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藥華藥完成ET全球三期臨床試驗明年初解盲 林國鐘：盼造福罕見血癌患者
藥華藥（6446）今天（12日）宣布旗下新藥Ropeginterferon alfa-2b（簡稱Ropeg，即P1101）之原發性血小板過多症（ET）全球多國多中心第三期臨床試驗（簡稱SURPASS ET）的最後一位受試者完成試驗，預計2025年初取得並公布評估指標之統計結果；之後將準備送件申請臺灣、美國、日本、韓國及中國大陸等多國ET藥證，有望成為未來營運加速成長的第二引擎。藥華藥今天以622元作收，下跌12.00元，跌幅達1.89％。10月營收9.1億元，年增67％，10月營收以罕見血癌新藥Ropeg的美國銷售為主，美國及日本市場業績持續成長。2024年累計營收已達75.9億元，年增89.40％。藥華藥執行長林國鐘表示，美國FDA自1997年以來已有20多年未批准治療ET的新藥上市，FDA正式批准Ropeg進行用於治療ET的第三期臨床試驗已令人十分振奮，如今完成試驗更是達成一重大里程碑。Ropeg已讓全球許多PV患者受惠，同時擁有持續擴展用於更多適應症的可能性，我們有信心Ropeg可以造福更多MPN患者。Ropeg 為藥華藥自行研發生產之新一代創新長效型干擾素，至今已獲全球約40個國家核准用於成人真性紅血球增多症（PV）患者，包括美國、日本、中國及歐盟等主要新藥市場。ET與PV同為骨髓增生性腫瘤（MPN），病人數亦相近。目前ET主要用藥是仿單標示外的愛治（HU），但研究顯示，2成ET 患者對HU不耐受或產生耐藥性；第二線用藥則是安閣靈（Anagrelide），也是唯一獲FDA核准的ET用藥，用於HU無效或無法忍受其副作用的病患。因Ropeg用於PV的臨床試驗結果正面，藥華藥遂與FDA會議討論後啟動SURPASS ET臨床試驗，以比較Ropeg與安閣靈用於ET的療效、安全性與耐受性，收案範圍含括美國、日本、台灣、韓國、香港、中國、新加坡與加拿大，共收入174位受試者。另外，Ropeg於美國及加拿大進行的無對照組之單臂臨床試驗EXCEED ET臨床試驗也已收案完成，在醫師與病人的熱烈迴響下收案踴躍，在不到一年的時間內收案人數迅速超過原訂目標的64人，為控制收案人數才截止收案於91人，高達原訂收案目標的142％，顯示臨床研究機構對Ropeg顯著療效和安全性的高度關注，預計將非常有助於未來申請ET藥證。藥華藥預計2025年年初獲SURPASS ET臨床試驗評估指標之統計結果，之後將準備送件申請全球多國ET藥證，現正積極投入行銷前準備。Ropeg上市銷售至今已造福全球上萬名PV病患，推動藥華藥營收每季穩健增長，成績亮眼。未來Ropeg獲各國ET藥證後，有望成為藥華藥衝刺業績成長又一強大動能。
颱風天「玻璃窗貼膠帶」能防爆嗎？4貼法實驗結果曝 內政部：窗框也很重要
颱風來臨前，不少民眾會在玻璃門窗上貼滿膠帶，希望能增強抗風能力，防止玻璃爆裂。對此，內政部指出，根據建築研究所的實驗，貼膠帶其實無法增加窗戶的抗風強度，也無法防止玻璃破裂，甚至可能產生反效果。內政部建議，民眾應該採取更安全的防護措施，例如選擇符合CNS國家標準的門窗框架與玻璃，並且正確安裝，防止異物撞擊，或是加裝防爆膜防止玻璃碎裂、安裝更堅固的窗戶，才能在颱風來臨時提供最佳的保護。內政部說明，為確認玻璃窗貼膠帶的效果，建築研究所進行了一項實驗，他們製作了寬2.8公尺、高2.0公尺的鋁窗，裝上5毫米厚的普通玻璃，並採用4種常見的膠帶貼法，包括X字型、井字型、口字型及全貼滿。此外，還準備了一組未貼膠帶的玻璃窗作為對照組，並在實驗中使用風雨測試艙對玻璃窗進行加壓測試。沒想到的是，實驗結果顯示，貼有膠帶的玻璃窗從16級風開始紛紛爆裂。內政部提到，不同貼法的玻璃窗爆裂壓力依序為：口字型4887Pa、井字型4206Pa、全貼滿4189Pa和X字型3482Pa；然而，未貼膠帶的玻璃窗支撐到了5878Pa，相當於時速250公里，超過17級強颱風的風力。各種膠帶貼法的實驗結果。（圖／內政部提供）內政部表示，這意味著未貼膠帶的玻璃窗承受風壓的能力反而較強，這可能是因為貼膠帶會造成玻璃局部應力集中，導致其更容易破裂。為了確認結果，實驗進行了2次，均顯示貼膠帶反而減弱了玻璃的抗風能力，這也代表著「貼膠帶並不能增加玻璃窗的抗風防爆能力，甚至會降低其耐風壓性能」。內政部補充，為找出防止玻璃窗在颱風中爆裂的好方法，建築研究所使用同樣厚度的強化玻璃進行測試，結果顯示，即使加壓到9000Pa，玻璃仍然完好無損，但窗戶的鋁框卻發生變形，角落破裂。內政部強調，實驗結果意味著，除了玻璃的強度外，窗框的穩固性同樣重要，若窗框因風壓變形，玻璃也有可能破裂。因此，強化玻璃和堅固的窗框搭配，才是有效的防爆裂措施。
被低估的新冠2／疫苗不打嗎？確診後失智風險增8成 「腦霧」讓智商降6分
你打了幾劑新冠疫苗呢？隨著疫情爆發進入第4年，部分民眾對接種疫苗感到疲乏，黃振國醫師向CTWANT記者透露，新冠病毒變異的速度非常快，一定要隨時更新疫苗才能因應，也有民眾擔心疫苗副作用，最新研究顯示確診新冠會增加8成失智風險，且會傷害認知功能，最多會讓智商下降6分，權衡利害之後建議還是接種疫苗較有保障。疾管署副署長羅一鈞罹患糖尿病多年，屬於新冠重症的高風險族群，他曾透露自己為了預防感染，因應病毒變異，至今已接種9劑新冠疫苗，他建議民眾不必計算打了幾劑疫苗，該打就打，才能保護自己的健康。「病毒是難以預測的！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，新冠病毒至今仍持續變異，目前流行的變異株為JN.1以及其子代變異株，如KP.2、KP.3等，跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異相當大，所以就需要更新疫苗。黃振國說，10月即將開打的JN.1新冠疫苗，不僅可以預防JN.1病毒株，對於KP.2、KP.3也具有交叉保護的效果，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。黃振國醫師表示，新冠病毒持續不斷變異，建議民眾應適時更新疫苗，才能增強保護力。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）但仍有許多民眾擔憂疫苗副作用如心肌炎，根據疾管署數據，心肌炎主要出現在12至17歲的男性接種BNT第二劑後，發生率約為百萬分之126.79，與國際間報告的數據相近，屬於罕見的不良反應，而確診後的心肌炎機率反而較高。不只如此，美國凱斯西儲大學醫學院一項針對600多萬名65歲及以上新冠肺炎患者的研究顯示，這些患者確診後一年內罹患失智症的風險比對照組高50%至80%。亞東醫院失智中心主任甄瑞興表示，新冠病毒嚴重時會導致血氧過低，腦部跟著缺氧就可能造成所謂的血管型失智症。倫敦帝國學院一項針對14萬人的研究也指出，新冠病毒可能對認知和記憶能力產生影響，尤其是感染後出現「腦霧」後遺症的民眾，記憶、推理、執行的都出現明顯退步，分析發現，曾確診但已康復的人，IQ測驗分數與比未感染者相差約3分；而新冠症狀持續超過12周的人，智商則下降6分，因此預防感染仍然相當重要。
