左肺
」 肺癌 台中 氣胸 桃園 咳嗽深夜停路邊修車「未關車門」!機車騎士「超速撞上」傷重不治亡
屏東縣一名邱姓女子,去年某日晚間開車載陳姓男友人,沿枋寮鄉中山路南下行駛時,發覺車況有異,停在路邊檢修,但由於陳男未關車門,導致一名陳姓女機車騎士直接撞上,最後傷重不治身亡。陳女父親氣得告上法院後,屏東地院審理,依照過失致死罪,分別判處邱女、陳男6個月及7個月有期徒刑,全案可上訴。判決書指出,事情發生在2023年4月某日,邱女晚間9時許開車載著友人陳男,行經枋寮鄉中山路二段一帶時,發現汽車出了狀況,於是將車輛停在該路段4號前檢修。邱女將汽車以占用一半機車道方式停放,且沒有在車身後方30公尺至100公尺之路面上豎立車輛故障標誌;男則在檢修過程中,未確認該路段來往車流動態,將汽車駕駛座車門持續維持開啟狀態。後來,一名20多歲陳姓女騎士行經機慢車道時,超速撞上汽車車門,當場人車倒地,出現呼吸衰竭心跳停止、硬腦膜下出血合併瀰漫性腦水腫、左肺氣血胸等傷害,經送醫後因傷勢過重,於到院前不治身亡。陳女父親得知噩耗後,將邱女、陳男告上法院。案經屏東地院審理,根據交通部公路總局高雄區監理所屏澎區車輛行車事故鑑定會鑑定意見,汽車夜間占用慢車道停車妨礙車輛通行,且開啟車門未注意其他車輛,且未讓其先行,為肇事主因;而該路段車時速不得超過50公里,陳姓機車女騎士是以時速78.89公里在機慢車道上超速行駛,未注意車前狀況,並未隨時採取必要之安全措施,為肇事次因。從鑑定報告結果來看,邱女、陳男共同為肇事主因;被害人就本件肇事的發生亦有過失。另外,法官審酌,邱女、陳男均提及,調解部分是由父母親陪同或處理,不清楚保險理賠金額,亦沒有詢問過理賠進度,顯示出處理事情的消極態度,犯後態度不佳。法官認為,考量被害人撞擊的部位為汽車車門,認定陳男未注意車流並迅速關上車門,於本件交通事故發生責任較邱女為重,且邱女警詢稱,案發當時有開雙黃警示燈,已藉由其他方式提醒用路人注意安全,應納入量刑考量。最終,法官依照過失致死罪,分別判處邱女6個月有期徒刑、陳男7個月有期徒刑。全案可上訴。
99歲人瑞「胸半邊少7根肋骨」 醫公布解答大家震驚了
胸腔科醫師蘇一峰近日分享一個案,一名99歲人瑞老人照了X光,胸部半邊少了6、7根肋骨,他推斷對方在年輕時罹患肺結核,因當時醫學不夠發達,為了救命把肋骨切下來。不少人驚呼,「太厲害了」、「那肺活量?這樣還能百歲?!太厲害了」。蘇一峰發文,「我病人99歲的人瑞爺爺的X光,大家看看他的肋骨發生了什麼事?」此文一出,不少人紛紛留言「現在年輕醫師應該沒看過這種治療方式了吧,我承認我也老了」、「CPR的後果」。蘇一峰在留言區解釋,「以前肺結核病沒有足夠藥物可以治療時,會開刀把肋骨切下來,讓肺扁掉去阻止肺結核生長。」也有人問,「以前抗核藥物不發達的做法」、「怎麼覺得像是左肺全切除術?還是我的眼睛有問題,肋骨還在耶!難道是把肋骨切開來把肺臟取出來再把肋骨喬好,所以才會有鈣化點」。蘇一峰回,「應該是肋骨部分切除,有長回來一些骨痂。」公布解答後,更有人說,「謝謝,長知識了」、「太厲害了」、「那肺活量?這樣還能百歲?!太厲害了」。
大便太用力!浙江青年把肺「憋破」了 左肺萎縮9成嚴重影響呼吸功能
近日,據中國媒體報導,家住浙江省杭州市的25歲青年小陳(化名)日前因為便秘,在家中大便時太過用力,不料下秒立刻感覺自己胸悶喘不過氣、呼吸費力,症狀還越來越重,被家人緊急送醫。經檢查,小陳被確診為「氣胸」,其左側肺部被異常壓縮至近9成,嚴重影響正常的呼吸功能。據澄清醫院中港分院官網解釋,「氣胸」是指肺臟和胸壁之間的「肋膜腔」出現了氣體不正常的進入其中,進而造成肺臟無法順利擴張反而塌陷的狀態。人體的肋膜腔是一個密閉的負壓環境,而肺臟就像是一顆在裡面反覆充氣、洩氣的氣球;一旦這個氣球破洞,吸入的氣體就不再侷限在這顆氣球之內,反而會漏氣到密閉的肋膜腔之中,這些蓄積的氣體會形成壓力,使得肋膜腔的環境壓力愈來愈大,肺臟這顆氣球便會愈來愈不容易打開,甚至會影響身體的血液循環及心臟的功能,這就是氣胸的原理。醫師指出,有輕微氣胸症狀者,一般會出現胸痛、胸悶症狀,多數只要稍作歇息,便可恢復與緩解;若是有嚴重氣胸症狀者,亦會合併血胸或壓力性氣胸,恐有死亡風險,須即刻就醫診治。一般而言,當氣胸開始出現時,患者會感到胸部悶痛、呼吸困難、心跳加速,若未即時醫治,則會因缺氧導致四肢末端轉為藍紫色。以下為常見的三種氣胸的症狀和徵兆:一、突發性的感到胸部疼痛或悶痛。