就醫治療
」 颱風 車禍 類鼻疽 砍人 山陀兒
彰化7旬翁「晚上睡不著」外出散步！剛出家門遭18歲騎士撞死
彰化縣秀水鄉昨（20日）發生嚴重死亡車禍，一名73歲梁姓老翁晚間外出散步，怎料竟遭機車高速衝撞，老翁當場倒地失去生命跡象，緊急送醫搶救仍宣告不治。據了解，該起事故發生於昨（20日）晚間9時許，一名18歲王姓少年當時騎乘機車行經秀水鄉民意街時，疑因車速過快，不慎撞上梁姓老翁，撞擊力道之大，導致老翁頭部重創，當場失去呼吸心跳。消防局獲報後，立即派遣秀水、福興消防分隊趕抵現場救援，老翁經緊急送醫救治後，仍因傷勢過重不幸身亡，而肇事的王姓機車騎士則全身多處擦傷，經就醫治療後已無大礙，詳細事發原因仍待警方進一步調查釐清。只是為何天色已晚，梁姓老翁卻要獨自外出呢？有附近鄰居透露，老翁疑似「睡不著覺」，所以才說想出門走走，沒想到剛出家門不久，便遇上車關死劫，消息令人遺憾不已。
批勞發署員工輕生案報告輕描淡寫 陳冠廷要求勞動部重啟調查
勞動部昨日公布勞發署員工輕生案行政調查結果，內容指無法證實當事人有遭受長官職場霸凌，但主管謝宜容確實有濫權行為，對於勞動部的調查報告，立委陳冠廷今（20日）表達最嚴重的關切。他說，一名年輕公務員的生命逝去，換來一份輕描淡寫的調查結果，這種處理方式無法向社會交代。「最痛心的是，這樣嚴重違反勞動法規的管理方式，竟然出現在勞動部所屬機關。」陳冠廷說，作為全國勞動權益的最高主管機關，不僅未作為模範，反而縱容屬下機關首長實施全天候待命、假日必須立即回應訊息等違《勞基法》精神的行為，完全背離勞動部應有的價值與職責。陳冠廷說，調查報告明確指出，勞發署北基宜花金馬分署前分署長謝宜容對同仁實施嚴重不當管理，她不僅公開咆哮、貶低下屬，還強迫主管隨時待命，未能於下班或假日立即回應訊息，就會遭到嚴厲責問。他說，即使報告顯示多名同仁需接受心理治療，仍稱其「目的良善」，這種迴避核心問題的說法令人無法接受。陳冠廷說，更令人震驚的是，同仁輕生事件後，謝前分署長非但未檢討，反而當天召集會議追查吹哨者，對其他同仁造成二次傷害。調查報告試圖將霸凌行為與此悲劇切割，稱「並非該同仁離開的直接原因」，但在如此職場壓力下，這是完全不負責任的說法。陳冠廷指出，報告記載，謝宜容任內短短兩年間，高達81人離職，其中6位公務人員被迫調職。這驚人的人事異動率，加上多位同仁需就醫治療的事實，早該啟動防範機制。但相關單位卻視若無睹，直到付出一條人命的代價，才使這些問題浮出水面。「我嚴正要求勞動部立即重啟調查，對涉案人員予以最嚴厲的懲處。」陳冠廷表示，他無法接受這種霸凌行為僅被輕描淡寫地歸類為「管理方式不當」。若不對造成如此嚴重後果的主管施以最嚴厲處分，如何向死者家屬交代？如何向受苦的公務員交代？陳冠廷認為，這不僅是管理疏失，更是整個公務體系對職場霸凌的縱容。他提出多項質疑，為何勞動部容許所屬機關公然違反勞動法規？為何明確的霸凌行為被淡化處理？為何近百封陳情信被置之不理？這些問題都必須給社會交代。他強調，對於嚴重傷害公務體系的霸凌行為，絕對要採取最嚴厲懲處，深刻反省，絕不寬貸！
膽固醇過高3不可逆外觀徵兆肉眼可見 醫勸及早治療
日常生活中常常聽到要避免膽固醇過高，因為嚴重恐怕引發心血管疾病！最近知名心臟內科醫師陳冠任上節目分享，當人的外觀出現3種外觀徵兆，都可能是膽固醇過高的現象，應及早就醫治療；這些外觀徵兆在膽固醇降低後，通常也無法逆轉。新光醫院心臟內科醫師陳冠任在網路節目《健康云之道》分享有關膽固醇相關常識，陳冠任指出，膽固醇過高的高血脂患者，一般沒有疼痛不適的狀況，要透過抽血檢查才會確診，通常延誤診斷。陳冠任進一步說明，其實膽固醇過高的患者能夠從肉眼分辨，只要外觀出現3種徵兆。3種徵兆分別是，眼睛出現「老年環」，角膜周圍形成一圈灰白或藍色的環形物，是血管雨眼睛老化所造成，常見於年長者，因此年輕人或中年人有此現象，往往是因為膽固醇過高，導致脂肪或膽固醇堆積在此處，必須就醫檢查血脂。