居家治療
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肝癌晚期仍有機會！ 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病，更是造成國人癌症死亡的第二名，臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示，隨著藥物不斷地研發問世，即使是中晚期肝癌，現在也有很好的治療方式及藥物，幫助病友控制病情，重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁，某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診，羅少喬安排做腹部超波檢查，沒想到超音波探頭一照，竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師，她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示，因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈，加上腫瘤太大，第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤，藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後，不僅腫瘤體積明顯縮小三成，檢查後亦無發現肝外及肺部轉移，羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤，老翁目前術後追蹤情況良好，穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫：應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道，肝癌治療方式非常多元，透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療，如同橋樑一樣，以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後，再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式，即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋，臨床常見的肝癌治療方式主要有五種，包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌，但僅使用早期或腫瘤較小的患者；而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式，它適用於中晚期肝癌，像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者，透過藥物治療來縮小腫瘤，讓肝臟或心肺功能恢復，等到患者條件允許可以動手術，再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是，目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物，例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠，或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人，就不建議使用針劑注射標靶藥，而口服標靶藥物居家治療，對生活影響小，又能持續穩定控制病情。此外，受限健保給付條件因素，如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯，可能會面臨不給付的窘境外，以及若後續有考慮做肝臟移植手術，需停藥一個月換肝等待期，建議患者可積極與醫師討論，選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調，中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望，他鼓勵病友應積極努力治療，現有多元治療組合可搭配使用，讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步，有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