不菸不酒30歲男莫名罹患腎癌 專業醫：一次性餐具得少用
營養醫學醫師劉博仁日前分享一起案例，一名平時不菸不酒的30歲男子莫名罹患腎臟癌，而劉博仁在幫期檢查的時候，發現該名男子體內的PFAS（多氟烷基化合物）嚴重超標，推測這就是男子罹癌的原因。劉博仁也提到，為了身體健康著想，真的要少用一次性餐具，盡量減少曝露於PFAS風險中的機會。劉博仁在FB粉絲專頁上發文表示，一位30多歲、日常不菸不酒的男士莫名罹患腎臟癌，由於實在不知道為何會罹患，所以劉博仁便幫其進行檢查，結果意外發現該名男子體內多氟烷基物質PFAS超標。劉博仁表示，美國國家癌症研究所雜誌先前就刊登一項研究，研究團隊分析了來自「前列腺、肺、大腸和卵巢癌篩查試驗」（PLCO）的324例RCC病例及其匹配對照組的血清樣本，重點關注了全氟辛酸（PFOA）及其他7種PFAS的濃度。研究結果顯示，PFOA與RCC風險呈正相關。具體而言，血清PFOA濃度每翻倍，患RCC的風險就增加71%。更令人警醒的是，PFOA濃度處於最高四分位的個體，其RCC風險是最低四分位者的2.63倍。即便在調整其他PFAS濃度和排除腎功能減退個體後，彼此之間仍有高度關聯。劉博仁表示，這項研究進一步支持了PFOA作為腎致癌物的證據，對於普遍暴露於這一持久性化學物質的廣大人群具有重要的公共衛生意義。劉博仁解釋，全氟和多氟烷基物質（PFAS）是一類具有高度持久性的化學物質，在美國超過98%的人群血清中都有檢測到這些化合物。先前針對高暴露人群的研究表明，暴露於全氟辛酸（PFOA）可能與腎癌風險增加相關。但儘管如此，尚不清楚PFOA或其他PFAS是否會在一般人群中所見的濃度下引發腎細胞癌（RCC）的風險。而劉博仁在出席「健康云之道」節目時表示，PFAS的應用範圍相當廣泛。不僅存在於大家熟悉的不沾鍋鐵氟龍塗層中，還廣泛應用於雨衣、防汗衣物、一次性紙杯和紙盒等日常用品中。劉博仁特別提醒，PFAS能讓物品表面平滑，減少摩擦力，也具有防水效果，但過度使用可能導致中毒風險。特別是不沾鍋如果有刮痕，在高溫下可能會釋放出PFAS，增加人體攝入的風險。劉博仁也提到，目前歐盟許多國家已經立法限制PFAS的使用。
方文琳提婆媳心境超有共鳴 一眼神讓大久保麻梨子印象深刻
舞台劇《時光の手箱：我的阿爸和卡桑》改編自台日混血作家「一青妙」的小說，講述她的母親「一青和枝」當年隻身嫁來台灣，努力融入當時台灣貴族「基隆顏家」的過程。方文琳在劇中飾演一青和枝的台灣婆婆，對婆媳的心境有共鳴，「婆婆跟媳婦的理念其實是一樣的，加入一個家庭後，就全心全意地為這個家庭付出，婆婆是以夫為貴，掌管整個家族的胃口、心情；媳婦從外地嫁來台灣的苦難更多，要學習語言、文化跟每個人的飲食喜好，她倆同樣的辛苦，都是一個女人為家庭的付出與辛勞。」飾演一青和枝的大久保麻梨子，對劇中婆媳互動也非常有感，「我要演出一開始和枝完全不懂台語時，面對婆婆那種緊張的心情，以及學了一段時間的台語後，能帶著一點自信面對婆婆的轉變過程。」尤其她回憶對戲時，方文琳的演技讓她感覺到自己角色真的進化了，「我可以感受到一青和枝蛻變後，文琳姐（婆婆）看我的態度也不一樣了，尤其完全接受我這個媳婦時的那個眼神變化，讓我印象很深刻。」方文琳（左）在《時光の手箱：我的阿爸和卡桑》飾演大久保麻梨子（右）的台灣婆婆。（圖／財團法人影想文化藝術基金會提供）方文琳二度演出《時光の手箱：我的阿爸和卡桑》，其實劇中還同時分飾一青和枝在台灣的日本閨蜜，李崗分享劇中女性情感兩大看點，分別有兩場不能錯過的女人對戲，其中一場就是一青和枝與日本閨蜜，「初到台灣，在家中被嫌棄出身低而感到很喪氣時，另一名同樣嫁到台灣的日本前輩，到家中來探望和枝，告訴她什麼是『家』？家就是『認命』，命雖然不見得認妳，但妳要認它，要享受認命，活著就是希望。」兩個字說盡那個年代女人進入婚姻的使命，更是外國媳婦在異鄉的生存法則。李崗透露另一場兩女精彩對手戲則是「比命苦」，一青和枝的對照組則是顏家幫傭「阿春」，「人都只看到自己的苦，但看不到別人的苦。就像劇中礦工以為生到大少爺家會是天堂，那只是你的想像。同一家人，大頭家、夫人、少爺、少奶奶、傭人，從核心到外圍，其實只是苦的滋味不同。雖然和枝嫁來門不當戶不對，但總還穿金載銀、有人伺侯，氣還有地方發，但跟有個被拉去南洋當炮灰、有矽肺會家暴、不知有沒有明天的礦工老公，還被迫講日文的女傭阿春比苦味，那阿春完勝，和本土苦瓜天后比起來，進口品種改良的苦瓜公主，算是甜瓜。」方文琳（左）在《時光の手箱：我的阿爸和卡桑》一人分飾兩角，也演出大久保麻梨子（右）在台灣的日本閨蜜。（圖／財團法人影想文化藝術基金會提供）劇中主人只要用台語喊一聲「阿春！」就會飛奔而來，飾演阿春的劇場演員榆丹也曾想過，在那份責任感跟明亮的笑容後面，到底是什麼支撐著她？「為了養家，沒有辦法陪伴在年幼的兒子身邊，阿春有自己的擔憂和無奈，她將香噴噴的豬腳送上主人的餐桌後，回廚房的路上，也會想起兒子可愛的臉龐，想著兒子今天好嗎？吃飽了嗎？」她認為和枝的出現，讓阿春有了難得的開心、放鬆時刻，兩人彷彿忘掉階級和種種煩惱，總是熱烈地討論要一起去買菜，「那個瞬間，不管演幾次，我都有心裡的燈被點亮了的感覺。」《時光の手箱：我的阿爸和卡桑》講述基隆礦業大家族長男顏惠民（蔭山征彥 飾）經歷動盪時代，娶回銀座平凡店員一青和枝（大久保麻梨子 飾），女方婚後才發現原來自己嫁入台灣五大家族之一的顏家。一場看似羅曼蒂克的異國戀情，各自懷著想被國家認同、想被家族認同的複雜心理，彼此以不同的方法找尋那個年代屬於自己的位置，由蔭山征彥、大久保麻梨子、一青妙、伊正、方文琳、陳家逵、榆丹與米七偶主演。《時光の手箱：我的阿爸和卡桑》由富邦金控等企業支持贊助，將於9月6日至8日登上臺北國家劇院，10月5、6日移師臺中中山堂，12月7、8日將於高雄衛武營歌劇院全台巡迴演出，詳情請洽OPENTIX售票網站。