另一個徵兆同樣與眼睛有關，臉上長黃色斑或黃色瘤，出現在眼睛上方處或眼周的不同顏色斑塊，這是膽固醇高到身體無處可蓄積，因而沉積於眼周附近，眼皮皺褶多就是要讓多餘的脂肪和膽固醇堆積。最後則是長出白色瘤，通常生於手指關節處或身體摺縫處，戳破的話會有黏稠油脂流出，這些就是累積的脂肪。陳冠任也說明，若有這3種徵兆都應該及早就醫治療，但這些外觀徵兆在膽固醇降低後，也是無法逆轉的外觀異常。此外，陳冠任提醒，膽固醇輕微偏高的人，可以先從飲食和運動著手，但非常嚴重的話就得透過藥物治療。
洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
東南亞出差回國後瘋狂腹瀉 男業務糞檢驚現恐怖寄生蟲
59歲的許姓男子在東南亞出差返台後，出現腹痛、腹瀉等症狀。起初他以為只是一般腸胃炎，但服藥後症狀卻未見好轉，後續許男便前往醫院急診就醫。經醫院檢驗科化驗糞便後，隨即就出現「阿米巴性痢疾」陽性反應，經顯微鏡糞檢後才確認，許男遭到阿米巴原蟲囊體感染。根據媒體報導指出，在確認許男是感染阿米巴原蟲後，醫療團隊立即給予抗阿米巴藥物治療，許男的症狀也在幾天內逐漸改善。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，阿米巴性痢疾是由痢疾阿米巴原蟲引起的傳染病，主要寄生在腸道中。雖然大多數感染者症狀並不明顯，但一旦原蟲侵入腸壁組織，就會引發腹部不適、間歇性腹瀉或便秘等症狀，患者還可能出現發燒、寒顫、血便或黏液軟便等情況。林佑達醫師解釋，該疾病在某些發展中國家較為常見，如患者沒有及時治療的話，有可能導致肝膿腫等嚴重併發症，甚至蔓延至肺部、腦部等其他器官。傳統上會使用顯微鏡檢查，但需要1至2天時間才能得出結果，這也會讓延誤患者錯失早期治療的機會。林醫師特別提醒，民眾若出現相關症狀或檢驗結果呈陽性，應立即就醫治療，以免感染他人。同時也建議平時注意飲食及手部衛生，只食用熟食和煮沸的水，並避免口對肛門的接觸行為，以降低感染風險。
高中生搭捷運遭砍滿臉血還徒手緊抓持刀女 網心疼很勇敢：受傷還保護其他人
台北捷運板南線8日晚間發生砍人事件，深夜10時左右，王姓女子疑出現幻聽，自認為17歲男學生說她壞話，一氣之下竟持美工刀攻擊少年，一陣揮砍後，導致他的臉部、耳後、頸部血流如注，現場血跡斑斑，所幸北市警局防治科警務正薛先得當時向前奪刀，制伏嫌犯，一旁的民眾也紛紛上前幫忙，男高中生在後續就醫治療時縫合了30幾針，並無大礙。事後，網友回放事發畫面時，發現不僅奪刀阿伯很勇敢，受傷的高中生當時被刺了還徒手緊抓著兇手，阻止女子繼續傷害他人，紛紛留言大讚「弟弟也很勇敢，明明受傷卻還是阻止她繼續傷害其他人」事發當時，成功高中高二生鄭男補習班剛下課，正與同學搭捷運回板橋，在行經新埔捷運站時，突然被站在身旁的王女用美工刀劃傷臉頰，臉部、耳後、頸部血流如注，當時有4名乘客見義勇，將王女當場制伏，其中薛先得先是聽見前方車廂有人持刀傷人，他前往查看後，發現鄭男正緊抓住王女手中的手， 由於當時嫌犯與受害人的手纏在一起，他憑藉多年的經驗和訓練，成功將兩人分開後，隨即衝上前奪刀並將其壓制，待列車抵達新埔站後，警方、站務人員聯手壓制將王女逮捕。事後，許多人大讚薛先得的英勇行為，北市警局也表示，將於擴大局務會報中公開表揚薛先得的英勇行為，並計劃從優給予獎勳。然而，有網友回放事發畫面時，發現不僅奪刀阿伯很勇敢，受傷的高中生當時被刺了，卻仍保持冷靜徒手緊抓著王女持刀的手，阻止女子繼續傷害他人，直到薛先得上前將其壓制後，才趕緊脫逃。對此，網友紛紛心疼的表示， 「弟弟也很勇敢，明明受傷卻還是阻止她繼續傷害其他人」、「天哪這個弟弟真的很鎮定勇敢欸，被刺了還徒手抓著兇手！希望政府出錢全額補助弟弟顏面修復！」、「弟弟抓住他的手那麼久，可是大家只看到阿伯？不是第一時間逃跑弟弟很勇敢」、「如果不是有弟弟堅持捉住持刀女，必定有更多人受傷，建議政府或民眾，籌款治療弟弟傷勢及修復容貌」。校長則透露，該名學生提到，學校的國防教育課程曾教過，遇到攻擊事件的應變方式，他當下立即緊抓對方的手不放，藉此來保護自己，同時讓一旁的乘客有協助的機會，避免釀成更多傷害。目前，海山分局於9日偵訊，下午2點左右依殺人未遂罪將王女移送新北地檢署偵辦。
