尿不出來
」 攝護腺肥大 憋尿 男性 蔡樹衛 健康![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/92/354892/sm-38e38aa2f2aaa198a11732c95d14f9e0.jpg)
浙江翁腹腔嚴重感染「腎衰竭命危」 元凶竟是廚房用具…發霉長毛全病菌
廚房用具、餐具碗筷等,時間久了就要換新的,否則會孳生細菌。中國浙江有一名70歲老翁,因為腹腔感染嚴重,腹內高壓超出正常人數倍,最後甚至腎衰竭,而且有生命危險,元凶竟是常見的廚房用品。這名老翁6月底被送到急診,躺在病床上喘著氣、渾身是汗,明明四肢纖細瘦弱,但肚皮卻高高隆起,「他說肚子那裡脹疼得厲害,1、2天什麼也吃不進,尿不出來!」還難受到說不出話來。更讓家人心疼的是,老翁住院後發炎指數不降反升,肚子脹痛也沒有好轉。醫生進行抗感染、抑酶、護胃、補液、利尿等一系列對症治療,但腹內壓仍持續升高,是正常人的3倍,心跳更達到110次/分,呼吸也越來越困難。醫師結合各項檢驗檢查結果,初步判斷為「腹部腔室症候群」(ACS),後來老翁病情急轉直下,腎功能和呼吸功能明顯受損,體溫也越來越高,需要緊急動手術,否則會有生命危險,「肚子裡大小腸水腫明顯,尤其大腸擴張厲害,腹壓高!」老翁腎功能損傷,需要洗腎。(示意圖/翻攝自photoAC)醫師回憶,手術過程中,可以看到老翁腹腔內感染十分嚴重,不僅有大量淡黃色混濁液體,還有多處腸道水腫發炎、積氣積液造成了腸阻塞。經過半個月的治療,情況才逐漸好轉,但腎功能已嚴重損傷,需要洗腎。不過老翁為何會感染這麼嚴重?醫師追問後才知,老翁家中的砧板、筷子和睦刀架等都用了10多年,梅雨季過後,這些廚房用具發霉長毛,他捨不得丟掉,只是擦洗乾淨就繼續使用。殊不知砧板是細菌最容易聚集的地方,多數家庭用完之後,只是用抹布擦一下,或稍微用水沖洗,根本洗不乾淨。如何減少砧板、筷子上的病菌?專家給了5點建議:1、首選密度大的材質,如一些硬木、食品級不銹鋼材質。2、減少水分和食材殘留,盡可能去除病菌生長的溫床。3、木質砧板最好1、2年更換一次,筷子應該3、6個月就更換,一旦發現筷子發霉長斑、變形或出現異味,要立即更換。如果砧板已經發霉,或者有很深的刀痕、裂痕,這種情況下,無論怎麼消毒都沒用,應盡快更換。4、清洗筷子時注意逐根清洗、不聚攏搓洗,使用洗潔精清洗筷子砧板後,迅速擦乾,並放在通風處自然晾乾,絕對不允許它們“濕噠噠”。5、有條件的家庭,最好使用洗碗機、消毒櫃等機器幫助消毒。用不同砧板分開切生、熟食。此外,刀具、抹布等也要清洗乾凈,定期消毒。
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地震後家中貓狗驚嚇過度!恐造成憂鬱症 出現「4情況」盡快就醫
住在16樓高樓層的小型犬「太郎」,原本生性活潑,平時經常跟在主人身邊。自403花蓮大地震後,太郎開始經常躲在被窩裡不肯出來,4月中一場4級大地震讓高樓層搖晃非常劇烈,造成太郎慌張奔逃時不慎將小櫃子撞倒,導致腿部壓傷,飼主黃小姐立即將太郎送往動物醫院。毛孩驚嚇過度 造成憂鬱、心理創傷獸醫師林煜淳發現,太郎除了身體傷口,還出現相當明顯的憂鬱症狀,包括食慾不振、與人互動的頻率大幅降低,甚至經常躲在角落裡顫抖,顯見地震對太郎心理造成創傷。所幸在醫院積極治療下,太郎的腿傷已逐步痊癒,針對憂鬱症的部分,也教導飼主黃小姐,下班後有空就陪太郎玩最喜歡的丟球遊戲,吸引他走出角落,以耐心陪玩改善地震帶來的心理壓力。貓咪比狗更敏感 出現4大症狀快就醫地震過後,飼主若發現毛孩出現個性異常,應多加留意。以貓咪來說,先天個性比狗更加敏感,對地震驚嚇反應較為強烈,心裡累積壓力容易造成下列症狀,應立即求診,以免錯失黃金治療時間。1.排尿問題:頻繁進出貓砂、尿不出來2.皮膚問題:異常舔毛、大範圍脫毛3.口腔問題:食慾不振、牙齦紅腫4.嚴重疾病:厭食、發燒、體重下降、腹瀉、眼睛紅腫流淚、鼻塞打噴嚏等,亦有可能是因壓力而誘發皰疹病毒、傳染性腹膜炎等。此外,失明、失聰、年長或患老年癡呆症的毛孩,飼主需特別留意居住環境擺設動線,避免地震時物品掉下,造成二次傷害。神經敏感的狗,如博美、蝴蝶犬,可能在地震後變得更敏感,飼主需多關心情緒,多加陪伴。震後多觀察寵物舉動 平時這樣做有助紓壓由於寵物無法直接表達自身感受,飼主難以及時察覺其健康狀況,往往等到心理壓力影響到生理時才發現問題。林煜淳提醒,地震後建議飼主應多觀察陪伴容易緊張的寵物,減輕精神壓力。如果懷疑是身體機能影響,建議進行檢查。此外,平時可注意寵物營養,避免因身體內部機能造成的憂鬱症。
