專責醫院
」 新冠肺炎 疫苗 疫情 確診 陳時中北市府擬遷防疫專責區 許淑華:決策草率罔顧醫療專業
台北市立委參選人、市議員許淑華今(8)日在議會質詢指出,台北市長蔣萬安拍板,要讓和平醫院醫療資源回歸地方與社區,將防疫專責區域遷移至松德院區,然而這樣的規劃卻沒有經過專業的醫療評估選址,就輕易地宣布要移動到也擔任精神科專責重任的松德院區,她痛批,「這麼輕率的決策,是把醫療重責大任當兒戲嗎?」許淑華指出,聯醫各院區建物已呈現老舊狀態,急需要有新的院區建物規劃,像是仁愛院區已使用70年、中興院區更是近百年,忠孝院區也面臨海砂屋等問題,都是臺北市醫療系統面臨的重大挑戰。而和平院區更是所有院區的重中之重,20年來擔任防疫第一線的前哨站,醫護人員肩上的壓力更是無法想像,這樣的醫療任務不僅造成長年來和平醫護人員的壓力外,更排擠地方社區的醫療資源分配。「在新冠肺炎疫情期間,臺北市聯合醫院和平院區在柯前市長任內宣布全院改成防疫專責院區,一肩扛起防疫大任,卻也排擠了地方的醫療資源」,許淑華指出,將防疫專責醫院重建並回歸社區極其重要,但沒有經過專業評估及與地方詳盡溝通便擅自獨斷決定選址地點,沒有辦法獲得市民的認同。許淑華說,松德院區目前為精神專科醫院,使用狀況更是常常處於高乘載,不僅病房滿床,連同復健中心與照護機構都是額滿狀態,松德院區的醫護人員同樣承受相當大的壓力。沒有專業的評估選址就將防疫專責醫院設置於此,根本就是欠缺考慮,只是將防疫責任當成皮球一腳踢開,更遭地方居民反彈。許淑華指出,松德院區目前已達醫療量能飽和,現今並不適合設置防疫專責院區。在提出完善醫療評估選址及充分地方溝通說明前,不該由市政府單方面擅自草率決定何處設置防疫專責醫院。
防護理人員出走!部立醫院約1.2萬人可望加薪 衛福部今協商
護理人員流失止不住,私立醫院相繼為護理師加薪,部立醫院護理師望穿秋水,苦等好消息,終於有回音。衛福部6日邀集轄下醫院,研商如何為1.2萬位護理師加薪。衛福部長薛瑞元5日說,如果不加薪,人跑光了,醫院沒法營運,是長痛,短期內加薪留人,可「保本」,只是短痛。據了解,衛福部傾向加薪,幅度尚待討論。長庚、振興、新光、亞東等多家大型私立醫院已宣布調薪1500至1680元不等。地方政府管轄的公立醫院,例如台北市立聯合醫院在6月已帶頭增加月薪3000至3500元,護理師年薪可達72萬5000元至92萬元。全台醫院護理人員約12萬人,衛福部轄下部立醫院占1成,約1.2萬人,遍布在全台26家醫院,地理位置較為偏僻。衛福部與醫福會今日將討論部立醫院加薪方案,薛瑞元昨透露,加薪有望,已經請各醫院評估可行性。薛瑞元指出,好幾家私立醫院已宣布加薪,若公立醫院沒有跟上,護理人員很快就會流失,尤其三班護病比將上路,缺人的醫院可能會挖角,不加薪的醫院,待人力被挖走,「沒了護理師,醫院只能減床,結果影響營收,獎勵金不夠,連醫師也會跑掉,營運將更困難」。不過,短期來說,若部立醫院加薪來留人,即使是短痛,但可先「保本」,未來能因薪資增加,招募到優秀護理人員,還可以開更多病床,提供更多服務,營收也會增加。中華民國護理師公會全聯會監事長高靖秋指出,部立、公立醫院擔負偏鄉醫療、公共衛生等工作,任務與私立醫院以營運為主不同,「私立醫院不想做的,都是部立在做」,疫情期間更是當仁不讓,挑起專責醫院的重擔,衛福部長身為部立醫院的老闆,卻把私立經營績效那套掛在嘴邊,根本是失職。高靖秋指出,公務員退撫制度令公立醫院有很大成本壓力,包括台大、北榮、成大等大型公立醫院50%護理人力是公職,但部立醫院公職比例僅剩20%,政府應重新檢討部立醫院的角色,編列公務預算加薪,增加人力讓醫院的床開出來,醫院收入就可以改善,造成正向循環,而非吃健保預算,為護理師加薪。
遭討752萬防疫津貼 醫護怒嗆衛福部帶頭霸凌
台北市聯合醫院和平院區遭衛福部追繳752萬元防疫津貼,醫護人員10日高舉「別再追殺醫療人員」看板抗議,護理師林小姐痛批,疫後不但未獲政府感謝、還遭霸凌。衛福部次長王必勝回應,疫情嚴重時各界都希望發錢要加快速度,因為審查時間較久,只要醫院名單一來就先給8成,採取事後核對多退少補,全國有200多家防疫醫院都有遇到同樣狀況。北市聯醫工會理事吳承恩指出,和平院區請領津貼時屢遭刁難,醫事司更在審查時宣稱聯醫浮濫申請,認定衛福部已發的津貼為溢領,要求返還衛福部752萬元,影響醫護人員權益。他表示,被衛福部追繳的津貼為2021年4月至去年4月,也是北市萬華爆發疫情時期,當時疑似與確診案量激增,疾管署通知「疑似病例」不須用法定傳染疾病系統通報,但事後審查卻稱未完成通報就不給津貼。護理師林小姐說,津貼申請規則朝令夕改,醫事司無所不用其極苛扣津貼,疫情時醫療人員在發燒篩檢站穿著三級防護衣,不能喝水、上廁所,為民眾付出相當辛苦,但疫後未獲感謝,還遭政府霸凌、追討津貼,這樣踐踏醫療人員尊嚴,以後誰還要當護理師。和平婦幼院區副院長陳重榮說明,將持續向衛福部溝通,對聯醫企業工會自主性陳情、抗議,院方予以尊重。對此,王必勝回應,全國有200多家防疫醫院,每家或多或少都有同樣狀況,不過北市聯醫是目前狀況最多的,包括確診者或疑似確診者身分不符合、醫師人員上班問題、資格問題,衛福部還因此派員協助核對,只要醫院舉證一定會採取從寬認定,絕無刁難。衛福部也表示,目前還沒統計全國200多家防疫醫院共追繳多少津貼,不過北市聯醫是唯一尚未完成核銷的專責醫院。
