巨舌症
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新冠舌頭分3種!皮膚科醫揭孩童染疫「舌頭特徵」
新北市幼兒園爆發新冠肺炎群聚感染,讓無數父母都相當擔心,深怕孩子不懂表達自己的身體狀況,延誤病情或增加傳染危險。皮膚科醫師蔡逸姍對此指出,孩童感染後會有像感冒般的上呼吸道感染症狀之外,若觀察孩子的舌頭有特殊「草莓舌、地圖舌、變腫大」等狀態時,也應特別注意。蔡逸姍醫師指出,根據今年一份發布在英國皮膚病學期刊的研究指出,針對超過6百位輕度到中度新冠肺炎患者的觀察後,發現有25%比例有口腔病灶,其中多數為舌頭發炎、紅腫,或如形成地圖般的紅斑(地圖舌)、舌頭呈點點狀的草莓舌,若出現這些表徵都應提高警覺,謹慎注意。感染新冠病毒,約有4分之1的患者會出現口腔病灶,像是舌頭變紅、變腫、出現紅斑或是點狀草莓舌。(圖/翻攝自youtube/京硯聯合診所整形外科 / 皮膚科)地圖舌。(圖/pixabay)蔡逸姍醫師強調,除了地圖舌、草莓舌,也可能出現「巨舌」,指的是染逸後患者即使已經病情好轉,卻可能出現舌頭腫大的後遺症。蔡逸姍更以美國一名46歲男性病患案例來解釋,無法講話、喝水、進食,後來甚至需要進行手術才能緩解巨舌症狀,恢復正常生活。蔡逸姍指出,部分新冠肺炎患者會出現口腔表徵,研判是因為冠狀病毒必須跟人體細胞的ACE2接受器結合才能運作,因為ACE2是細胞膜表面受體,作用在於穩定血壓與內分泌等功能,冠狀病毒須結合ACE2受體,才能到細胞內部。而舌頭上就有大量的ACE2受體,因此舌頭容易出現染疫後的外顯症狀,可以結合其他呼吸道等症狀,列入觀察重點。感染新冠病毒,約有四分之一的患者會出現口腔病灶,像是舌頭變紅、變腫、出現紅斑或是點狀草莓舌。(圖/翻攝自臉書/皮膚科蔡逸姍醫師)醫師也提醒,會造成舌頭變化的疾病,除了新冠病毒之外,在幼兒還有川崎氏症、猩紅熱和金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群等等。只要觀察到孩子的舌頭有異常狀態,最好盡快就醫確診,早期發現早期治療,才不至於造成太嚴重的後果。
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新冠罕見併發症?男插管醒來「變大舌頭」 無法進食說話只能切了它
西班牙先前一項研究顯示,舌頭腫脹可能是新冠肺炎病徵之一,未料在美國德州休士頓,真有一名確診者罹患巨舌症(macroglossia)的情況!瓊斯在染疫後,舌頭腫脹。(圖/翻攝自UT Health School of Dentistry)根據《新聞週刊》和《每日郵報》等外媒報導,這名叫做瓊斯(Anthony Jones)的新冠肺炎重症患者,當時被送往加護病房救治,並一度以呼吸機輔助呼吸,瓊斯事後雖然康復,但不久後他發現,舌頭竟腫脹起來,更嚴重到無法進食和說話。瓊斯事後切除過多的舌頭部分。(圖/翻攝自Houston Chronicle、UT Health School of Dentistry)瓊斯之後求醫,醫生按照以往處理類似病例的一般做法,減少他胃部內的藥物劑量但成效不彰,情持續惡化。德州大學休士頓醫學中心學者梅維爾(James Melville)最後為瓊斯進行手術,切除過多的舌頭部分。瓊斯曾向醫院查詢,但至今仍未清楚舌頭腫脹的原因。瓊斯進行手術,切除過多的舌頭部分。(圖/翻攝自UT Health School of Dentistry)據梅維爾表示,巨舌症典型病因是中風或長時間仰躺臥床,「這(舌頭腫脹)實際上是一種相對常見的症狀,但不至於達到(巨舌症)患者的程度」。相較於美國迄今累計確診3308萬4800例,這是相當見的病例,在休士頓9起報告出現舌頭脹大症狀者,有8人屬於非裔人士,目前暫時未知兩者之間是否有關聯。醫師表示,瓊斯舌頭腫脹,可能是人類免疫系統在戰鬥後膨脹。(圖/翻攝自UT Health School of Dentistry)梅維爾指出,一些新冠患者會出現心臟、肺部或是腎臟等器官增大的症狀,他猜測,瓊斯舌頭腫脹,可能是人類免疫系統在戰鬥後膨脹,「我們的發現與組織學證據指出,新冠肺炎可能導致舌頭出現更誇張的發炎反應……我認為,可能和病毒附著的地方,以及人體免疫反應有關」。梅爾維正在進行更多研究嘗試證明這理論,也會繼續找出其他可能原因。醫師表示,瓊斯舌頭腫脹,可能是人類免疫系統在戰鬥後膨脹。(圖/翻攝自UT Health School of Dentistry)