就診
」 腸病毒 大陸 疾管署 流感 疫情
今年檢查都正常！56歲男急性腎損傷 竟是每天3餐吃「1食物」害的
大陸浙江省寧波市一名56歲的廖姓男子近日因突然腰部疼痛，並伴有頻尿、尿急、尿色發黃、尿量減少等症狀，來到醫院的腎臟內科就診。醫生檢查後發現，患者的肌酐異常增高，達到216.6umol／l（正常值是57－97umol/l），被診斷為急性腎損傷。綜合陸媒報導，醫生查閱病史發現，廖男今年2月的腎功能檢查結果正常，如今腎功能突然出現異常，病理結果顯示，他患有急性腎小管損傷合併局竈間質性腎炎，部分腎小管內可見圓盤狀結晶，考慮是草酸鹽腎病。在醫生詢問下，患者這才回想起前段時間家中辣椒成熟，無辣不歡的他每天3頓都吃辣椒。醫生判斷，頻繁吃辣是導致患者發生草酸鹽腎病的主要原因。由於辣椒的草酸含量豐富，若經常大量食用，草酸在腎臟中沉積，當濃度過高時就會對腎臟組織造成損害，甚至增加急性腎功能衰竭的風險。因此對於特定人群，尤其是腎病患者，應盡量避免大量食用辣椒，一旦確診為草酸鹽腎病，需立即治療。醫生進一步說明，除了吃辣以外，長期喝濃茶易傷腎，因為茶葉中含有咖啡因，且含有較多鞣酸，容易與體內的鐵結合變成一種難溶性物質，引發腎結石。另外，老湯經過長時間燉煮，嘌呤含量非常高，常喝易導致高尿酸血症的發生，除了會引發痛風急性發作外，還可能導致腎臟以及心血管的損害。醫生提到，如果出現水腫，包括眼瞼、面部、下肢等部位；疲乏無力，精力不充沛；夜尿增多，尿中有泡沫、血尿；高血壓，尤其是年輕人高血壓；噁心、嘔吐，食慾降低；臉色、眼瞼及甲床蒼白、呼氣有氨味等症狀，應盡早進行腎臟相關檢查，以免耽誤病情。
老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克 竟是魚湯惹的禍
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診，做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，就在快放棄時，他把異物附近的血塊沖開，竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭，原來是阿公沒有牙齒，喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血，而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血，例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎，「總之消化道出血的位置不是上段就是下段，其結果要麼是排出黑便，要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診，抽血顯示血色素掉到9.6，推測大約有1000毫升以上的出血量，做檢查時，發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，他心想「有這麼倒楣嗎？同時上下消化道都出血？」錢政弘回想，當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點，「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯，只是阿公高齡又大失血，可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時，「咦？這是什麼東西？」、「在哪裡？」、「就這個尖尖的啊！」、「不會吧！這看起來像一個魚刺！」錢政弘把異物附近的血塊沖開，竟是個帶刺的魚骨頭，他心想「這麼尖，拿出來要很小心啊！」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來，再給其老婆看，並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血，阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚，我有煮土魠魚湯，阿公有吃完，他沒有牙齒，可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。（圖／臉書 錢政弘 胃腸肝膽科醫師）錢政弘表示，通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道，病患會立即感到吞咽困難，疼痛難耐，這起病例的土魠魚骨頭較小，阿公吃下去的時候沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，提醒大家吃魚要小心。
