尿頻
」 頻尿
天氣轉冷半夜尿不停？ 專業醫示警：符合「2條件」就是頻尿
近日天氣驟降，不少民眾發現睡覺時「頻頻上廁所」的情況愈加明顯。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，隨著氣溫下降，許多人會出現膀胱變得更加敏感的情況，不分年齡層皆可能受到影響。然而，要判斷是否真的屬於「頻尿」，需要具備一些具體條件，即全日小便次數超過8次或夜間上廁所超過2次，這樣的情況才算是醫學上的頻尿。根據媒體報導指出，蔡樹衛醫師表示，頻尿的原因有多種，包括水分攝取過多、初期糖尿病、利尿劑的使用、或是腎功能衰退等因素。此外，攝護腺肥大或神經系統疾病導致無法完全排空尿液，隨著年齡增加而引發的膀胱容量縮減，也可能是引起頻尿的原因之一。除上述原因外，天氣轉冷也會引起一系列生理變化，影響排尿頻率。首先，氣溫降低會減少人體流汗量，過多的水分因此透過小便排出。其次，寒冷環境使得肢端血管收縮，血液回流至腎臟，進而促使心臟分泌心房排鈉肽，降低腎臟對水分的再吸收，導致尿量增加。此外，冬天喝水量減少使得尿液濃度變高，進一步增加對膀胱的刺激性。蔡樹衛醫師也提到，低溫還會使膀胱逼尿肌反射更加敏感，而骨盆底肌肉在寒冷環境中變得緊張，膀胱因此更易不自主收縮。同時，冷天使人更常忍尿，這也容易引起尿路感染。另外，感冒藥也可能引發排尿困難，尤其對攝護腺肥大者影響更大。冬季火鍋的盛行，攝取大量高湯和鹽分可能導致水腫，夜間平躺時，血液回流增加腎臟的尿液生成。面對天冷引起的頻尿問題，蔡樹衛醫師建議，首先應找出頻尿的根本原因，針對性地控制病情，必要時配合藥物治療。此外，要注意保暖，尤其是脖子、手腕、腳踝和腰部等部位，保持溫暖有助於減少膀胱的刺激。除此之外，蔡樹衛醫師也建議，晚餐後應減少水分攝取，避免喝茶或咖啡等利尿飲品，也應設法改善睡眠品質。如果夜間因抗利尿激素分泌不足而頻尿，可適當補充，但須注意可能的副作用。為避免夜間起床上廁所導致的跌倒，老年人可考慮在床邊放置尿壺，以便隨時使用。最後，蔡樹衛醫師強調，頻尿的成因往往複雜，並非單一因素造成，寒冷天氣只是加重了症狀。如果頻尿問題嚴重，建議及時尋求專業醫療協助，以免影響生活品質。
50歲以上男性要注意 專業醫：攝護腺癌6成患者確診時「已是晚期」
癌症身為國人十大死因之首，其中男性特有的攝護腺癌是排名第5。泌尿科醫師王建勝就表示，攝護腺癌有9成患者都是50歲以上的男性，也由於攝護腺癌早期沒有徵兆，所以有6成患者當注意到確診時，已經進入到晚期階段。王建勝也提到，如果男性出現頻尿、排尿困難、尿液異常等情況時，記得要馬上就醫尋求幫助。王建勝醫師日前在FB粉絲專頁發文表示，攝護腺癌在男性中非常普遍，尤其是老年人群體中。事實上，近九成的患者都是五十歲以上的男性。為了早期發現潛在問題，建議定期進行攝護腺篩檢，其中包括PSA血液檢測，這對於及時診斷和治療至關重要。然而，攝護腺癌在早期通常沒有明顯的症狀，這導致許多患者錯過了最佳治療時機。因此，了解並注意一些可能的症狀變得尤為重要。例如，尿頻、排尿困難以及尿液異常等跡象，都是可能的警示信號。如果出現這些症狀，應該及早尋求醫療專業人員的幫助。王建勝醫師也提到，處理攝護腺癌的方法多種多樣，具體取決於患者的情況。常見的治療方法包括手術、放射線治療和荷爾蒙治療等。關鍵是與醫生密切合作，制定最適合個人情況的治療計劃，確保治療的有效性和安全性。王建勝醫師最後也呼籲，無論年齡大小，男性都應該關注自己的攝護腺健康。定期檢查是預防攝護腺癌的有效措施，同時，保持健康的生活方式，並隨時注意任何異常症狀也是非常重要的。通過這些預防措施，我們可以共同守護健康，減少攝護腺癌的風險。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳，並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，後來因打鼾嚴重，至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查，發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症（呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次），血氧最低降至76％。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次，夜尿次數明顯減少，明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷，造成上呼吸道狹窄或堵塞，使得睡眠過程中缺氧；好發於肥胖者，且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示，全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。