強調助全國幼童檢驗殘藥非普篩 新北市府:柯醫師弄錯了
新北市私立幼兒園餵藥案延燒,新北市府今(17)日宣布全國幼童都可以到新北市做巴比妥採檢,民眾黨總統參選人柯文哲卻持反對態度,並稱所有幼稚園學生要普篩,反而造成更多恐慌;對此,新北市政府副發言人羅婉庭表示,「柯醫師你弄錯了,不要誤把馮京當馬涼」,並強調這絕非普篩,概念完全不同。羅婉庭強調,對於全台對孩子健康有疑慮的家長,如果想到新北採檢 ,新北都會提供相關醫療服務。她說,中央不願意做的,新北市願意承擔,初衷是為了降低社會疑慮,讓家長及學生都放心。針對衛福部昨夜改口稱「公費採檢僅限新北市」,新北市政府宣布,即日起全國各縣市6歲以下孩童,可至新北市轄內醫院進行公費採檢。新北市副市長劉和然指出,端午連假將至,家長可利用北上時間順道安排,建議到院前撥打8家專責醫院諮詢電話,將由專人協助安排,比照綠色通道進行,醫療費用由新北市全額負擔,強調中央不做、新北來做。羅婉庭說,衛福部立台北醫院16日宣布擴大全台幼兒園幼童尿檢,且「不限新北市,全台幼兒園之幼童皆適用」,晚間又改口稱僅限新北市,如今又說新北市開放全國孩童公費採檢為製造恐慌,這樣的操作實在令人遺憾。羅婉庭強調,新北醫院提供全台有需要的孩童醫療關懷及進一步採檢,並不是普篩,請公眾人物不要帶頭以訛傳訛,實事求是是基本社會態度,部分民代不應製造家長和教保員的猜疑對立,政治不要凌駕專業。
新北率先6都成立專案辦公室 設私幼司法案說明專區
新北市幼兒園餵藥案延燒,新北市政府為確保學生的健康與安全,依據每位家長及幼兒的需求及實際情況不同,新北市率先6都成立專案辦公室,採一對一專人服務模式辦理,由專業輔導員組成,尊重家長需求、彙整建議、提供諮詢,並於新北市政府教育局網站開設「私幼司法案件說明」專區,提供家長相關案件進度查詢。針對幼兒學生健康,新北市編製「新北市幼兒園園務管理參考手冊」電子書,含括行政、保育、教學及總務4大面向,提供各項園務管理資料與範例,建立園務經營各項標準化流程,藉以提升行政效能及教保服務品質。此外,新北市教育局結合衛生局、消防局及工務局,全面稽查全市幼兒園,以督導幼兒園園務管理,為維護幼兒受教權益,將託藥機制列入重點查核項目,強力查核各園託藥規定、託藥同意書及託藥單,並同時抽查各園監視器,以確保各園教保服務人員務必落實託藥制度。對於有違反法規之幼兒園,除依法裁處,也要求各園限期改善完成,對於屢次違規幼兒園,情節重大者得以廢止設立許可。新北校園通APP首創「寶貝i 健康」功能,規劃導入幼兒園到國中小階段、個別化及一貫化資料,紀錄孩童完整的成長歷程,並結合各項醫療協助,提供健康資訊,一起守護孩童健康。「寶貝i 健康」功能將孩童健檢數據及健康資料數位化,供家長隨時查詢、即時掌握孩童成長狀況;同時,也可在電子聯絡簿即時上傳餵藥資訊給老師,確保孩童用藥安全。新北市政府也召集8家專案醫院小兒相關專科醫師及管理部門,召開共識會議,強化家長諮詢專線及完善各項醫療服務流程,以提供幼童全面性評估及專業醫療照護。針對強化管制藥品流向查核,新北市府累計查核825家診所、藥局等管制藥品流向,未有查獲非法販售管制藥品。另針對網路平台亦加強進行監控。針對幼兒園託藥制度與教育局共同查核及輔導共計47家,並製作「幼兒園託藥輔導事項」宣導單張,輔導各園所完善SOP。幼兒園幼童檢驗結果若有疑慮,為使家長安心,市府將啟動專責醫院(土城醫院)安排小兒專科醫師及醫檢師到幼兒園採檢。針對到園採檢幼童家長,為使家長獲得充分資訊,市府會安排小兒專科醫師及心理師個別諮詢,透過心理支持、專業醫學衛教資訊說明,及教導對幼兒身心概況瞭解或當場評估,提供家長完整諮詢服務。
新北宣布「全國幼童可至新北免費驗巴比妥」 8家專責醫院一次看
新北市板橋幼兒園餵藥案持續延燒,引發許多家長恐慌,深怕孩子可能是受害者,對此,新北市府今(17)天召開記者會,強調中央沒有做到的,新北市來做,全國6歲以下幼兒可到新北市採檢,且費用全由新北市府支出。昨(16)日衛福部宣布將幼兒園兒童免費檢驗巴比妥擴大至全台,不料3小時後火速改口僅限新北市。今天新北市政府站出來,宣布中央沒有做到的,將由新北市來做,即日起,全國6歲以下幼兒都可以到新北市採檢,且費用由新北市負責。新北市政府坦言,近日的餵藥事件引發家長恐慌,醫院也紛紛接到家長來電詢問,希望可以到新北市採檢,新北市府決定開放全台有疑慮的家長,都可到新北市8家專責醫院檢驗,費用均由新北市提供。另外,市府也表示,適逢端午節假期,家長可利用北上時間妥善安排,也建議先撥打專責醫院諮詢電話,將有專人協助安排,比照綠色通道進行,費用將由新北市全額支出。專責醫院如下:(一) 市立土城醫院專線:(02)2263-0588分機2109,服務時段週一到週五上班日08:30-17:00。