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寵物情緣/葉諾帆自爆家有8+9 心疼愛貓砸10萬幫續命
台語歌手葉諾帆近期推出新專輯《笑紅塵》,這次特別從台中帶著家有「哈比」、「哆拉」兩隻10歲大的米克斯貓,接受時報周刊CTWANT專訪,他笑曝先前在家都叫兩貓「8+9」,因為哈比跟哆拉曾經一度胖到9公斤與8公斤,「獸醫說真的太胖了,8、9公斤太誇張了」,後來靠著換飼料餵食,兩貓才慢慢地瘦回健康體重。愛動物的葉諾帆說以前家中曾養過狗,會從狗派變成貓派主要是當時人在台北租屋,考量諸多因素之後才下定決心領養貓,「哈比是雜貨店的浪貓,從小貓就開始收養,哆拉是愛爸愛媽在高速公路救援的貓,後來從網路上愛爸愛媽領養的」,透露兩貓收養時間僅相差3個月時間,「主要是怕哈比一隻會孤單,而且愛爸愛媽也建議兩隻一起養會比較好,彼此可以作伴」。兩貓收養時間僅相差3個月時間,葉諾帆表示除了是緣份外,兩貓在家也可以互相陪伴。(圖/林士傑攝)他表示因為工作時間不固定,所以特別買了自動餵食器,「兩隻貓很乖,都會自己吃飼料」,不過即便是有自動餵食器的幫助,葉諾帆笑說哈比在吃飯時間前15分鐘就會跑去按一下機器,「嗶!一聲提醒我,牠們兩個要吃飯了」,而且年紀較小的弟弟哆拉,只要沒有準時餵食就會生氣不開心,相當可愛。說到兩貓個性,葉諾帆直言哆拉非常貪吃,常常會去搶哥哥的哈比的食物。另一隻哈比則是看到葉諾帆在忙著工作打電腦時,會他跳上來阻擾,不想讓奴才忙太久都不管兩貓,「牠們兩隻其實平常很乖,哈比更是非常親人,陌生人抱牠都不會哈氣,兩隻叫『走走』就會進籠子,帶出門完全不令人煩心」。哈比很親人,愛討拍。(圖/林士傑攝)他透露兩貓除了先前有點過胖之外,這10年間都沒有什麼太大的健康問題,飼料、玩具等等花費也不高,不過去年哆拉卻因為尿道結石,讓葉諾帆非常心疼,他說:「哆拉3、4年前有次在過年期間尿不出來,帶去給醫生看,通了尿道,但沒有結石,當時醫生表示是情緒性,季節性的尿道緊縮。」哆拉去年過年曾因為尿道炎送醫,讓葉諾帆非常心疼。(圖/林士傑攝)更讓葉諾帆不捨的是,去年除夕夜哆拉尿到炎又再度發病,「因為原來的獸醫院年節期間休息,換了一間看病插了尿管後帶回家,之後去回到原來的獸醫院檢查發現尿道已經受傷,之後更開始有尿道結石」,為了治好心愛的哆拉,他透露前前後後總共花了10萬的醫藥費,更表示花錢事小,毛孩健康才是最重要的事。坦言養貓最大收穫就是培養耐心跟脾氣會變好,葉諾帆笑著補充:「還有家裡瓶瓶罐罐不能太多,因為時不時都要收拾牠們的爛攤子,買貓抓板都不抓,會去抓沙發,每次看到兩隻貓,都想說不要再挑戰我的極限了,但牠們除了搗蛋之外,有事情煩惱的時候,哈比跟哆拉都會很有靈性地跑到身邊依偎著、給我安慰。」葉諾帆坦言養貓最大收穫就是可以培養耐心,還有脾氣會變好。(圖/林士傑攝)小檔案名字:哈比品種:米克斯(虎斑混阿比西尼亞)年齡:10歲性別:公特長:喜歡討拍,看到葉諾房工作忙打電腦時,就跳上來阻擾名字:哆拉品種:米克斯年齡:10歲(小哈比3個月)性別:公特長:愛探險、話很多,很愛碎碎念
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高雄男肛門內塞椰子!醫1招取出 案例登國際期刊
高雄一名40多歲男子日前掛急診,表示自己的屁股裡面有異物、尿不出來,後續經過醫生檢查發現,竟有一顆椰子卡在男子直腸內,堵住膀胱出口,男子才會無法解尿。但不論醫生嘗試徒手挖還是靠各類器具幫助,還是無法將椰子取出,只好開刀剖開男子的肚子與直腸,將椰子拿出,而這起案例事後也被刊登至《英國醫學期刊》國際期刊。根據《中時新聞網》報導,義大醫院一般醫學外科主任、大腸直腸科主治醫師陳致一表示,他先前遇到一名40多歲男性患者,掛急診稱自己自己膀胱很漲、尿不出來,並透露前一晚有塞東西到屁股內。後續經過檢查發現,男子的直腸有顆圓型的異物,卡到膀胱出口,導致男子無法解尿,膀胱也因此漲的猶如一顆橄欖球,裡面大約有近2000C.C的尿,後續經過問診才知道,原來那顆圓形物體是一顆椰子。陳致一指出,起初醫護先試著替男子導尿,卻被椰子卡住,後來他使用多種機械,徒手伸進男子肛門,卻都還是無法將椰子取出。