專科醫師
」 糖尿病 姜冠宇 肥胖 醫師 陳威龍
連呼吸也胖是真的？ 空氣汙染恐加速肥胖與「這病症」發展速度
由於健康意識抬頭，現在有不少人都開始會注重自己的體態，希望能透過節食、運動讓自己更加健康。而對於一些人常講「我就是連呼吸也會胖的體質」，減重專科醫師吳榛槿引述一項研究表示，這的確是有可能的，空氣汙染的確會加速肥胖的速度，甚至還有可能加速阿茲海默症的發展。減重專科醫師吳榛槿在FB粉絲專頁表示，一份6月份發表在期刊《Frontiers in immunology》探討空氣汙染對健康的影響研究報告指出，研究人員發現，空氣污染裡的懸浮微粒（PM 2.5P），會造成身體的瘦素阻抗、發炎反應。吳榛槿醫師解釋，瘦素是人體脂肪分泌的一個荷爾蒙，它主要就是可以調控身體的能量平衡，還有飽足感，它的效果就是讓人體不想吃東西，進而達到瘦身的效果。當人體發生瘦素阻抗的話，就是代表身體對瘦素變得不靈敏，原本瘦素應該會讓你吃飽了不想再吃，但如果發生瘦素阻抗，就有可能產生越吃越餓、越吃越想吃，食慾調節出問題的情況除此之外，研究中也發現，PM2.5會產生全身性的發炎反應，慢性發炎不僅是會促進肥胖的發展，同時也會對腦部產生傷害。有些研究甚至發現，PM2.5與阿茲海默症（失智症）有很大的關聯。吳榛槿醫師表示，除了飲食與運動外，其實像是空氣汙染「這種看不見摸不著」的因素，也是默默地影響著人體的體重與賀爾蒙的平衡。影片最後，吳榛槿醫師甚至逗趣的表示「家中可以開始放一台空氣清淨機了」。
指謝宜容「逃避責任、缺同理心」！精神科醫曝「10反思點」：望能推動制度改革及文化重建
勞動部勞動力發展署北分署日前爆出公務員輕生案，北分署長謝宜容因涉職場霸凌，在神隱多日後，終於在今（22）日午間於自己的YouTube頻道上傳7分鐘道歉影片，引發各界討論。就有精神科醫師針對謝宜容進行分析，認為她逃避責任又缺乏同理心，「希望妳能以此事件為契機，深刻反省，重塑一個真正負責任的公務人員形象」。精神科專科醫師楊聰財，同時是台北市心理健康暨自殺防治委員會專家委員，他今日上午在臉書以「給謝宜容加害主管的公開信」為題，提出10個關鍵反思點，從生理、心理、環境及靈性多面向切入，深度剖析這一事件對個人、機構與社會的影響，希望能作為重建信任、推動制度改革與修復個人內在的方向指引。1、職場霸凌不僅對受害者身心造成傷害，更是對社會心理健康的嚴重挑戰。霸凌文化的存在顯示組織管理層的深層次問題，值得深入檢討。2、作為一名主管，應秉持服務國民的理念，但其言行顯示出責任感的缺失，成為機構文化病灶的縮影。3、長期高壓環境會導致壓力荷爾蒙（如皮質醇）分泌失調，進一步增加憂鬱症、慢性焦慮症、創傷後壓力障礙、以及自殺的風險。這警示組織在壓力管理方面的疏漏，「對此妳無法卸責並且外歸因」。4、從生理角度，舒適與支持性的工作環境有助於降低員工壓力，預防職場悲劇發生。5、吳姓員工遭受的心理創傷不僅是個人痛苦，更反映了霸凌行為對心理健康的深層破壞性。6、妳未能真心反省，反而表現出是被社會大眾欺負出征，其心理模式反映出逃避責任與缺乏同理心的問題。7、該事件揭示了制度性問題，顯示出府文官體系內部的監督與問責機制存在缺失，「妳身為公務人員多年，而且還擔任分署長主官，沒有在任內提出確實有幫助的建議，現在卻說制度會殺人，真是提油救火，十分可惡啊」。8、組織需要建立透明、公平且尊重的文化，消除霸凌行為，保障員工身心健康。9、靈性層面的反思促使人們思考尊重、同理心與寬容在工作中的價值，對生命的敬畏是靈性成長的基石。10、謝宜容需要透過靈性修復與內在探索，理解自己行為的後果，進而承擔責任，重建人性與社會連結。除此之外，楊聰財也向謝宜容喊話，「真心公開虛心道歉，生命的逝去無法挽回，妳作為一名主管，有責任為此負責。請停止對外的抱怨與辯解，向社會與逝者的家屬表達真誠的歉意。這是妳的責任，也是社會對妳的基本期待」。楊聰財接著說到，「妳對媒體與制度的抱怨無助於事件的解決，反而更引起社會反感。真正的領導者應該勇於承擔錯誤，而不是將責任推諉給人……作為長期任職的公務人員，有能力且有機會提出改善制度的建議。現在卻一味抱怨制度壓迫，顯示出缺乏改變現狀的魄力與遠見，這對公務體系形象造成了更大的損害」。「生命的尊嚴需要被尊重，人性的價值更需要被珍視。希望妳能以此事件為契機，深刻反省，重塑一個真正負責任的公務人員形象」楊聰財強調，從這起事件，可以看到職場文化、制度缺陷與人性反思的重要性，職場應是員工實現價值的地方，而非壓力與傷害的源頭，同時希望藉由這篇貼文，促使社會共同努力，推動制度改革與文化重建，為每個生命帶來尊重與支持。
