導管
」![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/96/347996/sm-1119126ae8dd6ea89c7995c507cba221.jpg)
6旬婦急性中風!上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦,因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週,仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握,擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院,神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外,可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後,觀察經3次靜脈雷射後,力量已明顯改善,目前講話明顯清晰,比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定,中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次,目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示,靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入,每次治療1小時,10次為一療程,一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統,抗發炎,增強細胞粒線體功能,促進微循環血流及組織血流,間接促進細胞組織修復、改善神經功能,疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明,有時在常規中風復建過程中,常常會有令人氣餒,進步不明顯的狀況,經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療,對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫(PAC),是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力,肢體不協調,語言,吞嚥,步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期,神經重塑,讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒,如中風後復健成效不佳的病人,可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療,改善中風後遺症及恢復正常生活。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/77/347977/sm-6f24dfdc59fd3964e50686f1d7ed60da.jpg)
她呼吸不順「坐著才能入眠」,就醫竟是心臟衰竭 醫提醒「這些人」更需注意
洪太太今年65歲,雖有高血壓和糖尿病,但身體還算硬朗。最近她出現睡眠困難、呼吸短促、咳嗽等症狀,甚至需要坐著才能入眠。同時,她注意到體重增加和下肢水腫。經醫院檢查後,發現是心臟衰竭。心臟衰竭分2種 皆會使心臟惡化國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維指出,心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵出,導致血液供應不足和體內水分積聚。它可分為收縮型和舒張型心臟衰竭,兩者都會引起水分滯留,並可能導致心臟擴大惡化。根據統計,台灣約有70萬名心衰竭患者,但實際就醫用藥僅24萬人,意味著潛在46萬人未被確診。心臟疾病在2020年位居國人10大死因第二位,僅次於癌症。心臟衰竭的預後不容樂觀,1年內死亡率約20-30%,5年內更高達45-60%。認識心臟衰竭 不輕忽常見症狀李浩維醫師表示,心臟衰竭患者常見的症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫,以及疲勞和活動能力下降。呼吸困難可能從輕度活動時出現,隨疾病進展可能在靜息時也會發生。李浩維醫師指出,診斷心臟衰竭通常需要綜合考慮臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢驗。醫生會評估患者的症狀表現,進行胸部X光檢查以評估肺水腫或心臟擴大情況,使用心臟超音波檢查心臟結構和功能,並通過抽血檢驗心衰竭指數來協助診斷。