對症下藥
」 國民黨 醫生 中醫 發燒 過敏換季惡夢來臨!氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料,氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡,台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明,氣喘主要以外因性(第二型)氣喘為居多,因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化,造成氣道收縮、分泌物增加等,進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出,氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,影響全台200萬人,然診間觀察,過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀,久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理,恐造成氣道反覆腫脹與重塑,影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議,若民眾有類似症狀,應及早進行相關血液檢測,確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高,找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒,目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等,也有更精準的生物製劑,從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀,應及早尋求專業醫療協助,切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出,台灣成人氣喘盛行率大概為12%,兒童氣喘盛行率則為15%,換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病,大多需經歷長時間的治療與診斷,也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋,氣喘是複雜的發炎疾病,因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類,轉為檢測特定的生物標物,如:血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因,可將氣喘分為大多數的第二型氣喘,以及非第二型氣喘,嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘,當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段,受到過敏原的刺激,會誘發身體免疫系統過度活化,造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加,導致支氣管管徑狹窄,進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例,若免疫球蛋白E(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白E(IgE) 數值異常,即符合過敏性氣喘定義。也因此,針對過敏性氣喘治療,除了減少環境中可能的致敏原因,目前採以「階梯式治療原則」,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出,21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示,診間有許多民眾就算已確診氣喘,仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示,「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等,都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到,不少患者多認為發作時再就醫即可,或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩,或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用,而未積極治療。長此以往,若氣道未受到良好控制,時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化,使氣道變小,恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高,肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害,嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀,每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療,影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明,由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義,且某幾項過敏原數值異常,因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後,李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低,至今5~6年過去,秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療,對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季,廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺,做好防護準備,如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素,以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出,當室內外溫差超過7度以上,便容易誘發氣喘發作。此外,秋冬盛行東北季風,也會將北方塵土帶往台灣,使得空氣中PM2.5的含量升高,增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季,校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率,家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到,台灣屬於海島地形,地處亞熱帶且氣候變化不一,使得過敏原集中,進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議,若民眾疑似有氣喘的類似症狀,建議可至專業醫療院所進行IgE檢測,協助醫療人員判定氣喘成因,對症下藥。
台東蝸牛小米粽釀3死!驗出農藥「托福松」煮過也除不掉 醫曝搶命7步驟:切勿催吐
台東「蝸牛小米粽」中毒案,導致3人死亡、6人入住加護病房,衛福部將食材檢體送驗後發現,小米粽裡竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」,且此毒物無法透過烹煮被破壞。對此,醫師也教戰,若不慎發生疑似農藥中毒事件時,可用「7步驟」救命,切記不可催吐。台東食物中毒案被驗出劇毒型農藥「有機磷劑托福松」(terbufos),北榮職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示,毒性極強的托福松若附著在食材表面可透過清洗去除,但若殘留在食材內部,即使透過高溫烹煮毒性也無法被破壞。楊振昌指出,巴姆(PAM)、阿托品(Atropine)均為托福松的解毒劑,不過「巴姆」需在2天內使用,否則解毒效果將大打折扣,而「阿托品」則不受時間影響,不過需視症狀決定是否適用,病患情況若較嚴重則可2種併用。至於如何在農藥中毒的第一時間搶命呢?東元綜合醫院急診醫學科醫師謝政勳教戰「急救7步驟」:第1、首要應立刻確認現場環境的安全通風,並通報救護車;第2、確認病人生命徵象,如果沒有呼吸及心跳請盡速開始CPR壓胸,但請不要做口對口人工呼吸;第3、如果自己或病人的衣物有沾到農藥液體,之後請務必將衣物脫下及刷洗身體;第4、不可催吐,通常嚴重的有機磷中毒時,患者都已陷入意識狀態改變,催吐反而可能產生吸入性肺炎風險;第5、在治療方面,抵達醫院後以支持性療法為主,保護患者的呼吸道及循環,必要時進行洗胃及給予及插管治療;第6、有機磷農藥是少數有解毒劑的農藥,解毒劑有阿托品及巴姆,如使用得宜,可大幅降低患者重症及死亡的機率;第7、其他輔助療法包含活性碳給予,血液透析,血液灌注等等。對此,謝政勳也提醒,如果家中有人出現疑似農藥中毒症狀時,務必將可以找到的農藥瓶罐包裝於密封袋中一起帶到醫院提供醫療人員鑑識,以利醫師快速診斷出毒物、及早對症下藥。
牙縫卡菜渣「藏4大健康警訊」! 醫示警:蛀太深恐要抽神經
「食物卡牙縫」恐是牙齒發出的警訊!牙醫師蔡忠澍列出4大健康問題,並提醒食物卡牙縫原因可能就出在牙肉空隙!千萬別以為,用牙線剃一剃就沒事,這樣只會讓口腔狀況變得更糟糕!「基本上,健康的牙齒,不太會卡菜渣,若過去沒有此問題,就要注意牙齒是否生病囉!」蔡忠澍日前在臉書粉專《土城植牙 美齒魔澍師 蔡忠澍醫師》發文列出牙齒4大健康問題:首先是蛀牙,若未及時發現,容易越蛀越大,變成「牙洞」,不僅進食會疼痛,也會使食物殘渣卡好卡滿,蔡忠澍建議就醫進行補牙治療,否則蛀太深,就需要抽神經。再來是智齒,智齒生長時空間不足,會侵佔鄰牙位置,或呈現水平、歪斜生長,導致食物卡在牙縫中,不易清潔,出現反覆發炎的狀況,若有此問題,不妨至找優秀口腔外科醫師,一次到位解決困擾!第3個健康問題為牙齒斷裂,尤其咬堅硬食物,容易讓牙齒出現缺損或裂紋,牙齒缺一角,吃東西會變得敏感,嚴重還可能出現牙隨壞死,但只要及早處理,透過3D齒雕、全瓷冠來治療,就能恢復原有美觀樣貌。最後則是牙齦萎縮,口腔衛生不佳、抽菸、刷牙姿勢不正確等,都會讓牙周病找上門,讓牙齒出現外觀變長、牙縫變大的問題,這時就要請出牙周專科醫師來判斷,評估是否用水雷射來輔助治療!蔡忠澍文末也提醒,口腔狀況複雜,光是「卡菜渣」就有許多原因,切勿自行判斷,建議給醫師全面評估,才能對症下藥治療哦!
