小兒科
」 流感 感冒 新冠 醫師 病毒
女嬰「出生送加護病房」不到24小時猝死！父母心碎擬提告 檢方明解剖查死因
嘉義縣一名陳姓婦人於本月16日上午在嘉義市某醫院產下一名女嬰，但女嬰隨後便被送入小兒科加護病房。未料在當日深夜，父母就接到寶貝女兒的急救通知及放棄急救書，並在隔天凌晨2時許被宣告死亡。女嬰父母知悉後心碎痛哭，質疑是醫院與醫師有疏失，將準備提出告訴。檢警21日相驗女嬰並無外傷，將在明（2２）日進行解剖相驗，以釐清確切死因。據檢警初步了解，陳姓婦人自11月12日入住嘉義市某醫院待產，並在16日上午9時36分剖腹產下1名女嬰。但女嬰出生後，隨即被院方送小兒科加護病房，當日深夜11時30分醫院通知女嬰家屬簽立放棄急救通知書，並於17日凌晨2時30分宣告女嬰死亡。檢警指出，女嬰父母對於寶貝女兒出生不到1天即死亡難以接受，且女嬰送進加護病房也沒有告知家屬原因，認為醫師及醫院涉有過失，不排除提出業務過失致死告訴。檢警21日已會同法醫相驗，女嬰身體無外傷，已調閱相關病歷，並安排22日解剖釐清死因。
爸媽喊「被寶寶傳染」一家3口全感冒 醫搖頭：別再污衊他們
最近天氣一下轉涼，感冒的人越來越多。小兒科醫師巫漢盟分享，一家三口感冒，爸媽覺得是寶寶傳染給他們，讓他有點傻眼，「感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。」巫漢盟昨（19日）在臉書《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，一對爸媽帶著8個月大的寶寶來看診，因為寶寶咳嗽、鼻塞、流鼻水，食慾也不好，檢查後確認是感冒，因此詢問「最近家中有人生病嗎」。爸爸回，「應該是他翻身不蓋被子著涼了啦！而且我們現在也有一樣的症狀，一定是他傳染給我們的啦！」巫漢盟反問，「真的嗎？老實說寶寶待在家裡要生病很困難，而且感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致！他有去托嬰中心或保姆家嗎？還是他有機會出去外面被別人傳染？」這時換媽媽回，「他沒去上學也沒保姆家，平時是我們自己帶。因為他比我們早有症狀，所以我們才說應該是他傳染給我們的。」巫漢盟說，「我覺得這樣的說法對他不公平，寶寶其實也是被傳染的受害者，他真的不可能是傳染源，因為他無法自己偷溜出門，去到外面被傳染後，然後再回家傳染給你們。」巫漢盟分析，這次的狀況有2種可能，第一是爸媽帶寶寶出門時，大家同時被別人傳染了，只因為寶寶抵抗力較弱，先出現症狀，而爸媽的症狀較晚出現而已；第二就是爸媽先把病菌傳染給寶寶，寶寶先出現症狀，而爸媽症狀較晚出現。巫漢盟直言，寶寶因別人傳染而生病，已經夠可憐了，請不要再污衊他們是傳播病菌的兇手，不然他們會很傷心的，感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。
全台單周逾2萬人染腸病毒！5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒，台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡，讓家長驚呼，「太可怕！」醫師表示，近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型，可見病毒活躍活躍。