師說
」 東北季風 醫美 醫師 冷空氣 戴立綱
浙江妹鼻塞2個月 以為小感冒「檢查竟是癌症」
不少人會有鼻塞、流鼻涕的問題，通常不會太在意，但有時候小症狀可能隱藏大危機。過去就有民眾出現鼻塞症狀，都以為是感冒，所以沒放在心上，豈料最後檢查出來是惡性腫瘤，確診癌症。根據《齊魯壹點》報導，浙江紹興一名年輕女子，2個月前出現單側鼻塞的情況，以為只是小感冒，就自行買藥吃，但服藥後症狀並沒緩解，到醫院檢查才發現左側鼻咽部有異常占位，並且雙側頸部的淋巴結增大，確診為惡性腫瘤。另外，家住北侖柴橋15歲少年也經常鼻塞、流鼻涕，原以為是鼻炎，然而症狀長達了半年時間，而且愈來愈嚴重，到了醫院檢查才驚覺，在右側鼻咽部有一個1.8cm*1.3cm大小的腫塊，最終確診為鼻咽癌。據了解，鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，在2005年時為台灣男性癌症發生率的第10位，死亡率位居第9，有626人死於鼻咽癌。雖然各年齡層皆有可能罹患，但以40歲為高峰。醫師說明，鼻咽癌早期症狀容易和普通鼻炎、感冒混淆，有家族史的人患病風險相對較高，但環境因素、病毒感染、不良生活習慣（如吸煙、喝酒）等也是重要的致病因素。不過，只要及早發現及早治療，鼻咽癌的治癒率相較於其他癌症來說，是比較高的，尤其是初期的病患，5年存活率高達90%以上。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
六月被爆暈船小20歲鮮肉 小鐘嚇傻喊：我不知道
Dolly之絃從《菱格世代DD52》發跡，並成為冠軍團G.O.F的一員，目前單飛不解散，除了演藝事業，她也發展副業，開設禮服租借店，今（18日）舉辦記者會，邀請前輩小鐘及舒子晨站台，剛好今早六月被爆出暈船小20歲滑雪教練，並和對方「色聊」，曾參加過六月、李易夫妻檔聚會的小鐘則傻眼說：「我不知道！」被問到六月與李易婚姻出現危機，小鐘一頭霧水地表示不知道發生什麼事，並說自己跟他們其實沒有到很熟，「祝福大家啦，我很少跟他們聚會，可能要問其他人比較熟。」在一旁的Dolly則打圓場說：「我比較需要鮮肉！」小鐘當場公主抱Dolly。（圖／焦正德攝）單身多年的小鐘也對Dolly表達好感，還當場上演公主抱，並說「窈窕淑女，君子好逑」，結果卻口誤說成「精子好逑」，笑翻全場。Dolly表示前陣子看了唐綺陽的星座分析，牡羊座的她跟射手座的小鐘今年有望脫單，不過2024年只剩兩個禮拜，小鐘搞笑說：「擇期不如撞期！」暗示Dolly與他交往，結果Dolly嚇到跳開，讓小鐘哭笑不得宣布「聯誼失敗」。Dolly祝福小鐘早日找到真命天女。（圖／焦正德攝）很有生意頭腦的Dolly在短短3個月開設螺獅粉店及禮服租借店，投入至少300萬，這次開設禮服租借店，數度被股東婉拒，努力了一年才成功。為了感謝小鐘以及舒子晨站台，她特地送上免費永久租借證書，更希望小鐘順利找到真命天女，由於小鐘曾被命理師說會孤老終生，笑說：「這個對我很重要，妳（Dolly）要撐久一點喔，不要到時候發現這家店變成燒烤店了。」
領完年終閃人！這5星座事業運旺，超適合轉職，新工作新環境更順利！
轉眼間再過兩周多，2025年就要來了！新的一年大家最想拿到的就是年終，許多人更想知道自己新的一年工作運勢如何，尤其是在事業上到底適不適合轉職，新的工作會更好嗎？若是想要為自己找到更好的工作環境，勢必需要作出一個抉擇，最新清水孟國際塔羅小孟老師在臉書就發文點名了五星座非常適合轉職，領完年終就能大搖大擺正式跳槽換到好工作啦！另外，小編也要同步推薦給你帶來更多工作運的加持小物，讓你2025年工作運勢一路發！第五名：水瓶座水瓶座求新求變，也很有改變的能量。在年終之後，對於設想已久的目標，很適合加足馬力積極前進，爭取外界認同與讚賞，同時受冥王星的影響，小孟老師表示，你們會著重於大方向，甚至完全改變過去的生活方式，使得水瓶座有很強的野心，有機會可好好利用資源。styletc推薦幸運小物：想要轉職成功，加上新工作獲得同事和長官緣，口氣是非常重要的環節！「Ora2超完美執事曾敬驊」 聖誕限定版絕對是你必收的品項！Ora2特別推出「超完美執事曾敬驊推薦組合」，包含他愛用的牙膏、牙刷、漱口水等產品，滿足日常口齒潔淨需求的同時，也讓每一位消費者享受最貼心的呵護。而購買組合更可解鎖一系列曾敬驊超寵粉的聖誕專屬限定好禮，甜蜜再升級！(手機珍藏版甜寵影音 ＋限量環抱衣架＋客製聖誕新年賀卡。)活動期間【2023年11月29日至2024年1月14日】Ora2晚安甜夢組/588元：內含淨白清新漱口水460ml-薄荷口味X1、淨白無瑕牙育130g-薄荷口味X1、淨白無瑕牙育130g-蜜桃口味X1、淨白無瑕牙育125g-白茶花香薄荷口味X1、極幾淨白牙育100g-薰衣草薄荷X1、微觸感牙刷-軟性毛（顏色随機）。（圖／品牌提供）Ora2甜蜜心意組/488元：牙育 130g-蜜桃薄荷X1、淨白清新漱口水460ml-蜜桃口味X1、淨澈氣息口香噴劑-蜜桃口味X1、淨澈氣息口香噴劑-蒲荷口味X1、極繳美型細薄牙刷-軟性毛X1。（圖／品牌提供）第四名：雙子座雙子座在2025年，木星的能量就開始影響工作運，而且會持續到過年後的一段時間，再配合火星的能量，讓你能夠好好正視自己職場狀況，能夠好好思考未來，在面試時也能發揮好的口才能力，因此這時間最容易找到適合自己能力的工作。而且在日後的新工作環境，有機會可以很快的融入群體，心態上會快樂很多，再配合本身的實力，未來會有不錯的前途。styletc推薦幸運小物：一年的開始就用日本頂級保養品療癒肌膚，讓你變得容光煥發，黛珂AQ煥妍光采美肌禮盒是能夠完整體驗20天的迷你組合，適合想進入頂級保養品品牌的最佳選擇，讓膚質狀態變好都靠它！組合內容：AQ煥妍卸粧凝膠 60g、AQ煥妍洗顏霜 30g、AQ煥妍柔膚乳(一般型) 100ml、AQ煥妍潤膚露(一般型) 100ml、AQ煥妍新生晚霜 10g、AQ煥妍防禦日霜 SPF15/PA++ 10g內容包含AQ煥妍卸粧凝膠 60g、AQ煥妍洗顏霜 30g、AQ煥妍柔膚乳(一般型) 100ml、AQ煥妍潤膚露(一般型) 100ml、AQ煥妍新生晚霜 10g、AQ煥妍防禦日霜 SPF15/PA++ 10g。黛珂AQ煥妍光采美肌禮盒4,300元。