小腸
」 腫瘤 癌症 夜市 小腸 血便老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克 竟是魚湯惹的禍
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享,日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診,做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血,就在快放棄時,他把異物附近的血塊沖開,竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭,原來是阿公沒有牙齒,喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺,結果沿路造成腸胃道出血不止,險些休克,所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享,排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血,而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血,例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎,「總之消化道出血的位置不是上段就是下段,其結果要麼是排出黑便,要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診,抽血顯示血色素掉到9.6,推測大約有1000毫升以上的出血量,做檢查時,發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血,他心想「有這麼倒楣嗎?同時上下消化道都出血?」錢政弘回想,當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點,「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯,只是阿公高齡又大失血,可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時,「咦?這是什麼東西?」、「在哪裡?」、「就這個尖尖的啊!」、「不會吧!這看起來像一個魚刺!」錢政弘把異物附近的血塊沖開,竟是個帶刺的魚骨頭,他心想「這麼尖,拿出來要很小心啊!」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來,再給其老婆看,並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血,阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚,我有煮土魠魚湯,阿公有吃完,他沒有牙齒,可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。(圖/臉書 錢政弘 胃腸肝膽科醫師)錢政弘表示,通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道,病患會立即感到吞咽困難,疼痛難耐,這起病例的土魠魚骨頭較小,阿公吃下去的時候沒感覺,結果沿路造成腸胃道出血不止,險些休克,提醒大家吃魚要小心。
30歲男瘋狂腹瀉2週!糞便驚見「鬼臉」在蠕動 竟和家中1成員有關
大陸男子小舟(化名)今年30歲,2週前開始出現反覆腹瀉,糞便呈現異樣的黃綠色糊狀乃至水樣,還時不時伴隨著一陣陣令人難耐的噁心感,讓他苦不堪言。為了緩解症狀,小舟嘗試了吃藥及網路上的各種偏方,卻未病情帶來任何實質性的改善,最終只好到福建醫科大學孟超肝膽醫院就診,尋求專業醫生的幫助。《福建衛生報》報導,孟超肝膽醫院感染二科副主任醫師劉路接診後,詳細詢問了小舟的病史,從中發現了一個重要線索,就是患者家中飼養了寵物,初步判斷小舟可能感染了某種寄生蟲病,於是安排了糞便寄生蟲檢查。不出所料,在小舟的糞便樣本中,醫生驚見有「鬼臉」在蠕動,證實患者感染「藍氏賈第鞭毛蟲」。醫生說明,藍氏賈第鞭毛蟲是一種全球性分布的寄生性腸道原蟲,主要寄生於人和多種動物的小腸、膽囊或膽道系統中。牠引起的藍氏賈第鞭毛蟲病(也稱賈第蟲病),以腹瀉和消化不良為主要症狀,嚴重時可能導致營養不良和體重減輕。醫師進一步解釋,貓、狗等常見家庭寵物,常常是藍氏賈第鞭毛蟲的攜帶者。該病是全世界危害人類健康的10種主要寄生蟲病之一,旅遊者很容易被感染導致腹瀉,因此也稱「旅遊者腹瀉」。在確診病情後,劉路迅速為小舟制定了治療方案。經過對症治療,小舟的腹瀉症狀得到了明顯緩解,再也沒有復發。報導指出,藍氏賈第鞭毛蟲的蟲體宿主包括家畜(如牛、羊、豬、兔等)、寵物(如貓、狗)和野生動物(如河貍)。水源傳播是感染藍氏賈第鞭毛蟲的重要途徑,水源污染主要來自人和動物的糞便,同時也可以通過糞口傳播。任何年齡段的人群對藍氏賈第鞭毛蟲均易感,尤其是兒童、年老體弱者和免疫功能缺陷者。感染藍氏賈第鞭毛蟲後多為無症狀帶蟲者,但部分感染者會出現臨床症狀。急性期症狀主要表現為爆發性惡臭水樣性腹瀉、腹痛、腹脹、偶有嘔吐、發熱、厭食等。若治療不及時,可發展為亞急性期和慢性期,其主要症狀為周期性惡臭稀便,可伴腹脹、腹痛、噁心、厭食、頭痛、體重減輕、營養不良等。此外,藍氏賈第鞭毛蟲可侵入膽道系統,引起膽囊炎或膽管炎。
又是禾馨?女控訴摘除子宮肌瘤釀腸穿孔、子宮破裂 執刀醫師回應了