據疾管署數據，9日至16日，全台有超過2萬2313人染腸病毒，創10年同期新高，也超越今年春夏，單周329班停課，比近4年同期還高，專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說，近期門診腸病毒佔1/3，而且病況慘，一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡，嘴巴更是多處潰傷，連腳底板都有，也不能穿鞋子走路，症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文，「這波腸病毒有出現不少青少年罹病，手腳常常破的挺厲害的，甚至有碰到高中同一班7人淪陷，雖然都是輕症，但是手腳破洞不太舒服，其中一人來我門診，原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16，想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明，疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
母當面怒斥小孩「你這個廢物」 小兒科醫師眼眶泛淚制止
小兒科醫師巫漢盟近日發文表示，自己在看診時遇到一名母親當著自己的面怒斥小孩「廢物」，該名母親此舉，不僅讓巫漢盟眼眶泛淚的制止，甚至還十分心疼這名小孩。巫漢盟醫師在FB粉絲專頁發文表示「在診間媽媽當我的面指著孩子的鼻子罵：『妳這個廢物！』」該名母親的舉動，讓巫漢盟醫師眼眶泛淚的制止，更直言表示「我不會對我孩子說這樣傷人的話」。而整起事件，也讓巫漢盟醫師十分心疼這名被罵的小孩。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「醫生在場，家長都能罵這麼難聽了，那小孩在家情況實在更慘吧」、「就算是自己的媽媽也不能這樣語言霸凌孩子啊」、「是有什麼深仇大恨會對自己的小孩說出這種話？」、「這是什麼媽媽」、「孩子要多鼓勵代替責罵、才會越來越好，在外人面前更不能臭罵孩子也會不好意思？」也有網友表示「孩子從來都無法選擇父母」、「別說仇人了，這種人對於心裡真正討厭的大人，往往不敢罵的這麼難聽，說是口頭禪也好，原生家庭教育也罷，說穿了其實就是欺負孩子比她弱勢，你看她敢不敢把口頭禪對著陌生人或者老闆說」、「有時候都覺得現在育兒文章及家長普及觀念應該有所進步，但是相信醫生一定看過更多需要被教導的父母，真是可憐的孩子」、「有時不見得不愛孩子，但就是情緒控管差，口不擇言，其實很多老一輩父母是這樣（代代相傳，耳濡目染）習慣用負面言詞包裹內心對孩子健康的焦慮和擔心」。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警：各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中，但目前天氣還是早晚溫差十分的大，忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示，11日當天她看了170多名病人，沒想到晚上下診時，自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」，他更在文末鼓勵「孩子們要加油，爸媽們要加油，我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示，近日氣溫變化明顯差異，流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫，學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群，家長應儘速攜帶前往院所接種，以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外，原本到秋冬就會開始減少的腸病毒，近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到，依據疾管署監測資料顯示，第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次，較前一週(18,594人次)上升4.7%，代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警，要臨床醫師保持警覺，以免錯過治療黃金時機。