（圖／品牌提供）第三名：處女座處女座在年前的一月份，會讓你們在事業上，有想要衝刺跟發揮實力的能量，資源表現很充沛，容易得到不錯的幫助。因此若是對目前工作不滿意的，感覺處處受到打壓而有志難伸的，可以在領完年終之後，試著尋找自己有興趣的新環境，再配合自己的學習能力，有機會在2025年表現得更為突出。styletc推薦幸運小物：Styletc小編推薦你上班最適合使用的好氣色又不搶戲討人喜愛唇膏，RMK“Beyond the haze”2025春妝系列中的暮光柔霧口紅和透光唇蜜，使用起來讓肌膚有透亮好氣色，更能讓氣色變好，而且有柔和的感覺，絕對是老闆最愛色。RMK ‘’BEYOND THE HAZE’’SPRING COLLECTION RMK暮光柔霧口紅 (新色3色，僅EX-07限量發售)4.0g/1,350元。RMK ‘’BEYOND THE HAZE’’SPRING COLLECTION RMK透光唇蜜2色(僅EX-10限量發售)3.6g/1,200元（圖／品牌提供）第二名：摩羯座摩羯座在年前心態開始躁動，會有想要展現自己能力的慾望，小孟老師指出，尤其是處在不喜歡的工作環境之下，更可能表現出對抗的心態，而這也將不利於目前的工作，不妨趁這時候轉換職場的環境，有機會找到最適合自己的新環境。styletc推薦幸運小物：而摩羯座常常在職場上遇到看不順眼的事就比較容易臭臉，這時候一定要把氣色弄好！「MILANO COLLECTION」35周年蜜粉餅聯名世界頂級藝術家 慕夏MUCHA X新概念の化粧下地米蘭美肌乳也正式上架，這款可是日本也買不到的品項，因為日本是今年6月上市就賣到斷貨了！所以粉絲們一定要趁現在這波買起來！MILANO COLLECTION米蘭絕色瑰璨美肌乳50g （附專用挖勺．挖勺套）SPF20．PA++/2,700元（圖／黃筱婷攝）2023年5月首次推出「米蘭絶色瑰璨美肌乳」，日本女生除了把它用在臉部，更延伸至頸部．前胸肌膚，讓整個身體和臉部帶有玫瑰的好氣色！2024年「米蘭絶色瑰璨美肌乳」更新外瓶顏色，改為寶寶藍色調，依舊保持SPF20．PA++、添加保濕成分，加上超美好的獨家白百合花束香氣：清新白百合融合甜美薔薇，讓你整個人散發優雅的氣味！MILANO COLLECTION米蘭絕色瑰璨美肌乳50g （附專用挖勺．挖勺套）SPF20．PA++/2,700元（圖／品牌提供）第一名：巨蟹座 小孟老師說，巨蟹座的個性會比較急躁，喜歡搶第一，在領完年終之後，是時候該為自己的職場做一個決定了。2025在事業上會想要有更高的職場地位跟成就感，對於追求成功有很強的的強烈意志力及驅策力，很適合為自己打拼事業。而且2025年，受木星的影響，運氣比以往都好，外緣不斷，貴人運佳，所以內在動力跟信念，與外在運氣都有強勁的幫助，很適合轉職所需的能量。styletc推薦幸運小物：因為你會投入大量的心力在工作上，反而忘記注重營養健康，這時候補充維他命C很重要！但我們日常生活上飲食得維他命C屬於水溶性維他命，具有易溶於水、不耐熱的特性，雖然富含於許多食材中，但是卻會隨著洗、煮、熱炒等調理方式而流失或損壞其營養成分。即使大量攝取，也無法長時間存留於體內，無法有效利用的部分則會隨著尿液等一起排出體外。適當補充長效型維他命C， 更能充分靈活攝取，不限時間，建議早上起床或是晚上睡前吃，建議每日維生素C的建議量1000毫克，讓你上班忙碌之餘維持最佳狀態！DHC持續型維他命C 30日份(120粒)/250元（圖／品牌提供）
父母身高不到160 小四男童靠這招長到175公分圓籃球夢！
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】家長的遺傳基因是決定孩子身高的關鍵之一，小學四年級的小明從小個子就比同學矮小，喜愛運動的他即使每天早睡早起、注重飲食均衡，身高也永遠是班上最矮的，父母因此帶他前往小兒門診就醫。經醫師評估，雖然小明每年都以4公分的速度穩定長高，但在爸爸160公分、媽媽150公分的前提下，小明預測的成人身高僅有160公分左右，讓喜愛打籃球的他灰心不已，所幸後來經過生長激素治療四年後，成功長到175公分，順利擺脫矮人一等的宿命。生長激素影響身高 骨齡密合前有機會再衝刺負責收治該名患者的小兒科診所陳信宏醫師表示，生長激素是一種影響生長發育的賀爾蒙，由腦下垂體分泌，顧名思義其主要作用是刺激骨頭細胞生長，對於生長板尚未癒合的兒童與青少年，生長激素可促進骨頭拉長，進而長高。一般來說，男性生長板閉合時間約在骨齡16歲時，女性則在骨齡14歲左右。假如在此之前，生長激素因先天或後天因素分泌不足，就會導致長不高或生長的速度落後同齡人，必須透過額外施打來促進骨頭生長。生長激素缺乏者 把握黃金治療期助力長高！想要藉由生長激素(Growth hormone; GH)來長高，時機很重要！陳信宏醫師說明，治療之前，必須先抽血檢測生長激素是否缺乏，再照Ｘ光確認骨齡，只有在生長板還未癒合之前施打才有效。值得一提的是，由於生長激素在晚上九點到半夜一點睡覺時分泌最旺盛，建議每天晚上睡前注射效果較顯著，可施打在大腿、腹部等神經較不敏感的部位。雖然需要每天皮下注射來補充，但不少病人主述，因注射針頭很細，施打時幾乎沒有疼痛感，許多本來害怕打針的孩子甚至可以自己注射。從事生長激素治療超過十年，陳信宏醫師服務的個案不在少數，他提到，從過往的臨床經驗觀察，病人施打生長激素後，一年約可長高8～10公分，甚至還有不少一年長高12公分的案例，他的患者平均每人使用生長激素治療時間約2~3年，長到理想身高後即可結束療程。每年長高不到4公分、體重過重，建議立即就醫評估！身高成長一輩子只有一次，錯過黃金期想要再長高幾乎不可能，等到青春期才介入治療，可以增長的幅度有限。陳信宏醫師提醒，6～12歲是兒童身高發育的關鍵期，家長應留意孩子在這個階段的生長狀況，若每年長高不到4公分，或體型總是比同齡矮小，就應提高警覺。此外，體重過重、發育早熟也會影響身高發展，建議不妨參考政府公告的兒童生長曲線，養成每三個月到半年替孩子量一次身高的習慣，不論長得太快或太慢，都應保持警覺心，立即前往兒童門診進行專業評估。睡錯時間沒用！晚上11點前就寢才能長高飲食方面，陳信宏醫師強調，甜食會抑制生長激素的分泌，應減少攝取，同時補充足量的鈣質、蛋白質、維他命Ｄ與鋅等營養素。多做含跳躍動作或好氧量較高的運動，像是打籃球、羽球、跳繩、跳舞等都可以刺激生長加速。「最重要的是一定要早睡！」建議每日就寢時間應在晚上10點前或更早，並確保每天睡足8小時，才能讓孩子一瞑大一寸。