心臟衰竭治療這樣做 配合生活習慣雙管齊下心臟衰竭的治療主要包括藥物治療和介入治療。李浩維說明,藥物治療包括利尿劑、硝酸甘油、血管張力素相關藥物、乙型阻斷劑、礦物皮質素受體拮抗劑和葡萄糖轉運蛋白抑制劑等;介入治療則根據病因可能需要進行心導管或外科繞道手術、瓣膜手術、電燒或節律器置放等。對於末期患者,可能需要考慮心臟移植或心室輔助器。為了更好地管理心臟衰竭,患者需要在日常生活中注意幾個方面:限制水分和鹽分攝取,定期監測體重變化,控制高血壓、高血糖和高血脂,戒菸並避免二手菸暴露,保持適度的漸進式運動計畫,以及規律服藥和定期門診追蹤。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/29/347829/sm-485156b2fd37a1235bb0f43e56516ca6.png)
急診醫聞到「死亡的味道」! 病患講到一半突「整個人發黑」猝死
如果發現左上臂痠麻,一定要提高警覺。急診科醫師魏智偉近日分享案例,一名病患一直覺得身體不舒服,憑著急診室醫師的嗅覺,聞到了死亡的味道,緊急將病患送到急救區,沒多久病患突發黑猝死,所幸經過搶搶救,人有清醒。魏智偉在《醫師好辣》表示,病患的冠狀動脈血管本身就不太好,已經放過支架,原本心臟科就已經安排他2天後要住院,再用心導管去做一次檢查,可是病患在前一天就覺得胸口悶悶的,說不上哪裡不舒服,就覺得怪怪的,因此先到區域醫院檢查。魏智偉透露,病患當下心電圖、心肌酵素都正常,而當時的醫師建議,「反正明天都要去心導管檢查,那不如你現在就去」,因此病患就自行開車到急診室;到院後,病患一樣自述,不知道哪裡怪怪的,說不上來,有覺得左上臂痠麻。魏智偉坦言,身為急診室醫師的嗅覺,聞到死亡的味道,「當時我覺得他不太對,而且有點冒冷汗,我就把他推到急救區。」魏智偉提到,讓他印象深刻的是,病患裝好監控生命的儀器後,自己走到旁邊關心狀況,結果就瞄到旁邊的監視器在跳那種,死掉的人當下沒有呼吸心跳才會出現的心律,原本病患還在講話,結果講到一半人黑掉,完全定格不動,當場猝死。魏智偉說,幸好當時在急救區,立刻實施電擊,9分鐘電擊4次,插管後人有清醒,緊急送去做心導管,這才發現他3條血管都塞住了。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/15/345115/sm-e5dc6e2d0507fba49420396d88ea7611.jpg)
蔡桃貴驚傳入院動手術!「躺病床全身線」畫面曝光 蔡阿嘎曝現狀
百萬YouTuber蔡阿嘎和老婆二伯婚後育有兒子「蔡桃貴」和「蔡波能」,兄弟倆受到許多網友歡迎,因此獲得「最小網紅」稱號,其中蔡桃貴本月15日剛從幼兒原畢業,如今驚傳入院動手術。蔡阿嘎透露,兒子因中耳炎,耳朵積水影響聽力,需要動小手術裝個導管,他過程中不哭不鬧,手術也非常順利。「超勇敢的蔡桃貴!」蔡阿嘎今(23日)晚間在臉書發文,「之前因為中耳炎、耳朵有積水影響聽力,需要動個小手術裝個導管。沒想到檢查跟手術的全程,都乖乖配合不哭不鬧!手術也非常順利平安完成!下個月要滿6歲了,真的長大了」。蔡阿嘎也坦言,看到一堆線黏在小小的身體上,雖然知道只是做檢查,但還是會有點捨不得。貼文曝光後,網友紛紛留言「每個孩子都是父母的心頭肉,一定是捨不得的,但貴貴真的非常勇敢,阿姨覺得你很棒呢」、「很勇敢很棒的貴貴,祝早日康復」、「可能知道阿驟在醫院時也很堅強,自己也要成為不讓人擔心的桃貴!」。據了解,蔡阿嘎經營YouTube頻道多年,除了經常分享兒子蔡桃貴、蔡波能的有趣日常,也時不時曬出與員工的搞笑互動,深受大批粉絲喜愛。不過,蔡阿嘎本月6日突然公開一份律師函,宣布元老級員工蘿拉因涉及「不法行為」導致公司損失慘重,決定將她解僱,消息引發外界討論。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/45/345045/sm-738d73ae863b4fc214055f06703482d2.jpg)
1.5cm針頭導管斷在嬰兒血管 「漂移5年」卡左臉腮腺留10公分疤痕
大陸1名幼童5個月大時因鼻淚管手術感染,在陝西省榆林市星元醫院輸液,不料拔留置針時,護士操作不當,針頭最前端1.5cm長的導管斷在血管裡,隨血液流動。經過一次手術,針頭未能取出,在孩子頭部左側留下了一道10cm長的疤痕。醫生判斷,針頭導管已隨血液流動漂移。《華商報》報導,5年多過去,針頭一直找不到,直至2023年10月,在首都醫科大學附屬北京兒童醫院就醫時,針頭位置終於找到,流至左側面部腮腺位置。星元醫院此前一直以借款形式給患者看病費用,今年3月,孩子父親白海海再找醫院借錢時遇阻,院方稱截至5月已借出人民幣19.9萬元(約新台幣88萬元)。經媒體報導,星元醫院表示,願意協調北京的醫院,幫孩子手術取出針頭。白海海日前透露,6月20日下午,經過3小時的手術,孩子血管裡的留置針頭已經取出,「就是在北京兒童醫院做的手術,這次星元醫院派人跟我們一起過來的。手術做完到下午5點多了,等的我緊張死了。」白海海說,之前就是在北京兒童醫院找到針頭位置,現在終於將卡在孩子頸部左側深處血管中的留置針軟管取出來了,「目前,孩子狀態還可以,太感謝華商報大風新聞的報道推動了事情的進展。好在現在取出了針頭,我們終於可以放心了。」星元醫院負責人說,此次院方和家屬溝通後,聯繫了首都醫科大學附屬北京兒童醫院的專家,醫院派人陪同家屬、患兒一起去北京就診。6月20日下午通過手術取出了留置針頭,後續賠償等事宜會通過司法途徑解決。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/60/344860/sm-24dbc74afebf2e4f146cdf47efa478d3.jpg)