後來陳致一考慮到時間再拖延下去,男子不僅膀胱會爆破,直腸也可能因壓迫過久壞死,決定替男子進行剖腹手術,最終成功將椰子取出。陳致一透露,手術中,醫護人員也一併為男子導尿,化解男子膀胱漲破危機。但男子到底是如何塞進這顆椰子到肛門裡,直到男子出院後都不願意多說,如今仍是個謎。陳致一表示,在肛門塞異物,最容易發生的危險,就是造成肛門撕裂傷,恐怕留下括約肌鬆弛、滲便等後遺症。再者,異物也可能會傷害直腸組織,而該名男子所塞的椰子,更是卡住膀胱出口,險些將膀胱漲破的情況,呼籲有這類習慣的人,還是不要「逆其道而行」,以免後悔莫及。
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吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
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小黃司機載客屁聲連響「大小便不順」 就醫發現肚藏13公分肉瘤
高雄市一名41歲趙姓計程車司機長期受便秘困擾,常常10天無法排便,載客時卻時常放屁,令他相當尷尬,有一天發現尿不出來緊急掛急診,檢查才發現肚子長了一顆13公分的「軟組織肉瘤」,因壓迫膀胱、直腸,導致大小便不順暢,經長達8小時手術摘除後,現已恢復正常生活。 41歲計程車司機趙先生,平常有吸菸習慣,被便秘困擾一年多,常常有連續10天未排便的紀錄,使用浣腸劑的效果越來越差,原本以為是三餐外食、蔬菜水果吃太少、水喝得不夠多,沒想到痔瘡也冒出好幾顆,最後是因為尿不出來才掛急診。收治病例的阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基表示,經電腦斷層掃描,發現趙男的直腸與膀胱之間長了一顆13公分的「軟組織肉瘤」,造成他難以排便、無法解尿。他表示,手術難度極高,因為腫瘤周邊密集多項器官的血管和神經,整整花費8小時才完成手術,替趙男進行手術摘除腫瘤及切除部分直腸,並做暫時性人工肛門,術後還需要做放射線治療,以減少復發的可能。他也解釋,「軟組織」是指肌腱、韌帶、結締組織、筋膜、脂肪、血管、淋巴管等,「軟組織肉瘤」是長在軟組織上的腫瘤,長在腹腔的機率只有約5%,通常被發現時腫瘤已經偏大、甚至已轉移到其他內臟器官,並且若是長的位置不易手術切除,預後也不良,存活率則不到3成。他也呼籲,別忽視長期便秘,若便秘情況達半年以上,且經過藥物或食物調整都無法改善,請盡快找胃腸科醫生檢查治療。
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林襄染尿道炎細菌量衝95% 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄,近年來人氣超旺,最近她推出個人單曲又接演電影,身體卻也因此亮紅燈,她近日在節目中自爆,她很常憋尿導致尿道發炎,細菌量高達95%。對此,腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」,最嚴重會膀胱破裂,可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說,她因為常憋尿,每隔3個月就會尿道感染,「我是泌尿科的常客!」有次看診發現尿液「細菌量高達95%」,讓醫師嚇壞,因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說,憋尿對身體會有危害,而他做了10點排行:第10名下腹痛與腰痛:憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲,產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難:憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌,縮放出問題,最後會因為尿道狹窄,想尿也尿不出來,引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎:憋尿會增加前列腺的壓力,讓細菌入侵發生慢性前列腺炎,會有畏冷發燒、下背痛等,排尿也會出問題,射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿:憋尿會讓尿液變濃產生結晶,讓結石和血尿的機率大增,之後腰到下腹會痛,大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染,細菌量高達95%。