久咳不癒好難受！ 中醫師曝：中藥精油按摩穴道有效緩解
酸的藥物如烏貝散，或清熱化痰濕的中藥以外，常加入健脾與滋養胃陰的中藥以修復胃黏膜，並針對產生胃酸的原因加以治療。例如：過飽或食入難消之品加以消食，情志鬱悶或易怒加以疏肝理氣，暴受風寒加以袪風散寒，過食生冷加以溫補脾胃。如何有效避免胃食道逆流的發作，首先就是要減少壓力，放鬆心情：壓力及心情的好壞也是誘發胃食道逆流的重要關鍵，有空要出門去郊外走一走，放鬆心情，不只心靈放鬆，也能讓腸胃道真正的休息。賴睿昕院長睡前拿薄荷油按摩1）內關穴：位於前臂掌側正中線上，腕橫紋中央直上2寸（三指幅寬），兩條肌腱中間。按壓內關穴有助消脹氣、紓緩心悸、失眠。2）合谷穴：將食指與拇指合攏，虎口處肌肉最高處。噁心想吐，尤其伴隨頭痛時，按壓合谷穴可緩解，也有助腸胃收縮消化。3）足三里：小腿的正面，脛骨外側一橫指寬。膝眼下方3寸（四指幅寬）。將食指放在膝眼上，其餘三指自然貼近小腿，無名指下緣所到之處即是。足三里是顧胃的重要穴位，可消脹氣、助消化，強化腸胃功能，防止胃痛。除了以上三大顧腸胃的穴位之外，也可加強腹部按摩。以中脘穴（位於肚臍與胸骨尾端連線的中間點）為中心點，在穴位四周熱敷，然後再以畫圓方式按摩，也有助促進消化，解除便秘，強化腸胃功能，能減少胃食道逆流引起的咳嗽。另外，賴睿昕中醫師說明劇烈咳嗽時會提高呼吸肌的負擔，造成肌肉緊張，緊接著胸部、背部就可能跟著僵硬，使血液流動惡化，而透過適度刺激中府穴，可望幫助放鬆僵硬緊張的肌肉，同時改善附近的血液流動，使咳嗽、呼吸困難的問題得以緩解。賴睿昕中醫師提醒，下列的生活型態和居家治療方法，將有助舒緩咳嗽的狀況：充分的休息。休息有助於提升免疫力，讓身體能更有效抵抗病毒侵擾。喝大量的水或是乾淨的清流質液體，讓身體飽含水分。減少抽菸或戒菸。避免去潮濕、濕氣重的地方。咳嗽時喝什麼可以舒緩？賴睿昕院長強調，「其實喝微溫的水最好。吃完其他食物，最好也喝一點温水清一清，可以避免殘餘物刺激喉嚨引發咳嗽。」如果喉嚨一直乾癢不舒服，可以喝一些簡單的茶飲，舒緩咳嗽。《薄荷麥冬茶》薄荷 1錢麥門冬 2錢600cc 以保溫杯滾水沖泡，燜一下放涼後飲用。薄荷精油 辛涼，疏散風熱，清利頭目，可治咽喉腫痛，疏肝解鬱。麥門冬 養陰、清熱、潤燥，能滋養潤肺，減少乾咳。除此之外，蜂蜜水也有鎮咳功效，可以泡淡淡的喝，但必須為純正不含糖的蜂蜜。
韓執政黨議員遇襲！她遭鈍器「狂砸」後腦勺 嫌犯年僅15歲
南韓國民力量黨國會議員裴賢鎮，驚傳25日下午5點在首爾江南區清潭洞遭到陌生人攻擊，嫌犯用疑似鈍器的東西往裴賢鎮後腦勺猛砸，所幸送醫治療後無大礙。綜合韓媒報導，裴賢鎮昨日下午5點左右在首爾江南區清潭洞路上遭不明人士攻擊，對方先是詢問裴「你是不是議員裴賢鎮？」確認身分後對方就動手襲擊。據報導，嫌犯是手持拳頭大小石頭往裴的後腦勺重擊好幾下，導致裴頭部當場濺血，後被附近民眾發現後就馬上報警，並將裴賢鎮緊急送往順天相大學附設首爾醫院急救，所幸目前沒有生命危險。而嫌犯目前已遭到警方逮捕，且嫌犯疑似只有15歲，犯案動機及真實年齡仍有待警方進一步釐清。報導指出，裴賢鎮抵達急診室時意識清醒，不過頭皮裂開不斷流血，後腦勺還有1公分左右的傷口，將縫合治療。院方指出，此情況可能出現腦震盪，因此裴賢鎮正留院觀察，並會透過核磁共振等檢查確認裴的腦部是否有其他異狀。裴賢鎮曾擔任MBC電視台主播，2020年在國會選舉首次當選，之後曾擔任國民力量黨的最高委員等職務，並在2022年時，於尹錫悅當選總統後，擔任過他的發言人。其實南韓政治人物遇襲不是第一次，最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明1月2日在釜山出席活動時被一名假辦支持者者的67歲男子用刃刀刺傷，不僅左頸靜脈受損、當場濺血外，還一度住進加護病房接受手術，住院8天後才出院街受居家治療，直至上周才返回工作。
漸凍人遇斷電呼吸器停擺！ 1小時後復電卻已身亡