台南某國小爆霸凌!家長控兒遭「磚頭砸破頭」 校長竟發文喊這句
台南永康區一名家長控訴,孩子在學校遭同學磚頭砸頭霸凌,然而校方的處理方式卻很消極,且校長事後竟發文「要與畢業生一起退休」等,讓他們相當氣憤。對此,台南市教育局回應,後續將要求學校須依偏差行為與霸凌防制準則相關規定妥適處理,並即時回應家長的質疑。台南市教育局表示,經向學校了解,4月、6月分別有學生家長向學校通報疑似霸凌案件,相關案件目前學校已依校園霸凌防制準則啟動處理程序中。教育局指出,初步了解,有關學生被磚頭砸傷事件,是下課時間班內一群學生玩撿石頭丟牆壁遊戲,所發生的意外傷害,事件發生後校方立即進行檢傷包紮,並通知家長到校了解事發狀況,也對行為學生進行輔導管教。教育局強調,後續將要求學校須依偏差行為與霸凌防制準則相關規定妥適處理,並即時回應家長的質疑,對事件有關學生也應提供必要的輔導管教措施,營造友善的校園環境,學校對相關事件的處置若有不當,違反不隱匿、不包庇、不拖延、有案即查的「三不一有」原則,屬實即罰,也會依規定議處。校方則回應,事件發生後,有對受傷學生緊急處理,並且通知家長到校了解狀況,隔天也請5名參與的學生說明事發經過,同時請他們對行為人致歉、反省,後續將依照校園霸凌防制準則規定及相關程序完成調查釐清,並持續給予相關學生輔導關懷。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/6/344106/sm-14a27a93c76bdfcd53ad6e3dd18fe489.jpg)
青鳥明起連三天重返立院 週邊管制一次看
北市中正區青島東路、濟南路1段於6月19日(星期三)至6月21日(星期五)每日8時起至24時止,申准舉辦集會活動。為維護前揭活動交通秩序與安全,中正第一分局業規劃交通疏導管制勤務,本次集會地點管制情形如下:一、113年6月19日0時起,青島東路(中山南路【不含】至鎮江街【不含】)東、西向全線車道及濟南路1段(中山南路【不含】至鎮江街【不含】)東、西向全線車道,管制車輛通行,預計至6月21日24時活動結束後開放。(視交通狀況提早或延後管制、開放)。二、113年6月21日0時起,青島東路(鎮江街【不含】至林森南路【不含】)往東全線車道、往西內側1線車道。(視交通狀況提早或延後管制)。本次集會活動期間行經相關管制區域內各路線公車,由臺北市公共運輸處協調公車業者配合改道行駛,民眾如欲查詢公車改道路線,請電洽臺北市公共運輸處02-27274168(該處查詢網站http://www.pto.gov.taipei/)或電洽各站牌公車調度站查詢相關資訊。中正一分局為維護活動交通秩序與安全,將彈性管制集會現場周邊路段,並視現場狀況及人數擴大周邊交通管制範圍;另本次集會活動管制措施亦將隨時提供警察廣播電臺插播路況報導,特別籲請駕駛人隨時收聽路況報導,避開交通管制路段,提前改道行駛,以免增加管制區域周邊道路車流延滯,耽誤行車時間,並請遵守員警、義交之指揮疏導,減速慢行,共同維護交通順暢與安全。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/10/343410/sm-dc522e2fd1435a16251224544236b56d.jpg)
逾60歲每百人有4人心房顫動 這種心律不整恐致中風
隨著天氣忽冷忽熱,人體生理調節能力受到挑戰,心房顫動患者更應提高警惕。心房顫動會導致心房內血液流動不暢,進而形成血栓。一旦血栓流至腦部,可能引發栓塞性中風,帶來致命危機。台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出,心房顫動屬於心律不整的一種,根據統計,60歲以上的國人中約有4%患有心房顫動,而80歲以上的患者比例更是高達10%。這一疾病若不加以控制,可能導致心臟衰竭、呼吸困難、疲憊無力、水腫。此外,心房顫動的另一大風險在於血栓的形成,劉力瑋醫師表示,心房顫動會在左心房的左心耳處形成血栓,這些血栓若隨血液流動,可能會堵塞腦部、腸子、腎臟或四肢,導致嚴重的中風,進而可能造成患者失能。因此,心房顫動被視為需要長期追蹤控制的慢性病。心房顫動的症狀通常表現為不規則的心跳,時快時慢。若患者出現心悸且心跳不規則且快速(超過130、150次/分),應及早就醫。