高中生搭捷運遭砍縫30多針 校長曝「關鍵自衛招式」：國防課有教
台北捷運板南線車廂裡，昨（8）日晚間發生一起傷人事件，一名男高中生突遭陌生女子持美工刀攻擊，導致臉頰遭劃傷，現場血跡斑斑，所幸乘客目睹後上前協助，男高中生則在後續就醫治療時縫合了30幾針，並無大礙。對此，校長今（9）日受訪表示，師長代表已前往醫院關懷傷勢、了解狀況，而該生也說到，由於國防課程曾教過面臨攻擊時的應變方法，才能第一時間保護自己，讓旁人有協助的機會，以免造成更嚴重的傷害。據了解，昨日深夜10時左右，17歲男學生搭乘台北捷運板南線，正行經新埔站時，突遭一旁42歲王姓女子持刀揮砍，導致他的臉部、耳後、頸部瞬間受傷流血。幸運的是，當時附近乘客紛紛上前幫忙，協力箝制兇手，待列車抵達新埔站後，警方、站務人員也聯手壓制並將其逮捕。根據《ETtoday新聞雲》報導，受傷的男學生就讀北市某所公立學校，而該校校長受訪時指出，確實有學生在捷運車廂內遭不明人士持美工刀劃傷，他已第一時間致電慰問家長，校內師長代表則前往亞東醫院關懷學生傷勢、了解狀況，市長及副市長也對此表達關心，校長、家長會長、學務主任及導師等人將陪同教育局長官前往關心致意。校長接著透露，該名學生提到，學校的國防教育課程曾經教授過，關於面臨攻擊事件的應變方式，他當下立即緊抓對方的手不放，藉此來保護自己，同時讓一旁的乘客有協助的機會，才能避免釀成重大傷害。校長也表示，後續校方將開始擬定全體學生對於緊急事件應變、心理輔導等相關事宜，並協助學生辦理團險理賠，進行健康關懷。
搭捷運「站42歲女旁邊」臉部中刀！男學生驚恐求救：她拿刀砍我
北捷又爆隨機砍人案！一名17歲男學生昨（8日）晚間搭乘捷運時，遭到一名42歲的王姓女子持美工刀攻擊，導致男學生臉部被砍，地上血跡斑斑，乘客目睹駭人一幕，立刻英勇上前將王女壓制，事後警方也趕抵現場將人帶回。對此，一段現場影片曝光，當時男學生滿臉血「求救一句」，令人驚恐不已。據了解，該名男學生昨天晚間10時許搭乘捷運板南線，途中行經新埔站時，突遭站在身旁的王姓女子持美工刀朝他揮砍，造成男學生中刀受傷，當場血流滿臉。警方獲報後立即趕抵現場，不過犯案的王女已被熱心民眾制伏。王女被捕後向警方供稱，她懷疑遭人跟蹤，誤以為一旁的男學生要對她不利，疑似是因出現幻聽，才出手攻擊無辜路人，全案將朝《傷害罪》依法送辦。從流出的現場影片可見，事發當下不少乘客見狀，紛紛見義勇為齊力將王女壓制，有民眾隨即詢問男學生是否遭到毆打，而受傷的男學生則是滿臉血驚恐脫口「她拿刀砍我」，場面十分駭人，所幸該名男學生經就醫治療後已無大礙。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
小一生數94國95考倒數第4媽竟「這反應」 一票人嘆：急貼標籤
不少父母從小對小孩寄予厚望，有網友轉發貼文，媽媽看到小孩數學94分國語95分，排倒數第4名，心都涼一半。網友直呼，「著急貼自己小孩標籤的媽媽，考試排名而已，又不是人生排名。」更有人說，「這觀念，兒子心全涼了。」該名媽媽在臉書社團表示，小一生第一次考試成出爐，數學94分國語95分，她本來看成績沒表情，但知道小孩考倒數第4名，她的心都涼了。原PO在Threads發文，「著急貼自己小孩標籤的媽媽，考試排名而已，又不是人生排名，我這陣子到底都看了些什麼啦！我真心以為現在，此時此刻，2024年這樣的父母已經慢慢減少中，沒想到我錯了！」