每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀，近幾個月天天頭痛，思考不順暢，甚至伴隨腸躁症，嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治，使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下，經住院三天治療後，頭痛顯著改善，患者情緒穩定，腸胃問題緩解，連思考也變得更順暢，生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示，偏頭痛和交感神經亢奮有關，許多患者對頭痛認識不足，往往長期忍痛，因為頭痛一直吃止痛藥，伴隨憂鬱、失眠，導致腸胃不好，引發腸躁症，甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥，對頭痛恐會造成不良影響，影響腎臟功能，建議用正確藥物減少頭痛發作頻率，不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病，在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾，許多患者處於經濟主力年齡，若未妥善治療，不僅影響工作成效，甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示，偏頭痛治療近十年來全球發展迅速，幾乎每兩三年都有新藥問世，帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外，今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑，惟部分藥物仍需自費使用，不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出，偏頭痛跟過敏一樣，有些人終其一生都在跟偏頭痛共處，有睡眠問題或長期處在高壓環境，或是長期使用咖啡因，容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後，需要搭配生活習慣調整，例如運動，降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調，每位患者的病況不同，選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估，單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診，透過與神經專科醫師的雙向溝通，患者及家人能在治療後，對工作、生活有積極影響。
前警政署長張四良猝逝！急診醫列「10大徵兆」示警：伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨（19）日凌晨驟逝，享壽83歲，而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐，席間並無異狀，怎料就傳出噩耗，讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆，包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等，尤其盜汗更是值得注意的關鍵，請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享，有位50多歲的男子，因胸悶不舒服、呼吸不順求診，而護理師發現他有冒冷汗的狀況，上衣更因此濕透後，便將男子推進急診室。