由於所有的心律不整,當心跳恢復正常的時候,都不太容易以一張心電圖去做診斷。因此會以24小時心電圖監測,看有沒有機會在未來的這一天中逮到這個心律不整。此外,現在很多穿戴裝置,像是智能手錶,不只是記心率的高跟低,也能把完整的心電圖記下來。劉力瑋醫師提到,若常有心律不整者,可以藉由智能手錶記錄,就醫時帶來給醫師參考,都能有效輔助診斷。在治療方面主要有幾種方法,首先是電燒手術,通過心導管技術在心臟內定位並消除異常電信號。其次是使用抗心律不整藥物,幫助患者維持正常心律。此外,因心房顫動患者伴隨較高的中風風險,需要使用抗凝血劑防止血栓形成,進而降低中風風險。劉力瑋醫師呼籲,若常有心悸、心跳不規則,要及早就醫診斷並接受適當治療,以預防中風等嚴重後果。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/46/342346/sm-d7bf0b9b9ae7038d26d9c907491ecbec.jpg)
疫情遺毒3/婦人確診後突發心肌梗塞! 醫:肺栓塞更需注意「死亡率逾5成」
54歲江小姐因長期胸悶不適就醫,接受心導管檢查顯示右冠狀動脈完全阻塞,於是動手術打通並置放冠狀動脈支架,出院後江小姐出現發燒及上呼吸道感染症狀,在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染,開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意,然而卻在數日後出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀,至急診就醫後,心電圖顯示急性心肌梗塞,於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療,最後撿回一命。北市聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師吳靜如表示,新冠病毒除了影響呼吸道之外,心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一,因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,不論是施打新冠疫苗或罹患新冠肺炎的患者,肺栓塞的風險比腦中風與心肌梗塞都高出許多,根據國內外發表數據,新冠疫情3年來,肺栓塞患者比之前增加3成以上。徐中和表示,肺栓塞是繼心肌梗塞、腦中風之後,排名第三高的心血管疾病死因。「急性肺栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住,肺動脈遭到血塊堵塞後,血液很難從心臟順利的打入肺臟,會造成全身血壓下降、缺氧的現象,死亡率超過50%,甚至高於心肌梗塞。」「根據美國醫界研究報告顯示,約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡,其中高齡長者、長期臥床、長期使用女性荷爾蒙、肥胖、抽煙、罹癌、心肺或是腎臟疾病等人,都屬於肺栓塞的高風險族群。」中研院發現新冠病毒會活化血小板,因而引發過多的嗜中性胞外網狀結構,進而造成嚴重血栓。(圖/報系資料照)中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良研究團隊發表研究報告,發現受體CLEC5A和TLR2是新冠病毒引發肺栓塞的關鍵,這項研究成果也已經發表於生醫科學雜誌(Journal of Biomedical Science)期刊。謝世良發現新冠病毒會活化血小板以放大發炎反應,進而產生血栓,此研究的第一作者中研院基因體研究中心博士後研究學者宋佩珊指出,收集新冠急性期患者的血液檢體時發現,血小板被活化後會產生大量的嗜中性白血球胞外捕捉(NETs)及自殺式的細胞死亡(NETosis)。宋佩珊說,近期許多研究顯示,病人體內過多的嗜中性胞外網狀結構會引起免疫血栓,甚至是嚴重的血管內栓塞,這些肺部微血管阻塞導致肺部及其他器官缺氧,進而造成全身性損害。吳靜如則提醒,感染新型冠狀病毒的患者,應多加注意身體警訊,若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適,應盡早至心臟內科門診或急診就醫,評估是否進一步進行心導管檢查或治療,以避免後續併發症發生。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/53/342053/sm-26a50e66e21a5fec4e95e9609694b4e1.jpg)
基隆潮境公園山崩! 水金九東北角端午連假替代道路一次看