(二) 亞東醫院專線:(02)8966-7000分機1148,服務時段週一到週五上班日08:30-17:00。(三) 市立聯合醫院專線:0978695379,服務時段週一到週五上班日08:00 -17:00。(四) 部立臺北醫院專線:(02)2276-5566轉2536,服務時段週一到週日08:00 -17:00。(五) 雙和醫院專線專線:(02)2249-0088分機1111,服務時間週一到週五08:30-17:00、週六08:30-12:00。(六) 淡水馬偕醫院專線:(02)2809-4661分機2237,服務時間週一至週五 08:30到17:00、週六08:30-12:00(七) 汐止國泰醫院專線:0983702842、服務時間週一~週五 08:30-17:00、週六08:30-12:00(八) 台北慈濟醫院專線:02-66289779分機2290、服務時間週一~週五08:30-17:00、週六08:30-12:00
再爆幼兒園餵藥案?汐止私幼學童疑遭餵藥 6成家長同意明日採檢
汐止某私幼昨也傳出1幼童驗出微量安眠藥反應,新北市教育局表示,15日、16日立即進行家長到園採檢意願調查,17日上午9時土城醫院將到園採檢,該汐止幼兒園有131名幼生,截至晚間7時統計,逾80位、6成以上家長同意採檢,選擇以驗尿居多,也有家長希望抽血、驗尿都做好安心。教育局表示,15日接獲訊息,立即與當事幼生家長聯繫,同時指派專案專業輔導員,主動提供家長相關諮詢與聯繫,並派員至該園稽查、留存監視器資料,並啟動行政調查;17日由衛生局協調專責醫院土城醫院指派醫師到園採檢,並提供後續醫療諮詢服務。目前該汐止幼兒園園務運作正常。教育局於8日及9日已全面稽查該集團在新北的23間幼兒園,查獲違規11園,違規樣態大多為收據未留園備查、餐點未留樣、採分科教學等。處負責人6000元以上、6萬元以下罰鍰,並令教保服務機構限期改善,屆期仍未改善者,得按次處罰。另監視器運作情況,資料應保存至少14日以上,有1間未裝設監視器、4間未依規定保存14天,教育局將強力督導園所立即改善,並納入稽核各園的重點項目。教育局強調,該汐止幼童尿檢案,部立台北醫院已公布檢驗為陰性,呼籲外界尊重醫療專業勿臆測發布不實言論。
新北市府強調積極捍衛孩童健康 籲政治口水適可而止
對於民進黨發言人批評幼兒園事件新北市府失能,新北市政府今(16)日嚴正回應,在一接獲發生私立幼兒園事件就立即啟動相關一連串作為,配合司法調查,同時連日發布新聞稿、直播記者會對外說明,全力捍衛孩子的健康,很遺憾的眼中只有黨意、口中只有政治的政黨,不僅故意裝作看不到更刻意誤導大眾,一再發布不實消息造成大眾恐慌,其心可議。新北市政府表示,5月15日接獲某私立幼兒園通報案件後,當日立即啟動「重大兒虐案件司法早期介入機制」,主動報請新北地檢署啟動司法調查、5月18日搜索,並同步進行行政調查,社會局啟動1對1個案關懷訪視並積極採取一連串作為。社會局作為包括關懷家長孩童需求提供聯繫單一窗口;安排到園採檢及就醫專責醫院關懷兒童健康;召開藥物檢測專家諮詢會議;安排醫師、心理師、律師專業諮詢服務資源;市長帶領相關局處及土城醫院院長和家長進行2場面對面專業諮詢座談會,確實了解每一位家長的想法和需求;成立專案辦公室安排輔導員1對1協助;在校學童依需求協助就學安置;此外,還有調查有毛髮檢驗需求的家長意願,主動將名單送交檢察官,建議檢察官安排採檢;託藥措施納入全市幼兒園基礎評鑑並實施到園稽查;安排4家專責醫院,提供單一窗口諮詢醫療服務,6月16日起擴大再增加汐止國泰、淡水馬偕、台北慈濟及雙和醫院共8家醫院提供全市幼兒園幼童醫療諮詢、抽血、驗尿、心理諮詢等醫療服務,相關費用皆免費,家長無需負擔任何費用;協助家長與企業經營者洽談賠補償事宜;並持續聯繫消基會討論提起團體訴訟之可行性。新北市府指出,會和所有的孩子以及家長站在同一陣線,孩子健康和安全絕對是重中之重,市府團隊一定盡全力捍衛,守護所有孩子,在事實真相釐清前,也會持續努力讓家長安心,請各界不要揣測案情。新北市府也說,外界不要轉載未經查證的消息,特別是連日來不斷化身為專家的民意代表們應適可而止,不要為了政治目的錯誤解讀未經專業證實的科學數據,以免造成孩子、家長和幼教體系的二度傷害。
疫情趨緩…專家建議整合垂直醫療體系 重新規劃專責醫院地點