此文一出，網友紛紛留言「這觀念，兒子心全涼了」、「哪個神奇學校，我女兒市區學校都快小六，也沒公布過排名，偶爾老師會蓋個章告訴你，分數級距落在哪而已」、「我目前國一，我記得小一第一次考試我國97數98英100被安親老師罵死」、「亞洲家長，我之前在安親班待過，家長氣噗噗的說他以前考試都第一名，為什麼他小孩都沒100分，一度想跟他說要不要去驗DNA」、「媽媽要去就醫治療，才小一就心涼，小五國中後不就直接送葬了」。也有人認為，「這其實也沒什麼，每個人看待方式不同，越富裕或有在教職的家庭其實都非常重視成績。」
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
8旬翁騎腳踏車暈眩跌倒！ 送醫檢查竟是「急性血癌」
一名80歲葉老先生日前在路上騎腳踏車時，突然一陣暈眩而不慎跌倒在地，被路人叫救護車送往醫院，經醫師檢查後發現老翁罹患「急性骨髓性白血病」，隨即安排住院治療。急性骨髓性白血病好發於65歲以上男性 初期症狀不顯著依據衛生福利部國民健康署110年癌症登記報告指出，白血病發生率的排名於男性第9位、女性為第12位，診斷為急性骨髓性白血病的患者佔了三成以上。衛生福利部南投醫院血液腫瘤科陳筠方主任指出，急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）好發於65歲以上男性長者，初期症狀不具特異性，容易被誤以為是感冒而忽視，因此許多患者是透過健康檢查等意外發現。急性骨髓性白血病 常見貧血、疲倦、莫名瘀青陳筠方主任說明，急性骨髓性白血病主要是因為骨髓母細胞產生癌變，導致骨髓中芽細胞（Blast cell）大量增生。而芽細胞是白血球的前身，不具備正常白血球的功能，它的大量增加會擠壓到其他正常造血細胞的生存空間，導致紅血球及血小板的數量下降，患者進而出現貧血（疲倦、臉色蒼白、頭暈無力）、凝血功能下降（身體異常瘀青、流鼻血、牙齦流血）等症狀。不明原因發燒不退應盡快就醫治療 才有機會控制白血病由於白血病病程發展相當快速，盡快治療才有機會獲得控制。醫師會根據病人的整體狀況來做治療選擇，有化學治療、造血幹細胞移植、標靶治療及CAR-T等不同的治療方式。陳筠方主任表示，60歲以下會安排強度較高且密集的治療方式，並會考慮進行造血幹細胞移植，而年紀較大且身體機能較不佳的患者則採取相對緩和的治療及輸血，達到病情控制並且改善生活品質。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感！檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感，至醫院就醫。經醫師診斷，邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡，應為帶狀皰疹感染，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀皰疹，因為小時候得過水痘，水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出，帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀，一定要及早就醫治療，特別是台灣中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人，未來仍有可能再次感染，建議可在感染半年後施打疫苗；對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議，眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力，有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