後來，經由他初步診斷，男子可能出現心血管方面的問題，「最快速需要處理，就是心肌梗塞，所以人都還沒到定位，我們已經叫心電圖的機器來，手術服都先準備了，心電圖一做，果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說，醫師在問診時，有些訊號往往是很重要的參考依據，尤其猝死前有10大徵兆，常常會伴隨著出現，因此應特別小心留意：1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋，假設出現胸悶狀況，可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服，此時就得懷疑可能是心臟的問題；或當發生頻繁的心悸、心律不整，或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等，可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到，若是睡眠常常被中斷，有時候真的是心臟不舒服者，在長時間躺平後，喘氣可能不是那麼順暢，導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調，關於盜汗、冒冷汗的狀況，由於人在極度不舒服時，自律神經若過度興奮，就會冒冷汗，如果有伴隨著胸痛症狀，恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
妳常覺得很累睡不飽？ 醫警告「慢性疲勞」恐增罹癌風險
你是否常常覺得很累睡不飽，小心這可能是「慢性疲勞」！腎臟科醫師洪永祥近日在節目中指出，慢性疲勞不僅會讓人處在一個「亞健康」的狀態，還可能削弱免疫系統，導致更嚴重的健康問題。營養醫學醫師劉博仁則提醒，慢性疲勞可能由EB病毒感染引起，嚴重恐增加罹癌風險，建議盡早找出根本原因並改善。對此，洪永祥也提到抗發炎食材的攝取，可以緩解身上的慢性發炎。日前洪永祥在《健康好生活》節目中分享一位30歲的女醫師案例。這名女醫師在生下第2個孩子後，面臨育兒與內科專科醫師考試的雙重壓力，經常感冒且疲勞不堪。儘管各項檢查結果均顯示正常，她仍感到持續性的疲憊與不適，甚至出現微微發燒、口乾舌燥、淋巴腺腫大和全身痠痛等症狀。洪永祥診斷，這名女醫師的症狀屬於慢性發炎，已接近慢性疲勞症候群。為了緩解疲勞症狀，洪永祥建議她從改善生活習慣著手，透過4個方法增強抗壓能力：1.提早入睡。2.運動。3.多吃芥藍、甘藍、高麗菜等十字花科蔬菜。4.常靜坐冥想或泡熱水澡。而這名女醫師遵循建議照做，大約1個月後，她的疲勞感大幅改善，感冒頻率也減少。洪永祥強調，十字花科蔬菜富含抗氧化物質與膳食纖維，有助於維護腸道健康，增加身體抗發炎能力，對改善慢性疲勞特別有效。針對慢性疲勞的誘發因子，營養醫學醫師劉博仁在臉書發文解釋，慢性疲勞可能由EB病毒引起，此種病毒主要藉由口沫唾液或生殖分泌物感染，而該病毒與鼻咽癌及部分淋巴癌密切相關。劉博仁強調，若長期忽視，免疫力會進一步削弱，增加感染、老化與罹癌風險，建議容易感到慢性疲勞的人應儘早找出根本原因並改善生活方式，以防健康問題進一步惡化。
男大生超重想減肥！驗血竟得糖尿病 醫曝「4無痛症狀」：視力模糊也要小心
衛福部健保署統計，全台灣糖尿病患者已突破250萬人大關，且據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，全台18歲以上國人糖尿病盛行率高達11%。初日診所新陳代謝專科醫師周建安就指出，若開始出現皮膚變黑、體重不正常減輕、多吃多喝多尿、視力模糊的「4大無痛症狀」，就要注意自身是否罹患糖尿病了周建安醫師在「初日診所」的YouTube頻道中分享，他曾收治一名年約18、19歲弟弟，原先對方是為減重求診，怎料一抽血後竟發現，他的糖化血色素、血糖平均值高達9.2%（正常值上限為5.6%），是為糖尿病患者，且肝功能、尿酸及血脂肪全部都爆表。周建安曾在專欄中提及，這名男大生從小到大一直超重，身高173公分，體重達到110公斤，經詢問後才知，對方每天吃速食，份量是常人的2倍，每天喝全糖飲料、不喝水，再加上課業繁重、壓力大、幾乎不運動，最終導致糖尿病。當被問到「是不是都不會發現自己有糖尿病？」周建安說，其實糖尿病是有跡可循的，若出現以下4種症狀，不需要太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍要靠抽血才準確，也建議要盡快就醫確認治療：1、皮膚變黑：常見於皮膚的皺褶處如脖子、腋下，因為糖尿病導致角質的變化，讓皮膚產生黑色素沉澱。2、體重不正常下降：糖尿病會造成患者身體大量脫水、體重驟降。3、吃多喝多尿多：人體出現血糖問題後，這些糖分都無法被身體吸收進去，讓人不斷地跑廁所，身體也因為脫水狀況而有口渴的狀況。4、視力模糊：高血糖會導致眼角膜水腫，若突然出現視力模糊，經檢查也不是老花眼、近視，可能是糖尿病的前兆。
