家醫
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新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞,但疫情將在7月中迎來最高峰,讓住院床位更吃緊。疾管署統計,全國各區新冠併發症需要住院的周發生率,此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高,其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等,南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說,去年冬天是暖冬,加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重,許多民眾未曾感染,致這波疫情再起,才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜,衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議,了解急診負荷現況。林靜儀表示,初步觀察發現,南部確診個案成長明顯,衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等,本周五前都能充足供應。「和6月以前相比,約增加3倍!」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加,有些醫院會採取集中管理措施,但這樣會影響到病床調度,影響其他非新冠病人的權益,所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩,降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示,如果需要住院的病人,大部分醫院採集中照護,或新冠陽性病人會集中在一區,例如新光醫院原本大概設置5個床位,6月感染人數比較多,增加到10個,7月發現10個還是不太夠用,大概擴增到15個,但沒有滿,床位方面慢慢比較吃緊,北部醫院大概都是如此,聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示,現在來急診的,不是只有這一波COVID-19的病人,其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群,但急診需要住院的,一直都有這個問題,急診壅塞不是單一因素,但是大家就是瞎子摸象,找到自己認為的問題,把複雜問題用簡單的答案處理,其實複雜問題應該要慢慢去研討,不能簡化。
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今年疑「發不出護理白班津貼」 陳菁徽批衛福部:怠慢且不守信用
台灣醫護人員人力吃緊,醫療問題持續熱議,不過根據衛福部資料指出,截至今年5月護理人員數和醫院總病床數都有較去年增加。國民黨立委陳菁徽稱收到第一線吹哨者的數據,真正有申報的床數只有23,835床,直言「這不就代表有7%左右的病床是開不了的嗎?」陳菁徽臉書發文寫下,「護理荒只是冰山一角」,還說媒體在六月初報導因護理荒導致醫院關病床,但衛福部卻避重就輕說,只是小幅度床數調整,而且護理人員跟病床數都有增加,不過陳菁徽卻稱她收到第一線吹哨者的數據,「全台22家醫療資源最豐沛的醫學中心,最一開始有許可27,974床位,但只有25,699床位是開放的,而真正有申報的更少!只有申報23,835,這不就代表有7%左右的病床是開不了的嗎?」陳菁徽指出,「沒有護理人員的病床,就只是一張床」,更指出中南部醫護在臉書版上的故事,都一再顯示疫情後護理荒一直持續,而且越加嚴重。去年衛福部也提出三個改善方向,包含推動三班護病比、夜班津貼、還有營造友善醫院職場環境。但她揭露事實上,三個方向只有夜班津貼發出而已,其他兩個根本沒有落實。陳菁徽強調,醫護工作繁重不應該分班別,而之前總質詢時前任行政院長、衛福部長時也承諾,今年下半年會發放白班津貼。因為政策是延續,承諾不該跳票,但是她昨日質詢衛福部卻得知,「今年應該發不出來了,可能要到明年。」陳菁徽直批,衛福部在處理醫護問題上的態度,就是「怠慢且不守信用」。根據國際人力2030年供需預估調查,台灣須要24.1-26萬的護理缺口,剩下6年還有5萬差距,等於每年要增加至少1.2萬且不能有人離職,結果我們現在每年增加2千。「數學好的朋友一看就知道,我們根本無法彌平護理人力的大缺口。」她也指出,不論是輸液荒、護理師荒等等問題,「追根究柢就是健保點值太低所造成。」