13歲少女長期胸悶不適！ 就醫檢查發現心臟旁超大腫瘤壓迫
一名13歲的少女，因長期感到胸悶不適至本院急診就醫，檢查後竟發現她胸腔裡長了一顆超過12公分的腫瘤，且確定為罕見淋巴癌，由於壓迫著心臟，醫療團隊迅速為患者制定治療計畫，盼助她早日恢復健康。淋巴癌致病因多 出現這些症狀要警覺門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示，造成淋巴癌的原因很多，包括基因、長期接觸化學物質或輻射、免疫系統功能低下以及病毒感染等。一般來說，淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、反覆發燒、夜間盜汗和體重減輕。T細胞淋巴癌 化學治療搭配放射線、干擾素治療黃振銘進一步說，縱膈腔的腫瘤常見的有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和淋巴癌，多數為惡性。由於這顆腫瘤體積龐大、血流供應豐富，為了確定這顆腫瘤的性質，同時避免手術不慎可能引發的大量出血，醫療團隊採用微創單孔胸腔內視鏡進行切片手術，最終確診這名少女罹患T細胞淋巴癌。而這類腫瘤的治療主要是全身性的化學治療，並可能搭配放射線或干擾素治療，就有相當大的機會能達到完全緩解，讓病患恢復健康。因此，這名少女不需要再接受進一步的腫瘤切除手術。大多胸悶為肌肉骨骼問題 症狀持續應儘早就醫治療黃振銘提醒，大部份小朋友或青少年的胸悶是因為肌肉骨骼的問題引起，尤其因課業壓力或運動引起的筋膜炎、肋軟骨炎較為常見。但胸悶也可能是因為器官的疾病，臨床上常見的原發性氣胸、縱膈腔氣腫等，另外少部份可能是先天性心臟疾病造成。不過，當胸悶頻繁發作或症狀持續時，還是應該保有警覺心，才能早期發現，並積極治療。
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
一家三口皆重病「靠撿回收維生」 愛心物資助溫飽過活
深陷病痛的弱勢族群，長期就醫治療承受龐大經濟和身心壓力，一份及時的關懷援助，能為他們帶來希望與溫暖。道家人文協會於今（22）日，舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動，由協會志工組劉美良組長帶領志工自費至宜蘭縣，捐贈四戶弱勢家庭所需的營養補充品、成人紙尿布、復健褲等居家保健護理用品，另提供高鈣奶粉、沖泡式麥片、蔬果箱、保久乳等食品與衛生紙、洗沐清潔用品等物資共190件，為家戶補給均衡營養及維持溫飽，更能安心生活。本次捐助的家戶，其中一戶為高齡70歲的阿源（化名），罹有糖尿病及腎衰竭，需定期施打胰島素，也因長期洗腎導致低血壓、鉀離子失衡而頻繁入院，近半年雙腳時常無力，需使用四腳助行器。妻子罹患乳癌四期需住院化療，兒子則有慢性精神病及中風、肝硬化病史，一家三口開支仰賴撿拾回收變賣，經濟拮据。另一戶為現年80歲的阿雪（化名），兒子在台北工作，目前一人獨居於租屋處，身體狀況欠佳，腿部肌力不足而常跌倒，最近更因跌倒導致右上臂骨裂，日常生活仰賴居服員協助，身體瘦弱需額外喝牛奶補充營養，也因腿力不佳擔心來不及如廁，迫切需要奶粉、復健褲等物資，補充營養及維持生活品質。協會志工組組長劉美良表示：「身體狀況不佳的弱勢族群面臨病痛、經濟雙重困境，只能勉強餬口度日，營養普遍不均，也無力負擔高單價的營養補充品及屬消耗品的成人紙尿布、復健褲等開支。協會始終秉持『零行政費』、『善款全數用於公益』的初衷，深入傾聽家戶的實際需求，提供適合物資，期盼透過活動，為家戶們補給所需營養，減輕生活負擔，更重要的是傳遞愛與支持的力量，陪伴需要幫助的人好好生活。」今天的捐贈，除了一戶因身心狀況不適改由社工代為轉交物資外，其餘三戶皆由協會志工將物資親送到每戶家中，並於訪視時關心家戶們的身體和治療情況，同時詳盡說明各項保健、護理用品的使用注意事項，貼心的關懷令家戶十分感動，頻頻致謝：「真的很謝謝協會的關心，提供各種物資給我們，可以吃得營養一點，日子好過一點，心頭的負擔也沒那麼重了。」志工同心協力將物資親送至各家戶家中，期盼這份溫情守護，能為他們帶來希望與溫暖。（圖／道家人文協會提供）