孩子過敏、皮膚炎好不了！竟是「海綿菜瓜布」惹禍 醫示警：破損、長黑點就要丟
海綿菜瓜布是不少家庭廚房中常見的清潔工具，多用於清洗碗盤、流理台等處。小兒科醫師林筱琪就分享，她曾遇到一位過敏兒童，氣喘、咳嗽、皮膚炎的狀況都相當嚴重，即使家長每周清洗沙發、床單，家中也沒有地毯、絨毛玩具，均未見改善，經過仔細詢問才知道，家裡的海綿菜瓜布已3年沒換，上面已有大量黴菌產生。林筱琪在節目《健康零距離》中說到，抹布、菜瓜布愈厚，在溪水之後就愈難乾，在潮濕的環境下就容易滋生細菌、黴菌，而有一位過敏兒童，長期出現氣喘、慢性咳嗽、過敏性皮膚炎的病症，驗了過敏原，發現是黴菌問題。林筱琪表示，她請家長要避免家中可能滋生黴菌的環境，但對方卻透露，家中沒有地毯、絨毛娃娃，且每個星期都會清洗床單、沙發套，此時林筱琪要求家長檢查廚房，才發現海綿菜瓜布、抹布都已經3年沒換。林筱琪強調，菜瓜布洗到有一點點裂痕後，就容易累積細菌、黴菌，細菌常見的是金黃色葡萄球菌，可能造成食物中毒，但有些人只要看到菜瓜布有破損、出現黴菌，會將這一部分剪掉再繼續使用，「（其實）菌絲已經深入了，把它丟掉！」另外，「無毒教母」譚敦慈也提到，他們家原先都會選擇薄的海綿菜瓜布，但有些傳統菜瓜布很容易有食物殘渣附著，因此她現在更喜歡用「洗碗布」代替，而曾有研究指出，菜瓜布裡厚海綿的部分，細菌量是馬桶的數十倍，「它上面有一點一點黑黑的，那就是黴斑，你就不要再用了」。
16歲女高中生染罕見「沙波病毒」 1天吐8次喝水都害怕
彰化員林市一名16歲的高二女學生，近日持續高燒且頻繁上吐下瀉，特別是在進食後便會出現嘔吐情況，連水都不敢飲用，每天嘔吐多達7至8次，經多次就醫未見好轉後，她被轉診至彰化醫院，透過糞便PCR檢驗後確診罕見的沙波病毒感染，住院治療13天後才出院。女學生日前開始上吐下瀉並伴隨發燒，於是前往附近醫院急診，當時被診斷為腸胃型感冒。然而，服藥兩天後症狀仍無好轉，一進食就嘔吐，甚至連喝水都害怕，儘管如此仍不斷嘔吐且持續腹瀉。隨後她轉診至彰化醫院，經檢查確診罹患罕見的沙波病毒，且因長時間不敢喝水引發泌尿道感染。住院治療後，症狀才逐漸改善。女學生回憶，發病前曾拿食物餵流浪貓，懷疑是否因此感染，但馬瑞杉認為，貓感染沙波病毒的可能性極低，目前也無研究證實貓是該病毒的傳播源。女學生的母親表示，女兒以前也曾出現嘔吐和腹瀉情況，但這次的病情特別嚴重，讓她十分擔心。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，常見的上吐下瀉通常是由病毒型或細菌型腸胃炎引起，常見病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒與腺病毒，而沙波病毒較為少見。每年11月至3月是腸胃型病毒流行期，此個案是否是疫情的先遣部隊，尚需進一步觀察。馬瑞杉指出，沙波病毒的傳播途徑多與不乾淨的手部接觸有關，可能因如廁後未洗手，手上殘留病毒，又接觸食物而導致傳染。為防止腸胃型病毒感染，馬瑞杉建議民眾勤洗手，做好防疫措施避免感染，尤其是在進食前、如廁後、出入公共場所後，以及處理生鮮食材時要徹底洗手。家中如有感染者，應以漂白水稀釋消毒，減少群聚感染風險，並避免生食，建議以煮熟食物為主。
帶國小兒看病「求醫別檢查喉嚨」！背後原因曝 全場聽完超怒
小兒科醫師王韋力昨（4日）分享，一名爸爸帶兒子到診間看診，卻阻止他看喉嚨，一問才知該名爸爸怕是腸病毒，這樣兒子就無法參加考試。貼文一出，立刻掀起討論，不少家長直呼「別人家的孩子死不完」。王韋力在粉專《威力醫師的育兒週記-王韋力》表示，一名爸爸帶著國小5年級的兒子來看診，爸爸說「醫生，他說他喉嚨很痛，你幫他開個藥」，接著自己拿起手電筒，欲檢查喉嚨，結果卻被制止，讓他相當疑惑。該名爸爸支支吾吾地說，「等一下！你可以不要看喉嚨嗎？因為他這周要考試，我怕你等一下看完喉嚨，萬一是腸病毒，那他就不能考試了。」王韋力直言，該來的還是躲不掉啦。貼文一出引起討論，網友紛紛留言「真的是可憐的孩子，不管是他的孩子還是同班的孩子」、「就是有這種家長，別人家的孩子死不完」、「就是這樣才一堆校園群聚」、「到底是孩子重要，還是考試重要，我不相信孩子這麼不舒服，是能多專心考試」。也有網友痛批，「有夠自私的家長，就說這樣的想法，才會傳染個沒完沒了，都沒想過同學家有小小孩的話被傳染有多心疼、父母照顧起來有多辛苦，孩子都不舒服也不待在家休息，考試比健康重要嗎？真令人生氣。」