中國甘肅一名罹患漸凍症婦人去年9月開始居家治療，靠著呼吸器、製氧機、血氧儀、吸痰器等醫療設備維生。沒想到9日上午，婦女家中突然斷電，導致儀器停擺，家屬立即請求電力公司供電，卻遲遲等不到回覆，最終導致婦女呼吸衰竭身亡。根據《海報新聞》報導，中國甘肅山丹一名婦女罹患「運動神經元病」，屬於漸凍症的一種。去年9月開始長期居家治療，平時靠著呼吸器、製氧機、血氧儀、吸痰器等醫療設備維生。沒想到，9日上午10點04分時，婦女家中突然停電，導致所有儀器瞬間停擺，婦女家屬立刻使用備用電源，不過由於醫療設施的耗電量大，備用電源僅能維持20至40分鐘左右。而婦女的女兒表示，10點14分時父親打電話向物業詢問，不過物業直到上午10點16分才接通電話，並表示未收到停電通知，聯繫國家電網後，對方聲稱目前正在排查。婦女的女兒表示，10點22分，父親再次聯繫物業，直到10點24分對方接通後，對方指出，停電原因是某小區施工不小心挖斷了電纜，而供電恢復時間不確定。於是父親便向對方表示家中有特殊用電的需求，之後物業再次聯繫國家電網「國家電網給了個電話，讓我們申請臨時供電。但我們10時27分聯繫後，對方表示盡快申請，之後便始終無人回應」。女兒指出，最終在10點33分，由於母親醫療設備的備用電所剩無幾，父親等不到臨時電源，便撥打了120急救電話。而當10點55分，急救人員到場後，急救沒幾分鐘，就宣布她母親因「呼吸衰竭」死亡，直到上午11點18時，小區內才恢復正常供電。事後，女兒在17日向國家電網、挖斷電纜的施工單位進行了會談，指出國家電網沒有提前告知，突然停電造成母親過世，希望對方賠償。對此國家電網的工作人員表示，挖斷電纜屬於不可抗力的因素，他們並沒有義務調發電機過去，不過因為是人命關天的事，所以他們才幫忙，而工作人員也表示「你要求賠償如果符合國家標準，我們該支持都支持」。
睡眠呼吸中止症患者福音 APP紀錄睡眠讓你一夜好眠
白天嗜睡、睡覺打呼、半夜頻尿、晨起頭痛、怎麼睡都睡不飽，以上症狀你中幾個？不少民眾認為，睡覺時大聲打呼代表睡得好，其實不然。睡眠呼吸中止症患者最大的問題在於沒有自覺症狀，常認為自己是失眠、睡不好等睡眠問題。醫：肥胖、男性、壓力大者較易罹患睡眠呼吸中止症台中慈濟醫院醫務秘書兼任睡眠醫學中心主任邱國樑醫師解釋，睡眠呼吸中止症造成的原因為睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落、頸部重量或結構問題，導致呼吸道狹窄，使呼吸變淺且費力，患者會出現明顯的打鼾聲，嚴重時便會造成呼吸道阻塞而窒息。其中肥胖、體重過重者較容易發生，且根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示，近兩成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險，是女性的九倍。再加上現代人因工作壓力大，睡眠時間不定，長期下來容易造成失眠，進而有較高的機率罹患睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症，不只傷身也傷「心」睡眠呼吸中止症顧名思義「睡眠過程中止呼吸」，因夜間反覆缺氧，常見的症狀有：白天嗜睡、頭痛、注意力不集中、情緒不佳、性功能障礙。近年來流行性病學調查也顯示，罹患高血壓、心衰竭、缺血性心臟病、心房顫動、腦中風、肺高壓的病人中，其中有40%至80%都有睡眠呼吸中止症，而患者往往因不了解睡眠呼吸中止症的嚴重性，導致錯失治療黃金期。如何判斷睡眠呼吸中止症？邱國樑主任說明，判斷睡眠呼吸中止症可參考呼吸中止指數，即每小時若睡覺的時候打呼，但呼吸偶爾會停10秒以上，每小時有五次以上，就算是的睡眠呼吸中止症。5-15次是輕度，可以透過側睡或積極減重等方式改善，15-30次是中度，30以上屬於重度。邱國樑主任建議，若本身或枕邊人有打呼、白天嗜睡等常見的症狀發生或對睡眠呼吸中止症有疑慮的民眾，可至睡眠中心或胸腔內科等相關科別了解，進一步安排睡眠檢測及多項生理檢查以診斷是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。APP紀錄睡眠情況 邁向好眠睡眠呼吸中止症會針對嚴重的程度不同，給予不同的治療方式。中重度的患者應優先考量配戴持續性正壓呼吸器，利用正壓空氣撐開上呼吸道阻塞的部位，維持睡眠過程中呼吸道的暢通。民眾也可透過手機下載APP進行雲端監控追蹤呼吸器使用情況、睡眠品質及記錄個人化的睡眠資訊，包含分析使用時間、睡眠過程中是否有漏氣、面罩脫落次數、窒息指數等使患者更能了解自己的改善情況。手機APP也可以記錄每天治療狀況，不只民眾參考，更可提供醫師判斷居家治療效果，作為治療調整的參考，提升居家治療品質。邱國樑主任呼籲，改善睡眠呼吸中止症，除了治療以外也要改善生活習慣和多運動。如發現家人睡覺時有睡眠呼吸中止症症狀，盡快到睡眠中心或胸腔內科等相關科別諮詢了解。▲手機APP雲端監控追蹤呼吸器使用情況、睡眠品質及記錄個人化的睡眠資訊，使患者更能了解自己的改善情況。