影爆點／寂寞比死還冷，楊雅喆以《破浪男女》拍一場2024年的台北寫實愛情風景
《破浪男女》是導演楊雅喆的第四部劇情長片，也是他繼2017年的《血觀音》之後，時隔七年終於推出的電影長片作品。在《破浪》籌備拍攝期間，他號稱要拍一部「最美的情慾片，所有主角都全裸，而且極度純情」的電影。令人難以想像的劇情、執行難度和方式，但楊雅喆的確完成了，完成了這部像催眠又像符咒，極度美麗、純情、溫暖、荒涼，並且令人心碎的電影。《破浪男女》吳慷仁、劉主平挑戰多場大尺度情慾戲。（圖／台北双喜電影提供）這不是一部普通的電影，從外觀上看起來就不是，但儘管美到令人屏息，《破浪男女》也絕不是普通的情慾電影，儘管情慾橫流、演員的肉體與畫面一樣可口，但《破浪男女》絕不算是好入口、好消化或能讓人血脈僨張的情慾電影。台灣在多年之後，終於等來了一部Arthouse級，誠實面對身體與慾望的長片作品，或許也可以大膽地說，這是楊雅喆長片作品以來，最沒有考慮觀眾，最具作者意識的作者電影。《破浪男女》吳慷仁獻出全裸演出。（圖／台北双喜電影提供）愛、孤獨、寂寞、性，自古至今就是多位一體的論述，在又破又浪，《破浪男女》的世界裡也沒有道德觀來攪局，既然沒有道德，那就不會被道德綁架。但沒有愛的性，和沒有性的愛，到底哪一個比較荒涼？楊雅喆以兩對男女主角拉出了看似一樣孤絕，但完全不同的對照組。吳慷仁的單親霸、劉主平的小綠、梁湘華的白，以及Uberdick柯煒林，電影裡的四個主角沒有一個是真正快樂，或者真正得到愛情的。帶著各自的秘密、新舊傷痕和歷史，如同電影開場，小綠在游泳池看見的那個深不見底的洞。每個人的心中都有個大洞，電影破題的「破」，可以解釋為角色們在私領域的「破」，也象徵角色的殘缺及不完整，糟蹋自己，為了得到愛情，或者害怕愛情。楊雅喆在《破浪男女》裡大量引用佛教典故與對照，色即是空、空即是色，梁湘華飾演的角色是殯葬千金，日日在生命園區中送往迎來，在離生命出口最近的所在，在巨型佛像前，她專注思索關於愛情與性的相對關係。比死還冷的其實是寂寞，只有內心充滿衝突，同時也渴望愛情的人，才能在遭遇過命運的破損後，還能把愛說得如此刻骨銘心。《破浪男女》梁湘華飾演殯葬千金，在SM過程痛並快樂。（圖／台北双喜電影提供）本片的宣傳重點多半放在吳慷仁的17公分上，已經拿下金馬影帝的他，在片中毫不扭捏地獻出全裸演出，笑稱拍攝本片的過程讓自己有了回到表演初心的純粹感受。劉主平有多場大膽的裸露與激戰戲，迷茫眼神、漂亮肢體與自然自信的樣貌極美，與影帝對戲也絕不遜色的氣勢，令人開心台灣又多了一位實力派影后潛力股。而看似狂放卻極度壓抑的梁湘華也獻出了極為大膽的表演，一場笑著笑著就哭了的戲無需裸露，卻讓人痛到心窩裡。而演出Uberdick外賣SM情人的柯煒林是香港新生代的實力派演員，曾經以《濁水漂流》中狂放的演出提名金馬最佳男配角，之後還有陳玉勳的《大濛》要與台灣觀眾見面。《破浪男女》梁湘華、柯煒林有場皮繩調教的虐戀。（圖／台北双喜電影提供）看完《破浪男女》之後就能夠理解，為何楊雅喆說這是一部極其純情及浪漫的電影，甚至可以說是純愛電影，看著看著，眼淚不自覺就流下來。在寂寞的無盡荒涼裡，無論身體有多破爛，近乎精神潔癖的角色們，找尋的都是愛與被愛的感覺，楊雅喆將情慾／LGBTQ+／柏拉圖式愛情／都會男女的失魂迷惘都煮進這鍋湯裡一起攪拌，但它不生硬，不做作，不獵奇，不文以載道，不追求誇張的視覺效果，也不帶有批評和批判的眼神，男女之間是什麼就是什麼，楊雅喆並不打算進行任何審判，也將創作者與角色的距離感拿捏得極好。想起近期也正在進行4K數位修復放映的《千禧曼波》，侯導當年誠實紀錄下了2000年初期都會男女的生活樣貌，而《破浪男女》在某個程度上，也就是2024年的台北男女紀實。它最誠實的部分，是鏡頭以自然且真實的眼光，直視所有角色的慾念與性，不花過多篇幅解釋主角的身份與狀態，直白俐落的做法自然乾脆。呼應電影中偶爾浮現的魔幻場景，片尾出現藥師寺寬邦佛經吟唱，是主創們品味極好的神來之筆，聽著聽著，彷彿身心靈都隨著男女主角被超渡淨化了一輪，通體舒暢。《破浪男女》熱映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
患異位性皮膚炎竟易「骨質疏鬆」 醫院提供1族群免費檢測！精準預測高風險群
異位性皮膚炎不只會造成皮膚紅疹、搔癢。台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師譚國棟表示，許多研究指出，嚴重異位性皮膚炎的病人容易合併有憂鬱、焦慮等精神疾病，而且台中榮民總醫院過敏免疫風濕科研究發現，異位性皮膚炎對銀髮族患者還有全球第2大重要流行疾病風險「骨質疏鬆」。異膚患者脊椎骨折風險多8.5倍 需留意骨質疏鬆預防中榮過敏免疫風濕科回溯分析院內的骨質密度資料庫，找出50名高齡異位性皮膚炎病人與386名對照組。醫療團隊發現，經過2年追蹤，異位性皮膚炎患者的脊椎骨折發生風險竟然是對照組的8.5倍。因此，高齡異位性皮膚炎病人不僅要控制病情，也要更加留意骨質疏鬆的預防。此外譚國棟醫師提到，如何精準預測哪位病人需要接受骨質疏鬆治療，避免骨鬆性骨折、危及生命安全更是當務之急。智骨篩30秒預測骨鬆風險 有助早期發現、治療不過，目前運用標準骨質密度檢測儀，需耗時15分鐘才能完成，無法滿足民眾的迫切需求，部分民眾還需自費檢測。因此，中榮骨科部與人工智慧醫學診斷軟體供應商攜手研發智慧醫材軟體「智骨篩」。譚國棟醫師表示，只要有一張胸部X光影像，透過智骨篩就可在30秒內快速檢測民眾是否為骨質疏鬆症的高風險群，準確率可達約九成，有利於大量、快速有效篩選出疑似骨質疏鬆的民眾，有助於早期發現、早期治療。中榮提供1族群免費檢測 守護民眾健康遠離骨折為了守護民眾健康，台中榮總醫院也宣布，即日起針對銀髮族異位性皮膚炎患者，台中榮總免疫風濕科將會提供免費「智骨篩」骨質精準預測，只需加照一張胸部X光，就可精準預測是否有骨質疏鬆風險。譚國棟醫師提醒，異位性皮膚炎不是兒童的專利，成人、高齡族群都有可能發生，而免疫風濕科的病人由於慢性發炎性疾病及用藥的關係，也會增加骨質疏鬆的風險，因此都應早期偵測骨質疏鬆風險並及早治療。