張國周強胃散「藥」漲了 調漲20%!大罐裝貴120元
台灣藥品價格漲不停,繼普拿疼、金十字胃腸藥,知名胃藥大廠「張國周強胃散」自8月29日也宣布調漲20%,小罐漲到變180元,大罐則一口氣漲到720元。有醫師提醒,吃成藥僅能暫時緩解不適,應及早就醫才避免釀成大患。基層藥師協會理事長沈采穎透露,張國周藥廠29日公告產品價格調整通知,95克小包裝建議售價從每罐150元調漲為180元,450克大包裝則從600元調漲為720元,漲幅達20%。藥廠公告中也提到,上次調整價格已經是2018年,凍漲6年期間歷經COVID-19疫情、物料成本多次調漲、中西藥材原料取得價格日益升高等因素,加上法規更迭致使各相關品質管理、分析檢驗、人事、GDP運輸等費用增加,製藥廠產、銷、運等成本相對大幅度提升,因此宣布漲價。據《自由時報》報導,沈采穎醫師指出,在知名藥廠調漲後,相同適應症的藥品價錢也會跟著提升,漲幅約5%至10%。另外沈采穎醫師建議,胃散這類成藥含有小蘇打粉,有胃食道逆流症狀的民眾不適合使用,而民眾買藥可以先諮詢藥師,才能對症下藥;且成藥只是緩解一時不適,身體有狀況還是及早就醫檢查為好。
幻藍小熊恐怖刀工嚇壞韓兩大男神 金在煥嘟嘴捧臉向采甄撒嬌
GENBLUE幻藍小熊首部韓綜真人實境秀《加一點,出道魔法配方》日前於SBS Medianet、遠傳friDay影音開播,繼SUPER JUNIOR利特、KARA許齡智接連現身擔任嘉賓後,兩大男神金在煥及iKON宋允亨緊接著在第四、五集中分別與采甄、許媛媛及毓來個廚房做菜邂逅。三個女孩在節目中不按牌理出牌的無厘頭行為逗樂兩位前輩過招頻頻,不僅變翻版「妙麗」猛發問求解,還在一起下廚的過程中首次體驗切生章魚、剁雞肉,三人恐怖刀工外加放聲大叫等行徑,讓金在煥、iKON宋允亨差點笑瘋,還引發這血液中隱藏的搞笑基因。iKON宋允亨(左)不斷稱讚毓(右)。(圖/天空娛樂 )銜接前兩集「心靈雞湯」版的廚房實境秀呈現的精神,金在煥及宋允亨善盡前輩職責給予三位後輩提攜話語,與采甄與許媛媛配對的金在煥、跟毓配對的iKON宋允亨特別分別送給三人「自信」、「堅持所愛」及「相信自己」當成出道建議,鼓勵她們努力向前,宛如醫生看診般「對症下藥」的金句,讓三人深獲啟發,采甄更表示:「金在煥前輩解答了我出道以來的疑惑,因為我一直不懂如何在舞台上表達情緒,『自信』兩個字成為我的人生座右銘。」當采甄說到自己在團體中的定位是綜藝擔當時,金在煥竟搖頭說:「你應該是門面擔當吧!」暗爽的采甄也嘴甜回應:「前輩才是顏值擔當!」此話不僅說進金在煥心坎裡,還笑說:「我喜歡這樣的稱讚,我完全不在乎別人稱讚我很會唱歌,最喜歡人家稱讚我很帥!」沒想到金在煥才稱讚完,采甄下一秒就馬上秀出「漫畫式微笑」表情搞笑,結果竟然逼出金在煥不為人知的「必殺技」,在後輩及鏡頭前故作害羞地「撒嬌」,以嘟嘴捧臉的方式說出:「在煥尼好桑心!」出奇不意的綜藝效果讓全場瞠目結舌、爆笑連連,可愛模樣讓兩位妹妹大笑,還讓采甄笑說:「輸了!」此外,首次下廚的采甄、許媛媛及毓生疏的「刀工」嚇壞兩大男神,只見拿到「生章魚」食材的采甄與許媛媛在看到不斷蠕動的觸角後一直發出高分貝尖叫,體驗人生第一次切生章魚的兩人不斷「痞痞ㄘㄨㄚˋ」,在切菜時許媛媛還一直對著生章魚說:「對不起、對不起。」采甄則是邊切生章魚邊說:「好痛、好痛。」讓在旁的金在煥哭笑不得,反觀毓與宋允亨相對冷靜,同樣是首次下廚,毓拿出傑出模範生的功力大秀「斬雞」才華,讓宋允亨不斷稱讚:「你是第一次剁雞肉嗎?表現很棒!」宋允亨還反問毓過去參加比賽有什麼豐功偉業,結果毓驕傲地回說:「九個賽制中有獲得六個冠軍!」讓宋允亨搞笑說:「我從來沒得過冠軍!」還故作不好意思地說到:「我好像沒有什麼可以給毓建議的!」值得一提的是,為了迎接兩位男神到訪實境秀,三人都使出渾身解數做功課,還變身為小粉絲貼心為前輩應援,采甄跟許媛媛因應金在煥粉絲名「WIN:D」,特別準備象徵性的「風車」當作應援棒,還親自做風車寫上祝賀語,讓金在煥感動說到:「風車代表我的粉絲,第一次有人用風車寫信給我!她們連我的粉絲文化也知道,還幫我準備禮物,實在很用心。」許媛媛還在節目中唱了自創曲給金在煥聽,讓金在煥聽完讚許不已,「真的很感動,謝謝妳唱了這首歌。」感性的金在煥為滿足采甄及許媛媛現場許願,臨時加碼獻出自彈自唱,有著「金嗓小王子」封號的他直接拿起許媛媛的吉他演唱live版的〈Energetic〉,讓女孩兒們原地融化被圈粉,許媛媛更開心說到:「這把吉他要永久留存當傳家之寶!」
新青安能「軟著陸」? 蔡正元指央行已陷入兩難
新青安推升房市交易過熱,警覺性超高的中央銀行,傳出將邀請34家國銀業者喝咖啡,要求自主控管不動產貸款總量,而且事後還要複核各家銀行是否認真「限貸」,引發房市騷動。對此,前立委蔡正元分析,台灣央行算是比較敏感,已經意識到必須立即處理房市過熱的問題。但他說,央行目前陷入兩難,也直言「目前傳出的央行政策方向未必正確」。蔡正元解釋,台灣目前的房價漲幅,其實已經脫離了經濟基本面,但媒體報導央行要下的藥,卻是「限制高房價的房子貸款只能貸4成」,他也舉民眾黨主席柯文哲妻子陳珮琪近日引發爭議「看1.2億元豪宅事件」為例,例如陳佩琪這些能豪宅看房者,都是有能力付房貸的人,這些房貸「應該都是安全貸款」,但央行卻要限制這些原本就有能力申貸買房者,銀行會不會轉而放貸給「原本沒有還款能力」的人?有待央行好好思考。蔡正元並舉美國前幾年發生的「次貸風暴」為例示警,如果央行沒有對症下藥、謹慎處理「新青安」,「苦果大概會再三年後出現」。蔡正元日昨在中天新聞中指出,賴總統是醫師出身,他的政策團隊內真正懂得經濟者可能不多,因此提出「新青安」政策後,沒有想到可能帶來的副作用。