富貴病
」 富貴病 痛風 痛風石 余光輝 糖尿病男聽信朋友「吃太好才罹癌」!節食爆瘦25公斤 治療半個月不幸離世
大陸一名50多歲男子日前確診結腸癌後,他的朋友便告訴他「腸癌就是吃得太好才會得的富貴病」。因此男子便開始節食,希望能藉此將癌細胞活活餓死,沒想到後來男子因為身體太虛弱,沒辦法承受化療,最終因為全身肌肉萎縮不幸離世。根據陸媒綜合報導,大陸一名50多歲男子日前確診結腸癌,當時他的朋友得知後,就告訴他「腸癌就是吃得太好才會得的富貴病。」之後男子便決定節食,認為只要肚子呃,癌細胞就會因為缺少養分「餓死」。後來男子拒吃所有蛋白質食物,每天僅攝取一些蔬菜水果,不到2個月的時間,他的體重就從75公斤瘦到剩50公斤,足足瘦了25公斤。不過他也因為體重快速下降,身體沒辦法承受化療的強度。最後他只接受了1次化療,身體就撐不住了,最終全身的肌肉萎縮,瘦下來後不到半個月就不幸離世了。對此,醫師呼籲,腫瘤患者一定要正常飲食,特別是吃魚、肉、蛋、奶等,以提高優質蛋白的攝取。並透露,適當的營養支持、合理的飲食攝入,對腫瘤患者維持身體功能、承受各種抗癌治療,延長存活期都極為重要。
尾牙痛風祭3/歲末聚餐「哪些食物最危險」 營養師列名單一次看
為什麼體內尿酸濃度會過高?雖然台灣患者大多是因為天生體質,但若不想頻繁發作痛風,勢必得調整飲食。首先,營養師建議要「完全禁酒」,研究顯示,就算是只有酒精殘留的薑母鴨、燒酒雞,都可能引爆痛風;另外要避免的還有含糖飲料,尤其是高果糖糖漿的手搖飲,更是造成痛風年輕化的主因,所以在尾牙聚餐時一定要盡量避開這些地雷食物。痛風擁有「富貴病」的封號,土城醫院風濕過敏科蔡秉翰主任表示,尾牙聚會幾乎餐餐大魚大肉,因此痛風發作的人數增加2~3成。「有些患者平時不吃藥,但考慮到之後要吃大餐,所以會自以為聰明地先服用降尿酸藥物,希望藉此讓尿酸不超標,卻可能造成反效果。」蔡秉翰說,尿酸濃度的波動起伏也是痛風發作的原因,突然讓尿酸一下子降、一下子升,反而可能誘發痛風發作,因此不建議患者擅自在餐前服用藥物,不如好好選擇聚餐時的食物,才是比較重要的事。營養師程涵予說,多數人認為只有啤酒較容易誘發痛風,但研究顯示,任何酒類都可能導致痛風發作,而且風險增加4成。「喝酒雖然只會微微增加尿酸數值,但其實卻會大大的增加痛風發作的風險。」程涵予說,研究發現在24小時內喝超過1-2 份酒精飲料(一份酒精大約等於一罐5%酒精濃度的啤酒350ml),與沒有喝酒相比,痛風發作的風險高出4成,而且喝越多、痛風發作風險越高。另外,2015年的美國醫學雜誌針對724名參與者進行為期12個月的研究發現,喝任何種類的酒都會增加痛風發作的風險。因此程涵予建議痛風患者最好完全禁酒,甚至連燒酒雞、薑母鴨、羊肉爐都避吃。「因為就算煮再久,都無法使這些料理中的酒精完全揮發,研究發現煮15分鐘後,酒精殘留約40%;就算煮到2小時,酒精仍殘留10%,而這一點點殘留的酒精,就可能使你的痛風發作。」營養師程涵予表示,並非只有啤酒較容易引發痛發發作,研究顯示,任何酒精都可能增加4成發作風險。合成圖聚餐時要避免吃過多紅肉、海鮮、高脂肪食物,否則吃完後恐怕會導致痛風發作,也會使體內尿酸濃度升高。(圖/CTWANT合成)同時也要避喝含糖飲料,所以尾牙聚餐時最好別碰芭樂汁、柳橙汁等飲料。