二、呼吸與心跳逐漸加快,感到無法正常呼吸,兩側胸廓呈現不對稱狀態。三、突發性的咳嗽,甚至可能出現咳血情況。杭州市衛生健康委員會指出,氣胸的發病率,男性遠多於女性,特別是20至40歲間、體型高瘦的人。杭州青年小陳之前身體檢查時,已知自己左側肺部有肺氣泡(bleb)隱患,此次排便過度用力,導致肺氣泡破裂,大量氣體湧入胸膜腔,引發氣胸。氣胸示意圖。(圖/翻攝杭州市衛生健康委員會官網)事後經過醫療團隊為他進行單孔胸腔鏡下肺氣泡切除術治療,目前小陳已經平安出院。要減低氣胸風險,醫生提醒,切勿「太過用力」。除了用力排便外,舉重物、屏氣、大笑、用力咳嗽、噴嚏、高強度的體能鍛煉、高壓環境突然進入低壓環境等,都有機會引起肺部的壓力變化,進而引發氣胸。
桃園「天道盟公主」再度謀財害命 中風翁遭囚禁10天慘死
桃園一名自稱「天道盟公主」的竺姓女子,2016年因貪圖癌末友人吳姓男子的祖產,竟持鈍器毆打吳男致死後並棄屍。一審時,竺女被依棄屍罪判刑2年,沒想到竺女2024年又貪圖一名中風老翁名下的土地,竟將他囚禁後凌虐致死,台中地檢署近日依傷害致死罪嫌將她起訴。據了解,現年51歲的竺姓女子個頭嬌小,卻心狠手辣,父親是基隆天道盟的成員,竺姓女子也有吸毒前科,從年輕時就在桃園一帶自稱「大姐頭」,時常身邊都帶著小弟隨行,因此也被稱「天道盟公主」。2016年,竺女為了貪圖癌末吳姓男友人祖產,竟趁吳男借助自己住所時,以棍棒毆打、刀割皮膚、加熱後水果叉刺或燙等方式凌虐吳姓男子,並長期不予吳男足夠飲食及服用藥物,終致吳在2016年死亡,還將他的屍體棄屍在山中。經桃園地院一審認為,竺女犯棄屍罪判刑2年,二審雖逆轉改判12年,全案經撤銷發回,更一審僅維持一審判2年,可上訴。據《三立新聞網》報導,竺女如今又故技重施,她於2023年在台中海線認識一名陳姓老翁,發現老翁名下有多筆土地後,遂使出美人計色誘對方,讓陳翁配合用名下土地質押借款,隨後又以「辦理土地質借款需地主到場」為由,找來張姓友人幫忙照顧陳翁,又請江姓友人提供住宿,而竺女也承諾會分紅給張、江2人。同年12月29日,竺女將陳翁載到竹南地政事務所,隨後又把陳翁載至海線的飯店囚禁,並把他的手機取走,切斷陳翁對外的聯繫。今年1月8日時,竺女將陳翁載至江男提供的住處,過程中2人爆發衝突,過程中竺女持掃把毆打陳翁頭部、胸腹及四肢,又出腳朝他頭、胸腹猛力踩踏。隔日凌晨0時許,竺女張姓友人發現陳翁已無生命跡象,立即打119叫救護車將陳翁送醫。醫院檢查後發現,陳翁肋骨骨折、左肺扁塌,及腹腔大量內出血,根本就是被「活活踩死」。竺女事後則自逃生梯溜掉,最終仍遭警方逮捕。台中地檢署近日偵查終結,依傷害致死、非法剝奪身體障礙人行動自由7日以上等罪嫌起訴竺女,全案將由國民法官審理,至於張友、江友涉妨害自由部分,另案起訴。
兒為女出頭遭刺慘死 彰化母心碎求償獲賠340萬
彰化1名王姓少年去年與其女性友人的男朋友陳姓少年發生衝突,相約談判時王姓少年背部遭陳姓少年持刀刺中,經送醫仍傷重死亡。王少母親不甘痛失愛子,向陳姓少年及其父母提起侵權損害賠償告訴,彰化地院日前判決王母獲賠340萬7159元,全案可上訴。判決指出,2023年9月7日晚間,陳姓少年與其蔡姓女友在電話中發生爭吵,當時在蔡女一旁的王姓少年見狀,隨即接過電話,並向陳姓少年表示「過來講清楚」,雙方約定談判。陳姓少年邀約林姓、黃姓、吳姓等6名友人赴約,在台中市大都會KTV旁291巷內,見王姓少年與蔡女等人在場,雙方隨後發生鬥毆,過程中,陳姓少年持刀朝王姓少年背部刺擊1刀,王姓少年雖逃離現場,但仍因左後背受有魚口狀銳器穿刺傷,致左肺塌陷、大量左側血胸,經急救無效死亡。王姓少年母親不甘愛子慘死,向陳姓少年及其父母提起侵權損害賠償訴訟,求償醫療費用2417元(後不請求)、殯葬費用34萬2000元、扶養費用202萬2123元、精神慰撫金200萬元,總計求償436萬6540元。被告抗辯指出,陳姓少年當時雖有持刀,但僅為嚇阻王姓少年,雙方發生衝突,陳姓少年因害怕才持刀刺向王姓少年,因此造成王死亡結果。對於原告請求殯葬費用不爭執;扶養費用部分應計算扶養費用總數,再扣除65歲前之扶養費用,方為適當;精神慰撫金200萬元部分則過高。法官審理認為,參酌系爭侵權行為發生經過、加害程度、原告身心所受之傷害程度等一切情狀,原告請求精神慰撫金200萬元為適當,扶養費用經計算為106萬5159元屬允當,殯喪費用34萬2000不爭執,基上,原告得請求陳姓少年及其父母連帶給付金額為340萬7159元。