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
17歲少女每天喝5瓶可樂 就醫一檢查發現「15顆牙泡腐」
可樂又稱快樂水，但常喝卻能導致身體出現各種毛病，中國大陸有名17歲的少女把可樂當水喝了1年，每天至少喝4到5瓶，且晚上從不刷牙，起初她的牙齒因軟垢附著出現白堊色、褐色、黑色等顏色變化，隨著酸性物質侵蝕，牙齒開始變軟，長期下來出現多個米粒大小的齲洞，到今年10月，只是輕抿一口溫水都會觸發疼痛，2個月前，她終於前往就醫，得知自己的牙齒竟被可樂「泡腐」了15顆，懊悔不已。據陸媒報導，17歲的汪蕾於2個月前到武漢大學口腔醫院就診，主任醫師王莉形容她外表漂亮，但牙齒狀況卻慘不忍睹，當時汪蕾就診時的張嘴幅度非常小，經詢問得知，她在1年前養成了將可樂當作日常飲用水的習慣，每天至少喝4到5瓶，且晚上從不刷牙。起初，汪蕾的牙齒因軟垢附著出現白堊色、褐色、黑色等顏色，隨著酸性物質不斷侵蝕牙齒開始變軟，齲洞蔓延，1年後出現多個米粒大小的齲洞，到今年10月，她只是輕抿一口水或接觸到涼風，都會觸發疼痛開關。醫師決定藉由塗抹氟化物或使用滲透樹脂，增強牙齒抗齲能力，對於已形成齲洞、但沒有侵及牙髓的患牙，可先補牙處理，若出現牙髓炎，則需實施根管治療，徹底清除牙髓腔內及根管內的感染，在經過2個月系統治療後，她的牙齒不再敏感，重要的是，也讓牙色恢復潔白。在經過2個月系統治療後，她的牙齒潔白如新。（圖／翻攝畫面）醫師提醒，碳酸飲料含有酸性成分，長期大量飲用會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，琺瑯質受損後，牙齒會變得敏感，對冷、熱、酸、甜等刺激產生疼痛不適，影響正常的飲食和生活，若更嚴重可能會導致齲齒的形成，因此不僅要減少攝入量，日常口腔清潔工作也同樣重要，且定期進行口腔檢查。
流感預估春節前進入高峰 疾管署元旦起開放全民打公費疫苗
冷氣團一波接一波，低溫讓呼吸道病毒更加活躍，加上公費流感疫苗今年打氣不若往年，剩下近百萬劑，疾管署副署長曾淑慧預估，流感最快下周就會進入流行期，春節前進入高峰。明年1月1日起，開放全民接種公費流感疫苗，直到打完為止。疾管署公布，上周門、急診就診計7萬3162人次，較前一周7萬5268人次略降2.8％，其中新增18例流感併發重症、8例死亡，均未接種本季流感疫苗。本流感季至今累計327例重症，69例死亡，還未進入流行期，死亡和重症數已雙創十年最高。曾淑慧表示，國際研究顯示，低溫會讓呼吸道病毒更加活躍，加上年底聚會非常多，都會增加病毒傳播風險，預估流感疫情12月下旬，最快下周就會進入流行期，並於春節前後到達高峰。截至16日，公費疫苗總接種數約562.6萬劑，使用率逾85％，剩餘量約96萬劑。曾淑慧坦言，今年受國光疫苗變色事件及2次颱風影響，接種數和去年相比少了50萬劑，專家諮詢會議因此開會，考量即將進入流行期，為讓流感疫苗發揮最大效應，決定提早開放全民接種。明年1月1日起，全國6個月以上尚未接種的民眾都能施打，至疫苗用罄為止。今年公費流感疫苗有5種品牌，曾淑慧表示，以接種狀況來看，國光疫苗使用率達9成3，其他品牌也有超過8成，剩餘的疫苗，平均都在10到20萬劑左右。
男子陪老婆看病 醫師火眼金睛：真正有問題的是你！