SOD是真的！護理師病房推不開拿鑰匙開門 她驚見漂亮看護「騎在」男病患身上
SOD是真的！護理師侯怡岑分享過去在醫院遇到的離奇事件，透露有次夜班巡房發藥，發現其中一間單人病房推不開，於是趕緊拿萬用鑰匙開門，不料映入眼簾的是看護「騎在」男病患身上。護理師侯怡岑近日在節目《哈囉 你有事嗎》上分享這段在醫院的「奇遇」。她表示，當時院內有一名年約20歲出頭、脊椎損傷的病人，「病人下肢癱瘓，但上肢正常，人跟意識都是清醒的，由一個越南籍的看護工照顧」。侯怡岑透露，這位越南看護工非常漂亮，和男病患感情不錯，某日她夜班查房時，忽然發現病房門推不開，由於擔心病患安危，立刻跑去找萬用鑰匙開門。侯怡岑接著表示，正當她將鑰匙插進去，突然聽到裡頭傳來一陣女子呻吟「嗯...嗯...嗯嗯」，等到房門完全開啟，她正好與男病人四目相對，至於越南看護則是騎在男方身上忘情晃動。這激情一幕也讓讓侯怡岑當場不知所措，而節目女來賓則是不可置信驚呼，「他（病人）不是癱瘓了嗎？他還有感覺嗎？那邊不屬於下半身嗎」，主持人沈玉琳則搶先表示，「他癱瘓所以不用動阿，所以變成『龍在下，鳳在上』，他只是癱瘓，但他那邊沒癱瘓啊」，包括在場的急診專科醫師魏智偉也補充，「有時候其實就是自律神經、交感神經（刺激），它只要充血就會硬了」。
禾馨女醫師手術意外「害病患喪命」 醫爆夭壽內幕：低胸很行
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，去年為女病患做子宮鏡手術，沒想到因為疏忽，器具刺穿子宮和右側髂動脈，造成大出血不治。對此，眼科醫師黃宥嘉驚爆，劉姓女醫師大學念的專業科目是保健營養學系，還曾去過波蘭念醫科，怒嗆：「自稱睡美人？結果不是讓自己在家躺平，卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉在臉書PO出劉姓女醫師的資料，大學就讀保健營養學系，之後到波蘭留學，是全國唯一擁有婦產科專科醫師執照的營養師，也是全國少數擁有減重和睡眠專科的婦產科醫師。黃宥嘉好奇，劉姓女醫師會不會其實只對減肥有興趣？卻在開子宮鏡手術，直呼：「真的夭壽」，甚至自稱睡美人，「結果不是讓自己在家躺平，卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉砲轟劉姓女醫師很夭壽。（圖／翻攝自黃宥嘉臉書）黃宥嘉指出，婦產科學非常難，像她才考了81分，「這個科就是外科系，如果是婦癌組，那會變成內外科大宗師」，不禁質疑所謂的波波西西醫師、牙醫師，是否有受到足夠的醫學與臨床教育？還是只是每天打扮成美女醫師，再遞上家世背景證明，就可以爽當主治醫師。黃宥嘉感嘆，活到這把年紀看到白色巨塔崩壞，第一次聽到開子宮鏡也出人命了，痛批政府是否有在關心民眾未來20年的健康生命代價，「如果有，絕不會開放海量的波波西西牙醫師，也不至於對公告醫師牙醫師學歷的訴求置若罔聞！」黃宥嘉怒嗆，波波議題相關掌權者，20年後就沒有掌權了，可是卻將不良的制度紮根台灣，砲轟劉姓女醫師，在生命的面前卻強調美女帥哥，簡直崩壞可悲，「文章不行、講話不行、醫術不行、低胸很行！」
男子刺青突冒疹子！ 就醫檢查竟是「刺青肉芽腫」作祟
