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全聯倉儲燒死9人！ 台中市府勒令停工、祭三法規開罰
全聯大肚倉儲新建工程19日火警，釀9死7傷悲劇，經台中市勞工局初步了解，這場火警疑為工人焊接時未隔離易燃物釀災，台中市政府晚間宣布，將分別依《建築法》、《職業安全衛生法》相關規定開罰，並勒令停工、限期改善，必須待安全鑑定無虞才能復工；另環保局也將依違反《空氣汙染防制法》加重處分。環保局指出，今天下午1點半開始，火警現場的PM2.5濃度突然飆高，一度超過1400ug／m3，目前相關數據都已掌握，將視接下來火調結果出爐後決定裁罰標準，最高可依《空汙法》開罰最高500萬元，會加重處分。都發局下午也會同台中市結構工程技師公會到場，確認該處為2棟地上4層地下1層建築工地，目前工程進度為主體建築及附屬建物，依規定請有建照，且已申報屋頂版勘驗完成，但因該工地未施設防範危險及預防火災的適當設施，將依違反《建築法》開罰1萬8000元至9萬元罰鍰。都發局強調，目前已工地火災SOP勒令停工及限期改善，後續將由第三方單位針對結構安全做鑑定，並要求業者提出改善方案、施工諮詢等，確認沒有安全疑慮後才能報都發局申請復工。此外，勞工局也依《職業安全衛生法》勒令停工，並裁罰3萬以上、30萬元以下罰鍰，必須待申請計畫核准後才能復工。
台鐵新左營站外預售屋建案「人行道下陷」 工務局已勒令停工
台鐵新左營站附近一處建案的人行道，在昨（13）日下午2時左右突然下陷，工地的鐵皮圍牆處也嚴重凹陷，所幸並未釀成傷亡。事後建商緊急在周圍圍起三角錐，承造人昨夜也緊急灌漿至深夜2點，目前已無持續坍陷情形，而工務局也勒令停工，並啟動緊急應變機制，要求於改善期間應有專人留守。據悉，13日晚間，有路過民眾在社群平台上PO出影片，稱高鐵左營站附近有建案下陷，周邊人行道和電線桿也一併傾斜，現場則聚集了工程車及建商相關人員工務局今（14）日表示，有關台鐵新左營站附近建案人行道下陷，經查發現，13日下午2時左右，該工地在鄰站前南路側連續壁深10至12米處破損，造成鄰近路面約10公尺寬、30公尺長左右的道路面積下陷，經承造人昨夜緊急灌漿至深夜2時，目前已無持續坍陷情形。工務局說，接獲通知後，已第一時間由建築管理處會同建築師公會及土木技師公會代表到埸勘驗；經公會技師判斷，下陷狀況已穩定，現場也無人員傷亡情形。工務局派員到場勘查，並勒令停工。（圖／翻攝畫面）工務局立即要求承造人勒令停工，並緊急施作連續壁外止水灌漿預防二次災害及持續監測鄰近路面狀況，同步通知各民生管線單位進行管線檢視。高雄市副市長林欽榮則指出，責成建管處啟動緊急應變機制同時應於改善期間有專人留守。據了解，該棟預售屋預計在2028年完工，規劃有783戶住宅，2022年10月進場預售，實價登錄則有565筆，銷售率達72%。其中，單坪最高價來到68.06萬，而成交總價超過3千萬的就有5筆，2千萬的更有數十筆。
台北國際建築建材展開幕 卓榮泰：已編17.7億推動淨零建築
國內規模最大的建築盛會「2024台北國際建築建材暨產品展」，12月12日至15日在台北南港展覽館一館1樓及4樓隆重開展，今年展覽規模再創新高，吸引超過500家廠商參展，展出攤位突破2,400攤，為年度建築界矚目焦點。行政院長卓榮泰今親臨開幕表示，已編列17.7億元預算全力轉型淨零建築，在政策推動下未來綠建材與淨零建築工法有無限機會。卓榮泰表示，內政部提出淨零建築轉型策略，政府要帶頭激勵民間，因此所有公有新建築，希望且要求在2026年全面達到建築效能一級或是接近零碳排的建築目標，希望帶動起綠色工程、綠色採購、綠色服務，甚至更多綠領人才，使整個綠色建築成為新興產業。全國建築師公會理事長崔懋森表示，今年展覽規劃9大專區，分別為「綠建築綠建材區」、「照明燈飾區」、「智慧建築區」、「衛浴廚具區」、「門窗及五金建材區」、「綜合建材區」、「地壁材及裝飾建材區」、「家具家飾區」及「海外展區」，展出產品琳琅滿目；同時還有來自美國、日本、中國、芬蘭、韓國、泰國、孟加拉、印尼、新加坡等9個國家盛情參與，帶來多樣化國際產品與技術，展現全球視野與建築趨勢。此外，由全國建築師公會策劃的建築師專館也是一大亮點，本次以「世代共好」為主題，將透過視覺與聽覺的互動體驗，重新詮釋建築價值與社會責任。展區不僅展示各期《建築師雜誌》供民眾翻閱與購買，更以展覽形式揭示建築師事務所幕後故事，讓參觀者親身感受建築師的日常工作與使命。負責建築師專館設計的建築師劉獻文表示，建築師的執業範圍很廣，從建築及景觀設計、結構安全評估、室內裝修設計、土地及建物鑑定、不動產估價、變更使用、驗屋、公安申報等再到最後的拆除，每棟建築都有著陪伴超過一甲子的建築師們，未來「你家的事，就是建築師的事」。觀展期間，可至展館4樓免費換證參觀及領取禮品兌換券（送完為止），並可在休息區享用免費咖啡與茶，為響應「全球減碳」理念，大會呼籲參觀者盡量搭乘大眾運輸工具，並自備環保餐具、水杯及提袋，住宿時也請攜帶個人盥洗用品，攜手實踐低碳生活。
急診室壅塞問題未解 大醫院「滿載」重症等不到床