大陸上海1位38歲的林姓女子自1個多月前出現了間歇性頭痛的症狀，視力開始下降。懷疑是腦下垂體腫瘤的她，在丈夫朱男的陪伴下，來到醫院看診，沒想到醫師定睛看了幾眼後，卻懷疑真正有問題的恐怕是朱男，劇情也因此神展開。就診後，醫師診斷林女罹患拉克氏囊腫，而非腦下垂體瘤，「拉克氏囊腫是一種先天性良性腦下垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀」，於是夫妻倆鬆了口氣。然而劇情卻神展開，醫師突然轉頭問了來陪妻子看病的朱男：「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？可能你才是患有腦下垂體腫瘤的人。」朱男一聽當下也愣住了，醫師問診後他也坦言，近年來他深受睡眠呼吸中止症所苦，白天疲倦不堪，睡覺時又會打呼影響睡眠，但始終沒有查出是什麼原因，朱男及家人都非常苦惱。而他自己和家人，也沒有意識到這些年來面容變醜、眉骨突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化，其實都跟他的疾病有關。醫師解釋，打從朱男一進診間，他就注意到他有肢端肥大症的病徵，於是朱男隨後也聽取醫師的建議，去做了荷爾蒙和腦下垂體增強磁振造影檢查，結果讓夫妻倆嚇壞了，朱男腦部真的長了一個直徑約7mm，像黃豆粒大小的腦下垂體腺瘤，而且生長激素和胰島素樣生長因子的水平都高於正常值上限。所幸醫師火眼金睛，成功為朱男揪出真實的病因，後續診斷明確後，朱男也與妻子一起做了手術，並順利出院。
兄弟飯店驚爆食物中毒！5人用餐隔日上吐下瀉 痛批業者冷處理
位在台北松山區的兄弟飯店驚爆食物中毒！民眾在GOOGLE評論上抱怨，11日晚間5人至兄弟飯店梅花廳用餐，隔天晚上開始腹瀉，5人就醫被診斷為食物中毒，致電飯店卻被冷處理，民眾氣喊將投訴衛生局。對此，兄弟飯店回應承諾醫藥、餐飲費用方面將會全權負責。據《壹蘋新聞網》報導，有民眾投訴11日當晚5人一起到兄弟飯店用餐，6歲兒子當日傍晚回家開始狂吐、腹瀉至天亮，他詢問後發現同行5人全都食物中毒。其中一位顧客到GOOGLE評論上留言，用餐完隔天12日她開始全身酸痛、嘔吐，導致整晚無法入睡，13日一早緊急就診，醫生判斷食物感染。她致電兄弟飯店希望對方追蹤當天用餐客戶狀況，或檢查當時餐點食材，卻得到「主管不在、再回電」的冷漠態度，直到昨（15）晚都沒得到回覆，她氣喊「罔顧消費者權益及食安問題，將投訴衛生局！」該名顧客還附上自己就醫的藥袋，上面明顯可見醫生開的「止瀉藥」一詞，還有「拉肚子」症狀。對此，兄弟飯店特助回應，當日用餐後出現不適症狀僅一組客人，梅花廳經理昨日休假回來後，已馬上回電聯繫，並承諾醫藥、餐飲方面會全權負責。他強調，餐廳採用為每日進貨的新鮮食材，北市衛生局皆有定期檢驗，目前尚在釐清這起事件發生原因。顧客在兄弟飯店食物中毒就醫。（圖／兄弟大飯店GOOGLE評論）
30歲男瘋狂腹瀉2週！糞便驚見「鬼臉」在蠕動 竟和家中1成員有關
大陸男子小舟（化名）今年30歲，2週前開始出現反覆腹瀉，糞便呈現異樣的黃綠色糊狀乃至水樣，還時不時伴隨著一陣陣令人難耐的噁心感，讓他苦不堪言。為了緩解症狀，小舟嘗試了吃藥及網路上的各種偏方，卻未病情帶來任何實質性的改善，最終只好到福建醫科大學孟超肝膽醫院就診，尋求專業醫生的幫助。《福建衛生報》報導，孟超肝膽醫院感染二科副主任醫師劉路接診後，詳細詢問了小舟的病史，從中發現了一個重要線索，就是患者家中飼養了寵物，初步判斷小舟可能感染了某種寄生蟲病，於是安排了糞便寄生蟲檢查。不出所料，在小舟的糞便樣本中，醫生驚見有「鬼臉」在蠕動，證實患者感染「藍氏賈第鞭毛蟲」。醫生說明，藍氏賈第鞭毛蟲是一種全球性分布的寄生性腸道原蟲，主要寄生於人和多種動物的小腸、膽囊或膽道系統中。牠引起的藍氏賈第鞭毛蟲病（也稱賈第蟲病），以腹瀉和消化不良為主要症狀，嚴重時可能導致營養不良和體重減輕。醫師進一步解釋，貓、狗等常見家庭寵物，常常是藍氏賈第鞭毛蟲的攜帶者。該病是全世界危害人類健康的10種主要寄生蟲病之一，旅遊者很容易被感染導致腹瀉，因此也稱「旅遊者腹瀉」。在確診病情後，劉路迅速為小舟制定了治療方案。經過對症治療，小舟的腹瀉症狀得到了明顯緩解，再也沒有復發。報導指出，藍氏賈第鞭毛蟲的蟲體宿主包括家畜（如牛、羊、豬、兔等）、寵物（如貓、狗）和野生動物（如河貍）。水源傳播是感染藍氏賈第鞭毛蟲的重要途徑，水源污染主要來自人和動物的糞便，同時也可以通過糞口傳播。任何年齡段的人群對藍氏賈第鞭毛蟲均易感，尤其是兒童、年老體弱者和免疫功能缺陷者。感染藍氏賈第鞭毛蟲後多為無症狀帶蟲者，但部分感染者會出現臨床症狀。急性期症狀主要表現為爆發性惡臭水樣性腹瀉、腹痛、腹脹、偶有嘔吐、發熱、厭食等。若治療不及時，可發展為亞急性期和慢性期，其主要症狀為周期性惡臭稀便，可伴腹脹、腹痛、噁心、厭食、頭痛、體重減輕、營養不良等。此外，藍氏賈第鞭毛蟲可侵入膽道系統，引起膽囊炎或膽管炎。