全家人怪病纏身 監視器見女傭做菜偷加尿液驚吐：長達8年了
印度北方州有一戶人家最近全家人都生病，就醫治療也不沒有好轉，直到醫師透露可能是飲食方面出問題，他們才調閱監視器看女傭做菜過程，沒想到竟發現對方在食物裡加入尿液，且時間長達8年，火速報案後女傭也遭逮捕。有專家指出，長期食用含有尿液的食物，會導致胃部感染或腹瀉的狀況，健康受到極大影響。綜合外媒報導，印度北方州有一戶人家，近幾個月內一家老小有4人突然出現身體不適的狀況，起初他們以為只是感冒或勞累過度，看醫生後病情卻沒有好轉，反而急轉直下，家族裡有4人包括2個小孩，都有胃痛或其他內臟疾病困擾；在接受長期治療期間，他們聽到醫師提醒可能是飲食上出問題，也讓一家人察覺不對勁之處。因為這戶人家有聘請一名女傭，負責一家人的生活起居，自女傭8年前來到他們家，至今她已經是家裡不可或缺的一份子。不過一家人無故生病卻找不到病因，直到醫師提醒後他們在家中裝了監視器，某天他們發現女傭在廚房做菜時，默默地在料理盆中加入不明液體，將鏡頭拉近一看，竟是女傭的尿液，只見她倒入尿液後一臉淡定繼續做菜，熟練的手法能看出絕非第一次這樣做。一家人火速報案，警方介入調查後，加上監視器畫面，女傭也承認自己的荒唐行徑，而女傭也遭到警方逮捕，不過並未說明女傭為何這麼做。這起事件在當地引發軒然大波，許多人譴責女傭的行為導致雇主一家人生病，此外也引起相關單位關注，討論有關家政行業對於受雇員工的心理健康和社會底層人群生活狀態。有當地健康專家指出，人類長期食用含有尿液的食物，對人體會造成各種不可預知的健康問題，最常見的就是胃部感染和腹瀉，而事件裡的受害者也都與病症高度吻合。
15歲少女身體癢到睡不著 醫稱過敏治療3個月沒好轉…驗出淋巴癌
身體有異樣都是健康出問題的前兆，英國蘇格蘭有一名15歲少女費雪（Niamh Fisher）自今年6月起，睡覺時身體發癢，起初就醫被推判是皮膚過敏反應，但吃藥治療3個月沒好轉；經過進一步檢查後，竟驗出她已經罹患淋巴癌二期，目前正在接受化療。根據外媒《每日郵報》、《蘇格蘭太陽報》報導，蘇格蘭北拉納克郡的一名15歲少女費雪在今年6月開始，每晚身體都癢到快睡不著，她的家人迅速帶她就醫治療，醫師起初認為費雪是過敏反應，開藥給她吃還有外敷的藥，並請她遠離貓狗等有可能的過敏原。費雪接受治療近3個月都不見好轉，8月更發現脖子上出現一個大腫塊，家人火速帶她到大醫院掛急診，終於在電腦斷層、超音波和抹片檢查後，找到費雪身體癢和長腫塊的真正原因，她罹患霍奇金淋巴瘤，是一種淋巴細胞的癌變，目前是癌症二期。在確診淋巴癌二期後，費雪馬上接受4個為期28天的化療，目前已經完成2個，費雪也用自身經驗呼籲其他人，身體無緣無故有強烈搔癢症狀，就該盡早就醫檢查，再小的狀況都不該忽略。報導中指出，淋巴結無痛腫脹是霍奇金淋巴瘤最常見的病徵，最常出現在頸部、腋窩或腹股溝。除此之外，霍奇金淋巴瘤有三分之一的患者會身體發癢，主因是免疫系統會釋放一種細胞激素的化學物質來對抗癌症，細胞激素會刺激皮膚神經末梢，就會有持續性搔癢；特別在夜間，發癢頻率會特別嚴重，而常見於手、腳和小腿。
9旬婦膝關節退化！跪禱吃力 「自體免疫細胞治療」有效緩解不適
