帶原者
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石英過世／82歲石英逝世！22年前因猛爆性肝炎轉ICU昏迷9天 兒子「捐近6成肝」救命
台灣資深演員石英（本名：林忠平）驚傳在27日因自然老化過世，家屬30日證實噩耗，享壽82歲。實際上，他正值40歲盛年時期，便檢查出B型肝炎帶原，但當時不以為意，也未定期檢查，直到2001年才發現長出肝腫瘤；後來，他因猛爆性肝炎一度昏迷入院，所幸兒子林義山捐出近6成肝臟，才撿回一條命。據悉，石英1982年檢查出是B型肝炎帶原者，但當時相關資訊並不普及，也未警覺有何嚴重性，加上長期日夜顛倒拍戲、長期抽菸提神，直到2000年，他在做肝臟例行檢查時，發現右葉有火柴頭大小的陰影，經斷層掃描後，醫生便建議應該繼續觀察。為了保肝，石英花費近10萬元，吃了1百多帖不明中草藥，但在2001年再次檢查時，卻發現原本的陰影不但沒消失，還出現了2公分的腫瘤。雖然無法確認草藥和腫瘤的關聯性，石英也終於下定決心動手術，在當年10月份切除肝腫瘤，術後恢復相當順利，他也很快就復出拍戲。沒想到的是，2002年5月，石英開始覺得疲倦、小便變黃，檢查後才發現是肝指數急遽升高，一度飆升至1000多（正常值為40），被診斷為猛爆性肝炎，入院20天後更開始昏迷不醒。幸運的是，轉入ICU長達9天後，兒子林義山緊急捐出肝臟，才挽回他的性命。當時，石英一雙兒女均自告奮勇捐肝，但只有林義山的血型相符，而這場手術長達16小時，也創下當時台灣最年長（60歲）病人換肝紀錄。事後，他也對兒子滿懷感謝，直言「很謝謝兒子願意捐肝，要等到合適的肝不知道要等多久，只有最後這個機會，我覺得我們今生註定做父子的，來幫我換肝，是我的福氣」。另據媒體報導，後來當石英的女兒出嫁時，石英也感性地表示，自己最期望的就是看到女兒和兒子完成終身大事，「謝謝兒子捐肝給我，讓我終於等到這一天！讓我有機會親眼看到女兒出嫁」。
男病患無性行為「加油站大號竟染性病」 醫曝風險：有可能
在外上公廁要小心，否則也有可能感染性病。有男子自述沒有性行為，只是到加油站上大號，下體不小心碰到馬桶內側，結果幾天後發現尿尿會痛，還出現白色的膿。對此，泌尿科醫師也提醒出門上廁所，不要碰到馬桶比較安全。泌尿專科醫師朱信誠在《Threads》指出，最近好幾個男生因為淋病來看診，都自述沒有性行為，其中一人是在加油站公廁上大號染病，「那種坐式馬桶有一個斜面」，患者自述下體不小心碰到斜面，過2天開始發現尿尿會疼痛，而且流白色膿。朱信誠聽完表示：「那你GG很長耶！」病患一聽面露尷尬，但嘴角上揚，連忙撇清：「沒有，我只是坐比較前面…」。朱信誠解釋，這是有可能發生的。（示意圖／翻攝自photoAC）貼文一出，引發一番討論，多數網友都不相信，「這應該都在騙吧，不是說公廁機率超低的」、「那些說法只是給病人台階下，不要造成家庭失和」、「唬爛，不敢承認而已」、「碰到就淋病，那不就帶原者上廁所不洗手，按電梯按鈕之後摸過的人又摸嘴巴眼睛都中？不信」。對此，朱信誠解釋，如果沾染到有細菌的分泌物，是有可能的感染的，因為公廁不曉得被誰使用過，「我還是建議大家出門在外把自己的30cm收好，用一隻手捏住小頭，不要碰到馬桶比較安全」，另外酒精消毒並鋪衛生紙隔絕是不錯的方法。
60多歲翁打嗝1周停不了 就醫才知「這東西」大到壓迫胃
打嗝是一種自然的生理現象，有時候吃太多或吃下容易脹氣的食物就會打嗝，不過胃腸科醫師錢政弘就分享了一個特殊案例，一名60多歲男子因整天打嗝，持續一週後決定求診，沒想到發現肝臟內有20公分大的腫瘤，而打嗝正是因為肝癌腫瘤已經大到壓迫胃部，並刺激橫膈膜。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在「下班經濟學」節目中指出，2023年十大癌症死因中，與消化道相關的癌症包括肝癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌和食道癌，可以看出消化道癌症對健康的影響。錢政弘也分享自己曾經遇到的案例，當中提到一名男子就醫時，主訴一喝水就打嗝，除了睡覺時，其餘時間都不停打嗝，且持續整整一週，讓他不堪其擾，決定求助醫師。錢政弘在觸診時發現男子上腹部有如手掌大的硬塊，經電腦斷層掃描後確認肝臟內有20公分大的腫瘤，因腫瘤壓迫胃和橫膈膜而誘發打嗝反應。錢政弘也進一步說明，肝臟本身沒有神經，因此癌細胞生長時不會引起疼痛，但當肝腫瘤破裂出血或過大壓迫其他器官組織時，才會導致疼痛和不適。事實上，根據衛福部死因統計，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作，有15至20%會發生肝硬化，大大增加肝癌的發生率；而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎，其中約20%會導致肝硬化，而肝硬化者每年有3至5%會變成肝癌。根據衛福部公告指出，脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一，當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上，即稱為脂肪肝。世界癌症研究基金會曾指出肥胖與脂肪肝相關，並與代謝症候群密切相關，會導致肝發炎或肝損傷，且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一，提醒民眾若發現自己罹患脂肪肝，要先從養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動著手，並接受正規治療，遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。
8歲妹嘴破住院…醫揭「不是腸病毒」媽超驚訝 這病9成人35歲前都得過