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中，不僅氣溫降低、寒流來襲，由於陰雨的關係，天氣變得又濕又冷，這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示，近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示，如果有7大重症前兆的話，應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示，12月上旬開始，上呼吸道感染和腸病毒交替流行，容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況，保持警覺，尤其在公共場所要減少接觸，並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到，近日頻繁接診病童，許多學校因疫情導致小朋友停課，家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長，腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑，食物或水源受到污染時也可能引發感染；呼吸道則是透過飛沫傳播。因此，良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是，酒精乾洗手對腸病毒的效果有限，醫師建議應使用肥皂徹底洗手，以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示，1日至7日門急診就診有2萬1911人次，較前一週下降19.3%，但疫情仍處相對高點；另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%)，但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲民眾不可掉以輕心，成人外出或工作返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應落實正確洗手，避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童，應盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。疾管署也強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
日本「新冠+流感」同時大爆發…確診人數翻倍 赴日旅遊遵守咳嗽禮節
日本是許多台灣人出國的首選之一，近期赴日要注意，當地新冠和流感疫情同時大爆發，有統計指出，近1周感染流感後就診患者已多達34萬人，為上週的2倍。厚生勞動省表示，每年冬天疫情都有擴大的跡象，民眾和旅客要做好基本防疫措施，戴上口罩遵守「咳嗽禮節」。綜合日媒報導，近期日本當地新冠和流感大爆發，疫情持續蔓延，光是截至12月8日的一周內，前往醫療機構治療的流感患者已超過34萬人，幾乎是前一周的翻倍。不僅如此，在國立傳染病研究所統計中，全日本5000家左右的醫療機構通報，上周新增44673名流感患者，已比前一周多出逾2萬人；全日本的患者總數為34萬7千人，為前一周的1.9倍；平均每家醫療機構需接待9.03名流感患者。另外有13個地區的單家醫療機構，單周流感就診人數超過10人，已達「注意報級別」門檻。日本除了流感大爆發，新冠疫情感染人數近期也逐漸上升，截至8日的一周內，全日本新冠確診者人數達15163人，比前一周增加3218人；平均每家醫療機構得接診3.07名新冠患者，已經比前一周增加約1.27倍，確診人數已連續2周增長。針對此狀況，厚生勞動省呼籲，日本每逢冬季，低溫影響流感和新冠肺炎等傳染病都有加速擴散的現象，民眾應該加強防疫措施，減少出沒公共場所，勤洗手、戴口罩及遵守「咳嗽禮節」。而台灣人熱愛到日本旅遊，因此赴日也應當小心注意，健康出門，避免生病回家。