有研究表示，AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病，而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿＋打呼＋高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症？周昆達提到，由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷，很重要的表徵是打呼特別大聲，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示，50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題，則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器（CPAP）治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態，同時也可緩解夜尿症狀。
夜尿頻繁要注意！ 專家曝「7方法」改善：每晚2次以上應就醫
不少人會有半夜醒來上廁所的經驗，但頻繁的夜間排尿除了影響睡眠品質、使人感到暴躁外，也可能為潛在健康狀況的徵兆，若每晚需要起床2次（含）以上，則建議要去尋求醫師幫助。根據外媒《NBC News》的報導，正常情況下，人類能夠在晚上睡眠6至8小時不中斷，且無須起床排尿，是因為入睡期間，身體產生的尿液自然就會減少。而睡眠醫學專業臨床心理學家哈里斯（Shelby Harris）就指出，從睡眠中醒來上廁所1次仍屬於正常範圍，這種情形相當常見，但若經常性起床2次及以上，可能是患上了「夜尿症」。哈里斯表示，包括睡前喝太多液體、膀胱過動症、攝護腺肥大、糖尿病、某些含利尿劑的藥物、睡眠障礙等等，或是尿道、膀胱、腎臟感染，都可能造成夜尿頻繁。對此，哈里斯建議，可以先嘗試改變以下7個簡單的生活習慣：睡前3至4小時限制液體攝取量、晚上減少酒精和咖啡因的攝取、上床睡覺前先去洗手間、當天稍早服用利尿劑增加水分排泄、穿壓力襪或長襪、白天抬高雙腿、記錄夜間排尿習慣，以助於控制頻繁夜尿的問題。不過，哈里斯強調，由於夜尿可能有多種因素造成，有時需要進行專業檢查才能找到根本原因，若是夜尿變成常態性，改變生活習慣仍未見改善，還是要及時就醫治療，排除任何潛在的健康狀況。
12星座週末運勢提醒大公開 巨蟹小心樂極生悲、雙魚注意睡眠狀況
本周末天空中有兩個重要的星象發生，塔羅牌老師艾菲爾表示，一個是2月3日的天蠍座下弦月，這是一個讓我們深入內心，面對自己的陰影，並釋放過去的能量，另一個是2月5日的水星進入水瓶座，並與冥王星形成合相，這是一個讓我們思維開闊，創意無限，並尋求改變的能量，這兩個星象結合起來，就是一個讓我們清理舊事，迎接新機的好時機，請同時參考太陽、上升。《週末運勢提醒》牡羊座這週末交朋友的運勢很強，快打開你的手機通訊錄，跟你過去許久不見的朋友傳個簡訊或者是傳一個過年的貼圖祝他新年快樂，或是和網友相約見面，也適合和家人一起去採買年貨，由於農曆新年將至，幸福快樂的能量還是非常強烈的。金牛座這個週末心情有好能量，特別想買衣服，農曆年前很多賣場都在進行過年新春特賣，想要為自己買新衣服、新褲子、新襪子、新鞋子或是紅內褲的朋友，都可以在這個週末進行春節服裝大採購，也適合買張福袋或彩劵試試手氣偏才運氣可以期待。雙子座這個週末很適合進行年度規劃的安排，尤其是年後想要上課安排進修或是為自己的生活增加藝術涵養的人，可以提早預約各種生活休閒的課程。想要離職的朋友，也可能在農曆年前向主管提出年後離職的書面報告，最近一定要注意身體保暖，因為你非常容易在過年期間生一場重病，有可能是感冒或是腸胃炎。巨蟹座這個週末你的心情非常愉快，在快樂氣氛中，要小心各種樂極生悲的麻煩事情，尤其馬上要過年了，在周末採買年貨的時候，搭乘交通工具要特別小心，或是前往人多的地方要注意手機、錢包、鑰匙不要遺失了，這個週末如果有空也適合到健身房運動一下。把最近身體囤積的很多脂肪和熱量消耗，保持身體健康是這個週末很重要的事。獅子座這個週末你的心情會把生活重心放在跟家庭事物上面，尤其是家中有小朋友的家長，最近小朋友已經放寒假了，週末會跟小朋友一起歡度親子時光，也會在農曆春節前夕帶小朋友一起去拜年貨，讓小朋友感受到過年喜慶氣氛，最近要注意自己的骨頭、關節和消化系統的健康，如果生活比較忙碌的，三餐一定要定時定量不可以暴飲暴食。處女座這個週末提前安排居家的春節大掃除，把家中堆放的雜物，或是已經不用的舊物，或是想要淘汰的回收品，適合在這個週末做一個清掃清運，把居家空間打掃乾淨，對於過年開運是有正向的影響，這個週末就是在家裡度過，把你的臥室預測廚房打掃乾淨，就是功德一件。