90歲修女奶奶年輕時就陪伴育幼院兒童長大，但隨著年紀增長，膝關節退化越來越嚴重，不僅無法跟小朋友跑跳，甚至連每天例行跪禱儀式都感到力不從心，不得不就醫治療。關節疼痛問題纏身 大幅影響身心狀態亞洲大學附屬醫院神經外科、脊椎暨疼痛治療中心副院長林志隆表示，門診時經常遇到來自不同宗教的長輩就醫，共同症狀都是被關節疼痛問題纏身多年，痠痛部位包括膝蓋、髖部、肩頸及手肘等，由於這類患者終年需要執行各種宗教儀式，包括跪禱祭拜、搬運祭品、清潔廟宇或教堂環境等，隨之而來造成的身體病痛，不僅影響生活品質，也讓情緒日漸低落。多因關節退化所致 保守治療無效建議手術治療造成上述症狀的原因多半都是關節退化所造成，以年長者居多，當關節軟骨逐漸消失，就會使關節腔變狹窄，甚至會衍生骨刺。林志隆說明，症狀較輕時，會建議採用物理治療、減重、矯正不良姿勢、穿戴護膝或運動貼紮等方式，必要時也可服用止痛藥、注射玻尿酸、葡萄糖或PRP注射（高濃度血小板血漿）等，但若上述方式都無法見效，就可能必須手術治療。自體免疫細胞治療 國際認證推動多國臨床只是考量患者年紀大排斥動刀，因此評估後，建議採用「自體免疫細胞治療」(Autologous Immune Cells；簡稱AI Cells)新技術，透過先抽取自身血液，經過血液細胞純化技術(PCP)後，將取出的高濃度細胞萃取液注射到患部，不僅達到抗發炎效果，還能促進軟骨分化以及膠原蛋白的生成等優點，更加有效修復受損的關節腔，這項由國人自主研究的醫療成果，目前也已經取得美國FDA 二類醫材證，此國際認證有助於推動多國臨床。減緩關節退化發生速度 日常這樣吃、這樣動為不二法門林志隆強調，退化性膝關節炎雖然是老化必經的過程，但民眾還是可以選擇減緩發生的速度，例如透過游泳、散步、瑜伽等運動紓緩症狀，或者多補充富含鈣質、Omega-3、維生素C、維生素D的食物，維持骨骼健康，少攝取高糖、加工食品、高脂的食物，才能降低關節發炎的情形。
被重案改變的台灣／「委託補助」變卸責主因 王婉諭：社會安全網破口就是政府
2016年3月，台灣發生震驚社會的「小燈泡事件」，事件發生至今已8年，然而事件掀起的餘波仍在台灣社會蕩漾。為深入了解這起事件，小燈泡的媽媽、現任時代力量主席王婉諭女士接受CTWANT的採訪，講述這起改變了她一生的重大事件，又是如何改變了如今的台灣。如今，每當重大社會事件發生，便會興起檢討「社會安全網」的聲浪。其實「社會安全網」這個字眼，前總統陳水扁與馬英九都曾在公開場合致詞中提起，但當時只與發放國民年金，老農津貼、退休金制度等政策做連結，直到蔡英文總統在小燈泡事件後公開發文，「社會安全網」才第一次被賦予「守護公共安全」的意涵。所謂「社會安全網」，是指在重大惡性社會事件發生前，犯人往往會出現各種徵兆，例如精神障礙者身上出現言行異常或是攻擊傾向，又比如遭受家暴的未成年人身上出現傷痕，過去往往只有當下的處理單位（警方、學校）知道狀況，但若能將警政、醫療、教育、社福、退撫等各種部門串連在一起，把這些資訊即時分享給相對應的單位，相關單位就有可在狀況惡化前及時介入，將悲劇扼殺在發生之前。台南2012曾年發生駭人聽聞的「湯姆熊割喉案」。殺死10歲方姓小弟弟的兇手曾文欽國小畢業後即未升學，12歲時父母離異，此後沉默寡言，少與他人交往，且長期有憂鬱、激躁、焦慮、精神官能性憂鬱症等病史。方小弟的姑姑在小燈泡事件次日接受訪問時，仍為此痛苦不已、情緒激動。（圖／報系資料照）以小燈泡事件的王景玉為例，據調查，王景玉在兇案發生前，就曾多次透露出「精神狀況異常」的訊號，早在2010年，他就因在社區持棍棒揮舞，敲破警衛哨亭玻璃、毀損他人腳踏車，被由警方送至三軍總醫院急診，但隔1天他就自行離院。若當時已有社會安全網機制，那警方、醫院、社福單位就會保持聯繫，關注王景玉是否有持續就醫治療，若發現他的狀況惡化，還能協助強制送醫或緊急安置，也許2016年的小燈泡案就不會發生。然而，提起這項已經由政府編列了數百億預算的「強化安全網計畫」，王婉諭有些無奈。她先是思索了一下措辭，表示「社會安全網」不能說毫無成效，「它是有在發揮功能的，但是距離大家理想中的概念，仍然『十分遙遠』。」