居家篩檢
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因應疫情嚴峻 指揮中心5大監測方案持續強化防疫
中央流行疫情指揮中心今(29)日表示，因應國際COVID-19疫情嚴峻及Omicron等新型變異株於國內社區流行風險，自去(2021)年8月30日起啟動各項COVID-19加強監測方案，及時偵測國內病例阻斷傳播鏈，截至本(2022)年1月22日辦理情形如下：一、社區加強監測：於全國21個縣市共計274家基層定點診所，發放公費COVID-19家用快篩試劑，由醫師評估對於具呼吸道症狀民眾發放試劑，再由民眾居家篩檢及回報快篩結果。累計發放17,834劑，其中1人後續經PCR檢驗研判為確定病例，呼籲民眾如出現呼吸道症狀，請善加利用此機制至公費快篩試劑發放診所掛號就醫。二、國際機場/國際海港特定高風險工作人員重點監測：於桃園、臺北、臺中與高雄等4個國際機場及12處國際商港、工業港及離島兩岸通航(小三通)港口之特定高風險工作人員，每7天以公費家用快篩試劑採檢一次。累計檢測80,456人次，其中2人快篩陽性後經PCR檢驗研判為確定病例。三、廢汙水監測：持續辦理全國汙水SARS-CoV-2病毒監測，由11處監測站累計採檢176件汙水檢體，SARS-CoV-2病毒核酸檢測均為陰性。四、邊境進口冷凍食品包裝監測：持續於邊境採樣檢驗進口冷凍肉品、水產品及水果之內、外包裝，監控進口冷凍食品內、外包裝之SARS-CoV-2病毒污染狀況，累計抽驗30個國家之253批產品，共978件樣品，SARS-CoV-2病毒核酸檢測均為陰性。五、捐血人血清抗體陽性盛行率調查：針對去年4至7月份我國捐血中心捐血人之血液存檔樣本，已完成抽樣5,000支檢體進行抗體檢測，僅1支檢體抗核蛋白(N)抗體及抗棘蛋白(S)抗體檢測結果皆為陽性，陽性率為0.02%，整體自然感染陽性率低，與該區間同年齡層確診率相當，本次調查未發現大量未診斷之潛在病例。指揮中心強調，為因應Omicron新型變異株威脅，及維護國內社區安全，將持續強化邊境與社區監測等各項防疫作為，及早發現可能病例，阻斷傳播鏈，並依據疫情態勢，適度調整加強監測方案。
開學備戰4／擴大社區監測從根本解決 避免校園感染6大措施一次看
開學即將來臨，校園的團體生活實在難以預防群聚感染，到底該不該上學？甚麼狀況下該停課？中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音認為關鍵在「社區監測系統」。「國外的社區監測系統相當完備，在各州、各區域廣設篩檢站，就能了解當地的感染狀況，再進而決定該地區的防疫強度，能不能上學？一切都有數據參考，也沒有爭議。」張凱音說，台灣若能將強社區監測的密度，就能依照數據去決定該不該實體上學，如果感染數據增加，也能適時停課，不讓校園群聚擴大疫情。「不過，這實在有難度！」關鍵竟在於健保制度。台灣全民健保制度造福許多弱勢族群，但在疫情中，卻因為各項篩檢、檢查節果都必須登錄進健保系統，繁瑣的行政程序讓一切變得相當複雜緩慢，除此之外，也變成醫院才能執行篩檢，一般診所無從幫忙起。「這也是之前會發生校正回歸的原因，如過未來疫情又變得嚴重，確診人數一多，一定會再次發生校正回歸的情況，因為人手不足以應付增加的行政作業。」除此之外，張凱音認為台灣應該多多推廣居家篩檢，讓有疑慮的人、或是需要篩檢的人，都可以先在家初步篩檢。上學、放學時也是人潮聚集最多的時刻，醫師建議避開熱門時段，或學校應規畫動線錯開。（圖／報系資料庫）「但現在大家普遍還沒有這個觀念！」若民眾能有居家篩檢的習慣，也能更及時發現病毒蹤跡，降低社區感染的範圍，張凱音也建議，孩子上學、放學時最好避開人潮洶湧的時段，降低感染病毒的機率，放學後回家則要立刻洗澡、換衣服，才能避免病毒「侵門踏戶」。 國泰醫院感染科醫師崔可忠則提醒，由於新冠病毒具有空氣傳播的能力，戴口罩時維持1.5公尺的社交距離尚可，若脫下口罩，就要間隔更遠的距離比較安全，家長也要時時提醒孩子「別碰他人物品」，減少接觸感染的機會。