天秤座這個週末想要賺錢的念頭非常強烈，如果朋友推薦你哪裡有春節前夕打工的活動或是兼差兼職的活動，你一定會想積極報名踴躍參加。因為你想為自己賺紅包錢，或預計農曆春節期間會包紅包，也提前為自己累積一些發紅包的鈔票。家中有小孩的父母，這個週末會幫子女採買過年的新衣服。天蠍座這個週末心情是非常愉快的，雖然過年還有一個禮拜的時間，但是你已經有放假開心度假感覺，生活已經展開了過年模式，喜歡吃好吃的，想去參觀好玩的展覽，或是約朋友一起聚會，整個心情是放鬆的，尤其想著過年即將和家人一起團圓吃年夜飯，就讓你感覺一年的辛勞都得到了慰藉。射手座這個週末要注意睡眠，晚上早一點睡，如果冬季期間手腳容易冰冷的朋友，可以在睡前泡泡熱水澡，或是泡泡腳，讓身體暖和，氣血暢通，幫助你在冬天寒冷的夜晚可以睡個好覺，這個週末是度假模式，如果春節前夕有不錯的電影，或是有自己喜歡的明星偶像主演的電影、劇集，都可以在這個週末追劇，以實際行動支持他們的作品。摩羯座這個週末的心情是非常愉快的，會代表整個家庭或家族採買過年時間所需要的各種年節貨品，你會想買應景花卉，妝點居家空間，會想買衣服送給自己，或是幫小孩父母準備過年的新衣服、新鞋子、新襪子或是新內褲，整體來講就是為家人操勞。這種為家人付出的存在感，卻讓你覺得特別有意義。水瓶座這個週末有可能遇到忙碌工作加班事情，農曆春節前夕很多工作都進入到緊鑼密鼓的階段，為了能夠保證下個週末能夠夠順利地放年假，很多重要的工作都會在這個週末加班完成。你的付出和努力最終都不會被辜負，只是身體在周末還要加班忙碌略顯勞累。雙魚座這個週末是一個能量轉變的時間，從一個生活疲倦狀態，慢慢調整為一個正常、上升、持平的運勢。最近要特別注意晚上睡眠狀況，如果有失眠，或是晚上經常上廁所，夜尿頻繁現象，建議你在農曆春節前夕，先到醫院去就醫，把身體疾病和各種毛病改善一下，才可以過一個平安幸福年，否則在過年期間間要找醫生，或上醫院看病，那可是非常麻煩事情。
工作忙常憋尿「反覆泌尿道感染」 醫授女性自我呵護方法！
一名32歲王小姐，因工作繁忙之下長期憋尿，反覆發生排尿灼熱、疼痛及排尿頻繁但尿量很少情形，每次都自行至藥房買成藥治療。女性泌尿道感染機率高 因先天結構差異所致中榮灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任表示，研究顯示16歲到35歲的人口中，女生泌尿道感染機率是20%，男生只有0.5%，這是因為先天結構的差異，男性尿道口與肛門及膀胱間的距離約25公分，女性卻只有3公分，使得女性較易發生感染，特別是性生活較活耀、在生育年齡的婦女身上；而婦女停經後，由於缺乏性荷爾蒙導致黏膜萎縮，也容易造成細菌侵入使膀胱發炎，進而產生泌尿道感染。這些導致原因最常見 免疫力強弱別輕忽而大部份造成女性泌尿道感染的原因，多半是不常喝水、經常憋尿或便秘，當膀胱過度膨脹，內部壓力上升，使表皮細胞外的保護膜受到破壞，一旦細菌侵入很容易造成膀胱發炎，過度擴張的直腸頻頻壓迫膀胱和盆底肌，造成間歇性排尿，而尿道外括約肌收縮時，又造成尿液逆流回膀胱，使大腸桿菌等腸道細菌過度繁殖，造成泌尿道感染，所以排便、排尿時的清潔衛生，以及人體本身免疫力強弱和共生菌的有無，就是預防泌尿道感染的關鍵。中醫治療泌尿道感染 清利溼熱除病原唐佑任醫師說明，中醫特有的扶正祛邪思想，能夠針對不同體質提升人體正氣，也能透過清利溼熱等方式，徹底清除病原，降低反覆感染發生的機會，除了能減少抗生素的使用時間，對於抗藥性和副作用也能有效降低；常用八正散、豬苓湯、知柏地黃丸、萆薢分清飲、龍膽瀉肝湯或是防己黃耆湯，另外一種保健茶飲為黃耆3錢，車前草、玉米鬚、金錢草各5錢、水5碗，加水1000cc大火煮開後，再小火煮5-10分鐘即可當茶飲用，則可以化濕去濁，避免尿液瀦留在膀胱和提升泌尿道黏膜免疫力，讓泌尿道感染高風險的患者能夠減少發病的機率。日常這樣做 預防泌尿道感染唐佑任醫師建議，女性可多食用蔓越莓，其成份含有有青花素，可有效防止大腸桿菌黏著在泌尿道內側，使得引發泌尿道感染的細菌會比較容易隨尿液被排出體外；此外，藍莓、葡萄柚汁、健康醋、茶葉及維他命C，則富含丹寧酸也具有尿液酸化的作用，可以讓尿液酸化(pH<8)而保護泌尿道細胞，多服用這類水果或果汁飲品當作食療，也是個健康無副作用的選擇。
睡前習慣滑手機？ 泌尿醫示警：恐造成夜尿頻繁