「研究發現,攝取1公克的果糖,會在之後的2小時內使每公升血液中的尿酸增加1~2毫克,而且喝較多的含糖碳酸飲料的人,尿酸濃度也較高,尤其是高果糖玉米糖漿的攝取量,與痛風發病風險明顯正相關,由於許多年輕人愛喝含有高果糖玉米糖漿的手搖飲,可能也是痛風年輕化的原因之一。」另外,也要少吃一些高普林食物,包括紅肉、內臟和海鮮,以免身體代謝出更多的尿酸。「所有的紅肉例如牛肉、牛排、豬肉、豬排、羊肉、羊肉爐都是高普林食物,另外內臟類如豬肝、腰子、牛舌,及海鮮類包含貝類、干貝、牡蠣、龍蝦、蝦子、螃蟹、魚全部都是高普林食物,記得避免或減少食用。」程涵予提醒,聚餐時經常會出現的酸菜白肉鍋、佛跳牆,由於濃郁高湯含有高普林,因此也要少吃。還有高脂肪食物如培根、香腸、五花肉等食物會抑制尿酸排泄,在急性痛風發作期時也要避免大量食用。亞大醫院腎臟科醫師林軒任在臉書PO文表示,一般來說蔬菜都屬於痛風族的安全食物,但還是有些例外,例如豆芽菜、紫菜、筍子都屬於高普林食物,建議少吃,但也不是說高普林就一定會引發痛風,例如香菇、金針菇、杏鮑菇雖然普林高,卻不會誘發痛風。蔡秉翰則提醒痛風族要多喝水,因為痛風的另一個關鍵在於「喝水量不足」。「導致體內尿酸偏高的原因,除了體質、飲食之外,還有代謝,如果體內尿酸無法排出,尿酸值自然就會偏高,建議每天至少要攝取2000c.c.的水分,才能幫助體內尿酸排出。」◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
OL每天「放數十次屁」以為腸胃差!醫師一查嘆:大腸癌第3期了
放屁是正常的生理現象,不過若是「太頻繁」小心恐是癌!大陸一名27歲女性上班族最近經常腹瀉、放屁,沒想到就醫一查,發現罹患大腸癌晚期。究竟大腸癌跟放屁有無關係呢?浙江醫院消化內科副主任周鋒透露,雖然多屁尚未被證實與腸癌有直接關聯,但部分腸癌患者的確出現頻繁放屁的症狀,最重要的是觀察「屁味」是否出現「血腥味」或「臭雞蛋味」。大陸一名27歲女性上班族近期不管吃什麼,總是特別會放屁,讓她很是困擾,除了一天可以放數十次屁之外,甚至經常腹瀉、腹痛,她以為是自己飲食太過辛辣導致就不去理會,父母得知此事後立馬要求她就醫,沒想到一照腸鏡竟被診斷出第三期大腸癌。對此,消化內科副主任周鋒表示,若只是放屁次數增加,身體並無任何異常,民眾無須太過擔憂,不過仍要小心恐是腸癌發病警訊,因為的確部分腸癌患者會出現腸阻塞、便秘等症狀,導致排氣增多、頻繁放屁,「但並不能說頻繁放屁就是腸癌的典型特徵。」周鋒也提醒,大腸癌是一種典型的「富貴病」,與人們的生活習慣和個人飲食息息相關,如果出現血便、排便習慣改變、腹痛腹脹、貧血、腹部腫塊等5大症狀,應立即就醫檢查,且腸癌早期幾乎沒有症狀,容易被民眾輕忽耽誤治療。
20大高纖水果排行出爐 「芭樂只排第4」冠軍膳食纖維多2倍還可壯陽
近年因健康意識抬頭,不少人為了有更好的體態,紛紛開始注重飲食,其中膳食纖維的攝取攸關排便能否順暢,更是重中之重。營養師高敏敏公布高纖蔬果前20名排行榜,若以每100公克計算,膳食纖維含量最高者為黑棗的10.8克,再來是仙桃的6.1克,百香果的5.3克排名第3,第4才是紅心芭樂的3.9克。高敏敏在臉書粉專發文,很多人在連假期間總是大吃特吃,吃飽就躺著或坐著,容易導致富貴病上身,例如胃食道逆流、便秘、體脂增加、消化不良等,「其實不管是哪種富貴病,都建議可吃高纖食物+多運動,讓消化道清理一下,讓卡在身上的都是暫時的,不過不同的蔬菜水果,膳食纖維含量也會不同,所以選擇就很重要」。