他說,2008年美國次貸風暴引發全球金融海嘯,新青安貸款若以美國術語形容,其實就是「次級貸款」。他說,所謂的次級貸款,就是銀行對「沒有還款能力者」放貸,放貸過多就可能產生危機。美國金融行庫當初為何推出次級貸款?因時任美國總統柯林頓盼解決年輕人與窮人買不起房問題,當時政策正壓低房價,年輕人與窮人有機會不必準備太多頭期款,甚至能全額貸款買房,讓部份認為「有機會炒房賺一筆」的民眾也都搶進美國房市,等著房價漲後出售賺差價,而非自住。蔡正元說,許多美國民眾瘋狂衝入房市,房價瞬間被炒高,沒想到等這些人想在房貸寬限期結束前賣房,卻因為房價被炒得太高,無人願接手,房價又大跌,但房貸戶無法繼續還貸款,只好眼睜睜的看房子被扣押,銀行收不回錢,就發生次貸風暴。央行對於美國次貸風暴記憶猶新,怕新青安房貸戶還不起錢,立即出手要求銀行限貸,但能否避免重蹈覆轍,幾年內就會有答案。
老翁右眼發紅疼痛 就醫取出「8年前隱形眼鏡」險失明
隱形眼鏡的發明,造福那些愛美的人,但如果配戴時間過長,對眼睛會有損傷。中國長沙一名71歲老翁,右眼感到又紅又痛,且畏光流淚、無法睜眼,就醫檢查驚覺,右眼有一枚隱形眼鏡,竟長達8年時間都沒摘下,差點就失明。據《新湖南》報導,老翁8年前右眼飛入一隻不明蚊蟲導致感染,右眼反覆發紅、疼痛,視力越來越差,每次發作吃藥可稍微緩解,但遲遲無法痊癒,後來到一家專科醫院就診,醫生建議配戴「角膜繃帶鏡」,需定期檢查、取出,然而症狀緩解後,老翁沒有按時回診,時間一長也就忘了。直到1年前,老翁右眼不適症狀變嚴重,就診發現「右眼角膜局部丘狀隆起」,醫生告知病情棘手,且視力恢復的希望很小,好在轉診到其他醫院,醫生找到了源頭,從右眼取出一枚已經變形和殘缺的隱形眼鏡,確認老翁是因為長期配戴角膜繃帶鏡,造成眼部感染。幸好這次就醫,醫生及時發現並對症下藥,老翁右眼不適的症狀緩解,遠視力提高到0.4,讓他欣喜不已。該枚隱形眼鏡已經變形。(圖/翻攝自新湖南)對此,醫生介紹,角膜繃帶鏡不是普通的隱形眼鏡,是用來保護眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性隱形眼鏡,具有一般隱形眼鏡所不具備的透氧性高、抗沉澱性能良好、配戴舒適等特點,可以緩解眼表刺激和疼痛症狀,有助於角膜保濕及上皮恢復,有藥物緩釋作用、增強藥物的治療效果,其光學作用還可提高視覺質量,是眼科醫師治療眼表疾病的利器之一。需要注意的是,角膜繃帶鏡正常可3~7天連續過夜配戴,按病情不同,取出時間也不同,視病情延長,最長不超過21天。期間約1周回診一次,要小心是否有鏡片沉澱物以及有無破損,必要時更換新鏡片。由於配戴角膜繃帶鏡後,可能出現眼睛乾澀的症狀,感染風險也會提高,包括急性角結膜炎、角膜潰瘍等,建議要立刻到眼科檢查,根據眼部情況決定是否停止配戴,或調整藥物對症處理。
台灣每30分鐘多1名「失智者」! 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計,台灣每30分鐘就會增加1名失智者,另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中,年齡層越高失智症盛行率則越高,65歲以上盛行率為7.99%,但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示,中醫歷代對失智症(痴呆)的認識及治療,已發展出多樣的治療方式,其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷,亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知,以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物,如連翹酯苷A(Forsythoside A)有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷(Salidroside)透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外,針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果,特別是在輕度及中度失智症的階段,其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明,臨床上失智症可分為下列四種類型,「退化性失智症」:如阿茲海默性失智症,為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成,在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散,其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等,經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織,發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少,能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」:會出現漸進性人格變化和行為控制力異常,合併語言障礙,透過針灸穴道,百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴,改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」:是由於路易氏體沉積,出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙,帕金森氏症、情緒不穩或妄想等,治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減,並搭配每週2~3次針灸,能夠緩解症狀。