國內腸病毒正處流行期，疫情持續上升，疾管署預計6月中會達到高峰，提醒家長持續保持警覺，留意嬰幼兒健康狀況。1名8歲女童因嘴巴破洞，從門診轉來住院，家長原以為孩子感染腸病毒，然而經過醫生檢查，發現患者嘴巴、舌頭、嘴唇全是破洞，且上下排牙齦紅腫，判斷是「疱疹性齒齦炎」，讓媽媽相當意外。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案，近日急診收治1名8歲的孩子，患者因嘴巴破洞從門診轉來住院，自己檢查後發現女童的嘴巴、舌頭、嘴唇許多破洞，上下排牙齦紅腫，尋問媽媽孩子刷牙時是不是牙齦流血？當他說「這不是腸病毒」時，媽媽一臉驚訝地看著醫生。醫師說明，「疱疹性齒齦炎」（herpetic gingivostomatitis）是第一型人類疱疹病毒感染造成的疾病，顧名思義，疾病影響的範圍包括口腔和牙齦。雖然在青少年和成人都會發生，但多數發生於6個月到5歲的兒童。第一型人類疱疹病毒感染後，病毒會在患者表皮和真皮細胞內快速且大量複製，造成細胞崩解，最終造成黏膜組織的破壞。常見症狀包括口腔黏膜和嘴唇潰爛，口腔周圍的小水疱以及之後的出血和結痂。黃士倫透露，據統計約9成的人35歲前都被第一型人類疱疹病毒感染過。當第一型人類疱疹病毒感染發生在小孩身上時，雖然有些病人沒有症狀，但多數的小孩會有發燒，口腔潰瘍合併疼痛，胃口差及焦躁不安等情形；有些病人還會合併倦怠或嗜睡，以及局部的下頜及頸部淋巴結腫大。當從沒感染過人類疱疹病毒的小孩第一次感染第一型人類疱疹病毒時，比較會有典型的疱疹性齒齦口腔炎症狀，除了口腔潰瘍等症狀外，還會有牙齦紅腫、流血、口臭等全口的黏膜症狀，同時高燒可以長達1、2個禮拜。醫師指出，疱疹性齒齦口腔炎的傳染大多是因接觸帶原者的口腔分泌物，不管是得過第一型或第二型人類疱疹病毒，都可能復發。另外，疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒引起的咽峽炎（herpangina）初期不易分別，但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血，而腸病毒咽峽炎則不會有牙齦紅腫的現象。
北市食物中毒案比去年同期多一倍 北市衛生局長建議有異狀速就醫
近期食安事件頻傳，包括寶林茶室案、八方雲集案、王品集團其下餐廳等，讓民眾聞食安色變，根據台北市衛生局統計，今年食物中毒件數與去年相比大約增加近一倍，市長蔣萬安昨日在議會答詢時認為，也可能與民眾警覺意識提高有關。衛生局並公布王品集團旗下「初瓦」韓式料理、「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店疑似食物中毒案最新統計。到十一日新增12名個案，多數民眾就醫後即返家休養，食安特別門診到10日為止，總看診人數有23人，分別是初瓦10人、嚮辣13人。衛生局表示，民眾若於四月二日至五日間曾到「初瓦」台北西門店跟「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店用餐，出現腸胃不適等症狀，四月十五日前可到台北市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立的「食安特別門診」看診，時間為上下午各一診，六、日未開診。北市衛生局長陳彥元今天在接受廣播節目專訪時也說，每個人對食物中毒反應時間不同，症狀也不禁類似，民眾只要察覺有異狀，就到醫院看診，就算最後確定非食物中毒，也能給予症狀治療。陳彥元說，王品集團下的初瓦、嚮辣食品中毒案，發病人數約135人，疾管署日昨也召開記者會， 初步確定在病人的糞便檢體中驗出有諾羅病毒。衛福部也說明，諾羅病毒傳染性強，好發於冬、春兩季，目前正是傳染時節，可能與帶原者見面擁抱、握手，身上就可能會有病菌。陳彥元表示，諾羅病毒進到人體後，48小時發病、不舒服症狀將持續約3天，就算症狀緩解，仍可能有三天的傳染期，前後總計約8天病毒才不具傳染染。至於近來幾起食安事件的確實原因，北市衛生局與疾管署已經展開調查，幾間有問題的餐廳都暫時先停業。
邦克列酸洗手去不掉 寶林廚師中毒沒受影響…醫驚「天選之人兼傷寒瑪麗」
寶林茶室信義A13店越南籍代班廚師手部、糞便被檢出「邦克列酸」陽性，卻沒出現中毒症狀，震驚醫界。醫師姜冠宇除推測廚師可能具備抗邦克列酸能力，也指無法靠一般的洗手去掉該毒素；潘建志醫師則驚呼廚師既是天選之人也是傷寒瑪麗（無症狀帶原者），並分析其中關鍵。潘建志醫師在臉書發文並強調「醫界沒有絕對」，指出中毒不是死板的0和1，以邦克列酸的平均值LD50約1毫克／公斤為例，有人可能只要一點點毒素就身亡，有的人超出平均值卻沒事。而造成如此大差異的關鍵，就在於基因。潘建志指出，邦克列酸在中毒3機制中屬於「卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用」的類型，使運輸能量單位ATP載體受到抑制，致其無法進出粒腺體，讓細胞得不到能量死亡。且粒腺體是很特別的胞器，擁有自己的環狀DNA遺傳系統，人類等「真核生物」只能從母系接受到粒腺體DNA。不過，粒腺體與邦克列酸不是絕對關係，例如釀酒酵母 (ScAac2) 身上的粒腺體L135和G291變異，就造成釀酒酵母對邦克列酸免疫。也就是說，寶林廚師雖與其他中毒者一樣攝入毒素，卻因粒腺體中的基因多樣性，獲得更高的毒素耐受力，「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗，也是天選之人」醫師姜冠宇則表示，文獻提及若要清洗邦克列酸，需要「甲醇」、「三氯甲烷」、「磷酸」，「你自己拿沙拉脫洗也不一定洗得掉」，呼籲外界不要亂假設廚師沒洗手，「其他國家的人看到這討論，會覺得我們最美的風景果然不是人」！
用藥當心肝損傷 身體出現11症狀盡速就醫檢查