不少人都有沉浸在甜美的夢境中，結果一股突如其來的尿意狠狠地打斷了睡眠的經驗。醫師直言，這可能是因為睡前長時間玩手機，而造成夜尿頻繁的情況。泌尿科醫師高銘鴻在臉書表示，夜間頻尿的原因相當複雜，除了老化、腦下垂體功能異常、膀胱儲尿能力下降、慢性疾病、睡眠或情緒問題等各種因素都可能參與其中，根據研究，長時間使用3C產品也可能是導致夜尿的因素之一。高銘鴻說明，3C產品中的藍光一直被認為會影響生理時鐘，當受到藍光刺激時，大腦會誤以為是白天，進而抑制褪黑激素（一種調節睡眠的荷爾蒙）的分泌，導致難以入睡，另一方面，過多的藍光會誤導大腦，把黑夜當成白天，進而抑制抗利尿激素（ADH）的分泌，導致夜間多尿的情況，使患者夜間不斷起床上廁所。高銘鴻提醒，夜尿頻繁的問題並不僅僅發生在老年人身上，近年來，因夜尿就診的族群也逐漸增加，所以真的應該格外警惕，為了維護良好的睡眠品質，特別是在晚上入睡前，應該減少暴露於藍光的機會，像是用夜間模式、避免使用3C產品、固定作息以及使用藍光濾鏡。
女子子宮肌瘤10年未治療！ 月經增量頻尿開刀取出109顆瘤
大陸陝西一名50歲女子，10年前健檢時發現體內有子宮肌瘤，卻並未重視治療，直到近2年，她的體態逐漸變圓潤，更出現頻尿、月經增量、頭暈無力等情況，她才到醫院做檢查。沒想到當她進行檢查後，竟發現體內有一個巨大子宮肌瘤，後續經過醫生開刀後成功取出約109顆子宮肌瘤。根據陸媒綜合報導，大陸陝西西安一名50歲張姓女子，10年前健檢時，發現自己體內有子宮肌瘤，不過她卻未重視治療。直到近2年，她的體態逐漸發胖，原先以為只是上年紀發福了，後續卻出現頻尿、月經增量、頭暈無力等情況，於是她便立即到醫院檢查。而經過醫生檢查後發現，張女隆起的腹部內，有一個如6個月胎兒大小的子宮肌瘤，於是便立即幫張女安排手術處理。後續經過4小時的手術後，醫生成功從張女婦中取出重2.02公斤的肌瘤組織，粗估約有109顆子宮肌瘤。事發後醫生也呼籲，「如果出現月經量突然增多、不規則出血、腹部觸摸有包塊、不明原因尿頻、大便困難、不明原因不孕等情況，有可能是子宮肌瘤在『搞事情』，一定要及時就醫，按醫生的建議進行檢查和治療。另外，由於子宮肌瘤會影響女性生育，育齡期的女性在備孕前可到醫院做相關檢查，儘早篩檢是否有子宮肌瘤哦。」
1月沒大便「暴瘦10公斤」 婦狂吞腸胃藥症狀反惡化…就醫查出1隱疾
大陸一名52歲的王姓婦人自7月初開始反覆出現嘔吐症狀，起初以為只是腸胃問題，並沒有特別重視，僅僅吃了些胃藥，以為會自行緩解，然而症狀一直沒有好轉，只好前往醫院就診。經盆腔核磁檢查，醫生發現患者腹部右側有一顆12公分×11公分×10公分的不規則卵巢腫瘤，立即將她轉至婦科進行治療。《極目新聞》報導，王女今年52歲，7月初開始反覆出現嘔吐症狀，起初以為只是腸胃問題，僅僅吃了些胃藥，然而症狀持續惡化，除法無法排便，精神、食慾、睡眠都受到嚴重影響，體重也急遽下降10多公斤，只好前往武漢市普仁醫院消化內科就診，經盆腔核磁檢查發現不規則卵巢腫瘤，被轉至婦科治療。婦科團隊18日為王女進行手術，成功清除卵巢腫瘤，目前患者恢復情況良好，已可以自行下床活動。婦科醫生黃琴表示，「術後我們將王女士的病理組織送檢驗科活檢，結果為卵巢癌，幸虧發現得及時，才阻止了進一步惡變。一般卵巢癌生長部位隱蔽，加之其早期症狀不明顯，一旦病情進展，便會嚴重影響女性的健康與生命。」普仁醫院婦科主任張丹丹提醒，卵巢腫瘤有良惡性之分，腫瘤增大時，可以主觀感受到腹脹及腫塊，當腫瘤占滿盆、腹腔時，可能出現尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫症狀，而惡性腫瘤早期常無症狀，隨著疾病進展，患者可能出現消瘦、貧血等表現，建議女性應定期進行婦科體檢，以有效預防腫瘤發生，早發現、早診斷、早治療。
又窮又病又憂鬱！ 醫警告台男3大「夜尿症」盲點危害
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】最新調查顯示，高達9成40歲以上台灣男性有睡眠問題，中斷睡眠主因為夜間排尿（54%），但竟有8成男性不以為意。台灣泌尿科醫學會秘書長許毓昭表示，不少國際研究證實，夜間排尿造成的睡眠中斷，不僅會衝擊白天精神與工作績效，還可能衍伸如憂鬱症、勃起功能障礙、糖尿病及心血管疾病等，甚至增加死亡風險與造成經濟損失。提醒民眾一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，應及早就醫檢查。知識盲區一：凡事無三不成禮？ 醫：夜尿1晚2次即警訊！近6成民眾認為入睡後起床排尿3次以上才算夜尿症；但根據國際尿失禁防治協會定義，一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，即是「夜尿症」。尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示，許多人認為「3」才是多的象徵，事實上醫界對夜尿症的標準更為嚴苛，提醒民眾千萬別輕忽。知識盲區二：都是攝護腺惹的禍？ 醫：賀爾蒙分泌不足才是主因！夜尿症有許多成因，其中近9成屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」（Nocturnal polyuria）。