專家力推「橘子煮水」偏方有效？ 醫生：咳嗽會更嚴重
大陸倉促解封導致各地疫情爆發，民眾擠爆醫院瘋搶退燒藥。微博熱搜近日出現「專家稱橘子煮水更適合新冠用藥」的項目，據悉，該專家為上海中醫藥大學急危重症研究所所長方邦江，他強調橘子汁含有豐富的維生素C，具備生津潤肺的功效，建議居家治療的患者可以「自製橘子糖鹽水」補充營養。網友們則不買單此種說法，感嘆又要買不到橘子了，民眾去醫院詢問偏方的可信度，醫生卻回答「會咳嗽得更嚴重」。
全台595家長照機構傳疫情 專家呼籲：機構每周快篩
國內昨新增6萬3964例新冠本土病例，確診數連3日破6萬，另增40死。疫情大爆發，長照機構脆弱長者首當其衝，雙北均傳出長照機構群聚案，北市浩然敬老院13日為止，共77名長者染疫、3人死亡，新北三峽某安養機構也有45住民染疫、3人死亡。根據指揮中心統計，今年共595家機構出現疫情，高達2881名住民染疫。專家呼籲，長照機構為高風險區域，政府應公布機構中重症及死亡情形，同時建議機構每周快篩，降低群聚死亡風險。本土連3日破6萬 死亡連2日40例昨本土病例以新北2萬1336例居多，另新增92例中症、38例重症，有40例死亡，死亡個案介於20多歲至90歲以上，其中38例具慢性病、癌症病史，15例無疫苗接種。目前國內共累計69萬9824例確診、1049例死亡。今年在60萬9121例本土個案中，有60萬7801例輕症及無症狀（99.79％）、1051例中症（0.17％）、269例重症（0.04％），而重症個案中累計196死，重症死亡率達72.86％。這波疫情也燒到長照機構，台北市浩然敬老院共計有335位長者、202位工作人員，據悉，3名死亡長者都打過3劑疫苗，但有慢性病，其中1名長者在院內過世，被發現時坐在馬桶上，但死亡前一天的血氧量等情況都正常。浩然院長童富泉表示，工作人員接種3劑疫苗比例99.01％，長者接種3劑疫苗比例89.41％、接種完2劑疫苗比例92.35％。5月1日出現第一起院民感染，院內即分艙分流照護，但疫情傳染速度太快，即便依防疫指引仍不敵病毒擴散速度，目前院內居家治療的67名長者狀況都算穩定，另有7人在醫院治療。工作人員加住民 已逾4000人確診至於三峽某安養機構群聚案，全院總計50名住民、13名員工，共有45人、9成住民染疫，員工染疫則有7名占比逾半。新北市衛生局長陳潤秋表示，目前住民都是輕症，已快速分流照護，3死者1人是癌症病患、2人長期臥床，都有簽署DNR(不施行心肺復甦術)，初判沒症狀，死因也可能來自原本疾病。該機構工作人員95.65％已施打第三劑，住民則是82％施打第三劑。醫療應變組副組長羅一鈞表示，前天為止共458家機構染疫，昨最新統計來到595家，合計1526名工作人員、2881名住民確診，機構發生群聚時會將確診、非確診的做區隔，重症個案則送醫，其餘就地安置，密切接觸者一旦快篩陽，會趕快投以抗病毒藥物。高風險區域 專家籲每周快篩減災針對長照機構染疫事件增加快速，北醫附醫胸腔內科主任周百謙說，長照機構是高風險區域，Omicron會產生許多無症狀個案，加上住民可能無法描述自己的不適，導致疫情快速傳播，指揮中心應公布機構的疫苗施打率、中重症及死亡情形，以作為公衛參考、防疫政策調整的依據。周百謙強調，長照機構多是3、4人同住一室，若能及時檢出，就能在初期阻斷傳播，他建議除發病時的篩檢外，每周也需固定快篩1次，同時避免面對面探視，改以視訊進行。另高風險對象第2次加強劑開打在即，地方政府應派人進入機構施打，但當前問題在於有沒有人力，全台防疫人員都忙於採檢，地方政府有必要進行人力整備，提升高風險族群的保護力。
全台一週內啟動確診個案居家照顧管理措施 各縣市做法看這裡