「血管性失智症」:因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良,造成腦部細胞損害,使認知功能減退,常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩(失足跌倒),治療方式透過針灸為主,服用中藥為輔,讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況,後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示,中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外,尚有按摩、導引(八段錦)、吐納、氣功、太極拳等治療方法,都是治療失智症病人的利器。另外,失智症若能早期診斷及治療,將能有助於延緩病程,因此當家中長輩有出現失智的症狀(可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測),千萬別輕忽,應盡速就醫,以利後續病情的控制。
大淹水讓治水成話題 藍指先救災再檢討預算有無花在刀口
凱米颱風肆虐台灣,中南部陸續傳出嚴重淹水災情,卻意外引發外界議論這幾年來,政院編列大筆前瞻預算投注在南部治水、錢是否花在刀口上的質疑。國民黨主席朱立倫今天則說,颱風過境地方傳出災情,首要之務是團結救災,國民黨執政縣市也已相繼表示願提供受災縣市支援,願意支持南部救災,趕快完成救災。他說,民眾現在難免會對地方政府的放假處置及救災、淹水情況有所質疑,但這些問題可以等救災處理的差不多再討論。他並強調,每次天災發生後,大家都應該記取教訓,以此次颱風在中南部引發嚴重水災為例,外界一定會問編列那麼多治水預算是否有效?花了這麼多的納稅人公帑,是否已經有效果?這些都需要檢討。對於綠營表示,颱風過境造成嚴重水災與極端強降雨有關,「因為凱米颱風雨量,類似莫拉克風災加上凡那比颱風的雨量」。對此,媒體人朱凱翔今天表示,雖然此次颱風雨量確實非常大,但仍不能解答外界對治水預算的質疑。他解釋,當年就是因為莫拉克、凡那比颱風過境的豪雨成災,政院才編列數額龐大的預算治水,如果現在卻仍沿用「過去的雨量」作為治水預算花掉還是大淹水的理由,那麼,是否顯示已經花掉的治水預算並未對症下藥?如果花錢了仍然大淹水,那是否可以解釋,如果省下那些治水預算投入其他領域,說不定發揮的效果更大?朱凱祥同時說,如果地方首長認為治水預算都已經好好的使用,也發揮效果,但難免還是有治水「脆弱不足」之處,才會淹水,那麼,當氣象署一再提醒颱風會有大豪雨、可能會發生水災,地方政府應該警覺現在是「極端氣候」又是「西北颱」,至少在水災來襲前,應提醒民眾留意?這一點有沒有做到?他也痛批那些只要外界質疑治水預算是否用在刀口上,就會發文呼籲「少點口水,多救災」,「口水不能治水」的側翼網軍,因為檢討預算有無效果,並不是口水,如果民眾也能接受網軍的說辭,那一旦類似水患再度來臨,恐怕也只能自求多福。
皮膚敏感搔癢難耐! 醫曝一招有效「解決危肌」
又到了季節交替,隔日如換季般讓人無所適從的天氣。受到氣候影響的肌膚,變得更容易敏感泛紅或這裡癢、那裡癢,而面對層出不窮的肌膚問題,想要解決惱人的膚況,廣告常見五花八門的保養品,經常使人眼花撩亂、不知從何選起。非其他皮膚疾病,才是真正「敏感肌」每到季節交替期就會有許多患者到皮膚科門診報到,只要臉部有紅、腫、癢等症狀,便覺得自己是敏感性肌膚。知名診所院長呂佩璇醫師表示,「敏感性肌膚」一詞有被過度使用之虞,患者應在皮膚科醫師專業診斷下,先排除產生之症狀並非其它皮膚疾病(例如:異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蠕型蟎蟲症……等),並找出造成皮膚問題的源頭,才能正確對症下藥,緩解不適症狀並預防反覆發作。內外多種刺激源,誘發皮膚發炎反應呂佩璇醫師指出,敏感性肌膚的刺激來源可分為:物理性因素(紫外線、熱、冷、風)、化學性因素(化妝品、保養品、肥皂、水、污染物)、心理性因素(壓力)、賀爾蒙因素(生理期),這些刺激誘發皮膚產生發炎反應,臨床常見症狀有:刺痛、灼熱、疼痛、搔癢感……等,在全身皮膚都有可能出現,尤其在臉部機率最高,造成許多患者苦不堪言。複合式治療,臨床實測效果佳一般來說,治療敏感性肌膚向來僅能依靠吃藥、擦藥緩解症狀,患者若無法避免刺激來源,便容易反覆發作。面對這惱人的皮膚問題,呂佩璇醫師提到,依照國外醫療文獻,除了傳統的治療方式外,也可搭配外泌體塗抹,其中由韓國生技大廠製作出的外泌體產品,其擁有超過22篇國際文獻、55項國際專利技術的專業實證,再搭配儀器應用,例如:微針電波、皮秒雷射、飛梭雷射等,輕微破壞皮膚表層,創造皮膚表面孔洞,使外泌體更能有效滲入皮膚。而根據國外研究數據顯示 ,上述之外泌體對於膠原蛋白與黑色素 均有其改善效果,對此呂佩璇醫師笑稱,自己就是實事求是的性格,因此在診所也做了半年以上的臨床實測,從多位受試者的實際體驗反饋得知,使用外泌體搭配儀器輔助治療,皮膚健康狀況確實能得到明顯改善。產品百百款,民眾使用須慎選外泌體是由細胞所分泌約30-150奈米大小的單層膜小囊泡,主要作為細胞間訊息交換傳遞的核心物質。目前以化妝品方式使用,複合式使用方式對肌膚具明顯的改善效果。呂佩璇醫師進一步說明,現今坊間號稱為外泌體的產品百百款,所以在選擇外泌體時,務必確認來源安全性及宣傳合法性。另外在臨床上有著豐富科學數據佐證與大量全球實際案例回饋。好的外泌體在其純化後近乎100%純度、內含物是否能對肌膚有著高效能之基因遺傳物質、高定性的特徵之外泌體尤佳。揪出根本問題,交給專業皮膚科醫師關於皮膚的大小問題,呂佩璇醫師補充提醒,所有療程大都非一勞永逸,隨著角質層約二十八天代謝一次,皮膚還是會持續受到外界的刺激,包含紫外線、環境空汙、二手菸或內在壓力、飲食不正確等種種因素影響。建議民眾應先尋求專業皮膚科醫師診斷,找出導致皮膚問題的根本因素,再進一步治療或預防,日常做好妥善保養、維持良好生活習慣,提升皮膚健康度,才能更事半功倍的處理好惱人的皮膚問題,不再深陷其擾。