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血尿1個多月!呂如中被醫告知「可能是癌症」 情緒崩潰險出車禍
知名廣播主持人兼作家呂如中昨(1日)在臉書發文透露,自己血尿1個多月,但因為「照不到石頭」,被醫生告知可能要朝「癌症」方面檢查,讓他感到相當沮喪,還差點出車禍,更讓他想起30歲有段時間狂拉肚子時,也是同家醫院的醫生告訴他:「可能是癌症!」好在最後在腎跟輸尿管發現好腫,並成功找到結石後,立馬進手術房震碎。呂如中昨在臉書發文坦承,自己已經血尿1個多月,但因為檢查照不到有結石,於是醫生朝「癌症」這方面來做檢查,「很沮喪,走在仁愛圓環,也不是故意的,差點被巷裏的車撞,我被『癌症』二字影響了。」他也因此回憶起自己30歲時,也是在同家醫院就醫,雖然是不同病因、不同醫師,卻得出一樣的初診結果,「那時我一天拉三到八次肚子,找不到原因,可能是當年『腸躁症』還不夠被大眾認知,醫生居然臉一沈也告訴我:『可能是癌症!』」對此,呂如中也直呼「醫生大人呀,您們的一句話,足以左右我們的情緒和人生啊!」所以上上周他聽到血尿和癌症有關時,也沒有心思去想媽媽和狗貓未來怎麼辦,「我只是呆呆地走在大馬路上不想回家,三十歲當時是大雨,而上上周是大太陽。」直到忽然被樹上的藍鵲狠抓了一下,他才驚覺,可能是在告訴他「當頭棒喝、你會沒事的。」於是上星期當其他人正常上下班,呂如中則是天天都回診檢查,持續驗尿、紥針、X光找有沒有長東西。所所幸上周六沒有驗出癌細胞,也沒有其他壞東西。接著,就在剛剛打顕影劑時,才發現他的腎和輸尿管很腫,「終於找到一顆應該是石頭,立馬進手術房震石,如今就等碎石隨血尿排出來。」躺在冰冷的手術台、脫衣脫褲動彈不得,卻突然讓他有種「活在當下」的感覺,他也自嘲:「我的身體比十年前,在同一家醫院碎石時强壯得多,如今痛苦到靠北,依然性感嗎?各位,什麼都不重要啊,健康最大、平安第一,祝福大家!」
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使用者付費且有效分流 VIP特別門診高隱私免叫號還有專人服務
民進黨立委林淑芬指「南部有醫院繳掛號費6000元,可優先安排病床」。但台中、台南及高雄等醫學中心或大型醫院,雖然各自推出特別門診,但掛號費最多2500元。這三都衛生局都說,轄區醫院沒有6000元天價掛號費,也沒聽聞有「喬床費」。在台中的中國附醫設有「輝耀門診」、中山附醫與中榮設有「尊榮門診」,3家醫學中心特別門診掛號費為150元,再「另加其他費用」,1次看診費用約1500元,這些特別門診行之有年,確實做到使用者付費,並達到有效分流。台中市掛號費最高的是和馨婦幼醫院,一般門診掛號費300元,特約門診掛號費2500元,主打高隱私、免叫號,有專屬護理師引導服務、專屬車位、就診時段完整諮詢,吸引不少人預約。台南市政府衛生局表示,全市醫院掛號費最高的是永康奇美醫院特約門診,掛號費2000元,針對有特殊諮詢診療需求的患者,可指定醫師,並專人安排時段,採預約制。另家醫學中心成大醫院則強調,該院均採健保掛號費,並無高掛號費的特別門診。高雄市衛生局表示,高雄市9家市立醫院「不調漲」掛號費,只有部分「醫學中心設置的特別門診」掛號費最高2000元,衛生局並於督導評鑑時同步稽查,若有「巧立名目」收取自費項目,必依法處辦。據了解,高雄市部分特約門診包括高醫「高杏門診」,掛號費為2000元,需要提前預約,由專人安排看診時間,病患可以選擇看診的醫師,有代辦批價及領藥服務,還提供免費停車服務。高雄長庚醫院則有自費門診,掛號費加診療費共1500元,有專人帶著病患看診,拿藥批價由專人協助處理;高雄榮總則有「榮康門診」,掛號費為1250元,提供專人全程陪同看診、批價、領藥等服務。