本土疫情再次升溫，單日確診續創新高，指揮中心指揮官陳時中19日宣布，全台一週內啟動確診個案居家照顧管理措施，目前各縣市確診者居家照護措施如下。新北市：居家照護分健康照護和生活關懷兩大部分，包括24小時送藥、虛擬病房、垃圾清運（10天內2至3次）以及開辦「安心解憂專線」，由專業心理師傾聽居隔中民眾心理困擾，提供專業諮詢。台北市：12個行政區從20日起，若有確診者，原則上就是居家治療，對於垃圾清運和寵物照護問題，北市環保局10天內將提供2次垃圾清運服務、動物處也將提供寵物就醫協助。基隆市：符合居家醫療照護者，由長庚醫院和26家基層診所專責，讓醫師視訊評估病情，並主動醫療關懷，身體若無不適，可以居家照護至解除隔離，並在解隔離前快篩或PCR；成立居家關懷照護中心，專線為2425-1560，每日上午9點到晚間9點提供服務。桃園市：居隔期間若發生異樣或確診者主動回報狀況，11家責任醫院及292家診所皆可提供視訊醫療與遠距醫療，桃園市府20日公布領藥系統、快篩和關懷包發放、生活起居照顧的詳細流程方式。新竹縣：因應居家照護政策上路，25日起同步推出新版的防疫關懷包，內容將有「居家照護生活對策」關懷手冊，新增民生物資如泡麵、餅乾等，照片內容為示意圖，因實際物流狀況，關懷包會提供同等物品。新竹市：若有物資需求可提出幫送，寵物就醫、心理諮商、垃圾清運、弱勢家庭協助不限次數。苗栗縣：居家照護計畫包含健康照護及生活關懷兩大面向，健康照護部分，居家照護者若有明顯症狀或經醫師評估需住院者，透過本縣防疫專線聯絡消防單位，就近送至適當之責任醫院提供醫療或住院服務；生活關懷則依居家照護者所在派送關懷包、居家隔離訪查、提供心理諮商、學生關懷、弱勢家戶協助及到宅垃圾清運，讓民眾在家獲得妥善之生活照護。台中市：提供關護包內含口罩、體溫計、關護中心服務資訊、市長關懷信、衛教資訊等服務，及每日電話關懷。彰化縣 ：確診者年齡要小於65歲、無症狀或輕症的患者、沒有懷孕及沒有洗腎的患者，除了必要照護或被照護需求，確診者不得與以下對象同戶隔離，確診者不可以跟5歲以下、65歲以上或有懷孕及有洗腎的人同住，希望確診者符合1人1戶為優先原則，縣府隨時做滾動式修正；除了醫療照護、藥師送藥到府服務外，生活關懷部分包含垃圾清運、寵物隔離照顧等，由專人發放健康照護包，裡面包括血氧機，有快篩劑3支及指定用藥和緊急說明小卡。南投縣：尚未公布雲林縣 ：居家照護部分25日上線啟動，當地6大醫院劃分責任區配合地區診所，因過去辦理遠端醫療經驗已有相當默契，對於未來與轄區內診所合作，針對輕症居家安排，醫護人員會每天視訊及通訊關懷。嘉義縣：先以醫療照護包含視訊診療和送醫，垃圾是收好等隔離後統一由環保局支付，提供防疫包，包括體溫計、快篩、垃圾袋、口罩和電話關懷，特殊需求特殊處理。嘉義市：初步規劃視訊診療、藥師送藥和提供居家照護包，相關配套21日下午會議後才定案。台南市：台南市超前部署並依3重點進行，除了盤點當地醫療量能整備外，首先呼籲市民完整接種疫苗和追加劑；在來就是提升醫療量能，如加強型集中檢疫所收治輕症病患以及建置居家照護系統，隨時準備啟動，健康照護團隊。高雄市：18日啟動居家照護方案，符合5條件者即適用，並以居隔陰轉陽無症狀個案首納照護對象，確診後經衛生單位通報，由居家照護中心評估條件並分流，除了給予醫療照護、藥師送藥到府服務外，生活關懷部分也包含垃圾清運、寵物照顧、物資採買等。屏東縣：尚未公布宜蘭縣：尚未公布花蓮縣：尚未公布台東縣：尚未公布澎湖縣：居家照護中心分為醫療照護中心、生活關懷中心，前者提供通訊診療、24小時緊急醫療諮詢平台；後者可協助10大生活關懷，包括弱勢家戶、學生關懷、寵物照顧、送餐服務、垃圾清運、居家照護關懷防疫包、電子圍籬設定解除、生活必要物資採買、身體健康及情緒關懷，還有其他緊急事務協助。金門縣： 目前金門縣防疫作為仍是，確診者一律由部立金門醫院診治，匡列隔離者一律住進防疫旅館，其他防疫作為視醫療及防疫能量滾動檢討。連江縣：尚未公布
預估感染數將大增 柯文哲宣布北市明起「輕症居家治療」…2類人可住防疫旅館
台灣本土疫情升溫，中央流行疫情指揮中心19日公布國內新增1626例本土個案，其中台北市佔287例，台北市長柯文哲也宣布，自20日開始，台北市12行政區只要有確診者，原則上在家居家治療，除非家中成員過多，或者是獨居老人無人照顧，才送防疫專責旅館。指揮中心指揮官陳時中19日在疫情記者會上宣布，全台一週內啟動新冠肺炎確診個案居家照顧管理措施。而台北市信義區18日起開始試辦確診者在家隔離，柯文哲19日與立法院長游錫堃進行視訊會議後，於媒體聯訪時宣布，台北市12行政區從20日開始，確診者原則上都居家治療，他表示因今天新增1600人確診，按照其他國家經驗，只要到達一個數字後，確診數字就會直線飆上去，預期感染數目會大幅提升。柯文哲表示，既然中央沒有打算升高防疫等級，也預期會有大量感染出現，為避免確診人數爆增，來不及應付，宣布自20日起，台北市12行政區輕症確診者原則上居家治療，除非家中成員過多，不適合居住，或者獨居老人擔心沒人照顧，才考慮移到防疫專責旅館。