伸港車禍2死！小姊姊昏迷半年竟長高6公分 醫曝真相：這是有可能發生的
彰化縣伸港鄉今年2月發生一起嚴重車禍，陳姓3姊弟在返家途中，遭到73歲蕭姓老翁駕車衝撞，倆姊妹當場失去生命跡象，先後在9月5日及10月29日宣告離世。其中，10歲姊姊在加護病房197天的照護下，身高由150公分增加到156公分。對此，小兒科醫師盧英仁指出，由於女孩當時正好是青春期，確實可能在6個多月的時間內，長高6公分「這是有可能發生的」。《三立新聞網》引述小兒專科診所副院長盧英仁說法，由於10 歲姐姐正值快速發育的青春期，一年長高4到9公分屬正常現象，「即便她處在昏迷狀態，因為醫護人員會提供富含蛋白質、脂肪、葡萄糖的點滴，因此女孩仍有充足的成長養分」。盧英仁接著表示，此案例也顯示「充足的睡眠與營養，對小孩身高至關重要」，家長務必要讓孩童在晚上11點前入睡，以利生長激素的分泌，同時補充足夠的的鈣質。他並補充，生長激素是由腦垂體分泌，「所以，如果腦傷會影響到腦垂體的生長激素分泌，我個人所見的案例都是腦傷造成此功能低下、導致生長激素缺乏，使得孩童停止生長」。回述這起事發經過，來自彰化縣伸港鄉，年齡分別為10歲、9歲和8歲的陳姓三姊弟，今年2月22日放學回家遇到死亡車禍，當時他們從斑馬線過馬路，卻遇上73歲的無照蕭姓老翁駕駛的休旅車高速撞擊，兩姊妹傷勢極為嚴重，當下無呼吸心跳，分別送往秀傳和彰基醫院搶救，兩姊妹經醫療團隊救治後都有恢復呼吸心跳，但昏迷指數只有3，雖然醫護人員未曾放棄，不斷嘗試各種方式治療兩姊妹，遺憾的是，小姊妹先後在9月5日及10月29日宣告離世。據了解，一路照護陳姓小姊姊的彰化秀傳醫院神經外科醫師鄭均洹指出，「小姊姊在加護病房的照顧下，體重由42公斤增加到50公斤，身高由150公分，長高到156公分，看起來像一個一直長大，但是陷在沈睡中的孩子」，顯見小小生命在昏迷中仍不忘長大。
「小護士軟膏」不能消毒殺菌！醫揭正確用途 2類人避免使用
有「小護士」稱號的曼秀雷敦軟膏是許多人家中藥箱最常見的藥膏之一，部分民眾在擦傷或割傷的時候，使用曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，以為能消毒殺菌，但有醫師指出，曼秀雷敦軟膏並沒有殺菌消毒功能，真正用途是止痛和止癢；且呼籲不是每個人都能使用，蠶豆症患者和2歲以下小孩要避免使用。知名小兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文，分享有關「小護士」曼秀雷敦軟膏的相關知識，傑登知道很多人會用曼秀雷敦軟膏擦傷口，事實上在曼秀雷敦軟膏的包裝說明，完全沒有提到可以使用於外傷，「它就不是外傷藥膏」。傑登進一步說明，曼秀雷敦軟膏主要成分是薄荷和樟腦，這些都沒有殺菌消毒的效果，如果民眾將曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，只會對傷口造成刺激還會有疼痛感；不過傑登發現曼秀雷敦軟膏早期包裝上，有寫過外傷可用，但已經被修改，呼籲大家別再用曼秀雷敦軟膏擦傷口，應該使用真正有殺菌效果的藥膏。因此傑登解惑曼秀雷敦軟膏的真正用途，是用來止癢和止痛的。曼秀雷敦軟膏擦起來涼涼的，能緩解被蚊蟲叮咬後引起的皮膚搔癢紅腫；以及曼秀雷敦軟膏含有一些水楊酸，可以緩解輕微的肌肉關節酸痛。另外有些人會在胸口或鼻子塗抹曼秀雷敦軟膏，讓呼吸順暢。除此之外，傑登分析曼秀雷敦軟膏主要成分，包含薄荷、樟腦、水楊酸和凡士林，所以曼秀雷敦英語名稱Mentholatum，就是由Menthol（薄荷）和Petrolatum（礦物脂，類似凡士林的東西）兩個英文單字組合而成。而傑登特別叮嚀，蠶豆症和2歲以下小孩避免使用，否則吸入後恐對健康造成影響。