吃藥治百病，仍有一定機率導致身體負擔。1999年至2024年1月的藥品不良反應通報數據顯示，肝膽疾患就佔當中的204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文指出，一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「茶色尿」、「灰便」在內等11個症狀，恐是藥物性肝損傷狀況，建議儘速就醫檢查。根據1999年至2024年1月統計的藥品不良反應通報，肝膽疾患就有204件，比例達到全部案件的8.59%。謝右文提醒，一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「右上腹疼痛不適（肝區疼痛）」、「茶色尿」、「灰便」、「黃膽」、「搔癢症狀」、「淋巴腺病」、「脾臟腫大」、「關節炎」等症狀，就需留意恐有藥物性肝損傷狀況。謝右文說明，造成藥物性肝損傷成因分為體質性因素、藥物因素，其中體質性因素包括人體藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因素；藥物因素包括藥品特性，或者藥品代謝的產物對肝具有毒性，而且服用的藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚，都有相關風險。民眾若為「高齡」、「長時間常服用多種藥品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎帶原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6類族群，用藥也需特別留意藥物性肝損傷。藥害救濟統計資料指出，常見造成肝損傷的藥品包括「抗結核藥（如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine）」、「抗黴菌藥（如Terbinafine）」、「抗生素（如Co-trimoxazole）」、「抗癲癇藥（如Valproate）」、「降尿酸藥（如Allopurinol）」、「降血脂藥（如Atorvastatin、Fenofibrate）」、「非類固醇抗發炎藥NSAIDs （如Etoricoxib）」、「抗甲狀腺藥（如Methimazole）」、「抗發炎和抗風濕藥（如Sulfasalazine）」等，且有超過6成肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，用藥容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。食藥署提醒，民眾用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應當儘速就醫檢查。
男友舌頭異物竟是菜花！他扯「吃便當感染」 醫揭傻眼真相：根本瞎掰
正常來說，性病主要透過性行為傳染，然而有些間接接觸也可能引發感染風險。一名女網友透露，男友最近舌頭有異物感，還有擴散跡象，就醫後被診斷為菜花，對方卻辯稱「便當裡面不乾淨被傳染的」。對此，泌尿科醫師直言，人類乳突病毒（HPV）9成都是靠性行為傳染，吃便當得病幾乎不可能，「一聽就就瞎掰」。原PO日前在網路論壇Dcard發文，男友最近舌頭有異物感且持續擴散，就醫後被診斷為菜花，讓她百思不得其解，雖然曾聽說有人泡澡被傳染，「可是男友從來沒有去外面泡澡過」，後來自己質問原因，對方卻辯稱「應該是吃便當，便當裡面不乾淨被傳染的」，她半信半疑，只好上網發問「有人是吃便當，口腔得到菜花的嗎？」《ETtoday新聞雲》報導，亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，人類乳突病毒9成都是透過性行為傳染，雖然環境下可能存在病毒，但只要離開活體很快就會死亡，且正常人即使接觸HPV病毒，也未必會被感染，因為人體有「皮膚」這道屏障，HPV要通過傷口才能傳染，且自身免疫力夠強的情況下，也不會發病。針對原PO男友的情形，醫師坦言，如果沒有發生性行為，要在公共場所感染HPV機率非常低，推測男方剛好口腔黏膜有傷口，又和HPV病毒帶原者接吻或口交，過程中病毒入侵傷口導致染病；至於吃便當感染菜花的說法，邱鴻傑直呼，自己執業多年僅看過1例非性行為感染菜花的個案，吃便當更不可能中鏢，「這一聽就瞎掰！」
超市冷凍蔬果包有「鱷魚壁虎」 樂天爸見牠活跳跳喊：我想要養！
超市買來的蔬果裡有壁虎，你會如何處理？英國威爾斯一名爸爸就選擇不客訴、不Po網抱怨，還把壁虎留下來精心養育，甚至還給壁虎取了名字「史考弟」（Scotty）。據《鏡報》報導，53歲卡伯斯特（Kevin Cuthbert）日前從住家附近的連鎖超市阿斯達（Asda），購買1袋密封的冷凍蘇格蘭圓帽辣椒 （Scotch bonnet），卻在返家於廚房拆封時見到有個小東西從袋內掉到桌上，仔細一看竟是條斷尾的壁虎在緩緩蠕動。然而，卡伯斯特見到壁虎沒有或驚或氣的到超市提「虎」來見，相反的，他小心地把壁虎放進裝有石頭的冰淇淋桶飼養，幾天後還發現壁虎的尾巴重新長了出來，於是向附近的動物園專家請教壁虎身分，並確認這個家族新成員是俗稱鱷魚壁虎的摩爾壁虎（Moorish gecko）。卡伯斯特幽默表示，他的3個小孩一直想養寵物但都被他拒絕，「然後有個東西突然掉了下來，所以我不得不養牠」，即使市議會的專家告訴他鱷魚壁虎是沙門氏菌及其他病菌的帶原者，也在清消相關用品後繼續飼養，甚至拒絕超市「回收」壁虎寄到總公司檢驗。不過，卡伯斯特雖為壁虎營造適合生存的環境，還花錢買蟋蟀並用鑷子1條條的餵食，以及大致確認壁虎是在西班牙封裝時，不慎從原產地「進口」到英國，但這條小生物還是在飼養10天後死亡。他表示，如果動物園不收，自家花園將有壁虎的墓園，並透露已收到超市的50英鎊（約新台幣1988元）賠償。