廖俊厚分享，臨床觀察夜間多尿最大宗的原因來自老化後腦下垂體功能異常，使賀爾蒙—抗利尿激素（ADH）分泌不足，容易在人體睡覺時引發夜間尿量太多的問題。然調查卻點出仍有3成認為是攝護腺肥大所導致，正確選填「賀爾蒙分泌不足」者僅3%。知識盲區三：夜尿不打緊免就醫？ 醫：夜尿症的睡眠障礙，恐成多種慢病病根廖俊厚警告，長期睡眠中斷與睡眠品質不佳恐衍生許多健康問題。國外研究顯示，每晚睡眠時間若少於6小時，慢病風險可能大增30%；另一份日本研究也指出，長期睡眠不足罹患心血管疾病風險較一般人高3倍。夜尿影響睡眠品質會導致一連串健康危機，但自評有夜尿困擾的男性中，高達65%並未尋求任何就醫管道；其中近4成從發現有夜尿問題到實際求診至少間隔超過1年。國際研究揭夜尿頻 將招致又窮又病又憂鬱3大危機國人對夜尿症病不僅充滿迷思，許毓昭補充，臨床有許多患者都是等到嚴重影響日常生活才就醫。夜尿導致的睡眠障礙已存在民眾生活中，且不少國際文獻更證實與數種中年危機有關：夜尿危機1：憂鬱纏身研究顯示，有夜尿症的男性出現憂鬱症狀的風險是無夜尿症患者的3倍，且每晚起床如廁5次以上的夜尿症患者，患憂鬱症的風險更暴增至6.5倍。廖俊厚提醒，原先就因邁入中年、背負家庭重擔而倍感壓力的中年男性，可能因為夜尿問題讓憂鬱情況雪上加霜。夜尿危機2：多病短命睡不好為百病之源，國外研究統計，夜尿症會增加近6成的住院風險，且夜尿的嚴重程度與死亡風險有高度正相關，男性夜尿症患者因睡眠障礙導致的壽命減損，可能高達近5年之多。夜尿危機3：職場失利夜尿睡不好不僅衝擊身心健康受衝擊，也衝擊個人職場表現。研究指出，夜尿造成遲到、早退、缺勤等各種工作時數損失近10%，更會導致近4成工作生產力耗損，讓國家勞動力支柱搖搖欲墜。許毓昭引用國際研究說明，夜尿症導致的醫療費和住院費用，除增加患者的個人經濟負擔，美英西德日澳6國因夜尿症所損失的工作效率成本逼近800億美金。▲台灣尿失禁防治協會與台灣泌尿科醫學會共同呼籲台灣民眾關注夜尿症，遠離中年健康危機。檢測口訣「夜尿23醫」 ByeBye中年危機為方便民眾快速發現夜間排尿問題，學協會共推「夜尿23醫，ByeBye中年危機」口訣，簡易檢查排尿狀況：2：一出現至少2次以上的強烈尿意，且已中斷睡眠需起床如廁3：夜間尿量大於整天尿量的1/3醫：務必盡速前往泌尿科就「醫」，現已有口服賀爾蒙藥物可緩解夜間多尿問題為提升中年男性對夜尿症的正確認知，台灣尿失禁防治協會與台灣泌尿科醫學會攜手知名插畫家「八耐舜子」，推出首款結合藝術與金融的夜尿症衛教NFT。台灣泌尿科醫學會理事長馮思中表示，期盼透過藝術提醒民眾留意夜尿疾病的徵狀，勿因小失大。另外，民眾也可透過夜問AI智能聊天室，搜尋全台超過300家泌尿專科醫療院所資訊，方便又隱密獲得正確衛教資訊，一秒找到離自己最近的就醫管道。 參考資料[1] 40歲以上民眾睡眠中斷原因與排尿狀況認知調查報告(2023.05.04-2023.05.14)[2] Miller, P. S., Hill, H., & Andersson, F. L. (2016). Nocturia work productivity and activity impairment compared with other common chronic diseases. Pharmacoeconomics, 34, 1277-1297.[3] Breyer, B. N., Shindel, A. W., Erickson, B. A., Blaschko, S. D., Steers, W. D., & Rosen, R. C. (2013). The association of depression, anxiety and nocturia: a systematic review. The Journal of urology, 190(3), 953-957.[4] Cho, J. W., & Duffy, J. F. (2019). Sleep, sleep disorders, and sexual dysfunction. The world journal of men's health, 37(3), 261-275.[5] Nilsson, P. M., Rööst, M., Engström, G., Hedblad, B., & Berglund, G. (2004). Incidence of diabetes in middle-aged men is related to sleep disturbances. Diabetes care, 27(10), 2464-2469.