「爺孫戀」林靖恩麻辣鍋爽吃3千元霸王餐鬧上法院 曬診斷證明獲輕判
音樂人李坤城與小40歲妻子林靖恩的「爺孫戀」轟動一時，後來男方於去年4月因大腸癌病逝，但相關爭議卻依然不斷。其中，先是李坤城的兒子李卓軒因房產問題與「繼母」林靖恩鬧翻，而後林靖恩爆出一系列脫序行為，包括大鬧台中知名飯店、被捕捉到流落街頭躲進銀行ATM睡覺、跟街友廝混，還有偷別人外送在路邊開吃，而她日前因到鼎王麻辣鍋吃3130元的霸王餐，被店家提告詐欺，雙方鬧上法院，她在法庭上出示精神疾病就診證明，並與店家和解，10日遭判處罰金1000元。據判決書指，林靖恩於今年3月23日11時45分許，至台中市鼎王麻辣鍋用餐，點選價值共計3130元之餐點，後於12時36分許，她趁店員不注意時趁隙離去，店家報警，並提供監視錄影器翻拍照片、結帳單及現場候位登記表，林靖恩經檢警傳喚到案，始終保持緘默，後被檢察官依詐欺取財罪起訴，被告犯後坦承犯行，並與告訴人成立和解，賠償3200元。林靖恩同時在法庭上出示精神疾病就診證明，法官考量患有精神上之疾病，處罰金1000元，可服勞役，可上訴。據《壹蘋新聞網》報導，林靖恩表示自己已回老家住了一段時間，並透露「我現在很好，固定有回診吃藥。對於生病期間所造成的外界困擾，我很抱歉。」
糖尿病患者足部泡完熱水後潰瘍 緊急截肢保住一命
53歲的阿全在泡熱水浴後，腳部出現燙傷水泡，便自行擦藥包紮，過幾天傷口越來越痛，且發黑流膿，緊急前往醫院就診。醫師發現阿全是第二型糖尿病患者，但長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，這次被熱水燙傷的小傷口形成嚴重潰瘍，情況危急，醫師立刻將阿全收治住院，清創並採取抗生素治療，後續阿全因足部壞疽造成四根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命。導致足部潰瘍 常見這些危險因子台灣約有150萬名第2型糖尿病患者，其中每年約2%的患者因糖尿病足相關病變接受治療，住院率高達6成，更是國人非創傷性下肢截肢的主要原因。臺中榮總灣橋分院新陳代謝科主治醫師張育睿醫師表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險，因此要十分重視血糖控制及皮膚保護，定期檢查以早期治療。足部潰瘍大於2公分 需手術介入避免致命張育睿說到，醫院通常會安排初診斷為糖尿病足部感染的病人做患部X光，檢查鑑定骨骼是否有變形或被破壞等異常情形，經評估傷口有感染會以抗生素治療。當足部潰瘍大於2公分之蜂窩性組織炎，或發生腫脹疼痛、惡臭、分泌物等跡象，屬於中度以上足部感染，臨床上通常需儘早會診外科醫師評估是否有手術介入治療的必要，避免併發症或傷口感染導致重症，危及生命。 每年一次末端神經病變篩檢 日常這樣做有助預防張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，以早期接受治療。另外，體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，也能增進生活品質。張育睿補充，許多糖尿病患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。
不服管教！花防部二兵狂譙副排長「6字經」 犯軍法下場曝光
陸軍花東防衛指揮部2023年8月間發生一起公然侮辱長官事件，1名張姓砲排二兵在服役時，疑因不滿陳姓副排長管教，竟在其他班兵面前怒譙「怎樣啦！打我啊」，甚至飆罵6字經等不當言論，最終被軍方移送法辦，經花蓮地院日前審理後，張男依法判處有期徒刑6月，得易科罰金，仍可上訴。判決書指出，張男為陸軍花東防衛指揮部步兵營火力連120砲排二兵，2023年8月17日上午8時許，陳姓副排長早上在步兵營動員庫房前管理秩序時，他因不滿憤而在同仁面前狂嗆副排長，過程中還痛罵「幹X娘！臭X掰！」及「怎樣啦！打我啊！我現在不是回答你了嗎」等語，甚至持小帽丟擲，所幸未砸傷人員，張男公然侮辱長官等行為，最終被憲兵移送偵辦，並於11月1日退伍。