抗藥性細菌威脅日益嚴峻 感染科醫師憂「恐面臨無治療武器可用」
抗生素是治療細菌感染的藥物，但不當使用將導致細菌產生抗藥性。國內醫學中心及區域醫院加護病房的抗藥性細菌比率，近10年不斷攀升，最高增加至3倍，且多重抗藥性問題也延燒至門診和兒童病人。感染科醫師憂心，若新藥研發趕不上抗藥性產生的速度，恐面臨無治療武器可用的危機。抗藥性細菌的威脅日益嚴峻，世衛組織（WHO）稱為「無聲的大流行」，並列入全球十大健康威脅。抗藥性細菌會導致病人住院天數增加、醫療費用上升，如果抗藥性危機未能有效遏制，推估至2050年，每年有3.3萬人因抗藥性感染死亡，占台灣每年總死亡人數的2成，財產損失估計3000億元。台北醫學大學附設醫院感染科主任莊涵琄指出，過去10年來，國內醫學中心和區域醫院加護病房抗藥性細菌比率持續攀升。2023年第1季和2014年相比，具有碳青黴烯類抗生素抗藥性的克雷伯氏肺炎桿菌上升231％，腸桿菌上升198％，腸球菌上升了62％。過去認為抗藥性問題較常出現在年長者或重症加護病房，其實多重抗藥性問題已延燒至門診和小兒科。莊涵琄說，今年發現不少黴漿菌感染的成人或兒童，抗藥性約有6到7成，須使用到第二線藥物才行；門診也發現，針對金黃色葡萄球菌感染的蜂窩性組織炎，一線藥物盤尼西林效果越來越差。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕指出，抗藥性是整個群體的問題，去醫院探望重病患者之後，就可能把抗藥性細菌帶回家。林千裕說明，當病人診斷為細菌感染，通常會一次做8、9種藥物敏感性測試，判讀哪種抗生素對病人最有效，但臨床上偶爾會遇到病人測了全部抗生素，卻找不到哪種可有效對治，等於束手無策，須嘗試是否有第10種抗生素可用，或是加大劑量、合併使用等做法，希望克服抗藥性問題。感染症醫學會理事長張峰義指出，抗生素研發困難，成本和收穫不成比例，需要珍惜使用，他提醒民眾實踐「四不一要」原則，即不主動要求抗生素、不自行購買抗生素、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。
全台單週262班停課！腸病毒創5年新高 醫揭「重症5前兆」快就醫
國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，據最新全國停課統計，第39週（9月22日至9月28日）單週262班，為5年同期最高，其中幼兒園197班、國小18班、托嬰中心等其他機構47班，預估疫情在11月中旬脫離流行期。對此，小兒科醫師巫漢盟列出5項重症前兆，如果孩子出現類似情形，應立即就醫。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶包－小兒科巫漢盟醫師」表示，今年腸病毒疫情反常，原本應該在入秋後就漸漸脫離流行期，這次不但沒有，甚至就診人次突破以往。醫生指出，腸病毒傳染途徑主要透過腸胃道（水、糞、口、食物感染）和呼吸道（飛沫、噴嚏、咳嗽）傳播。巫漢盟進一步說明，腸病毒輕症前兆包括發燒、手足口症（四肢與臀部紅疹或水泡）、疱疹性咽峽炎（發燒、嘔吐、咽峽小水泡或潰瘍）、呼吸道及腸胃道症狀（咳嗽、鼻水、腹瀉），如果孩子出現類似狀況，建議家長讓孩子在家休息並持續觀察，嚴重時要儘速送醫；若家中有其他孩子，須做好隔離照護。醫生提醒，如果小孩有嗜睡、肢體麻痺、肌躍型抽搐、嘔吐不止、未發燒時呼吸急促及心跳加速等情形，恐怕是腸病毒重症前兆，應立即就醫。巫漢盟說，想對抗腸病毒，除了加強免疫更要充足睡眠、均衡飲食、運動，平時注重個人衛生，用肥皂勤洗手，因為酒精無法殺死腸病毒。巫漢盟建議，可以用稀釋漂白水（水：漂白水＝1000cc：10cc）進行環境與物品消毒，並謹慎處理患者糞便與分泌物至康復，「這波腸病毒疫情預估在11月才會脫離流行期，大人自己也得注意，因為得到後的症狀可能比孩子嚴重更多，記得要做好衛生管理，才能避免感染喔！」