重症病患急診暫留時間（單位：小時）、重症病患轉入病房小於8小時比率（醫學中心）、各級醫院急診重症病患占率變化（單位：％）部分負擔新制去年7月上路，急診室的輕症個案減少了，壅塞問題卻未解。據統計，今年上半年，大醫院重症個案的急診暫留時間都提高，單看醫學中心，能在8小時內轉入病房者不到5成。而近年區域級以上醫院急診室的重症病患占率減少，地區醫院則增多，專家推測是病床供不應求，大醫院急診滿載，病患只好往小醫院送。相較去年全年，區域醫院、醫學中心重症病患今年上半年的急診暫留時間都提高，區域醫院多出0.73小時、醫學中心則多出0.5小時。以醫學中心為例，過去重症個案在8小時內轉入病房的比率是「坐5望6」，2022年起未再突破5成，「等不到床」問題加劇。醫改會執行長林雅惠說，大醫院未能在8小時內將病患轉入病房是長年困擾，近年狀況比疫情前更嚴重，不排除是開不出床所致，管理、人力都可能是問題，政府需要了解原因。護理師公會全聯會副理事長林綉珠則指出，護理人力不足，許多醫院只好關床，呼籲醫院改善工作環境，增加留任意願，除薪資、工時，也建議調整護理師的排班自由度。除暫留時間，另一值得關注的是分級醫療。近年來，肩負「急、重、難、罕」照護任務的大醫院，急診重症個案占率緩降，地區醫院則增加。10月健保會中，醫學中心協會榮譽理事長、急診醫學專家陳石池指出，重症病患在地區醫院增加是不對的，應在區域醫院、醫學中心就醫，這對病患不是好事。醫改會董事長劉淑瓊直言，小醫院急診能力沒那麼強，恐有草菅人命的疑慮。急診醫學會理事長許建清說，急診壅塞問題反映的是住院待床壅塞，病床供不應求。小醫院重症增多，可能是大醫院急診滿載，只好請消防局分流，將相對輕度病患（檢傷分類2級者）分送到其他層級醫院，但不管是哪種醫院，要動手術的會優先處理。社區醫院協會理事長朱益宏則表示，從數據看來，急診重症個案的占率屬波動性變化，並未接獲會員反映重症增多，但不論大、小醫院，都有關病房、急診待床的問題，得靠分級醫療的落實、部分負擔的改革、醫院內部管理機制的改進來解決。
劉家昌病逝／許效舜去年巧遇劉家昌 曝見他最後一面身體1異狀
83歲音樂人劉家昌2日癌症病逝，今（4日）許效舜出席公視台語台《Talk Talk秀台語》慶功暨第二季啟動記者會，透露去年在高鐵上遇到對方，當時劉家昌看不出任何不適，精神也不錯，「那時我看他脖子有點像紅癬，我有提醒他要擦藥」，沒想到那次竟成了2人最後一次碰面。許效舜說他2個月前突然很想聽劉家昌的歌，還被岳母說「你今天怎麼那麼懷舊」，怎料昨晚助理傳訊通知他「你師公走了！」，許效舜瞬間起雞皮疙瘩，「對我們來講他是神一般的存在，進這圈子能當他後生晚輩何其榮幸，大家要珍惜身體。」他也隨即傳訊通知鄭進一，「一哥就說『大家要健康活著』」。許效舜1994年曾參演劉家昌電影《梅珍》，當時有一場大地床戲，他被要求裸臀上陣，看到許效舜用報紙保護重要部位，劉家昌看到大笑，還虧他：「連屁股都是方的！」讓許效舜哭笑不得。許效舜（左起）、Sandy、浩子、王彩樺、黃豪平、製作人黃淑宜出席記者會。（圖／楊澍攝）
劉家昌病逝／許效舜高鐵巧遇成最後一面 他揭身體「一部位」早不對勁
「流行音樂教父」劉家昌驚傳癌逝，昨晚獲家屬證實，對此，昔日曾演過劉家昌執導的電影《梅珍》的藝人許效舜4日表示，去年還在高鐵上巧遇劉家昌，當時，對方神情奕奕，不過他注意到對方脖子上有紅蘚，許效舜還提醒劉家昌要擦藥，當得知對方死訊，覺得相當可惜，「當他後生晚輩，何其榮幸」。許效舜今日出席公視台語台「Talk Talk 秀台語」第二季慶功記者會，透露昨晚收到助理訊息「你師公走了！」得知劉家昌死訊，許效舜表示，兩個月前他突然開始聽劉家昌的音樂，嘆怎麼會如此巧合，「人生也很難得，在我們小的時候聽他們的歌，對我們來講他是神一般的存在」！許效舜還表示，去年在高鐵遇到要前往台中的劉家昌，那也是他們最後一次見面，當時劉家昌精神還不錯，不見他有特別虛弱或是特別瘦，許效舜回想起當時的深刻印象，發現劉家昌脖子有一點一點的紅蘚，有提醒對方要擦一點藥。許效舜過去曾演過劉家昌執導的電影《梅珍》，得當時有一場在大地上的船戲，看不見人，只看得到屁股，許效舜被劉家昌要求光著屁股上陣，當時他僅用報紙防護自己，居然被劉家昌笑虧，「連屁股都是方的」，對於這段過往相當緬懷並感嘆，認為劉家昌非常有才華。根據劉家昌家屬3日晚證實，他因癌症2日逝世，劉家昌從1967年投身電影圈，不僅在《春夢了無痕》中演出，還參與編劇和配樂，更執導多部經典電影，與林青霞、張艾嘉等人合作的《雲飄飄》、《梅花》更成為影迷心中的經典之作。
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求，衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」，共20名公費生取得證書，將陸續分發到社區執行照護工作，明年將擴大招生35人。護理師團體認為，培育計畫，或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題，但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權，無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明，今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」，共有20名公費生通過並取得證書，報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年，修業年限約2到4年，畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年，若無法履約，須歸還在學期間補助款，執照不受影響，但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為，公費生培育計畫能提升護理師專業能力，讓他們具備充足經驗，到社區進行照護服務，使護理專業延展到社區，也讓護理師的職涯發展有更多可能性，或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」，間接補足護理人力不足問題。