(圖/翻攝YouTube/11點熱炒店)第6名頻尿急尿與尿失禁:憋尿會讓膀胱容量增加,膀胱壁過度伸展,最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染:憋尿超過6小時,膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險,嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高:憋尿會讓膀胱變腫,刺激交感神經系統,血壓也會升高,突發性高血壓會增加心血管疾病,也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭:憋尿會讓腎功能受影響,有腎衰竭和尿毒症,長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室:憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱,久了會有膀胱憩室,尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂:長期憋尿又加上憋尿時據烈活動,可能會造成嚴重併發症,腹腔內感染、失血性休克等,需要手術。 洪永祥強調,「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲,不要再憋尿了啊,年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
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蘿莉塔喜迎女兒「產後問題不斷」 她上廁所花20分鐘:傷口痛得半死好煎熬
藝人蘿莉塔7日在限時動態透露當晚是寶寶最後一天在肚子裡,8日父親節證實剖腹產下獅子座女寶,母女均安,不過產後不到一周,她界認為當媽不容易,像是連下床尿尿都要練習,上個廁所就要花費20分鐘以上,「傷口痛得半死」,而且光是坐起身就冒冷汗頭暈目眩!剛生產完的蘿莉塔在臉書發文,分享產後心路歷程,她表示,自從發現懷孕時,覺得離生下小孩還很久,「然後就生完了」,蘿莉塔說從來沒想過連下床尿尿都要練習,一開始還尿不出來,「光上個廁所就要花20分鐘以上」。蘿莉塔表示產後光要從床上坐起身就全身冒冷汗頭暈,剖腹產後的復原期更讓她忍不住,「傷口痛得半死,但一定要起身走路,可才坐起來就全身大冒冷汗頭暈目眩啊」,除此之外,她提到餵奶也是門大學問,「大家不要再誤會了,並不是只要女生就天生會餵奶,你們知道餵母奶有多少眉眉角角要學嗎」。除了媽媽要自我學習外,也要配合寶寶的狀況,總總因素加起來也讓她笑稱「根本比碩士論文還難」。莉塔貼文發出後,網友也來留言鼓勵:「媽媽真的是很偉大的角色」、「超讚超貼心的」、「感覺就很舒適,還可以上課很棒」、「很棒的分享,辛苦了」。蘿莉塔在社群曝產後狀況。(圖/翻攝自蘿莉塔臉書)
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男左腰痛尿不出來!就醫驚見「1.5公分結石」卡輸尿管 6飲食地雷出爐
40多歲的游先生近期常感到左側腰部疼痛,加上小便變得很難排出,至泌尿科看診、安排電腦斷層檢查後,發現左側輸尿管被一顆約1.5公分的結石卡住,腎臟內也有數顆小於1公分的結石。游先生因工作需頻繁出國,為避免反覆回診耽誤行程,與醫師討論後決定以軟式輸尿管鏡一次將結石全部清除。恩主公醫院泌尿科莊德彥醫師指出,軟式輸尿管鏡雷射碎石手術可以一次清理輸尿管與腎臟內的結石,且體表沒有傷口、出血量少、手術方便快速,對於有時間安排考量、高齡族或是不適合經表皮做腎造廔取石術的患者,是很好的選擇。醫師說明,腎結石是指腎臟的代謝物在尿液裡形成堅硬的結晶沉積物,並累積在腎臟裡,若平時水分攝取量不足、喜好高鈉等重口味飲食、肥胖、患有代謝性疾病、有個人相關病史或家族病史,就容易形成結石。