交歡到一半「貓咬住蛋蛋不放」 他崩潰慘叫!爆血差點「原地去勢」
一名男網友分享,和女友交歡到一半突然覺得下體疼痛,結果發現自己被家裡的貓咪咬住蛋蛋,還流血了,差點「原地去勢」。貼文一出引起討論,網友直呼「太好笑了」。原PO在Dcard以「蛋蛋被貓咬要怎麼跟醫生說」為題表示,最近認養了一隻大約3個月的幼貓,近日變得很會搶食,在吃鹹酥雞的時候就會跳上桌,死咬住一塊雞肉不放,結果早上和女友魚水之歡到一半,突然發現下體劇烈疼痛,一看發現貓咪咬住他的蛋蛋。原PO說,「X的,還是死咬不放的那種,拽都拽不走,發出的低鳴,感覺就是把我的蛋蛋視為獵物,這貓你越拉他,就咬越用力,實在痛得受不了了,最後牙一咬忍住硬是把貓拖走,所幸終於解脫。」原PO透露,之後發現蛋蛋流血,先用優碘消毒,才去看醫生,一開始還不知道該如何跟醫生解釋是被貓咬,但還是講了,不過感覺得出醫生似乎見怪不怪。貼文一出引起討論,網友紛紛留言「你不講醫生很難對症下藥,搞不好還要打破傷風」、「就算醫生不小心笑出來也要裝沒事,畢竟治療重要,糗一次不肉疼,別放在心上啦」、「有沒有可能貓貓以為你在攻擊你的女友」、「對不起但是我真的好想笑」。
藍營提修《選罷法》 柯建銘:將謝國樑送上斷頭台
國民黨立院黨團擬提出《選罷法》修法,提高罷免門檻,本週將進入內政委員會審查。對此,民進黨團立院黨團總召柯建銘1日表示,國民黨應該符合民意修正主張,並呼籲國民黨懸崖勒馬,否則是將基隆市長謝國樑送上斷頭台。針對國民黨擬提出《選罷法》修法,提高罷免門檻。對此,柯建銘表示,過去國民黨成功罷免陳柏惟,當時黨團內部就有提高罷免門檻的聲浪,他說不行,因為法是大家共同通過,就要奉行。他說,國民黨應修正政治主張來符合民意,否則將會滅頂,他認為不能昨天輸了今天就翻桌,這是民進黨一貫的政治主張。柯建銘說,國民黨不要頭痛醫腳、倒行逆施,民意有罷免的聲浪,就要對症下藥找出原因在哪,難道不是近來的毀憲亂政、一權獨大與濫權特權嗎?藍白合作沒收民主,這是國會不能容許的,而國民黨不但沒找出原因,甚至變本加厲,包括人事權、錢坑法案、凍漲電價、不當黨產、修改《財劃法》與《國安法》等。民進黨團幹事長吳思瑤則說, 藍害怕罷免心虛才自肥修法,人民要國民黨自制、收斂、檢討,但藍要硬修,就是壓垮他們的最後一根稻草。吳思瑤表示,國民黨大張旗鼓開記者會,說綠也有人修選罷法,但當時是在陳柏惟之後提案,綠的態度清楚,柯建銘就定調,不能因為昨天選輸今天就翻桌,最後連委員會排審都沒有,沒讓這樣的修法進入審議討論。民進黨團書記長莊瑞雄表示,民進黨團立場沒變,就是當莊的不要詐賭,輸的人也不要翻桌,民進黨團這部分價值立場一致。
知名中醫日本旅遊「突發心臟病」猝逝 好友悲痛證實:未到40歲
知名中醫師覺宗宏近日驚傳猝逝,覺世中醫診所證實,覺宗宏21日與家人前往日本旅遊途中,因突發性心臟病症離世。覺宗宏的好友中醫師徐國峰哀悼,「一路好走,來生再聚,希望上天能夠讓您繼續投胎大醫王,拯救萬千受難患者,發揚漢醫之光。」中醫診所昨(27日)表示,覺宗宏行醫多年,救人無數,用盡生命力量,集結中西醫智慧,對症下藥,幫助眾多患者重返健康生活,其身後留下獨門珍貴,無價至寶的各式藥方,將傳承覺世中醫診所醫師群。中醫診所指出,覺宗宏醫術精湛,智慧結晶後繼有人,覺世中醫診所將以覺宗宏仁心濟世的精神起誓,繼承覺醫師志業,陪伴患者度過苦厄,找回明朗健康的人生。中醫師徐國峰則發文哀悼,歲月如水,流逝無聲,吾友覺宗宏未到40歲突發猝死,回憶10幾年前一同在台北長庚醫院中醫部實習,覺宗宏總是特別照顧他這個從中國醫來的兄弟。他透露,覺宗宏日夜操勞於診間,無怨無悔,這輩子都是心血皆奉獻於患者,覺宗宏的一生,是光明的燈塔,為醫學進步,完全燃燒自己,每一刻的努力不懈都是為了醫學進步,每一份的關懷真切都是患者真誠感恩,如今,星辰殞落,醫界同道心碎。徐國峰說,「他留下的,是無盡的感激與敬仰,他的醫學之夢,將在我們心中延續,這一生,雖短暫,卻無比燦爛。宗宏!一路好走,來生再聚,希望上天能夠讓您繼續投胎大醫王,拯救萬千受難患者,發揚漢醫之光。」
打出新怪獸2/徒法不足自行 斬斷金流重刑度比修法打詐更務實