端午節3天連續假期即將開始,因應基隆潮境公園路旁山坡崩塌阻斷臺2線道路,瑞芳警分局將於6月8日至6月10日端午連假期間,視實際車流情況於水金九地區實施A管及雙A管交通管制措施,並於坍方道路搶通前,持續設置交通疏導管制點引導車流,以維交通順暢及安全。(圖/翻攝畫面)端午連假水金九地區A級管制及雙A級管制措施如下:一、A級管制:102動線九份路段,遇有車流量大時,隨時做間歇性管制方式,當九份(含台陽等)各停車場近飽和時即啟動實施,車輛一律停放九號及水湳洞停車場,除領有通行證車輛、民宿旅客、當地民眾車輛(憑身分證查驗放行)、特殊婚喪喜慶車輛、計程車及機車可進入。設3處管制點:(一) 102線九號停車場側門。(二) 臺2線、北34線路口。(三) 臺2線、北35線路口。二、雙A級管制:當九號停車場已近飽和時,立即再增加外圍兩點(瑞八、明燈路口及瑞八、逢甲路口),共啟動5處管制點實施交管,禁止任何車輛進入金、九地區,除領有通行證車輛、(乙類大客車以上車輛,未申請者只准可達九號停車場,有申請可直達台陽停車場)、民宿旅客、當地民眾車輛(憑身分證查驗放行)、特殊婚喪喜慶車輛、計程車及機車可進入外;設5處管制點:(一) 102線九號停車場側門。(二) 臺2線、北34路口。(三) 臺2線、北35線路口。(四) 臺2丁線、明燈路三段口。(五) 臺2丁線、逢甲路口。瑞芳分局長指出,6月3日下午潮境公園路口平浪橋旁山坡崩塌阻斷臺二線道路,工務單位預估於6月11日搶通,為維護民眾通行安全及交通順暢,瑞芳警規劃交通管制點及替代道路如下:一、 每日派遣專責交通疏導警力在「臺2線與瑞濱路口前」設置交通疏導管制點(至道路恢復通行為止),引導汽、機車提早改道往臺2丁台北方向行駛,或由瑞芳區公所旁逢甲路接基隆市深澳坑路及調和街往基隆方向行駛。二、 另往基隆行駛之汽車,亦可利用臺2線73K接臺62線快速道路,於暖暖交流道迴轉向東至四角亭交流道接臺62甲線,接回臺2線63K+500。三、 又往基隆行駛之機車,也可在臺2線73K+380轉臺2丁線,再轉臺5線(南榮路)接回臺2線往基隆。 瑞芳分局呼籲,連假欲前往東北角旅遊民眾,儘量搭乘大眾運輸工具,自行駕車民眾仍應遵守執勤員警或義交指揮,且隨時收聽警廣並注意沿路CMS電子看板,即時掌握最新路況,以利交通順暢及安全。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/66/341866/sm-2403aad4a2439228555905151065c879.jpg)
小型車「未禮讓」占肇因前3名! 端午連假國道交通管制措施一次看
端午節連續假期將至,為了因應各地可能湧現的返鄉或外出旅遊人潮、車潮,內政部警政署已責成各警察機關加強規劃各項疏導工作,就轄內遊樂園區、觀光旅遊景點等易壅塞處所,提前規劃解決方案及疏導管制勤務,以落實執行,並加強突發路況處置及縮短交通事故排除時程,實現行車順暢的目標。警政署表示,依交通部道路交通事故統計最新資訊分析,113年1至2月交通事故件數達6萬5279件,其中造成死亡(30日內)538人,受傷8萬7541人,分析小型車事故肇因前3名,以「有號誌路口,轉彎車未讓直行車先行」為首因,「未依規定讓車」次之,「未保持行車安全距離」再次之。端午節連續假期將至,為了因應各地可能湧現的返鄉或外出旅遊人潮、車潮,內政部警政署已責成各警察機關加強規劃各項疏導工作。(圖/翻攝畫面)在同時期的機車事故肇因部分,則以「未保持行車安全距離」為首因,「分心駕駛」次之,「左轉彎未依規定」再次之。警政署提醒,駕駛人行車應確實遵守交通規則,避免疲勞駕駛,養足精神再上路,確實注意車前狀況,以維護行車安全,當駕駛車輛行近行人穿越道或其他依法可供行人穿越的交岔路口,遇有行人穿越時應先暫停,讓行人先行通過。警政署指出,建議用路人在連假期間,可多加利用交通部公路局推出的多項公共運輸優惠措施,或使用1968服務網或「幸福公路」APP,事先掌握國道路況預報及管制措施,了解替代道路資訊,提早規劃行車路線,避開易塞車路段及時段,並且遵守行車秩序,才能盡興出遊,平安返家。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/3/341103/sm-66b33acb7184c83c9e5ba86854b6ba72.jpg)
周典論遭押半年 藍正副議長籲司法放人
屏東縣議長周典論因協助鴻海集團創辦人郭台銘連署涉賄選被收押近半年,新北市議長蔣根煌3日再號召多名縣市議長、副議長聲援周。周的小女兒周芸均一度哽咽表示,父親心臟有問題卻仍不准交保就醫,質疑生命都受到威脅,司法仍要為政治服務嗎?蔣根煌多次對外聲援周典論,周的妹妹與擔任國民黨中常委的三女兒周孟蓉、小女兒周芸均昨也代表家屬現身。屏東縣議會副議長盧文瑞表示,周典論案在偵查時,檢察官多次暗示稱「大局為重」、「上面都同意再放人」等語,並說周典論被指以500萬元幫郭台銘賄賂連署,「事實上只用了10萬元在必要開銷上」。連江縣議長張永江指出,不管哪個政黨,都不要做政治考量,並揶揄前民進黨立委陳明文,「高鐵300萬元也還不知道哪裡來的,500萬元就可以賄選?實在太離譜!」周典論胞妹則暗諷前總統陳水扁,表示「受刑人都可以保外就醫、爭取生存權,何況周典論只是聲押偵訊。」質疑若周因心肌梗塞於看守所發生不幸,「這樣算不算蓄意謀殺?」周芸均一度哽咽表示,父親心血管阻塞約達70%應做心導管手術,被收押時也數次在看守所發生心臟刺痛情況,卻仍不准交保就醫,怒批「司法不是要講人權、無罪推論嗎?生命都受到威脅了,司法仍要為政治服務嗎?還是法官還在等上面的同意?」新北市長侯友宜認為,司法有一定程序,希望司法面對案件都能夠給當事人、給人民一個交代,盡速把真相清楚地還給人民。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/23/340123/sm-20584a9e3dede3e957b78e247c475fa2.jpg)