別心慌！若與確診者足跡重疊 先做居家快篩「5重點避免誤判」
自核准發售居家快篩試劑已逾兩個月，而疫情逐步緩降後，企業與學校也積極自主管理，配合居家快篩、確保工作與校園環境健康。隨著民眾使用經驗與需求逐日增加，台北醫學大學附設醫院家醫科陳宥達醫師表示，儘管已開放許多篩檢管道，仍有民眾不清楚該如何進行，及該什麼時候篩檢。陳宥達醫師說，居家篩檢適合在確診者較多的高風險區，或與確診者足跡重疊時使用，如果民眾有疑慮，在疑似發生接觸的2週內，可以每5天進行一次篩檢，之後每週進行一次即可，期間假如出現疑似症狀，建議可以儘速就醫診斷。隨著疫情趨緩，民眾如果有證明出示需求，也可自行進行篩檢。目前核准發售的居家快篩試劑有很多品牌，民眾容易無從下手，陳宥達醫師說明，居家快篩試劑主要分為核酸檢測和抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是在病毒量低的時候就能偵測得到，陽性一致率較高，約為97%，但所需費用較高、時間也較長；而抗原檢測則是運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體，就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念，操作方便，且時需較短，但需要病毒量較多才偵測得到，且陽性一致率較低，約為90~94%。不論是核酸檢測或者抗原檢測，兩者都是從鼻腔採檢，因為鼻腔的病毒量比口腔更多。家醫科陳宥達醫師整理5重點，提醒民眾正確操作居家快篩試劑。（圖／陳宥達醫師提供）至於民眾應該選擇哪一種類型的快篩試劑？陳宥達醫師分享，若是染疫風險不高者，或是進行定期快篩管理者，考量到成本，建議可以選擇抗原檢測即可，但如果三天內曾有高風險與確診者接觸過的話，則該使用核酸檢測，靈敏度較高、比較不會造成誤判。該怎麼使用居家快篩才能避免失準？由於居家快篩試劑必須自行操作，部分民眾在閱讀說明書後仍有疑惑。有鑑於此，陳宥達醫師整理說明五個民眾最常產生失誤的重點：一、操作前請清潔雙手：若是手部不潔，細菌可能會汙染拭子（棉棒），造成結果失準。二、仔細閱讀保存期限：跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑可能已經失去效力，結果也無法參考。三、要使用之前再開封：有些民眾習慣拿到快篩套組後，就會拆封所有物件備用，反而可能造成未使用的內容物過早暴露於環境、影響結果。四、拭子應充分浸泡於試管：有些民眾會以蜻蜓點水的方式將拭子沾入試管，但浸泡若不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。五、擺放日期拍照存證：建議可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。許多民眾擔心居家快篩會出現偽陰性與偽陽性，陳宥達醫師補充，若是CT值過高、無症狀感染者或是採檢不確實，都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性（即已經受到感染，快篩卻呈現陰性），建議5到7天後再做一次快篩，緩解心中的疑慮。若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況，無論是否為偽陽性（並未受到感染，快篩卻呈現陽性），由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診的病人，建議皆應盡快通報各地衛生局進行進一步檢測。
嚴防Delta！ 指揮中心祭出「5大社區加強監測方案」