禾馨診所再爆醫療糾紛,台北市議員秦慧珠今(13日)陪同一名受害者C女召開記者會,控訴去年到禾馨診所接受子宮肌瘤手術,術後卻因處理不當,造成子宮沾黏、腸穿孔等,被迫到其他醫院進行修復手術,肚子上留下巨大疤痕,讓她身心受創。對此,禾馨診所事後透過新聞稿表示,事件在今年6月已經進入司法程序,責任歸咎交由主管機關和專家學者認定。執刀醫師也發表聲明,表示自己在病患赴其他醫院治療期間,他本人或助理每日都前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜,若仍有未盡周全之處,懇請病患直接告知。在記者會上,受害人C女控訴,去年6月7日在禾馨民權婦幼診所檢查出有超過5公分的子宮肌瘤,之後接受診所建議,於6月27日、7月4日2度接受該診所韓健明醫師執行「子宮肌瘤射頻消融手術」 。C女在記者會中質疑,韓醫師明知超過5公分的子宮肌瘤「不適合用該手術」,但仍對受害人施作,術後出現子宮、小腸穿孔破洞,造成腹膜炎等嚴重併發症,且子宮肌瘤卻並未消除。C女現場也播出與醫生的討論過程,哽咽表示,醫師承認有錯誤、也說要負責任,但卻一項都沒做,批評醫生「一點醫德都沒有」、「草菅人命」。C女表示,她後續因腹痛難耐,自行轉入國泰醫院急診,經診斷有氣腹及腹水子宮破裂、腸穿孔腹膜炎症狀等症狀,醫囑應立即處行剖腹修補手術。但沒想到,韓健明竟阻止在國泰醫院就醫,要求轉入韓所熟悉的長庚醫院治療,拖延2周後才開刀,且長庚醫院手術經歷5小時才找到腸破裂的部位進行縫合,術後恢復過程十分痛苦。C女還強調,韓健明醫師及醫療團隊「態度冷漠」,未好好處理其術後併發症,並對她調閱自己的病歷資料設置阻礙,不讓她了解病歷相關資料。台北市議員秦慧珠則表示,該醫師施作失敗且無效之手術,延誤病情造成受害人身體嚴重傷害,受害人C小姐深切希望台北市衛生局能主持公道,查處相關違反醫療法規情節,也呼籲該醫師誠心出面道歉,並依承諾負起應負之責任。針對記者會爆料內容,禾馨診所透過新聞稿回應:本事件在今年6月訴諸媒體時已進入司法程序,此刻正由檢方偵查中,責任歸咎交由主管機關與專家學者認定,並由雙方律師代為出面協調,盼能尊重司法獨立精神並不浪費媒體資源,達成雙方合意和解,本院仍將盡力協助醫病雙方達成一致協議。而執刀的韓健明醫師也委託律師發布聲明,表示此案與今年6月間週刊報導的醫療爭議案件為同一事件,目前已進入司法程序。基於偵查不公開原則,無法提供案情細節及相關資料,並呼籲外界尊重司法調查。他對事件造成的社會紛擾深感抱歉。韓醫師在聲明中指出,案件發生以來,他自認全力傾聽病患需求,試圖分擔其不安,並持續對病患展現關懷。病患在其他醫院治療期間,他本人或助理每日前往探視,並承擔看護費用,同時協助病患家屬照料事宜。聲明稿中進一步表示,若病患認為韓醫師仍有未盡周全之處,懇請直接告知,但否認有「不聞不問之情事」。聲明中還提到,雙方曾多次嘗試調解,雖未達成共識,但所幸病患目前身體狀況良好,已恢復正常業務活動。他認為,本案未來可在司法機關及相關專家學者的專業認定下獲得妥善解決。
夜市小吃「熱量排行榜」!冠軍出乎意料 要走4小時才能消耗
「台版黑白大廚」綜藝節目《夜市王》募集各大夜市的明星攤販進行經典小吃競賽,一播出就引發熱烈討論。夜市許多品項多以油煎、油炸或燒烤為主,一不小心就會熱量破表,營養師高敏敏在臉書上分享,常見的夜市小吃熱量表,建議民眾把握4原則,才不會吃出負擔。高敏敏在臉書上發文透露,之前聽到粉絲說:「夜市邊走邊吃,應該會瘦吧」,她列出了夜市普遍小吃的熱量表,並以60公斤熱量消耗,一小時慢走4公里估算,第一名的牛肉麵竟然要走4個多小時才能消耗!高敏敏公布夜市小吃熱量圖鑑,第一名為牛肉麵一碗870大卡,需慢走249分鐘才能消耗,第二名則是涼麵一盤653大卡,需慢187走分鐘才能抵銷,第三名是珍珠奶茶一杯650大卡,慢走186分鐘,第四雞排一份630大卡,慢走180分鐘,第五鹽酥雞一份600大卡,慢走171分鐘。後面還有蚵仔煎、地瓜球、滷肉飯、麵線、烤魷魚、潤餅、臭豆腐、大腸包小腸等。排名熱量最少的蕃茄蜜餞糖葫蘆,一支含有100大卡,至少要慢走29分鐘才能消耗。高敏敏指出,夜市的小吃為了保留料理的美味 許多醬汁調味也是鈉含量很高,提醒民眾每日鈉總攝取量不宜超過2400mg(6g的鹽),以上很多食物都非常容易超標。最後,她列出4點原則,建議大家逛夜市該如何吃,才能減少身體負擔:一、優先選烤物,避免裹滿麵粉的炸物,減少熱量的攝取。二、少吃加工食材,例如烤魷魚、烤玉米都是加工過程較少的食材。三、飲料選無糖,選無糖茶飲最好,避免再喝高糖分飲料。四、與親友分食,分擔熱量、增進感情。高敏敏列出夜市小吃熱量表,提醒民眾小心熱量超標。(圖/高敏敏臉書)高敏敏列出夜市小吃熱量表,提醒民眾小心熱量超標。(圖/高敏敏臉書)
3大黃金排毒時段揭曉! 「做這事」助體內循環
對於人體而言排毒相當重要,其主要通過排便、小便、汗液達到效果,但若把握最佳排毒時間,則會更加幫助體內進行循環。對此,澄觀中醫診所也發文揭曉三大黃金排毒時間,以及各時段的養生建議。「澄觀中醫診所-台中公益」日前在臉書粉專發文分享,要把握最佳排毒時間,可在卯時大腸經當令早晨5至7點,晨起喝溫水幫助排便;未時小腸經當令中午1至3點,多喝水幫助體內循環;酉時腎經當令下午5至7點,運動排毒多喝水好好吃飯。且要記得「保持三通」,因人體排毒主要通過排便、小便、汗液,3個途徑需經常保持通暢,因此建議成人每天攝取約500克蔬菜及適量粗糧,有助於促進腸道健康和排便,如排便就可排出約50%的毒素,因此每日適量運動和定時排便很重要!(圖/臉書 澄觀中醫診所-台中公益)此外,營養師李婉萍也曾表示要多食用高纖的水果,因裡頭的酵素及纖維可以幫助肝臟及腸道,順利將有毒物質代謝排出體外。對此,她也公布了「水果纖維排行榜」,讓民眾知道哪些水果是代謝好幫手。李婉萍以每100克水果量,前5名依序為百香果(10顆、5.3克纖維)、芭樂(半顆、3.3公克纖維)、釋迦(3分之1顆、2.7克纖維)、奇異果(1顆、2.7克纖維)、柳丁(1顆、2克纖維)。第6名至第10名依序為草莓(6顆、1.8克纖維)、小番茄(7.5顆1.7克纖維)、香蕉(1根、1.6克纖維)、蜜棗(1.5顆1.6克纖維)、橘子(3分之2顆、1.5克纖維)。第11名至第15名依序為紅火龍果(4分之1顆、1.3克)、蘋果(3分之2顆、1.3克纖維)、柿子(2分之1顆、1.2克纖維)、蓮霧(1顆、0.8克纖維)、葡萄(16顆半、0.2顆纖維)。