營養師公布高纖水果前20名排行榜,若以每100公克計算,膳食纖維含量最高者為黑棗的10.8克,再來是仙桃的6.1克,百香果的5.3克排名第3,第4才是紅心芭樂的3.9克;蔬菜部分,同樣以100公克為單位,膳食纖維含量排名前5分別是紫蘇8.8g、薄荷7.5g、黑豆芽4.9g、山苦瓜4.1g、紫色花椰菜3.9g。營養師高敏敏公布高纖蔬果前20名排行榜。(圖/翻攝自高敏敏 營養師臉書)高敏敏建議,如果想多補充膳食纖維,可以高纖蔬菜、水果為主,且每餐蔬菜至少選擇2種顏色,除了補充纖維,還能攝取到不同植化素,一天最少要吃4個拳頭大的蔬菜量,「蔬菜之外,平時也可以從水果、或是富含纖維的澱粉類攝取(可以用非精緻澱粉取代部分白飯、白麵條等),有足夠的纖維能幫助排便順暢」。高敏敏提到,如果吃了很多高纖蔬菜或水果,卻還是有便秘問題,有可能是水分、粗雜糧、好菌、好油攝取不足,建議透過不同食物幫助腸道順暢,只要吃足清腸好物,就可做好體內環保。另外,中醫師透露,黑棗營養豐富,除了膳食纖維含量高,男性長期服用還可達到壯陽效果,但腸胃不佳者須避免空腹食用。營養師高敏敏公布高纖蔬果前20名排行榜。(圖/翻攝自高敏敏 營養師臉書)
60歲大媽得富貴病「4年花光全部存款」狂要錢 女兒哭求:我不會給
錢能夠看清一個人,也會改變一個人。中國有一名婦人,退休後過著怡然自得的生活,卻意外認識上流社會的人得了「富貴病」,結果短短幾年就把存款給花光,讓家人超頭痛。根據《搜狐》報導,60歲白阿姨已經退休5年,生活讓外人羨慕,因為女兒和女婿都很孝順,但是和家人的矛盾卻日積月累增加。老伴在女兒還沒出生時就去世,女兒雖然嫁得不遠,但回家次數也不多,因此她漸漸習慣了獨居生活。其實,女兒在她退休前曾建議,以後若遇到合適的同齡人可以再婚,生活比較不會孤單,但由於工作原因一直沒有接受,直到退休才開始安排自己的生活。白阿姨退休後,每個月有3000元人民幣(約1.3萬新台幣)的退休金,加上自己的存款,還有女兒留了10萬人民幣(約44萬新台幣)出嫁時的聘禮,足夠她頤養天年。平時除了跳廣場舞,還喜歡出去旅遊,雖然每次都得花費好幾千人民幣,但還在可以負擔的範圍,因此沒什麼壓力。不過,才一年她就不再旅遊,而是選擇其他方式生活。白阿姨本來會到處旅遊,生活還可以負擔。(示意圖/翻攝自pexels)白阿姨在旅遊途中認識幾個同齡朋友,條件都不錯,有企業單位退休的、做生意的,或是兒子很有錢安享晚年的,花起錢來毫不手軟,為了融入大家,她也開始打扮自己,買了各種化妝品、名牌包包衣服,女兒見狀十分羨慕,但也提醒她不要揮霍過度。針對女兒的勸告,白阿姨不以為意:「媽都這麼大年紀了,妳現在的生活也過得這麼好,也不用我操心了」,透露總算知道有錢人的生活是什麼樣子。然而,女兒仍苦口婆心:「您別跟她們比,人家都是什麼家庭條件了,況且咱都這麼大年紀了,過好自己的生活就好了」,白阿姨嘴上答應,實際上從來沒聽進去,甚至越來越過份,有次為了給朋友買生日禮物,還負擔當天所有的開銷,一個晚上花了8000多人民幣。即使如此,白阿姨仍然沒有節制花費,除了10萬人民幣的定期存款,其他的財產全花光,這時她才意識到要克制一點,但因為習慣這樣的生活,只好改跟女兒要錢,甚至向女婿借了2萬人民幣,但是女兒沒有同意,反而訓斥了一頓,「您這幾年花了那麼多錢了,您怎麼還沒有意識到自己現在過得方式不對,晚年不是要花錢養老才對,最適合自己的才是對的,人家都是家庭條件很好的,可是我們家的家庭條件比不上別人啊,您就是打腫臉充胖子,現在沒錢了咱就過好自己的日子就好了」。