南韓Omicron肆虐「接種3劑仍感染」 確診孕婦遭16間醫院拒收…救護車產子
近期由於新冠肺炎Omicron變異株肆虐，讓南韓當地疫情再次升溫。而近日傳出，目前南韓新增的確診Omicron病例中，其中有4人已經完成了3劑疫苗（加強劑）的接種。而也由於當地確診人數持續增加，不少醫院都擠滿了病患，甚至傳出有待產孕婦遭到16家醫院拒收，因為醫院內沒有任何的病床可以提供，最後這名孕婦只能在救護車上生產。根據《韓聯社》報導指出，南韓政府在19日宣布，新增12例Omicron感染病例，其中均為境外輸入，而其中有4人曾經接種過第3劑疫苗，這也讓南韓當地感染Omicron變異株的病例人數達到178人，其中境外移入54人，本土感染124人。若已接種疫苗方面來看，其中有88人沒有接種過新冠疫苗、76人完成了2劑疫苗接種，64例還在確認疫苗接種史，而有4人完成了3劑疫苗接種。報導中指出，英國在此之前曾報導過，接種第3劑疫苗的民眾，在面對Delta變異株時，仍然有93至94%的保護力，但是在面對Omicron變異株時，保護力則直接下降到71至76%。而南韓當地疫情從10月24日開始就持續升高，根據WHO資料顯示，南韓18日新增6234新增病例，近7日平均新增病例人數為6832例。而且大多數病例都坐落在首都圈首爾、仁川人口密集的區域附近，這也造成當地醫院病床都被新冠肺炎病患給使用，出現嚴重醫療量能不足的狀況。根據《韓聯社》報導指出，京畿楊州市有一名居家治療的確診孕婦，18日凌晨時因為即將臨盆，所以急忙請求救護車帶他去醫院待產，沒想到附近16家醫院都因為病床爆滿，而無法讓這名確診孕婦前往醫院生產。最後是在消防人員與救護人員的協助下，讓這名孕婦直接在救護車上生產，之後將這對母子送往首爾醫療中心進行後續的照護。
Omicron入侵 韓單日確診首破7000大關⋯重症患者居高不下
韓國自11月開始實施「與病毒共存」防疫模式，但疫情近日反彈得又急又猛，加上新變種病毒Omicron入侵以及重症患者人數不斷攀升，8日通報新增確診7175例，再度創下新紀錄，且首次突破7000大關。韓國國務總理金富謙主持防疫會議時表示，目前韓國疫情快速擴散，醫療體系承壓嚴重。超過8成的新冠確診病例來自首爾、仁川和京畿道等首都圈地區。截至8日0時，韓國新增確診病例7175例，不但是首次超過7000例，更創下疫情爆發以來紀錄新高。而重症患者較前一天增加66例，已連續2天刷新紀錄，目前累計重症患者840例。新增病例、重症患者、新增死亡病例居高不下，公共衛生專家認為，這與天氣轉冷、民眾免疫力下降有關。此外，新冠變異病毒株Omicron迅速傳播，更給韓國疫情管控帶來新挑戰。由於病床數量根本跟不上病例暴增的速度，金富謙說，為緩解醫療系統承受的壓力，政府將改善居家治療體系，並大幅增加人力。明年初起還將向居家治療的高危人群發放新冠口服藥。針對感染Omicron病例在一天內翻倍，金富謙強調，找出感染來源至關重要，同時也強烈要求防疫部門與各地方政府及時對可疑病例進行基因定序、疫調以及隔離。此外，加快高齡人口注射加強針以及青少年接種也是當務之 急。至8日0時，韓國80.7％的人口已完成2劑疫苗接種，8.8％已接種加強針。
新加坡簡化防疫政策「與病毒共存」 七大重點一次理解
新加坡總理李顯龍在9日的全國演說中，表示新加坡將會簡化防疫政策，從原本的「完全清零」改變成「與病毒共存」，過往的防疫政策將有所改變，李顯龍也同時呼籲民眾，不要因為對病毒的恐懼而影響到平日生活。針對簡化後的防疫政策，《亞洲新聞台》也整理了7大重點，讓人可以快速了解新加坡日後將要如何與病毒共存，民眾的生活與政府的防疫態度將會有何改變：1.未接種疫苗者，自10月13日起不再被允許在小販中心和咖啡店用餐，也不再允許進入景點、購物中心和大型獨立攤位。2.曾與確診患者密切接觸者無需隔離，但會收到健康風險警告。在收到健康風險警告的當天，需立即自我隔離並自我進行抗原快速檢測 (ART)。3.僅針對身體不適人群的進行PCR 檢測，無症狀者改以快篩為主。4.5至11歲的兒童與12至49歲未接種疫苗者，在確診後改以居家治療為主，因為新加坡政府評估這類族群染疫後風險較低。5.12歲以下兒童用的疫苗接種可能會在明年初推出。6.擴大第3劑疫苗接種族群的人數與範圍，目前前線醫護人員與30歲以上的民眾，如在6個月前完成2劑疫苗的接種，之後會加快安排讓他們接種第三劑疫苗。7.推估需3至6個月才能完全進入「新常態」，推估在初期會持續增加病例，但在3至6個月後，民眾適應新常態後，就可以放寬限制並進行輕鬆的安全管理。李顯龍表示，接下來幾個月是艱難的日子，有可能在1個月後確診案例會急速上升，但之後就會趨於平穩、並且持續下滑。李顯龍強調這是一場長級的戰爭，但目前的處境其實已經比半年前、甚至是一年前還要好，「雖然感覺不像，但我們正朝著新常態穩健的前進中」。