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糖尿病患靠「戒2食物」一個月後大幅好轉! 胰島素也免打
糖尿病是國人位居十大死因之一,有名43歲的男性糖化血色素高達14%,且同時又合併膽固醇異常的問題,到診所尋求診治後,被告知要打胰島素治療,後來他則戒掉了2類食物,在短短1個月內病況竟大幅好轉。家醫科醫師李思賢於日前在臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文分享,一位43歲的男性在偶然的體檢下被發現糖化血色素高達14%,同時又合併膽固醇異常的問題,到醫療診所尋求診治被告知一定要打胰島素,患者得知後不知所措,於是來找他尋求第二意見。李思賢表示,在經過了剛好一個月的調整,患者戒掉了加工食品和大量的碳水化合物,其糖化血色素從13.5%下降到9.6%,三酸甘油脂從空腹598mg/dl下降至130mg/dl,其他膽固醇數據和胰島素水平也都有改善。對此,李思賢說「所以你問我,從需要打胰島素的狀況回到不需要打,需要多久,我會說,只要夠努力,一個月就夠。」他表示,這位患者的目標是糖化血色素小於6,還有一小段路需要努力,但今年絕對能達到。李思賢坦言,「43歲開始打胰島素,絕對不會是個快樂的人生,一般人可能不了解這樣代表什麼,但是對我來說,一天看到一個這樣的案例,就足夠滿足了」。
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嘴饞想吃「某種食物」恐是健康警訊 營養師揭4類食品看出身體缺什麼
不少人都曾有過「嘴饞」突然想吃某個食物的經驗,這其實是一種常見的飲食行為,但家醫科醫師許書華表示,背後可能是身體發出健康警訊,「突然想來點這四類食物,往往暗示身體缺乏這些特定營養素」。許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文表示,嘴饞是一種常見的飲食行為,但背後可能是身體在向您發出健康警訊,像是突然想吃甜食,代表缺乏「鉻、能量」,可能是因為身體能量不足而渴望糖分,或是因為缺鉻,降低胰島素敏感性,減弱糖的耐受性,易產生糖癮,建議大家可以補充蘋果、花椰菜、黑豆等。許書華表示,突然想吃肉食的話,可能是缺乏「鐵、胺基酸」,因體內缺胺基酸或鐵質不足會使身體感到疲倦,且這種狀況經常發生在女性生理期時,建議大家可以補充紅肉、菠菜、豬、鴨血等;若是突然想吃炸物的話,可能是缺乏「水、電解質」,可能因身體輕微脫水、電解質失衡,如果發現口味愈吃愈鹹,也要檢視近期生活是否壓力過大,建議大家可以補充柳橙、木耳、橄欖等。許書華指出,若是突然想喝「汽水、咖啡」,則可能是缺乏「鈣」,是因體內缺鈣會讓人需要咖啡因提神,但過量咖啡因會將骨骼中的鈣過濾出來,造成惡性循環,建議大家可以補充起司、牛奶、小魚乾等。許書華也提醒大家,嘴饞常常與情緒或壓力有關,「要注意自己會不會明明飽了,還一直想吃唷」,有必要別忘記尋求醫療協助。
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高中女剛畢業…下月滿18歲「重機夜衝慘死」 胞姊夢到妹妹:想回家
台南官田區本月7日凌晨發生一起嚴重車禍,19歲沈姓男子騎重機載17歲林女,從新北市到台南遊玩,沒想到在台84線東向27.2公里處自撞護欄,導致男方重傷、女方搶救不治。事實上,林女下個月就要滿18歲,卻因為車禍結束人生,讓家屬悲痛欲絕。林女姊姊在社群《Threads》表示,事故當天凌晨3點多,她夢到自己渾身是血,妹妹將她送去醫院,且妹妹的穿著和當天一模一樣的,說了一句「想回家」。夢到一半醒來,她看了手機是凌晨4點多,原本打算睡飽再和妹妹分享這個夢,卻一直無法安穩入睡,直到清晨6點被家人喚醒,得知「妹妹走了」,凌晨因為車禍傷重過世。林女姊姊聯絡禮儀公司後直奔台南,抵達停屍間,無法接受妹妹離去,「看著妹妹躺在我熟悉的空間裡,最後的表情充滿著驚恐痛苦也沒有闔眼,傷痕累累支離破碎,我的心都碎了」,心疼抱著妹妹,說道:「不要怕,姊姊來了,我現在就帶妳回家」。發生車禍當天,林女姊姊夢到了妹妹。(圖/報系資料照)據《三立新聞》報導,林女在高中就是風雲人物,是勁舞社的副社長,曾代表學校參加比賽,不只舞技精湛,課業表現也很亮眼,沒想到才畢業不久,準備上大學展開另一段人生,卻因為拗不過國中同學的哀求,答應南下夜衝,結果發生意外。林女姊姊痛批,妹妹根本不知道沈男沒有重型機車駕照,還看到同行友人發文「不去要打暈她載下去」,為此感到心疼。她希望沈男盡快完成筆錄,負起責任。警方指出,一直都有密切與沈男保持聯絡,目前沈男轉院在新北市一家醫院治療,已經開第3遍刀,身體狀況尚未痊癒,假如7月中仍未到案說明,將會北上進行筆錄製作。