25歲男性因追求流行在四肢刺青，在大面積刺青後，黑色顏料區域增生許多小丘疹，且開始感覺搔癢，因影響生活而到醫院皮膚科就診。經病理切片檢查發現，患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏，引起刺青肉芽腫反應所致。後續經系統性治療（口服藥物1個月），外觀已恢復正常，不適症狀也得到緩解。黑色顏料過敏 出現丘疹反應安南醫院皮膚科主任羅子焜說明，因刺青須將大量色素顆粒注射入皮膚，因而引發多種發炎狀態，如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤，皮膚最為常見的發炎部位，甚至引起全身性炎症如類肉瘤。刺青的色素主要可分為兩組：碳黑和偶氮／多環色素，碳黑（即無定形碳顆粒、印度墨水）主要存在於黑色刺青中，偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色；而刺青色素所含的副產品和雜質，正是可能導致發炎和過敏反應的因子。不建議雷射去除刺青 恐致全身性擴散患者若因備感不適欲雷射去除刺青，羅子焜主任反而是不建議的，因為刺青顆粒很小。研究發現，皮膚中的刺青墨水可在血管或其他淋巴組織中找到，如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等，倘若進行雷射除刺青，可能引發刺青色素的全身性擴散，且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆，需要進一步淋巴結切片診斷。治療肉芽腫性發炎這樣做 出現不適症狀應就醫羅子焜主任指出，在病態生理學上，刺青肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎，與類肉瘤類似，目前已證實治療類肉瘤的方法，如局部／全身皮質類固醇和抗瘧藥物，同樣能有效治療刺青肉芽腫。總括來說，刺青肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應，通常由黑色刺青墨水引起，且難以處理。因此，若刺青後出現不適症狀，建議及早諮詢皮膚專科醫師，以獲得有效的治療。
吃素更健康？「5種陷阱蔬菜」單吃恐害血糖飆高 醫推3類食物最佳
吃素是健康的觀念，對於血糖控制也有一定幫助。不過，減重專科醫師吳榛槿透露，很多人以為只要吃素就能穩定血糖，事實上素食的選擇和搭配方式非常重要，否則很可能掉入「假蔬菜陷阱」，導致血糖控制失敗，越吃越不健康，其中5種常見蔬菜富含澱粉，對血糖影響大，若單吃或攝取過量會使血糖快速上升。吳榛槿醫師在臉書粉專表示，5種富含澱粉的蔬菜首先是馬鈴薯，若升糖指數高，吃多容易讓血糖劇烈波動；再來是地瓜，雖然營養素比白米飯還多，但現在地瓜都被改良得很甜，應適量攝取；第三是南瓜，雖然營養豐富，但碳水化合物含量不低；接著是芋頭，因含有不少澱粉，避免過量；最後是蓮藕，含有較多的碳水化合物，特別是磨粉燉煮過後，更容易引起血糖上升。醫生提到，吃素的人在控制血糖時，建議可以選擇以下3類食物，這些食物有助於穩定血糖。1、綠葉蔬菜（如菠菜、空心菜、芥藍等）綠葉蔬菜富含膳食纖維，有助於延緩碳水化合物的吸收速度，減少餐後血糖急劇上升，可以有效幫助維持血糖穩定。2、豆類及大豆製品（如毛豆、豆腐、豆漿）豆類食品含有高量的植物性蛋白質和膳食纖維，有助於延長飽足感並減緩糖分的吸收速度，還能提供蛋白質來穩定食慾。3、酪梨富含單元不飽和脂肪酸、抗氧化抗發炎，有益心血管健康。吳榛槿強調，吃素的確對健康有益，能幫助控制體重和血糖，但同時要注意飲食的搭配，選擇健康的食材和烹調方式，才能達到最佳效果，記得多攝取膳食纖維、蛋白質、好油脂以及適量的優質澱粉，讓血糖更穩定，身體更健康。
婦吃辣減重！晚餐狂嗑麻辣鍋 2個月瘦8公斤「血壓飆高」下肢水腫
一名60歲婦人擔心肥胖引起健康問題，下定決心減重並調整飲食習慣，成功在2個月內減下8公斤。奇怪的是，醫生發現婦人雖然體重下降，血壓卻比過去更高，還合併下肢水腫，經詢問得知對方在網路上看到「吃辣有助減重」等資訊，加上近日天氣轉涼，所以經常把麻辣鍋當晚餐，導致鈉攝取過量，血壓也跟著爆表。《ETtoday新聞雲》報導，初日診所減重專科醫師陳威龍透露，該位患者本身有高血壓問題，BMI為34，屬於中度肥胖，她擔心健康出狀況，決定尋求專業幫助。醫師建議婦人先減重，並調整飲食習慣，遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，同時增加運動量，以改善血壓、血糖、三酸甘油脂等問題。