學童被老師罰寫千遍 基隆教育處將派員輔導
基隆市議員接獲陳情,指仁愛區某國小老師要求學生罰寫1000遍,質疑罰寫對教育毫無幫助,基市教育處代理處長楊桂杰表示,教師已經涉及不當罰寫、管教,將對學童做心理輔導,市長謝國樑29日也透露,自己小時候曾被罰寫,讓他想起成長過程中不可抹滅的傷害。謝國樑昨日在議會接受施政總質詢,議員曾怡芳指出,仁愛區某國小有老師讓學生罰寫「我會用腦思考、用智慧判斷事情究竟該不該做」,甚至要求寫1000遍。曾怡芳表示,她進一步向學童了解狀況時,學童在罰寫時腦袋是完全放空,質疑罰寫對孩子的教育根本沒有幫助,罰寫1000遍已讓學童對上課、學習產生排斥感,這絕對不是基隆市要的教育。楊桂杰說,罰寫是審酌輔導管教措施時的一種方式,但必須要注意手段及目的均衡,且要符合比例原則,若大量、長時間罰寫,影響學童正常作息,可能會涉及不當管教。曾怡芳接著詢問謝國樑,念書時曾被老師要求過罰寫嗎?謝國樑透露,這是他成長過程中不可抹滅的傷害,不記得罰寫的內容,只知道當初老師的要求是達不到的。謝國樑認為,罰寫內容、形式一定要合理,手段及目的應該要均衡,否則很容易演變成虐待。楊桂杰說,罰寫1000遍已經讓學童陷入文字牢籠及痛苦的情境,罰寫的內容對學童來說意義也不大,他認為已涉及不當管教,應該採取類似自白書,要求學童反省達到教育目的,教育處將會派員輔導學童。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/62/339962/sm-c3c924e4f948411c3fb9f145811dd0a1.jpg)
「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口!膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬,時間長達二十幾年,逐漸養成酗酒習慣。在今(2024)年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒,發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立,並且感覺噁心,吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院,經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石,導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心,接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡,進行「體內震波碎石」,成功將胰管結石擊碎,接著再將碎裂的石頭取出,手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失,並聽從醫師建議終於認真戒酒,重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示,胰臟炎是胰臟的發炎性疾病,可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛,且具持續性,痛感會傳到背後;慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關,酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一,慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣,大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石,結石阻塞胰管,造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出,正常的胰管直徑小於3毫米,當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時(張先生為1公分胰管結石),極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