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從國際經驗看震後老屋補強 普及建築工法知識有助產業發展
113年4月3日芮氏規模7.2的強震震撼全台,不少老宅面臨坍塌、鋼筋裸露等問題被張貼紅黃單。而全台屋齡老化問題嚴重,屋齡超過30年的老屋更已過半,約483萬宅。未來若有強震,我們該如何預防?踏取國際開發副總詹博宇借鏡國外的經驗帶大家一同檢討現況、應對未來。根據台電人員參訪土耳其《第18屆WCSI國際研討會》的報告,從土耳其地震後2000餘棟建築物的損害狀況中發現,許多建築物的損害共通原因是:「結構缺陷」。其中可分為「施工缺陷」及「設計缺陷」。「施工缺陷」:柱箍筋間距不足、柱主筋搭接不當、梁主筋穿過柱核心外側、不恰當的增建、不良的混凝土品質等。「設計缺陷」:梁與梁的交界接點沒有柱支撐、鋼筋搭接細節不當及鋼筋終止點不當、挑空、建築結構碰撞、不規則及不連續的抗彎構架系統、短梁及短柱效應。而此情形與921後的震害調查相似。震後除了家園重建以外,補強「既有建築物、老屋」的隔震設計,更是避免房屋成為下一個災區的解方。土耳其自1999年的強震以來,已應用隔震技術在老舊建築物改造與基礎建設。針對既有建築置入隔震墊,並對柱構件加上臨時性支撐及油壓器,再個別對柱子進行裁切,接著對柱子加上連接板和混凝土護套,最後在移除臨時性支撐。如此極簡的設計步驟能夠最小化結構補強的需求,也減少對室內運作的衝擊。土城一處建物地震後結構裸露,鋼筋扭曲變形,可能為結構缺陷之問題。(圖/報系資料庫)從土耳其的補強案例中學習:台灣現今的耐震補強多採用剪力牆、擴柱、外掛鋼框構架、斜撐或加裝阻尼器的方式,然施工期間人員無法進入建築物作業為其缺點;而土耳其會以既有建築為基礎「安裝隔震墊」及「阻尼」作為建築結構補強,而此施作方式不會中斷建築物內部的空間使用。補強隔震的成功案例可從土耳其2次強震後發現,施作隔震的6家醫院的結構系統均無損傷,因此滿足了震後仍可持續運作的需求。因此像是台電電廠的耐震補強,可以斟酌土耳其的隔震補強方式。921以來台灣政府已逐漸修訂建築法規,重新訂定耐震係數。除了法規以外,更應避免採用不規則及不連續的抗彎構架系統,也應審視舊建築的設計與施工缺陷問題。其中包括耐震細節考量不足、結構構件配置不當、不遵守耐震規範、混凝土品質及施工品質不良等問題。除了建築面以外,踏取詹博宇認為,建方、代銷公司應使消費者於買屋前能有基本的了解其「建築工法的實用性」,並主動提供內部之抽樣、審查、檢驗、勘驗等等建築過程中結構體內外的實際照片與報告表單供民眾確認及留存(即使業界普遍認為此方執行實務上困難);而身為買方也應於選擇品牌前應留意其結構體保固年份、產品定位等級與用料工法、公司現金流規模及以往的重大瑕疵處置後續是否得當外,也因自身了解「基本」的工法與其實用性,真正的把錢花在刀口上。因目前市場上仍存在許多華而不實的銷售方式,或以誇張的噱頭、話術拉抬消費者預算。故應普及建築工法的相關知識,使消費者了解基本的建築工法之於建築物的實用性及安全性,不隨不肖銷售方式起舞杜絕歪風。
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害怕被警察抓!賭客疑似爬出大樓逃跑 意外墜落身亡
日本愛知縣警察在8日晚間查緝了一間隱藏於大樓內的賭場,由於在事前已掌握共有3名賭客,清查時卻發現少1人,警方便趕緊在附近搜索。沒想到,在該棟大樓與另一棟大樓的防火巷中,有一名男子頭部流血倒在地上,送院依舊傷重不治身亡,而經過初步判斷,該名男子疑似就是逃跑的賭客。根據日媒《朝日新聞》的報導,愛知縣警方8日晚間9時30分左右,前往名古屋市中區榮4丁目一棟大樓突襲檢查,試圖查緝藏身於大樓6樓裡的地下賭場,當時警方已確認共有3名賭客進入,而當破門過後,卻發現只剩2名賭客。警方立即在附近進行搜索,卻在該棟大樓與一旁大樓的中間發現一名男子倒在地上,目測為20至30歲,頭部因受到重擊流血並失去意識。警察趕緊撥打119,該男子也被送至當地一家醫院搶救,最後仍被宣告死亡。據了解,警方推測死者就是那名逃走了賭客,並懷疑對方是害怕警察上門,便偷偷溜走,不料卻失足墜樓身亡。報導指出,警方也會繼續調查事件,確認死者身分的同時,也釐清他是否與地下賭場有關係。