桃園單親媽摔死2歲童 台中男弒母傷父!2人倫慘案檢求重刑
桃園平鎮30歲廖姓單親媽媽常以怒罵、掐捏管教2歲半的女兒,去年12月15日因她沒有收拾玩具,廖婦竟3度把女兒舉到離地面約130公分高的位置,再把她往厚度約4公分的地墊重摔,還以腳踹女兒胸口,今年1月女童因中樞神經衰竭死亡,檢方起訴請法院依《兒少法》加重刑期。女童遭摔打後當場嘔吐、昏迷,廖婦發現不對,趕緊撥打救護車求救,送醫後實施開顱血塊清除手術及放置腦壓監測器,仍因傷勢嚴重,造成呼吸衰竭須仰賴呼吸器生存。今年1月2日凌晨1時許,女童因中樞神經衰竭死亡。檢方認為,廖女涉犯《家庭暴力防治法》、《兒童及少年福利與權益保障法》、《刑法》成年人故意對兒童犯重傷害致死罪嫌,依法提起公訴,並請法院依《兒少法》加重2分之1刑期。台中市今年4月則發生弒母傷父人倫悲劇,36歲許男在住處自營咖啡廳,因細故與68歲老母發生爭執,他持刀猛刺老母,許母拚命抵抗大喊救命,許父聞聲趕到,驚見逆子弒母,趨前奪刀,豈料許再拿酒甕砸傷老父。許母胸口遭刺1刀深達7公分傷及心臟,送醫不治,檢方偵結依殺害直系血親尊親屬罪嫌起訴。檢警調查,許與父母在北屯區透天厝同住,母子今年4月10日晚間在客廳看電視,因使用遙控器爆發口角,許怒拿刀刺砍老母頭、背部,母慘叫求救。許父聞聲而至,見妻已倒臥血泊,趨前搶刀。許犯下逆倫弒母惡行後,再拿陶製酒甕砸父,父子扭打、互毆,許因跌倒才罷手。消防人員接獲通報到場,將1家3口送醫。許母胸口有1處7公分穿刺傷,傷及心臟、左肺,手部有多處刀傷,傷重不治,父子兩人都掛彩,頭、手部各受輕傷。
台中咖啡店爆逆子弒母!因遙控器起衝突 兒竟2刀刺死母被起訴
台中市北屯區1間咖啡廳4月10日驚傳逆子弒母事件,1名36歲許姓男老闆因遙控器故障問題與68歲莊姓母親發生爭執,未料他竟持水果刀朝母親胸口猛刺2刀致死,67歲許姓父親見狀立即上前制止,2人在拉扯過程中手部皆不慎被刀劃傷,全案經檢警調查後,7月30日起訴許男且將由國民法庭進行審理。據了解,許男與父母同住是家中次子,由於許男曾出過車禍,導致精神狀況不佳,許母從郵局退休後為了讓賦閒在家的兒子有事做,於是與丈夫合資在住處1樓設立咖啡廳讓兒子經營,4月10日許母在住處2樓,詢問許男該如何操作遙控器切換頻道,結果2人因而引發口角紛爭。未料,許男情緒失控,氣憤之下竟跑到咖啡廳手持1把長約7公分的水果刀,隨後上樓朝許母胸部、頭部及背部猛刺,在1樓的許父聽見妻子慘叫聲,立即到2樓查看,竟看見兒子持刀攻擊妻子,他立刻上前阻止並奪下刀子,2人手部皆被刀割傷,許父趕緊趁隙撥打電話報警,結果許男又拿陶製酒甕砸向許父頭部。警方表示,到場後趕緊將傷患送往中國附醫搶救,許母因胸口有7公分穿刺傷且頭部及手部皆有多處撕裂傷,最終導致因心臟及左肺引發氣血胸身亡, 台中地院4月12日裁定羈押許男,直到7月30日檢方偵結此案後依《直系血親尊親屬罪》起訴,後續全案將交由國民法庭審理。
與鄰居吵架憤而殺人遭判8年 這個原因成「減刑考量」
2023年當時23歲的楊姓男子,於國慶日晚間,在新北三重住所的走廊,遭鄰居中年王姓男子不明原因攻擊,楊男因此理智斷線拿出隨身攜帶的刀械猛砍王男3刀,王男因此不治身亡,今(15)日新北地院國民法官專庭將楊男依殺人罪判處8年徒刑,兇刀沒收,全案仍可上訴。據悉,楊男與王姓死者日常生活中早有嫌隙,案發當晚楊男正要外出時,兩人又湊巧碰見,王姓死者還主動挑釁並徒手推擠攻擊,導致楊男臉頰受傷,此時楊男忍無可忍,一氣之下從隨身包包拿出三稜刺刀揮向王姓死者,造成左肺及右側髂動脈、靜脈銳器傷,引發氣血胸、腹腔內大量出血而死亡。判決書指出,楊男犯後坦承犯行,尚有悔意,且其成長路途坎坷,楊男在大陸出生,後因父母親離異,由父親帶回台灣獨自扶養,想不到父親不只沒有彌補空缺的母愛,還經常家暴楊男,最後還是因病死才讓楊男脫離家暴陰影,不過也導致楊男需在半工半讀情形下完成高職夜間部學業,但楊男不因家庭環境而自暴自棄,仍自力更生討生活,因此給予減刑。國民法官也發現,楊男不只家庭環境坎坷,就連外出工作,也會受到主管霸凌或客人的不友善對待,但即便如此楊男仍無自暴自棄,經同事闡述,楊男在職場上個性溫和,不會與人吵架;至於隨手攜帶刀械,是基於種種因素導致其缺乏安全感,才會攜帶三稜刺刀等物,放在隨身包包裡以供防身。判決書提到,國民法官法庭審酌上情,並考慮楊男年紀尚輕,犯案時年約23歲左右,年輕識淺、思慮欠周,致犯下剝奪被害人生命法益之本案,並斟酌生命的可貴,依殺人罪判處8年,沒收犯案用三稜刺刀,全案仍可上訴。