奇怪的是，患者按照醫生建議，成功在2個月內減重8公斤，血壓卻不斷上升，甚至高達160／90毫米汞柱（mmHg）。陳威龍表示，原來婦人看到網路資訊稱「吃辣有助減重」，加上近日天氣開始轉涼，便常常把麻辣鍋當晚餐吃，導致鈉攝取過量，血壓也跟著飆高。醫師提醒，辣椒素確實能促進代謝，但「吃辣」與「吃麻辣鍋」完全是兩回事，因麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料，鈉含量更是驚人，吃太多會增加心血管負擔，進而引發高血壓、中風、心臟病等疾病。陳威龍強調，冬天是吃鍋旺季，建議民眾盡量選擇蔬菜湯底及優質蛋白質、原型食物，避開火鍋料等加工食品。
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診，主訴反覆血便近2個月，並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史，但胃腸肝膽專科醫師張靖認為，病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊，加上病人從未做過大腸鏡檢查，為此立刻安排檢查，沒想到大腸鏡剛放進去，就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示，當時大腸鏡檢查一進入肛門，就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重，所以導致直腸黏膜極其脆弱，經常出血。檢查完成後，該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示，這是自己最不想看到的結果，原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到，該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯，以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋，大部分血便的原因都是良性的腸道疾病，如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時，更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下，張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣，多攝取蔬菜水果，及早發現並切除腸息肉，以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式，不僅能遠離大腸直腸癌，也有助於減少其他癌症的風險。
專科醫手術劃傷實習醫 患者「抽血有愛滋」他提告結局曝
高雄一名蘇姓外科專科醫師在動口腔手術時，不小心拿沾血的手術刀劃傷陳姓實習醫師的手，而患者罹患愛滋病，害陳男陷入感染HIV病毒的恐慌，還得了焦慮及憂鬱症，他怒告蘇男並求償50萬，法院判賠5萬元。判決書指出，蘇男在去年1月某日，在醫院手術室內幫病患進行切片病理檢查，陳男在旁擔任手術助手，而蘇男不小心刺傷他的手，陳男跟病患依規定至同院「職業及環境醫學科」進行醫學檢測，竟出現人類免疫缺乏病毒（又稱愛滋病毒，下稱HIV病毒）陽性反應。陳男得知後，深怕自己感染HIV病毒，心理病況日益嚴重，到同院精神科就診於，經診斷罹患混合焦慮及憂鬱情緒適應障礙症，精神承受莫大痛苦，所以他提告蘇男，求償50萬元。蘇男辯稱，在事件發生時，他不知道病患有愛滋病，事後抽血檢測後才告知他。法官認為，蘇男讓陳男身體權受侵害，依照他的學歷、職業、收入等，兼衡蘇男坦承犯行，及陳男所受傷勢雖輕程度，但因蘇男過失行為導致接觸HIV病毒，感受到高度精神壓力等一切情狀狀，認請求精神慰撫金數額以5萬元為適當，逾此範圍則屬過高，應予酌減。可上訴。
60歲男吐血送急診喪命 瘦卻肚大！竟有這「不良習慣」20年