施明德病逝／「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫！ 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房，還裝上葉克膜，導致血小板過低，急需輸血。最終他在今（15日）凌晨不敵病魔，病逝於臺北榮民總醫院，享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一，且目前沒有藥物可以控制復發率，為國人10大癌症的死因第2位，每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官，發現時通常都已經是肝癌晚期，也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」，醫師也對此示警，若是民眾發現身體出現5大異狀，就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出，在台灣引起肝癌的主要原因，大約有5成是B肝帶原者，3成是C肝患者引起的，其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等，也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢，如果是早期發現，有機會做肝臟移植，癒後較好。但高偉育坦言，除了評估患者的肝臟狀況之外，等待器官捐贈也需時間，目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示，台灣1年發生8000多個肝癌個案，其中有3至4成都是早期發現，除了肝臟移植的方法之外，還有電燒、切除治療，但也因肝癌最大特性是容易復發，患者須改為每3個月追蹤一次，採取高密度的篩檢治療，一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止，並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率，只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒，日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物，而肝癌的高危險群還包括：B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢，才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警，各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關，包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會；另外，酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象，很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫，結果都已經肝癌晚期了，因此又被稱為「沉默的殺手」，肝病防治學術基金會也彙整5大症狀，提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊：上腹部脹痛：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝臟的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕：當腫瘤長得很大時，因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現，如：疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等，此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸：肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外，有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血：肝癌如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。急性腹痛：肝癌如果破裂出血，會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。
B肝口服治療給付放寬 醫籲：即時回診追蹤、治療很簡單
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】台灣38歲以上成人有1至2成B型肝炎病毒帶原率，B肝病毒可能在肝臟緩慢侵襲，造成肝細胞慢性發炎、結痂並逐漸纖維化，若沒有即時診斷、治療，會陷入肝功能失常、嚴重纖維化甚至肝癌的處境。B肝帶原者陳先生說道，「雖然知道自己有B肝，但因為沒有明顯症狀，再加上沒有達到健保給付用藥的標準，所以一直以來都沒有好好治療…」台大醫院內科部主治醫師楊宏志說，治療B肝可降低肝癌風險，且須要定期追蹤，口服藥治療相當方便，現在健保放寬給付，e抗原陰性不用再等到重度肝纖維化就能用藥，呼籲B肝病友即時回診追蹤、用藥治療，不再「肝」苦。染肝炎病毒 小心肝炎、肝硬化、肝癌威脅根據衛生福利部公布111年國人十大死因，癌症持續名列死因之首，其中肝癌造成的死亡率名列第二。感染肝炎病毒是導致肝病、肝硬化、肝癌的重要原因，B肝和C肝防治是台灣消除肝病的重中之重。C肝可以治癒，B肝則需長期抗戰。楊宏志醫師說，以往很多B肝病人可能因不知道自己帶原，疏於追蹤或治療，等到嚴重纖維化、肝硬化了才知道嚴重性。過去的研究已經發現，肝硬化後產生肝癌、肝臟衰竭的風險會大幅提高，應避免等到肝硬化才治療。民眾平常健檢就要檢查有沒有感染病毒、是否帶原；若有感染就需定期追蹤。楊宏志醫師說，臨床觀察，約有4成的B肝帶原者需要治療、6成雖然不需要治療，但仍需要定期追蹤。需要治療者，其肝臟發炎、肝纖維化指數和血中病毒量較高，即時治療有助降低肝臟細胞持續被破壞的威脅。但6成需要定期追蹤者也不能輕忽，雖然不用馬上治療，但只要帶有病毒、風險就不是零，必須每半年定期追蹤、確認病程有沒有變化，有變化就要即時治療。用藥門檻降低 健保放寬B肝治療給付為了讓更多B肝病友儘早接受治療，健保署於112年10月起放寬B肝用藥的給付規定。楊宏志醫師解釋，雖然透過治療，可以減少肝臟發炎，改善肝纖維化嚴重度。