臺鐵票價調整方案待提出 蔡其昌：先將安全與服務做好
臺灣鐵路局自2024年1月起改制為「國營臺灣鐵路公司」，而財務虧損及準點率不佳等問題再度受到關注。據臺鐵公司2023年度預算書顯示，預計新年度全年虧損預計達74億元，較去年112年度的46.7億元，增加虧損幅度為60.34%，因此，預計今年下半年將提出票價調整方案。對此，民進黨立委蔡其昌6日表示，臺鐵作為獨佔公司，人民沒有其它選擇，安全就是更重要的職責，討論漲價前，臺鐵應先將安全與服務做好。臺鐵公司預計新年度全年虧損預計達74億元，將原因歸咎於近年來多元運具競爭，導致運量增長有限，再加上受限於種種因素，包括費率管制、優待票價差、服務性路線和小站營運虧損，以及天災引發的營運損失等，導致每年都虧損。立法院交通委員會6日邀請交通部部長王國材「針對台鐵票價上漲暨列車準點率提升作為」進行專題報告並備質詢。針對台鐵票價，立委蔡其昌說，每個立委質詢時一定都會表示「苦民所苦，不要漲價」，但漲與不漲間，若站在更高層次來看，那只是直接人民買單與間接人民買單的區別，因為即便不漲價，也是政府補貼全民納稅錢買單。 蔡其昌指出，討論漲價前，臺鐵公司應首先應對兩大問題：安全與服務。他強調，高鐵是臺鐵的最佳對照組，儘管兩者的基本條件和營運方式不同，但人們對比的是乘坐高鐵和臺鐵的體驗，其搭乘體驗會從每位站務人員的笑容訓練、服裝儀容，再到雙方準點率及安全性來做比較，倘若能在積極有感的改善安全和服務後，再來談漲價，人民才相對較能夠接受。蔡其昌說，信任是很長期性的議題，臺鐵作為獨佔公司，人民沒有其它選擇，只能選擇你，那安全就是更重要的職責，所以我們才需要安全委員會。作為有功效的安全委員會，應該賦予它實質對臺鐵公司在安全問題的建議、監督及在𝐒𝐎𝐏機制上所發揮的角色，不要邀請聊備一格的委員來簽名報到。對此，臺鐵公司董事長杜微也表示，有需要依循的要點跟相關規定需要經過董事會，而董事會在最近已經通過，安全委員會將在本月快速來運作。
5大危險因子易引發糖尿病併發症 「全面照護」控糖關鍵
糖尿病長年居國人的十大死因之一，111年共有超過1萬2千人死於糖尿十大死因中，心血管疾病、腦血管疾病、腎病變與高血壓等也與糖尿病息息相關，威脅不容小覷。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊提醒，糖尿病有5大危險因子，包括血糖、血壓、膽固醇、尿蛋白、抽菸，呼籲民眾做好日常照顧，遠離共病威脅。糖尿病5大危險因子瑞典一則研究（追蹤時間中位數5至7年）將27萬名第二型糖尿病患（平均年齡60歲）依年齡、性別、居住地跟控制組配對，觀察5個危險因子與死亡率、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、住院的關係。研究發現，若5項危險因子都達標，全因死亡風險與對照組沒有差異（風險比1.06）[i]。糖化血色素A1c≧7％收縮壓≧140 mmHg或收縮壓≧80 mmHg 低密度膽固醇LDL－2≧97mg／dL出現尿蛋白（Albuminuri）抽菸心血管共病最致命根據台灣糖尿病年鑑數據顯示，5成以上的糖尿病患者最終死於心血管疾病。血糖、血脂、血壓管理不當，當心共病提升死亡風險。第二型糖尿病合併心血管疾病，平均折壽12年。比起一般人，第二型糖尿病友10年內併發冠狀動脈疾病風險增2至4 倍，引發心臟疾病死亡風險增3.4倍，中風機率增3倍；而且第二型糖尿病合併慢性腎臟病，平均折壽16年。如何穩定控糖？中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，不只靠醫師與藥品，適當自我管理是減少長期併發症的關鍵。糖尿病不可怕，可以治療、可以維護，不需要躲起來打針。糖尿病照護需要專業團隊，包括醫師、衛教師、營養師、護理師。基層診所擁有4大特點：可近性、周全性、連續性、協調性，並擔負4大任務：早期篩檢、健康維持、醫療診治、延緩失能，堪稱糖尿病友的健康管家。呼籲糖友積極控糖，有需要皆可尋求基層診所就近照護。控制血糖５撇步糖尿病友不減壽，要從健康生活全面照護，定期追蹤，控制好危險因子飲食 運動 血糖 血壓 血脂家人支持也很重要13歲的第一型糖尿病女孩「予安」11年前過年初二發病送急診，血糖超過300 mg／dL，出現酮酸中毒，有大腦休克風險，整整在加護病房與普通病房待了7天才脫離危險！媽媽徐鳳吟心疼愛女身上插滿醫療管子，想喝母奶卻餵不到，痛哭了3天，警覺「還有很多事要學」，因此毅然決然拾起傷心的情緒，投入一連串糖尿病衛教知識的學習中，並且掌握了美食來者不拒，但需懂得計算醣類與營養的「健康飲食秘訣」，陪伴孩子快樂成長。她想對糖尿病說：「雖然我不歡迎你，但我謝謝你，教會我這些年的這些事。」[i] RawshaniA N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):633-644
常吸電子煙恐陷重金屬危害？ 體內鈾含量高出100％
美國一項新研究發現，經常吸電子煙的青少年尿液中鈾含量較對照組高100％，鉛含量則高出30％。研究分析了受試者的尿液樣本，參與者中包含65位間歇性使用電子煙的青少年（平均每天0.9次），45人偶爾使用電子煙（每天7.9 次），81人經常使用電子煙（平均每天27次）。受試者使用的電子煙風味分為四類：水果、薄荷、甜味或包括菸草、香料或飲料的其他風味。結果發現，相較於間歇性吸電子煙的青少年，偶爾吸電子煙者尿液中鉛含量高出40％，經常吸電子煙者則高出 30％；經常吸電子煙者尿液中鈾含量較間歇性吸電子煙高出100％。研究團隊也分析尿液中鎘含量與使用電子煙頻率的關聯，但沒有發現統計上的顯著差異。然而，使用甜味電子煙者尿液中鈾含量更高，含量比選擇薄荷電子煙的人高出90％。這項研究包含200名青少年電子煙使用者，部分數據來自美國另一項涉及1600名青少年的較大型研究。作者補充，該研究只分析單一時間點的含量高低，他們建議進一步追蹤時間推移與含量變化間的關聯，同時將地理位置也列入變因之一。根據澳洲酒精和藥物基金會數據，18至24歲群體中使用電子煙的比例已從2019年的5.3％增加到2023年的21％，14歲至17歲人群中也從1.8％ 升至9.7％。日常飲食中有時也會發現少量的鈾和鉛等重金屬，馬鈴薯和蘿蔔等根類作物可能含有鈾，香菸和酒精中也會出現鉛和鈾。作者指出，甜味電子煙產品在青少年電子煙使用者中佔有相當大的比例，因為甜味可以抑制尼古丁的刺激性，並增強其強化作用，從而增強大腦的提示反應性（cue reactivity）。以上研究發表於期刊《菸草控制》（Tobacco Control），第一作者來自美國內布拉斯加大學（University of Nebraska）。◎吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363