山城重慶2／蘇軾自號「東坡居士」 都是因為「這個人」
與重慶有關的古今名人不勝枚舉，譬如南宋僧侶道隆是重慶涪陵人，他東渡日本傳佛法，後來成為日本臨濟宗建長寺派開創人。又如明朝女將秦良玉是今重慶忠縣人，她平定叛亂立下汗馬功勞，是唯一單獨載入正史的巾幗女英雄。 而文人之間最值得稱頌的，莫過於宋代大文豪蘇軾對唐朝詩人白居易的「東坡情懷」，這段跨越時空的仰慕之情便發生在忠州，也就是如今的重慶忠縣。 白居易酷愛拈花惹草，幾乎種植成癮，他擔任忠州刺史時，在城東的山坡上種杏栽桃，便將當地命名為「東坡」，並留下兩首〈東坡種花〉及〈種桃杏〉等名詩。200多年後，蘇軾赴京做官船過忠州時，感念白居易曾在忠州做過刺史，於是停船登岸並到東坡賞花。再過20年，蘇軾被貶至黃州，他在黃州像白居易一樣栽花耕種，從此自號「東坡居士」。 忠州巷子的青石板路兩旁，仍保留著許多古老建築。（圖／王若攝）回到如今的忠縣，原先的忠州老城區因為三峽水利工程，已淹沒到只剩四分之一，成為三峽水庫區唯一留存的半座原貌舊城。僅存地勢較高的老街在當地政府重新規劃下，改名為「忠州巷子」，仍保留著許多古宅、木雕、石刻等寶貴的文化遺產。 走進忠州巷子，踏在彎曲起伏的青石板路上，兩旁多是民初時期的老建築，和幾棵古老的黃葛樹，彷彿走入倒流的時光隧道中，見證老城曾經的興衰歲月。東門舊址外，昔日的東坡花園仍在，桃、柳、木蓮依舊茂盛，只是換了新貌，添了詩廊、東亭、東樓、慕白軒、白蘋橋……，和紅牆上的兩首〈東坡種花〉一同追憶白居易。 要深入認識白居易，可走趟到忠縣城西長江北岸的白公祠。這是明末忠州知州馬易從為紀念白居易而建的祠堂，清道光年間又增建劇台、蓮池、醉吟閣，並在蓮池旁蓋四角亭。 白公祠依山面江而建，最初是明末時為紀念白居易而建的祠堂。（圖／王若攝）目前的白公祠景區，由由山門、蓮花池、樂天祠堂、白園、詩碑林、醉吟閣、白居易塑像、洗墨池、四賢亭、木蓮園以及加修的園林長廊、亭榭組成，整體建築新舊參半，多屬明清風格，總佔地約1.3萬平方公尺。 再加上因三峽工程而受保護的丁房闕、無銘闕、關帝廟、太保祠、老官廟等眾多古蹟亦相繼遷至白公祠，除可了解白居易畢生事蹟，也能親睹忠縣珍貴的歷史文物，很值得花上大半天細細品味。 在忠縣，還可吃到道地的酸菜魚，這是起源於重慶的一道名菜，台灣許多川菜館也都吃得到，但口味略有不同。當地餐廳的廚師說，酸菜魚主要原料多為草魚片、酸菜、泡椒、花椒、生薑等，烹飪時必須先炒香泡椒、薑，再加湯燉煮酸菜和魚。好吃與否的關鍵在於酸菜，尤其使用老醰酸菜烹煮的酸菜魚，入口後酸到回甘的湯頭，簡直人間美味。 酸菜魚首重酸菜，酸、辣、麻又回甘的湯頭十分美味。（圖／王若攝）如果說忠縣的白天，因東坡花園而繽紛，那麼忠縣的夜，必因《烽煙三國》而璀璨。從張藝謀在桂林的《印象劉三姐》開始，大型山水實景演出已是大陸許多著名景點的招牌。重慶忠縣《烽煙三國》的主要觀眾，多半是到長江三峽旅遊的遊客，他們在遊輪停靠忠縣後，白天走訪忠州古蹟，夜裡看完《烽煙三國》再回到遊輪，繼續下一段旅程。 《烽煙三國》是以三國歷史為劇本的實景大戲，主軸是以關羽為主的忠義故事，再結合三國時期一些重大事件，譬如降漢不降曹、赤壁之戰、華容放曹等。整場實景劇共70分鐘，在3.5萬平方公尺的大場景水上舞台演出，觀眾台可180度移動，共出動300多名演員、50多匹戰馬，聲光效果震撼效果完全不輸張藝謀的「印象系列」。 《烽煙三國》以關羽的忠義故事為主軸，在大型的水上舞台演出。（圖／王若攝）
熟齡詐騙頻傳！台中女醫、譚艾珍都受害 呂秋遠列10建議：別罵長輩
國內詐騙事件頻傳，近日甚至引發母女2死悲劇，讓人相當惋惜。知名律師呂秋遠表示，熟齡詐騙這種事，最近又因為新聞而引起比較多人重視，例如台中一名70多歲的退休女醫師獨居多年，日前遇上詐騙集團以假檢警手法騙取財產，損失高達7,300萬元；第二個事件則是譚艾珍，詐騙集團扮成冒牌員警，謊稱她涉及毒品案，最後被騙走98萬。呂秋遠在臉書發文，一般來說，被騙不外乎就是感情與賺錢2種因素，在這2個部分，老人家確實比較容易上當，因為「寂寞」與「擔心沒錢」，是老人家最擔心的事情，如果身邊也有長輩被騙，不要只是罵對方笨，而是要思考如何讓這些心魔消失，否則永遠都會有新的詐騙手段出現，因此他也特別分享10點建議。1.長輩被騙，有些是寂寞。所以，多關心長輩，或者是自己的配偶，別讓詐騙集團比我們對另一半或是爸媽還更熟。2.長輩被騙，有些是為了證明自己還能賺錢、還有用。所以，要讓自己爸媽知道，我們不會跟他們要錢，他們只要平安，一切就是福氣，既然都退休了，就別老是想要賺錢了。3.要給爸媽一個觀念：這麼好的賺錢機會，他們自己賺就好，人家沒有必要給你。你跟他們非親非故，人家為什麼要讓你賺錢？所以如果老師說可以賺一筆，肯定是賺你一筆，不是讓你賺一筆，4.群組裡的同學，絕大部分都是撒哭拉（Sakura），也就是詐騙集團的同夥。他們說賺錢，都是假的！遇到這種群組，趕快逃跑退出就好。5.如果有人叫你借錢不要說、給錢不要講，是詐騙的可能性就會很高，因為他們就是不想讓你跟外界接觸。人在想要賺錢的時候，就會智商下降，所以他們只是想要阻撓長輩跟外界的接觸而已。6.關於大額提款或轉帳，銀行都會有「關懷問候」，自己不說實話，或是明明銀行行員都警告了，還是執迷不悟往前衝，這真的很麻煩。但是，這可以在銀行或是地政事務所註記，只要設定抵押或是大額提款轉帳，要通知家屬，請記得去做。7.幫助長輩的手機裝設來電過濾，只要是不明來電、詐騙來電，一律封鎖。如果是市話，設定常用的家人號碼，提醒除了家人以外，不要主動接聽。8.代書或金主雖然是詐騙集團幫忙找的，但是不容易被當作共犯，他們往往會說，自己也拿錢出來借款，什麼用途他們也不知道，所以最後房子還是會被拍賣。因此，去地政事務所設定通知，是最好的方法。9.長輩有失智的前兆，提早做監護宣告或是輔助宣告，至少可以讓長輩要做任何法律行為時，都要經過輔佐人或監護人同意。10.貪婪會讓人智商下降，想賺錢是正常的，但是請務必記得，擋你匯款付錢的人，不一定是壞人，想讓你賺錢的人，先想想他為何要這麼幫你，為何不自己賺。
蘋果「鐵含量高」吃多會便秘？醫生破4大迷思：可促進排便