近日一名醫師分享，一位60歲男病患因吐血送急診，醫護發現他身形瘦卻肚子大，確認後是因為有腹水，而吐血是因為食道靜脈曲張破裂，原來男子有「不良習慣」長達20年，最後「肝硬化」。減重專科醫師陳威龍在YouTube頻道《初日醫學-宋晏仁醫師xCofit》表示，一位60歲病患因為吐血意識不清，被家人送到急診室，患者瘦卻肚子大，手術後還是回天乏術。陳威龍表示，一問家屬才知，患者每天喝威士忌持續近20年，檢查後發現，肚子大事因為腹水，吐血是因為食道靜脈曲張破裂，因狀況危急做手術，而這一切都是肝硬化所引起。陳威龍說，肝硬化的前身是脂肪肝，啤酒肚是脂肪肝的表徵之一，如果都不理脂肪肝，會肝發炎，反覆肝發炎會產生肝纖維化，最後肝硬化或是產生腫瘤。陳威龍強調，脂肪肝可逆轉，但肝硬化就不可逆。陳威龍表示，脂肪肝有兩種，一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝，根據研究，如果男性一天喝超過30克酒精，女性一天超過20克酒精，就可能傷肝。影片曝光後，網友紛紛留言「運動加飲食控制，戒糖，可快速修復肝臟，只是做起來難度頗高」、「以前體重88kg內臟脂肪用體脂機測14.5，去醫院說有脂肪肝也不太在意，然後168斷食加運動內臟脂肪減到3或4，現在想想好險有減肥」。
家庭主婦手指腫痛無力！常摔破碗盤 就醫檢查竟是「類風濕關節炎」
一位42歲家庭主婦，原本以為自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多，直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到醫院求診。經一連串檢查，確診罹患類風濕關節炎。腕關節長期腫痛 罹患類風濕關節炎澄清醫院免疫風濕科孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形。再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高，為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。致病因與這些有關 免疫調節藥物改善症狀孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善。關節出現這些症狀6週以上 應盡速就醫孟家駒醫師呼籲，如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。
減肥喝「炸馬桶特調」體重不減？ 醫：恐陷糖害危機
許多人有肥胖困擾，在減重時可能會排便卡關，網路上也有許多「清腸胃神器」或「炸馬桶特調」，而減重專科醫師楊智雯說，喝「清腸胃神器」體重也可也可能不減，養好腸胃道比較重要。楊智雯在臉書發文，網路的「炸馬桶」特調，基底用優酪乳，再加上無糖綠茶、美式咖啡、綠拿鐵等，短期看似可以清胃排便，「但是阿雯醫師要在這邊提醒大家，如果我們喝『炸馬桶特調』或『清腸胃神器』是希望達到減重效果，最重要的優先事項，是養好腸胃道，因為腸道微生物群（腸道菌群）在體重控制、代謝調節以及整體健康中扮演著重要角色，腸道不健康的話會讓身體處於慢性發炎，進而導致肥胖。」楊智雯說，她遇到一位45歲女患者，近兩年追蹤時發現子宮肌瘤，患者150公分，體重69公斤，還有中度脂肪肝，體脂肪率43%，平常要吃軟便劑才能排便，買了「炸馬桶特調」，排便順了，體重卻沒變化。楊智雯指出，患者腸道慢性發炎，腸道好菌和壞菌比例失衡，體內雌二醇極高，原來是患者用餐習慣出問題，「吃進去的營養素明顯不足，影響肝臟代謝雌激素的功能，不健康的腸道菌也影響雌二醇的排出，造成體內雌二醇濃度過高，因此囊腫和肌瘤愈來愈嚴重。」楊智雯強調，「我們要的是「腸道健康」，而不是「只要有排便就好」，與其尋找排便的方法，我們更需要的是腸道健康，腸道健康，排便自然順暢。」清腸胃特調不是不能喝，但要評估自己的身體狀況，像超商綠拿鐵含有26.2克的糖，每天喝2杯反而陷糖害危機。楊智雯呼籲，「真正的健康減重是落實在每一天，從均衡飲食和規律生活習慣開始，而不是只靠某一種飲品或單一食物來實現。」
沈慶京抽搐痙攣「狀況不佳」 戒護外醫14天現況曝