檢方表示，張男行為已違反《陸海空軍刑法》，因而被檢方提起公訴，事後他對於犯行坦承不諱，並辯稱因罹患憂鬱症才做出越矩行為，經調閱就診資料，雖有記載失眠、情緒緊張及鬱悶等情形，但未有衝動、具攻擊性或無法控制等描述，再加上副排長供稱他當時精神狀況正常且講話流利。法院說明，經花蓮地院審理，張男在眾多班兵面前公然侮辱長官的舉止，已危害軍紀、損及部隊團結及破壞領導威信，再加上他原先否認犯行，直到當庭要告訴人小心點他才改口認罪，最終依涉犯《陸海空軍刑法》第52條第1項「公然侮辱長官者」，判處6月徒刑，得易科罰金，並以新台幣1000元折算1日，全案仍可上訴。
賴慧如宣布「收山封奶」！過年少了胡瓜：有點沒安全感
賴慧如在民視新八點檔《好運來》搭檔龍天翔，戲準備上檔，兩人抓空檔接受媒體採訪。過年將至，以往賴慧如在過年節目都火辣登場，甚至有膠帶奶的創舉，她笑說：「今年收山！封奶休息！」而今年民視過年節目少了胡瓜，她坦言：「我承認有一點點沒安全感。」賴慧如會主持民視過年節目。（圖／民視）賴慧如感謝胡瓜一路提攜，在主持這方面，像是她的定心丸，「瓜哥一直帶著我，他在我旁邊很有安全感，我知道自己可以幫他什麼。一開始知道這消息，是有一點慌。」今年她也主持過年節目，「今年開場有冰冰姐、美鳳姐，還好啦，還是有人帶。」龍天翔透露右耳因為工作職災造成耳聾。（圖／民視）賴慧如在《好運來》中，成為大哥龍天翔的女人，不過兩人故事線多舛，她劇透之後會愛上演龍天翔兒子的王燦。龍天翔入戲頗深，前幾天看到賴慧如跟王燦有摸手的戲，竟然會有吃醋的感覺。聊到共通點，他們竟然都曾職災造成耳疾，賴慧如剛出道拍被打巴掌的戲，造成左耳耳膜撕裂傷，龍天翔則是為了爆破戲，造成一耳耳聾，笑說難怪配成一對。賴慧如提到，剛入行拍《多情城市》時，一場巴掌戲，她跟對手演員都太菜又很投入，乾脆要對方打真的，「當下被打我臉還在顫抖，瞬間耳鳴，聲音聽不太到」，事後檢查左邊耳朵撕裂傷，也留下後遺症，坐飛機耳朵會很痛，但她認為對方不是故意的，且事前也說好來真的，所以她並不追究。龍天翔年輕時拍爆破戲，竟把右耳耳膜給震破，「發炎流膿，年輕時不在意，沒看醫生，就棉花棒掏一掏，長年累月下來，耳膜裡面爛掉。」他隔二十年才看就診，醫生說他右耳等於沒耳膜了，他想申請殘障手冊，但由於左耳還聽得到，就不符合資格，還好有申請勞工職業傷害補助，領了十一萬元。
藥王谷事件已30死 首位「報喜病友」也命危…創辦人怪患者太樂觀
大陸湖北省武當山「藥王谷中醫館」利用抗癌大師、治癌秘方、抗癌治癒率超80%等字眼做宣傳，吸引大批患者前去就診，然而多名癌症病患服藥後不僅沒有好轉，病情反而突然加重，引發社會關注。據悉，在藥王谷治療後死亡的患者人數目前已達到30人，另有20餘人病情惡化，目前當地多部門正對患者提供的材料進行調查核實。《封面新聞》報導，根據統計，在藥王谷治療後死亡的患者人數目前已達到30人，另有20餘人病情惡化。其中18位死者的家屬受訪時表示，藥王谷以「神醫」侯元祥的秘方藥作為噱頭，並透過千萬網紅吳鵬飛宣傳，鼓動患者前往藥王谷就診，要求患者服藥期間不去醫院複診和治療，耽誤了正常治療時間。報導指出，藥王谷中醫館開診滿月時，抗癌中心發起人吳鵬飛連續發布多條「匯報」視頻，稱69歲的胃癌晚期患者董永壽，服用藥王谷秘方藥20多天，到醫院檢測發現癌症已經好了70％，願意實名為藥王谷的療效作證。不過，董永壽的老伴張海英本月7日表示，董永壽已經病危，她正在實名投訴。死亡事件出現後，吳鵬飛連續發布視頻，否認宣傳過藥王谷秘方藥來自侯元祥；他強調，中醫館總體沒問題，只是宣傳和風險告知不到位，導致患者對癌症治癒率過於樂觀，「願賭服輸聽起來不好聽，但現實就是這回事。癌症比較特殊，沒有誰敢說百分之百治癒。」在患者及家屬的持續舉報中，武當山旅遊經濟特區市場監管局、衛健局展開聯合調查。市場監管部門經調查，發現藥王谷中醫館存在虛假宣傳，以及未依照規定對藥品購進、調配環節進行記錄保存的違法行為，作出責令停止違法行為，罰款人民幣29萬6000元（約新台幣132萬元）的行政處罰。衛健局調查發現，該中醫館存在醫生開展診療活動未依照規定填寫處方、門診病歷等資料，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的違法行為，作出警告並罰款人民幣12萬1000元（約新台幣54萬元）的行政處罰。市場監管局認為，涉事中醫館涉嫌刑事犯罪，目前案件已移送公安部門。武當山旅遊經濟特區公安局證實，藥王谷中醫館已被立案偵查。