幼兒誤食水晶寶寶 醫提多項誤吞危害切記「勿做1事」
美國科羅拉多州先前有隻狗狗誤將一袋水晶寶寶當作零食吃下肚,結果狗狗在拉出滿地「彩虹便便」,讓飼主嚇壞緊急送醫,經過手術後,狗狗幸運地撿回一命,未料在國內,近日也發生一起1歲半女童誤食水晶寶寶,家長趕緊送到醫院急診,所幸女童經住院禁食、接受靜脈輸液,並定時給予瀉劑後,未出現腹痛、腹脹、嘔吐等腸阻塞症狀,5日後順利出院。水晶寶寶外表看似無害,卻對家中幼兒暗藏生命威脅。若家中有三歲以下的幼兒,應避免讓他們接觸水晶寶寶等玩具,以免發生異物吞入或哽塞的憾事。(圖/新竹台大分院提供)根據新竹台大分院小兒部醫師楊德亮表示,這名女童的家屬原先不解,為何女童沒嘔吐或是活動力差等情形仍要住院,對此,醫師解釋,根據過往國內外誤食水晶寶寶的經驗,水晶寶寶在腸胃道中吸收水分後會膨脹至原本體積的20至30倍,恐對幼童腸道造成嚴重阻塞。楊德亮表示,若出現阻塞可能需要緊急開刀移除,過去就曾有未緊急醫療處置死亡的個案,家屬了解後,也決定讓女童住院密切觀察是否有腸阻塞症狀,所幸水晶寶寶經由瀉劑順利排除,女童也健康出院。楊德亮另外指出,4年前有另一個案,年僅11個月大的嬰兒,因為反覆膽汁性嘔吐住院,經電腦斷層顯示腸道阻塞,經剖腹探查後發現,嬰兒小腸內有一顆已漲大至3公分的「水晶寶寶」,經手術移除異物並在加護病房照護多日後,才恢復正常進食。水晶寶寶主要成分為丙烯酸樹脂,普遍用於製作尿布、園藝裝飾,文具店、十元商店輕易可買到,特性是吸水性強,遇水會膨脹,由於顏色鮮豔繽紛,一旦不慎可能會被幼童誤食。楊德亮就表示,家屬發現幼兒吞入異物後,經常會給予大量飲水,但像是水晶寶寶這類物品是一種吸水性很強的高分子化合物,在短時間內吸收大量水分後,體積會迅速膨脹數十倍,甚至還會分裂成數小個,可能反致嚴重後果。水晶寶寶恐對幼兒造成的危害包括腸道阻塞的風險:幼兒腸道較小,水晶寶寶迅速吸收腸液後會引起腹痛、腹脹、嘔吐等腸道急性阻塞症狀。醫師提醒,若家中有3歲以下幼兒,應避免讓他們接觸水晶寶寶等細小物品,家長也應隨時注意孩子們遊戲時的安全。
愛吃生魚片小心!50歲女胃不舒服 醫檢查驚見5公分寄生蟲
熱愛生魚片的民眾要多加小心!近日一名年約50歲的女性在進行健康檢查時,醫師竟在她的胃內發現一條活生生的「海獸胃線蟲」寄生蟲,並已導致胃壁紅腫發炎。醫師也提醒,生魚片若未經適當冷凍處理,可能暗藏寄生蟲,民眾應格外留意食用安全。根據《三立新聞網》的報導,禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享,該患者數月來胃部時常不適,雖然症狀輕微且未影響食慾,但仍前往檢查。在進行胃鏡檢查時,醫師發現胃壁上有一條可疑的線狀物,仔細觀察後竟發現「那條線會動」。經夾取後確認,這條長約5公分的寄生蟲正是海獸胃線蟲,已造成患者胃壁紅腫發炎,所幸及時移除。林相宏解釋,海獸胃線蟲的蟲卵寄生在海洋甲殼類如蝦、蟹中,當受感染甲殼類被魚類吞食後,幼蟲會寄生在魚體內。若這些魚被捕撈製成生魚片食用,幼蟲可能感染人類。海獸胃線蟲會附著在胃壁上,引發噁心、嘔吐、腹瀉、大便帶血或過敏等症狀,通常在感染後48小時內出現,病程可持續數天至數月。林相宏說明,該寄生蟲的幼蟲無法在人體內長成成蟲或產卵,對人體的威脅不高,治療方法以胃鏡夾取移除為主,目前並無有效的除蟲藥物。林相宏也提醒,高風險魚類包括鮭魚、鯖魚、秋刀魚、竹莢魚、鰹魚、沙丁魚與魷魚等。不過他也指出,台灣確診案例相對稀少,民眾無須過度恐慌。事實上,衛福部曾指出,海獸胃線蟲為可能存在於魚類或烏賊之寄生蟲,若攝食入受感染之魚類,蟲體會侵犯胃壁或小腸壁,出現腹痛、腹瀉、食欲不振、輕微發燒、糞便含血或黏液等症狀。不過海獸胃線蟲症是一種自癒性疾病,病灶大多可在2至3週後自行消失,少部分會持續數月或數年。如以內視鏡檢查發現蟲體或感染病灶,可以內視鏡將之移除,或以手術方式切除。衛福部也提到,目前臨床上並無經證實較有效之除蟲藥物,食用前充分加熱煮熟食物是最好的預防方法。因冷凍處理可殺死蟲體,故提供生鮮魚產品之業者,須落實食材管理,如海鮮產品應先以-35°C以下低溫冷凍15小時以上,或-20°C冷凍7天以上,降低寄生蟲感染的風險,維護消費者健康。食藥署建議民眾,儘量避免生食或食用未煮熟之海鮮產品;調理產品時手部要清潔、食材要新鮮、用水要衛生,並避免交叉污染。
浪花男子看12強台日戰心情複雜「把張奕當隊友」 道枝駿佑喝珍奶撂台語
日本人氣男團浪花男子周末在小巨蛋開唱,今先與媒體見面,曾經害怕喝珍奶的道枝駿佑,品嘗道地珍奶,還與成員一起學了台語「好啉」。今年第三次來台的藤原丈一郎是棒球迷,身為歐力士猛牛鐵粉,在12強台日大戰看到張奕好投,坦言心情很複雜。7位成員很有誠意地學了各種中文打招呼,包括「見到大家很開心」、「請多指教」、「很高興能來台灣」等,藤原丈一郎大喊「三杯雞一極棒」,大橋和也多次搞笑說出「吃多了布丁,屁股變得咕溜咕溜」,卻一直忘記自己名字的中文怎麼講,讓隊友笑成一片。道枝駿佑品嘗道地珍奶,直呼好喝。(圖/林士傑攝)看到600粉絲接機,西畑大吾感受到台灣有很多人在支持他們;首次出國的高橋恭平不管是在機場使用護照、摘眼鏡拍照還是壓指紋,都感到很雀躍;大西流星想品嘗鬆鬆軟軟的古早味蛋糕,還想去咖啡廳;西畑大吾盼造訪夜市,藤原丈一郎推薦大腸包小腸。藤原丈一郎看張奕在12強冠軍戰上場,心情複雜。(圖/林士傑攝)棒球迷藤原丈一郎在東蛋看了12強超級循環賽的台日戰,隔天冠軍戰他則是看轉播,中華隊投手張奕曾效力他最喜歡的球隊歐力士猛牛,藤原丈一郎稱張奕是「隊友」,西畑大吾跳出來替他道歉:「對不起,他太愛了。」