臺灣有水果王國之稱，其中蘋果是最常見的水果之一，除了四季皆出產，且營養價值高，但不少人認為吃蘋果會導致便秘。小兒科醫師表示，蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維，大部分情況下可以促進排便，但必須攝取足夠的水分，否則非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分，使便便變得乾硬，反而加重便秘。小兒科醫師傑登在個人粉專發文透露，蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維，其中水溶性纖維如果膠，主要在果肉，能夠吸收水分，形成凝膠狀物質，讓便便保持柔軟；非水溶性纖維則像是纖維素等，增加便便體積，促進腸道蠕動，尤其是熟透的蘋果，在水份攝取充足的情況下，能幫助便便順暢。「為什麼有人認為吃蘋果會便秘？」醫師說明，首先是水份攝取不足，如果吃了富含纖維的蘋果，但沒有搭配足夠的水分，非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分，使便便變得乾硬，反而加重便秘；第2是個人體質，因為每個人的腸道狀況不同，對少部分人來說，吃到特定的食物可能會減緩腸道蠕動。醫師進一步解釋，蘋果果肉中的果膠有保護腸壁、吸附水分的作用，在腹瀉時吃可減緩腹瀉嚴重度，但嚴格來說不會抑制腸道蠕動造成便秘；最後，很多人認為鐵質含量高容易便秘，雖然吃高劑量的鐵確實會容易便秘，但蘋果的鐵質含量其實很低，每100克蘋果中只有0.1毫克的鐵。醫生強調，蘋果切開後不久，果肉會變得黃褐色，讓人以為是鐵氧化生鏽了，其實那只是表面的部分酵素氧化，和鐵質沒啥關係，「蘋果可以幫助腸道機能正常、改善便秘以及減緩腹瀉（去皮適量）。平時吃記得要搭配充足的水分、連皮一起吃（要洗乾淨）、別過量攝取，就能讓便便順暢」。
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
失智翁1原因不願給居服員洗澡 名醫勸一句話神翻轉
台灣面臨高齡化問題，有越來越多老人家需要被照顧，但有些卻不願意請看護，或是給居服員照顧等。名醫沈政男分享自己多年前遇過的狀況，一名失智阿公不給家人和居服員洗澡，但自己又不太會洗澡了，最後沈政男用一句「這是做好事」讓人有錢領，失智阿公馬上轉念「乎伊洗啦（給他洗啦）！」名醫沈政男11日下午在臉書發文，他觀察到老人家不願意請看護、不願意外人照顧的例子非常多，他認為必須針對原因處理，並分享多年前處理過的一個案例。沈政男門診一位中度失智阿公，阿公自己不太會洗澡，又不肯給家人幫忙洗，都是自己隨便在浴室沖了沖水，就喊自己會洗或洗好了。在阿公的配偶過世後，阿公的兒子、孫子都想幫忙他洗澡都被拒，阿公的兒媳婦更不用說，連開口幫忙的機會都沒有，最後一家人只好申請居家服務，但居服員來家中要替阿公洗澡後，阿公堅持不讓外人碰他的「玉體」。因此沈政男想到一個方法，和失智阿公說，「人家是政府派來幫你洗澡，你要讓人家洗，人家才有錢領。」並強調「這是做好事！」失智阿公聽到沈政男醫師的話，才恍然大悟轉念說，「是安呢喔？好啦，我乎伊洗啦！（是這樣喔？好啦，我給他洗啦）」另外沈政男醫師也寫一張紙條，讓阿公帶著避免他忘記後，又拒人於千里之外。名醫沈政男分享遇過的一起相關案例，他用一句話讓老人家願意給居服員洗澡。（圖／翻攝自沈政男醫師臉書）沈政男醫師說明失智阿公為何不讓居服員洗澡，很有可能是自認自己還能洗；或是不認為需要洗澡；又可能是認為自己不是小孩，不需要人家幫忙；也許又怕被他人看到漏尿漏屎感到難堪等等。但為何阿公聽到沈政男醫師說法就轉念，醫師說他翻轉了照顧的意義，讓阿公從被照顧者變成助人者，將同樣一件事情有了不同意義，人的看法和態度就會不同。換句話說，老人家不願意請看護有各式各樣的理由，沈政男醫師認為，無論什犘說法換個方式就能破解，最重要的是抓到老人家的心理因素。沈政男也說，照顧老人家，尤其是失智老人家，用藥是最簡單的事情，最困難的是「了解老人家」；此外，沈政男建議照顧者們，不擅於採取這樣的方式，可以適時尋求專家幫忙。
高度持續性凝血因子防出血 血友病患職場不卡「關」
【健康醫療網／林宗憲報導】「血友病」是一種因Ｘ染色體基因突變，導致體內無法正常製造凝血因子，常在肌肉或關節處出現自發性或週期性出血的罕見疾病，因為屬於性聯遺傳疾病，因此主要影響男性，女性則通常為帶因者，但少數女性可能有輕微症狀。三軍總醫院內科部血液腫瘤科賴學緯醫師表示，許多老年族群或是需久站的病友，因關節處受力較大或是退化，容易出血導致腫脹疼痛，若未接受預防性注射治療，恐造成關節受損，嚴重甚至需置換人工關節，影響工作及日常生活。先天性血液凝血異常 體內自發性出血賴學緯醫師說明，因患者體內缺乏第八凝血因子（Ａ型）或第九凝血因子（Ｂ型），必須終身注射凝血因子來維持自身的健康與活動力。最常見的是Ａ型血友病，目前盛行率約為每十萬人中有15至20人，這意味著在台灣約有400-500患者。症狀包括肌肉、肘關節、膝關節等部位出血、腫脹疼痛，以及自發性的黏膜出血、血尿、牙齦、外傷及腸胃道出血等，若長期未接受治療，反覆出血恐造成關節損傷，嚴重者需置換人工關節，影響日常生活。久站關節易出血 預防性注射保護關節在過去預防醫學觀念不完善的情況下，曾有病友因為職業需久站，關節受力較大造成容易出血，出現腫脹痠痛影響到日常工作的情形。另外，老年族群可能因髖關節出血疼痛而不良於行，排斥外出運動，影響到日常生活與社交能力，加上可能同時發生骨質疏鬆，等到要接受治療時，關節可能已損壞至需要換人工關節。賴學緯醫師強調，接受預防性注射治療能維持病友體內凝血因子在下一次注射前的低點濃度維持在3-5%，可有效降低自發性出血現象，減少關節壞損的機率，因此，及早接受注射控制疾病的預防性治療相當重要。高度持續性凝血因子只需每周注射一次傳統凝血因子可分為短效型與長效型，但是因為活性衰退速度快且容易被人體代謝掉，約2至3天就必須再次注射，對於上班族或老年族群來說，每週前往醫院兩次以上注射其實是有一定難度的。最新研究顯示，高度持續性凝血因子透過藥物結構做構型的改良，比較不容易被人體代謝掉。因此，在接受注射後三至四天內，凝血因子有機會維持在40％以上，而在進入五至七天的半衰期後，凝血因子濃度仍可維持在18至20％，讓病友一樣能外出工作，維持日常活動，因此每週只需注射一次，減輕治療負擔。