國小童中流感媽崩潰：上週才打疫苗 醫這樣說
秋冬天氣變涼，呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動，小兒科醫師顏俊宇分享，一名國小女童打完流感疫苗，一週後中鏢，讓媽媽難以相信，他強調，「打完流感疫苗通常至少約『2週』後才會產生保護力。」顏俊宇在臉書粉專發文，診間一個國小妹妹上週才打流感疫苗，怎料高燒39度、小腿酸痛、咳嗽等，快篩發現中A流。媽媽說，「原本想說上禮拜五才打流感疫苗的，應該有保護力，然後剛好學校在準備運動會，小孩跑大隊接力腳酸很正常，結果居然還是中。」顏俊宇說「打完流感疫苗通常至少約「2週」後才會產生保護力，當然有些打完兩週後，可能因為抗體不足或型別不同，還是可能會得流感喔，但至少可以大大減少流感重症等風險。」顏俊宇表示，現在流感輕症患者沒有「公費」口服克流感，要治療只能自費，有點傷荷包。顏俊宇強調，「趁流感病毒還沒大肆擴散前，大家趕緊打流感疫苗，才能提供更完善的保護力喔。」疾管署8日表示，本年度公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，然受山陀兒颱風災防假影響，流感疫苗接種進度人數較去年同期略低，截至10月7日止，開打一週公費流感疫苗接種約73.1萬人次（疫苗接種率約11.3%），為去年同期（110.1萬）六成五；新冠疫苗則逆勢增加，開打一週接種約17.9萬人次，為去年同期8.1萬人次的2.2倍，應與兩種疫苗同時開打，增進民眾接種意願和便利性有關，兩種疫苗單日最高接種量，流感疫苗為昨（10/7）接種19.3萬，新冠疫苗為上週五（10/4）接種4.4萬。本週起各地接種服務恢復正常，預估流感疫苗單週接種可破百萬、新冠疫苗單週接種可突破20萬人次。
說「這句話」隔天必感冒！醫直呼「很玄」 一票狂點頭：別亂立Flag
是玄學嗎？小兒科醫師陳木榮日前分享，他個人感覺，醫生通常每天接觸各式各樣的病毒，多少都會有少量抗體在身體產生，幫忙對抗這些病毒，但只要一說出「全家只有我沒有感冒、沒有生病」，隔天便會中招，讓他不禁直呼「很玄」，也引來不少網友認同。陳木榮昨（8）日在臉書粉專說到，有個好奇的媽媽問他，當醫生會不會常生病，而他個人的想法是，做醫生這個行業，如果是平常在急診在門診看感冒的科別，通常每天接觸各式各樣的病毒，都會有少量抗體在身體產生，可以幫忙對抗這些病毒，「所以常常發生的情況都是醫生全家都感冒了，卻只有醫生活蹦亂跳都沒事」。不過，陳木榮坦言，「可是每次只要我跟家人說：『你看你看，全家只有我沒有感冒、沒有生病。』只要一說出這句話，隔天我自己就會生病了。」這也讓他忍不住感嘆，「『我已經好久沒有生病了』這句話真的不能說，很玄，不是嗎？」貼文一經曝光，不少網友在底下留言道，「科學的盡頭是玄學」、「病毒真的有長耳朵」、「別亂立Flag」、「真的會這樣，不能說不能想」、「那就像是我們都會說『最近寶寶很乖很好顧晚上都不會哭』一樣的道理，一句好的都不能說」、「跟說『今天沒什麼客人好無聊』一樣，一說就會中招」、「真的！上次孩子脫口說出『好久沒去巷口的兒科了』，就在出國玩的前一天感冒了…」。但也有人回覆，「我已經好久沒有『有錢』了」、「怎麼會？我說了好幾次『全家保保險，只有我沒賠到過，真的是保平安的』也沒事啊」。
半夜「2號電梯」又在搞 台大名醫「鬼影實錄」：好像有股看不見的力量