白阿姨開始買昂貴的衣物,甚至向女兒和女婿借錢。(示意圖/翻攝自pexels)怎料,白阿姨還是不死心,希望女兒每個月給她2000元人民幣,眼見媽媽執迷不悟,女兒哭求:「我沒錢,我也不會給您,要是您是為了自己養老,我會管您,但是您現在要是為了去享受那些莫須有的生活,我肯定不會給您,您怎麼還沒意識到啊,您這幾年的生活方式不對!」更揚言要找女婿要。女兒聽見這番話崩潰:「您要拆散我家啊!您還覺得您現在沒錯麼?」控訴媽媽4年花了10幾萬人民幣,「您要是真的還認我這個女兒,以後的養老要是還需要我照顧,您要是非要去,那您去吧,我不管您,反正是不會給您錢的」。白阿姨忿忿不平,但為了面子還是選擇和朋友去旅遊,卻因為沒錢而讓她十分不悅。女兒為了緩解母女間的緊張關係,主動示好選擇和解,心平氣和勸她要改變這種生活方式,而白阿姨也似乎終於了解,沒有再反駁了。
孫德榮曝疫情間得怪病 點名于美人處理身後事
偶像教父孫德榮二度錄影JET綜合台《大尋寶家》來到節目中鑑寶,他秀出首次曝光,為身後事所準備的肖像畫要鑑價,還說點名于美人處理喪禮相關事宜,指來參加告別式的人要像在走星光大道一樣。他說除了5566自己養的一定得來之外,像是代養的信樂團、王心凌也都要來,「所有的媒體都會在現場等誰沒來,誰忘恩負義?」還怕現場不夠坐,想在台北流行音樂中心舉辦,最後孫德榮笑說:「乾脆辦一場演唱會好了。」擔任鑑寶的秦老闆也建議他將值錢的東西現場拍賣,更自告奮勇要做拍賣官,讓孫德榮直呼這是個好方法。 孫德榮帶來參加德州撲克名人賽總冠軍獎牌,透露自己參賽就奪冠軍。(圖/JET提供) 全程坐著錄影的孫德榮,表示因為因為他的左腳異常腫脹、疼痛不已,錄影前一天還去打針,他將腳抬起來給現大家看時,秦老闆立刻說:「你這是標準的痛風,是富貴病。」讓孫德榮笑說:「現在秦老闆也變成秦醫師,還是秦鐵嘴。」這次他帶來很多對他個人而言非常珍貴的寶物,主持人丁靜怡卻非常擔心孫德榮又會一個不高興就丟寶物,「你來我超緊張!我都叫工作人員把網子準備好,你只要往前扔的時候,我就幫你撈起來。」孫德榮則說自己才緊張:「怕鎖在保險櫃裡二、三十年的東西被鑑定完都變不值錢。」錄影現場孫德榮秀出一件非常特別的寶物,是他參加電視台德州撲克名人賽,拿到總冠軍的獎牌。不會玩牌的他,聽完說主持人徐乃麟說明完規則,認為不是真的賭錢,所以想辦法都要得到第一名,最後竟然連續六集晉級冠軍,後來還和李明依一起爭奪總冠軍,當他拿到總冠軍的時候,徐乃麟還崩潰說:「這什麼天理啊。」完全跌破眾人眼鏡。在疫情期間,孫德榮說自己得了一場怪病,還指這場怪病已經病很久了,讓秦老闆忍不住好奇詢問是什麼病?一旁丁靜怡馬上笑說是:「網拍中毒。」孫德榮透露幾乎花了將近一百萬台幣,讓秦老闆笑說:「不是,你可不可以到延吉街106號走走,我們也很困難啊。」孫德榮:「買是一種滿足,我們能見到是緣分,是緣分就要珍惜,這種病我不想好。」
【意麵飄香半世紀3】手指一捏知Q度 他店也進范楠麵