第4次贈送疫苗！ 日本6.4萬劑AZ疫苗7日下午1點抵台
先前由於國內疫苗缺乏，不少國家都分別贈送新冠肺炎疫苗給台灣，而其中日本更是3次大動作的贈送334萬劑疫苗。而7日傳出，日本第4次贈送的疫苗將於7日下午1點09分左右抵達桃園機場，這次將捐贈6.4萬計AZ疫苗。根據《ETtoday新聞雲》報導指出，有消息人士透露，日本政府第4次捐贈的內容為6.4萬劑的AZ疫苗，將於7日下午1點09分抵達桃園機場。對於日本政府多次捐贈疫苗給台灣，駐日代表謝長廷表示，他僅負責簽署疫苗相關文件，運送相關費用部分都是由日本政府負擔。考量日本疫情與政情都十分嚴峻，但還是沒有忘記台灣的需要，這樣深厚的友誼，讓許多台灣人都銘記在心。謝長廷也表示，日本當地疫情十分嚴峻，許多醫院都因為大量的病患滿床，居家治療者也面臨到氧氣面罩等設備不足等問題，目前正在積極募集各種醫療支援，希望也能幫助日本。據悉，日本外務大臣茂木敏充曾於3日在記者會上表示，將會再捐贈44萬劑疫苗，其中包含了台灣、越南、泰國，當時就預告台灣分配到的數量約為6萬劑左右。而在此之前，日本政府在6月4日捐出124萬劑AZ疫苗，7月8日又追加113萬劑AZ疫苗、15日再度捐贈100萬劑AZ疫苗，日本政府總共捐贈超過300萬劑疫苗給台灣。
醫療能量緊繃！北市聯醫工會曝缺人缺空間 分艙分流難落實
台灣疫情未見趨緩，每日新增上百確診病患，也陸續傳出醫療人員染疫、過勞的消息，北市聯醫工會指出，政府啟動醫療降載、北病南送、徵調醫學中心開設專責加護病房、輕症病患出院等緊急因應措施，但身為前線醫療人員，我們恐怕要說，「政策效應緩不濟急，第一線醫療壓力有增無減。」台灣醫療工會聯合會籌備會與醫療業各產、職、企業工會共同提出訴求，為維持醫療系統運作，請政府以具體政策落實醫療降載、落實分艙分流，目前政府政策方向正確，但監督各醫院執行的能力不足，聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。北市聯醫北市聯醫工會表示，國內疫情進入社區感染階段，為保全醫療量能，指揮中心16日宣布醫療應變策略，但許多醫院根本陽奉陰違，不分病患迫切性提供各種治療，直至現在，仍有重症病人在急診遲遲等不到病床，而樓上病房卻有輕症病患占床，顯見政府執行降載的方式未見效用，不足以使各醫院配合。聯醫工會指出，自從健保實施總額制度以來，各醫院間形成健保點數與點值之間微妙的平衡，醫療院所無不認為彼此的營運是互相消長的零和賽局。以致，在疫情時刻仍有部分醫院為了營運拒絕降載：別家醫院減少服務，我們繼續提供，卻可增加盈餘。聯醫工會表示，我們呼籲衛福部責成健保署，用給付制度監督醫療營運降載的執行，健保署應即時統計分析各醫院門住診人數變化、住院病患疾病嚴重度與手術迫切性，若超過某個指標，應不予給付。聯醫工會指出，可延遲診療的醫療，如健檢、美容等，若有醫院仍堅持進行，應考慮予以終止健保特約的資格，願意配合防疫的醫院，健保署更應保障其總額，讓醫院正常營運，員工沒有後顧之憂。聯醫工會說，病毒往往是從最意想不到的地方散佈出去，指揮中心要求各醫院規劃分艙分流，然而第一線實際的狀況是各醫院的建築設備、人力量能都不足以做到，分艙分流淪為口號與紙本作業。聯醫工會指出，醫療人員的休息室和出入口未做空間區隔，各自取下口罩後也只能聚在狹小的休息室一同用餐，顯有造成院內感染疑慮；治療師上午在病房做臨床治療，下午前往社區做居家治療，隔日上午再回病房，每日往返，增加了醫院與社區間病毒傳染的風險。此外，北部醫療人力短缺而降低標準，醫療人員若接觸確診者，將在更短的時間內解除隔離、返回工作，甚至篩檢陰性後，無須隔離就立即回到崗位，醫療人員是人不是神，不可能完全不犯錯。聯醫工會指出，「急診爆、病房滿、病人源源不絕、急診人力不足」，更有醫院院長親自疾呼「Hospitals Need Help」，可見人力吃緊問題並非空穴來風，若此疫情持續延燒，偏鄉也湧現大量病患，平日早已捉襟見肘的偏鄉醫療，恐怕情況只有更糟。