預防性注射減少出血現象賴學緯醫師表示，高度持續性凝血因子除了減少關節出血與耗損之外，更重要的是減少難以察覺的微型出血，甚至達到零出血。另外，針對上班族或有高度活動需求的病友，就能減少治療的時間與注射頻率，不論對於日常生活以及工作、學業上來講，都會方便很多。讓患者都能夠做自己想要做的事情過去，病友常擔心體內凝血因子濃度過低，除了要隨時注射以外，更因為害怕受傷、出血等情形發生而不願外出。賴學緯醫師指出，對於血友病的治療最終目標在於能讓血友病患者做自己想做的事情，無論是工作或是外出運動等日常生活，不再因疾病而受限。另外，選擇注射高度持續性凝血因子後，病友也能進行碰撞強度低或風險較低的運動，例如：游泳、健走、騎單車、瑜伽等。也能向復健科醫師或專業的教練諮詢肌肉訓練及抗阻力運動，有助於改善體態及控制體重。Ａ型血友病可依個人考量施打高度持續性凝血因子根據國外使用經驗，施打高度持續性凝血因子目前未增加抗體產生或嚴重併發症等問題。賴學緯醫師建議，目前治療上有因子補充及非因子治療， 選擇上可能取決於個別因素，例如血友病的嚴重程度、是否存在抗體、對先前治療的反應以及整體健康狀況。與專門從事血友病的醫療提供者諮詢，可以幫助患者根據具體情況做出最適合自己的治療方式。而高度持續性凝血因子研發無疑是在因子補充方法的一大進步，不僅可讓體內長時間保有高濃度凝血因子，降低出血現象，且能有效降低病友心理焦慮並提升運動意願及習慣的養成。在目前健保的條件給付下，相信未來可解決許多病友及家屬長期的困擾與負擔。
放養的孩子3／13歲少年竟是文盲！？「無中輟紀錄」他一直在教室角落玩
「18年前，廢除教師管教權，最終受害的還是學生！」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說，他在安置機構服務偏差孩子，十個有三個文盲，「有一位13歲少年無中輟紀錄，一直都有上學，為什麼不識字？一問之下才知道他一直在教室角落玩，老師只求他不要干擾別人。」如今，行政院擬刪家長的懲戒權，專家憂心「孩子真的被『放養』了！」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說，若以兒少支出項目占GDP百分比來比較，經濟合作暨發展組織（OECD）國家如日本平均近6%，台灣2019年僅為1.18%，直到2023年才提升近2%。「換句話說，台灣政府每賺100元的GDP，花在孩童身上不到2元！」周明湧認為，政府的兒少預算如此低，給的資源不足、卻要拿掉家長的懲戒權，就好像之前限縮老師的管教權，教育部又不給足輔導教師員額，又不配給每校一位社工師，結果現在教育現場一團亂，最後老師被迫只能放棄這些孩子。「我之前曾在安置機構服務偏差行為的孩子，每年近10個孩子中有3個是文盲，我以為他們應該有中輟紀錄，結果發現社會局、學校都沒有中輟紀錄。」周明湧說，當時他傻了，心想既然每天都上學，那為什麼會不識字？周明湧舉其中一位13歲少年為例，這位少年跟酒癮的阿公住在一起，阿公完全對他不聞不問，就讀國小後，一開始老師常常上門拜訪，但也無濟於事，孩子若不上學就得寫書面報告，由於孩子家境清寒，甚至無法溫飽，老師於是與孩子商量，只要上學就能獲得午餐、晚餐。「孩子上學了，但因為課業跟不上，孩子在教室裡會躁動不安、破壞秩序，老師管不動他，也沒法跟阿公溝通，於是安排孩子有一個專屬的遊戲桌，只要他安靜，玩什麼都沒關係，孩子就這樣在教室角落玩到小學畢業，卻一個字都認不得。」周明湧嘆道。倡導「零體罰」，卻沒有明確規範違法標準，讓校園形成寒蟬效應，而老師也變成弱勢的一方。（圖／人本教育基金會提供）這能怪老師嗎？周明湧說，教改之後老師多了很多工作，再加上管教權被限縮，遇到有狀況的孩子，就算一開始想努力導正，但如果沒有獲得家長、監護人的支持，就很難繼續下去。任職於北部某小學的陳老師說，「有個學生從不做打掃工作，把他叫過來訓話一番之後，隔天學生的媽媽打電話給我，說孩子身體不舒服所以不能打掃。如果遇到這樣的家長，我們也無法多說什麼，現在老師的管教權就是如此卑微。」陳老師說，學校做為教育最後一道防線，教師如今幾乎完全沒有反擊能力，從台中小六生棒打老師一事來看，已十分明顯。「當學生打老師，只要有深刻反省，老師大多都會原諒，但你有看過家長原諒老師嗎？老師真的很弱勢。以前的家長希望老師幫忙管孩子，現在可能要出動警察才有用了。」周明湧說，上一個廢除管教權的群體是教師，配套措施缺乏、應有資源沒有補齊，如今已嘗過種下的苦果，如今只希望家長能保留懲戒權，以免家庭堡壘也失去功能，孩子就真的被「放養」了。
60歲翁突雙腳無力！無法站立行走 就醫竟是「脊椎椎體骨腫瘤」險癱瘓
60歲的邱先生過往沒有慢性病史，也沒有特別定期健檢，一個月前突然出現雙腳無力的狀況，並且越來越嚴重，就醫前已無法站立行走。透過X光、核磁共振檢查，發現邱先生胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫神經管，影像懷疑為腫瘤骨轉移導致的非單純骨質疏鬆之壓迫性骨折，進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高。脊椎椎體骨腫瘤 常見轉移性為主台北慈濟醫院神經外科洪立偉醫師指出，脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明，少數為原發性腫瘤，有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來，為轉移性腫瘤。洪立偉醫師說明，轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌，發生率依腫瘤分類各有不同，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處。若沒有及時發現、治療，腫瘤可能增生擴大，進而壓迫神經管，此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。減壓及微創釘手術 改善神經學症狀、穩定脊椎神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善，以邱先生為例，醫師在術中除給予良好的減壓外，還進行微創釘固定，幫助穩定脊椎。洪立偉說明，減壓及微創釘手術首先需要將脊椎後側的椎板切除進行完整減壓後移除部分腫瘤，並透過術中X光檢查確認位置，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節及腰椎第1節，最後再以金屬桿連接兩端，不需破壞很多肌肉層即可達到穩定脊椎的作用。微創釘降低疼痛、破壞少 避免鄰近脊椎節退化又再手術而過去手術通常使用的是傳統骨釘，術中需要劃一20公分的傷口，分離背部肌肉後將8根傳統釘固定於病灶上下各兩節脊椎處。洪立偉指出，微創釘的優點在於病人可以免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。此外，相較於傳統釘，微創釘的使用也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。
