年輕型失智症
」
掌握五大保障特點 凱基人壽籲及早準備失智守護規劃
熱門台劇《不夠善良的我們》，劇中女主角的母親被診斷疑似早期認知功能障礙(即失智症)，家人離職照顧等寫實對話引發許多共鳴，也讓失智症患者照護、醫療健康等議題再獲關注。失智症患者的照護相當不易，除患者和家人必須面對漫長的病程，後續治療和照護所衍生的龐大費用，亦將為家庭成員帶來沉重的經濟與心理負擔。凱基人壽(原中國人壽)積極發揮保險業安定社會力量，建議民眾可將保險納入失智症「家庭支持系統」的一環，如投保具五大保障特色的「凱基人壽基智人生健康保險」，以做好失智症的照護規劃，加強對自己及家人的保障。行政院衛生福利部民國113年公布之最新調查指出，全國65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，且因人口老化、老年人口增加，推估民國130年將攀升至9.95%，失智症總人口數將逾 69 萬人。一般人印象認為失智症為老人專屬，凱基人壽特別提醒，青壯年人也會失智，依國際失智症協會統計，台灣約有1.2萬人屬於65歲以下的年輕型失智症，且病程通常發展更快或持續更長。因此，我們更應謹慎面對失智症，並及早做好準備。凱基人壽推出的「凱基人壽基智人生健康保險」是從客戶需求角度設計保障內容，並包含以下五大保障特色：(1)一次性應急關懷給付：若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，將可按診斷確定日當時保險金額之12倍領取「認知功能一次保險金」，給予即時的協助；(2)年年照護分期給付保險金：若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，每年將可按診斷確定日當時保險金額之18倍領取「認知功能分期保險金」，最高給付16次，緩解經濟負擔；(3)豁免保費機制：第2保單年度起符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，將豁免續期保險費，但保障仍繼續有效；(4)無理賠回饋保險金註7：保險年齡達86歲之保單週年仍生存，且未曾申領認知功能一次及分期保險金者，將可按「應已繳保險費」之1.02倍領取「無理賠回饋保險金」；(5)身故保障：於保單有效期間內身故者，可按身故當時應已繳保險費之1.02倍，扣除累積已申領之認知功能一次及分期保險金給付註8後之餘額，領取「身故保險金」。以40歲王先生選擇投保「凱基人壽基智人生健康保險」為例，保險金額新臺幣(以下同)2萬元、繳費20年，年繳保險費40,280元為例，假設於77歲時診斷確定並持續符合認知功能障礙註3時，將會先行給付24萬元(2萬元×12倍)的「認知功能一次保險金」與第一期「認知功能分期保險金」36萬元(2萬元×18倍)作為應急之用，其後若仍生存且持續符合認知功能障礙，每年還可領取36萬元(2萬元×18倍)的「認知功能分期保險金」，作為看護費用和生活雜費支出，「認知功能分期保險金」最多給付16次，總計最高共可獲得600萬元的保險給付，讓失智症朋友們可以安心接受後續的治療及照護。若王先生未曾診斷確定符合認知功能障礙，保險年齡達86歲仍生存，還可獲得821,720元無理賠回饋保險金註7。想了解更多，可預約凱基人壽專業顧問團隊：https://reurl.cc/VNZmKR，為客戶規劃最妥適的保險組合，善用每一塊錢，獲得最佳保障。
未來失智人口恐激增 民間團體對2024總統大選提7大政策建言