老翁打噴嚏突喘不過氣 1個月住院3次…檢查驚覺「肺炸了」
要小心!中國有一名62歲老翁,前陣子因為感冒打噴嚏,隨後出現呼吸困難、喘不過氣的狀況,到醫院檢查診斷為氣胸,治療後很快就出院,但不到1周,又因為打噴嚏出現同樣的症狀,短短1個月,就因為打噴嚏住院3次。據《九派新聞》報導,老翁1個月前打了個噴嚏,結果呼吸困難,滿頭大汗,還喘不過氣,醫生檢查告知「肺破了」,診斷為氣胸,做了胸腔閉式引流術後出院,但不到1個禮拜的時間,又打了個噴嚏,結果再次出現呼吸困難,到醫院檢查一看,又氣胸了。老翁到鄭州大學附屬鄭州中心醫院做治療,醫生看了電腦斷層後,發現肺部有肺大泡,才會反覆氣胸。入院2天後,接受了手術,期間察覺老翁左肺肺尖不有2個白色幾近透明的肺大泡,還有個明顯的小孔。手術後弟2天,再度做電腦斷層掃描,肺完全復張,胸腔沒有氣體殘留,到了弟3天就拔除引流管,順利出院了。老翁肺部有肺大泡,反覆引起氣胸。(圖/翻攝自微博)據了解,肺大泡是引起氣胸的主要原因,多發於青少年,常見於瘦高年輕男性,及長期吸菸的人,常合併有慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫,臨床症狀也主要由這些疾病引起,只是在肺大泡形成後,症狀會進一步加重。要特別注意的是,肺大泡繼發感染,會引起咳嗽、咳痰、寒顫和發熱,嚴重時甚至會發紺。臨床上可能出現經治療後症狀消失,而胸片上肺大泡陰影持續數周,或數月不消退的情況。
狂咳一週沒看醫生! 26歲女檢查出「心臟大問題」險喪命
別小看身體上細微的症狀,因為這很有可能是某種重大疾病的前期徵兆。大陸一名26歲的秦姓女子,日前出現咳嗽咳痰等症狀,她起初以為是普通感冒未在意,沒想到醫院檢查後,發現是相當危險的主動脈剝離,緊急替女子進行心臟手術。根據《都市快報》報導,秦女本月初出現咳嗽、咳痰症狀,由於這段時間剛好天氣變化大,她起初以為只是普通感冒,所以只是自己去藥局買感冒藥吃,沒有特別在意,但後來一直未見好轉,甚至還愈來愈嚴重,她才趕緊去當地醫院就診。豈料醫師檢查完後,發現秦女是Stanford B型主動脈剝離,撕裂範圍從降主動脈近段至腎動脈水平,撕裂範圍廣且延伸至腹腔動脈,需要立即轉診到大醫院進行手術,對此,秦女事後感嘆「本來以為感冒咳嗽配點藥就行了,沒想到命都差點沒了!」替秦女醫治的主任醫師崔勇表示,秦女雖然年紀輕輕,但主動脈已經佈滿硬化斑塊,且她有動脈導管未閉先天性心臟病病史,降主動脈起始段狹窄壓迫左肺導致肺不張,因此才會有咳嗽咳痰等症狀。崔勇進一步指出,秦女雖然沒有高血壓,但主動脈卻有較多動脈粥樣硬化斑塊,動脈粥樣硬化的病人血管質量會變差,粥樣硬化的斑塊位置內膜可能發生撕裂,進而形成夾層,只要一破裂,患者會在幾分鐘內死亡,「動脈粥樣硬化斑塊多見於中老年人,但近幾年有年輕化的趨勢」。據了解,秦女最後經過約6小時的「心臟巨型手術」,已於術後第2天拔除氣管插管,第3天轉回普通病房,目前恢復狀況良好,已經順利出院返家。
4月齡嬰兒咳嗽不止 竟是因「多長了一個肺」
正常人體左肺有2葉,4個月大的嬰兒樂樂(化名)竟然多長了一個肺,加上與正常肺器官不相通,導致他長期咳嗽,甚至發展到嚴重肺炎,讓家人操碎了心。經過大陸江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)婦幼院區小兒胸心外科顧海濤教授團隊的微創手術,樂樂多長的一個肺被安全切除,現在已經順利出院。《揚子晚報》報導,樂樂家在蘇北一個小縣城。據媽媽回憶,樂樂還在肚子裡時,她去當地醫院做孕期產檢B超,發現腹中胎兒的肺部有一處陰影病竈,醫生表示胎兒肺部存在異常。經進一步檢查明確,胎兒左肺部有一個約3.4×2.3cm的腫物,大小占整個肺部的4分之1,看上去就像多長了個肺,高度懷疑是肺隔離症。樂樂父母最終決定咬牙把孩子生下來,然後再想辦法治療。樂樂出生後身體素質還算不錯,生長發育也和同齡的孩子相差無幾;隨著樂樂慢慢長大,媽媽發現他比一般孩子更容易感冒咳嗽,有時甚至會發展成肺炎,出現胸悶情況。媽媽覺得這事不能再拖,便帶著他來到江蘇省人醫婦幼院區小兒胸心外科尋求治療方案。接診的小兒胸心外科主任顧海濤教授,仔細詢問了樂樂的病史並閱覽胸部CT,發現肺部病變並無明顯的惡性腫瘤特徵,於是安排了胸部增強CT檢測,通過增強掃描,發現有一支源自主動脈的異常血管穿入了左下肺病竈,最終明確診斷為「肺隔離症」,也就是我們常說的隔離肺。