她認為，目前這張「網」還沒有真正發揮功能的原因有很多，從小處說起，比如主持「社會安全網計畫」的林萬億政委雖是出身社工背景的學者，但是許多提出的政策卻沒有真正充分了解底層社工工作遇到的困難，因此許多立意良善的社會安全計畫沒有辦法得到基層社工的支持與肯定。「如果沒有在一線去做過這些事情，沒有親自去經營這件事情，又不願意傾聽基層工作同仁的聲音，當然講出來的政策就很難是具體有效的。」王婉諭表示。另一方面，社會安全網想要成功運作，最大的關鍵就是需要串起包括警政、社政、衛生教育、勞工單位、法務等各個公家單位的流暢訊息管道，還有許多民間社福機構的參與，「有在公家機關工作過的人就會知道，任何跨部門的工作，做起來都是最困難的。」然而真正細究「社會安全網」最大的失能原因，王婉諭認為關鍵是政府的「怠惰卸責」。她深入解釋，目前台灣所有的社福機構，都是採用由政府「委託補助」的方式在辦理。從兒童的托育服務、到寄養家庭安置幼兒，再到青少年的安置，以及社會精神衛生相關的工作，全都被政府花錢下放、外包給各種民間團體，彷彿只要補助了，就盡到自己的責任了。王婉諭表示，在社會福利機制中，國家、政府的角色應該要很強力，應該要是一個親自執行的「責任單位」，而不是一個高高在上的「監督單位」。然而現狀是，政府透過補助提高社工薪資為由，逃避了自己應該擔起的責任，把所有該做的業務、大量的工作責任通通丟給外包的民間團體去執行，彷彿自己只是個驗收報告的「監督者」，每當發生重大事件，就把自己撇得一乾二淨，用高高在上的角度指責民間單位做得不夠好。2024年3月，台灣爆出男童「剴剴」遭保母虐死案，兒福聯盟社工因涉偽造文書、過失致死等罪嫌遭警方上銬移送，引發社工集結上百人至衛福部門前陳情抗議。（圖／報系資料照）至於造成這樣境況的原因，王婉諭認為是因為社福領域的國家基礎建設，是一份需要長期耕耘的工作，很難在一兩屆的任期中看到具體成效，也很難轉換成具體的政治利益或選票，因此在公部門的眼中是一塊燙手山芋。她還補充說明，社福工作是一份面對人的工作，其成效很難被量化預估，「比如你蓋一條鐵路，可以計算出大概能服務多少人、每天有多少客運量，他是一個很具體的成果。但是在社福相關工作中，服務的對象是各式各樣擁有複雜處境的人，所以即使整個體系的人都已經竭盡全力，仍然可能有意外狀況發生。」王婉諭還進一步指出，社會安全網想要發揮效果，不應單單只是一個「計畫」，而應該是各部會真正認同、真正施力執行的事情。由於社福工作往往牽涉到多個部門的跨部會協同運作，「所有在公部門工作過的人都知道，跨部會的事情是最難做的」，若沒有真正的共識與熱情，很難順暢運轉，需要有真正的熱情與決心來推動。她自述在立法院的4年期間，目睹最大的問題是社政、衛政、教育等各方面的脫鉤。比如說學生在寒暑假期間發生了自殘的行為，可能當時有警政部門去處理，但是把學生送到醫院就醫就結束了。當這項資訊沒有被順利轉接到教育端，就有可能錯過學生發出的危險訊號。又或者說學生在學校情緒不穩定，但是可能只有教育系統知道，衛政和社政端都不知情，因此無法正確掌握個案的正確狀況，直到事件發生才進行檢討。王婉諭指出，決定一項政策能發揮多少功用，真正的關鍵是在執行「能不能被落實」。她自己在立法院中，見識過太多其實很好的提議，因為後續沒有民意代表去監督關心，就此被束之高閣。她坦言，過去時代力量專注在各種社會議題上，提出了不少法案的修訂，如果推動的政策是完成、合理的、是政府應該要做的，那麼即便政黨不同，政府其實也是會買單。但是真正重要的，是當這些政策往前推進的時候，如果沒有人去監督緊盯的狀況下，尤其是它不是一個主流議題，也不是有明確政治利益的政策時，其實最終就可能沒有辦法被落實。●衛生福利部致力於推動全國心理健康促進，提供心理衛生教育、宣導、心理諮詢、心理諮商及個案關懷訪視、社區支持資源連結等服務。➤全國社區心理衛生中心查詢▸http://pse.is/58urj8➤更多心理健康促進資源▸https://pse.is/6k6lav