但是以前B肝病友要達到重度纖維化（第三級） 或半年內2次肝指數大於正常值2倍才能給付，此時肝癌的風險已經明顯提高，用藥稍嫌晚了一些；但現在針對e抗原陰性患者放寬為只要肝指數異常大於正常值2倍且血清B肝病毒量大於2,000 IU/mL或肝臟中度纖維化（第二級）、半年有兩次肝指數異常大於正常值、且血清B肝病毒量大於20,000 IU/mL就能用藥，讓更多B肝病人可以即早用藥，不必為了等健保給付而讓肝持續受苦。楊宏志醫師說，目前B肝治療以口服藥為主，一天只需吃一顆，服藥很方便，且副作用都很低、治療效果也不錯，發生抗藥性的風險也低。以往病人可能會擔心長期吃藥會有腎毒性問題，但現在藥物設計精良，不會增加對腎臟及骨密度的影響。比較需要注意的是，有的口服藥有用藥時間限制，必須飯前或飯後2小時才能吃；有的藥物則沒有時間限制，病友可依據自身生活習慣和醫師討論。B肝治療停藥要謹慎 當心猛爆性肝炎找上門楊宏志醫師提醒，B肝口服藥治療雖然很有效且方便，但缺點是停藥後復發率很高，且臨床發現，有1至3%停藥病人可能出現猛爆性肝炎，若未及時發現治療，會產生肝臟衰竭、需要換肝或死亡，所以病友一定要遵循醫囑用藥、不可自己貿然停藥。若是醫師建議可停藥，也一定要配合醫囑小心追蹤。此外，現代人飲食習慣西化，體重過重、脂肪肝者，若同時合併B肝也會加重併發症風險，病友們要記得控制體重、適度運動、充足睡眠，且若有服用保健食品或中草藥，務必和醫師討論。
外國實況主爆與HIV帶原者「無防護」⋯來台到處約 台女崩潰大哭：怕得病
YouTuber「好機車」在影片中示警，一名外國實況主「Harrison」在不同國家跟多名女子發生關係，其中一名甚至有HIV病毒，且期間並無任何防護措施，目前實況主已到台灣，大家要小心。對此，一名女網友直言，朋友似乎約到該名實況主，暴露在愛滋的風險中。女網友在Dcard表示，朋友前陣子失戀很傷心，想要隨便找人，因緣際會認識一名外國男子，結果竟是影片中的男子，這男的不僅曾和HIV的人做過，甚至還有偷拍人，「朋友剛剛跟我哭說要怎麼辦？她很怕被偷拍，也很怕得病。」女網友透露，自己只能先勸朋友去醫院檢查，安慰對方愛滋現在已經能得到有效的藥物控，只要持續服藥就能控制住病情，但不知除了勸她去醫院，還有什麼可以幫助的，目前朋友家人還不知道這件事。貼文一出引起討論，其他網友紛紛留言「先好好看醫生」、「跟醫生說明狀況，請醫生評估能不能開PEP」、「等1～3個月過後，去驗驗看有沒有中獎」、「乖乖去醫院吧，能控制下來的」、「只要在HIV感染期間好好的服藥就可以把病毒量降到最低」。
女大學生染愛滋失戀「酒吧一夜情連續7個月」 她後悔喊：快去檢查
泰國一名大學女生在網路匿名發文，透露自己體內有愛滋病毒但仍和多名男子發生性關係長達7個月，如今女大生深感後悔並公布經常出沒地點，喊話受害者趕快去檢查！愛滋女大生失戀瘋狂一夜情，連續做愛7個月傳播病毒。（圖／翻攝自ASEAN NOW Thailand臉書）根據外媒《Thaiger》報導，這起事件發生在泰國曼谷，女大生在社群平台匿名透露，自己因為失戀心情不好，是和多名陌生男性發生一夜情，狀況長達7個月之久。女大生表示，目前大二即將升大三，因為4月時失戀於是愛跑酒吧，甚至和不少陌生男子一夜情，至於為何如今把事情說出來，是因為感到內疚，因自己出生即為HIV（愛滋病毒）帶原者。女大生表示很擔心曾和她發生關係的男子也感染HIV，如果在不知情狀況下結婚生子，或許會出現更多跟她一樣的孩子，因此她也公布自己之前去過的酒吧，呼籲之前和她發生過關係的人們盡快去做檢查，而她現在只想逃避現實、甚至打算出家，並承諾再也不會禍害其他人。這篇貼文曝光後，立刻引發網友熱議和關注，大家都想知道女網友明知感染愛滋，還和不同男性發生關係是否違法。對此，泰國愛滋病基金會主席顧問尼米表示，若愛滋患者每天按時服用藥物且長期接受治療，患者每一滴血液中病毒含量少於50Copy或者檢測不到，就可被認為是「不可檢測＝不可傳播」（Undetectable =Untransmittable），意即沒有傳播病毒，同時代表患者藉由性行為，導致對方感染或傳播病毒的機率極低。
秋冬進補後遺症 「愛吃薑母鴨」65歲男乾癬皮屑掉滿床
天冷來碗薑母鴨、羊肉爐好不愜意，但若是長年飽受乾癬之苦的病人，可能難以享受這些樂趣。65歲陳先生，已有10多年乾癬病史，全身體表面積80%以上受到影響，屬重度患者，由於夜市擺攤工作關係，日夜作息顛倒，天冷時又愛吃薑母鴨、藥酒來補身體，加上又因使用口服用藥治療的副作用影響肝功能而中斷治療，因此多年來乾癬問題一直無法獲得良好改善，一旦發作起來，渾身發癢不舒服，且皮屑掉滿床，早上起床床上佈滿白色皮屑，讓家人深感困擾。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽指出，乾癬是一種與免疫系統相關的淋巴細胞不正常增生而導致皮膚反覆發炎的自體免疫疾病，不具傳染性，典型病灶常出現在頭皮、關節處、易受傷的地方及指甲。病人常得忍受皮膚搔癢、疼痛及銀白色脫屑，且因病灶外觀常導致在工作及社交場合，遭到不友善的對待，讓病人身心面臨極大壓力，此外，乾癬也會衍生很多慢性疾病風險，如心血管疾病、乾癬性關節炎等，嚴重可能還會導致關節的永久變形。臨床上，如為輕微到中度的乾癬，可使用外用藥膏以及紫外光照治療等。針對嚴重乾癬、大範圍、膿疱型、乾癬性關節炎，則可用全身性治療包括：口服免疫抑制劑（口服A酸、滅殺除炎錠Methotrexate、環孢靈素Cyclosporin）以及生物製劑。但口服免疫抑制劑需注意各自的副作用，病人需定期抽血檢驗血球數、肝、腎功能及血脂狀況等，避免藥物毒性造成後續的問題，對於許多年齡較大、肝腎功能本來就不好的病患，更需特別注意，以避開副作用。對於使用過兩種免疫抑制劑、外用藥膏及紫外光照治療3個月無效的嚴重乾癬患者，目前亦可申請健保給付的生物製劑來降低皮膚、關節甚至是體內的發炎反應，但生物製劑的使用也並非全無限制，因有可能導致B、C型肝炎及肺部結核菌活化，故使用前需確定帶原者或感染的狀態，目前生物製劑有多種，需與醫師討論合適方案積極治療，便有機會改善90%的病灶，讓乾癬皮膚有機會恢復到正常的厚度與膚色。羅陽醫師提醒，抽菸、喝酒、特定藥物、補品、壓力、生活作息不規律、感染、搔抓等，都是造成乾癬發作或惡化因子，前述病人因工作關係作息顛倒，加上又愛吃藥酒等補品，種種原因都是可能讓乾癬無法獲得有效的控制。特別提醒乾癬病人最近天氣變冷，除仍需配合醫囑規律用藥外，也不宜過度大啖補品，以免滿足口慾的同時造成乾癬惡化，得不償失。