郭書瑤「霸氣壁咚林子閎」 他秒道歉：我錯了
TVBS《完全省錢戀愛手冊》將於4月14日首播，今(21日)釋出首波宣傳影片，以俏皮有趣的風格凸顯戀愛中雙方各自的金錢觀，像是「完全省姐」郭書瑤連約會吃什麼都成為戀愛重點，令人不禁莞爾。《完全省錢戀愛手冊》以多對男女組合帶入不同價值觀的相處模式，男、女主角郭書瑤、林子閎是愛省錢與愛花錢的對照組，連約會吃什麼都成為戀愛重點。預告中只見「完全省姐」郭書瑤拿著折價便當，甜美追問另一半：「你怎麼就這麼不懂我呢？」林子閎卻在提議要吃好餐廳的瞬間，遭省錢的女友壁咚，讓他直呼：「對不起！我錯了！」短短30秒生動地突顯兩人在金錢觀念上的巨大差異。黃柏峰、陳語安坦言戲外都屬於理智派，不會為愛衝動交出存款。（圖／TVBS提供）黃柏峰、陳語安趣味呈現男女間不同價值觀的消費取向，但為了存錢向對方喊出「不要再買衣服了，好嗎」、「不要再買鋼彈了，好嗎」最後，男方選擇為愛妥協。其實，劇中黃柏峰與陳語安飾演的李元崇、孫佳莉都是「戀愛腦」的代表，但現實生活中兩人表示自己屬於理智派，問及是否會像劇中角色為愛犧牲、甚至連存款都給對方？黃柏峰、陳語安異口同聲地笑說：「我好像沒辦法把存款給對方耶！」
胖兒童長大繼續胖！ 醫師警告「更容易患病」：防肥就是防癌
胖就是福氣多？世界衛生組織直言，「肥胖，是一種流行疾病」，根據統計，目前全球每8人之中，就有1人屬於肥胖範疇，全球更有43%成人是肥胖者。重症科醫師黃軒更提醒，亞洲已經是兒童肥胖的流行地區，而這群人變成肥胖成人的機率更高於50%，將比正常體重的兒童有更高風險罹患糖尿病、心臟病、痛風等等，甚至更容易擁有癌症。黃軒今（13）日上午在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，肥胖是一個嚴重的健康問題，影響著全球超過10億人，過去一直認為兒童肥胖是高收入國家的問題，殊不知「西方飲食東進」，亞洲、非洲已成為兒童肥胖的流行地區。據台灣衛生福利部國民健康署2020年的調查顯示，12歲以下肥胖及過重的兒童比例為31.3%，已居亞洲之冠，而且有50%以上肥胖兒童到成年時期仍然屬於肥胖的狀態。黃軒也提到，從國際期刊《柳葉刀》雜誌的一項新研究可以發現，從1990年起，成人的肥胖率增加了2倍以上，而5至19歲的兒童和青少年的肥胖率更是增加了4倍以上，而根據另一項調查指出，罹患糖尿病的兒童中，有68%是肥胖的，對照組的健康兒童中，只有18%是過重的，這顯然代表著「肥胖兒童比正常兒童有更高的風險罹患糖尿病」。依照相關的數據分析顯示，黃軒指出，肥胖兒童與肥胖青少年變成肥胖成人的機率，分別為50%和67%，未來罹患心血管疾病與糖尿病風險都相當高，例如肥胖兒童更可能罹患糖尿病、新陳代謝症候群，也會引發如痛風、關節炎、睡眠呼吸中止症、性早熟等疾病，並有較高風險罹患乳癌、胰臟癌、腎臟癌等等。黃軒進一步表示，肥胖兒童還可能遭受心理和社會的壓力，像是自卑、孤立、欺凌、歧視等，恐影響其學習和生活品質。若想要擺脫肥胖，黃軒建議，可以少吃脂肪和糖類食物，多吃蔬菜水果、豆類、全穀物和堅果食物，並且每天多勤快運動，「防肥，就是防癌」。
高枕無憂？枕頭太高增腦中風風險 醫：以不超過12公分為宜
常聽說「高枕無憂」，但其實這是個錯誤的資訊，胸腔暨重症專科醫師黃軒分享一項研究，指出使用過高的枕頭，可能增加患上自發性椎動脈夾層（Spontaneous Cervical Artery Dissection, SCAD）的風險，這是導致腦中風的原因之一，還說不適當的枕頭高度，可能帶來潛在的健康風險。黃軒在「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」粉專中解釋，「自發性椎動脈夾層」是一種頸部主要動脈之一的「椎動脈壁撕裂」，這種撕裂會導致血液在動脈壁內積聚，從而形成動脈瘤，動脈瘤可能會破裂，導致中風或死亡。黃軒指出，有研究人員分析2018年至2023年間在日本一家醫療機構接受治療的53名自發性椎動脈夾層患者，並選取同時期53名罹患其他疾病的患者作為對照組，調查這些人平時使用的枕頭高度。結果發現，使用高度超過12公分枕頭的自發性椎動脈夾層患者，比使用高度在12公分以下枕頭的自發性椎動脈夾層患者，罹患SCAD的風險高出2.89 倍；而使用高度超過15公分枕頭的自發性椎動脈夾層患者，比使用高度在15公分以下枕頭的自發性椎動脈夾層患者，罹患SCAD的風險高出10.6倍。根據數據顯示，研究人員指出「枕頭的高度與自發性椎動脈夾層的發病是很有關聯的」，枕頭太高會導致自發性椎動脈夾層的發病增加了10％，同時研究人員說明，因為枕頭太高會導致頸部過度彎曲，壓迫到椎動脈，進而增加椎動脈剝離的風險，而椎動脈剝離，就是指椎動脈壁出現裂痕，導致血液流出，可能造成中風。因此，研究人員建議，民眾在選擇枕頭時，應注意高度不宜過高，以不超過12公分為宜，還有枕頭的軟硬度也要適中，過軟或過硬的枕頭都可能對頸部造成不良影響。黃軒建議枕頭的高度應以能支撐頸部的自然曲線為宜，仰臥時枕頭的高度應與肩同高，側臥時枕頭的高度應與一拳的高度相等，還有過軟或過硬的枕頭都可能對頸部造成不良影響，可根據個人喜好選擇不同材質的枕頭，如乳膠枕、記憶枕、羽絨枕等。
這3類抗性澱粉不僅能減肥 還能改善脂肪肝