新冠疫情期間,各醫院啟動降載,部分醫院更被指定為專責醫院,導致未染疫病患就醫權益受損,甚至延誤就醫而死亡。面對未來新病毒挑戰,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,日本已不將專責醫院設在人潮聚集處,而是改在靠近機場的空曠地點,築起一道類似專區的防火牆,或許這是台灣將來能思考的應變模式。前國健署長邱淑媞表示,無論SARS或新冠疫情期間,北市聯醫和平院區都肩負專責醫院的重要角色,但新冠期間因病患量實在太大,和平醫院光是接應確診者就自顧不暇,不僅影響區域民眾的就醫權利,也壓垮許多辛苦的醫療人員。邱淑媞指出,台北市境內有台大醫院、台北榮總、三軍總醫院等至少3家醫學中心,且分布於各方位,理論上疫情最嚴峻時,各家醫學中心應支援專責醫院,協助收治確診病患,讓地區醫院還能維繫其他醫療服務。然而,3年疫情過去,和平醫院仍被定位為收治感染症的專責醫院,邱淑媞大嘆,有很多辛苦的第一線人員因為受不了長期的防疫壓力離職,這樣的結果只會讓地區居民和醫院「雙輸」。她認為,要減輕特定醫院的防疫責任,政府應積極整合垂直醫療體系,從上到下串聯醫學中心、地區醫院、地方健康中心、衛生所、基層診所等,盡可能讓輕症患者留在社區,而不是壓垮醫院的戰力。「整合方向必須讓病患能方便就醫,必要時能快速轉診!」邱淑媞說,就好像棒球比賽有先發、中繼、救援投手分工一樣,「這些都是解散指揮中心時應一併解決的問題,不能再拖。」黃高彬也說,世界各國已檢討專責醫院的設置原則,台灣也應要跟上,才能因應下一波新病毒的來襲。
從SARS到新冠疫情…被貼標籤像「在傷口上撒鹽」 和平醫護難走出陰霾
2003年4月,和平醫院出現SARS群聚,院方召回所有人員,採封院隔離措施;2021年5月,國內爆發新冠本土疫情,和平醫院出現2例感染源不明者,數十名醫護被送往防疫旅館隔離。從SARS到新冠肺炎,和平醫院都肩負重擔,但最令醫護感到壓力卻是被貼上「感染症專責醫院」的標籤,就像在傷口撒鹽般,難以忘懷。「20年了,情緒還是無法撫平!」經歷SARS封院的時任和平醫院小兒科主治醫師廖賜寶說,當時他和護理師太太被隔離在院內,8個月大孩子委家人照顧;某天孩子突然發燒,沒有醫院願收「和平醫護的小孩」,最後是靠人情拜託,孩子才能住院。其實,SARS剛結束時,民眾聽到和平醫院就怕,2、3年才恢復往常的病患量。不少和平醫護離職,甚至不再踏入公家醫院,小兒科一度只剩2人,廖賜寶就是其一。誰能料到,18年後和平醫院又遇上新冠疫情。和平醫院急診科護理師吳承恩回想,某天凌晨,茶室從業人員檢出陽性,原以為照SOP處理就能安然度過,沒想到隔天一早湧入大量欲採檢民眾,幾乎癱瘓急診室,院方緊急關閉急診,將所有非新冠病患轉出。但包括吳承恩在內的10多名急診醫護,因曾接觸確診者被集中隔離,人力少了一半;另方面,為消化中正、萬華區居民的採檢需求,剩下的人力拚命輪班,有人忙到凌晨在行軍床上睡2、3小時就起床再繼續,後來急診整整停了2個月,資深護理師說:「執業10幾年沒遇過這種情形」。吳承恩說,經歷過SARS的資深護理人員較知道如何調適心情,但也有人從此留下陰影,像創傷後症候群,工作時難掩情緒、躲起來偷哭。「一位學姊後來感染重症,住到負壓隔離病房,血氧一直拉不起來,狀況很糟……,連遺書都寫好了。」吳承恩說,身為第一線醫護,還是忍不住擔心:會不會哪天輪到我?和平醫院經歷這一切,有誰認真想到他們?
一元化及量身訂作復健 助職災勞工復健復工
77年次劉先生為科技廠自動化機械裝配技術員,騎車下班時因自摔造成右側鎖骨、遠端尺骨與橈骨、右手第四指骨與掌骨骨折;於醫院復健達穩定後由復健科治療師轉介,進入工作強化服務。進行工作強化訓練7週後,目前已順利復工近5個月。一條龍及個人化服務 助職災勞工復健復工奇美醫學中心與柳營奇美醫院為協助職災勞工傷病後儘速重返工作崗位,減少直接回到工作崗位面臨的挑戰及預防再次傷害,奇美醫學中心106年起承接勞動部職業安全衛生署補助之職災勞工工作能力評估及強化計畫,隨後柳營奇美醫院也在111年7月加入建構職災勞工連續性的復健服務行列,以「一元化」及量身訂作「個人化」的整體照護,連結縣市政府主管單位、個案管理員及就業服務機構,提供完整且全面性的醫療照護,協助職災勞工順利且儘早重返職場。職災職能復健專責醫院 醫療、復健無縫接軌奇美醫學中心復健部部長王鈺霖及柳營奇美醫院行政副院長林振冬共同指出,112年1月1日起,奇美醫學中心與柳營奇美醫院雙雙通過「職災職能復健專責醫院」認可,未來將共同提供職災勞工復工協助,提供職災勞工更優質完整的服務資源。林宏榮補充,奇美醫學中心的亮點特色為「無縫接軌醫療復健與職能復健」,針對職災勞工提供個案管理與追蹤服務,於醫療復健穩定後銜接安排職能復健,強化職災勞工銜接生理及心理的工作能力,讓整個復健過程更加有效率。與政府資源結合 建構跨領域醫療團隊奇美醫學中心與柳營奇美醫院更與地方政府主管單位連結社會資源,以最大化職災勞工福祉,協助職災勞工申請臺南市政府勞工局訂定之「職業災害勞工參加工作強化訓練交通補助實施計畫」,按實際參加次數核給每人每次交通費補助100元。除此項交通補助費之外,另根據「勞工職業災害保險及保護法」第73條認可開設職業傷病門診之醫療機構及第66條認可之職能復健專業機構進行職能復健期間,得向直轄市、縣(市)主管機關申請職能復健津貼。
2023新制上路一次看!4圖看懂「15項惠民措施」