藤原丈一郎坦言看到張奕上場很期待,但又希望日本打擊有表現,心情很複雜。既然稱張奕為隊友,是否要邀他加入浪花男子,藤原丈一郎回應「一極棒」!大橋和也搞笑搖屁股說「吃多了布丁,屁股變得咕溜咕溜」。(圖/林士傑攝)道枝駿佑怕喝珍奶,他解釋是因為那時還沒喝過,不知道好不好喝,他與隊友現場品嘗了珍珠鮮奶茶半糖半冰茶加厚,心得是「真的很好喝」,7人現學現賣「好啉」、「QQ」。浪花男子看到粉絲接機,很開心也很感謝。(圖/林士傑攝)周六、周日將在小巨蛋開啟亞洲巡演,浪花男子相當期待,長尾謙杜希望他們能成為每年都有能力舉辦亞洲巡迴的團體,藤原除了想讓更多台灣人認識他們,也想讓日本更認識台灣,「期待演唱會,期待官方行程,期待三杯雞!」大橋和也盼能將笑容傳達至全世界全宇宙,接著再度起身邊搖屁股邊說「吃多了布丁,屁股變得咕溜咕溜」,但直至最後仍念不出自己的中文名字。
長期依賴胃藥恐罹癌! 醫教「3招」改善胃食道逆流
胃痛是現代人常見的健康問題,許多人會依賴胃藥或止痛藥緩解胃痛。家醫科醫師李思賢指出,長期服用此類藥物可能帶來多重健康風險,反而加重身體負擔。他強調,真正改善胃痛及胃食道逆流的關鍵在於調整生活與飲食習慣,如少喝酒抽菸、多運動、減重等。李思賢日前在臉書發文表示,不少人認為胃酸過多是導致胃痛與胃食道逆流的主因,但胃酸其實是人體消化與防禦系統的重要角色,負責分解食物、吸收營養,還有殺菌的功能,幫助我們對抗細菌、病毒等病原體,但隨著年齡增長,人體多數器官功能會逐漸退化,胃酸分泌亦可能減少。李思賢指出,許多胃痛與胃食道逆流的案例其實源於胃酸分泌不足。他解釋,胃酸分泌不足會引發一系列健康問題,包括影響碘、甜菜鹼、鋅和維生素B群的吸收,導致營養不良、骨質疏鬆、免疫力下降,甚至提高胃癌風險。有研究指出,60歲以上人群中,約有30%患有萎縮性胃炎,胃酸幾乎無法分泌。胃酸不足還可能導致小腸細菌過度生長(SIBO),干擾消化功能,出現腹脹、腹瀉或便秘等症狀,還可能在糞便中發現未完全消化的食物。李思賢提醒,常用的胃藥酸阻滯劑(如質子泵抑制劑,PPIs)雖然短期能緩解症狀,但長期依賴可能會引發貧血、維生素B12缺乏、胃內和小腸細菌過度生長,甚至增加食物過敏的風險。胃酸不足還可能導致胃內食物長時間停滯,發酵後產生酸氣,加重胃食道逆流,讓人感覺喉嚨「酸酸的」。至於如何改善胃酸逆流的症狀,李思賢建議用以下方法改善:1.調整飲食:調整飲食與習慣:避免可能引發敏感的食物,尤其是睡前不要吃大餐。同時,嘗試抗發炎和低碳水化合物飲食(VLCD),這對緩解胃食道逆流非常有幫助。減少飲酒、吸煙,並避免過量攝取會放鬆食道括約肌的物質(如咖啡因和巧克力)。對於一些人來說,添加少量蘋果醋(無糖,稀釋20倍)有助於改善消化。2.支持消化功能:可以考慮補充鹽酸(HCL)、甜菜鹼和消化酶,幫助胃部有效分解食物;鋅(如鋅胺基酸螯合物)和益生菌則有助於修復消化道健康。此外,像洋甘菊茶、生薑和鎂這類天然補充品也能緩解消化不良的症狀。3.生活方式調整:減重(如果有輕中度肥胖)、增加日常運動,並在睡覺時將床頭稍微抬高,都可以有效減少夜間胃酸逆流的情況。胃藥主要用來解決急性問題。李思賢呼籲,要改善胃痛和胃食道逆流,應從根本改變生活習慣,維持健康的消化功能,才是長遠之道。
8旬嬤胰臟腫瘤!無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時,意外發現早期胰臟腫瘤,雖能開刀根治,但考量病人年事已高,病人也擔心開刀後復原狀況不佳,因此與病人及家屬討論後,決定選擇支持性療法,以放射性治療控制腫瘤進展速度,同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而,隨著腫瘤慢慢長大,開始壓迫到小腸,將腸道堵塞,吃東西無法通過,只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出,過去這種情況需要外科手術治療,但都有違病人原本不想開刀的初衷,所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後,病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術,利用內視鏡超音波導引,將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間,繞過腫瘤阻塞處,建立胃和小腸間的新通道,讓病人可以重新恢復飲食,生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明,胃腸道吻合術是透過內視鏡進行,因此體外沒有傷口,復原極快,只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後,就可以開始吃東西。不過,因為支架寬度約只有50元硬幣大小,因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付,但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
用料理揭露福爾摩沙多元面貌 台中小酒館從歷史發想菜色 獨創「溜汁」開啟味蕾新體驗