現年78歲的范榮楠,15歲輟學後,凌晨2點起床學製麵、擺攤子,數十年的勞碌人生,養大了3名兒女,每個孝順又有成就;外界擔心恐怕無人傳承這家老字號,但范榮楠的教授兒子范俊逸說:「我一定會延續父親的事業!」由於楠叔特別能掌握麵條Q度,賣熱食的老店「阿桐意麵」也採用他做的麵條。不僅如此,當初「阿桐意麵」分家時,楠嬸力挺第二代媳婦吳惠燕供應生意麵,吳惠燕才能獨立開業,兩家店不僅是上下游關係,還有著深厚的情感。鹽水知名的阿桐意麵就用范榮楠製作的麵條,深受當地人青睞。(圖/宋岱融攝)二○○四年間,「范楠鹽水意麵」被前總統陳水扁的親家趙玉柱選為伴手禮,因而聲名大噪,後來政黨輪替,「范楠鹽水意麵」並沒有因此沒落,還經常接到各界的大訂單,不過,卻因為楠叔的健康因素而漸漸減少供貨。原勞碌命的楠叔罹患了「富貴病」糖尿病,「榮楠是太過勞累,胰臟發炎導致糖尿病,與如今大多數人因精緻飲食所得的糖尿病是不同的。」楠嬸透露,她為了丈夫的健康,總是準備非常「澎派」的餐食,採訪當天的午餐,就是滿滿一桌子的菜餚。Q彈滑嫩的范楠鹽水意麵,配上入味的肉臊,令人食指大動。(圖/宋岱融攝)屈指一掐測Q度意麵好吃的關鍵,並非麵粉與蛋的比例,在這個資訊透明時代,只要上網就能找到答案。真正的致勝關鍵,在於筋性的軟硬程度能否迎合時下口感。楠叔從半自動的機器做出意麵後,呈現白色的麵體必須先放入冷藏室,等待筋性回塑慢慢透出淡黃色,再進入下一個製麵階段「扭麵」。一般人只能從數據資料(溫度、溼度、重量)來判斷「扭麵」的時機,然而,擁有50多年經驗的楠叔,只要屈指一掐,就能感覺麵條的Q度是否已經可以「扭麵」,通過他考驗的麵條,才能掛在工人手上,一撮一撮的扭成麵片再端出去曬。剛做好的麵條偏白色,此時筋性還沒成型。(圖/宋岱融攝)
【痛風恐奪命1】發作就吃止痛藥 洗腎心臟病機率增3倍
過年期間大魚大肉,讓俗稱「富貴病」的痛風發作人數激增3成,許多人以為痛過就算了,不曉得身體猶如埋藏一顆不定時炸彈,隨時有致命危機。「30歲左右我第一次痛風發作!」陳先生說,那天早上起床突然覺得左腳大拇指關節疼痛,本來以為是運動扭到,後來才知道自己竟然罹患痛風。「我就吃止痛藥啊,之後再控制飲食就好了。」陳先生罹患痛風10多年卻始終不願積極治療,直到發現自己左腳趾關節變形,才趕緊就醫,現在也按時回診服藥。(圖/張雅淳攝)已經50多歲的陳先生,這10多年來從未找醫師好好治療痛風,每次發作就吃止痛藥,直到有一天發現左腳趾似乎有些變形,才趕緊就醫。「醫師檢查發現我的尿酸值超標,再嚴重就會有痛風石了。」不只如此,體重標準的陳先生還發現自己竟然也有糖尿病,這下子讓他嚇出一身冷汗,終於願意乖乖回診、服藥。醫師余光輝表示,多數痛風患者輕忽疾病嚴重性,往往病況相當嚴重才願意服藥治療。(圖/張雅淳攝)林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝表示,痛風的元兇是高尿酸,當尿酸結晶沈積於骨組織或關節中,就會導致紅腫熱痛的發炎反應,更嚴重就會產生痛風石,甚至導致關節變形。高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂,合併稱為「四高」,也容易影響腎臟功能。「研究顯示,相較於一般人,痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍,這與發作頻率無關,而是一有痛風就有風險。」
【痛風恐奪命2】年僅12歲就罹病 高果糖是最大關鍵