倒數不到12個小時就即將邁入2023年!諸如基本工資調漲、《民法》修正成年法定年齡、5歲幼兒就學補助等多項新制也即將上路,本次CTWANT也透過行政院公布的4張「15項惠民措施」,整理了2023年新制懶人包,帶您一手掌握新制重點。15項惠民新制。(圖/行政院提供)15項惠民新制。(圖/行政院提供)15項惠民新制。(圖/行政院提供)勞工新政勞動部明年共有11項與勞工朋友們有關的重大政策或便民措施,其中最受關注的,包括基本工資月薪調升至2萬6400元、時薪176元,預計232萬人受惠。另外,勞保費率調整為12%,估1043萬人受影響。職業傷病診治及職災職能復健專責醫院也將上路,目前全國共有15家職業傷病診治專責醫院與28家職災職能復健專責醫院,約有5萬多人受惠。此外,衛福部宣布,因精算評價日110/10/1之基金餘額4,656億元不足以支付未來20年保險給付9593億元,因此國民年金保險費率自2023元旦起,將從現行9.5%依法調整為10%,國保月投保金額也從1萬8282元調高至1萬9761元,預估受影響人數約271萬人,每人每月自付保險費將多付72至144元。稅務優惠調高每個人基本生活費用,由去年19萬2000元調高至19萬6000元,約230萬戶受惠。另調高綜合所得免稅額、扣除額,約有641萬戶受惠。大宗物資降稅措施,進口黃豆、小麥及玉米免徵營業稅;水泥、汽柴油減徵貨物稅;牛肉、奶油、奶粉、小麥等22項貨品調降關稅至明年3月底。維持調減小規模營業人查定營業稅額,健保費率不調漲。補助減免育兒津貼及0到2歲托育補助取消排富,綜所稅率20%以上也可領取5歲幼兒就學補助,取消「須就學始得領取」限制,約有4.2萬人受惠。老舊大型車汰舊換新減徵貨物稅,每輛最高減徵40萬元,約1萬5000輛受惠。老舊車輛汰舊換成電動車,環保署給予補助與獎金,最高每輛可領1.5萬元。購買電動機車給予補助,每輛最高補助7千元,預計50萬人受惠。住宅冷氣、冰箱汰舊換新節能補助,汰換為能效一級者,每台補助3千元。另經濟部還推動「住宅家電汰舊換新節能補助」,民眾自2023元旦起,購置能源效率分級標示第1級冷氣及冰箱,並確實將家中舊冷氣冰箱汰換回收,備妥指定文件後即可申請,每台新機補助新台幣3000元。法律新制《民法》修正18歲成年,年滿18歲就可以自行從事許多有效的法律行為,包括租房、開立銀行帳戶、辦理貸款等等,男女的法定結婚年齡也一併調整為18歲。另外,國民法官上路,符合條件的國民,將有機會被抽選走進法庭,與法官共同審判刑事案件。生活面向台北市實施飲料店不得提供塑膠一次用飲料杯;循環杯新制上路,連鎖便利商店及連鎖速食店明年元旦起,至少要有5%門市提供循環杯借用服務。另連鎖超商、手搖飲等現場調製的飲料,都必須如實標示咖啡因含量,標示不實者將依食安法開罰。北北基計程車起跳價上漲至85元此外,北市府公運處拍板調漲北北基計程車起跳價,從原先的70元調漲至85元,停等秒數由每80秒5元縮短為每60秒5元,將於2023年4月1日上路,據統計,北北基共有約7萬輛計程車可受惠。
放生中藥2/限縮公費清冠是西醫大老要求? 中醫師全聯會理事長這樣說
醫界盛傳,清冠一號從「全公費」逐步限縮給付範圍,與衛福部所諮詢的部分西醫界「大老」有本位主義有關,堅持清冠一號應比照其它取得EUA的抗病毒藥,未完成三期實驗前不得全面公費給付,中醫界也坦承與衛福部官員溝過程中,的確感受到西醫學者專家的壓力。中醫師全聯會理事長柯富揚個人解讀,這些反對應與長期以來「中西醫本位主義」多少有關,根源在於中西醫對治病的想法與邏輯原本就不同,如果西醫堅持以自己的角度看待中醫臨床實證,就可能導致中西醫彼此間嚴重誤解,包括清冠一號的實驗方式,當選舉年來臨,主管機關承擔的壓力就不難想像。柯富揚是民進黨員,也是總統府國策顧問,他近期不僅多次挑戰衛福部限縮公費清冠一號的政策,甚至還代表中醫界向府院高層陳情,他自嘲「可能已被衛福部官員在背後罵到爆」。但他也說,衛福部當初緊急授權EUA給清冠一號,就是中醫界發現其優點大於缺點,因而在清冠未取得正式藥證前,建議衛福部授權由第一線中醫師把關給藥;清冠一號有點像古代對抗瘟疫的通方,而組成清冠一號的10味藥,也都有近千年的使用經驗,並未見到明顯副作用。針對薛瑞元在立院答詢時指「清冠一號不是沒有副作用」,柯富揚表示,根據「使用中藥不良反應」通報系統,目前還未見到使用清冠一號後的不良反應,但有極少數確診民眾提及,服用清冠一號後有拉肚子情況,但這種拉肚子不是西醫常說的「水瀉」,而是排軟便,沒有更進一步不舒服症狀。衛福部從九月中旬起限縮清冠一號公費使用範圍,許多家長都反映希望12歲以下染疫兒童可以獲得公費治療,以免延誤小朋友治療時機。(圖/方萬民社)對於薛瑞元指12歲以下幼童禁止使用清冠一號,柯富揚表示,台灣發生新冠疫情以來,到今年七月底止,已有七萬多名12歲以下兒童使用過清冠一號,周歲前的確診嬰兒使用,也已經達200多例,屬於兒童專責醫院的台東基督教醫院,對確診兒童也曾採取「西醫住院、中醫會診」模式給予清冠一號。若衛福部還想針對12歲以下患者用藥做更多研究,他建議應按年齡別更細緻的區分哪些年齡的兒童能服用。至於孕婦部份,因涉及孕婦懷孕前12週胎兒發展,全聯會支持做更多實驗,釐清用藥是對母親有影響還是對胎兒有影響。柯富揚並指出,清冠限縮公費使用後,城鄉差距導致的經濟地位落差,令許多中醫師憂慮耽誤用藥最佳時機。