愈台灣愈在地,然而所謂「台味」並不只一種風貌,現在有更多餐廳喜歡從家常、經典風味中擷取熟悉元素,透過廚藝團隊的轉化,讓食材搭配有更多創意。像是近期在台中勤美綠園道街廓的2樓便多了一間定位為「福爾摩沙小酒館」的「sōzai by LayLow」,如同其店名用台語發音的含意:「我帶你去一個『sōzai』(所在)。」像是邀請朋友來到一個秘密基地一樣,這個從台中LayLow餐酒館體系延伸出來的新品牌,在輕鬆聚會的俱樂部形式中又多了點質感,就像menu上將Fine Dining劃掉改寫成「Fun Dining」,雖向精緻靠攏但又保留玩心、不受拘束。主廚留安昇曾前往日本學習「精進料理」、到美國廚藝學院探究西式餐飲體系,以及在新加坡米其林一星燒烤餐廳Burns Ends、名廚江振誠的米其林二星餐廳RAW等地歷練,為了開幕首季FUN Dining主題「時序」,除了以台灣不同時期的飲食文化為背景發想菜色,更融入自創的「溜汁」為菜色提味。外觀與空間設計選用大量實心石材堆疊,拾階而上讓人從綠意掩蓋中慢慢揭開神秘面紗。(圖/魏妤靜攝)主廚留安昇研發出蔬菜、牛、魚、牛乳、雞共5種風味的溜汁為料理增添風味。(圖/魏妤靜攝)「溜汁」的概念取自早期台灣中南部沿海地帶的醃漬品與其醬汁,又稱為「膎汁」(讀音ㄒㄧㄝˊ,台語發音近似「ㄎㄟˊ」或「ㄍㄟˊ」),居民以鹽醃漬蝦蛄、蚵仔、魚類甚至是肉類、蘆筍、高麗菜等食材,經過時間自然發酵並滲出汁液,帶來鹹鮮風味。而如今「膎汁」因各種調味料普及,已幾乎消失於當代台灣。留安昇特別選用常見食材如雞、牛、魚、牛乳為原料,經過長時間低溫加熱等處理過程,再加入麴進行發酵至少100天,最後斷生殺菌與均質化,才呈現出具有絲綢狀、乳狀的「溜汁」,不僅有濃稠口感,還可於直火烹調時依適合食材搭配入菜,成為料理味覺基底。例如其中一道「南島 漁光塔」便以台灣南島語系族群發想,用當季現流青魽的生魚片象徵質樸的原民料理,融入花椒與日式昆布醃製,輔以乳酸發酵水蜜桃的酸甜,還有台灣山林常見的野菜「細葉碎米薺」增添淡雅嗆香,再加上讓人想到魚露的「魚溜汁」,酸鹹中又帶有微嗆與甜感;另一道「荷西 雞肝慕斯&鵝生火腿」推薦必點,主廚將常見於搭配麵包的雞肝慕斯改搭溫熱的竹炭吉拿棒,雞肝口感既柔順又散發淡淡酒香,更特別的是以西班牙生火腿製法做出帶有鵝油香氣的30天熟成鵝火腿,搭配有礦物質風味的雞肝慕斯、底部有南瓜香氣與柳橙酸甜的果泥,怎麼搭配都美味。同時以此象徵著荷蘭傳教士為台灣帶來的麵包歷史,紀念短暫的荷西殖民飲食文化。「南島 漁光塔」(左,320元/2塊)、「荷西 雞肝慕斯&鵝生火腿」。(320元,圖/魏妤靜攝)外觀好似經典甜點的「日治 蒙布朗鰻」,靈感源於主廚秋季時在中南部嘗到的紅燒栗子鰻魚,嚴選味噌、鰻魚及日治時期日本人在阿里山區種植的板栗為食材,高山冷泉養殖的黑鰻少了土腥味,炭燒至保留Q彈口感,與刷上味噌的台中長崎蛋糕體經過炭烤,再擠上紅燒栗子泥成就蒙布朗的經典視覺;「民初 潑辣豬舌」則將路邊攤黑白切的豬舌與皮蛋結合麻辣風味,表現出國民政府遷台時期眷村菜系在台落地的融合與變化。主廚選用屏東東寶黑豬的豬舌以麴油浸泡油封,低溫慢煮保留脆感與嫩度,再經炭燒與薰香後冷藏而成,並淋上以18種香料調配而成的麻辣醬,點綴山當歸油、青蔥油,再混合時下流行的奶醬,一口鵪鶉皮蛋、一口彈牙豬舌,特別下酒。而表示當下的「現今 嫣紅番鴨」則象徵台灣的多元飲食,例如使用「台羽島」品牌供應的台灣「土番鴨」,具有皮薄與鮮嫩的特質,主廚結合中、西手法,交互浸泡台味白滷與西式鹽糖水,再經冷風與炭火烘乾表皮,結合法式烤雞技法與粵式脆皮水處理法,最後以炭火薰香烤至皮脆,讓肉質多汁不油膩。「現今 嫣紅番鴨」(左上起順時針,680元)、「手拆禿黃油撈飯」(750元)、「肉慾三明治」(350元)、「炭燒豚叉燒」。(360元,圖/魏妤靜攝)靈感發想自鳳梨蝦球的「水果胭脂蝦」(左,460元)、將蒜片、杏仁、油蔥酥等製成粉後烘乾增添食趣的「香辣燒肉串串」。(580元,圖/魏妤靜攝)sōzai by LayLow除了供應Lay Low Lab自有酒廠的茶果酒與威士忌,搭餐茶也嚴選有焙茶及侍茶專業的賴郁文於2024年創立的全新品牌THE MINUTE。(圖/魏妤靜攝)除了「Fun Dining」菜單充滿趣味,店內還有不少蘊藏巧思的菜色,例如從紅蟳米糕變化而來的「手拆禿黃油撈飯」,選用斗南越光米與友善耕種香米取代糯米,加入台灣乾貨、廣式臘腸及以手工剔出的紅蟳蟹黃製作「禿黃油醬」提鮮,並加入魚溜汁取代傳統柴魚粉調味;而嚴選口感細緻有嚼勁的梅頭肉製作的「炭燒豚叉燒」,刷上加入溜汁的燒烤醬後直火炭烤,再搭配自製醃蛋黃,可以想像成類似壽喜燒方式,戳破蛋液後用肉蘸取,感受煙燻香氣;還有將炭烤三明治結合大腸包小腸的「肉慾三明治」,先將迷你布里歐麵包烤至外酥內軟,再抹上雞肝慕斯提味,放入雞汁煨煮後的大蔥及糖醋蓮藕製作的醃菜,再夾上炭烤手工腸串,並混入米粒口感、辣豆瓣香氣,最後加上黑滷手撕和牛,成就雞、豬、牛合體的滿滿「肉感」。sōzai by LayLow燈飾、桌椅等選用來自丹麥的居家設計品牌Audo Copenhagen的單品搭配,以溫潤曲線與特色造型為空間增添溫度。(圖/魏妤靜攝)哈根達斯首度攜手Fake Sober推出期間限定的「漂薄蘋率」(左),並共同舉辦聯名活動、設置打卡點。(圖/Häagen-Dazs提供)另外冰淇淋品牌哈根達斯Häagen-Dazs首度攜手台北信義區新潮酒吧Fake Sober,打造「Being together is so cool!」聯名活動。即日起至11/30在Fake Sober,除了可以感受雙方打造的歡聚派對氛圍,11/22、11/23、11/29和11/30雙週末限定4天,還將推出以哈根達斯全新冬季限定薄荷巧克力冰淇淋口味研發的聯名特調「漂薄蘋率」。此外,聯名期間的最後一天11/30,哈根達斯與Fake Sober將舉辦Last night驚喜活動,當晚憑單筆消費發票,即可免費體驗拍貼機一次,當天還有機會獲得哈根達斯人氣回歸的「紅絲絨起司蛋糕冰淇淋迷你杯」或全新「薄荷巧克力冰淇淋迷你杯」一杯。(口味隨機贈送,數量有限,送完為止)※飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
24歲披薩店員拿錯口味 好人夫妻變臉持刀狂刺…害他小腸露出