[6] Liu, Y., & Tanaka, H. (2002). Overtime work, insufficient sleep, and risk of non-fatal acute myocardial infarction in Japanese men. Occupational and Environmental Medicine, 59(7), 447-451.[7] Moon, S., Kim, Y. J., Chung, H. S., Yu, J. M., Park, I. I., Park, S. G., ... & Cho, S. T. (2022). The relationship between nocturia and mortality: data from the national health and nutrition examination survey. International Neurourology Journal, 26(2), 144.[8] Von Ruesten, A., Weikert, C., Fietze, I., & Boeing, H. (2012). Association of sleep duration with chronic diseases in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam study. PloS one, 7(1), e30972.[9] Cheng, W., Fan, Y. H., Liou, Y. J., & Hsu, Y. T. (2021). The predictive factors of nocturia in young Asian adult males: an online survey. Scientific Reports, 11(1), 16218.[10] Jhaveri, J., Gauthier-Loiselle, M., Gagnon-Sanschagrin, P., & Wu, E. Q. (2019). The economic burden of nocturia on the US health care system and society: A national health and nutrition examination survey analysis. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy, 25(12), 1398-1408.[11] Li, H., & Qian, F. (2023). LOW-RISK SLEEP PATTERNS, MORTALITY, AND LIFE EXPECTANCY AT AGE 30 YEARS: A PROSPECTIVE STUDY OF 172 321 US ADULTS. Journal of the American College of Cardiology, 81(8_Supplement), 1675-1675.[12] Miller, P. S., Hill, H., & Andersson, F. L. (2016). Nocturia work productivity and activity impairment compared with other common chronic diseases. Pharmacoeconomics, 34, 1277-1297.[13] RAND Europe Nocturia Survey 2019. https://www.rand.org/randeurope/research/projects/nocturia-effects-on-health-and-productivity.html.
膀胱癌易復發須留意轉移風險 醫師提醒：定期追蹤最保命
泌尿道上皮癌是台灣常見癌症，根據衛福部108年癌症登記年報資料1，泌尿道上皮癌病人以膀胱癌為多，一年有約2400名膀胱癌新發個案，當年因膀胱癌而喪命者，也有超過千人，對台灣家庭、健康照護負擔影響不容小覷。高雄長庚血液腫瘤科主治醫師蘇祐立說，早期膀胱癌(表淺型)治療相對單純，通常開刀就有不錯的效果；但膀胱癌麻煩之處在於容易復發，也有遠端轉移風險，病人就算完成首次治療也務必定期追蹤。中老年排尿無痛顏色卻變紅 小心罹癌警訊蘇祐立表示，不管是膀胱癌或其他的泌尿道上皮癌，初始表現症狀大多與排尿有關，尤其以無痛血尿最為常見，病人的尿液顏色可能呈現鮮紅或深紅色，但是卻沒有痛感。一般泌尿道感染或結石也可能會有血尿，但通常會伴隨疼痛，因此如果中老年人出現無痛的血尿且持續一段時間，就要警覺可能是泌尿道上皮癌訊號，應警覺及早就醫。蘇祐立表示，膀胱癌是早期治療預後極佳的癌別，若癌細胞進一步侵犯膀胱肌肉層或轉移到其他部位，可能出現排尿不順、頻尿、夜尿頻繁、腰痛、腰痠、背痛等症狀。