例如,他是彰化人,在彰化若一家五口相繼染疫,若無法取得公費清冠一號,自費買清冠一號可能就得花到近萬元,差不多已經是當地一般勞工月薪的三分之一,對患者而言是沉重負擔,如果染疫者真因買不起而不用,讓患者錯過最佳治療時機,就太令人惋惜了。他還說,西醫抗病毒藥12歲以下幼童雖然也是禁用,但衛福部有但書,若經臨床醫師判斷,使用效果大於副作用,即可破例公費給藥,中醫界也不禁想問,同為第一線醫師,為何中醫師不能也以救人為先?畢竟清冠一號與西醫抗病毒藥其實是相同原理「越早投藥越好」,才能預防病情朝重症發展,預防更多併發症及後遺症,他也因此呼籲衛福部,儘速回復清冠一號全面公費給付作法,才能讓政府照顧民眾美意被凸顯。前防疫指揮官陳時中曾力讚清冠一號是「台灣之光」,沒想到他卸任指揮官參選後,公費清冠一號也限縮使用範圍,引發中醫師及輿論反彈。(圖/報系資料照)
蔡炳坤1個月後仍未清醒!辦公室人去樓空 應曉薇讚:「柔軟政治家兼教育家、慈善家」
台北市副市長7月11日晚間驚傳在與台北市長柯文哲等人出席私人行程餐敘時身體不適,被緊急送醫搶救,仁愛醫院院方在第一時間表示,他是「出血性腦中風」,已在緊急動手術當中。不過蔡炳坤發病至今1個月,情況雖有所好轉卻仍未清醒,他的辦公室也已解散,但各方仍不斷為他加油集氣。蔡炳坤以好脾氣著稱,不僅不會對跑北市府的媒體記者擺官架子,還有問必答、有投訴必處理,更沒有公務員喜歡敷衍了事的個性。曾與蔡炳坤共事過的人就指出,蔡炳坤為人隨和,喜怒不形於色,也從來不會破口大罵,德行很好,且在病倒之前,每天都在為市府工作。監督市政的北市議員們也多是對他讚譽有加,例如蔡炳坤中風後首場的市政總質詢,在場議員竟然難得沒有針鋒相對,而是讓會議平靜順利的進行,且不分黨派的議員們都共同為蔡炳坤祈福。國民黨議員應曉薇就表示,蔡炳坤中風前2天都還在忙著處理文化業務的2個計畫,包括名人故居連線地圖,以利相關參訪更方便,且兩人曾約在7月下旬要去參訪位處歷史素養街道上的萬華阿公店,欲以文化補強,但遺憾無法成行。應曉薇說:「蔡炳坤不只是柔軟的政治家,也是教育家和慈善家。」他時常參與慈濟的志工,且萬華遭受疫情重創時,蔡炳坤更是親力親為、出錢出力,協助萬華居民及和平專責醫院等度過難關。63歲的蔡炳坤教育和學經歷豐富,不但在2008至2010年擔任建中校長,還是台中一中首位經遴選產生的校長。2010年蔡炳坤被時任台中市長胡志強延攬,接任台中市副市長,從此轉戰政壇。並在2015年馬英九執政時期入閣擔任文化部次長。直到2019年3月蔡炳坤又被台北市長柯文哲任命為北市第3位副市長至今,負責督導教育、文化、社會、觀光傳播,以及疫苗接種等領域業務。
減輕家屬負擔!嘉義縣宣布全額補助確診往生者火化、骨灰處理費
考量新冠肺炎確診死亡大體處理費用較一般遺體大幅增加,為減輕家屬負擔,嘉義縣政府將全額補助確診亡者大體火化及骨灰處理費,且可溯及既往,縣府呼籲,扣除縣府補助的火化等規費後,建議禮儀業者收費價格以4萬5000千元為基準。縣府民政處宗教禮俗科科長林長連指出,依嘉義市殯葬管理所收費標準,除水上鄉、中埔鄉民火化費4000元,其餘縣民6000元,另骨灰處理費1200元,這兩項費用,只要是確診亡者,縣府就會補助,待行政程序研議完備後,就會受理家屬相關單據及死亡證明等文件申請補助。根據衛生局統計,嘉縣確診亡者人數在百人以內,另考量家屬有瞻仰往生親人遺容需求,縣府已採購視窗型屍袋,到貨後將分配至專責醫院及嘉義縣葬儀公會,免費提供確診亡者使用。嘉義縣長翁章梁表示,為協助鄉親處理確診往生親人後事,已協調嘉義市殯喪管所在殯儀館內規畫遺體冷凍專區及戶外遺體暫存區,提供大體冰存入殮及停放。至於確診亡者大體火化時間與一般往生者分流,家屬可在殯儀館靈堂區設置牌位祭拜、誦經及辦理簡易告別儀式,陪伴往生親人最後一哩路,撫慰家屬失去親人之傷痛。
防疫傳打烊1/指揮中心隨陳時中謝幕 專家認反有利解開防疫緊箍咒
新冠疫情進入高原期,全國中重症、死亡案例居高不下,且中南部單日確診數追上北部,醫界擔憂孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)與成人長新冠案例增加,堅稱疫情穩定的中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中卻停開記者會,接著隔天還傳出染疫暫交出指揮權,外界解讀民進黨正在進行「轉場」佈局,測試降低陳曝光量的反應,指揮中心是否在六月底打烊的話題也甚囂塵上。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,即使真是考量選舉因素,新冠肺炎從五級降四級、指揮中心解散,未必會不利控制疫情。他以新冠肺炎口服藥Paxlovid「給藥」為例說明,國內中重症死亡比例居高不下,醫界懷疑指揮中心對中重症認定太嚴格,建議Paxlovid應從輕症時就投藥;新冠肺炎現在列為第五類傳染病,Paxlovid須由專責醫院及與其連結的醫院才能給藥,一旦改第四類,Paxlovid就能像克流感,每家醫院都有,病患能就近拿到藥,或許反而能緩和目前罹病死亡人數。