一說起澱粉，很多人首先會想到熱量較高、升血糖，還會變胖，但其實有一類澱粉，不但吃了不會變胖，甚至還有減少脂肪肝的功效。據《中國婦女網》的報導，上海第六人民醫院和德國漢斯諾爾研究所的研究人員近日發現，吃一些富含抗性澱粉的食物，可以減少脂肪肝，並降低肝損傷。研究共招募了200名脂肪肝志願者，（145例男性，55例女性，平均年齡為39.1±9.1歲），並隨機分為2組，分別接受抗性澱粉干預和等量的對照澱粉干預。2組志願者每次飯前用20克澱粉與300毫升水混合食用，每天2次。4個月後發現，接受抗性澱粉干預組：脂肪肝減輕，肝損傷程度改善：與對照組相比，抗性澱粉干預組肝內三酸甘油酯含量，絕對降幅為9.08%，相對降幅39.42%。校正體重變化後，這2個數字別為5.89%和24.3%，效果依然顯著。此外，抗性澱粉組志願者肝功能指標得到改善。體重減低，血脂水平改善：抗性澱粉組志願者體重降低了，胰島素抗性狀況、全身發炎程度、血脂指標等都有顯著改善。至於什麼是「抗性澱粉」？抗性澱粉其實是屬於膳食纖維的一種，它不能被人體直接消化，但卻可以被結腸中的微生物菌叢發酵，對代謝有正面的影響。總的來說，抗性澱粉可以分為4類：包埋澱粉：澱粉顆粒被食物中的一些成分包裹，影響消化酵素的接觸，所以消化比較慢，例如全穀粒、種子、豆子都屬於這種情況。天然澱粉顆粒：只有加熱糊化後才能被機體消化，馬鈴薯、地瓜、青香蕉中的澱粉屬於這種情況。回生澱粉：蒸煮後的食物冷卻、貯存過程中產生的澱粉，例如，冷卻的米飯和馬鈴薯等食物抗性澱粉含量增加。如生馬鈴薯含抗性澱粉75%，而新煮熟的馬鈴薯僅含3%，但冷卻後增加到12%；變性澱粉：工業上用一些方法作用於澱粉，從而拓寬其使用途徑和性能。其中，我們可以加以利用的是前3種。吃富含抗性澱粉的食物，能滿足食慾，因為它會在胃裡佔空間，較易產生飽足感。同時，由於抗性澱粉幾乎不會被消化吸收，所以吃富含抗性澱粉的食物，更有利於體重的維持。身體肥胖、有脂肪肝的朋友不妨有意識增加抗性澱粉的攝取。
影爆點／你是哪一種人？失敗的人。從《老狐狸》看時代的溫暖與殘酷
「我看著你爸爸的背影就知道，他是哪一種人。」「哪一種人？」「失敗的人。」80年代末至90年代初期，正值解嚴後時期，台灣在泡沫經濟的浪頭上，台灣對外貿易起飛、經濟超速成長、股市狂飆，各地熱錢不斷地湧入台灣市場。「台灣錢淹腳目」這個說法便來自這個時期，滿懷夢想的台灣人們正是圓夢的好時機，懷抱著翻轉階級的發財夢，紛紛把一生辛苦工作攢下來的積蓄轉為投資，眼見成功案例滿地皆是，衝著高投資，高報酬率的吸引力，越來越多人投入了迅速致富的追求，也形成了龐氏騙局。白潤音飾演的小男孩廖界，與劉冠廷飾演的父親廖泰來兩人，在侷促的公寓中小心翼翼地相依為命，過著節儉的生活。他們夢想著擁有自己的房子，開一間理髮店，而時代的陰影，也在不知不覺中，籠罩了這個小小巷弄中的住宅區。瘋狂飆升的經濟狀況，讓一切都不再純粹，不同的選擇，把原本並肩而行的人們帶往徹底不同的道路。把鏡頭再次瞄準父子故事，蕭雅全這次呈現的不只是父子關係，而是見微知著，藉由這對父子，以及圍繞在他們生活周遭的幾個女人、男人及鄰居們，映照出時代巨輪不斷往前的身不由己、殘酷現實，以及關於人性的辯證及選擇。《老狐狸》陳慕義（右）飾演有財有勢的謝老闆，富裕生活讓白潤音飾演的小男孩廖界心生嚮往。（圖／華映提供）導演蕭雅全繼《范保德》之後時隔五年，再度端出入圍金馬七項大獎的《老狐狸》，電影一共提名最佳導演、男配角、女配角、美術設計、造型設計、原創電影音樂，以及最佳原創電影歌曲。把舞台安排在80年末，90年初的台灣，面對從政治、經濟到社會都躁動不安的時代氣氛，父子二人各有各的糾結，廖界認識了陳慕義飾演的房東，也是地方勢力的謝老闆，一切的一切都讓他滿懷憧憬，希望生活往謝老闆的方向邁進。身穿體面西裝，出入都開不同的千萬名車，口袋一掏就是整疊千元現金大鈔，謝老闆這個浮誇的角色是時代氣氛的象徵，也是讓平淡的父子關係，出現分歧的轉折點。「不平等是地圖，清清楚楚幫我們指出贏的方向。」、「跟強的人在一起就會往上爬，跟弱的人混，就往下掉。」謝老闆有各種關於成功的金句哲學，於此同時，劉奕兒飾演的林秘書，以及日本女星門脇麥飾演的貴婦君眉幾個角色，也都成了有趣的對照組。他們與廖氏父子相同出身寒微，但都是用了不同籌碼，成功翻轉階級的代表，翻轉成功後，各自再以不同的方式關照這對父子。林秘書送禮，君眉常去餐廳叫了滿桌子菜不吃，再讓廖泰來打包回家，或者謝老闆開名車，載著被霸凌的廖界緩慢開過霸凌者面前。三人都是某種程度的老狐狸，而示好背後的原因或許是喜歡，或許是對彼此的遭遇產生共鳴，但最有可能的，或許是他們都在父子身上，看到了自己的投射。劉奕兒以《老狐狸》角逐金馬女配角獎。（圖／華映提供）白潤音的演出總有讓人耳目一新之處，不多不少，有孩童的天真，也有不符合實際年齡的成熟厚度。曾說過自己不是童星，只是：「年紀比較小的演員。」的確說到做到。無論與劉冠廷的父子對戲，或與陳慕義的忘年之交，他的表演力道完全能與對手並駕齊驅，不需因為年紀就需特別讓他幾分，十足對得起天才演員之名，也是本屆金馬的最大遺珠之一，來日方長，走上頒獎台只是時間問題。謝老闆對廖界形容自己的母親是：「容易察覺他人感受的人。」因敏感體貼，怕自己的開心會刺傷別人，常常成了過於溫柔，甚至吃虧的角色。他是心疼母親的，但也因為心疼，選擇成為完全不同的另一種人。久違銀幕的陳慕義獻出了兼具江湖味，霸氣、狂妄、狡詐、溫柔及悲傷的演技，層次轉換細膩、氣場強大，眼神流轉之間就是一幕戲，是本屆金馬男配呼聲最高的人選。而全片戲份不多的劉奕兒，也在《老狐狸》交出世故又迷人的亮眼表現，一抹紅唇，似笑非笑地蹬著高跟鞋，行走在雨夜巷弄內收租的身影魅力十足，一舉提名本屆金馬最佳女配。白潤音在《老狐狸》中展現天才演技，可惜未能入圍金馬，被視作是金馬影帝遺珠之一。（圖／華映提供）《老狐狸》是誰？可能是我們每個人，也可能是一整個時代，以及時代的不捨回眸。片尾那個父親在逆光中，奮力騎著腳踏車往上的背影令人熟悉，甚至令人鼻酸。熟悉的理由或許是，我們從小就是看著那樣的背影長大，而有朝一日，我們也會成為那樣的背影。電影與金馬最佳影片提名擦身而過，但無庸置疑，《老狐狸》已然是2023年最佳的華語電影作品之一。電影《老狐狸》11月24日正式上映
減重神器！胃放水球製造飽足感 全球首款「胃內球囊」亮相進博會