莊德彥指出,腎結石初期因體積小所以沒什麼感覺,隨著時間拉長、結石體積變大,造成排尿系統的阻塞就可能產生腰痛、背痛、下腹痛、血尿、尿量變少等症狀,另外男性尿液中易形成結石的成分濃度比女性高,所以男性比女性更容易結石。醫師解釋,體積小的腎結石通常會隨著尿液排出體外,無法排出體外的結石則會依照成份、大小、數量與部位而有不同的治療方式,同時也會考慮病人的意願與身體條件來做決定。案例游先生因有工作行程上的考量,再加上結石數量不少,討論後選擇進行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,這種手術是用近70公分長的軟鏡從尿道進入體內,經過膀胱、輸尿管再到腎臟,透過中空的管路將雷射打進去擊碎結石,被擊碎的結石就可以在排尿時排出體外。因從尿路進入人體,所以體表完全沒有傷口,且能夠控制鏡子彎曲的方向,讓其能夠抵達腎臟的各個角落,所以結石清除率高達九成。莊德彥提醒,今年夏天高溫一再刷新紀錄,若民眾流汗量大喝水量卻少,產生腎結石的風險就容易增加。莊德彥醫師提醒,平日飲食應避免攝取過量的蛋白質、氮及太鹹的高鈉料理,富含草酸的食物如:菠菜、濃茶、濃咖啡等也應適量,每日需攝取2到3公升的水分,以促進腎臟代謝,預防腎結石及降低復發率。
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55歲男子尿不乾淨、半夜頻跑廁所 醫指出:當心1器官出問題
55歲的王先生,近日發現自己開始有頻尿、小便變細甚至是解尿困難的症狀,晚上睡覺時也因為急尿感要起床2到3次,影響到睡眠的品質。白天上班時因為解小便解不乾淨,需常跑廁所,造成工作上的困擾。同事看到他的狀況,建議他去看泌尿科門診。50歲以上男性是高危險群臺北醫學大學新國民醫院醫師董劭偉表示,王先生經過檢查發現,是因為攝護腺肥大引起的排尿障礙,經過服藥後,症狀己大幅改善。攝護腺肥大引起的排尿症狀,對於超過50歲以上的男性是個惱人的問題。根據美國的統計指出,排尿障礙是年長男性前三大就診的原因,而亞洲的男性常輕忽了這些症狀,到了尿不出來或腎臟功能受到影響時才去就診,常只能接受手術的治療,而錯失可以用單純服藥控制的時間。有許多原因可能造成泌尿道的症狀,如結石、神經或內科方面疾病的影響。如果排除掉這些問題,病患到了門診時,一般會安排基本的檢查包括指診、尿液檢查及抽血檢查攝護腺指數。指診除了讓我們初步評估攝護腺的大小及是否有摸到腫塊,配合抽血檢驗攝護腺指數,可以偵測出是否有攝護腺癌的風險。如果服藥後症狀仍無法完全改善,可能會加做尿流速的檢查,或是直接用下腹部或經直腸超音波來評估攝護腺的大小。攝護腺肥大治療藥物分兩種董劭偉指出,目前治療攝護腺肥大的藥物主要有二種,一種是甲型交感神經阻斷劑,另一種是5-甲型還原酶抑制劑,各有其優缺點。甲型交感神經阻斷劑可以幫助攝護腺放鬆,好處在於作用效果快,通常服藥一週後就會有明顯的改善,壞處是可能有降低血壓的風險,造成頭暈的現象,另外它並無法讓攝護腺縮小,所以如果過大的攝護腺或是服藥後經過一段時間,可能效果就不會那麼顯著。5-甲型還原酶抑制劑的作用在於減少男性荷爾蒙在攝護腺的作用,可以讓攝護腺縮小,缺點在於服藥後六個月攝護腺大小才會有明顯的變化,另外可能影響到性功能。所以該使用何類藥物或合併一起使用需由泌尿科醫師針對個人的情況來做評估。常見二種手術方式如果服藥一段時間後,藥物的效果變差,或有反覆泌尿道感染或尿滯留等併發症,經過重新檢查評估後,需使用手術的方式治療時,目前常見的手術有二種:(一) 傳統內視鏡電刀刮除手術,此項手術為使用電刀將攝護腺肥大壓迫到尿道的部份刮除,通常需住院5至7日,手術中出血及電解質不平衡的機率較高,所以在有中風、糖尿病、心臟疾病或有其他合併症的病患風險性較不適合。(二) 內視鏡雷射剜除手術,此手術的好處在於住院及拔除尿管的時間較短,出血及電解質不平衡的機會低,長期復發機率較低,缺點在於健保並不給付,需自費耗材。至於病患適合那一種手術治療,可與醫師做詳細的討論。雖然大部份解尿的症狀並沒有立即性的風險,但是董劭偉提醒,攝護腺問題可能造成男性生活睡眠品質及工作上的影響,如果放置不理,更有可能造成尿滯留及腎功能損傷。所以50歲以上的男性,如果有泌尿道的症狀,建議每一年定期檢查攝護腺指數及門診評估,以期達到早期發現及治療,改善長期的生活品質。文章授權提供/常春月刊