腸病毒可怕之處曝光 專業醫解釋：沒人能保證「沒傳染力」
根據衛福部疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情仍處流行期，北市近一周（11月24日至30日）門急診腸病毒就診達2,246人次，為近10年來單周就診人次新高。而小兒科醫師陳木榮也提到，腸病毒的可怕之處，就是沒人能保證「沒有傳染力」。陳木榮醫師在FB粉絲專頁發文表示，一名孩子感染腸病毒康復後，因學校要求需醫師證明孩子已無傳染性才能返校，於是孩童母親便帶著孩子前來就診。陳木榮醫師首次開出的證明書上寫著「患者於113年11月25日因腸病毒感染至本院就醫，現正痊癒中。」而此時母親擔心「現正痊癒中」的描述會導致孩子無法返校，醫師便建議等三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合再來診所重新開證明。三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合，陳木榮醫師便改為「患者於113年11月28日因腸病毒感染至本院就醫，現已痊癒。」母親當下是拿著證明滿意地離開。但隔日再次回到診所，表示老師認為「現已痊癒」仍不足以保證無傳染性，要求補充「沒有傳染力」的說明。陳木榮醫師後續再次修改證明，新增「患者宜完整隔離11星期，就無傳染力」。但如此長時間的隔離讓母親難以接受，認為孩子已經養成洗手習慣，不會透過糞便傳染給他人。於是，陳木榮醫師根據呼吸道傳染的特性，重新調整隔離建議為3星期，並注明「如果每天認真洗手，宜完整隔離3星期。」但孩童母親仍認為這樣的隔離時間過長，強調孩子不僅勤洗手，也會全程佩戴口罩。於是，柚子醫師再次修訂證明書為「如果每天都有認真洗手，也都會戴口罩不拿下來，宜完整隔離1星期。」這一週隔離的建議是根據呼吸道傳染的最短時間制定，但陳木榮醫師坦言，無法保證隔離後立刻沒有傳染力。而即便陳木榮醫師想盡辦法滿足孩童母親的要求，但該名母親隔日仍然回診，表示學校老師要求診斷證明書必須清楚寫明「沒有傳染力」才能讓孩子返校。面對如此要求，陳木榮醫師無奈表示，醫師若開出與事實不符的證明，將面臨重罰，包括罰款10至50萬，或併停業處分1至12個月。陳木榮醫師也幽默地建議，如果老師堅持這樣的標準，或許孩子乾脆直接放寒暑假更為實際。
多毒齊發流感重症增 中市再新添3死
「今天流鼻涕、咳嗽了嗎？」低溫來襲，臨床醫師發現近來多毒齊發，有幼兒園一班3人腸病毒、7人流感，還有1家3口爸爸流感、媽媽腺病毒、小孩黴漿菌感染，值得注意的是台中市上周（12月1日至7日）新增3例流感重症死亡病例，目前仍有7人因流感併發重症住院治療中。冷氣團一波波南下，周遭類流感和流感病號驟增，衛福部台中醫院日前收治1家3口全都感冒，爸爸發燒、肌肉痠痛罹患流感，媽媽高燒、紅眼睛和流鼻水卻是典型腺病毒症狀，6歲女兒卻是黴漿菌感染，小兒科主任李德敏說，1家3口罹3種類流感，看來都是從家戶外傳染，幸好爸爸立即使用抗病毒藥降低家戶內傳染可能。小兒科醫師施勝桓則遇到幼兒園1班3人感染腸病毒，另7人得流感，其中感染腸病毒幼童來就醫，媽媽抱怨，一班好多人生病，卻沒有停課機制。施勝桓說，臨床上看到腸病毒、流感、水痘以及呼吸道融合病毒等各種病毒都很活躍，建議戴口罩、勤洗手，並做好環境清消，避免群聚傳染。台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市上周（12月1日至7日）類流感門、急診就診人次分別為1萬488人、733人，皆高於去年同期人次；且上周新增4例流感重症、3例重症死亡個案，目前仍有7人因流感併發重症住院治療中，這些個案只有1人打過2024年季節流感疫苗。衛生局統計截至12月7日台中市完成65萬9536人次流感疫苗接種，其中65歲以上接種率41.8％、學生族群64.8％、幼兒族群54.3％，目前台中市只剩15萬4000餘劑流感疫苗，呼籲50歲以上民眾把握時間趕快接種流感疫苗，預估今年不會有剩餘疫苗可供全年齡層公費接種。