不過，紀淑靜指出，在社區服務的家庭專科護理師，需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力，卻和在醫院中的專科護理師一樣，只能輔助醫師，醫療業務仍須遵循醫囑才能執行，也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好，這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施，在原有的六大科外，增設家庭科，以因應社區醫療照護需求。照護司表示，衛福部110年起，試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫，每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生，至今共培育106名公費生；114學年度將擴大招生至35名，培育學校也從5所增加至7所，包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
天冷進補注意！營養師曝「羊肉爐熱量表」 2地雷鈉含量爆表
二十四節氣之一的「立冬」上月17日到來，表示冬季正式開始，近日天氣也逐漸轉冷，許多民眾紛紛開始進補，同時也有許多眉角需要注意，否則一不小心恐怕會影響身體健康。營養師高敏敏表示，最近不少人開始吃羊肉爐，經常會喝下好幾碗的湯，連肉片都要涮上厚厚的醬料，不知不覺中吃進過多的鈉、熱量。高敏敏在臉書粉專表示，羊肉含有維生素、礦物質、支鏈胺基酸等營養，是冬天鍋物常出現的肉類，建議可挑選少油部位，例如前腿肉片、腰脊肉等，都是相對脂肪含量低的部位；她也提醒，「吃羊肉爐經常會喝下好幾碗的湯，連肉片都要涮上厚厚的醬料，小心不知不覺中吃進過多的鈉、熱量」。營養師公布羊肉各部位的熱量，分別是山羊帶皮肉塊164大卡、五花火鍋肉片252大卡、小羊脊肉143大卡、山羊後腿肉片170大卡、羊肉爐醬料128大卡、羊肋排260大卡，以及山羊前腿肉片123大卡。高敏敏強調，除了選擇熱量較低的肉類，烹調方式也很重要，盡量以川燙、乾煎為主，偶爾可以使用烤、滷等方式，「總而言之，愛吃肉不是錯，但是要記得為自己的健康安全做把關。除了攝取肉量也不要忘記搭配蔬菜水果，這樣才是營養又均衡的一餐，下次點餐再也不用猶豫不決啦！」
板橋府中電梯「大怒神」！2人受傷 事故報告出爐
新北市板橋府中捷運站旁「遊龍陸橋」電梯上月27日發生鋼索斷裂情形，導致2人受傷。事故後續由台灣省機械技師公會鑑定，28日鑑定報告出爐。報告顯示，廠商未能針對歷年鋼索發生斷絲、斷股產生變異徵兆前及時發現問題，落實保養檢查，未善盡維護保養責任。對此，板橋區公所回應了。鑑定報告指出，府中遊龍電梯於2010年4月23日啟用，上月27日接雲梯發生3條主鋼索全部斷裂，導致車廂自2樓墜落至機坑底事件，係因接雲梯原設計牽引機驅動輪、壓輪、轉向槽輪之配置方式，直接造成主鋼索因反覆彎曲發生金屬疲勞，導致脆化現象而斷裂。鑑定報告進一步提到，電梯維護保養廠商1、9月份季保養檢查鋼索，及10月7日、10月17日兩次維護保養，未能針對歷年鋼索發生斷絲、斷股產生變異徵兆前及時發現問題，落實保養檢查，未善盡維護保養責任。此外，壓輪、轉向槽輪之承軸部分未見上油；車廂側調速機鋼索拉桿及煞車連桿組，年度檢查未落實上油潤滑、拉動測試；車廂上方潤滑油壺左、右各缺漏。板橋區公所指出，後續將依鑑定報告內容，針對廠商電梯未落實維修，導致電梯墜落、民眾受傷，涉及刑事部分將相關人員移送檢方偵辦，並將鑑定報告一併提供檢調單位。板橋區公所表示，也將同步依法規及合約內容，追究責任與損害賠償，另召開考績會檢討行政責任。兩部電梯缺失未改善前，持續停用。
揚湯止沸1／「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議，行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院，「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門；偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師，貿然空降大批波波恐排擠這些醫師，當波波期滿離開後，偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒，24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭，高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」，約兩千多人抗議政府縱容特權，挹注大批資源提供波波牙醫實習機會，漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟，罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾，台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑，111年時政府大幅減少公費生名額，從原本90個減少為21個，如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏，一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額，特別開大量名額給波波，讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解，政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題，提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」；「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣，計畫招募訓練150個名額，而名額是否加在原訂每年50名國外生外，衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫，各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站，並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。（圖／南投醫院提供）台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請，現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫，而且名額還比50個原名額更多，但衛福部接著就不願說實額有多少，令外界有不少疑問；偏鄉計畫大砸24億預算，大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給，並沒有實質流入偏鄉，根本就是假偏鄉計畫，用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業，完成專科醫師訓練後，才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務，6年服務期滿後，就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出，許多原民公費生希望可以到原鄉工作，政府卻大量減額；公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職，偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點，一點道理也沒有。衛福部11日澄清，偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先，並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主，24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此，黃映綺指出，衛福部所謂55個「無牙醫鄉」，各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站，也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾，並非真的沒有牙醫，而是沒有牙醫的「執業登記」，偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法，國外畢業生母親蕭曉玲（前右），與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜（前左）在法院前槓上互罵。（圖／報系資料照）據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出，112年申請通過社區醫療站共28個，其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」，例如：新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評，林靜儀政務次長應多做功課，瞭解牙科在偏鄉醫療的努力，不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示，健保已開辦將近30年，民眾就醫習慣已經趨平衡，山地及離島的經濟及保健意識較低，就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高，然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點，突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區，勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指，目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元，和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低，更遠不如衛福部現在提出的24億計畫，他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計，更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時，發生問題無法及時得到協助，將是本末倒置。