美國維吉尼亞州近期驚傳一起駭人攻擊事件,一名45歲女子凱瑟琳(Catherine Harper)和47歲先生柯瑞(Corey Harper)本來是鄰居眼裡對人友善的夫妻檔,卻爆出凱瑟琳不滿披薩店員工給錯口味,教唆柯瑞拿刀攻擊店員;24歲店員被狠刺,傷口還露出小腸,所幸送醫治療沒生命危險,夫妻倆也被逮捕。綜合外媒報導,生活在維吉尼亞州的45歲女子凱瑟琳,18日去諾福克市當地一間披薩店MOD Pizza消費,24歲店員因為拿錯口味給凱瑟琳,他們在店內起爭執;凱瑟琳一氣之下打電話給先生柯瑞,請他過來「處理」,怎料,柯瑞到場直接持刀攻擊店員。警方獲報隨即趕到現場,受害店員被柯瑞攻擊後,身體上有一道細又長的傷口,竟露出他的小腸,開腸剖肚場面嚇壞路過民眾,店員也被警方火速送醫急救,並逮捕凱瑟琳和柯瑞夫妻。披薩店總部聲明指出,很遺憾分店發生可怕的攻擊事件,導致一名年輕男員工受傷住院,他目前仍在醫院治療中,沒有生命大礙;業者也表示,會積極與警方配合調查。至於凱瑟琳和柯瑞被指控嚴重身體傷害與揮舞武器等重罪,此案將於2025年1月14日開庭。離奇的是,凱瑟琳與柯瑞住處附近的鄰居,得知夫妻倆犯下殺人未遂的惡行都很驚訝,因為平時大家都覺得他們很友善,日常互動根本看不出來他們會下狠手。
麥當勞楓糖鬆餅堡3小時完售! 醫曝一早血糖飆雲霄飛車「增2病風險」
台灣麥當勞13日開賣日本神級早餐McGriddles「厚鬆餅堡系列」,因蓬鬆口感加上獨特甜鹹滋味,吸引大批人排隊嚐鮮,原先預計供應到上午10時30分,有門市大約8點多就售完並貼出「已售完公告」,由於楓糖厚鬆餅堡的熱量不低,有新代科醫師就提醒,鬆餅+豬肉+楓糖,已是高卡路里組合,若再來杯甜飲、玉米濃湯,一早碳水化合物、熱量即破表,容易讓血糖陡升陡降,對胰臟、心血管都是很大負擔。根據《中時新聞網》引述糖尿病衛教學會理事長、成大醫院內分泌新陳代謝科主任歐弘毅說法,麥當勞這次推出的楓糖豬肉厚鬆餅堡,1個熱量有481大卡,其中碳水化合物有44克、蛋白質僅21克,碳水比例過高、蛋白質不夠,幾乎沒有纖維質。歐弘毅表示,一般人早餐不會只吃漢堡,會再搭配甜飲或漢堡加上沾醬,一頓早餐可能近千卡,一早吃高糖飲食,迫使胰臟趕快分泌胰島素,把血糖降下來,血糖快升又快降,對胰臟和心血管負擔很大,加上吃完後又再久坐,雙重打擊下,罹患糖尿病與心血管疾病風險恐增。歐弘毅並指出,民眾普遍愛用楓糖、果糖,是因為烤後容易有焦糖香,但對身體負擔卻比葡萄糖大,據了解,楓糖是果糖一種,和葡萄糖不一樣,葡萄糖容易有飽足感,但楓糖、果糖會讓你吃完還想繼續吃,有刺激食慾作用,容易脂肪肝。至於早餐如何吃才健康?歐弘毅表示,蛋白質和纖維質要吃夠,若真很想吃楓糖厚鬆餅堡,偶一為之就好,最好是單買一個堡並到超商買盒生菜沙菜、1顆茶葉蛋和1瓶無糖飲料,像是無糖豆漿或牛奶,把原本早餐當成早午餐來吃,除了可攝取較多蛋白質和纖維質,且可飽到晚餐前,一餐等同兩餐,不致於攝取過多熱量。另外,蛋白質和纖維質吃得夠,會延長食物停留於胃部和進小腸時間,對胰島素刺激就不會那麼大,對胰臟負擔較小,建議進食順序是先吃蛋白質(肉魚蛋奶),再吃纖維質,最後才是澱粉,吃的速度也要放慢可增加飽足感。
當12年的胖子減肥瘦到營養不良「肚子卻原封不動」 開刀才發現是27公斤巨瘤
挪威有名59歲的男子有整整12年的時間都深受體重問題所苦,醫生甚至為他報名了減肥和營養課程,還服用了減肥藥,他的體重也明顯下降,臉和手臂都看得出改變,肚子卻依然很大,到了2023年,醫生即將為他進行胃袖狀切除手術,未料醫生卻發覺他胃的堅硬表面並不是脂肪,經掃描顯示,他的腹腔內有個68公分、重超過27公斤的巨大腫瘤。而後,醫生花了10個小時切除腫瘤,儘管腫瘤已被完全切除,但他的腹部仍有一部分惡性組織,需要持續觀察。目前,他正在起訴十多年來未能檢測到癌腫塊的醫生,儘管訴訟最初被駁回,但律師提出了異議。據《每日郵報》報導,來自德國的59歲克勞特(Thomas Kraut)是名配鏡師,後於2008年移居挪威,他花了整整12年的時間與體重作鬥爭,並於2012年被診斷出患有2型糖尿病,醫生起初也一直認為他只是肥胖,並為他報名了減肥和營養課程,而後他也服用了減肥藥。克勞特表示,他透過飲食的改變和減肥藥,體重確實減輕了很多,臉和手臂都變得很瘦,醫生甚至說他營養不良,奇怪的是,他的肚子依然很大。到了2023年,克勞特即將接受胃袖狀切除手術,其中涉及切除大部分的胃,這時醫生竟發覺到他胃的堅硬表面並不是脂肪,而後花了2周的時間才診斷出他患有罕見的脂肪瘤,經掃描顯示,他的腹腔內有個68公分、重超過27公斤的巨大腫瘤,該腫瘤由較小的癌症區域組成,周圍被脂肪包圍,它也擴散到了他的右腎和部分小腸。 9月26日,醫生花了10個小時切除了腫瘤、腎臟和部分小腸,儘管腫瘤已被完全切除,但醫生無法從克勞特的體內取出所有癌組織,因他的腹部仍有一部分的惡性組織,醫生表示由於壓迫了多個重要器官,因此切除太危險。59歲的克勞特。(圖/Instagram)對此,克勞特說自己真的很震驚,「腫瘤被切除讓我鬆了口氣,但知道我體內仍然有一些癌組織,這讓我感到不安。」他現在每2週會去看心理師進行治療,且因為體內仍有正在生長的腫瘤組織,所以他每年還必須去看腫瘤科醫生2次。另外,克勞特現在正在起訴十多年來未能檢測到癌腫塊的醫生,他和妻子聲稱如果早點發現腫瘤,他本可以得到充分治療,儘管訴訟最初被駁回,但克勞特的律師提出了異議,克勞特也說,「一切總會有結果的。」
2歲半幼童發燒腹瀉嚴重休克 醫緊急開刀取出百條蛔蟲…1習慣害的