妹子診斷罹患遺傳性疾病 驗DNA揭「身世祕密」崩潰：我被騙28年
活了將近30年，發現身邊都是謊言。國外一名28歲女子因為被診斷出患有遺傳性疾病，於是在網路訂購DNA試劑，想更了解自己的基因，結果發現她是家中唯一患病的人，血型也和其他人不符，代表自己不是爸媽親生的，但家人卻隱瞞這個真相，讓她晴天霹靂。原PO在《Reddit》論壇透露，她到醫院就診被告知患有遺傳性疾病，以為醫生誤診，於是再度詢問，結果得知爸媽其中一人必須是帶原者，怎料詢問爸媽後，他們都不是帶原者，並要她去找其他醫生，「因為他錯了」。除了找醫生，原PO發現也可以買DNA試劑檢測，因為爸媽沒有這類疾病，卻只有她有，她決定從網路購買，結果證實她是家中唯一患有這種遺傳性疾病的人，而且血型和其他家人也不相符，質問爸媽後一切都變了。原PO驗DNA發現，自己血型和家人不符。（示意圖／翻攝自photoAC）原PO指出，爸媽坦承她是被領養的，之所以隱瞞，是不想讓她感到格格不入或與眾不同，並把她當成親生孩子撫養長大，安慰「我們仍是一家人，DNA不會改變這一點」，希望重新獲得她的信任。然而原PO已經心死，她不想再和家人有任何關係，因為自己被隱瞞了28年，不知該如何是好，「我的一生都是謊言，我媽不是真正的媽媽，我爸也不是真正的爸爸，兄弟姊妹也不是」。貼文曝光後，多數網友都建議原PO花時間思考自己的感受，也可以去做心理諮商，「當被收養者和養父母的關係建立在誠實和信任的基礎上，DNA就不再那麼重要了」。
家境貧寒成教誨師、罹癌又成鬥士 公務員生涯結束後仍致力志工服務
教誨師陳建璋從小和母親相依為命，到親戚家寄人籬下，國小就讀了5間。他長大進入桃園少年輔育院、八德外役監服務，曾在少輔院助管樂團拿下全國特優。不料因身體不適發現罹患鼻咽癌4期，最後抗癌成功的他，希望以自身故事，鼓舞其他人們。陳建璋出生在單親家庭，從小跟著母親過起寄人籬下的生活，因為阿姨陸續收留，國小就讀了5間。他考大學時雖然落榜，但他不氣餒，退伍後考上中興大學法律學系，又考上台大醫療機構管理研究所及台北大學犯罪學研究所。最後在改制為敦品中學的少輔院、八德外役監服務。他在少輔院期間，開設21個才藝班，2015年時，陳建璋幫助學生組成的管樂團參加全國學生音樂比賽，取得桃園市代表資格後，有20多人即將出院，因管樂團人數原本就不多，有10多人為了賽事，決定延後出院，但仍有10多名新手加入，但靠著熱情，仍獲得全國合奏特優、銅管5重奏特優。「原本拿棍子，現在改拿樂器。」陳建璋說，這段經驗讓不少學生產生對音樂熱情，有人成為街頭藝人，繼續音樂之路。他說，接觸音樂後，這批學生氣質也獲得很大好轉。教誨師陳建璋罹患癌症後努力抗癌成功，希望以自身經驗鼓舞他人。（圖／陳建璋提供）長大後一路奮鬥的陳建璋，有天卻突然覺得眼睛不對，無緣無故流鼻血，診斷下才發現罹患鼻咽癌。他說，自己是B型肝炎帶原者，原本以為會得肝癌，沒想到卻是鼻咽癌。他說，親人剩下80歲失智母親跟國中畢業兒子，還向養護機構囑託母親後續照顧，一度不想讓兒子知道，後來是住院時隔壁老先生往生，才讓他決定對兒子坦承。陳建璋說，為了家人、自己決定努力抗癌，10次化療跟33次放射治療都很煎熬，不到4個月期間，體重從78公斤掉到63公斤。還要面臨吃東西沒有味覺、頭髮掉光等痛苦，但自己努力挺過。此外，去年橘色惡魔日本京都橘高校管樂隊參加國慶表演，也成鼓舞他的力量。他說，自己一直以來都很喜歡她們，從她們的自信、活力中可以感受到生活的快樂，才有辦法抵抗癌症。他說，常有病友不了解癌症產生巨大恐懼，選擇逃避治療，自己多次到醫院分享經驗，說服癌友面對癌症。他認為，癌症不是生命的句點，而是人生的逗點。他也期望，公務員生涯結束後，從事癌症志工，服務更多癌友。
B肝抗病毒藥物10月起放寬 2.1萬人年省4.2萬
台灣約有180萬名B肝帶原者，其中需接受治療者，約介於50～60萬人之間，若未及時處理，恐進入「肝病三部曲」，出現肝硬化及肝癌。學界近年呼籲政府放寬B肝抗病毒藥物的使用，健保署昨宣布，10月起，e抗原陰性慢性B肝患者只要半年內1次以上肝指數（ALT）異常、出現中度纖維化（≧F2），即可用藥。根據試算，將有2.1萬人受惠，每人每年平均可省4.2萬元藥費，健保署則會增加7.32億支出。副總統陳建仁、中研院士陳培哲等專家近年來都呼籲政府研議放寬B肝抗病毒藥物的給付，健保署約在2021年開始研議。考量預算若不足，過寬的給付恐壓縮健保點值，經過許久的討論，今年得出放寬2項條件的結論。健保署醫審及藥材組組長黃育文指出，e抗原陰性的慢性B肝患者，現行給付條件為半年內2次以上肝指數（ALT）異常、重度纖維化（≧F3），10月起則放寬為半年內2次以上肝指數（ALT）異常、中度纖維化（≧F2）即可用藥。健保署推估將有2.1萬人受惠，而健保則會增加7.32億元支出。黃育文表示，包含原廠藥、學名藥在內，國內共有17種B肝抗病毒藥物可供民眾使用，經過健保署議價，每顆價格介於82～143元之間，患者每天需服用1顆。根據試算，1次療程約需要2～3年左右，健保放寬給付後，每人每年可省下4.2萬元藥費。若用藥2～3年，則可省下8.4～12.3萬元左右。
中醫大附醫獲選「全球最佳智慧醫院」 長庚跨院研究「B肝治療邁新里程碑」