新冠肺炎Delta變異株肆虐國際，造成重大損失。疫情指揮中心昨天宣布，為防堵病毒從邊境入侵，祭出5大社區加強監測方案，包括社區定點加強監測、增設汙水監測點、國際機場特定高風險人員重點監測、對5000位捐血者進行血清抗體調查，以及進口冷凍食品的內外包裝須取樣採檢。值得注意的是，指揮官陳時中一改過去態度，公開宣示在邊境加強監測，顯示冷凍食品、水果的內外包裝確有可能被新冠病毒汙染。社區、汙水、高風險者 擴大監測昨天新增6例新冠確診病例，2例境外移入，4例為本土，並無新增死亡案例。陳時中說，隨著疫情趨於平穩，民眾篩檢意願變低，因此在社區定點加強監測，疾管署定點醫師診所配置公費家用快篩試劑，由醫師判斷提供具高風險民眾試劑，一旦民眾居家篩檢且為陽性者，再前往社區採檢站進行PCR複驗。本土疫情在5月中旬爆發時，在雙北熱區的汙水監測點偵測到新冠病毒，現決定全國汙水新冠病毒監測範圍從原本11處擴大至22處，各縣市都涵蓋，僅離島尚未規畫。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說，將搭配生活汙水下水道系統進行截點採樣。國際機場部分，對4個國際機場特定高風險工作者，每7天以公費家用快篩試劑採檢一次，如檢驗為陽性者，再進行公費PCR檢測。捐血中心5000個檢體 血清調查去年彰化縣政府曾執行過萬人血清調查，以了解國人的染疫狀況，卻遭到指揮中心最後下令政風調查處分。指揮中心昨天宣布，將針對今年4到7月份，台灣地區捐血中心捐血人的血液存檔樣本抽5000個檢體，進行陽性盛行率調查，以了解自然感染、接種疫苗後的抗體陽性比例，在地理分布和趨勢的變化。對於5000個抽樣檢體，是否有告知受試者？指揮中心發言人莊人祥表示，該研究是根據研究倫理方式來做，不會做資料連結，已經將研究計畫送人體研究倫理委員會，若通過就能開始執行，預計9月底前會有結果。值得注意的是，先前國際不斷在進口冷凍或冷藏食品包裝中檢出新冠病毒陽性案例，引發冷鏈食品業者與民眾的恐慌。陳時中今年2月時強調，國內不曾在進口肉品上檢驗出病毒，民眾不必擔心。他曾意有所指地說，「是有一個國家最常驗出陽性」。但陳時中昨天改變態度，宣布啟動邊境進口冷凍食品加強監測方案，採樣檢驗進口冷凍肉品、水產品及水果之內外包裝監控是否有病毒汙染狀況及評估消毒效果。冷凍食品恐帶病毒 業者籲全驗但企業聞言擔心，政府態度改變，就是承認冷凍食品可能會夾帶病毒，若要做到滴水不漏，就應該逐批採檢，不要做半套，因企業內部團膳都是採用進口牛、豬肉品，萬一員工碰到病毒，「不就讓多個月以來的分流上班都白做了？」如果只是抽驗，企業自己是不是要驗一遍？希望政府說清楚採檢標準，且應全數檢驗。食藥署表示，去年開始是針對進口冷凍食品外包裝，進行病毒汙染狀況評估，抽檢9個國家輸入的豬肉、牛肉、雞肉及水產品，共58批、230個樣品，均未驗出新冠病毒。昨天宣布的方案包括內包裝，以抽檢的方式進行，未來會公布採檢結果，供民眾檢視。
不受疫情影響 愛滋篩檢在家也能輕鬆做
本土新冠肺炎疫情爆發，三級警戒超過一個月，打亂了大家的生活步調，許多民眾也因此暫停了定期愛滋篩檢的習慣。每年6月27日為「全民愛滋篩檢日」，財團法人台灣紅絲帶基金會提出「三篩五步、愛滋止步」的觀念提醒民眾接受愛滋篩檢，了解自己的健康狀態，更推出「離不開我的好朋友」繪本幫助民眾認識愛滋。紅絲帶基金會多年來響應美國「National HIV Testing Day」，在台推動「627全民愛滋篩檢日」，推廣「三篩五步、愛滋止步」的觀念提醒民眾愛滋篩檢的重要性，三篩為「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」，而五步則是藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。