揚湯止沸2／偏鄉醫療需投入經濟誘因及長期經營 短期人力並非釜底抽薪
台灣偏鄉醫療長期缺乏人力，一直以來都是仰賴各地方醫師公會經營的醫療站點或巡迴醫療團協助，近期衛福部公布「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，準備投入24億經費培養偏鄉醫療人力。一名長期投入偏鄉服務的醫師就直言，對偏鄉來說需要的是「資深」，有經驗且願意長期服務於此的醫師，而非短期來偏鄉服務一兩年就離開，這樣即就章的政策無助於城鄉間醫療落差。「小張」（化名）醫師投入南部地區偏鄉醫療服務逾12年，離距高雄市近70公里遠的六龜山區也是服務範圍，平常路程至少花費一個半小時，他甚至還不定期到全台灣最遠的醫療站澎湖七美島支援。小張表示，健保署的偏鄉醫療體系裡分為固定點及定期支援，定期又分為醫療站及巡迴醫療點，醫療站設置的前提就是「無牙醫鄉」，找當地衛生所或民房設立機具，每個禮拜有四、五天會有醫師輪流支援；而醫療點就像是國小，對象針對學生及老師，這兩個部分都非常穩定的在做經營。新竹縣尖石鄉因交通不便，當地只有前山有衛生所，而後山到前山要一個半小時車程。圖為馬偕醫院巡迴醫療車。（圖／翻攝自尖石鄉衛生所臉書）記者實地來到小張服務的六龜區寶來國小，只見國小生將健保卡交至健保室護理師手上，一個接一個排隊開心地接受口腔檢查，他們每個月都固定會看一次牙醫，學生們也習慣了這樣的流程。小張說，他早上9點就會到學校，先張羅好相關設備接著10點開始看診，近中午就看完所有學生，然而幾個小時的路程才看了不到二十個學生，就服務的健保點數來算根本不划算。目前高屏區除茂林區以外，普遍都有設置醫療站，而茂林區因離屏東非常近，就醫並無不便情形；小張去一次澎湖就是三天以上，一個禮拜會有兩位醫師排班，也就是一個禮拜幾乎都有醫師在。據了解，醫療站都是縣市公會做評估後跟全聯會申請，最後要健保署同意，而醫療站相關設置經費也都是公會募資，被分派到偏鄉工作的醫師也有資歷的限制，足夠的資歷可以確保到偏鄉工作發生差錯的機會。小張強調，山裡的許多阿公阿嬤行動不便，山路崎嶇沒有交通工具支援，就會影響到年長者的就醫意願，這些才是也算是醫療資源不均的一環，府應該將預算投入在充實醫療站內設施和環境的改善，甚至是醫療交通服務，就是因為沒有把資源挹注在真正的需求上，政策政策才備受批評。偏鄉醫療缺乏長期人力，民眾呼籲支持本地公費生長期久駐、回饋鄉里。（圖／黃耀徵攝）新竹縣尖石鄉為全台第二的高齡化鄉鎮，鄉民代表副主席高忠正指出，目前尖石鄉前山有一個衛生所及兩家私人診所，後山民眾如需就醫需要清晨6點前搭上接駁車到前山衛生所看診，下午3點就要趕當天最後一班回去，而後山距離前山車程長達1-2小時，接駁車也只有一班往返（早上6點去下午3點回）。鄉長秘書田國山表示，尖石鄉並沒有牙醫醫師，如有看診需求，可能需要到竹東、竹北地區才可以。大台中牙醫師公會理事張恩維提到，偏鄉醫療因交通不便，邏輯上來說，投入的經費及精力應更龐大，而長期醫師才更能瞭解當地居民需求，增加經濟誘因將是更好的改善政策，「如要空降醫師，建議綁約十年。」才不發生醫師拿公家經費實習，結果到偏鄉服務沒兩年就落跑。
12強奪冠全民瘋棒球！新竹棒球場改善工程零進度 確定趕不上中職開賽
中華隊勇奪得世界12強棒球賽冠軍，再掀全民瘋棒球，而封場改善2年多的新竹市立棒球場，何時才能再重啟、迎來中職賽事也再次引發球迷關注，由於目前仍因「保全證據」問題，無法進場移除覆土，重啟之日遙遙無期，明年4月幾已確定趕不上中職開賽。市府工務處表示，新竹棒球場目前仍需等待第三方鑑定報告完成以符合保全證據解除要件，若解除後則進場移除覆土，就安全性問題先行降載。另外，同步進行球場改善工程細設審查及後續發包作業。代理市長邱臣遠近日才剛針對重啟新竹棒球場進度，提出「3進度1呼籲」，首先，今年4月24日委託高雄市結構技師公會審查統包商提送的進版結構計算書，6月6日完成審查報告結果是不符合，且無法滿足混凝土結構設計規範所規定的強度設計。其次，統包商明知覆土高度超出原來設計，卻遲不願進場，並向法院提起保全證據訴訟，市府表達遺憾，除主動追蹤鑑定進度，配合提供資料外，工務處也已核定完成覆土移除開工前的3大計畫書，9月也完成地下室臨時支撐。最後是市府6月25日開第5次體檢會，尊重專家決定，決議以人工草皮為後續的施作方向，隨後於9月19日進行第1次細設審查，預計在年底可以完成細部設計及預算書圖的核定後，移案工務處。邱臣遠也提到，2020年桃園平鎮文化公園地下停車場發生崩塌意外，絕不能在新竹市重演，呼籲統包商勿再透過法律工具，拖延棒球場改善重啟進度，盼配合市府改善，回應廣大球迷的期待。
保障勞工、公務員權益 立委籲制定「職場霸凌防制法」