但通常等到這些症狀出現，就可能是第三期或第四期，治療難度和對生活的影響也相形增加。蘇祐立說，膀胱癌的治療以腫瘤是否侵犯肌肉層有不同處置。若沒有侵犯肌肉層，只要施以膀胱內腫瘤刮除手術，術後輔助膀胱內灌注化學治療或卡介苗，可顯著降低復發風險。但如果腫瘤已經影響肌肉層，就有遠端轉移的可能，需要把整個膀胱切除，才能降低復發風險。針對局部晚期未轉移的病人，最好的治療策略是手術前先進行幾次的前導性化療，再切除膀胱，有最高的機會降低復發。晚期膀胱癌新希望 免疫治療化解用藥困境至於轉移泌尿上皮癌的病人，蘇祐立表示，過去膀胱癌若轉移，只能選擇化學治療，有些病人無法化療，或化療產生抗藥性，就會面臨無藥可用的困境。幸好近年免疫治療問世，對於轉移膀胱癌病人，不管是作為第一線、第二線治療，都是國際治療指引的首選治療之一。膀胱癌病人最難言的苦痛是歷經多次刮除手術後仍產生復發或轉移。蘇祐立表示，針對第二、第三期接受膀胱摘取術的病人，若以免疫藥物輔助治療，可降低復發風險；另針對曾接受第一線鉑金類化療且療效達到疾病緩解控制的病人，在完成4至6個化療療程後，可以醫師進一步討論後續的治療選項，讓整體治療反應得以延續。蘇祐立提醒，膀胱癌病人往往對膀胱摘除治療惶惶不安，也難免擔心因為造口、尿袋降低生活品質，病友若有治療上的疑惑或困難，可多跟醫師討論，做最有利病人的安排。備註：1. https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=269
尿液冒泡泡≠腎臟異常？醫師曝30秒判別法 有「這些症狀」快就醫
人體所攝取的大部分水分，會經過腎臟代謝形成尿液，經由輸尿管、膀胱，再從尿道排出，若小便的顏色或狀態出現異常，就可能是健康警訊。不過，醫師透露，門診常遇到病患認為腎臟有問題，因為自己的尿中有泡泡，雖然有危機意識是件好事，但有時尿液有泡泡，不代表腎臟有問題，可以透過幾個方法判別。家醫科醫師李思賢日前在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文，「門診常常會遇到有人來看診，認為自己的腎臟有問題，因為自己的尿中有泡泡，這可能也是因為台灣的衛教做得蠻普及的。但是尿中有泡泡，『不一定』代表你腎臟有問題，所以可以先不用緊張，教大家怎麼判斷。」李思賢表示，蛋白尿（Proteinuria）的原因有很多，包括發燒、感染、運動後、懷孕、突然改變姿勢等，都可能出現暫時性的蛋白尿，有時前一天蛋白質攝取太多，也會發生「生理性」蛋白尿，又或是尿液檢體置放太久、被污染導致的「假性」蛋白尿，「當然也有可能真的是腎臟出問題了」。醫師建議，若尿液有泡泡，可以先簡單等待15至30秒，看泡泡是否退去，若仍存在則比較有可能是「病理性」的蛋白尿，需要找腎臟科醫師做進一步的檢查，而腎臟出問題容易有的症狀包括疲倦、水腫、喘、抽筋、沒胃口、尿尿頻率改變等。李思賢強調，「在判讀尿蛋白的報告時，務必搭配『腎功能』以及『症狀』一起判讀，才不會失真。以前在檢驗尿蛋白往往需要24小時收集的尿液，但是現在有ACR／PCR的檢驗可以大大降低尿液收集的難度，提供給大家參考」。
42歲女頻尿 檢查驚見「27cm足球大肌瘤」嚇傻：占滿整個肚子
大陸湖北一名42歲女子近3個月總是感覺尿頻，每次吃飯後都覺得肚子脹，於是到當地醫院檢查，一檢查竟然發現肚子裡竟然有十多個子宮肌瘤，其中一個還長達27公分，相當於一個足球大小。根據《看看新聞》報導，42歲盧姓女子經常感覺尿頻、肚子漲，接受超音波檢測時發現，她的子宮內竟有多個大小不等的肌瘤，占滿整個盆腔，且其中一個還長達27公分，相當於一個足球大小，湖北省婦幼保健院婦科主任杜欣透露，「是一個長條型、橢圓形的樣子，最長的直徑有27公分，相當於從肚臍眼一直到恥骨下面，整個肚臍下面全部是這個大瘤子。」由於盧女是一位極為愛美的女士，對於當地醫院建議開刀將子宮切除，她無法接受肚子上留一條又長又難看的疤，也想要保留子宮，因此輾轉到了湖北省婦幼保健院求診。經過醫師團隊進行充分評估後，決定從肚臍眼完成單孔腹腔鏡手術，杜欣表示，「肚臍眼這裡有一個天然的凹陷，我們在肚臍眼這裡開個疤，這個疤縫合好了以後呢，它又凹到肚臍眼裡隱藏起來了，所以看起來像沒有疤一樣。」最終盧女的子宮肌瘤成功切除，目前已經出院。
未成年確診後痊癒 CDC警告：患糖尿病機率可能增加