台大婦產科名醫施景中近日分享靈異影片，只見他深夜搭到台大醫院有名的「2號電梯」，結果「果不其然，電梯又在1樓自動停下來，打開外面還是沒有人」，讓他直呼「好像有股看不見的力量慢慢在操控著。」施景中近日在臉書PO影片指出，並指出當天深夜他來接生，在B4按下電梯，又是2號電梯先來，電梯又是一反常態，龜速慢慢打開，「好像有股看不見的力量慢慢在操控著。」施景中指出，要接生也管不了那麼多了，就搭進去直接按9樓產房，然後把手機打開來，「果不其然，電梯又在1樓自動停下來，打開來外面還是沒有人。」施景中也嘆了一口氣，「已經習慣了；還好不是15樓，因為那裡的電梯完全是暗的。」對此，網友留言回應「醫院玄學」，而施景中也補充，這種狀況白天不會出現，都是在晚上11至12點過後才會，且電梯也修過幾次了。至於有網友問「我也很好奇為什麼15樓打開老是暗的」，施景中解釋，因為15樓是辦公區，下班後就不開燈了，「只有逃生警示燈亮著。」施景中日前也曾分享，某天半夜3點來接生，結果又搭到有名的2號電梯，讓他頭皮發麻，直呼拜託不要又來了吧，結果真的又是龜速開門，電梯到1樓自動打開，「半夜欸，誰會在這按電梯要上來，還是剛在B4就跟我一起上來，只是我沒看到，只好《心經》一路唸到產房。」留言區也有同行分享，「免驚，我們急診旁邊那個電梯，只要過午夜12點，就開始自己開門關門，而且自己會上去5樓然後再下來，看得到的人說裡面有小朋友在玩電梯，因為5樓剛好是小兒科病房！」
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗，提到一名國中女生因感染A型流感前來就診，當時病患她邊哭邊爬進診間，癱在椅子上無法動彈，經快篩確診為A型流感。陳木榮強調，流感不僅帶來經濟負擔，身體的不適更是極為嚴重，並存在重症風險，提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，以減少感染風險。陳木榮回憶，這名國中生因感染A型流感，哭著爬進診間，癱坐在看診椅上，完全無法動彈，「看門診的時候，一個國中的女生，邊哭邊走邊爬進門診，癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後，他隨即開立抗病毒藥物，並提醒患者如症狀加劇，應立即前往醫院急診，避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法，他指出，若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水，可能是感冒；但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀，就可能是流感；特別是病患看起來精神不振，甚至像「被卡車撞過一樣」時，須特別警惕。陳木榮提醒家長，應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗，「得了流感，金錢的花費之外，身體的不舒服真的超級嚴重，還要承擔重症的風險」。事實上，衛福部也曾在官網指出，雖然在臨床診斷上，流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分，例如一般感冒（common cold）、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）等；但一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，病程持續時間也較長，且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外，還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒，65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感，可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群（Reye syndrome）等併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
家長要注意「5遊具」 醫：玩這個手沒洗乾淨恐中毒