3醫美診所掛「麻醉科主治醫經歷」 學會證實醫師「非會員」
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注。事發後，民眾擔心自身麻醉安全，因此主動詢問台灣麻醉醫學會自己的醫師是否具備麻醉資格。對此，台灣麻醉醫學會證實，該名醫師不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會表示，近來診所麻醉安全再度成為話題，由於有民眾關心自身麻醉安全，來函詢問其診所醫師是否具備麻醉專科醫師資格，經本會會員資料查詢後，確認余德毅醫師並非本學會會員，不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會指出，但其餘如林口長庚醫學中心麻醉科主治醫師等資歷是否屬實，由於非本學會業務範圍無法查知，煩請民眾與所屬醫院聯繫。另外，台灣麻醉醫學會提到，經林口長庚醫學中心主動聯繫本會表示，此醫師並非林口長庚醫學中心麻醉部主治醫師，在此由本會特別補充說明。不少人看完後，留言認為「其實可以先打電話去診所詢問，感覺小編誤植機率高」、「是另外3家診所的問題嗎」、「大概是誤植，余德毅自己的粉絲專頁並沒有提及麻醉相關字眼」。其中一間誤植的診所院長在留言處回應，「關於余德毅醫師被誤認充當麻醉科醫師一事，實屬本診所之疏失，官網上的確登載錯誤，我們已經立刻清查更正，造成余德毅醫師的困擾與貴科的誤會，在此向余德毅醫師說聲抱歉，也趁這個機會對貴科及民眾的困擾及風波表示道歉。」
高鐵淋水爭座位「雙方已互相道歉」 護兒媽發長文：我們選擇繼續往前走
張姓女子一家4口昨（8日）搭乘高鐵北上，準備參加周杰倫演唱會，卻在列車上因座位問題，與一名藍衣女子爆發衝突，演變成互淋水事件，引發社會熱議。針對孩子飆罵髒話一事，張姓媽媽今（9日）再度發聲，表示事發後已帶孩子進行心理諮詢，並透露雙方在新竹站下車後其實已經互相道歉，表示「昨天的事情不會影響我們家對未來道路風景的期待。我們選擇繼續往前走，希望大家也是」。張姓女子今日於Threads發出長文回應，「關於很多人指出我兒子在事件過程中罵髒話不妥，看了大家的意見，也反覆思考這問題，我今早特別為了這件事情諮詢了兒童心理諮詢師」。她表示，心理諮詢師解釋孩子當下既不能用肢體反擊，也無法找到更適合的表達方式，因此才選擇以髒話反抗，「髒話是他目前能想到最強烈的回擊方式」。對於互淋水事件後續，張姓女子透露在新竹下車後，她兒子在對方道歉前，就先鞠躬對藍衣女子道歉「對不起，我不應該罵髒話」，而藍衣女生也表示沒關係，雙方已在警方見證下互相道歉。張姓女子今日再次發文，表示雙方已互相道歉。（圖／翻攝自Threads）張姓女子全文如下：關於很多人指出我兒子在事件過程中罵髒話不妥，有看了大家的意見，也反覆思考這問題，我今早特別為了這件事情諮詢了兒童心理諮詢師，以下引用心理諮詢師的回覆：「兒子第一時間用講髒話來回擊，那個我解讀是孩子選擇了他認為他人生中目前可以反擊出來的最兇狠的方式。他既不能打對方、也不確定他還可以怎麼樣幫自己，為自己說話，所以髒話有時候就是這樣的一個回擊的能量。」昨天我們在新竹下車處理這件事的結尾，藍衣女生決定要跟我兒子因為潑水一事道歉，但我兒子在一進門時就先鞠躬對藍衣女生說：對不起，我不應該罵髒話。藍衣女生表示她根本沒聽到所以沒關係。接著藍衣女生也跟我兒子道歉，我兒子也點頭接受。我本人也因為倒水一事對藍衣女子做出道歉，藍衣女子也接受。以上都有兩名警察在旁作證。昨晚睡前，兒子焦慮的來問我「全台灣的人是不是都覺得我們家做錯了？我是壞小孩嗎？我只是那個時候覺得很害怕…」所以，昨晚我們一家都在反覆思考，但我們真的百思不得其解。被攻擊自衛的回防，是人的自動反應，我們無意主動傷害別人，當下只是一個媽媽看到孩子被人攻擊的保護方式，所以選擇用對方的方式回應對方。我昨天也反覆思考自己在昨天過程中是不是還可以再做什麼，更能減輕我兒子所承受的這些的壓力，如果我當下請先生先把小孩帶離開現場再倒對方水會比較好嗎？我也帶著孩子去諮詢，甚至我檢討自己是不是不該反擊？諮詢師說「身為父母第一時間保護自己的小孩，天經地義；合情合理，反而我更覺得妳當下就當著孩子的面淋在她頭上，孩子會覺得那個當下，我爸媽沒有遺棄我、背叛我，那個當下的被接住情緒，後面再多都換不回來的。事後可以跟孩子說，妳也許不是符合教科書的百分之百媽媽，但妳絕對是發生事情，會百分之百保護自己小孩、跟和小孩站在一起的媽媽。」人生很長，會遇到的事情很多，昨天遇到的事情不會影響我們家對未來道路風景的期待。我們選擇繼續往前走，希望大家也是。
健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限！高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障