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50歲以上男性要注意 攝護腺疾病早發現早就醫
一名年約55歲的王伯伯,他近日發現自己開始有頻尿、小便變細甚至是解尿困難的症狀,晚上睡覺時也因為急尿感要起床2到3次,影響到睡眠的品質。白天上班時因為解小便解不乾淨,需常跑廁所,造成工作上的困擾。同事看到他的狀況,建議他去看泌尿科門診。經診斷後,發現是因為攝護腺肥大引起的排尿障礙,經過服藥後,症狀己大幅改善。攝護腺肥大引排尿問題 50歲以上男性最常見臺北醫學大學新國民醫院泌尿科董劭偉醫師指出,其實攝護腺肥大引起的排尿症狀,對於超過50歲以上的男性是個惱人的問題。根據美國的統計指出,排尿障礙是年長男性前三大就診的原因,而亞洲的男性常輕忽了這些症狀,到了尿不出來或腎臟功能受到影響時才去就診,常只能接受手術的治療,而錯失可以用單純服藥控制的時間。造成泌尿道症狀原因多 指診+抽血揪出癌風險董劭偉醫師指出,有許多原因可能造成泌尿道的症狀,如結石、神經或內科方面疾病的影響。如果排除掉這些問題,病患到了門診時,一般會安排基本的檢查包括指診、尿液檢查及抽血檢查攝護腺指數。指診除了能初步評估攝護腺的大小及是否有摸到腫塊,配合抽血檢驗攝護腺指數,可以偵測出是否有攝護腺癌的風險。治療攝護腺肥大用藥有2種 需經醫師專業評估目前治療攝護腺肥大的藥物主要有二種,一種是甲型交感神經阻斷劑,另一種是5-甲型還原酶抑制劑,各有其優缺點。甲型交感神經阻斷劑可以幫助攝護腺放鬆,好處在於作用效果快,通常服藥一週後就會有明顯的改善,壞處是可能有降低血壓的風險,造成頭暈的現象,另外它並無法讓攝護腺縮小,所以如果過大的攝護腺或是服藥後經過一段時間,可能效果就不會那麼顯著;至於5-甲型還原酶抑制劑的作用在於減少男性荷爾蒙在攝護腺的作用,可以讓攝護腺縮小,缺點在於服藥後六個月攝護腺大小才會有明顯的變化,另外可能影響到性功能。所以該使用何類藥物或合併一起使用需由泌尿科醫師針對個人的情況來做評估。此外,如果服藥一段時間後,藥物的效果變差,或有反覆泌尿道感染或尿滯留等併發症,經過重新檢查評估後,就可能需使用手術的方式治療。攝護腺問題影響大 定期檢查是不二法門雖然大部份解尿的症狀並沒有立即性的風險,但是董劭偉醫師提醒,攝護腺問題可能造成男性生活睡眠品質及工作上的影響,如果放置不理,更有可能造成尿滯留及腎功能損傷。所以50歲以上的男性,如果有泌尿道的症狀,建議每一年定期檢查攝護腺指數及門診評估,以期達到早期發現及治療,改善長期的生活品質。
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夏天要命習慣2/年輕愛憋尿「老了有夠慘」 頻尿卻滴滴答答「還可能洗腎」
炎炎夏日多補充水份之餘,也代表需要更常跑廁所,但許多人習慣性憋尿或忙於工作,當心長期下來可能重創腎臟健康,甚至要終身洗腎!醫師表示,年輕時這些壞習慣還不會造成多大影響,但年紀大了之後,就會開始上門「討債」,可能會頻尿但又尿不出來,排便、射精都會疼痛不堪,猶如活在地獄之中。依據國健署調查顯示,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,且發展至後期則需洗腎,除了老化是原因之外,其實也可能與長期憋尿有關。國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師表示,大多數人都有憋尿的經驗,像是工作很忙走不開、讀書太專心,或遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿,生活中時常會遇到這些情況,讓人不得已憋尿,似乎覺得沒什麼大不了的,甚至有些人已經習慣性憋尿,尤其是夏天炎熱喝水量增加,許多人懶得一直去上廁所,就會刻意憋尿,而一旦憋尿太久或時常憋尿,就可能影響健康。蔡樹衛說,「有尿意卻強忍就是憋尿,當尿液儲存於膀胱內不停膨脹,膀胱肌肉會像橡皮筋一樣撐大,長期下來就會失去彈性變得疲乏,可能會導致膀胱無力,另外尿液留在膀胱過久,也會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。」除此之外,長時間的反覆憋尿除了會造成細菌感染,也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流,最後導致腎功能惡化,甚至可能需要洗腎,如此將得不償失。