異：某些癌症的生物學差異，可能使男性比女性更容易患上某些類型的癌症，例如前列腺癌是男性特有的癌症，而肺癌在男性中也更為常見，是因荷爾蒙、基因和其他生理差異所導致。第四、醫療資源使用差異：男性在健康檢查和就醫方面比起女性「更被動」，恐導致疾病無法及時獲得診斷、治療，容易增加癌症發生率及死亡風險，因此到了2025年「肺癌」也將會是男性的頭號健康殺手。
私密處長痘痘別輕忽！婦科醫揭「6大原因」 1狀況恐是染菜花
台灣氣候潮溼悶熱，調查顯示約有75%女性曾有過私密處不適困擾，其中高達45%的私密處問題更會反覆發生，造成私密處搔癢難耐、分泌物不斷、與難聞異味等令人不適情況，總是讓人羞於啟齒，不敢就醫檢查，常因此延誤治療時機。婦產科醫師提醒，女性私密處如果有異常的顆粒物，很可能疾病，最好還是盡快就醫檢查。婦產科醫師王樂明表示，女性私密處如果有異常的顆粒物，可能是以下幾種疾病：1、毛囊炎：細菌進入陰毛根部的毛囊，外觀、成因都跟青春痘類似。2、巴氏腺囊腫：生長在小陰唇或陰道口，嚴重時會劇烈疼痛。3、皰疹：生長在陰道口、子宮頸等部位，會有疼痛、灼熱感。4、菜花：人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，性病的一種，可能生長在肛門、生殖器附近。5、念珠菌感染：陰道及會陰部紅腫癢痛，同時有大量的像豆腐渣的灰白分泌物排出。6、濕疹：生長於小陰唇、大陰唇部位，會有搔癢、紅腫反應。醫師提到，要避免私密處疾病，應避免穿過緊的褲子及長期使用護墊，且生理期時要勤更換衛生棉，同時注意私密處清潔衛生，月經時盡量淋浴不要泡澡，如果發現私密處有顆粒物，可以到婦產科、泌尿科或皮膚科就醫，千萬不要用手擠，如果痘痘紅腫熱痛並合併發燒症狀，超過3天以上未好轉，建議及時就醫治療。
澳洲男友老鼠藥中毒「案外案」！英國丈夫「也中毒身亡」 台女疑殺人未遂出庭痛哭
24歲澳洲交換生肖雷（Alex Shorey）老鼠藥中毒事件在去年引發軒然大波！警方事後在與肖雷同居的45歲台籍楊姓女子家中發現多瓶老鼠藥，懷疑是她蓄意下毒，今年2月已將楊女依重傷害罪送辦。沒想到案件還在偵查中，又驚爆案外案，楊女的英國籍丈夫大衛竟也在1年多前離奇死亡，而且送醫時症狀還與肖雷類似，不排除也是遭楊女下毒！如今台北地檢署昨（5日）也以殺人未遂被告身分傳喚楊女，楊女出庭當下還一度情緒激動爆哭，訊後由親友陪同離開。1名英國籍男子今年4月時曾來台向警方請求協尋他化名為大衛的40多歲哥哥，他說哥哥10多年前與1名台灣女子結婚，並在前年年底搬回台灣居住，不過哥哥回台後已失聯1年多。對此，檢警調查後發現，台英2國竟然都查無大衛的死亡紀錄，意味著楊女不僅並未將死訊告知大衛家屬，也未依規定向英國政府通報。詭異的是，去年1月收治大衛的醫師事後也向檢警坦承，大衛送醫時出現與肖雷類似的症狀，懷疑也是遭老鼠藥下毒，但承辦員警當時卻疑似便宜行事，沒有刑事相驗就把遺體發還給楊女。而楊女之後也找上葬儀社配合的醫師開立死亡證明，並要求在死因欄加註心臟疾病，隨後立刻將遺體火化，不久便透過交友軟體認識肖雷，並與其同居，而肖雷也在大衛死後約3個月中毒。回顧案情，肖雷去年4月初誤食老鼠藥後，檢警曾在同年5月3日通知楊女到案說明，據說她就是亂跟肖雷家屬翻譯、製造「街頭小吃中毒跟延誤治療」等不實說法的「阿姨」，目的可能也是為了躲避員警追查，因為警方事後已在其位於北市中正區的住處搜出「老鼠藥」，還發現她曾在網路上搜尋過「吃到老鼠藥症狀」、「老鼠藥毒性」等關鍵字，並買了1張飛往英國的單程機票。當時楊女面對偵訊時說詞反覆，還辯稱自己原本因為喪夫難過，打算購買「液態老鼠藥」企圖輕生，但沒想到把藥加入葡萄汁後，肖雷剛好到家，在不知情的狀況下，不小心誤喝了加了老鼠藥的果汁，她事後又不敢聲張，才讓整件事情鬧上新聞版面。楊女當時經5小時偵訊後，被認為恐隱瞞實情，還有釐清的空間，因此也被列為重大嫌疑人，並遭到限制出境，今年2月已被依重傷害罪送辦。