疫情期間紅絲帶基金會愛滋服務不打烊，各據點仍有提供匿名篩檢的服務，需要的民眾可透過網路或電話預約(https://reurl.cc/6a59rV)；亦提供在家愛滋自我篩檢服務，直接將篩檢試劑宅配到府以減少不必要的移動，且僅需要20分鐘即可以知道篩檢結果。若擔心自己有愛滋感染風險，或在自我篩檢後有疑似愛滋陽性的情況，本會也提供網路或電話諮詢服務，以及後續陪同就醫服務。近年來在政府以及民間團體的努力下台灣愛滋新感染人數逐年創新低，但據疾管署統計，近幾年延遲診斷比例平均仍達3成。紅絲帶基金會董事長涂醒哲表示，延遲診斷比例高主要是因為民眾自認沒有風險，或是對篩檢有顧慮或擔憂，所以不接受篩檢或是延遲篩檢，紅絲帶去年就服務多名因身體長期不適才前來篩檢的民眾，後續經檢查發現免疫功能指數僅剩下個位數(一般人的免疫功能指數為800至1200)，不僅增加伺機感染的風險影響健康狀態，也恐在這段尚未確診與治療的期間將愛滋病毒傳染給他人。建議愛滋篩檢應該要漸趨常規化，只要有過性行為的民眾就應該要做篩檢；而持續有無套性行為者，則建議每3-6個月至少要篩檢一次。此外，透過「暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)」搭配性行為全程使用保險套，「內服外用」的方式，將可更進一步幫助民眾用更積極的方式掌握健康自主權，降低感染愛滋的風險。面對21世紀的新冠肺炎，也不能忘記20世紀的疾病「愛滋病」依然蔓延著傷害著我們世代。涂醒哲董事長分享，長期以來社會對愛滋仍有許多負面的標籤，這也導致許多有感染風險的民眾不敢接受篩檢。因此紅絲帶基金會今年也特別邀請林志瑜藝術家合作繪本「離不開我的好朋友」，讓長期處於被漠視的愛滋議題能更親近社會大眾，也傳遞U=U（undetectable= untransmittable；簡稱測不到病毒等於不具傳染力）的概念，即為愛滋感染者持續穩定地接受治療，當體內病毒量維持在測不到且達6個月以上時，則不會透過性行為的途徑傳染給他人，就如同繪本封底「往後的日子與你和平共處」，愛滋感染者同樣值得擁有美好與健康的未來，期許大家以知識跨越恐懼，用平常心看待愛滋，一起朝終結愛滋病毒流行的目標邁進。
女星居家快篩！棉籤插鼻「狂打噴嚏流淚」坦言：非常難受
衛福部食藥署核准5款居家快篩試劑，民眾在藥妝店、超商及藥局均可購買。藝人阿諾（涂珊）24日也公開了居家快篩的過程，檢測結束後她將結果PO上臉書，也坦言鼻子非常難受。阿諾24日PO出居家快篩的影片，她將細長棉花棒插進鼻孔，開始計時15秒，過程可以看到她面露難色，用到一半不停打噴嚏，甚至還流下眼淚，看起來相當不舒服，之後將花棒放進試劑裡等待1分鐘以上，等待完全融合後，在檢測棒上滴3滴，15分鐘後結果就會出爐。（圖／翻攝自阿諾ShAnNy YouTube）檢測結束後，阿諾也將結果PO上臉書粉專，可以看到呈現陰性反應，她也在文中寫道「居家檢測，讓我回想起瘋狂驗孕的日子」，她也坦言檢測後鼻子非常難受。貼文曝光後，有粉絲留言「自己篩真的沒比較方便吧，感覺好難受」，阿諾也回應「有一點」；還有網友以為是驗孕檢測結果，笑稱「還以為你又有了勒」、「剛剛禛的嚇了一跳，以為妳懷老二了」，她則幽默回覆「那我也會嚇死」。
士林北藝中心爆群聚感染！文化局長蔡宗雄證實：工地40名工程人員確診
台北市疫情連續爆出，繼台北農產運銷公司、士林長照機構爆出群聚感染，台北市議員黃郁芬22日表示，北藝中心工地也於5月21日至6月11日爆發群聚感染，但北市府完全沒掌握狀況，並未對外說明。黃郁芬表示，北藝中心工地提報自5月31日至6月18日暫停施工全面消毒，居然也是因為群聚感染，「不只北農、士林長照出狀況，北藝中心工地也出問題了。」黃郁芬指出，北藝中心從5月21日到6月11日之間，總計快篩了400多名工地工程相關人員，後來經過PCR檢測，屬於台北市新工處負責的工地有30名工程人員確診，捷運工程局負責的標案工地有10名工程人員確診。