聯醫工會還說，疫情期間，院方可無視工時上限、要求勞工單日工作12小時以上，更可以逕行取消勞工的休息日與假日，工會認為，「充分休息」是勞工的基本生理需求，打著防疫大旗剝削勞工，無異於竭澤而漁、殺雞取卵，或許可以短時間內榨出超額的醫療人力，但過不了多久，醫療人員紛紛過勞倒下，就是醫療體系徹底崩解的時刻。聯醫工會指出，醫療人員在第一線防疫，最害怕的不是自己感染，而是擔心把病毒帶給家人，已有許多醫療人員、工會提出「臨時居住所」的需求，目前有部分醫院清出病房增作員工宿舍，北市府則與特約旅館簽約、補助醫護人員下班後住宿，但多數醫療人員下班之後仍無處可去。聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。（圖／摘自北市聯醫工會臉書）
為萊豬邱議瑩嘴巴又出事了 歷年她還鬧過這些爭議
國民黨立委吳怡玎日前在委員會質詢時，提醒官員「萊豬進口後恐衍生食安隱憂」，卻遭台下的民進黨立委邱議瑩嗆「那就不要吃啊」，事後邱議瑩接受中天記者訪問時，又敷衍說「哦中天喔，喔謝謝，謝謝妳喔」，遭網友罵態度傲慢。邱議瑩嘴巴製造的爭議並不少，2016年國民黨質疑民進黨打算進口日本核災地區食品時，她也反嗆在野黨「不跟你們吵了啦，跟你們這些番仔講話也沒效」；事後遭國民黨原住民立委強力譴責，邱議瑩竟鬼扯「番仔」是指不可理喻之人，並沒有對原住民不敬。隔年，民進黨修惡《勞基法》，引發勞團至立法院抗議，當國民黨立委於委員會要求民進黨聽進立院外的勞團聲音時，邱議瑩竟大酸特酸說，「哎唷，那個都是放錄音帶啦，放錄音帶妳也在聽？連抗議都不認真還放錄音帶。」並大嗆在野黨立委「選舉到了才作秀，好噁心。」除了好幾次失言爭議，引發民眾厭惡外，邱議瑩腳上功夫也讓全國印象深刻，2013年民進黨為聲援前總統陳水扁應居家治療，邱議瑩等人直闖法務部抗議，邱更直奔部長辦公室用腳踹破部長室大門，事後遭外界批評，民進黨竟反酸「不知道門這麼脆弱」。
母愛真偉大 明知會洗腎仍勇敢生娃
30歲李小姐是金門人，學生時期體檢就發現有第二型糖尿病，因控制不佳而導致慢性腎臟病。與先生婚後多年雖有受孕，但因健康因素皆未能成功生產。當去年發現自己又再次懷孕的當下，她既驚喜但又擔心最後會以失望收場，決定遠從金門來到臺北榮總尋求腎臟科及婦產科的專業協助，李小姐充分了解在生產後她會有可能面臨需要洗腎的狀況，院方也幫助李小姐完成臺北榮總腎臟科標準化的醫病共享決策（shareddecision making）透析模式衛教，選擇了腹膜透析做為接下來洗腎的方式。幾年後，李小姐順利生產且母子在產後平安出院。但在半年後，門診追蹤發現李小姐腎絲球廓清率(eGFR)減少到10ml/min以下，同時出現體力逐漸變差、水腫、搔癢等症狀，因此安排植管並開始腹膜透析治療。目前最多人使用的洗腎方式為每週需進行三次至醫療院所，每次約四小時由醫護人員協助進行的「血液透析」，患者無法正常上班、上課，且需親友陪伴前往，對於居住於遠距偏郷，或因天災造成道路中斷的患者來說，每週三次往返醫院洗腎是一大沈重負擔，嚴重影響日常生活，一人洗腎全家陪伴，人生也從彩色變成黑白。另一種較為便利的「腹膜透析」，是利用人體腹膜與透析液進行毒素清除，患者可在家自行操作更換透析液。腹膜透析又可分為「手動洗」與「自動洗」，「手動洗」為每日2到5次，每次約20分鐘。而「自動洗」是透過健保給付的自動腹膜透析機進行自動腹膜透析，患者只要在晚上睡前將機器打開，自行連接後透過機器進行洗腎，一覺醒來即完成洗腎，不需於白天更換透析液，仍可正常上班、上課，方便性大增。為提高腹膜透析洗腎醫療品質，臺北榮總導入新一代「全自動腹膜透析雲端管理系統」，自動紀錄病人在家中進行腹膜透析治療的各項生理狀況，並加密上傳至雲端，醫院端可接收病人治療數據，即時發現問題，並省去病人手寫紀錄的麻煩，避免人為謄寫錯誤或疏漏，而雲端管理更幫助醫病突破居家治療的地理限制，大幅提升腹膜透析醫療品質。醫護端更能同步管理多名病患的治療狀態，有發現問題時可即時去電關心或安排優先家訪以解決問題。臺北榮總腎臟科李國華醫師受惠於這個雲端系統，臺北榮總腎臟醫護團隊能在雲端掌握李小姐的治療現況，她不再需要當個「空中飛人」密集往返台北與金門。臺北榮總腎臟科黎思源醫師表示若在洗腎後想持續工作，盡量維持透析前生活型態的病友，就會建議使用腹膜透析，更重要的是，腹膜透析能幫助患者維持較好的殘餘腎功能；但若腹部曾經做過大手術，或裝有人工肛門的病友則不建議使用腹膜透析。