威京集團主席沈慶京捲入京華城弊案，被收押在台北看守所內，但本月1日因身體不適，緊急戒護就醫，經院方指示住院觀察，狀況很不好。如今傳出沈慶京住院至今已半個月，目前沒有立即的生命危險，將返回北所繼續羈押禁見。沈慶京涉嫌行賄北市議員應曉薇4740萬元，8月30日遭到北院裁定收押，不過他在其間數度出現身體不適，10月1日更是第5度被戒護送醫。他稱身體不適，表現出抽搐痙攣的症狀，經所內值班醫師診斷，在9月5日、9月13日戒護外出，至部立台北醫院就醫。專科醫師診斷，沈慶京並無明顯而立即的生命危險，當天就押返北所拘禁，但委任律師頻頻透露，沈的健康狀況不佳，盼能具保停押。沒想到10月1日，沈再度出現抽搐現象，醫院這次決定讓他接受徹底檢查，確保健康情形沒有可能危及生命的病症。據《菱傳媒》報導，經過14天的住院檢查和醫療，醫院判定沈慶京目前的生命跡象已趨於穩定，並無隨時瀕死的跡象，與北所溝通後，同意於15日由所方人員戒護上銬返回北所，繼續羈押禁見。沈慶京目前已回到看守所，情緒穩定、沒有特殊狀況。因為他的首次2個月羈押期將於10月28日屆滿，按照北檢的偵查作為，暫時不會偵結，故近期應會向北院聲請延長羈押2個月。
病患在醫院超商「點20多杯珍奶」 僅1人顧店被罵：怎樣，不高興喔
超商也缺工！整合醫學專科醫師姜冠宇日前分享，有位患者在住院時，為了討好護理站，便會在醫院超商一次性點20多杯飲料，但由於只有一名店員駐守，常常會忙不過來；店員當下面也有難色，該病人就氣得大罵「怎樣，不高興喔」，讓人相當傻眼。姜冠宇在臉書發文提到，10日在便利超商遇到支援的店員，對方向他抱怨，醫院都有位常客病人，住院時為了討好護理站，也知道護理師最愛的就是珍奶、黑糖奶，就會去醫院便利商店一次買20多杯。姜冠宇說，買是沒有關係，但是醫院便利商店有時只有一位駐守，人員服務量能會不夠，萬一有其他顧客在等，是很不好的一件事，「店員面有難色，但是該住院病人就指著對方鼻子說：『怎樣，不高興喔？』」對此，姜冠宇指出，便利商店的體系，自從外送平台興起了以後，面臨嚴重缺工，對於相同工作能力的人來說，外送比便利商店要好做太多，「所以我看過外面便利商店還曾經出現，掃條碼機擺著，放一張『請顧客自己刷卡』的說明，而在醫院，商店一人駐守更為常見」。姜冠宇認為，「討好護理師，我想沒什麼問題，但是你可以訂外面的飲料店，如果是這樣找店員麻煩，我至少會叫護理師都拒絕這病人的請客」。 貼文一經曝光，網友們也紛紛留言「我覺得他可以提前1小時來付款訂20杯，時間到再來拿」、「服務業顧客至上，但並非無限上綱」。姜冠宇也在底下留言感嘆，「真是到處都有血鑽石，現在只要有行業沒發聲就欺負該行業」。
家長要注意「5遊具」 醫：玩這個手沒洗乾淨恐中毒
不少爸媽為了孩子安全，都會避免在家中擺放有風險的東西。小兒專科醫師巫漢盟在粉專《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，5種有疑慮的遊具，包括彈跳床、史萊姆、螢光棒、螃蟹車、蘿蔔刀。●彈跳床根據美國兒科醫學指出，彈跳床發生意外的機率高，以美國國內來說，幼兒與青少年曾發生過扭傷、拉傷、挫傷或其他軟組織損傷，尤其又以下肢損傷最常見，而讓人擔心的頭頸部受傷則占所有彈跳床損傷的10～17％。 ●史萊姆史萊姆含有膠水、硼砂、香料、色素、亮片等物質，曾有實驗長期餵食老鼠硼砂，導致傷害神經系統、消化系統，因此影響食慾和營養吸收。由於孩子玩樂可能會產生誤食或手沒洗淨導致中毒的狀況，又或是因為碰觸裡面的化學物質導致接觸性皮膚炎，因此建議應避免玩此類物品。●螢光棒一次性螢光棒外層由塑膠製成，裡面套著一根密封玻璃管，經彎折使玻璃破裂後接著引起化學反應產生螢光體，但若過度彎折或刀切導致鄰苯二甲酸二甲酯、鄰苯二甲酸二丁酯等低毒成分外漏，不慎吸食或觸碰可能會造成噁心、頭暈、昏迷等情形。建議若真的要玩螢光棒可選擇LED螢光棒，不僅可重複使用，也較環保。 ●螃蟹車螃蟹車主要功能在於可以提供寶包自行娛樂，但卻無法幫助學步，而且前進時需靠寶包自行用腿蹬著往前，尤其一旦坐在裡面太久，雙腿可能會因為缺乏支撐而過度彎曲，造成O型腿，另外也容易發生夾傷腳的情形，目前美國、加拿大都已宣導禁用螃蟹車。 ●蘿蔔刀蘿蔔刀看似有做鈍角設計，然而仍然可以劃破紙張、蘋果和西瓜，由於蘿蔔刀的刀刃靠單手就可以把刀片甩出，動作俐落又酷炫，可能在小朋友之間引起流行，若孩子興奮過頭有可能不小心劃到或戳到同學的眼睛、皮膚，造成不必要的受傷和糾紛。