身兼民進黨主席的賴清德總統,上週在民進黨中常會頒下軍令狀,重申對詐騙零容忍,要求綠委應努力讓「政院版」新打詐四法草案在立院本會期過關。惟新法在立院委員會初審時,民間司法改革基金會等多個人權團體,及立院預算中心提醒立委應「更細緻」審查草案,避免照單全收,讓政府能扛著打詐大旗、行監控人民之實「打詐打出新怪獸」。包括民間司改會、台灣人權協會等團體在「新打詐四法」審查前,呼籲立委應更細緻的檢視草案中可能涉及侵害人權的條文,絕不能因「打詐」是全民共識,就直接放行有侵權疑慮的條款。(圖/周志龍攝)熟悉網路詐騙案件的法界人士分析,行政部門長期怠職,導致詐騙行徑猖獗,而檢警偵辦犯罪的工具也的確跟不上詐團使用的新科技,然而政府接二連三修法,卻未針對「斬斷金流」與「重懲」對症下藥,就是因為相關部會無法整合防治,因此即使檢警最終利用科技偵防,逮獲主謀與車手,受害者損失也難全數追回。該人士解釋,打詐五法修法後,主管「金流、虛擬幣監管」的金管會、主管「網路」的數發部、主管「國內外通訊」的NCC,手中早有不少「打詐工具」,但部會間存在本位主義、互踢皮球,難以遏阻詐騙,更別奢言追回詐款,回復受害者權益。政院去年5月才剛頒佈「新世代打擊詐欺策略行動綱領 1.5 版」,包括《刑法》、《人口販運防制法》、《個人資料保護法》、《洗錢防制法》、《證券投資信託及顧問法》修正草案等,打詐五法雖也經立院火速三讀,但詐騙手法日新月異,詐騙案也變本加厲。然而包括臉書等全球知名社群媒體,網頁上的詐騙訊息卻從未間斷,連挺綠色彩鮮明的財信傳媒董事長謝金河都忍不住在5月13日發文,痛斥「詐騙橫行是政府不作為所造成」。尷尬的是,政院才在前一天剛通過「新打詐四法」草案,「不斷修法」是否能徹底遏止詐騙,或轉移政府部門「徒法不足自行」窘境,引發議論。立委洪孟楷諷刺地說,現在民眾Google搜尋打詐方法或反詐電話等關鍵字,網頁卻最前面跳出的竟常是詐騙集團投放廣告。他認為,政府若連阻止詐騙集團投放廣告都難阻止,就是助紂為虐、姑息,政府應立即嚴格要求搜尋引擎業者不得刊登疑似詐騙廣告,並火速偵辦逮人,且立刻阻斷金流,讓詐騙集團得花更多時間、人力成本,最後仍收不到贓款,就不會有人做「殺頭生意」,這些都不必等新打詐四法三讀就能立即做。立委羅智強也說,詐騙網頁橫行,詐團機房(網路主機)多半設在海外,法務部想方設法利用科技偵防、監控民眾上網行為,但其實數發部早有能力查封來自海外的詐騙網頁,日前出手查封兒少性影像網站「創意私房」,就是採取「停止解析網域」手法,查封來自海外網頁。立委羅智強(圖中)強調,朝野立委並不反對修法打詐、科技偵查合法化,但前提是不能侵害憲法保障的基本人權,例如,警方監控網路,事前為掌握時效,可不用申請,但事後一定要強制通知被監控,方便申訴救濟。(圖/報系資料照)羅智強說明,數發部過去雖曾查封疑似不法網頁,但前提是網站業者必須先加入自律公約,但願自律的網站業者太少、想賺錢的業者更多,數發部遭外界痛斥太消極後,才同意採用「緊急處理」方式應對。而被數發部「停止解析網域」的不法網頁,也因此從民國110年的一年僅65件,一路上升到112年已達34539件,僅今年1到5月就已高達13930件,印證數發部不必靠打詐新法,就能對付詐騙網頁。另外,詐騙受害者及人權團體長期呼籲金管會要硬起來,即時「阻斷」詐騙集團金流,但新打詐四法僅規範,銀行業可配合警方通報後「即時圈存」非法款項,但是否就能確實發揮阻斷詐騙集團金流,追回受害者被詐款,仍考驗金管會對銀行的拘束力,以及銀行業者拒絕成為詐團幫兇的決心。
苗栗高鐵產專區土地多次流標 鍾東錦拚增住宅用途解套
苗栗縣長鍾東錦17日表示,縣內高鐵特定區2筆遲遲標不出去的產業專用區土地,縣府打算透過都市計畫變更,放寬可以蓋住宅,以增加廠商投標誘因,促進地方發展。據了解,苗栗高鐵特定區縣有最後2筆產業專用區土地2萬多坪,自前縣長劉政鴻、徐耀昌一直到鍾東錦主政,縣府11年以來標售41次,卻全數流標。對照縣府亟欲透過土地標售償還債務及帶動區域發展,實在緩不濟急,也引發地方議論。對此,鍾東錦分析,流標癥結在這2筆產業專用區土地,現況不能蓋住宅,縣府近期已通盤檢討,期待對症下藥,在都市計畫變更鍾,放寬得設立住宅功能解套。縣府財政處官員說明,位於後龍鎮的苗栗高鐵特定區,目前標售土地以2字頭為單坪底價,已經符合市場行情,近期桃竹苗大矽谷計畫如火如荼展開,對地方發展也有正面預期效應,後勢看好。官員舉例,6日就有3筆住宅區土地,吸引外縣市包含台北、台中等地建商投標,其中不乏上市櫃大廠商,可惜未脫標的2筆產專區面積大,進入門檻高,確實較有難度。縣府工商發展處官員則說,縣長與議長李文斌等人,多年來持續邀不少企業投資,不過業者紛紛疑慮,不能蓋住宅恐怕難以去化。對此,府內刻正研商,有望將產專區開放部分地作為住宅區,但一定會在合法前提下,才進一步求解套。官員也說,其實苗栗高鐵特定區計畫已限定產專區的用途,2025年剛好是辦理都市計畫通盤檢討之時,屆時如有增加住宅功能等需要,也可以提請內政部都委會,審議通過後再進一步重新辦理標售。官員拿出資料說明,以苗栗縣非公用土地來說,包括產專區、科技商務專區、商業區及住宅區土地就高達5萬多坪,自2013年起陸續標售21筆。6日標脫3筆住宅土地,約3,177坪、達新台幣6.5億多元,平均每坪單價20多萬元;至於無人投標的2筆產專區,各為底價超過34億元的1.5萬坪土地,還有底價逾14億元的6,600多坪土地。
燒出高樓危機2/豐邑總經理災後首度回應「負責到底」 闢謠與豪隆「前世今身」
新竹「晴空匯」火警發生後,建商的黑歷史被網友挖出來,直指豐邑機構前身是921大地震倒塌的「東勢王朝」建商豪隆建設。豐邑機構總經理邱崇喆災後首度受訪,他透過電話向CTWANT記者澄清,董事長黃淑美、劉樹居夫婦以前確實經營豪隆,「豪隆不是豐邑的前身,我到豐邑擔任總經理延攬更多營建專業人才,避免發生類似921地震的傷害!」他也強調,這次事故若屬豐邑的責任,一定會負責到底。5日,「晴空匯」2名殉職消防員的公祭,邱崇喆也帶著豐邑團隊一行人前往弔念。會後,邱崇喆接受CTWANT記者獨家電訪,他對2位殉職的消防員表達最深切的哀悼與敬意,同時也說明目前協助失火社區的狀況和闢謠。邱崇喆表示,5月26日事故發生的第一時間,豐邑就緊急成立災害應變小組,前往「晴空匯」協助慰問住戶,並隨時提供協助與必要的幫忙,對於D棟住戶進行安置及疏散訪查,並與市政府社會局及社區管理中心保持密切聯繫,取得住戶最新現況。