外媒《Newsweek》（新聞周刊）以及著名數據資料庫Statista盛大舉辦「2024年世界最佳智慧醫院（World’s Best Smart Hospitals 2024）」最新評比成果於台北時間9月13日晚間出爐，中國醫藥大學附設醫院上榜，獲選全球最佳智慧醫院。這也是今年六月榮獲國際智慧醫療頂尖大獎:「2023 HIMSS戴維斯卓越獎( HIMSS Davies Award of Excellence)」之後，中醫大附醫再獲全球醫療專家評選，榮獲世界頂尖智慧醫院前330強，臺灣名列前二，私立醫院龍頭寶座，位居第一。由周德陽院長領導的團隊開發的三大智慧醫療平台「智抗菌平台i.A.M.S」、「遠距AMI平台」以及「智慧肺護守ARDiTeX」，成功提升患者存活率20%，拯救更多重症患者。中醫大附醫獲HIMSS 2022數位健康指標DHI全球前三及2023的HIMSS戴維斯卓越獎等國際智慧醫療頂尖大獎，成為唯一獲得戴維斯卓越獎的台灣醫院，也是今年唯一來自亞洲獲此殊榮的醫院，並受到400多家國際媒體的報導。中醫大附醫致力於將臨床數據訊息分析，推動與改進照護流程，是獲得國際評審肯定的關鍵：「遠距AMI平台」利用救護車AI輔助系統到院前檢測出心肌梗塞病患；「智抗菌平台i.A.M.S」結合人工智慧提升病人存活率23.7%；加護病房創建「智慧肺護守ARDiTeX」，讓急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人提高20%存活率。此外，智海系統 (gHi system) 的推出，使病歷記錄更高效，同時致力結合「虛擬健保卡 X 中國醫點通」，讓民眾就醫流程得以一支手機打通關。另外，台灣B肝治療再現重大突破！林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作，針對1,087位肝硬化病人進行長達十年的治療追蹤，結果證明固定療程組病人相對於長期服藥組病人，不但肝癌發生率減少50.3%，病毒的清除率更超過12.8倍，肝病死亡風險亦減少67%。這項成果可望繼續引領B肝治療邁入新里程碑。長庚醫院這項全球矚目的固定療程B肝治療的研究成果，是目前樣本數最大、追蹤年代最久、最具說服力的研究，近日已獲肝臟學頂尖期刊「肝臟學(Hepatology)」接受並準備刊登。固定療程B肝治療最早是由在國際B肝研究領域有極崇高地位的中研院院士廖運範教授在2000年「亞太B型肝炎指引」提出，歐美肝病學會2016年起跟進，研究團隊成員包括林口長庚肝病研究中心簡榮南教授、鄭文睿教授、陳益程副教授、基隆長庚肝病研究中心林志郎教授。簡榮南教授表示，目前B肝的口服抗病毒藥物，僅只抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因體(cccDNA)。反觀宿主的免疫功能，是目前清除cccDNA的唯一利器。有趣的是，在健保規範之下的藥物固定療程治療後停藥，若是發生肝炎復發，剛好給宿主一個機會產生自發性免疫病毒清除。為進一步證明固定療程的安全性及療效，林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作，針對1,087位服用口服抗病毒藥物的B肝相關肝硬化病人進行長期追蹤研究，其中494位為固定療程組，593位為長期服藥組。在平均追蹤10年後結果顯示，固定療程組的肝癌發生率比長期服藥組低(15.7%比26.8%)，肝病死亡風險亦減少67%，同時固定療程組的病毒清除率也高過長期服藥組12.8倍。53歲的肖先生是B肝帶原者，在48歲時因反覆肝炎發作而接受肝臟切片檢查發現有肝硬化，開始接受3年口服抗病毒藥物治療，2年半時間都穩定處在病毒完全偵測不出的狀態，在與醫師討論後進行停藥與密集追蹤，在停藥第8年正式消失並隨後出現抗體。超音波也從原本肝硬化的表現在停藥第二年後逐漸有改善，第9年時已看不出有肝硬化的跡象，彈性纖維超音波也顯示輕度纖維化(第一級)。廖運範院士表示，這項研究結果給了固定療程B肝治療重量級的證據，比起長期服用藥物，姑不論金錢的耗用，服藥的不便，光是可大幅減少肝癌，增加病毒清除及增加病人存活，就應相信，B肝固定療程的證據強烈顯示，此治療方式會給病人帶來最大的好處。院士也提醒所有B肝患者，應定期追蹤，生活作息宜正常，需服藥治療者，應遵從醫囑服藥，一旦停藥，更應遵從醫囑定期追蹤，如此雖有B肝，仍可過著彩色人生。
男子患B肝卻不以為意 檢查後驚見肝臟「變粗糙不平整」
一名55歲男子年輕時曾檢驗出罹患B型肝炎，不過他卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到一次健檢才發現，肝臟已經出現脂肪肝、肝硬化的情況。對此醫師指出，肝臟是沉默的器官，初期病變不會出現不適感，若病毒長期在肝臟發炎，會導致肝硬化，嚴重還可造成肝癌。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，自己一名55歲男病患罹患B型肝炎，不過對方卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到與妻子一同前往健檢才意外發現，肝臟已出現脂肪肝現象；另外病患肝臟的體積偏小、肝臟紋路較粗糙、肝表面不平整，顯示肝臟也有肝硬化情況，幸虧經過檢查後，並未發現腫瘤。對此梁程超指出，由於肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以初期病變毫無不適感，對於大多數B肝患者來說都是一樣。因此要是長期疏忽未進行追蹤檢查，使得肝臟長時間的反覆發炎、肝臟細胞發生纖維化，就會導致肝硬化情況發生。梁醫師分析，引發肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎（B型、C型肝炎）外，黃麴毒素及酗酒也是可能的原因；食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染，黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一，常見如：花生、高梁等。另外，長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化，也會增加罹患肝癌的機率。除此之外，有肝癌症家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為罹患肝癌的危險族群。梁程超也表示，早期肝硬化症狀通常不明顯，僅在嚴重時才會發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。不過若是此時才就醫檢查，肝臟多半已處於肝硬化情況，要是後續未再妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌。事實上，依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。感染後每5人有1人會發展成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。