近期因勞動部勞發署同仁輕生案件，勞動部第一時間又以包庇的態度意圖掩蓋，凸顯台灣在職場霸凌防範上的規範不足，立法委員郭國文、林月琴與台灣勞工陣線秘書長孫友聯今（25日）舉行記者會，呼籲政府提出可以讓勞工、公務員皆適用的規範，來完善勞動環境。郭國文指出，不只日本有相關規範，韓國也有「職場反霸凌法」，以及美國、德國、法國等國家皆有相關規範，都比台灣於《職安法》當中模糊的定義還要更加完善。且不只勞發署案件，近年來地方政府公務員遭霸凌案件不斷傳出，郭國文希望台灣可以制定「職場霸凌防制法」，讓勞工與公務員都適用，來做更健全的保障。郭國文表示，日本在《勞動施策綜合推進法》當中明確規定職場霸凌的三大構成要件，包括：1. 以優越關係的舉止；2. 逾越業務上必要且相當之範圍；3. 導致有害於勞工的就業環境。雖說有「優越關係」的限制，但相關定義不局限於上屬對下屬，還包含下對上、同輩之間行為的約束，所謂的優越關係，包括對於業務熟悉程度或資源掌握，都是包括在其中。除此之外，厚生勞動省又發布了職場霸凌的六大類型，包括：1. 暴行、傷害等身體攻擊；2. 脅迫、毀損名譽、污辱等惡言精神攻擊；3. 隔離、排擠、忽視等阻絕人際關係；4. 強迫執行明顯不必要或不可能完成的過分要求；5. 欠缺業務合理性，要求執行與能力、經驗不相當的低階要求；6. 過度介入私領域與隱私。林月琴認為，如果要制定專法，那有三大主張應該落實：一、健全保護機制，政府機關要委託民間公正單位建立外部申訴機制；二、健全申訴機制，地方政府勞工局處要受理霸凌申訴案件；三、內部機制失靈，要由外部機制解決，建立內外兩條申訴管道。林月琴表示，霸凌就是違法行為，目前政府機關內部申訴管道功能不彰，人事總處要建立一條委託律師公會、民間司改會、或法扶基金會，由公正第三方組成的外部申訴機制，讓內外兩條申訴管道並行。除此之外，內部調查到司法訴訟都被害人都應該有委託代理人或輔助人參與程序的權利。林月琴強調，當民間企業勞工遭受職場霸凌，無論是勞動部或地方政府勞工局處，都缺乏介入機制。政府對於職場霸凌的態度一昧採取雇主自主管理，情況與性騷三法修正前，受害者求助無門的狀況一樣，當勞工面對權勢或集體霸凌，期待權勢者自行檢討是一件非常荒謬的事。政府面要比照勞資爭議的方法來面對職場霸凌，不能缺席，包括政府機關與民間公司，都要有外部申訴管道，不只能有效，更可以讓勞工選擇自己想要的申訴方式，這是林對修法的期待。台灣勞工陣線秘書長孫友聯指出，近期基層公務人員的犧牲，希望能夠讓社會對預防職場霸凌的重視。然而，目前無論是公務或私部門適用之相關法規，並無法積極落實職場霸凌預防與救濟的成效，政府應儘速檢視其缺失，包括《職安法》的翻修回應以更符合當前需求，以及必要時，透過制訂專法強化雇主責任，針對不同身份、不同態樣的職場霸凌防治進行更明確規範，讓所有受僱者都能免於遭受職場霸凌的恐懼。
諾華、TAISE攜各界共創永續 合力舉辦GCSF「健康永續實踐論壇」
氣候變遷不僅對環境構成嚴重威脅，還對我們的健康和醫療系統造成重大影響。與此同時醫療系統也是氣候變遷成因之一，貢獻全球排放量約4.6% 溫室氣體排放當量。台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與跨國製藥業龍頭的諾華藥廠，今年再度攜手合作於11月19日舉辦GCSF「全球企業永續論壇」之分場「健康永續實踐論壇」，為產官學界提供多方對話的平台，從國際標準到在地實踐，促進對永續健康醫療模式的探討、學習與交流。衛福部劉玉娟主任秘書、衛福部醫事司劉越萍司長、中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長、台灣醫院協會李飛鵬理事長皆到場響應，而台灣多所重量級醫院代表，包括臺中榮總陳適安院長、花蓮慈濟醫院林欣榮院長、臺北榮總李偉強副院長、台大醫院品管中心陳世英主任等亦出席該論壇分享經驗，從政策方向到醫院營運管理與社會責任，對永續工作的推動進行交流，帶來許多啟發，在現場獲得熱烈回響。永續行動勢在必行產官學齊心推動醫療永續產業鏈在氣候變遷的影響下，伴隨疫情、人口老化和慢性病的增加，推動全球醫療需求上升，估計為醫療保健系統帶來高達1.1兆美元的財務負擔。衛福部劉玉娟主任秘書表示，衛福部根據國家政策永續指引，希冀2050年能實現醫療永續及淨零排放。台灣永續能源基金會簡又新董事長也指出，基金會自2023年起積極與全台醫院合作，目前已有98家醫療院所簽署永續發展倡議書。期盼能透過群體的力量，帶動台灣醫療體系邁向永續發展與淨零轉型。氣候變遷對健康的衝擊與醫療體系的負擔愈來愈顯著，因此醫療體系不僅有照護病患的角色，同時也必須從自身展開環境永續行動。衛生福利部醫事司劉越萍司長在會中指出，根據2023年調查，台灣已有81%的醫院曾執行有節能效果之改造或新建工程，衛福部除了已規劃明確的醫療體系永續行動框架，也開始協助國內醫療機構啟動溫室氣體盤查、人員培訓和減碳策略行動，加速醫療體系各層級一同邁向淨零。中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長呼籲醫療各界攜手合作，在政府的帶動下推動淨零。台灣醫院協會李飛鵬理事長則站在醫院管理角度提出醫療機構經營上的衝擊與因應對策。根據數據顯示有98%的醫院同意醫療永續為重要議題，他進一步建議政府從健保財務面協助醫界建立健全體質，才能有良好的基礎，一同跟隨衛福部的規劃實踐永續淨零。此外，台灣永續能源研究基金會周麗芳秘書長在會中解析世衛組織(WHO)對醫療機構在氣候韌性與環境永續方面的重要指引，並介紹詳細的檢查清單供醫院自我檢核，為大家提供具體的實踐工具。她指出面對氣候變遷，醫療機構是第一道，也是最後一道防線！引起與會者的共鳴。「GCSF健康永續實踐論壇」集結產官學各界到場交流永續健康醫療模式。（圖／台灣諾華提供）諾華持續深耕永續擴大與供應鏈共同實踐目標共同舉辦本論壇的諾華藥廠秉持「重新創想醫藥未來，以改善和延長人類生命」的企業宗旨，持續深耕永續。