他也提到,為讓居民安心,也接手新竹市政府法定安置時間,原地延長14天,目前總計共安置27戶住戶,也全力和社區配合,希望能盡速復電,讓居民能儘快回到家中。除此之外,豐邑也有一組人馬在各個已點交的舊社區協助做安檢。豐邑目前陸續安排專業技師至各個豐邑社區協助檢查。(圖/豐邑機構提供)對於社會質疑各項設計與施工瑕疵,邱崇喆也回應,2015年「晴空匯」申請使用執照時都有經過檢驗,依照當時的法規設置完成,點交給管委會時也有代驗廠商驗收點交,這十年來每年消防局皆有派員至現場查驗,由於火災的調查結果目前尚未完全出爐,詳細缺失也尚未收到,靜待最終調查報告,再做進一步的說明,他也強調,「若是該事故為我們的責任,豐邑機構一定會負責到底!」對於網友把豐邑與921大樓倒塌建商豪隆建設做連結,指豐邑的前身是921大地震倒塌的「東勢王朝」大樓建商,豪隆董事長劉樹居的太太黃淑美是現在豐邑的負責人,921大樓倒塌後豪龍倒閉另起爐灶成立豐邑…云云。邱崇喆說,「豪隆並不是現在的豐邑建設前身,豐邑成立於1995年,在921大地震(1999年)之前,我到豐邑擔任總經理就延攬更多營建專業人才參與管理,避免發生類似921地震的傷害!」借鏡這次火災,未來豐邑建案會有哪些改善?邱崇喆說,為避免未來社區或住戶加裝必要設備、用電量越來越大,也避免這次電線燃燒產生戴奧辛的問題,未來考慮將住戶較多的社區,建材從住宅等級提升到用電量較大的商場等級,像是以銅板、銅條取代電纜線,等詳細調查報告出來,比較能針對問題對症下藥檢討,也要研究看符不符合消防法規。目前仍會先解決「晴空匯」公共設施,讓居民返家為優先。新竹市「晴空匯」社區D棟地下室1樓因電纜線短路引發火勢,雖火不大,但由於排風機因電源系統也被燒毀失效,導致整棟大樓都是濃煙。(圖/報系資料庫)一位看過初步報告的知情人士表示,社區部分設備老舊又受潮,後續又裝了充電樁,多重原因下釀禍,現在要查消防電力線路是否符合規範,因為一般電力線路起火,燒斷了消防設備主線跟備用線路,火不大正常應是不會燒壞,況且也該具備耐燃等級。他也提到,住戶沒裝充電樁前沒短路,裝了之後其他線路短路,很倒楣,沒裝前出事就是建商的事,現在很難說責任該如何歸屬。元宏不動產加值服務平台研究總監陳傑鳴也表示,「晴空匯」是成屋9年房子,住戶已入住使用、設充電樁、簽網路線等等,社區移交管委會多年,設備汰舊換新和維護之責,很需要後續管委會加以落實維護,4日新竹市府安檢開罰12萬,也是罰管委會,可見一旦發生災害,除建商外,管委會也可能需要扛責,購屋民眾買房時除留意建商的品牌與施工品質外,社區管理及管委會的良莠也很重要,千萬不可輕忽。
科技執法能有效降低肇事率 台中市宣布再增20處
台中市警局目前在21處路口設置科技執法設備,發現事故發生率明顯下降,參酌車禍事故統計數據,再選定20處路口增設科技執法,分散在各區,預計7月1日正式上路,呼籲民眾上路務必遵守交通法規,才是守住荷包的不二法門。台中市現有21處路口設置科技執法設備,2023取締案件總計12萬9889件,其中過半數違規為「不依標誌標線號誌指示行駛」,共6萬5252件。取締案件前3名路口,依序為東區的建成路跟振興路口,共1萬9697張;北屯區環中東路與太原路口,共1萬3182張;沙鹿區中山路、三民路、台灣大道路口,有1萬875件,均突破萬件。台中市警局表示,統計去年事故件數,較前1年下降16.85%,顯示科技執法有助減少事故發生,因此將再新建置20處路口科技執法設備地點,預計今年7月1日正式啟用。交通大隊指出,新增科技執法地點,包括北區英才與向上路、南屯區文心路與向上路、北屯區環中路與崇德路等,都是根據車禍統計數據,從百大易肇事路口和各分局前10名易肇事路口考量進行規畫,針對肇因對症下藥。而各路口科技執法重點,包括闖紅燈、不依標線標誌號線指示行駛、不停讓行人、違規停車等,透過科技執法設備全天候不間斷運作及警示效果,強化闖紅燈、不依標誌標線號誌行駛、跨越雙白線及車不讓行人等重大違規進行取締,相關執法路口將在交通警察大隊網站上公布。台中市警局長李文章表示,設置科技執法設備可以輔助警方執法,也是未來趨勢,現場均有警示標誌及告示牌面,提醒駕駛人此處執行科技執法動態偵測違規進行取締,目的不是要開出罰單,主要是讓用路人養成遵守交通規則的良好習慣,降低事故發生。
頭痛狂嗑止痛藥…她日吞12顆病沒好「肝壞了」 醫揭每天劑量上限
許多人在出現疼痛症狀時,會選擇吃些止痛藥緩解,然而止痛藥不能隨便亂吃,否則可能造成嚴重後果。北部1名35歲女子平時飽受頭痛困擾,但她多年來均未就醫,而是自行服用止痛藥抑制疼痛,每天最多吃下10至12顆,時間長達2、3年,直到公司健檢被查出肝功能異常,才驚覺大事不妙,所幸最後恢復正常。台安醫院家醫科主治醫師羅佳琳近日在《醫師好辣》節目中分享,該名女患者因肝功能異常就醫,自己照慣例詢問對方的生活作息,包括是否熬夜、睡不好、飲酒等,但女子均否認;經過仔細問診,女患者表示她有長期頭痛問題,多年來都沒有看醫生檢查,而是自行服用普拿疼止痛,有時1天最多吞下10至12顆。羅佳琳指出,患者頭痛前眼前會出現閃光,接著開始劇痛,推測應是偏頭痛所致,於是請她先停止服藥,並轉介至神經內科,給予專門藥物治療。幸運的是,患者經過3個月的診治後,再回診追蹤時肝功能已恢復正常,偏頭痛也獲得控制,顯示對症下藥非常重要,如果沒查出原因,只是一昧吞服止痛藥,實在很不妥。醫師說明,成人每天止痛藥的最高劑量為4000毫克,以成分為乙醯胺酚的普拿疼為例,每顆劑量500毫克,1天極限是8顆,且一般建議服用止痛藥至少需間隔4至6小時,若疼痛情形較嚴重,每天吃6顆還算可接受範圍,8顆已是人體可承受的上限,如果超過這個劑量,就會加重肝臟負荷,時間一久恐傷身。