2024總統大選即將到來，各個候選人紛紛提出政見希望獲得民眾青睞，然而台灣失智症協會指出，接續20年，台灣每30分鐘就會增加1名失智者，各黨紛紛提出高齡、醫療、長照政見，但卻未見對於失智症議題的關注與解方。而「台灣失智症政策綱領2.0」也將於2025年告一段落，未來四年台灣失智症政策將如何延續發展？台灣失智症協會、民間團體共同提出7大政策建言，呼籲各陣營總統候選人正視超高齡社會的另一項迫切需求，公布「失智症政策3.0」政見承諾，以確保台灣民眾能在安心的環境中面對失智症挑戰。總統大選7大政策建言 籲公布「失智症政策3.0」台灣失智症協會暨十四個民間團體共同對2024總統大選提出以下7大政策建言：１．設立《失智症防治照護專法》，推動國家層級政策：日本在今（2023）年通過《失智症基本法》，設立以總理大臣為負責人的失智症政策推進總部；韓國更早已在2011年制定《失智症管理法》，規定每5年訂定失智症管理綜合計劃。為確保國家政策的穩定及永續發展，建議效法日、韓設立《失智症防治照護專法》，明定政府權責，定期檢視、更新國家政策，並由行政院設立「失智症政策推動小組」，以國家層級推動前瞻性政策規劃，加強各部會在防治、診療、照護整合協作力度。２．確實掌握失智症人口及需求，精準布建相關資源：目前失智症確診人數是以「失智照護服務管理系統」、「照顧服務管理資訊平臺」、「身心障礙個案管理系統」等特定服務使用人數加總而計，是否能反映出實際失智症人口仍有待商榷。建議定期辦理「失智家庭生活狀況及需求調查」、設計失智症單一登錄系統，確實掌握疾病趨勢、服務需求，也更能以實際人口精準布建醫療照護相關資源。３．規劃穩定財源以及長期政策，健全失智照護體系失智照護服務開辦以來，一直以年度申請計畫方案形態執行，沒有明確定位及發展藍圖，每年更受到政策滾動式修正而影響服務穩定發展，此外，失智症專責照顧服務資源更是成長緩慢。國家應穩定財源，並透過中長期政策規劃，健全發展質量兼具的失智照護體系並重視治療、照護的研究發展。４．加強多樣性服務和資源銜接，降低家庭照顧負荷失智照護需隨病情變化整合串聯醫療、照護、社福資源，並給予全面性生活支援。為確保獨居、疾病識能不足、照顧資源缺乏的失智者得以接受良好照顧，也讓家庭照顧者無須在分立的資源系統中四處求助，應發展多樣性支持照護服務，並廣設如「失智共同照護服務中心」整合型諮詢窗口，及時銜接各類資源服務。５普及提供有效延緩失智服務，維持自立生活功能：目前失智症沒有治癒的方法，但已有許多實證支持認知促進活動方案可以延緩病程發展、提升生活品質、減輕整體社會照護負荷。目前雖然各社區據點有提供認知促進活動，但施政成果多著重於「服務人次」，專業性及服務品質仍有待提升。建議在各類長照服務、社區據點中普及提供有效延緩失智服務，透過認知功能、生活功能與健康狀況等指標，監測服務品質、評估政策發展。６．因應年輕型失智者特殊需要，給予適切支援服務根據台灣失智症協會資料顯示，45－64歲的年輕型失智人口約有1萬多人，這些失智者、家庭所面臨的照護問題、生活負擔、生涯規劃議題與高齡失智家庭不同。目前政策以高齡失智者為主提供服務、資源配置，使年輕型失智症可取得的照護資源和支持服務相當有限。因應年輕型失智者特殊需要，如經濟、就業、未成年子女照顧、延緩失智活動類型等，應提供全方位的適切支援服務。７．營造失智症無障礙生活環境，打造友善共融社會失智者在社區中自立生活，常會因認知功能下降而面臨障礙或處於弱勢的處境，如：認不得路而不敢出門、表達困難而被拒絕交易、判斷力不足而被詐騙、被不當對待卻不懂求助等。因此，除了持續強化對各行業的失智識能宣導及友善態度外，更要向下扎根從學童教育開始著手，從制度面積極去除障礙，提供必要支持服務，如：在交通、消費、金融手續、受虐通報等方面進行案例蒐集和制度檢討，發展行業指引和創新支持服務，打造失智友善共融社會。超高齡社會面臨失智挑戰 牽涉範圍各界應重視台灣失智症協會強調，失智症是超高齡社會無可迴避的國家挑戰，不僅涉及醫療長照與社福政策，更包含警政走失議題、交通安全議題、社會教育宣導、金融財務安全和法律權益維護司法制度等議題，需以國家級整體戰略積極因應。失智所帶來的個人、家庭及社會高度負荷與照顧成本和每個人都息息相關，台灣失智症協會呼籲各界應重視，各黨總統候選人也應以7大政策建言，迅速公布「失智症政策3.0」政見承諾。