飯前洗手有多重要?越南胡志明市第二兒童醫院收了一名2歲半男童,入院時已嚴重休克且呼吸衰竭,家長稱男童近日有發燒和腹瀉症狀,經檢查醫師才發現他的小腸裡竟有上百條蛔蟲,緊急動手術取出才撿回一命。醫師提醒,兒童飯前不洗手的習慣,容易將含有蟲卵的沙子一起吃下肚,蟲卵在人體內就會發育成蛔蟲。根據越南《年輕人報》報導,胡志明市有一名2歲半男童被家長緊急送到第二兒童醫院治療,家長表示男童近日有發燒和腹瀉的病症,且健康狀況急轉直下,只好趕快送他到醫院治療。負責的醫師范阮賢仁(Pham Nguyen Hien Nhan)指出,男童入院時,已經呼吸衰竭且嚴重休克。范阮賢仁替男童做檢查後,發現他的小腸裡被大小不一的蛔蟲塞滿,目測恐怕有幾十條甚至上百條,火速替男童動手術;在超過2個小時的手術中,范阮賢仁將男童小腸裡多達100多條的蛔蟲清除,還發現男童小腸有一部分已壞死,約有70公分,只能將這段小腸切除。所幸男童在手術後,身體已逐漸恢復。針對男童小腸裡有蛔蟲一事,胡志明市第二兒童醫院副院長范玉石(Pham NgocThach)表示,兒童在不乾淨環境生活很容易感染蛔蟲,特別是2歲至10歲兒童;范玉石指出,兒童常常飯前不洗手或是邊玩邊吃東西,手上碰到還有蟲卵的沙子,就會將沙子吃下肚,蟲卵跟著進入體內,慢慢發育成蛔蟲。不僅如此,體內若有大量回蟲,恐怕造成腸道阻塞,引發劇烈腹痛、嘔吐、腹脹和發燒等狀況,腸道阻塞沒有及早發現,還會導致小腸壞死,進而導致敗血症和敗血性休克,嚴重會致命。因此院方提醒家長,兒童應該每6個月驅蟲1次,更要教導孩子養成飯前和玩耍後用肥皂洗手的習慣,且兒童的食物要煮熟,飲用的水必須乾淨。
周潤發被拍腿部有腫塊隔6個月首發聲 出席時尚秀與GD同框
69歲香港影帝周潤發,今年5月在香港太平山登山被粉絲拍到大腿處有像乒乓球大小般的腫塊,令粉絲網友十分關切影帝身體是否安好,時隔6個月首發聲。據港媒報導,他5日與妻子陳薈蓮出席時尚活動時看起來氣色極佳,從事後曝光的照片中看出,他還與韓國知名歌星GD(權志龍)開心自拍,面對港媒採訪,他親自回應身體狀況。周潤發受訪談及健康狀況時表示,「如果變成網球大小要入院、鳳梨大小要進急診室,現在還沒到鳳梨大小,跑多一點就會變小,如果你們看到變成鳳梨大小,應該就是我1年多沒跑步。」並打趣說,男人都有些毛病叫「小腸氣」(正確醫學名稱:疝氣),要粉絲不用過度擔心。而且他表示,明年還要繼續挑戰渣打馬拉松的半馬賽事,有關粉絲關心,回應:「我會擦一些藥油按摩就會消,很簡單,一點都不用擔心,但要小心,腫到像乒乓球大小還可以接受,如果像網球那麼大的話,就要住院了,現在還沒那麼大,如果多跑步就會消掉,不跑的話反而會變大」。他解釋,那是「皮下脂肪」堆積所致,「那種氣谷住在那裡嘛,內心撐着很難受,今晚看完秀會沒事的」要粉絲安心。而影帝周潤發外出運動的照片也被粉絲拍到在社群媒體上瘋傳,外界敲碗他開通IG,受訪時笑回「千萬不要啦!」、「我也不想讓別人知道我在哪兒」、「我又跑得滿身臭,不要啊,影響市容,嚇壞觀眾,不要告訴別人我去哪裡跑,我去跑的都是荒山野嶺」,希望外界給予影帝個人生活隱私。影帝周潤發跑步被拍到大腿有腫塊,引發關注。(圖/翻攝自小紅書)
23歲男逛完夜市胃劇痛 醫一查「肚藏3公分活蟑螂」…揭恐怖後果
夜市好吃的東西多,但食安問題往往很嚴重!日前印度有一名23歲男子在逛夜市後,出現消化不良、嚴重胃痛的狀況,就醫一照發現他的腸胃裡有一隻3公分大的活蟑螂,立即動手術取出。有專家揭露若蟑螂死在人體內,經消化後恐導致人體得到傳染病。根據《印度快報》報導,印度德里當地醫院近期出現一起驚悚病例,有一名23歲男患者因嚴重胃痛、消化不良來求診,表示自己進食後有腹脹的狀況,主治醫師替男病患進行內視鏡檢查,竟然在他的小腸裡發現一隻3公分的活蟑螂,連從醫多年的醫師都很震驚。醫師立即替男病患動手術,火速取出體內的活蟑螂,手術僅耗時10分鐘;事後男病患透露,他不敢相信體內有一隻活蟑螂,推測應該是日前逛夜市時,不慎把蟑螂吃下肚卻沒發現。當地精通腸胃病學的高級顧問舒巴姆(Shubham Vatsya)博士聽聞此病例後指出,萬一活蟑螂在人體內死亡,又經過人體消化後,恐怕會導致宿主得到傳染病,影響健康狀況。過去日本70年代的節目上,曾爆出有男子吃蟑螂後死掉,主因是蟑螂在胃裡繁殖,咬破胃和內臟,但這個說法至今沒有被證實。日本一名昆蟲料理研究家內山昭一則表示,人類胃酸很強,活蟑螂吃下肚不會在胃裡繁殖,但吃蟑螂死亡的可能性不是沒有,要一次大量吃下或是蟑螂引發過敏,才可能導致休克死亡。
超多人中諾羅病毒 耳鼻醫吐到不行:一家四口都中獎了
疾管署上周表示,腹瀉門急診人次創5年同期最高,而諾羅病毒占48.8%。對此,耳鼻喉科醫師李典憲說,最近很多人得腸胃炎,「連我們家四口都中獎了。」李典憲在臉書發文,「最近腸胃炎的病人非常多,連我們家四口都中獎了,大前天女兒先吐,前天換太太上吐下瀉;昨天我接兒子放學時說他肚子痛,我心想慘了,結果回家兒子就吐了,今天凌晨換我吐到不行。」李典憲說,「傳染力強,一下子全家都上吐下瀉,還是要想到是不是感染到諾羅病毒。早上我請護理師打了止吐針勉強把上午診看完,因為身體不舒服到無法專心看診,下午只能關診休息,真的對已經預約看診的病人很抱歉。最近病毒性腸胃炎的個案真的不少,大家還是要務必勤洗手,維護個人衛生,並且煮熟食材,避免感染發生。」疾管署表示,腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎,會導致病患嘔吐或腹瀉。有多種不同的病毒可導致病毒性腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月到隔年3月間,而腺病毒則一整年內都會發生。 輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒及星狀病毒好發於5歲以下的兒童,輪狀病毒更是引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因;疾管署指出,而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒的爆發流行好發於學校、醫院、軍營、收容及安養機構等人口密集機構,但也常發生在餐廳、大型遊輪、宿舍和露營地等地方。