顧海濤說明,肺隔離症是一種相對少見的先天性肺發育畸形,「隔離肺與正常肺組織隔離開來,沒有正常肺的功能,且易於感染,如果不手術根治,患者會反覆出現肺部感染,如咳嗽、咳痰、發熱甚至咳血等症狀。而且,隨著年齡增長和發育,隔離肺還可能擠壓正常的肺葉,影響正常肺的發育,猶如一顆隱形炸彈,危及患兒健康。」由於樂樂肺部的血管、氣管只有2-3毫米,手術難度非常大。在如此纖細的血管、氣管上面手術操作,每動一刀都要做到力度和位置恰到好處,既要順利切除異常的隔離肺、血管等組織,又要避免肺部正常血管出血,難度不言而喻。經過2個多小時手術後,僅僅通過3厘米的微創切口,樂樂多長的一個肺被順利切除。
跟女網友見面吃飯…21歲男衰遭圍毆「狠捅6刀」慘死 兇手竟是前任
大陸黑龍江省鶴崗市綏濱縣近日發生一起命案,一名王姓男子下班後和女網友見面吃飯,沒想到竟被女網友的前男友持刀猛捅,送醫搶救仍宣告不治。死者姐姐痛哭,「真狠啊!」根據陸媒《大皖新聞》報導,王男姐姐淚訴,弟弟今年21歲,事發時和同事到綏濱縣打工,做電器促銷,負責安裝家電,怎料到上月31日下班和一名女網友去吃晚餐,結果被女網友的前男友看到,竟遭多人圍毆,狠捅6刀,連弟弟的朋友也被捅了3刀。王男被緊急送往醫院搶救,但最後仍傷重不治。死亡證明顯示,王男死亡原因為左肺、肝膽膽囊破裂出血性死亡,死亡時間為2023年7月31日23時15分。王男姐姐指出,弟弟被捅後,行凶者紛紛逃跑,確認動手有3人,「拿刀捅人的,就是那個女網友以前處過的對象。」另外,從王女姐姐提供的影片可以看見,王男赤裸著上身,傷口不斷流血,只能痛苦地摀住傷口,走路已不穩。王男的老闆則透露,王男平時話不多,老實不是惹是生非的人。針對這起案件,綏濱縣公安局刑事警察大隊辦案民警表示,不方便透露相關案情,目前案件正在進一步辦理中。
6高危險群自我檢視 早發現早治療
即使不菸不酒、作息規律也有可能會罹患肺癌。台灣癌症基金會第15屆抗癌鬥士-蔡勝進,服務教職29年,退休後從事志願服務工作15年,常常從事晨泳、爬山等活動,作息規律、不菸不酒,但一直沒有做肺部篩檢,在幾年前例行門診檢查後竟確診「肺腺癌」,切除左肺下葉並積極治療後,目前已恢復穩定。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,要遠離肺癌威脅,除了避免致癌因子、遵守正確飲食、規律運動等預防外,定期篩檢、精準治療等2步驟也要同時遵守,唯有這三級預防同時強化,才能有效降低肺癌發生率、增加患者存活率。定期LDCT肺癌篩檢 6高危險群自我檢視響應8月1日世界肺癌日,台灣癌症基金會呼籲全民正視肺癌的威脅。賴基銘教授指出,肺癌初期無任何症狀,因此晚期發現比例高,導致死亡率也居高不下,因此除了生活預防之外,特別強調高風險族群應定期接受低劑量電腦斷層篩檢(LDCT)。一般認為吸菸會增加肺癌風險,但賴基銘教授表示,廚房油煙、路上的廢氣、PM2.5、致癌工作環境等,也漸漸成為肺癌罹患的主因,讓人防不勝防,尤其女性因為家庭角色的關係,常常身處於充斥致癌因子的環境,如:廚房油煙、焚香、室內二手菸等,也是許多女性、非吸菸者近年來肺癌發生率增加的主因。因此,高危險群應盡早進行篩檢,台灣癌症基金會表示,民眾可依以下6項目檢視自己是否為肺癌高風險族群,包含:抽菸史超過30包年 (含戒菸時間未超過15年的民眾)包年計算:每天抽菸___包×抽___年= ______包年具有肺癌家族史者(一等親或是家族內有一位以上的肺癌病患)有肺部病史者(如:肺部慢性發炎疾病、肺結核、慢性肺阻塞症等)暴露於氡氣環境,或特定職場環境工作者(如:金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等)長期暴露於PM2.5區域者長期需煮食且無抽油煙機設備者賴基銘教授提到,台灣癌症基金會特別推動「女性弱勢家庭肺癌篩檢支持計畫」,只要年滿40(含)以上之具有低收、中低收入戶證明或清寒證明的女性,且符合上述 「肺癌高危險族群」6項指標中任一指標之高風險族群者皆可申請,名額僅限100名,希望民眾把握機會自主篩檢,守護肺部健康。早期診斷、早期治療 補助基因檢測治療更精準除了定期篩檢外,早期診斷、早期治療也很重要,尤其治療應精準治療。賴基銘教授表示,肺癌的治療早已進入精準醫療時代,臨床醫師可依腫瘤特性、大小以及基因檢測,擬定最適切的治療計畫,早期肺癌治療選項多元化,病友可與醫師討論治療計畫,術後無論是免疫或標靶的輔助治療,都能夠幫助降低復發風險。而台灣癌症基金會提到,研究指出I到III期肺癌患者若是有EGFR基因突變,在術後仍有45%~76%之復發風險,且期別越高,復發風險就越高,有鑒於此,基金會提供100名早期肺癌患者補助EGFR基因檢測,以讓病友掌握肺癌基因突變,做出正確治療選擇,幫助早期治療策略擬定之評估,相關資訊可上官網查詢。