第六屆進博會今（5日）開幕。參展方波士頓科學帶來一款減重神器—Orbera胃內球囊，這也是全球首款獲美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的胃內單球囊內鏡體重管理產品。《澎湃新聞》報導，肥胖被世界衛生組織（WHO）定義為一種慢性病。世界衛生組織用身體質量指數（BMI）來評估肥胖程度，BMI超過25為超重，超過30為肥胖。而根據大陸的標準，BMI超過28即為肥胖。肥胖會給身體帶來很多危害，如糖尿病、心血管疾病甚至造成死亡的風險等。當前，也有一些藥物和切胃手術來治療肥胖，但服用藥物可能會帶來一定的副作用，如噁心、嘔吐等，切胃手術也是有創而不可逆的。基於這樣的背景，Orbera胃內球囊被研發出來了。波士頓科學介紹，Orbera胃內球囊可以通過正常的胃鏡，把壓縮狀態的球囊送到胃裡，然後在球囊中打入400至700cc不等的無菌生理鹽水，水球在胃裡占據了絕大多數的容量，從而刺激中樞壓力感受器，製造飽腹感，人就不感覺到餓了，不餓就會少吃甚至不吃，慢慢地，人就會瘦下來了。這款球囊早在1997年就在歐洲首次獲批上市，目前已經上市26年了，全球範圍內已經有超過30萬個的球囊手術完成。2015年，這一款球囊拿到了FDA批件，在美國，這款球囊被建議用於對藥物控制不佳的病人，可以嘗試採用這類減重技術。大陸海南博鰲樂城先行區內，首例Orbera胃內球囊手術也於今年1月5日在恒大國際醫院完成，整個手術只要10多分鐘，患者是一名重達214斤的重度脂肪肝患者，目前減重效果明顯。波士頓科學同時表示，當醫生將球囊通過胃鏡送入人體胃中的同時，還可以通過胃鏡來檢查病人的胃部狀態，是否有潰瘍，糜爛等，再結合病人的減重需求定製生理鹽水注射量，並置於合適位置。在胃鏡退出後，病人需要配合生活方式來管理體重，包括增加鍛煉、均衡飲食等，最多6個月可以通過胃鏡再次觀察下胃部有無不適，再把球囊取出，取出時球囊內的生理鹽水將會從消化道流出，整個過程中對人體是安全的。目前針對Orbera胃內球囊，全球已經發布了超過552篇的同行評審文章，搜集了大於8000例患者的安全有效數據：Orbera胃內球囊在置入人體6個月內體重明顯減輕，6個月內的減重平均率為12.5%，相較於嚴格控制飲食和運動的患者來說，Orbera的減重效果是對照組的3.1倍。FDA也在2021年3月授予Orbera胃內球囊突破性醫療器械的認證。
日本排放核廢水！食藥署今明兩年抽檢100件日水產 不跟進港澳禁止進口
日本政府預計今（24）日起排放福島核汙水，為了把關日本進來的水產品，食藥署23日表示，去年第四季已採檢52件日本水產品，生物氚均低於最小可測活度（MDA），今年和明年規畫各抽樣100件，如有發現高於背景值，將啟動因應措施。原子能委員會則指出，已建置公開透明的資訊平台，確保我國海域與民眾安全。食藥署和原能會去年合作研發食品中氚殘留檢測方式，去年第四季抽樣25件、今年截至目前抽樣27件，品項包括鯖魚、秋刀魚、海鰻、牡蠣、扇貝、鮭魚、章魚等及海藻類，生物氚均低於最小可測活度。食藥署副署長林金富表示，這52件檢驗結果將作為對照組，未來日本開始排放核汙水後，將持續抽驗觀察是否有異常，以及是否啟動因應措施。日本水產品生物氚檢驗為4年期計畫，今年是第2年，規畫抽驗100件，明年也是編列預算至少驗100件，如發現背景值浮動或檢出生物氚，將啟動跨部會討論是否增加抽驗件數。林金富指出，目前歐美國家都沒有訂定生物氚的限值，也沒有相關標準，由於生物氚的檢驗所需時間較長，等驗出來水產都壞掉了，加上沒有標準，因此，不會列為邊境是否准許輸入的判斷標準，將與廠商價購產品，並委由原能會檢驗。至於香港、澳門宣布禁止日本10都縣水產品進口，林金富表示，氚水的風險未有任何改變，不會跟進港澳，仍持續採取邊境監控措施。原能會表示，已與衛福部、農業部、海委會等跨部會合作強化輻射監測作為，並建置公開透明的放射性物質海域擴散海洋資訊平台，參照國際安全標準嚴格監測，將海水監測與擴散預報等科學專業數據，轉譯為淺顯易懂的燈號，讓民眾可以即時掌握。原能會指出，我國籌組專家觀察團已3度赴日實地考察，依據掌握資訊及檢視排放安全標準等，作出因應措施，但考量排放作業將長達30年以上，仍將持續密切注意其排放作業，並要求日方針對排放的異常和意外狀況妥善做好應變規畫，以確保安全。此外，農委會漁業署針對我國洄游性魚類及北太平洋公海捕撈返台的秋刀魚進行魚體檢測，自2011年3月11日福島核災發生後，截至今年7月為止共檢測3691件銫-134及銫-137，結果均小於最低可測值。
瘦到要人命！ 國外研究：迷幻蘑菇有助於治療厭食症
厭食症是致死率最高的精神疾病，但市面上卻沒有合法的治療藥物。《自然醫學》（Nature Medicine）期刊7月24日發表一篇研究指出，根據一項小型國外研究顯示，10名厭食症患者接受了迷幻蘑菇中的裸蓋菇素（又稱賽洛西賓psilocybin）治療，4名患者的症狀獲得緩解。研究人員期盼能擴大研究，為厭食症治療帶來新希望。在這項史無前例的試驗中，研究人員為了確認裸蓋菇素是否可作為治療厭食症的安全藥物，給予10名年齡介在18-40歲之間的女性厭食症患者，每人一劑25毫克的裸蓋菇素合成劑，同時為她們提供訓練有素的心理治療師支持。受試者耐受了藥物的短期作用，沒有出現任何嚴重的副作用。接受治療後，9成患者表示她們對生活有了更積極樂觀的看法，8成的人將這次經歷視為「人生最有意義的五件事」之一，7成的人感覺她們的總體生活質量有所改善。雖然只有4成的人在3個月後症狀有所緩解，但也這意味著她們的飲食失調症狀（例如體重問題）已與普通人的水準相去不遠。研究作者表示，由於目前市面上尚未有藥物核准治療厭食症，初步研究成果顯示，對於治療有致命危險的厭食症是一道新曙光。裸蓋菇素治療機轉 激發血清素讓人「感覺良好」厭食症是一種嚴重的精神疾病，影響4%女性和0.3%男性（與其他飲食失調一樣，男性病例可能被低估），患者會過度關注自己的體重和形象，限制食物攝取量，甚至過度運動以減輕體重。這種疾病難以根治，主因為一半的住院患者在出院一年內就會復發。之前有臨床測試顯示，迷幻蘑菇中的主要精神活性成分「裸蓋菇素」，有望用於治療憂鬱症、酒精使用障礙症和強迫症。它的治療機轉是打開大腦中的受體來發揮作用，這些受體通常會對「感覺良好」的激素血清素（也稱為 5-HT2a）做出反應。對於裸蓋菇素的治療機轉，加州大學聖地亞哥分校精神病學教授沃特凱（Walter Kay）接受外媒「現場科學」（Live Science）訪問時表示，推測服用裸蓋菇素可能會逆轉厭食症中的血清素功能，幫助患者對自己的症狀和行為形成新的看法。研究缺乏多樣性與對照組 未來尚待更大規模研究佐證不過，研究作者表示，這項研究仍有其局限性，缺乏性別、種族和文化多樣性，因為所有10名患者都是女性，其中9名患者自稱是白人，而且也缺乏服用安慰劑的對照組。因此，若要確認裸蓋菇素是否能有效緩解厭食症，尚待進行更大規模的試驗。牛津大學精神病學系副教授麗貝卡帕克（Rebecca Park）表示，厭食症是所有精神疾病中死亡率最高的，眾所周知，其治療和康復成本高昂且具有挑戰性，因此迫切需要開發新的治療方法。儘管這項研究是重要的初步積極發現，帕克強調，裸蓋菇素仍然是一種實驗性治療，在迷幻藥（裸蓋菇素）核准用於治療厭食症之前，仍需要更多數據支持，未來的研究應該包括更大的病患群體和症狀嚴重程度不同的族群，並測試不同的裸蓋菇素劑量，並且進一步探討裸蓋菇素如何幫助緩解飲食失調症狀。 參考資料：Psilocybin for the treatment of anorexia nervosPsychedelic psilocybin could treat anorexia in some patients, trial suggests