王任賢同時說,指揮中心若繼續存在,包括PCR、快篩、口服藥就是防疫物資,而非醫療物資,採購受制於「徵用」、價格都很貴,但如果新冠降至四級,上述物資就改由健保採購,有助降低價格,只要經費來源仍由「防疫紓困特別預算」(已經延長到明年)支應,非由健保經費支應,就不至於排擠健保。「新冠疫情減災前,指揮中心有其統籌功能,但當蔡總統、蘇揆決定與病毒共存的那一刻起,指揮中心已無存在必要,台灣不能一邊想學歐美全面開放,追求經濟回歸正常,一方面又迷戀緊抓事權,製造防疫光環。」一位曾任醫院院長的醫界人士直言。染疫往生者遺體24小時內火化話題引發醫界與民眾關切,不少往生者家屬都期盼修改相關指引,讓親人有機會向往生者好好道別。圖為高市殯儀館工作人員處理死者遺體,親人並不能在場。(圖/報系資料照)該人士說,「防疫特別條例」賦予指揮中心種種前所未有的特權,從採購口罩、疫苗、冷鏈、PCR、快篩、1922防疫專線及實名制系統等,甚至染疫者遺體火化,全都是指揮中心說了算,不僅排除《政府採購法》、立法院要監督也難,但指揮中心恐沒料到,「方便行事」若不用心超前部署的後果,仍要付出代價,染疫者大體火化之亂、恩恩之憾等都是例證。該人士說,疫情初起,指揮中心訂定的各種大小防疫指引及宣傳,被醫院、民眾視為『聖旨』般服從,在新冠未減災前,民眾還願犧牲小我配合,但當政府改變政策,不計代價要與病毒共存、快速鬆綁,當然民眾就會有意見。因為當醫院都瞭解,「清零」已是不可能任務,進入醫院也不必再做PCR,只要家屬防護工作做好,在染疫者往生前,緊急通知親人到場告別,之後就算快速火化,起碼能稍安撫家屬遺憾。現階段種種民怨來自於防疫政策未能與時俱進,也不願清楚說明退場機制,以致指揮中心被過去各種指引重重綁住,就像緊箍咒,再加上選戰考量,即使爆發爭端也不肯輕易認錯道歉,修改規定更牽涉各部會橫向聯繫與責任歸屬,無人敢拍板攬責,終至陷入無人馬車的亂象。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,既然政府已經決定「與病毒共存」,即使新冠肺炎從五級傳染病降級,指揮中心關閉,反而有助鬆綁因訂過多指引導致的「緊箍咒效應」。(圖/黃耀徵攝)
再添2死!兒童死亡人數累計10名 中重症408例創新高
指揮中心宣布今天新增127死亡案例,其中有2例兒童,一位是5歲男童,是5/21曾公布的重症個案,本身有先天性肌肉系統疾病,5/17腿痛、在家中昏厥,送急診檢查發現肺炎和腦水腫,緊急插管轉送到兒童專責醫院到加護病房收治,因肺炎併呼吸衰竭病逝,於5/19過世。另一例6歲男童,沒有慢性病史,因5/8嘔吐、腹痛和低燒到急診,檢出陽性,5/9意識改變,抽搐、缺氧插管入住加護病房,原本懷疑腦炎,5/10經電腦斷層發現腦部有腫瘤壓迫腦幹,導致腦水腫,為惡性腫瘤,因嚴重神經性休克,5/21死亡,新冠肺炎非主要死因。另外,今天新增中重症408例,創下紀錄,包括重症115例、中症293例,重症中有一起兒童個案,是台中昨天公布的7歲男童病例,5/24發燒、間歇性抽搐15分鐘、步態不穩、無法言語等,到急診檢出陽性,意識昏迷,懷疑為腦炎,插管入住加護病房,使用瑞德西韋等藥物治療,5/27移除呼吸器,病況改善。目前累計20例兒童重症、10名兒童死亡,包括5腦炎、2肺炎、1敗血症、1家中死亡、1共病(腦腫瘤)。10名兒童死亡,到底算不算多呢?無論如何,對於所有父母來說,都不願自己的孩子受苦,各地都出現家長爭搶兒童輝瑞疫苗的名額,屏東火車站施打兒童輝瑞疫苗今天邁入第2天,因逢周休假日,人潮湧現,上午8時半不到就大排長龍的,排第一名的婦人表示,孩子的爺爺凌晨3點多就排了,她是凌晨4時許來接手,孩子則等到快要打的時間才會送來。隨著兒童死亡案例傳出,許多家長爭搶幫孩子安排接種兒童輝瑞疫苗。示意圖 非新聞當事人 黃耀徵攝
腎友淪人球2/洗腎機構三缺又遇確診數暴增 醫界喊話:亟需武器
根據統計,截自五月中旬,全台光是台北市的長照機構,確診家數就突破100家。財團法人台灣基層透析協會理事長楊孟儒提醒,這類病人中有不少洗腎病患,就算無疫情已是死亡高風險族群,一旦確診,致死率很高,目前收治確診病患的基層洗腎機構面臨護理師、防護配備以及快篩試劑不足,中央和地方政府應協力提供第一線人員足夠的武器,並給予適當的獎勵補助金,加強照顧意願。台北市議員鍾佩玲辦公室調集資料指出,5月1日至11日台北市長照機構確診家數為114家,確診人數共計1077人。楊孟儒說,安置於長照機構的腎友萬一確診,致死率將會更嚴重;去年本土疫情爆發時,長照機構病人確診比例高達五成,這波Omicron雖輕症較多,但強烈建議長照機構染疫者應列為優先領藥族群。全台血液透析病患約9萬人、機構則有480家,基層專職護理人力整體短缺,投入臨床醫療越來越少,這波疫情影響層面很大,兼職護理師可能面臨自己或家人確診,同時又要幫確診病患洗腎,身心壓力都很大。中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來提醒,腎友平均每週洗腎三天,為方便行動不便的確診腎友,無障礙計程車等接送量能應及早因應。