生,主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬,逐漸變大後就會卡在胰管,阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況,阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析,以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出;但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬,特別是較大的結石,內視鏡取石網無法碎石並取出,治療效果往往不佳,最後病人只能置放胰管支架引流胰液,有時需要長期反覆地置放胰管支架,嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說,膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管,使用這條纖細的導管,經由十二指腸鏡的管腔,進到胰管內進行雷射或震波碎石,可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下,順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外,膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內,清楚地觀察膽管內的病灶,進行直接切片檢查,突破傳統攝影術的限制,也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用,比起傳統治療,病人不必承擔較高的手術風險及併發症,膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」,難度頗高臨床治療經驗豐富,成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲,不明原因的腹部疼痛,都應盡早就醫評估,可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕,或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛,進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者,考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/66/339866/sm-8f5dd6d06879af6255570fab12831c59.jpg)
嘉義、雲林、高雄皆傳學童遭師體罰 家長憤怒
嘉義縣、雲林縣及高雄市都傳出學生遭老師霸凌事件,嘉縣某國小5年級全班4名學生都被張姓導師體罰,親友擔心孩子接二連三受虐,向教育處部陳情;雲林麥寮鄉一家補習班的英文老師遭家長指控把就讀小六的女兒打傷,家長已帶孩子驗傷提告;高市某國小幼兒園則有學前特教班2歲幼童遭特教師故意推去撞椅子而受傷。嘉縣教育處表示,某國小家長指小孩長期被該校張姓老師精神虐待、體罰,該老師的行為太誇張、不配為師。校方表示,5月9日晚上獲知後隔天通報教育處,啟動調查程序,30多歲教師張師在這所國小當代理教師約2、3年,過去是科任老師,112學年度起當導師,初步了解該班學生都被張師體罰過,目前依《教師輔導管教辦法》啟動調查,其中被體罰最嚴重的學童傷勢還在恢復中,已啟動關懷機制,並與家長保持密切聯繫,學生目前正常上學上課。雲林麥寮鄉一家補習班的英文老師遭家長貼文在臉書社群網站控訴其把就讀小六的女兒的手掌及指甲都打到瘀青,且手打傷了還繼續打屁股,家長非常氣憤,已帶孩子驗傷提告。被指控的蔡姓英文老師28日在臉書貼文道歉說,因學生多次未定時交作業及寫考卷,一時氣不過而動手連續修理,未注意到她的手已經很腫脹,發現女童手受傷後,有立即擦藥膏及冰敷,等女童母親下班回家才告知,全都是他個人行為,與補習班無關。 雲縣府教育處長邱孝文表示,該補習班是合法立案,先前無相關不良紀錄,將與社會處調查及召開不適任人員認定,行為如屬實將解聘,再通報全國各縣市,不得讓該名教師到補習班任教,而此案補習班目前尚未於24小時內主動通報,將會依規定向補習班裁罰。高市議員簡煥宗28日揭露國小幼兒園學前特教班1名2歲幼童,5月23日中午遭特教師故意推去撞椅子,造成孩童左眼外側紅腫受傷,該名老師已非第1次遭投訴,如今又傳出暴力對待特殊學生案件,令人感到遺憾。簡煥宗氣憤地說,該校校長竟稱「該名老師當下不知道學生受傷,等到學生在哭鬧時,轉過來一看才發現學生身上有傷。」這個回覆相當離譜,身為特教師卻對學生如此不在意,難道這合理嗎?呼籲教育局務必針對此事作出合理處理,不要放縱類似事件上演。