腎臟科醫師洪永祥也在臉書粉專發文表示,研究顯示,憋尿時間過長會使腎臟血流量減少,進而損害腎絲球的過濾功能,長期憋尿的人腎臟功能較差,時間一久就造成腎臟萎縮,必須終身洗腎。長期憋尿會引發一系列泌尿系統的問題,甚至傷害腎絲球的過濾功能,嚴重可能導致終生洗腎。(示意圖/黃耀徵攝)不只如此,憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶,泌尿道結石與血尿的機率大增,通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛等劇烈疼痛症狀,大結石有可能早成腎臟跟輸尿管水腫與急性腎損傷。另外,憋尿時尿液會在膀胱中滯留,超過6小時易引起細菌繁殖,增加尿路感染的風險。嚴重者甚至引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍、敗血症等。洪永祥表示,憋尿甚至會增加心血管疾病風險,因為膀胱腫漲時會刺激交感神經系統,使血管收縮、血壓升高,就可能誘發急性腦中風與心肌梗塞。「而且年輕時若習慣憋尿,很多後遺症都會在年紀大的時候跑出來,人生會變得很悲慘。」洪永祥說,憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫,導致前列腺腫脹充血也會讓細菌進入前列腺進而引發慢性前列腺炎。這是非常痛苦且影響生活作息的症狀,常見有畏冷發燒、下背痛、睪丸、陰莖疼痛;排尿時無法一次排乾,頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。另外,憋尿也會使腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎而導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。另外,相較於男性,女性由於尿道較短,若有憋尿習慣更容易產生後遺症,其中又以細菌性感染最為常見,尤其夏季相當濕熱,建議女性朋友下半身穿著寬鬆、透氣,同時私密處要保持乾爽,就算是女童小便後也要使用衛生紙按壓一下私密處,以保持清潔。而且最好不要使用護墊,因為許多人往往會忘記更換護墊,非常容易孳生細菌,生理期使用衛生棉時也要勤更換,才能避免私密處反覆感染。
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2路人北市街頭隨地解放 李蒨蓉目睹崩潰:拜託別讓我長針眼
藝人李蒨蓉出道多年,和老公李德立育有2個兒子,經常在社群平台分享生活的她,透露自己最近目睹了2次路人在台北市路邊小便,讓她傻眼直呼「我真的不懂」,呼籲民眾要有公德心。李蒨蓉18日在臉書發文透露,近日她目睹2起路人直接在「戶外解放」的場面,一個是在北市民生社區,另一個則是在北市大安區巷子裡,而這兩位路人解放的地點,其實附近都有連鎖餐廳或便利商店可以上廁所,讓她相當不解,傻眼直呼「都已經西元2023年了,竟然還是會有人在大台北都會區馬路邊便溺!本人親眼目睹,拜託別讓我長針眼!」李蒨蓉也透露,自己只要在戶外就沒有辦法「隨地解決」,去菲律賓長灘島坐船出海浮潛,努力想在大海中解放,就是尿不出來;去花蓮溯溪4個小時,滿腹尿意孩是尿不出來,「女朋友鼓勵我,蹲在溪裡某處比較好尿,儘管我感覺膀胱要爆炸,生理就是無法配合(無法放鬆)。」李蒨蓉表示,以前因為錄影、拍戲工作時間長,偶有幾次憋尿憋到發炎,後來學乖了,適時喝水上廁所,「顧好膀胱、尿道健康,更重要!」對於戶外解放一事,若有必要真的要突破自我障礙,同時指出在城市裡找公廁非難事,呼籲大家要有公德心,也鼓勵養寵物的飼主可以訓練毛小孩尿在水溝裡。李蒨蓉透露自己最近目睹了2次路人在台北市路邊小便,讓她傻眼直呼「我真的不懂」。(圖/翻攝自李蒨蓉 Lee Chien Rong臉書)
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過年隱疾1/塞車憋尿竟可能導致洗腎?! 返鄉出遊前必做5件事