「不菸不酒晨泳30年」健康教師竟罹肺癌 危險因子增!篩檢才能早期發現
今天是世界肺癌日,肺癌已連續13年成為男女性癌症死因之首位,以癌症死亡人數結構比來看,每5個癌症死亡者就有1人為肺癌;不僅每年有超過萬人死於肺癌,同時每年更超過16000多人被宣告罹患肺癌,台灣癌症基金會執行長賴基銘教授說,肺癌因為初期無任何症狀,所以晚期發現比例高,導致死亡率也居高不下,因此除了生活預防之外,特別強調高風險族群應定期接受低劑量電腦斷層篩檢,還有及早治療的重要性。台灣癌症基金會第15屆抗癌鬥士蔡勝進,服務教職29年,退休後從事志願服務工作15年,連續30幾年間每天晨泳不間斷,喜歡爬山,登頂百岳50座,還是陽明山國家公園東西大縱走一日行紀錄保持人,作息規律、不菸不酒,因一直沒有做肺部篩檢,在幾年前的例行門診做了檢查,竟確診發現罹患肺腺癌,在切除了左肺下葉以及積極治療後,已恢復穩定。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授說,要遠離肺癌威脅,不只是生活預防,如避免致癌因子以及遵守正確飲食及規律運動之外,另外兩步驟也要同時遵守,包括定期篩檢,以及精準治療,唯有這三級預防同時強化,才能有效降低肺癌發生率、增加患者存活率。賴教授呼籲肺癌高風險族群一定要定期篩檢,接受肺部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,尤其國人都有「吸菸才會罹患肺癌」的迷思,但在台灣,男女性有超過半數的肺癌病友不吸菸,女性甚至有約9成肺腺癌是不吸菸者,因此常常就會忽略篩檢的重要。根據國健署統計,肺癌第1期之5年存活率約9成,到了第2期接近6成以上,第3期則下降到近3成,但如果到第4期才就醫,5年存活率就僅剩1成,期別之間5年存活率差距很大,因此為了肺癌存活率倍增的目標,不只要定期篩檢,面對癌症更需要積極治療。一般人認為吸菸會增加肺癌風險,但是國內吸菸率逐漸下降,但肺癌發生率持續上升,賴教授指出,其實還有很多生活中隱藏的風險,包括廚房油煙、路上的廢氣、PM2.5和致癌工作環境等,也漸漸成為肺癌罹患的主因,讓人防不勝防。所謂高風險族群,都是從生活習慣、環境或是家族史的基因所建構之特徵。如果有一個或多個危險因子,並不代表一定會罹患肺癌,而是應該盡早進行正確的篩檢。賴教授說,近期越來越多的研究發現,空污變成嚴重肺癌風險潛在因子之一,PM2.5暴露愈高的區域,罹患肺癌等肺部疾病的人數也會隨之增多。空污已經是全球公認的健康殺手,每年造成全球700萬人死亡,肺部、心臟、腦部的疾病都會受到侵害,因此世界衛生組織已經警告「空氣汙染是這世紀的新菸害」。 賴教授特別強調,從去年開始,國民健康署即啟動肺癌早期偵測計畫,提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群免費進行低劑量電腦斷層掃瞄 (LDCT)篩檢,可說是對國人的一大福音,而台灣癌症基金會長期與屈臣氏攜手推動「愛妳不肺力」公益計畫,宣導正確的肺癌防治觀念,幫助女性高風險族群遠離肺癌威脅,特別推動「女性弱勢家庭肺癌篩檢支持計畫」,只要年滿40(含)以上之具有低收、中低收入戶證明或清寒證明的女性,且符合高風險族群者皆可申請,名額僅限100名。
幼童高燒又咳嗽不止 竟是1病毒合併肺炎鏈球菌感染…預防3招曝