肝火旺不等於肝指數升高 中醫師詳解肝病
【健康醫療網／記者王冠廷報導】中醫與西醫最大的不同是中醫往往看的是整體，中醫所談的五臟---肝、心、脾、肺、腎，與現代醫學的肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟五種器官(organ)是不同的。中醫的五臟是「藏象」的概念。中醫師賴睿昕解釋，「藏象」就是將人體的生命現象用「功能系統」來分類，與現代醫學主要用「器官組織」來分類有所不同。熬夜易惹「肝火旺」，注意這些症狀！肝的功能系統主要為疏通、生發、升散等生理功能，而運用現代醫學則是代表，消化系統的蠕動、分泌與吸收、水分的新陳代謝、血液的運行、女性的月事與賀爾蒙分泌穩定、以及情緒的控管等。如果要對應西醫的器官則為大腦的邊緣系統，下視丘與腦下垂體，以及肝膽消化分泌則較為相關，換言之，中醫的肝涉及現代醫學的神經、精神、內分泌、消化、生殖、乃至於免疫等諸多系統的功能，其中又以自律神經與內分泌功能最為主要。中醫常常講肝火旺，並不是指GOT、GPT升高，賴睿昕中醫師表示，所謂的肝火就是體內「促進機體功能活動的能量」用「火」來稱呼。當體內的火若太大，失去控制或造成傷害，就成了病理性的火。例如「肝」臟腑的機能過度亢進，影響正常生理，就稱作「肝火」。通常與壓力或是過度亢奮的情緒有關係。而熬夜也會導致肝火旺，常常會伴隨有頭痛、眼紅眼屎多、口乾口苦、冒痘痘、肩膀僵硬、胸悶、心煩、躁熱、小便黃熱、便秘，月經不調、或睡眠品質不佳等症狀。而熬夜晚睡，生活作息不正常使當肝的機能過亢化作「肝火」，就會導致一系列的內分泌失調與新陳代謝不平衡，而俗稱的「爆肝」並不等於「肝臟發炎」，除非本身有肝炎帶原，肝火與肝功能異常也沒有絕對的關係，但是卻是惡化的主要因子之一。若真的需要熬夜，賴睿昕中醫師提醒，應避免吃泡麵等含有防腐劑過多的加工食品，以避免再讓肝臟產生更多的負擔。長期熬夜或是需要值班的民眾，一旦人體能量透支到一定的程度時，就容易造成陰陽失衡、陰虛火旺等口乾舌燥、口臭口苦、眼睛酸澀，紅腫發癢等不適症狀產生，而本身肝臟有問題的患者熬夜會加重肝功能的惡化這是無庸置疑的。蘆薈治肝炎非良方，肝病與肝炎不同病變！當發現自己有肝炎，很多民眾會用蘆薈當偏方來治療。賴睿昕中醫師指出，蘆薈比較常用於外用，內服的話容易傷胃，中醫常常使用煅蘆會來治療病毒性肝炎，也就是把生蘆會用火煅燒成炭，以降低它寒涼之性。而治療肝炎與肝病其實是完全不同的事情，在中醫來看，肝的功能是主疏洩、藏血、喜條達而惡抑鬱。主筋，開竅於目，其華在爪，與膽互為表裏。故中醫肝病可表現為血液、筋脈、消化、情志、眼睛等方面的疾病。於中醫的肝系統個性外向、活潑、亢奮，像是「過動兒」，對外在環境及身體情緒變化常反應過度，因此疏通調節的功能一旦出現異常，肝火一路順著肝的經脈延燒，就會有眩暈、頭痛、中風、失眠、耳鳴、口乾、口苦等肝火旺盛、肝陽上亢的現象。不同於現代醫學所指的「肝炎」是傳染性病毒性肝炎的簡稱，主要是由肝炎病毒入侵，使肝細胞的功能發生障礙，或損害肝細胞而出現的肝臟本身的一種病變。所以中醫的肝病不能與現代醫學的肝炎劃等號。中醫的肝病有虛實之分。實證中，臨床表現為頭痛暈眩、耳鳴如潮、面紅目赤、口苦咽乾、脇肋灼痛、煩躁易怒、失眠多夢，或吐血衄血、便秘尿赤、舌紅苔黃糙、脈弦數等就可以使用蘆薈等清熱瀉火的中藥治療，但是中醫使用不會用生蘆薈，通常會用煅蘆薈來治療急性肝炎，因為煅蘆薈抑制發炎的效果是很好的，但是要配合其他的中藥調理，治肝病或是肝炎絕對沒有什麼特效藥。護肝守則 生理與心靈修養同等重要在台灣有90%以上的人都已感染過Ｂ型肝炎，且有20%的人是Ｂ型肝炎的帶原者。雖然其中的一部份人會有肝炎的發作，但大部份的人是所謂的健康帶原者，也就是體內一直存有Ｂ型肝炎病毒，但病毒並未對肝臟有危害，可以和平相處到人死亡；只是有一小部份的健康帶原者，會有急性發作或慢性肝硬化的可能，這通常與飲食，生活習慣有關係。不管是中醫的肝病還是肝發炎，休養是很重要的，賴睿昕中醫師提到，生理與心靈的修養都很重要，對肝最好的飲食方式就是少吃辛辣、刺激性食物，不去「激怒」它。例如油炸、燒烤等，咖啡跟茶也太燥，容易上火。但是也不能過度的食用青草藥或蘆薈，這樣對消化系統來說過於寒涼，使用過多反而會讓肝病症狀更糟。讓扮演人體除濕機的脾胃機能受寒，更不容易去濕解熱。中醫治療肝病效果是肯定，但是中醫治療肝炎與肝纖維化是個緩慢而長期的過程。患者在治療的同時應注意起居飲食，保持心情愉悅，避免過度勞累和熬夜等將對治療起到促進的作用。B肝患者平常也可透過按壓穴位，達到保護肝臟，疏肝理氣與提升正氣之功效：太衝穴：位置：腳背第一、二足趾跖骨連接部位凹陷處。作用：屬肝經的原穴，具有疏肝理氣作用，可緩解急慢性肝炎所造成的不適。曲泉穴：位置：膝關節內側橫紋端上方凹陷處。作用：屬肝經的合穴，具有清肝火、利濕熱的作用，還可協助調節肝臟血流。足三里穴：位置：膝蓋外膝眼處下三寸，脛骨旁開一寸處即是穴。作用：屬胃經的合穴，由於肝炎病人經常會覺得腹脹噁心，可藉由足三里穴改善脾胃機能，並進一步提升後天之本，增強免疫力。清肝茶飲別亂喝 良好作息飲食更重要B肝患者病況穩定時期平常若想喝些茶飲調養，要小心切勿自行服用坊間清肝火、解肝毒的藥物，因為長期喝太多清熱解毒的中藥茶，反而容易傷害正氣、損及脾胃。可以選擇喝性質較為平和的保肝健脾茶，藉由扶正去改善肝功能。保肝健脾茶材料：黨參6g、白朮6g、茯苓6g、枸杞子9g、五味子6g、紅棗5顆作法：將上述藥材清洗過後稍作浸泡軟化，放入1000c.c.的清水，大火煮滾後轉小火續煮15-20分鐘，將藥渣濾出取汁放溫後飲用。作用：黨參搭配白朮與茯苓可健脾補氣，提升免疫力，枸杞子能夠滋補肝腎，搭配五味子可促進肝細胞的修復與再生，紅棗補中益氣以外，其內含有三萜類化合物的成分，可以協助抑制肝炎病毒的活性。