(圖/黃耀徵攝)有30年護理師經驗的立委蔡壁如指出,全台灣領照護理師有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,高達37%的護理師取得執照後卻不執業,主要有兩大因素:首先,護理師「錢少事多」,自2004年到2020年,每日每床住院的護理費,只從613點調整至752點,換算起來16年下來調薪不到新台幣700元;其次,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,負擔比他國高出許多,護理師的待遇亟需檢討和精進。除了醫護人力短少外,缺乏在各地區專責收治確診病患的洗腎機構,也是一個問題。台南就有診所的醫護人員因接觸確診洗腎患者遭匡列,市議員呂維胤要求台南市府應設置確診洗腎患者血液透析專責醫院,將確診洗腎患者分流,以有效調度醫療資源,同時降低醫護人員染疫風險,避免醫療崩潰;台北市議員應曉薇和陳怡君也呼籲成立專責洗腎中心,避免洗腎病友確診後又發生人球事件。中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來指出,洗腎中心的診療間與大醫院的病房不同,病床間僅相隔一台洗腎儀器的距離,洗腎室空間空間病人密集度高,容易成為疫病傳播溫床。此外,開設專責收治確診患者的洗腎機構,應考量病患接送與通車時間,尤其高齡腎友或是行動不便者,平時仰賴復康巴士,確診後無法搭乘復康巴士,改搭防疫計程車,考驗地方政府是否提供足夠的無障礙計程車;若患者前往專責洗腎診所路程太遠,搭乘時間太長,極有可能排擠到其他使用者;像是花東地區因洗腎室密度較低,兩間洗腎室之間,最遠的距離可能達100公里,加上遇到天災等特殊狀況,往返也可能超過100公里,以一周三次的頻率,就醫恐成為腎友的一大負擔。曾擔任護理師的立委蔡壁如指出,台灣護病比和待遇有待精進,才能促使更多護理心血投入,解決護理師不足的問題。(圖/翻攝自蔡壁如臉書)楊孟儒也說,由於絕大部分的基層透析診所位處住宅或大樓,且受空間動線的侷限性,加上經常性人力不足,不利分艙分流及整體感控收治確診透析病患,在Omicorn疫情大爆發、醫院量能滿載之際,為維護病人就醫權益,診所配合收治確診病患備感壓力,希望主管機關及地方衛生單位能在政策上給予協助,像是提供足夠的防護裝備N95口罩、快篩試劑等,讓醫護人員能獲得基本保護,另外針對收治確診病患的基層洗腎機構,給予適當的獎勵補助金,加強照顧意願。
總統520就職周年將至 蔡壁如2問蔡英文
總統蔡英文520就職周年將至,民眾黨立委蔡壁如細數民進黨過往2年防疫缺失,並2問蔡英文:行政團隊正在墮落知道嗎?防疫物資背後的「錢與權」是如何醜陋的運作知道嗎?蔡壁如今指出,再過幾天就是520了,去年520爆本土疫情、排口罩;今年520是共存之亂、排快篩。兩個520都在病毒的陰影之下,心情是一樣的、驚慌是一樣的,不同的是病毒已多次變異,台灣人民還在排隊。本來520這天,是台灣民主榮光的一天,但現在的520簡直就是一個走不出來的惡夢。過去這一年來,蔡壁如直言,一直在上演著防疫物資權力分配戲碼,只要不是綠友友,沒有進入綠色通道,「你就是什麼都不是,一旦進入,你就是權貴」!去年她說,「快篩不足、醫護過勞、專責醫院準備不及…」,今年還是沒變,快篩依舊不足、護病比是1:無限大;現在,在人民排隊之外,還加上綠友友之亂。蔡壁如稱,明年是蔡英文的最後一個520,她還是期許蔡總統能結束台灣這樣的惡夢。至少月底的快篩,請讓民眾可以免費領取,結束排隊的惡夢!她也邀請蔡總統加入連署的行列。
和平醫院轉做「防疫醫院」收確診者 柯文哲招募50「專責防疫天使」
台灣本土疫情持續升溫,單日確診數節節上升,為提升醫療量能應付疫情,台北市長柯文哲今(13日)宣布,將台北市和平醫院轉為「防疫醫院」,還要招募50位「專責病房防疫天使」,並將院內專責病床上升到200床。柯文哲喊話「徵求勇士」,招募具護士或護理師證照,且打滿3劑或曾確診的人,加入防疫第一線。隨著疫情升溫,醫院量能越來越緊崩,柯文哲13日在台北市防疫記者會中表示,和平醫院將全院轉為「防疫醫院」,專責病房必須上升到200床,也因為必須進行病患分流、分艙等工作,人力需求本就較一般醫院高,再加上和平醫院也有醫護確診,因此必須招募「即戰力」。台北市長柯文哲宣布將招募50名「專責病房防疫天使」。(圖/台北市政府提供)柯文哲在會中宣布將招募50名「專責病房防疫天使」,喊話「國家現在需要你們,投入最危險的第一線」,條件為具護士、護理師證照,打滿3劑疫苗或曾確診,以及不怕辛苦的人,柯文哲稱,屆時和平醫院會收治大量確診者,因此也需要大量的人力照護。此外,因應針對居隔民眾關懷、關懷中心接線作業需求大增,柯文哲也宣布,台北市12區公所關懷週中心都有招募人力,每週上限工時40小時,每小時230元,換算月薪可達36800元,應徵方式可上台北市就業服務處「台北就業大補帖網站」查詢。柯文哲宣布北市各區公所有人力需求。(圖/翻攝自台北市政府防疫記者會直播)