她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療!順利懷孕
32歲的怡玲,結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊,而且經期都會超過1週,接受健康檢查發現貧血,進一步到醫院門診就醫,經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查,確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉,於是安排子宮鏡冷刀門診手術,術後經期和經血量恢復正常,3個月後月經過期,驗孕發現自己懷孕了,喜迎新生命!子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮是孕育生命的秘密花園,尤其子宮腔如果有病灶,像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等,都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶,都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術,屬於門診手術,採用靜脈舒眠麻醉,手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外,一般不需住院,手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶,切除速度快止血容易,適用於病灶較大且硬,像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用,如果病灶包含太多子宮內膜範圍,很容易造成內膜受傷結疤沾黏,可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理,採用機械式來回旋轉將病灶袍除,操作簡便迅速,對於水進出子宮腔有效控管,不易有水負載過多,安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理,操作簡便,有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤,使用剪刀式冷刀處理,手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性,選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶,可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲,有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性,如果有月經異常和不易自然懷孕狀況,應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變,如果有上述子宮腔病灶,建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理,可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀(機械刀)熱刀(電刀)工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏
醫嘆「好多人生病」 示警發燒「3大病毒」:有症狀就快去快篩
近期不僅腸病毒正流行,流感病毒也不遑多讓,小兒科醫師陳信宏發文表示,最近接連遇到好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽,提醒大家發燒一定要去快篩,才能對症下藥。小兒科醫師陳信宏在臉書發文表示,最近接連好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽,經過快篩檢查確認是hMPV病毒感染。根據診所統計,最近發燒第一名為流感,第二名為腺病毒,第三名為新冠病毒。陳信宏也提醒民眾,發燒一定要來快篩才能對症治療,「藉由快篩可以正確診斷、快速治療」。衛福部也曾說明,人類間質肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV)是一種RNA病毒,hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀,從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染,甚至可以導致住院和死亡,目前對hMPV感染尚無特定的治療方法,輕度感染建議症狀治療,至於嚴重病例,則需要提供積極的重症支持治療,可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外,衛福部也提醒大家,hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染,症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒(2至3天或6至7天都有可能),且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒,尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群,都需要特別小心。