感冒竟變肺炎1／柏妍樺拍戲不舒服…劇組發現急送醫 肺炎住院治療
主演《阿榮與阿玉》的新生代演員柏妍樺，最近忙著往返台北、嘉義趕拍中，正值換季之時，柏妍樺日前得了小感冒，輕忽僅吃吃成藥，沒去看醫生，沒想到小病變大病，拍戲中突然很不舒服，劇組立即注意到，緊急帶她去醫院就診，一做檢查發現是肺炎，隨即被要求住院治療觀察。貼心的劇組以柏妍樺健康優先，把她戲份延後拍，讓她好好休息。身為新人的柏妍樺還是很緊張，怕耽誤大家拍攝，極力向製作人表示：「我很擔心進度會延宕很多，我可以邊吃抗生素邊繼續拍沒關係。」但製作公司堅持要她放下心，先把病養好再繼續回去拍戲。柏妍樺在《阿榮與阿玉》中飾演百歲家神。（圖／華視、東森超視提供）她住進嘉義長庚醫院治療，醫生說因為她年輕，吃抗生素就能好起來了，在醫護照料下，三天康復出院。個性活潑開朗的柏妍樺表示：「住院期間遇到很多認出我的醫護人員，在病床上辦了一場小型的簽名見面會，讓原本鬱悶的住院變得很有趣。醫護人員還有特別印一小疊我的照片請我簽名，居然有這麼多人認得我，我以前都無法想像，好奇妙。」柏妍樺說：「很感謝長庚的所有醫護人員的悉心照料！住院後才發現身體健康真的好重要，光是手上插著點滴，生活上各種小事就有諸多不方便，很難想像其他更嚴重的病患的處境跟艱難。」她人生上一次住院是三歲得腸胃炎，從小到大以為自己身體很好，拚命在接工作，使勁賺錢，沒想到有一天也會把自己累垮。「當我的身體跟心靈被迫停下來的時候，才驚覺自己對自己的自我要求太過嚴苛，一直不停地想往前衝，很害怕一天沒有進步就會被淹沒、就不會被看見，就像《影后》裡壁虎說的『我的手機不能沒電，但從來沒有問過自己有沒有電』。」這次生病，也讓她上了一課。
流感12月恐將進入流行期 30多歲男染流感併發肺炎亡
上週冷氣團報到，國內流感疫情也有略升的情形。疾管署疫情中心主任郭宏偉於12月3日疾管署例行記者會上表示，上週國內類流感門急診就診人次約有71,400餘人次，近2週都可以看到國內類流感就診人次有略微上升的情形。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然目前還沒有進入流感流行期，但是今（2024）年流感季的流感重症以及死亡個案都是近十年來同期新高，呼籲還未接種疫苗的民眾，尤其是高風險族群，應盡早接種疫苗以減少重症及死亡的風險。上週最年輕死亡個案為30多歲 染H1N1後併發呼吸衰竭根據疾管署資料顯示，上週國內新增11例流感重症死亡個案。其中有一位較年輕的重症死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案為北部30多歲男性，本身有氣胸、慢性肺部疾病，沒有接種過本季流感疫苗，在10月上旬開始有發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀，前往醫院就醫後，經電腦斷層檢查發現肺部已有異常狀況，且流感快篩為A型流感陽性，經檢驗確認感染H1N1。後續這名個案接受抗病毒藥物治療，由於臨床研判他有急性呼吸衰竭的情形，因此收至加護病房繼續治療。但林詠青醫師提到，在住院過程中個案的肺炎狀況一直沒有好轉持續惡化，在11月底也就是發病後約7週就因此不幸過世，主要死因為A型流感併發肺炎及急性呼吸衰竭。預估流感12月中進入流行 年末活動多應提前增強保護疾管署公布，今年流感季的重症病例數及死亡數皆為十年同期最高，自今年10月1日起截至12月2日本流感季共累計286例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%），另外死亡病例共累積52例，均未接種本季流感疫苗。隨著氣溫逐漸降低，疾管署預期呼吸道病毒將會更加活躍，預估流感疫情大約在12月中旬會進入流行期，再加上臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險將會增加，呼籲尚未接種疫苗者應盡早接種。林詠青醫師表示，像前述的流感重症死亡個案，雖然年紀輕但有慢性疾病，所以也藉此特別呼籲有慢性疾病的患者、65歲以上的長者等都是感染呼吸道傳染病後併發重症或死亡的高風險族群，更應盡早接種疫苗降低風險。