過年期間,無論返鄉或出遊,難免會遇到塞車憋尿的情況,40歲的吳先生與家人就曾深受其害,年邁的吳爸爸與吳媽媽最後竟一個尿不出來、一個血尿,紛紛送進急診,醫師提醒,別以為憋尿是小試,長期下來恐會導致洗腎,提醒返鄉出遊前要控制喝水量、先找好中途上廁所的地點等5件事,才能守護健康。「有一年我帶老婆與爸媽到高雄出遊,沒想到出遊的人太多導致整個高速公路都塞車,經歷7小時才終於到達高雄。」吳先生說,結果爸媽憋尿憋了一路,一下車立刻衝去廁所,爸爸只覺得膀胱很脹卻一點都尿不出來,媽媽卻頻頻跑廁所,一次只尿一點點而且還很痛,最後只好帶著兩位老人家去醫院急診。吳爸爸因有攝護腺肥大的病史,而且尿不出來最後只好放尿管,導出約1000c.c.的尿液,吳媽媽則診斷是膀胱尿道炎,接受抗生素治療即可,但也被後來的血尿嚇了一大跳,導致整過假期敗興而歸。國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師表示,大多數人都有憋尿的經驗,像是工作很忙走不開、讀書太專心,或遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿,生活中時常會遇到這些情況,讓人不得已憋尿,似乎覺得沒什麼大不了的,然而憋尿太久或時常憋尿,其實是會影響健康的,尤其對年長者來說風險更大。蔡樹衛說,「有尿意卻強忍就是憋尿,當尿液儲存於膀胱內不停膨脹,膀胱肌肉會像橡皮筋一樣撐大,長期下來就會失去彈性變得疲乏,可能會導致膀胱無力,另外尿液留在膀胱過久,也會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。」另外有攝護腺肥大的病人,膀胱脹久會失去感覺,或是因括約肌一直無法放鬆,最後反而導致尿不出來,此時就必須到醫院導尿或插尿管。除此之外,長時間的反覆憋尿除了會造成細菌感染,也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流,最後導致腎功能惡化,如此將得不償失。若已經預期會塞車,建議出發前先查好可上洗手間的加油站或休息站,避免憋尿太長時間。(圖/焦正德攝)針對春節長時間開車或搭車,蔡樹衛提供5個建議,第一,出發前2小時就控制喝水量;第二,不要喝利尿飲料,像是咖啡、茶、可樂,這些含咖啡因的飲料;第三,先找好加油站、休息站等設有洗手間的地點,路途中可下車如廁;第四,在車上先備妥如空瓶罐、塑膠袋、集尿器、成人尿布或男性尿套等,情急下可以使用;第五,長期服用攝護腺藥物者記得按時服用藥物。FiTLO品牌何埻安營養師則表示,其實飲食與泌尿道發炎息息相關,如果平時喜歡吃油膩、重鹹的食物,而喝水量不足又憋尿,就非常容易導致泌尿道發炎,「建議平時少吃過度調味、精緻加工的食物,吃各種顏色的蔬果,攝取豐富的植化素,提升身體抗氧化及抗發炎能力。」此外,何埻安提醒平時要減少鈉的攝取量,可以透過羅勒、黑胡椒粒、薑黃、月桂葉等香料增加食物風味;也要少喝含糖飲料、多喝水。若已有攝護腺肥大問題,蔡樹衛建議可多吃南瓜子,攝取微量元素鋅與硒,能減緩病程;而富含花青素的蔓越莓也能改善下泌尿道阻塞、降低泌尿道感染,如此就能減少復發機率。
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天冷頻尿 男性注意「排尿出現4症狀」恐是攝護腺肥大
天氣一冷就會頻尿常跑廁所,不少男性有排尿困難的症狀,總以為是正常現象,殊不知是攝護腺肥大,醫師便提醒可以趁冬天檢視自己,排尿是否有相關問題,有症狀就要儘快就醫。泌尿科醫師陳鈺昕在臉書專頁指出,最近越來越有冬天的感覺,霸王級寒流來襲,來看診的人不減反增,到底為什麼會有這樣的現象?事實上,攝護腺也會怕冷,由於冬天寒冷,排汗減少,相對排尿量會增加,又因為氣溫低,交感神經作用增強,導致尿道括約肌緊縮,所以在冬天時,大部分人都會有尿急、頻尿等情況。攝護腺肥大可能有排尿困難等症狀。(圖/翻攝自石•攝•性•也 泌尿科 陳鈺昕醫師臉書)特別注意的是,男性若患有攝護腺肥大,增長的攝護腺會擠壓到膀胱出口,在冬天排尿困難的症狀就會更加明顯,以致於會有尿很久、尿速慢、排尿斷斷續續等問題,甚至一直感覺尿不乾淨的殘尿感等,很多民眾來泌尿科就診,才意識到自己有攝護腺肥大的問題。陳鈺昕醫師提到,尤其天氣寒冷,窩在溫暖的被窩,總是要憋尿到最後關頭才肯去上廁所,可能會造成想尿卻尿不出來的窘境,最後必須掛急診,透過導尿緩解症狀。他呼籲,有排尿不順暢或排尿行為異常,不要誤以為是正常的老化現象就忽視,或是為了避免頻尿而少喝水,冬天是攝護腺肥大很好的檢視期,建議多觀察自己的排尿狀況,有症狀儘早就醫。