不少爸媽為了孩子安全，都會避免在家中擺放有風險的東西。小兒專科醫師巫漢盟在粉專《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，5種有疑慮的遊具，包括彈跳床、史萊姆、螢光棒、螃蟹車、蘿蔔刀。●彈跳床根據美國兒科醫學指出，彈跳床發生意外的機率高，以美國國內來說，幼兒與青少年曾發生過扭傷、拉傷、挫傷或其他軟組織損傷，尤其又以下肢損傷最常見，而讓人擔心的頭頸部受傷則占所有彈跳床損傷的10～17％。 ●史萊姆史萊姆含有膠水、硼砂、香料、色素、亮片等物質，曾有實驗長期餵食老鼠硼砂，導致傷害神經系統、消化系統，因此影響食慾和營養吸收。由於孩子玩樂可能會產生誤食或手沒洗淨導致中毒的狀況，又或是因為碰觸裡面的化學物質導致接觸性皮膚炎，因此建議應避免玩此類物品。●螢光棒一次性螢光棒外層由塑膠製成，裡面套著一根密封玻璃管，經彎折使玻璃破裂後接著引起化學反應產生螢光體，但若過度彎折或刀切導致鄰苯二甲酸二甲酯、鄰苯二甲酸二丁酯等低毒成分外漏，不慎吸食或觸碰可能會造成噁心、頭暈、昏迷等情形。建議若真的要玩螢光棒可選擇LED螢光棒，不僅可重複使用，也較環保。 ●螃蟹車螃蟹車主要功能在於可以提供寶包自行娛樂，但卻無法幫助學步，而且前進時需靠寶包自行用腿蹬著往前，尤其一旦坐在裡面太久，雙腿可能會因為缺乏支撐而過度彎曲，造成O型腿，另外也容易發生夾傷腳的情形，目前美國、加拿大都已宣導禁用螃蟹車。 ●蘿蔔刀蘿蔔刀看似有做鈍角設計，然而仍然可以劃破紙張、蘋果和西瓜，由於蘿蔔刀的刀刃靠單手就可以把刀片甩出，動作俐落又酷炫，可能在小朋友之間引起流行，若孩子興奮過頭有可能不小心劃到或戳到同學的眼睛、皮膚，造成不必要的受傷和糾紛。
赴日民眾須注意！東京黴漿菌疫情創新高 當地醫示警「有患者出現抗藥性」
東京都的黴漿菌肺炎疫情再度創下歷史新高，東京都政府近日公布，9月29日為止的一週內，黴漿菌肺炎患者數量已達每家醫療機構平均2.96人，再次超越前一週的2.80人。日本政府呼籲民眾勤洗手，並徹底做好咳嗽禮儀，如果出現長期咳嗽等症狀，應及早就醫。根據日本媒體報導指出，黴漿菌肺炎是由細菌引起的感染性疾病，主要見於兒童，透過飛沫或接觸傳播。感染後患者會出現發熱、全身倦怠感、頭痛及咳嗽等症狀，有些患者因肺炎惡化或高燒衰弱需住院，甚至少數情況下可能引發腦炎。尤其在感染初期，症狀可能僅限於發熱，無咳嗽，這使得診斷變得更為困難。在東京都杉並區的一家小兒科及內科診所內，黴漿菌肺炎患者數量持續增加。當患者訴說有發熱或咳嗽等症狀，被懷疑為黴漿菌肺炎時，診所會進行採血、X光及PCR檢測以確認是否感染。該診所表示，從4月到10月2日，曾對142人進行了PCR檢測，確認有83人感染黴漿菌，其中13人的細菌對抗生素具有抗藥性。3日，一名4歲男孩在上月28日發熱，2日起咳嗽加劇，後來在診所被確診為黴漿菌肺炎。診所院長田村剛表示，自7月的學期結束以來，小學生患者數量急劇增加，雖然盂蘭盆節後略有減少，但從上個月起再次增加，且成人和未入學的幼兒感染情況也不少。田村剛強調，這是他開設診所以來首次遇到如此多的患者，數量堪稱是前所未有。田村剛也指出，黴漿菌肺炎透過飛沫和接觸傳播，呼籲民眾徹底做好手洗、佩戴口罩等基本防護措施，感到不適時應休息，若症狀持續且用藥無效，應及早就醫。日本黴漿菌學會理事、杏林大學的皿谷健教授指出，這次感染擴大的原因與去年行動限制解除後，民眾對手洗、佩戴口罩等防護措施的鬆懈有關。在新冠疫情期間，黴漿菌患者數量非常少，但隨著防疫限制放寬，感染迅速擴大，除了兒童，成人在家庭中被感染的情況也日益增多。皿谷教授還提到，在他所屬的大學醫院，每天都會有數名感染者，其中約有5%同時感染新冠等其他呼吸道疾病。他指出，黴漿菌肺炎的初期症狀與感冒相似，診斷困難，但如果強烈咳嗽或高燒持續超過三天，就可能是黴漿菌感染。個人應該徹底執行的防護措施包括手洗、佩戴口罩，以及與不適者保持距離。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）