【健康醫療網／林韋彤、林宗憲報導】根據衛生福利部最新統計，攝護腺癌已攀升至112年十大癌症死因的第五名，其中有三成患者在確診時已出現癌症轉移。三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕指出，臨床上通常會透過抽血檢測患者的攝護腺特定抗原指數（Prostate Specific Antigen，簡稱 PSA），若指數異常偏高，可能代表罹患攝護腺癌，需進一步安排相關檢查。然而，由於攝護腺位置深藏於肛門與直腸之間，且早期症狀如頻尿、排尿困難等，與良性攝護腺肥大相似，民眾往往難以察覺病情，導致許多患者錯失早期治療的機會。楊明昕醫師表示，不少患者因症狀輕微而延誤就醫，直到骨痛或其他不適出現時，才確診為高風險晚期癌症。這也讓癌症治療的挑戰更加嚴峻，尤其是對於已出現癌細胞轉移的患者，治療手段的選擇與效果成為重要的課題。健保放寬給付條件！高風險轉移性攝護腺癌治療年限延長至三年自113年8月1日起，針對高風險轉移性攝護腺癌患者的新一代口服荷爾蒙治療藥物，健保給付年限由原本的兩年延長至三年，這項政策改變讓許多患者受惠。對於因健保限制而停藥的患者，只要經專業醫師評估後，於三個月內未出現病情惡化，便可申請續用一年。楊明昕醫師說，過去許多患者在兩年療程結束後，不得不中止用藥，這對病情控制造成很大影響。如今隨著健保政策的擴大，他們能夠再次申請治療，延續使用新一代口服荷爾蒙藥物。楊醫師進一步指出，這類藥物的費用動輒每月上萬元，對許多患者來說，健保的支持大大減輕了經濟負擔，也讓治療得以繼續，抑制腫瘤的進展，為患者爭取更長的生命時間。他強調，這項政策對患者及其家庭意義重大，不僅提升了生活品質，也帶來更多希望。新一代荷爾蒙治療突破抗藥性挑戰！直接作用於腫瘤細胞傳統荷爾蒙治療主要透過針劑注射，抑制腎上腺素或睪丸分泌雄性素，以阻斷癌細胞的生長。然而，當癌細胞進展至去勢抗性階段時，腫瘤的抗藥性問題會讓治療效果逐漸減弱，存活期通常縮短至不到四年。楊明昕醫師表示，新一代口服荷爾蒙治療藥物能直接針對腫瘤細胞的雄性素受體，從根本抑制癌細胞的增長與擴散，並有助於縮小腫瘤體積。根據大型臨床試驗數據顯示，這類藥物可有效降低33%的死亡風險，將患者的整體存活期可額外增加三年以上，為高風險轉移性攝護腺癌患者帶來治療新契機。三大指標 定義高風險轉移性攝護腺癌高風險轉移性攝護腺癌患者的分類，有助於醫師提供更精準的治療策略。楊明昕醫師說，目前主要依據以下三大指標：1. 葛里森指數超過8分：代表腫瘤病理分化差，癌症侵略性高。2. 骨轉移三處以上：尤其是非脊柱或非骨盆腔的骨轉移，顯示癌症擴散範圍較廣。3. 內臟轉移：如肺部或肝臟遭癌細胞侵襲，表示病情已相當嚴重。當患者符合以上三項指標中的任兩項時，則歸類為高風險轉移性攝護腺癌，需採取更積極的治療方式，以提升存活機率，延長生命時間。規律運動與健康管理 是長期抗癌的重要關鍵楊明昕醫師提醒，接受荷爾蒙治療的高風險轉移性攝護腺癌患者可能會出現疲累、骨痛或骨質疏鬆等副作用，建議患者每天進行適量的運動，例如散步或簡單的伸展運動，有助於維持體能與心理健康；此外，均衡飲食和規律作息也是抗癌過程中的重要關鍵。楊明昕醫師強調，除了藥物治療，患者的生活管理一樣重要。透過規律的健康習慣，不僅能提升治療效果，還能幫助患者穩定情緒。他呼籲民眾，若有疑似症狀，應儘早就醫檢查，早期發現、早期治療，為自己的健康多爭取一份保障。
教小孩寫作業好累 父母氣到「血壓飆240、心肌梗塞」
近日大陸一位35歲媽媽因為教小孩寫作業，被氣到血壓飆240，也有另名爸爸因教寫作業被氣到心肌梗塞。護理師嘆，教小孩寫作業有風險要謹慎。據紅星新聞報導，護理師表示，女患者是她主管的病人，有個小學4年級的小孩，前天術前檢查量了血壓，發現血壓飆到240，她沒有高血壓病史，也沒吃降血壓藥，應該是因為孩子作業較多，患者被搞到心力憔悴導致血壓升高。護士表示，以前診間也有一個男病人因為教寫作業被搞到心梗，教寫作業有風險，家長要謹慎。至於為何父母會失控？杭州一位媽媽說，小二的女兒動作慢，寫一寫還要吃餅乾，看一下課外書，讓她氣到爆吼。也有爸爸嘆，家裡因為寫作業的事，老婆跟女兒都崩潰大哭。另名家長說，小三兒注意力不集中，但老師說他在學校效率超高，在家卻能摸2小時，只能說是自己親生的，不能生氣。也有家長說，以前每次教小孩寫作業都要帶著降血壓藥，現在小孩5年級，他想通了，孩子一定上不了前段學校，父母身體重要，孩子當一個普通人也好。澎湃新聞報導，杭州市兒童青少年心理健康診療中心主任王奕權指出，家長不是專業老師，在過程中有情緒波動很正常，但有些人身體本來就不好，導致被「氣進醫院」。王奕權說，家長要學會變通，如果反覆講孩子還是不懂，要反思是否是溝通不良，或是換個方式講，如果真的教不會就放鬆一下、早點休息。
音波醫美出人命！施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨（7）日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術，在麻醉後因血氧濃度不穩，急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出，該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師，有違法之虞。對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，麻醉應由醫師親自執行，由於此案已進入司法調查，衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查，也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查，但現場大門深鎖，診所電話也無人接聽，將於明日將再派員至該診所進行現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解，桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程，手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛，但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩，醫師見狀立刻暫停手術，並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚，但送醫期間狀況急速惡化，不久就失去呼吸心跳，搶救無效過世，其母親和哥哥在接獲消息後，隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師，也曾到日本醫美診所進修，更是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項皮膚科相關手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出，邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程，已做過多次，之前均無異狀。