7~8成患者痛風初次發作在腳趾關節,這是因為人體血液循環主要集中在心臟、大動脈,而肢體末梢如手指、腳趾血流較少,因此溫度較低易使尿酸沉積,而發生在腳趾關節的機率又更高。痛風初次發作位置,以腳趾關節居多。(圖/許文偉繪)「我曾收治一位12歲的痛風小病人,這位小朋友體型圓滾滾的,第一次發作部位就是腳趾關節,因為他年紀還小,所以先控制他的飲食,少吃高熱量食物、減重,就沒有再發作了。」林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝透露,痛風的發生原因主要是飲食與先天體質,所以有些患者減重、調整飲食就能改善。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示,隨著肥胖人口增加,世界各國的痛風患者都持續增加,但台灣情況又更加嚴重。「醫界推測原因出在高果糖!又以手搖飲影響最大,這種糖分容易在體內轉化成脂肪,影響身體代謝功能。」對於痛風族群增加且有年輕化趨勢,醫師推測攝取高果糖是其中關鍵因素,而手搖飲料是頭號元凶。(圖/黃耀徵攝)許多孩童從小就嗜喝手搖飲、含糖飲料,也被推測是痛風年輕化的主因。「現在18、19歲的患者非常多,但又不肯配合調整飲食,每次回診病況就更嚴重,甚至有年紀輕輕就猝死的例子。」余光輝感嘆。張婷惠說,除了高果糖之外,酒精、紅肉、海鮮等食物也是痛風的危險因子,這也是痛風擁有「富貴病」封號的原因。余光輝說,過年期間餐餐大魚大肉,因此年後痛風發作的人數也增加約3成。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示,各國的痛風患者都持續增加,但台灣情況更加嚴重,而且患者平均更年輕。(圖/亞東醫院提供)
【痛風恐奪命3】尿酸結晶遊走全身 長在脊椎竟突然癱瘓
林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說,過去醫界認為出現結晶、痛風石才顯示病況嚴重,但近年來研究發現,當尿酸值偏高、尚未罹患痛風時,透過超音波就能檢查出體內已有結晶沉積,也就是高尿酸早已影響身體健康。腳趾關節是痛風好發部位,若發炎反應持續嚴重,會使得尿酸結晶愈來愈大,形成痛風石。(圖/余光輝提供)「不只如此,尿酸結晶也能沉積在身體任何部位,曾有患者突然下半身癱瘓,開刀治療才知道脊椎上有痛風石。」余光輝說,其實這不算罕見,他個人就曾經收治過2個類似病患。有些脊椎上的痛風時還算小,經過治療還能恢復行動能力,但有些痛風石太大,壓迫脊椎嚴重就難以挽回。除此之外,痛風石還可能長在眼瞼、腎臟,有些患者會因為血尿而就醫,檢查發現是尿結石導致血尿,但過幾年就發現罹患痛風,因此也懷疑尿結石可能是結晶所致。痛風石可能出現在身體任何部位,部分患者突然癱瘓,開刀後才發現脊椎竟然長出痛風石(紅圈處)。(圖/余光輝提供)以上這些都是不可逆的健康傷害,但偏偏台灣多數痛風患者一發作就吃止痛藥,直到有痛風石、甚至洗腎才來就醫,余光輝坦言,台灣患者平均罹病6年就有痛風石,都是拖延治療的後果。「現在18、19歲的患者非常多,但又不肯配合調整飲食,每次回診病況就更嚴重,甚至有年紀輕輕就猝死的例子。」余光輝感嘆。(圖/許文偉繪)
【痛風恐奪命4】飲食控制自欺欺人 患者人數暴增10倍