在大衛死亡案件曝光後，檢警本來要以關係人為由，拘提楊女到案說明，結果她竟自稱精神狀況出問題，已先一步住進醫院，疑似為了逃避查緝。此外，案發後她還有許多詭異行徑，包括庭訊時就會開始身體不適，但開庭前後都神采奕奕，且肖雷中毒後，她還陸續犯下多起順手牽羊的竊案。由於案情嚴重，北檢主動剪報分案，去年5月4日首度搜索楊姓女子住處，並證實已在楊女住處尋獲大衛的骨灰及多張信用卡，而且骨灰還是隨意置放在地，再加上大衛死後楊女隨即又與肖雷同居，與她辯稱「因喪夫想輕生」的說法有很大落差，不排除楊女也用同樣手法毒死大衛，因此台北地檢署昨（5日）以殺人未遂被告身分傳喚楊女，楊女出庭當下一度情緒激動痛哭，訊後由親友陪同離開。
酷熱臭傷害3／年輕人有老人臭「健康恐出事」 置之不理將爆心血管危機
除了汗臭、狐臭，密閉空間內經常還有一股「老人臭」，像極了老舊家具的味道，專家表示，「2-壬烯醛」正是造成老人臭的元兇，內臟脂肪過多也會產生「2-壬烯醛」，所以如果年輕人身上出現怪味，就要懷疑是否有三高問題，以免延誤治療時機惡化成心血管疾病。「所謂的『老人臭』，也就是日本說的『加齡臭』！」皮膚科醫師趙昭明說，日本曾針對26～75歲、共22名成年人，以襯衫收集體味進行研究，發現年紀愈大，體臭就更加劇烈。其中的關鍵就是「2-壬烯醛」，研究發現，若比較75歲與50歲襯衫上的「2-壬烯醛」濃度，年長者甚至超過3倍之多。趙昭明說，隨著生理機能老化，皮膚的荷爾蒙、皮脂腺分泌狀況也有所改變。大約從40歲後，人體四肢的皮脂腺分泌變少，但額頭、鼻頭、耳朵後方、胸背、鼠蹊部等皮脂腺卻依舊蓬勃，此時若與老舊角質混雜在一起，就會造成皮脂氧化反應產生「2¬壬烯醛」。尤其是角質層較厚的腳掌、腳後跟等等，特別容易產生很多「2¬壬烯醛」，再加上雙腳時常處於悶不透氣的環境，容易滋生細菌，混雜之下就出現驚天動地的臭腳味。根據日本研究指出，內臟脂肪過多也會使得血液中的「2¬壬烯醛」增加，同樣會造成老人臭。「所以年輕人也可能有老人臭問題！」趙昭明說，飲食習慣如果過於油膩，就更容易刺激皮脂腺分泌散發不好的氣味，一旦年輕人身上若出現老人臭，就要懷疑是不是有三高問題，最好就醫檢查一下，以免延誤治療惡化成心血管疾病。飲食與氣味息息相關，如果常吃重口味食物，身上排出的汗液就會散發出較刺激性的味道。（圖／黃威彬攝）想要預防老人臭，趙昭明建議先從飲食著手，少吃動物性脂肪如豬油、奶油等，也要避免炸雞、麻辣鍋等重口味食物，多吃抗氧化的食物如蔬菜、水果、維生素C和E、薑、堅果、大豆等，可以降低皮脂腺細胞的氧化、減少分泌油脂。「也要多喝水！」趙昭明提醒，血液若缺水變得更加濃稠，就會導致「2¬壬烯醛」濃度更高，所以建議每天喝大約2000c.c.的水，而且要分散時間攝取，才能讓細胞真正吸收水分。
男子退休常「睡不好、關節痛」 擔心得重病！檢查竟是憂鬱症惹禍
67歲徐先生2年前退休後，因睡不好服用安眠藥，之後又因肩膀關節疼痛吃了許多止痛藥、做復健，但都沒有明顯改善。且相較以前經常跟同事親人外出活動，徐先生退休後逐漸提不起勁，不想出門，更擔心自己是不是得了重大疾病。他到家庭醫學科求診，確定身體沒大礙，轉診到身心醫學科門診，發現原來是憂鬱症。在規律服藥下，徐先生的疼痛敏感度降低，生活品質明顯改善。10％長者有憂鬱症 6％有自殺傾向現代人生活壓力大，罹患憂鬱症的比例增加，退休的老年人是憂鬱症的高危險族群之一。根據國外統計，每100個長者會有10個有憂鬱症狀，其中1至2個會符合憂鬱症診斷。台北慈濟醫院身心醫學科張芳瑜表示，一般10到20個有自殺企圖的成年人中會有1個自殺死亡，但在65歲以上的長者中，4個有自殺企圖者中就有1個死亡，且一般高齡族群中約有6％長者有自殺的想法，因此長者的情緒不可忽視。女性患者數是男性2倍 7種人要當心張芳瑜指出，65歲以上老年人因為屆齡退休，失去生活重心，身體疾病增加，身邊親友陸續離世等多重原因，發生憂鬱症的機率高。