新冠肺炎疫情持續，最近又因為Omicron變異株出現，全球確診個案大幅提升，如今就有研究指出，確診新冠肺炎的未成年兒童，痊癒後染上糖尿病的機率可能會增加。綜合外媒報導，美國疾病防治中心（CDC）最近一項新研究指出，查看250萬名18歲以下兒童的數據庫，發現他們在染上新冠病毒一個月，甚至更長的時間後，罹患糖尿病的風險可能會提升2.5倍。根據美國兒科學會和兒童醫院協會報告顯示，有關新冠肺炎以及孩童確診的關聯，父母得知道這三件事情，首先，並非所有確診兒童都會罹患糖尿病，因前尚未有明確的研究指出，糖尿病與新冠病毒之間存在關聯，也沒有數據可以佐證。第二，接種疫苗依然很重要，在美國，目前所有5歲及以上的兒童都有資格接種輝瑞疫苗、12歲及以上的兒童以及某些5至11歲的免疫功能低下的兒童，現在也有資格接受第三劑輝瑞疫苗。第三，父母得幫忙注意孩子的情況，若有糖尿病的症狀，請立即就醫，至於糖尿病的症狀為何？CDC表示，包括口渴、飢餓、尿頻、不明原因導致體重下降、視力模糊和疲勞等等。除了兒童外，在成人中也發現了新冠病毒以及糖尿病出現了可能的關聯性，去年6月，兩項研究指出，新冠病毒可能會感染胰腺β細胞、減少胰島素分泌，間接引發第1型糖尿病。報導中提到，第1型糖尿病會使體內停止製造胰島素，需要每天通過注射才可以維持生命；至於第2型糖尿病，身體會繼續產生胰島素，但是無法正常運作。
48歲男潛民宅偷大豬公撲滿立刻買毒 吸安到膀胱萎縮只能靠尿桶
台中市48歲林姓男子身患吸毒惡習，又因不務正業而靠竊盜維生，他2日時與2名同夥潛入苗栗竹南鎮某民宅竊取錢財，警方昨日循線將他逮捕，發現林男因吸食安非他命而膀胱萎縮，得隨身攜帶尿桶以防漏尿頻尿，慘況讓警方搖頭，訊後依竊盜罪將3人送辦。據了解，該民宅有屋主辛苦儲蓄的3個大豬公撲滿，總額約20萬元，林男等人2日時以破壞剪破壞住家後方鐵窗，潛入該民宅抱走3個撲滿，屋主發現有異後立刻報警，警方則調閱監視器確認3人身分。警方昨日到台中將3人逮捕，林男等人坦承犯行，但辯稱撲滿內僅7、8萬元，而林男一拿到贓款就去買毒，警方在他身上搜出少量安非他命，更發現他隨身攜帶寶特瓶當作尿桶。林男表示，他長期吸食毒品，膀胱已經嚴重萎縮而頻尿，每15分鐘就想上廁所，他不願穿尿布，只能仰賴尿桶生活，慘況讓警方也忍不住搖頭，訊後將3人依竊盜罪嫌移送法辦。警方呼籲，毒品具有成癮性，一旦吸食便難以戒除，毒品也具有濫藥性，需一次次增加劑量，最後將造成身體器官或腦部受損，甚至是終身的遺憾。
好奇尿道有多深？10歲男孩塞「70cm電線」藏體內3個月
大陸廣東東莞一名13歲男孩，近來排尿頻頻出現困難，不時就會尿急、尿痛，甚至還會有血尿的情況，他將此事告知父母後，立刻被送到醫院急診檢查，當下進行了X光斷層掃描，沒想到醫師竟然在男孩的膀胱中發現，一團長達70公分的線圈，這讓眾人全都看傻了眼，所幸已開刀順利取出異物。（圖／翻攝自看看新聞）根據《看看新聞》報導，原來男孩因為想知道「尿液從哪來」、「尿道有多深」，在好奇心驅使之下，他竟然將電線塞到體內。第三人民醫院泌尿外科主任史向民表示，從上頭附著的尿垢、石粉來看，電線應該已在體內3、4個月的時間，若是再拖得晚一點，勢必對尿道、膀胱造成損傷。（圖／翻攝自看看新聞）大陸心理專家胡慎之藉此呼籲，孩童約莫在5歲上下，開始會對身體產生大量的好奇，家長必須時刻關心小孩的狀況，更重要的是，爸媽應該要拋開性羞恥感，突破自己內心的障礙，去教導孩子正確的性觀念、解決兒女內心的性衝突，這麼一來才能讓他們更懂得如何保護自己。
【年輕猝死3】醫師慘遭「隱形殺手」毒手 狂瘦30公斤才找回健康
呼吸中止症患者因身體長期處於發炎狀態，得到肺炎的機率較一般人高出近三倍，也容易猝死，更可怕的是，高達八至九成的人患有此病而不自知，因此呼吸中止症被稱為「健康的隱形殺手」。雙和醫院睡眠中心主任劉文德也親身體會，目前體重60多公斤的他，其實8年前體重高達90公斤，而且當時胃食道逆流、一晚夜尿兩次。「我自己的專長是睡眠，所以知道這些是呼吸中止的症狀。」劉文德說，呼吸停止後，身體想要再次吸入空氣，此時會使血壓升高，於是右心房會分泌心房利尿鈉肽來因應缺氧與降血壓，所以會增加尿量，因此導致夜尿頻頻。雙和醫院睡眠中心主任劉文德8年前體重高達90公斤，因呼吸中止症導致胃食道逆流、夜尿頻頻。成功減重至60多公斤後，呼吸道不再受到擠壓，呼吸中止症因此痊癒。（右：過去、左：現在）（圖／劉文德醫師提供）而胃食道逆流與其他症狀如慢性咳嗽、容易嗆到，原因都來自於呼吸中止會導致打呼，光一個晚上可能就打呼2000次以上，長期下來會磨耗喉嚨，因此造成這些現象。呼吸中止症必須透過檢測才能確診，劉文德說，以一小時計算，呼吸中斷5~15次為輕度；15~30次為中度；30次以上為重度，而又以中度患者佔多數，推估全台患者約400萬人，但實際上應該更多。危險族群包括吸菸、鼻過敏、肥胖、胃食道逆流者，其中男性患者較多，且隨著年齡增長，軟組織更為鬆弛、更容易堵塞呼吸道，所以50~60歲後的患者也較多。至於打呼就代表有呼吸中止症嗎？這必須經過檢測才知道，但機率高達7成，但相反來說，呼吸中止症患者則肯定會打呼。劉文德說，亞洲人咽喉結構較窄，推估應該有8~9成人都有嚴重程度不一的呼吸中止問題，其中肥胖更易擠壓上呼吸道，所以風險更高。「後來我減重之後，呼吸中止的問題就解決了。」若因咽喉結構問題而導致呼吸中止症，諮詢醫師意見後，也可考慮採取手術治療。（圖／報系資料庫）