諾華永續發展與ESG辦公室負責人Carrie Scott分享，創新與藥品近用、環境永續、人力資本和良好的治理為諾華的四大ESG主軸；而諾華作為全球醫療科技領導者，積極投入醫療產業的大型淨零排放計畫。藉由創新研發及醫療技術的應用，致力降低碳足跡，並推動全產業鏈的綠色轉型，以實現醫療淨零的永續目標。此外，全球諾華產品包裝已不再使用PVC；從研發、製造到行銷全面採用永續設計原則；且在歐洲和美國實現100%使用再生能源，並計劃在2025年實現自身營運碳中和、2040年達到全供應鏈淨零排放。全球諾華在ESG作為得到多重肯定，例如於2024年藥物可近性指數（Access to Medicine Index）名列第一，在2023碳揭露專案（CDP）再次榮獲氣候與水資源雙A佳績雙A的領導級別，並被Time時代雜誌評選為2024最佳永續公司。台灣諾華為台灣第一大外商藥廠，也是第一例完成2023年溫室氣體盤查報告書，並榮獲2024「淨零標章」綠級認證之外商藥廠，期望攜手產業鏈夥伴共同實現永續目標。
謝宜容2大過免職恐無效？律師揭她「神仙護體」：動不了 結局走向曝光
勞動部勞發署北分署公務員疑遭霸凌輕生，矛頭指向分署長謝宜容，行政院長卓榮泰將她記2大過並送懲戒，不過謝宜容至今依舊神隱，僅透過律師發出聲明，並PO影片道歉。對此，律師分析謝宜容之所以如此囂張，因為是事務官，「要拔掉她的身份是很難的」，更預言此案最終的結局。謝宜容透過律師發表聲明，強調員工身故和她領導風格及行為無直接關係，公開信多達5頁共12點，王至德律師指出，或許很難證明員工輕生是因為謝宜容所致，但是無法掩蓋確實有霸凌的事實，並推測律師公開信收費應該不便宜。王至德律師透露，一般律師公開信了不起1、2頁，但謝宜容的內容很多，又逐點查證釐清，應該花費不少時間，收費絕對不低。然而，實務上要證明霸凌致輕生的機率實在太低了，因此他大膽推測，這個案子最後只有行政責任。謝宜容有公務員身份，有如神仙護體。（圖／翻攝自全國法規資料庫）另外，林智群律師也分析謝宜容態度如此強硬的原因，正因為她的職位是事務官，也就是公務員，如果是政務官，一定得道歉下台，但如果是公務員，要拔掉身份是很難的，只要不貪污不犯大錯，就連降職停職都很難，更別說免職。行政機關可以做出處分，公務員也可以提行政訴訟，要求廢棄原處分。林智群律師提到，勞動部第1份調查報告，分了幾個事件進行調查，結論看不出來可以記2大過免職，只是目前要順應民意，不得不這樣處理。假如謝宜容接下來走行政訴訟，那麼2大過免職的處分就一定會被廢掉，也可以明白為何有這樣的底氣，「她可以不甩勞動部、行政院，因為她有公務員身份保障，部長都下台了她還是不動如山」。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
流感死亡創新高「疫苗接種率卻低」 六都打氣最差是它！
流感重症和死亡病例雙雙創下近10年新高，眼看流感即將進入流行高峰，疫苗接種率卻不升反降。根據疾管署資料，以六都流感接種率來說，台北市65歲以上長者為32.4%，學齡前幼童為36.3%，接種率均均最低。疾管署副署長羅一鈞今(15）日表示，全國接種數比去年同期減少近50萬人，推出激勵措施，醫療院所每接種1劑可額外獎勵50元，符合標準的縣市長者和幼兒接種則醫療院所可額外提高至每劑75元，希望以年底前為目標，提升疫苗覆蓋率。疾管署表示，全國至11月14日為止已接種488.5萬劑公費流感疫苗，較去年同期的537.8萬劑減少49.3萬劑，接種率明顯下滑。羅一鈞分析，近期颱風假期與國光疫苗變色問題可能影響民眾接種意願。為此，疾管署撥出5850萬元獎金，合約醫療院所每接種1劑長者或幼兒疫苗，除原有給予醫療院所100元接種費補助外，將再額外獎勵50元；若所在縣市長者接種率達50%或幼兒接種率達60%，醫療院所則可獲得每劑75元的額外獎勵。當全國長者或幼兒接種數達到200萬或50萬劑時，所有符合條件的接種者將統一調高至每劑75元。羅一鈞補充，直至目前為止，長者接種數約168萬人，目前僅連江縣的長者接種率達到50%，符合獎勵調升條件。幼兒接種方面，數量達44萬劑，符合獎勵條件的地區為連江縣、基隆市與嘉義縣，幼兒接種率均達到60%。中華民國基層醫療醫師公會理事長林應然日前受訪表示，今年打氣可說史上最低，一方面可能沒有疫情，加上颱風來攪局，接著又發生國產疫苗出包事件等，都有受到影響。不過，他認為，主要還是受到疾管署提供的品牌有國產、也有一劑貴森森的國外品牌影響，「民眾現在接種前都會先打電話來問，聽到是國產就不來了」，變相選擇疫苗。由於國外品牌，多為自費市場，林應然認為，很多民眾覺得若能打到國外品牌，會有「賺到了」的心態，而部分高風險對象，則認為，與其打國產，不如自費接種國際疫苗。
遭王鴻薇指控老公涉抄襲綁標 蘇巧慧酸「你今天又翻車了」
國民黨立委王鴻薇、廖偉翔今日舉行記者會踢爆，綠委蘇巧慧老公當原民台劇本採購標案評審、前助理當召集人，但相關標案涉及抄襲綁標，決標金額更從69萬變1億2千萬。對此，蘇巧慧回應，「你今天又翻車了！」對於王鴻薇點名蘇巧慧、陳瑩，質疑投標內容已涉嫌重複採購、綁標一事，蘇巧慧在臉書表示，王鴻薇才因為抹黑總統府秘書長潘孟安被法院判賠50萬、前天則因為抹黑女醫師公開道歉，「今天我要告訴王鴻薇：你今天又翻車了！」蘇巧慧指出，王鴻薇指控他先生參與的微電影拍攝標案評選「從69萬變成1.2億」，但首先，69萬和1.2億分別是兩個獨立的「劇本標案」和「迷你影集拍攝標案」，他先生參與評審的只有「迷你影集拍攝案」，如何「將69萬變1.2億」？蘇巧慧續指，評選委員共有6位，而她先生在評選會議中投最高分的廠商第一輪就已被刷掉 ，第二輪時，另外兩家因同分而依據標案規定以抽籤決勝負，這些過程原民台都詳實記錄，「我先生只是單純擔任評審，並未參與任何行政程序，何來我先生介入的事實？」蘇巧慧提到，她先生在影視圈的資歷、經歷、人品操守都受到認同，因此去年連國民黨執政的台中市政府都邀請他擔任標案的評審，參與評審時也一定本於電影專業。蘇巧慧諷刺，王鴻薇昨天才公開說以後問政會詳細查證，今天查證卻再次亂七八糟、再搞烏龍，現在是要改名為「烏龍薇」嗎？