「台灣痛風患者根本沒有延誤治療的本錢!」林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說,近30年來台灣痛風患者暴增10倍,盛行率更是國外的3倍,不只如此,患者年齡層也比國外更年輕,目前平均值約為38歲。醫師余光輝表示,多數痛風患者輕忽疾病嚴重性,往往病況相當嚴重才願意服藥治療。(圖/張雅淳攝)「先天體質非常關鍵,也就是基因。」余光輝說,身體每天都有數十兆的細胞死去而形成尿酸,其中飲食所影響的細胞只占2成左右,但如果身體代謝能力不好,很容易就導致尿酸排不出去,這與基因息息相關。酒精、紅肉、海鮮、高熱量食物都是引發痛風的危險因子,這也是痛風被稱為「富貴病」的原因。(圖/黃耀徵攝)所以如果家族中有痛風疾病史,先天的代謝能力可能較差,更是痛風的高風險族群。「很多患者覺得今天吃太多了,才導致痛風發作,以後只要少吃點就好,事實上如果體內尿酸值正常,暴飲暴食的影響只會稍高,不至於發作。」30多歲罹患痛風的陳先生,體重標準、平時稍微愛吃肉,當時也沒有任何三高疾病,但家族中卻有很多痛風患者,除了媽媽也有痛風之外,哥哥更是20多歲時就發作痛風,由此可見遺傳基因影響甚大。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠說,痛風患者以男性居多,人數大約是女性的2倍,主要是因為女性荷爾蒙具有幫助排出尿酸的功效,但一旦女性進入更年期之後,罹患痛風的機率就會開始上升。(禁止酒駕 未滿十八歲禁止飲酒)
【痛風恐奪命5】痛風石免開刀 持續服藥慢慢溶解結晶
痛風的元兇是高尿酸,當尿酸結晶沈積於骨組織或關節中,就會導致紅腫熱痛的發炎反應,更嚴重就會產生痛風石,甚至導致關節變形。「其實痛風是很好治療的疾病,但很多患者覺得偶爾才痛一次,何必天天吃藥?」林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝說,如果是第一次痛風發作,醫師會先初步排除致病原因,例如調整飲食、減重,或是停掉可能導致痛風的藥物如利尿劑。如果一年發作2次以上,或是合併有高血壓、糖尿病、腎臟病等,就希望患者積極治療。余光輝說,一旦罹患痛風就有心血管風險,多數病人不清楚嚴重性,因此總是依賴止痛藥,不肯規律服用降尿酸藥物。事實上,痛風患者應積極將尿酸值維持在6mg/dL以下,若產生痛風石,去年底健保剛通過痛風石口服降尿酸藥物的給付,只要按時服藥,研究顯示一年可減少83%痛風石體積。相較於一般人,痛風患者的心肌梗塞風險多出1.5至3倍。(圖/黃耀徵攝)「這類患者的尿酸值必須降到5mg/dL以下,而且至少需要持續半年至兩年時間,就能逐漸將沉積的結晶溶出體外,消除痛風石。」余光輝說,曾有患者的痛風石長在膝蓋,導致無法蹲下,原本要開刀除去痛風石,後來嘗試痛風石口服降尿酸藥物之後,持續2年後,痛風石終於逐漸消失,不但免受開刀之苦,也恢復行動能力。「與其亡羊補牢,不如事前好好預防!」余光輝說,根據日本經驗看來,若尿酸值持續偏高,且合併有三高疾病,就建議提早進行藥物治療,研究顯示,就算最後罹患痛風,也能輕易控制病況,嚴重併發症機率更明顯降低。此外,除了規律服藥之外,運動能夠幫助減重,也可預防尿酸偏高,不過,運動時要注意多補充水份,否則大量流汗反而易使尿酸偏高,反而不利病情。如果一年痛風發作2次以上,同時有高血壓、糖尿病等病,應服藥積極治療,可降低腎臟病、心血管疾病風險。(圖/黃耀徵攝)