長期背痛難耐！ 檢查竟發現是瀰漫性大B細胞淋巴癌作祟
一名7旬台商，經常性有背痛困擾，看了骨科、復健科都無法獲得緩解，相當苦惱；經過輾轉求診馬偕醫院進一步以影像學檢查脊椎時，才在骨頭內找到腫瘤，開刀取出檢體後發現是淋巴癌；再進一步確認，是屬於國人常見的非何杰金氏淋巴癌中相對難纏的瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL），且癌細胞已經瀰漫到身體各處包括骨頭、肺部等，確診為第三期。病患因為主訴長期受到背痛纏身，不堪其擾，希望能快速減緩疼痛，醫師建議可採用雙標靶組合藥物（P-RCHP）當作起始治療，雖須採自費，但在考量仍能負擔下接受治療。「病患開始進行治療後，背痛隨即獲得紓緩，甚至連止痛藥都不必吃；目前已完成療程，精神狀況不錯，正等待下次回診安排影像檢查確認狀況。」瀰漫性大B細胞淋巴癌治療有新選擇台北馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科資深主治醫師江翊豪指出，淋巴癌分類多樣，非何杰金氏淋巴癌是臨床較常見的類型，以馬偕的經驗來看，每年病患約有一百名左右，粗估全台約有三千人。「台灣非何杰金氏淋巴癌的發生率遠高於何杰金氏，比例約為九比一。」他指出，DLBCL是屬於非何杰金氏淋巴癌的一種，通常惡性度高、生長速度快。對於DLBCL第一線的標準治療是以R-CHOP為主，「過去經驗，晚期DLBCL以R-CHOP治療時，約有五成左右的病患無法治癒，一旦復發，預後不好。」所幸衛福部於去年底通過以新一代抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體化療的雙標靶組合（P-RCHP）可做為DLBCL的第一線治療藥物。根據2021年美國血液病學會以亞洲族群追蹤28個月的資料顯示，比起使用R-CHOP，採取P-RCHP的對照組，3年無惡化存活期超過70%。初期症狀輕微 提高警覺治癒機率高江翊豪醫師說，從使用經驗來看，P-RCHP用於第一線起始治療確實有其效果，他以前述病例說明，該名台商原本需要用到高劑量的止痛藥來緩解背痛，在施打P-RCHP後，背痛獲得緩解，生活品質也得到改善，「該病患使用P-RCHP的好處是，由於雙標靶組合藥物是把會影響神經的化療藥物（Oncovin）替換掉，剛好符合紓緩神經痛的要求，雖仍有白血球低下的副作用，但臨床有許多治療藥物可以處理，安全性高。」他提醒，淋巴癌初期症狀不明顯，很容易與輕微感冒混淆而延誤治療，建議平日留意生活上是否有變化，像是發現感冒很久沒好、發燒、身上摸到莫名腫塊、盜汗、體重下降、疲憊等，都需要提高警覺，進一步就醫檢查，儘早處理以避免惡化。
清冠一號7月起需自費 國外恐較容易購買
「台灣之光」清冠一號，隨著中央紓困振興預算6月30日到期，7月1日起公費不再補助，一盒要價約1500~1800元，民眾要自費了！相較於近日政府大手筆補助大學及高中學費花上百億，前衛生署長楊志良認為，疫情仍在持續，教育平等，健康也要平等，「政府不差這一點錢」。而清冠一號緊急授權使用（EUA）於明年6月到期後，僅2家藥廠有意願申請正式藥證，但臨床試驗難度高，藥證取得仍是未知數，反觀清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，且可以在網路上販售，未來恐怕國外比台灣還容易買到。楊志良呼籲 政府不差這點錢根據衛福部中醫藥司統計，截至6月下旬，服用公費清冠一號患者約171萬人，確診者使用率17％，中醫師看診開立清冠一號，不分品牌，每盒可以1500元申報，使用總經費共25億多元。衛福部中醫藥司司長黃怡超表示，台灣清冠一號7月1日起將改自費，病人需由中醫師看診開立處方箋後才能自費使用，或可請中醫師開立健保給付的其他中藥配方來緩解不適。一盒清冠一號，市價約1500~1800元不等，未來若有民眾一家多人確診，恐怕就要花上數張千元大鈔才吃得起。然而，近期政府不斷釋出利多，繼宣布補助每名私立大學學生2.5萬元學費後，又取消高中學費的排富規定，所有學生一律免費，補助達上百億元，相較之下，清冠一號才用了25億元。目前新冠第四波疫情仍處於高原期，楊志良認為，疫情還在持續，需要清冠一號的患者比起大學生人數並不多，使用的量也不大，補助是否延續，應有討論空間，「政府不差這一點錢」。疫情還在燒 補助延續有空間除了沒有公費補助，清冠一號日後在國內恐怕也將更難買到！清冠一號EUA雖延長到明年6月，據悉，輕症免通報後、加上西藥的口服抗病毒藥物「剩很多」，藥廠認為利潤不多，不願投入藥證申請，國內12家藥廠，只有順天堂、天一，2家藥廠願意申請正式藥證。中醫藥司表示，順天堂、天一預計分別與林口長庚、中國附醫兩醫院合作，中醫藥司將各補助300萬、250萬元，傾全力輔導協助兩家藥廠通過臨床三期試驗，盼讓國家之光能「永續」。藥證申請難 國外反而好買但要通過三期臨床試驗，難度非常高，官員透露，雖然國內服用的人數已經很多，但多數都是確診個案，且是吃過藥物的人，已沒有對照組可參照，也很難找到願意只吃安慰劑組別的民眾。中醫師公會全聯會理事長詹永兆表示，清冠一號外銷國外市場是「健康食品」，因此不必申請正式藥證，可以在網路上販售，「光是在亞馬遜上就賣得非常好」，未來恐怕國外比台灣還容易買到。中醫藥司有責任要讓清冠一號轉為處方用藥，否則藥廠認為沒有利多，生產意願都不高，「台灣之光」恐怕凋零。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，輕症免通報免隔離後，不少民眾會自行購買常備藥，臨床觀察多起65歲以上長者，一感染就先吃清冠一號，送醫後合併吃口服抗病毒藥物，導致嚴重的急性腎衰竭情況。他提醒，勿將兩種藥物一起使用。