此外，憂鬱症無論發生在哪個年齡層，女性的發生率都較男性高出1倍，且除了遺傳原因外，致病原因也與中風、巴金森氏症、紅斑性狼瘡和部分藥物的副作用有關。另外，對自己要求高、情緒時常處於緊繃狀態、社會家庭支持度不足的人也是好發族群。而老年人跟一般成年人憂鬱症狀的不同，在於老人不會表達內心的鬱悶情緒，所以會將身體的不舒服放大，以身體症狀表現出來，最常見的是疼痛。因此當相關檢查都正常或與他感覺痛苦的程度不成比例時，就會進一步評估是否為心理作用造成。憂鬱是失智前兆 及早檢查、規律治療張芳瑜提醒，憂鬱症是失智前兆，若遲遲未治療，不僅病情會加重，更可能影響病人的認知功能，演變成失智症；若病人本身就有失智情況而又未治療憂鬱症，就會加速退化程度。由於失智症與憂鬱症有許多症狀重疊，因此老年人憂鬱症評估必須更完整，要涵蓋抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養的影響，還要有醫師的會談評估。治療則以血清素藥物為主，原則上若是病人這輩子第1次發病，建議至少維持1年的治療，直到病情穩定；但若是反覆發病3次以上就會建議拉長時間，至少治療3年。照顧身心健康 5撇步遠離憂鬱症張芳瑜最後呼籲，憂鬱症是可以治癒的疾病，延誤治療會嚴重影響生活品質、認知能力和身體狀況，必須盡快就醫。長者要預防憂鬱症，可以在退休前預先規劃好未來的生活，藉由規律的社團活動轉移生活重心，而維持均衡飲食、適當運動並戒除菸酒等良好的生活習慣也對憂鬱症有一定程度的預防。健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，生命線專線：1995
實習醫誤診釀16歲高中生慘死 日名古屋醫院院長鞠躬致歉
日本名古屋於2023年5月時發生一起醫療疏失事故，當地一名16歲男高中生因為腹痛前往日本紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院就診，結果實習醫師誤判斷男高中生只是急性腸胃炎，便讓其取藥後返家。隔日，男高中生因為情況沒有好轉又再度就醫，結果被診斷出腸繫膜動脈症候群（SMA），雖然院方即時搶救，但男高中生還是在半個月後不幸逝世。而院方則在17日召開記者會公開致歉。根據日本媒體報導指出，紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院表示，該名男高中生於2023年5月28日因為腹痛、嘔吐被緊急送到院內，後續實習醫師依據電腦斷層影像、抽血報告等結果，將其判斷為急性腸胃炎，讓男高中生領藥後就直接返家。但後續因為症狀沒有好轉，男高中生又再次被送回醫院檢查，這時才有其他醫師診斷出，男高中生所罹患的根本不是急性腸胃炎，而是腸繫膜動脈症候群。後續又因為延誤治療的關係，讓男高中生病情持續惡化，甚至在30日發生心肺停止的情況。醫院在搶救半個月後，於2023年6月15日宣告不治。院方表示，當時實習醫師在判斷男高中生的電腦斷層與脫水情況時有明顯失誤，結果導致將男高中生罹患的腸繫膜動脈症候群誤判為急性腸胃炎，最終讓男高中生因為延誤治療而不幸身亡。而在歷經一年的調查後，院方選擇在17日召開記者會，除了說明原由外，也對此次醫療事故公開致歉。除此之外，院方也強調，目前已設計了實習醫師可向資深醫師諮詢的制度，希望能以此避免再次發生類似情形。另外，目前院方也針對此事與死者家屬討論和解事宜。
一滴現形1／台南囡仔勇闖美國FDA 瑞磁自創全球唯一液態晶片「病毒無所遁形」