台北市文化局長蔡宗雄也證實，從5月中至5月底，北藝中心相關人員共有40人確診，但確診者確診至今皆已超過14天。總計有40名工程人員確診，形成群聚感染事件，但台北市府卻完全沒有掌握狀況，也並未對外界說明。恐形成士林地區繼長照機構後，另一處有群聚感染風險的地方。因此黃郁芬希望台北市長柯文哲可以詳細說明所有狀況，不要再試圖掩蓋事實。對此，台北市副市長蔡炳坤回應，針對北藝中心群聚感染事件，包括工務局、文化局，整起事件完全照SOP迅速處理，5/27工地通報一位清潔工確診，馬上工地4個標全部停工，全面配合疫調及篩檢，居家隔離合計428人，停工期間自5/28停到6/14，其中40位工人居家篩檢後，PCR呈陽性，接受隔離就醫治療。而整個工地經過3次全面消毒，召開工程討論會議，決定可以復工，6/15開設單一入口管制，PCR必須陰性才能進入工地，整個工程降載、工人減半，目前工地情況良好。
「不是苛責台北市府的時候」 何志偉：先對北農進行精準普篩
台北市爆發士林長照機構與台北農產運銷公司（北農）的新冠肺炎群聚感染事件，立委何志偉今（21）日說，接連發生兩起大型感染，台北市民現在真的很緊張，但他呼籲，在網路上有看到很多責難台北市長柯文哲跟地方政府的聲音，其實都不需要，現在當務之急是集合力量，精準針對第一線接觸者跟第二圈的間接接觸者進行普篩，才能有效控管疫情。「罵來罵去的口水，都是台北市民的淚水。」何志偉說，北農是大台北地區最大的集散地，不僅僅是北農員工，還有批發商，很多人都會進出，百姓最擔心是未來食材供應會不會有問題；他要求，農委會應該關注、說明，目前要盡快匡列並且進行精準普篩，居家篩檢已經開放，是否先讓北農進行精準篩檢，找出潛在的感染者。何志偉說，北農影響大台北地區的食材供應，安定物價與安定民心，北農有很多批發商與盤商會進出，中央指揮中心進駐成立前進指揮所，除了象徵性的意義之外，還會實質讓資源進駐，把事情做好。他說，「現在不是苛責台北市政府的時候，是解決問題的時候，如果繼續罵來罵去，也只是甩鍋、口水，大家應該不樂見，不管是中央或地方，大家都是同島一命。」
稱廠商沒申請快篩無法審 陳宜民爆：食藥署前一天才公布準則
時力立委邱顯智8日質詢衛福部長陳時中，是否鼓勵進口居家快篩試劑，陳時中一度動怒說「廠商要進口，沒進口要審查什麼」，台灣預防醫療學會理事長陳宜民今天踢爆，食藥署在6月7日才訂出廠商申請居家快篩試劑的審查準則，且據側面了解，當初食藥署和廠商討論時，官員竟擔心民眾若篩檢陽性躲在家裡，凸顯政府顢頇心態。文傳會主委王育敏指出，台灣拒絕普篩的策略，被國際媒體認為是台灣防疫的關鍵盲點之一，政府應該盡快放行快篩試劑，讓民眾了解自己健康狀況，尤其最近很多人在死亡後才發現確診，各地群聚感染情況嚴重，顯示病毒跑在我們前面，陳時中不要再阻擋了，讓台灣可以普遍使用快篩試劑。陳宜民說，截至6月8日，通過食藥署緊急授權的抗體快篩有6家、抗原快篩有11家，但疫情指揮中心直到5月底才訂出企業快篩準則，且要求醫事人員快篩，他覺得這有點大砲打小鳥，且讓忙於照顧病患的醫師蠟燭兩頭燒。文傳會副主委王鴻薇表示，各國推居家快篩包、檢測得來速，鄰近香港、韓國、日本、新加坡等國均可在藥妝店、超市等買到快篩試劑，便利的居家篩檢，可減少民眾外出採檢時可能增加的染疫風險，也可降低快篩站的篩檢人潮，更可以達到及時防堵、降低潛在感染源散播病毒，避免出現無症狀感染者無法受到良好照顧的猝死。對於治療藥物的部分，陳宜民指出，國民黨團曾在5月17日函文詢問瑞德西偉儲存量，但指揮中心隔一周後才回覆於5月17日採購21000劑，但這只能給3000人施打，後來更荒腔走板，要醫療院所專案申請，食藥署才能運送瑞德西偉給醫療院所使用，造成急救確診者緩不濟急，甚至得放棄急救悲劇。國民黨要求，政府應說明目前單株抗體藥物採購數量是多少？現有儲備量是否足夠？瑞德西韋目前是否已分派至所有專責醫院？隨著確診數不斷上升，目前採購的數量是否足夠？