一直胃食道逆流要注意!恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加,在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病,特別是年輕上班族,是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道,是一種無聲的食道癌前病變,非一般人想的食道逆流而已。統計發現,慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明,巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變,是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義,巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形,巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生,再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出,巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等,都是巴瑞特氏食道的高風險族群,且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話,藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生,也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步,陳世源表示,除了藥物治療之外,治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除,以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒,抽菸、喝酒、吃宵夜,以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃,因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力,更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外,也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
罹癌並非是中老年的專利 醫師:17種癌症「病患年輕化」比例增高
扣掉少部分無藥可治的絕症外,癌症可以說是如今最令人頭痛的疾病。但這在往年以為在中老年族群上比較容易發作的疾病,如今胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指稱,其實有17種癌症的患者逐漸年輕化。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒日前在FB粉絲專頁上發文表示,近期《柳葉刀·公共衛生》發表了一項重要研究,研究人員對美國超過2364萬名癌症患者的資料,以及超過734萬例癌症死亡案例進行分析後發現,在34種癌症中,有17種在1990年後出生的年輕族群中發病率正逐年增加。黃軒醫師解釋,這些年輕人(1990年後出生)罹患某些癌症的風險較1955年出生的人高出數倍。其中,小腸癌的發生比率(IRR)達到3.56倍,甲狀腺癌為3.29倍,腎癌和腎盂癌為2.92倍,胰臟癌則為2.61倍。這意味著,這些癌症在年輕人中的發生率已經是過去的兩到三倍。此外,某些癌症在年輕族群中的增長速度也相當驚人。在25至29歲的年輕人中,胰臟癌的平均每年百分比變化(AAPC)增加了4.34%,小腸癌增加了4.22%。在35至39歲的人群中,腎癌和腎盂癌的AAPC也增加了3.93%。AAPC指的是某一特定時期內癌症發病率或死亡率的平均年度變化百分比,數值增加表示該癌症的發生率或死亡率每年都在上升。黃軒醫師也提到,雖然年輕人(25至49歲)罹患癌症的死亡率大多趨於平穩或沒有上升,但35至39歲的年輕女性若罹患肝癌及肝內膽道癌,死亡率每年增加了1.95%(95%可信區間為0.59%至3.34%)。研究指出,以下17種癌症在年輕人中的發病率有明顯增加:大腸癌子宮內膜癌膽囊和其他膽道癌腎癌和腎盂癌胰臟癌多發性骨髓瘤胃癌(非賁門)睪丸癌白血病女性胃癌(賁門)小腸癌乳癌(雌激素受體陽性)卵巢癌肝癌和肝內膽管癌非HPV相關的口腔和咽癌男性肛門癌卡波西肉瘤其中,有10種癌症與年輕人肥胖密切相關,包括大腸直腸癌、腎癌和腎盂癌、膽囊及其他膽道癌、子宮內膜癌、胰臟癌、賁門胃癌、乳癌(雌激素受體陽性)、卵巢癌、多發性骨髓瘤以及肝癌和肝內膽管癌。這強調了控制體重對於降低癌症風險的重要性。而以下9種癌症,在老年族群中發病率下降,但在1990年後出生的年輕人中卻是明顯上升。這些癌症包括:乳癌(雌激素受體陽性)子宮內膜癌大腸直腸癌非賁門胃癌膽囊及其他膽道癌卵巢癌睪丸癌男性肛門癌男性卡波西肉瘤其中1990年後出生的人,罹患卵巢癌的發生率相較於1975年出生的人上升了12%;罹患子宮內膜癌的發生率相較於1930年出生的人上升了169%。這些資料顯示,現代年輕人的生活方式可能導致癌症發病率再次攀升。黃軒醫師表示,不健康的飲食、缺乏運動、熬夜、吸煙、飲酒等現代生活方式,是導致這些癌症在年輕族群中增加的主要原因。加工食品、高油脂、高鈉、高糖的飲食習慣,以及久坐不動的生活方式,都可能提高罹患癌症的風險。面對如今的情況,黃軒醫師建議年輕人應該重視健康的生活方式,戒菸、限酒、保持規律的睡眠和適當的運動,避免攝取過多的加工食品和高熱量食物。同時,加強癌症的早期預防和篩查也相當重要。