「每個醫生聽到我的點子後，都說要做、這對病人來說非常重要，但科學家朋友們都叫我不要做，因為實在太難了！」今年70歲的瑞磁生物科技集團ABC-KY (6598)創辦人何重人說。在一個陽光耀眼的午後，何重人在內湖的辦公室接受CTWANT記者專訪，內湖的辦公室很簡約，大螢幕投射的是他所發明的數位生物條碼（BMB）的介紹，一般人可能不太容易聽懂，他耐心解釋，就像個大學教授；他成功在美國拿到FDA認證的多元診斷試劑，已可驗出78種疾病，但他不滿足於年年擴增的「產品菜單」，想要挑戰下一步，就是由一滴血液，來判讀癌症患者是否會復發。瑞磁生技美國子公司Applied BioCode 於2008年在美國洛杉磯成立，2015年在台北設點，創辦人何重人是不折不扣的台灣人，1954年在台南出生，自中興大學化學系畢業後，到美國亞利桑那州立大學念生化碩士、物理化學博士，當過紐約哥倫比亞大學博士後研究員。他笑說，就是讀書讀太久，後來找工作總想找符合專業和喜好，挑來挑去選不到喜歡的，幸好美國創業風氣盛，只要有新點子就能獲得啟動資金，他在2008年成立Applied BioCode，經過十年研發和打磨，終於在2018年取得FDA（美國食品藥物管理局）自動化分子診斷系統的上市許可，同年還取得17項腸炎檢測試劑，2019年則拿到呼吸道20項體外診斷試劑的上市許可。瑞磁2018年取得17項腸炎檢測試劑、2019年拿到呼吸道20項體外診斷試劑的FDA上市許可。（圖／瑞磁提供）自嘲在「在學校待太久」的何重人，在化學、物理、光學與生物技術等跨領域累積豐富知識，加上出自半導體強國台灣，因此想到半導體製程技術，採用6吋晶圓切割成300萬個磁珠，打造出細如塵埃的微小晶片，以QR code的形式黏在生物探針上，放置在特製的溶液試劑中，若檢體中出現相對應的細菌或病毒，就能被晶片上的生物探針抓住，在專門的機器拍攝下呈現不同色彩，這組BMB就可得知這次生病的「確切兇手」。「我們用QR code便宜又準確的優勢，縮小100萬倍來做，」何重人說，過去做生物檢測，一次只能一個人做一種，答案出來發現錯了，才能再試別種，所以大部分的人都不想花精力在這上面，然而他的創新作法，一次可確認或排除10多種病毒，一台機器更可在3.5小時，同時完成96人的檢體，可說是又快、又好、又便宜。以一個正在打噴嚏的病人為例，過去只能戳一次鼻子、驗一種病毒，就像我們平常驗新冠肺炎的方式，根本就不符合時間與成本效益，所以大部分都靠瞎子摸象，吃一般感冒藥去壓症狀，運氣好就見效，運氣不好反而延誤治療，現在有了這項新技術後，用棉花棒戳鼻子、放進試劑、拿去機器拍照，短時間內就能知道，到底是A型、B型流感、呼吸道融合病毒、人類間質肺炎病毒，還是新冠、腸病毒，甚至是百日咳桿菌、肺炎黴漿菌等都能測出，讓醫生對患者用藥做出正確判斷。瑞磁生技副總陳祐寧表示，目前有腸胃道檢測、呼吸道檢測、新冠與流感檢測等診斷試劑產品，均拿到美國FDA核可，最新推出的是多元真菌檢測，則是將傳統耗時2周以上的真菌培養再檢測，縮短到5個小時就能完成；接下來每年將陸續推出新品項，像是性傳染病與抗藥性基因檢測、泌尿道感染結合抗藥性基因檢測等。用瑞磁的技術，做一次鼻腔採樣，就能有7種不同的病毒檢測。（圖／翻攝自Applied BioCode官網）先前研究也發現，瑞磁的新冠加流感七合一檢測，一次上機做96個檢體僅23分鐘，而業界龍頭大約要花50分鐘，但檢測結果差異不大，所以在疫情期間瑞磁順利取得美國 FDA 緊急使用授權（EUA），且一次鼻腔採樣就能做到7種不同的病毒檢測，比業界龍頭更強。陳祐寧透露，美國當地醫院目前幫病人做檢測，大多採用亞培、羅氏等巨頭企業產品，雖然一次做一種，但在醫療保險支應下，美醫療業者不太容易改用新產品，不過，最近美國保險業開始有降低給付趨勢，台灣產品因性價比相對高，能提供醫院或實驗室彈性挑選檢測與出報告的項目，以符合保險給付上限，有望受到更多的青睞。由於傳染病、過敏原等檢測開發產品已上軌道，已交由團隊研發，何重人告訴記者，他現正研究如何透過血液變化、而非開刀取檢體的方式，探討癌症復發的可能性，進而做到早期發現、早期治療，「定時扎個血做檢查，就不需時時提心吊膽。」他期待地說。儘管沒有前例可循，科學家朋友也認為太過困難，不過何重人說，「在醫院看到很多患者與家屬，為了這難以根治的癌症腫瘤在憂慮，感覺很沉重。」如果這技術做出來能幫助很多人，讓他有持續做下去的動力。