3歲的庭庭日前因有咳嗽、流鼻水且持續高燒2天的症狀,醫師給予症狀治療藥物後便讓其返家觀察。但6天後仍舊高燒不退,咳嗽也越發嚴重,甚至出現嘔吐、腹痛等情況而前往醫院急診,經X光檢查,發現其左肺出現嚴重肺炎,透過核酸檢測確診為感染「人類間質肺炎病毒」,又抽血檢查顯示其白血球高達23,000u/L(正常值為4,000-10,000u/L),發炎指數更是上升至18.2mg/dl(正常值小於1mg/dl),安排尿液肺炎鏈球菌抗原檢測發現庭庭還合併肺炎鏈球菌感染,收治入院。人類間質肺炎病 好發2-3歲以下幼童台北慈濟醫院兒科部吳秉昇醫師表示,人類間質肺炎病毒並不少見,臨床表現類似於呼吸道融合病毒,可能導致上呼吸道或下呼吸道感染。常見的臨床症狀包括咳嗽、發燒與呼吸急促,有些個案可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等嚴重疾病。此種病毒好發於2至3歲以下的幼童,具有氣喘、肺部疾病史與免疫系統較弱者容易使其症狀更加嚴重。春末夏初的季節可能出現流行期,診斷方式可透過抗原篩檢與核酸檢測來確認,如果懷疑進展為肺炎就需要進一步影像學檢查。尚無藥物或疫苗可治療與預防 2表現需住院人類間質肺炎病毒目前尚無抗病毒藥物或疫苗可治療或預防,主要以支持性療法為主。一般而言,若病人出現痰多、氣促的表現時,就可能有住院的需求,而除了症狀治療藥物外還能夠以蒸氣噴霧治療及氧氣帳等輔助的方式,利用水分子稀釋呼吸道黏液及分泌物,使痰容易咳出,也減輕局部刺激、發炎腫痛等不適。合併細菌感染肺部 恐發生嚴重併發症若是人類間質肺炎病毒合併肺炎鏈球菌等細菌感染時,則需要使用盤尼西林或第三代頭孢子素類抗生素治療。吳秉昇醫師指出,如果兒童除了呼吸道病毒感染之外,一旦合併肺炎鏈球菌或金色葡萄球菌等細菌感染肺部,症狀將會嚴重許多,甚至可能會出現氣胸、廔管以及肋膜積膿等嚴重併發症,不可輕忽。3招有效預防 出現不適應盡快就醫新冠疫情雖漸趨緩,但接踵而來的人類間質肺炎病毒持續在校園、社區傳播。吳秉昇醫師提醒,戴口罩、勤洗手且注意環境清消仍是病毒預防最直接且重要的方式。在流行期間,家長若發現孩童出現咳嗽、呼吸喘、腹痛、持續高燒不退、食慾活力下降等症狀時,應及時就醫診治,避免病情持續惡化。
台中男「幼子前」砍死妻 「協助CPR」獲輕判
台中陳姓男子去年因有吸毒惡習遭老婆嫌棄,在老婆堅持要離婚下,他意當著幼子面前殺死老婆,最高法院駁回陳的上訴,考量他殺人後,有先協助CPR救治後才逃離現場,依殺人罪判刑14年6月,褫奪公權10年,全案定讞。判決指出, 陳姓男子與林姓女子為夫妻關係,然分居中,去年3月15日上午9點多,陳藉故聯繫林前來將兒子接去照顧,林女與其妹妹一起前往陳的住處,要帶兒子一起離開,兩人遂發生口角並有肢體拉扯。林女已坐上機車,陳世峯仍將林拉下機車,兩人雙雙跌倒,起身後兩人仍有拉扯,陳要將林拖回去樓上,林不從,陳一手勒住林,另一手持折疊刀,往林刺第一刀,林見狀大喊「把刀子拿開」,陳仍不受勸阻,再刺第二刀。其中一刀僅刺到林的右手,但另一刀刺入林左胸口,深入刺穿林之左肺,致其左肺塌陷、血胸、心包膜囊填塞,當場失去意識,陳在119救護車到達後(警方到達之前)騎機車逃亡,林送急救仍因心因性休克而不治死亡。台中高分院認為,陳男因家庭財務負擔問題而起爭執,又有吸毒惡習遭老婆嫌棄,在老婆堅持要離婚,陳男不思理性解決婚姻與兒子照顧問題,情緒暴怒即暴力相向,在孩子親眼目睹之情狀下殺人,視人命如草芥,惡性重大,剝奪他人的生命法益。合議庭考量陳男在小孩面前殺了孩子的母親,可能使孩子造成終身心理陰影,但陳雖一刀致人於死,然與以殘忍亂刀狂砍、凌遲分屍等手法仍屬有間,且陳有先協助CPR救治後才逃離現場,依殺人罪判刑14年6月,上訴後,最高法院駁回確定。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。
30年老菸槍喉嚨沙啞、背痛竟是「腰椎骨」被啃掉! 元凶曝
【健康醫療網/記者張慈恩報導】55歲業務員「阿明」菸齡超過30年,近來因喉嚨沙啞及背痛影響談生意,就醫影像檢查結果竟發現腰椎骨疑似「被吃掉」,經胸腔內科醫師確認後,證實是肺癌第四期併發癌細胞多處骨頭轉移。抗血管新生療法 副作用低、阻斷癌細胞擴散亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓指出,患者 經過X光、CT等系列檢查後,確認是左肺肺癌第四期,正子攝影檢查(PET-CT)報告也發現體內已有多處骨頭轉移現象,顯見病情發展十分迅速,考量患者疼痛情形嚴重,先透過「好神刀」放射治療減輕其疼痛狀況,好轉後再以傳統標靶藥物治療,並建議採用副作用較低的「抗血管新生療法」,藉此阻斷腫瘤養分供給,也阻斷癌細胞擴散能力,目前正持續治療中。