12強今開打！大巨蛋漏水未改善 北市府開鍘罰遠雄120萬
世界12強棒球賽13日在台北大巨蛋展開預賽B組賽程首戰中韓之戰，北市體育局12日派員巡查，發現館內持續漏水形成水灘，經台北市土木技師公會確認後，市府依契約回溯至1日起算，對遠雄集團開罰120萬元，並將按日連續計罰直至完成改善，並要求遠雄公開說明改善作為。體育局長王泓翔昨表示，大巨蛋去年12月4日第30屆亞洲棒球錦標賽起出現漏水問題，後於不同區域發生大小不等漏水，隨即督導遠雄改善，除於賽事期間多次派員巡查場地、責令遠雄即時補償受影響座位球迷權益，並多次發函要求遠雄盡快解決漏水，更委託台北市土木技師公會多次現勘檢視改善進度、修繕工法，並輔以專業諮詢意見後，准予遠雄10月31日前完成漏水修繕。體育局昨趁較大雨勢再次派員巡檢，發現場館內部又出現持續漏水並形成水灘，依開發計畫案興建營運契約規定每日處罰10萬元，並回溯至1日起算，開罰遠雄共120萬元。王泓翔指出，遠雄應積極改善漏水缺失，並公開說明改善作為，市府基於《促參法》及契約基礎依法行政，對保障場館安全、設施完善、合理運作立場不變，並將提前於今年底籌組營運績效評估會，明年初展開實地訪查，歷來漏水缺失、遠雄配合度等都將納入紀錄，若連續2年評分低於70分，最重可對遠雄解約。此外，台北市議會工務委員會5日到大巨蛋考察，現場發現水灘，體育局翌日邀土木技師公會現勘後，判斷應為管線問題而非漏水，已開立缺失單要求改善。遠雄公關經理夏至賢說，將依契約研擬相關處置，並持續改善補強屋頂板漏水。
高鐵南延「高雄案vs.左營案」年底定案 專家力挺高雄案：更具永續性
高鐵南延屏東路線究竟採進入高雄車站路廊的「高雄案」或高屏2快共用路廊的「左營案」，交通部鐵道局將於年底前定案。台灣軌道工程學會今邀專家學者實地訪視，並在座談交流專業意見，包括2方案各自衍生的影響議題供各界參考。專家學者建議，高雄案是就系統永續營運來說的較佳方案。台灣軌道工程學會今就高鐵南延案工程技術課題，邀台大教授兼軌道中心主任廖慶隆、系統營運專家鍾志成、台科大營建工程系榮譽教授廖洪鈞、成大土木系教授郭振銘及大地工程技師公會副理事長賴世屏等各界專家學者，赴高鐵左營站及台鐵高雄站就2方案重要工程界面實地訪視，並舉行座談提出意見。台灣軌道工程學會彙整2方案影響，首先「左營案」是由後勁溪路廊改採高屏2快路廊評估，屏東線左營端的岔出點須由左營基地北側調整至基地南側與月台間，衍生2項議題。屏東線軌道必須過軌進出基地的兩股進出廠線(D3／D4)，該處過軌須設置4組連續道岔，造成高鐵系統運轉重大弱點與不穩定性，且經日本原廠評估剩餘路線長度(380公尺)不符系統應設置轉換軌長度(417公尺)及脫軌器所需空間設計規範，因此高屏2快路廊方案確實存有系統技術的重大問題。而後勁溪方案於左營站的3月台6股道均可供屏東線運轉，調整為高屏2快路廊後，於左營站僅可使用第1月台第1股道，往南延伸路線容量大幅受限，1小時單向最多2班，就環島高鐵長遠發展而言，將限制路線繼續延伸的容量及可行性。專家學者認為，左營案所涉系統機電改建，縱能極大工程代價獲得解決，但無法滿足系統營運需求與穩定，若為路線較短或工程經費節省犧牲長遠營運效率，影響非常長遠，需慎思。至於「高雄案」則是高雄車站結合城市發展規畫，可帶來出入旅運人流，帶動高雄市區發展，與左營案僅新增屏東站所創造運輸效益完全不同。專家學者指出，高雄案運用左營站尾軌往南延伸，往屏東列車可使用左營站3月台6股道順行運轉，沒有岔出點、分線過軌運轉、占用西部高鐵營運主正線等運轉問題。施工範圍不涉及左營基地及營運中月台，沒有左營案改建站內軌道及系統的複雜問題，就系統永續營運而言為較佳方案。對於高雄案市區段，專家學者也建議檢討工程技術議題，盡可能採潛盾工法施作以減少開挖範圍。包括左營端引道段，在符合高鐵路線設計標準前提下，建議檢討路線縱坡變坡點，以縮短明挖段長度。另高雄車站西側，建議檢討潛盾斷面配置（如2中圓或1大圓）及潛盾到達井位置，以縮短明挖段長度；高雄車站東側路段屬列車進出站區段，線形速度標準非首要考慮因素，建議參考台北市區鐵路地下段較小的隧道斷面進行設計，縮小明挖覆蓋範圍。談及高雄案對高雄車站影響，台鐵與捷運已預留高鐵月台後續施工空間，站體已施作高鐵往台鐵、捷運轉乘層及高鐵月台層部分空間，未來高鐵施工期間台鐵及捷運營運區域原則不需改建，可維持營運。市區公車、國道客運轉運站方面，轉運站結構體均位於高雄車站U-1層上方，相關結構不需拆除改建，部分出入轉運站之車道需配合明挖施工改道；另於高鐵施工範圍內有9座天棚柱基礎，原已設置基樁承載，開挖過程中可水平支撐系統加以保護固定，待結構頂板完成將天棚及柱重量轉移至頂板後，再切除基樁，故天棚於高鐵施工期間不需拆除仍可使用。專家學者也提到，台鐵已地下化營運，在盡量採用潛盾施工下，與當年在台鐵營運軌道旁全面開挖施工情況，對市區交通與環境的影響已大不相同，建議未來高雄案在細部規畫階段採用先進工法及交通管理手段，減少交通衝擊。