消失的人生1／忘記送餐成特色 民眾喝咖啡體驗「記憶中的空白」
走進大安區的一處巷弄，映入眼簾的是整排的住宅，而在整排的住宅區中，隱藏了一間極為不起眼的咖啡廳，僅有一個小小的黑板，上面寫著「年輕失智者咖啡」，昭示著這裡有一間特殊的咖啡廳正在營業中。路過的人們稍微探頭察看，當天負責外場工作的邱大哥熱情走出招呼，「要不要進來喝杯咖啡？我們這裡的咖啡很好喝喔！」看起來與一般咖啡廳並無太大的差別，讓人幾乎難以察覺這裡的工作人員其實是年輕型失智症的患者。「記憶咖啡館」，一間不為營利，一個禮拜只營業一天，裡面的服務人員更僅聘用患有年輕型失智症的患者，這是一間可能點餐後卻遲遲不見餐點上桌，還得耐心提醒店員─因為「他們忘記了！」這裡是台灣失智症協會提供這群65歲以前就患上失智症患者訓練的一個場所，希望一方面減緩他們退化速度，又可以持續與社會接軌。記憶咖啡館沒有華麗裝潢，走的是居家溫馨路線。當記者抵達時，只見咖啡廳坐滿人潮，整間咖啡廳鬧哄哄的，充滿人聲、磨豆機聲、烤箱聲，各種聲音此起彼落，工作人員忙進忙出，甚至認不出到底誰才是工作人員，更難以想像這些工作人員中，除協助的社工外，全都是年輕型失智症的患者。66歲的邱大哥在52歲那年因心肌梗塞倒下，撿回一命後卻確診失智症，成為咖啡館的「元老級人物」，主要負責外場送餐作業。（圖／方萬民攝）而這樣的感覺更不只是記者的錯覺，就連前來消費的客人也分不出來到底誰才是失智症患者。罹患年輕型失智症已長達14年的66歲邱大哥，當天緩慢的端著裝有咖啡和餐點的餐盤送餐，在替客人送上餐點後，熟絡的和客人攀談，甚至豪言，「以後你們禮拜六都來找我，我請你們喝咖啡！」，逗得客人哈哈大笑，過程中邱大哥親密的和客人們搭肩、合照，若不細問，還以為是常客來訪，根本看不出來他們其實是第一次光顧。待邱大哥完成送餐服務後，其中一名客人拉著記者偷偷問到，「他是失智症患者？完全看不出來啊」，點出一般失智症患者其實難以從外貌辨認的情形。不過只要稍微觀察，其實不難發現邱大哥的不同之處，除了在端餐過程中移動速度較為緩慢外，儘管邱大哥和客人熱絡對話，但對話中會出現短暫的停頓和空白─「他忘記要說什麼了」。在咖啡廳已經服務4年的邱大哥，可說是咖啡廳成立至今的「元老人物」，但在確診失智症之前，他其實是一家國際貿易物業公司的老闆，白手起家，更將美麗的大學同班同學娶回家，本應是人生勝利組，卻在52歲的那年因心肌梗塞倒下休克，鬼門關前走一遭，儘管撿回一條命，但當他醒來時，認得所有人，卻獨獨不認得和他攜手相伴的摯愛老婆，被醫生宣判罹患「血管型失智症」，人生從此變調。台灣失智症協會專員張育宸指出，年輕型失智症的定義是65歲前確診，更強調，「失智症不是老年人的專利」。（圖／方萬民攝）台灣失智症協會專員張育宸指出，年輕型失智症的定義是65歲前確診，「失智症不是老年人的專利」，而這樣的發生概率大約為千分之一，協會還曾接觸最年輕僅27歲的患者。他強調，失智症是一種不可逆的疾病，一旦確診幾乎就能算上是一種「慢性病」，而這群確診的人們中又多是青壯年族群，這群人往往在家中多扮演著經濟支柱的角色，只要被宣告確診，對每一個家庭來說，絕對都是一場衝擊。「協會所能做的，便是針對這群年輕型失智症患者，提供全面的課程訓練與復健，減緩他們的退化速度。」張育宸說，協會還會在心靈上給予家屬扶持，陪伴他們度過難關，創造一個溫暖而強健的避風港。
消失的人生2／大老闆休克救回竟失智 誰都認得卻獨忘一生摯愛