據了解，施打牛奶針進行舒眠麻醉，要求劑量拿捏精準，每公斤約在1.5～2.5毫克，該醫稱，以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場，施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出，該次療程中無麻醉醫師在場，「非《特管法》8大項不需要麻醫，但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照，「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了！」對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（8）日接受媒體採訪時表示，此案已進入司法調查中，因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》，及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分，劉玉菁則表示，依法麻醉須由醫師親自執行，該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師，還需進一步了解。此外，北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查，但現場一樓大門深鎖，無法進入，聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師，對方表示本案檢調已介入調查，相關資料已提供檢調單位，有關案內相關事項及有需說明之處，將由診所出面回應。北市衛生局表示，明日將再派員至該診所現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》，醫療爭議當事人得檢具申請書，向當地所設置的醫療爭議調解會申請（當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人）。調解申請受理後，將先進行形式審查，資料齊備後，於45天內召開調解會議。衛生局表示，本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後，該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定，移付醫師懲戒辦理。
過敏性鼻炎空污與溫差成發作主因！ 醫師曝預防招數
42歲的張小姐近期早上起床噴嚏打不停、鼻水止不住，常要用掉大半包衛生紙，鼻子紅得像「小丑」，她感嘆年復一年，秋冬大發作。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示，秋冬早晚溫差大，加上空污嚴重，雙重因素夾擊讓季節性的過敏性鼻炎患者遽增，用中藥劑方配合針灸，可見療效。患過敏性鼻炎 溫差大也有關黃鋒榮醫師說，過敏性鼻炎的典型症狀包括清水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等，過敏原可能是塵蟎、棉被棉絮等，飲食方面也有許多東西會造成過敏性鼻炎，但很多患者平時偶有發作，情況不嚴重，到秋冬特別會劇烈發作，這種季節性過敏性鼻炎的最大誘發原因普遍是空氣污染和秋冬溫差大所致。很多人覺得季節性的過敏性鼻炎沒什麼，因為台灣的海島型氣候難以避免，也認為這只是一種小毛病，但就她就學時期因過敏性鼻炎使得她無法專注，對於學習影響很大，出了社會之後，秋冬季節，也會因此而睡不好覺，影響生活品質。難受過敏性鼻炎 影響學習專注力黃鋒榮醫師說，季節性過敏性鼻炎好發於秋冬季節，因為早晚溫差大或冷空氣刺激鼻黏膜，再加上秋冬季節因東北季風將大陸霧霾等境外污染物移入，而高壓迴流天氣型態又使大氣擴散條件不佳，空氣品質變差，兩相加乘，痛擊過敏性鼻炎患者，成為秋冬季節常見的病況。黃鋒榮醫師表示，過敏性鼻炎患確實會影響到學習專注力，很多學生為此所苦；苦於睡眠問題的人也不在少數，因鼻粘膜處於發炎狀態，容易引發倒流性咳嗽，導致睡眠被打斷，也有的是因為鼻塞睡不好，頭昏腦脹，其他還可能導致打鼾、睡眠呼吸中止症候群等。出門戴口罩 防溫差空汙黃鋒榮醫師表示，張小姐的過敏性鼻炎在秋冬季節總是特別嚴重，今年尤甚，對她開立小青龍湯、蒼耳散等藥劑進行溫裏補虛，再佐以針灸迎香穴、攢竹穴、絲竹空穴及合谷穴等穴位，度過急性期之後，再以玉屏風散補肺氣、六味地黃丸補腎氣，經過1個多月的調理，效果顯著。黃鋒榮醫師強調，針對秋冬的季節性過敏性鼻炎，最好是出門戴口罩，防範溫差及空污，在飲食方面，生冷食物少吃，辛辣等刺激性東西也要避免，降低鼻黏膜受到刺激，長期來說，要維持運動習慣，增強防禦力。
女子電波拉皮身亡 出事醫美診所名氣大「全台11家分店」
一名桃園女子到北市中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，怎料麻醉後血氧濃度不穩，送醫搶救不治，這悲劇讓家屬難以接受。據悉，該醫美診所名氣很大，全台有11家分店。據了解，49歲邱姓女子7日去診所打電波拉皮，在麻醉後血氧濃度不足，沒了呼吸心跳，送醫宣告不治。執刀醫師說，邱女打靜脈麻醉，不久後血氧濃度不足，當下就馬上停止將她送醫，而邱女出手術室意識清楚，但突然又陷入昏迷。據了解，出事的醫美診所相當有名，在全台有11家分店，如今鬧出人命，讓外界譁然，而醫美的麻醉安全問題也備受討論。警方表示，已調閱死者病歷製筆錄，鑑識科也到場採證，釐清是否醫療疏失。家屬也從苗栗趕往醫院，隨後到派出所做筆錄，邱母不相信女兒就這樣走了，據悉，邱女術前沒有告知家人，所以家人都不知情。家屬指出，邱女沒有吃藥或違禁品，平常身體健康，她有保險但內容不清楚，原本她要去大陸發展，怎料現在發生憾事。