肺癌早期偵測計畫 符合這些條件每2年1次CT檢查抽菸是肺部最大殺手,因此根據衛福部國民健康署肺癌早期偵測計畫規定,符合年齡門檻的民眾若具肺癌家族史或「重度吸菸史」達30「包年」以上者,每2年可安排1次胸部低劑量電腦斷層攝影(CT)檢查。戴芳銓主治醫師補充,後者是採用「平均每日吸菸包數」乘以「吸菸年數」計算,例如患者自述20歲踏入社會就開始抽菸,每天都得抽1包以上,換算後即是35「包年」。肺癌初期症狀不明顯 出現這些徵狀快就醫戴芳銓主治醫師提醒,肺癌初期症狀不明顯,但可能會有久咳不癒、咳痰或有咳血等徵狀,若同時有背痛、肩膀痛,以及食慾不振、體重短時間減輕等不適情形,就得提供警覺,盡快尋求醫師諮詢與評估,找出問題診治,以免延誤病情。值得注意的是,肺癌因發生率攀高,儼然成為台灣的新國病,因此65歲以上成人最好每年接受一次胸部X光片檢查,若是有抽菸、家族史,以及接觸致癌物質的成人,應接受低劑量電腦斷層篩檢,萬一真的不幸罹癌,也能藉由手術、化學治療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等方式,控制腫瘤生長與轉移,重返健康人生。
健身教練車禍肋骨斷8根「呼吸都在痛」 藉微創手術重拾生機
員林市知名的健身教練李政錡嚴重車禍,肋骨斷裂插入肺臟,脾臟破裂,生命垂危,衛福部彰化醫院搶救手術後恢復意識,但左胸肋骨斷了8根,連呼吸都疼痛萬分,胸腔外科主任林聿騰施以微創肋骨手術,只在後背開了9公分傷口,讓他重拾生機。左胸肋骨斷裂 連呼吸都會痛29歲的李政錡下班騎機車回家途中,被車子攔腰撞上,噴飛了幾公尺,他就此昏迷。彰化醫院指出,病人到院後情況危急,外科及骨科醫師聯手接力手術,止住破裂脾臟及左肺出血,以及固定左大腿骨的粉碎性骨折,救回一命。李政錡指出,動完重大手術之後,他已經甦醒,全身都很痛,但最痛的是呼吸、咳嗽時牽動到斷裂的左胸肋骨,讓他疼痛到難以言喻,連最強的嗎啡都止不了痛。微創手術復位 早日恢復生活林聿騰主任表示,病人虛弱,肋骨的疼痛若等待肋骨自然癒合,光痛就受不了,如果動傳統大傷口開胸手術,不利於肌肉組織復原,恐影響健身教練的職業生涯,所以決定以微創肋骨手術減少病人的身體負擔。雖然其左胸肋骨幾乎全斷了,範圍很大,但以最新的設備,配合3D胸廓重組影像的精準定位,用最小傷口的微創手術進行復位,再以肋骨專用的鈦合金板固定,將傷口縮小到只有9公分。林聿騰主任強調,肋骨斷裂若不處理,骨頭也會自行慢慢癒合,但對於斷了3根以上及錯位嚴重、胸壁穩定性受影響者,癒合可能達半年且可能癒合不良,也可能發生氣胸、血胸等情況,又要忍受長期劇痛,還是建議採微創手術,才能早日回復正常生活。重拾大口呼吸 疼痛消除大半李政錡主任指出,原本左胸肋骨讓他呼吸、睡覺、翻身都很痛,覺得過往如浮雲,生不如死,人生沒有希望,動完微創手術後,不到2天,胸部的疼痛消失大半,可以大口呼吸,感受到新鮮的空氣,重拾他對人生的希望。
5歲男童狂咳3個月 檢查驚見「彈簧卡左肺」…醫曝1後遺症
巴拉圭一名5歲男童自去年12月開始一直不停咳嗽,近日到醫院進行X光檢查,結果發現他的左肺中竟卡了一個金屬彈簧,醫生進行手術後順利將彈簧取出,不過表示這可能會導致男童的肺活量受到影響,目前男童情況穩定,沒有大礙。根據《鏡報》報導,這名來自巴拉圭的五歲男童從去年12月開始就一直不停咳嗽,他的父母決定帶她就醫,照了X光後,發現他的左肺中有金屬物體;隨後男童被轉到國家呼吸與環境疾病研究所接受緊急治療。醫生Carlos Morinigo表示,由於異物進入男童的肺部時間有點長,已經對肺部造成損傷,整個手術過程也很複雜,不過目前已經順利將彈簧取出,但男童的肺活量可能會因此而下降,不過醫生表示,隨著孩子的成長,肺活量可能會有所改善。醫生也提醒,若孩子的身體出現持續性的問題未能改善,一定要帶他們前往就醫。
酒店女公關拒絕客人求歡失手刺殺對方自首 二審判決出爐!
在印尼出生5歲時來台灣定居的鄧姓女子,從酒店工作認識蔡姓男子,前年蔡男跑到她租屋處求歡,她拒絕雙方發生爭執,她持水果刀殺死對方後向警方自首,桃園地方法院一審依殺人罪判刑9年4月,上訴後,台灣高等法院二審改判11年。可上訴。2021年7月23日上午7點多,鄧女因拒絕蔡的求歡,雙方遂起爭執,鄧女一時激動,拿長25公分,刀刃長度14公分的水果刀,一刀刺進蔡的左胸口,致蔡心臟和左肺受創出血,引起心包囊積血、大量左側血胸和左肺塌陷等傷勢,當場倒地而死亡。鄧女在案發後報警坦承犯行而自首,經警到場處理,並緊急將蔡男送醫救治,然到院前心跳已停止,經急救處置後宣告急救無效死亡。