「年輕失智者咖啡館」，一間常常忘記替客人送上咖啡的咖啡廳，卻以此為特色吸引客人上門，店員儘管外表與常人無異，但卻都是失智症患者。負責在外場招呼客人、遞送餐點的66歲邱大哥，個性爽朗好相處，他在確診前是人生勝利組，一手創建公司、娶得美嬌娘，更育有一雙兒女，卻在52歲那年經歷一場生死關頭，儘管幸運從鬼門關前走回，但人生也從此變調。採訪的當天，邱大哥和妻子素玫姐，一起出現在「記憶咖啡館」裡的地下室，2人才剛坐定，手就自然地搭在一起，相識一笑，不難看出夫妻間的好感情。邱大哥驕傲表示，他和老婆是大學同班同學，結婚至今已有40年，他語氣寵溺的說，「能娶到她是我的福氣」。而邱大哥儘管說話反應比常人稍微慢了一點，單單從外表上來看，幾乎看不出來他是失智症患者，更別說在失智症的治療路上，他已經走了14年。邱大哥，綽號「班長」，他原是經營國際貿易物流公司的老闆，卻在52歲的那年因心肌梗塞倒下，過程中一度休克、失去生命跡象，在加護病房住了20天。醫生拿著放棄急救同意書出來向家屬說明病情，表示依目前邱大哥的情況，可能一輩子都不會好，就算救回來也有高機率是植物人，建議家屬簽名，但老婆素玫姐儘管哭紅雙眼，卻始終拒絕簽名，弱小的身軀想的是怎麼樣都要跟閻王拚一回，最終奇蹟似的在鬼門關前把丈夫拉回。好不容易將在鬼門關前走一遭的邱大哥拉回人世間，只是邱大哥睜眼的第一句話讓素玫姐心都碎了，邱大哥認得所有前來探視的親友、認得一雙兒女，就是不認得她，甚至直接告訴她：「我沒有結婚！」讓素玫姐再次淚崩。儘管崩潰，素玫姐仍然擦乾眼淚，每天跟邱大哥自我介紹：「我是你的太太，我叫什麼名字‧‧‧」，終於讓邱大哥記得了。邱大哥和素玫姐2人是大學班對，夫妻鶼鰈情深，邱大哥昏迷時曾被醫生宣判可能成為植物人，要家屬放棄，但素玫姐堅決不肯。（圖／當事人提供）邱大哥儘管記住了太太，但在後續復健的過程中，還是開始出現忘東忘西等情形，但素玫姐總想著，畢竟丈夫才剛從昏迷中醒來，可能只是心肌梗塞所造成的後遺症，或許再過一陣子就好了，只是丈夫的情況卻始終沒有改善，反而還有加劇情形。曾是大老闆的他，突然不會寫字、同樣的問題明明前一秒才剛回答過，卻仍不斷重複詢問，讓她驚覺有異，再次帶著丈夫前往就診。縱使已有心理準備，但一聽到醫生宣判丈夫確診失智症，素玫姐的眼淚還是不爭氣的掉下來，所幸在確診得當下，醫生便將他們轉介給失智症協會，接下來素玫姐便開始積極帶著丈夫參與協會的所有課程，試圖減緩丈夫的退化速度，而這一路走來就是14年。回想起那段蠟燭三頭燒的時光，一面要照顧先生和孩子，還要設法維持公司營運，讓素玫姐心力交瘁。在最困難的時候，素玫姐無數次在開車的路途中想過，「還是直接把油門踩下，一頭撞上前車，直接一了百了？」所幸最後找到情緒抒發管道，對著一雙兒女把長期積壓的負面情緒，一次宣洩出來，那彷彿長年被命運的大手勒住的脖子才得以稍稍舒緩。而全程在旁邊默默聽著妻子講述的邱大哥，也忍不住紅了眼眶。素玫姐說，丈夫從一家之主突然成為被照顧者，劇烈的角色轉變，是不少年輕型失智症患者的心病，多數人在人生巔峰被宣布確診，誰都無法接受那些以往再簡單不過的小事，有一天卻突然無法完成，眼睜睜看著自己逐漸遺忘，卻又無能為力，因而陷入暴躁易怒等情緒狀態。多數年輕型失智症患者，在人生巔峰被宣布確診，常常因無法完成生活上的小事而暴躁易怒。（圖／報系資料照）而邱大哥，儘管曾白手起家，一手創建國際貿易公司，卻在患病後影響了手腦協調，連咖啡機的卡榫都無法對好，常常讓他陷入憤怒的情緒中。面對丈夫的負面情緒，素玫姐笑著說，「不要看我們平常感情這麼好，我們還是常常吵架」，通常遇到類似情形，基本上就是看她的心情，如果她也在氣頭上，就對著丈夫也吼一吼，2人吼完就沒事了；如果心情不錯，就好好和他講道理，讓他從負面情緒中抽離。那麼一路走來，對現今的生活滿意嗎？素玫姐和邱大哥2人對視一眼，幾乎是下意識回答，「滿意啊」。素玫姐笑著說，「我還鼓勵他亂講話，他常常和大家說『沒關係，我請你！』但沒關係，我跟在後面收拾就好，畢竟亂講話也要思考，只要能減緩他退化速度的事情，我都讓他做。」或許，正因為經歷過生死關頭，才能讓2人真正實踐，那段聽了千百回的結婚誓詞─「無論生老病死、貧窮富有，我都將對你不離不棄、互相扶持至生命的盡頭。」