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普丁長女罕見現身聖彼得堡國際經濟論壇 討論生物技術創新
71歲俄羅斯總統普丁(Vladimir Putin)與前妻柳德米拉(Lyudmila Putina)所生的女兒們很少公開露面,但本週他的長女沃龍佐娃(Maria Vorontsova)及小女兒吉洪諾娃(Katerina Tikhonova)參加了俄羅斯聯邦政府主持的聖彼得堡國際經濟論壇(SPIEF)。據CNN的報導,兒童內分泌科醫師沃龍佐娃和科學家吉洪諾娃,過去都曾參與1年1度的聖彼得堡論壇,但只有小女兒吉洪諾娃擔任過發言人。2004年的俄羅斯總統普丁(Vladimir Putin)與前妻柳德米拉(Lyudmila Putina)。(圖/達志/美聯社)據悉,該論壇由電視主持人、著名的普丁政治宣傳家索洛維耶夫(Vladimir Solovyov)主持。回顧過往,在2022年4月俄羅斯入侵烏克蘭後,吉洪諾娃因支持俄羅斯國防部的工作而受到美國、歐盟、英國、日本、加拿大的制裁,她當時在論壇發言中提及了創新及取消進口民用和軍事領域相關技術等議題。6日,吉洪諾娃在討論如何確保俄羅斯軍工複合體掌握「技術主權」的論壇主題上發表了1段影片。她作為莫斯科國立大學國家智力發展基金會(NIDF)的總幹事被列入論壇發言人名單。同樣受到上述國家制裁的大女兒沃龍佐娃則首次在7日的論壇上,親自發表了有關生物技術和生物生產創新的演講。對此,許多分析師認為,普丁的部分財富可能藏匿在其家庭成員的銀行帳戶中。例如,俄羅斯已故反對派領袖納瓦尼(Alexei Navalny)建立的非營利組織反腐敗基金會(ACF)今年1月就聲稱,根據他們的調查,沃龍佐娃在2019年至2022年期間擔任1家醫療公司的僱員,並賺取了超過1000萬美元。不過CNN無法獨立核實這項說法。報導認為,普丁對他的女兒和家庭生活保密到家,恐怕是因為他不想展現出可被利用的弱點。他先前也表示,他的女兒們不會參與政治,將繼續過著平凡人的生活。此外,克里姆林宮始終否認普丁在前段婚姻之外還有更多小孩的傳言,這些孩子據傳都生活在西方國家。
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抽電子、加熱菸對戒菸無幫助! 專家曝:會對尼古丁依賴性更高
傳統紙菸帶來的健康危害廣為人知,但近年來電子菸猖獗,嚴重危害年輕世代的健康,卻被民眾忽視。醫師更呼籲,電子菸透過特殊調味吸引年輕人目光,對健康造成的危害並不低於其他菸品,不可不慎。吸菸不只傷肺 更毒害下一代菸品中含有多種致癌物質,長期吸菸增加罹患肺癌風險,除此之外,口腔癌、食道癌、慢性阻塞性肺病和其他呼吸道疾病罹患風險也會隨之上升。吸菸同時造成血管收縮,增加心臟病、中風和周邊血管疾病的患病比例,以及影響男女性生育能力,增加不孕和嬰兒早產的風險。建立新習慣便是改掉惡習 藥物輔助成功戒菸 羅東博愛醫院家醫科主任林煌仁提及,曾有個案因心臟不適,經檢查證實罹患冠狀動脈心臟病後,前來家醫科戒菸門診求診。個案採用藥物輔助方式戒菸,每兩週回診一次追蹤治療進度。在強烈的健康動機下,該名個案在六周內順利戒除十餘年菸癮,成功戒菸後他仍持續回診。電子菸無助戒菸 菸混毒更易成癮除傳統紙菸,小兒科醫師張雲傑也特別提醒,電子菸的菸彈、菸油非密閉,不法之徒可以任意添加違禁品甚至毒品,導致青少年菸毒一起成癮,使未來戒菸變得更加複雜,戒菸難度也更大。衛福部表示,科學實證顯示,電子菸及加熱菸無助於戒菸,兩者對健康造成的危害也不會低於其他菸品。且會使吸菸者併用多種菸草產品,對尼古丁的依賴性更高。個別化戒菸計畫 擊退無形健康殺手吸菸是侵蝕健康的無形殺手,戒菸門診提供各種戒菸輔助治療,如尼古丁替代療法和藥物治療,以協助患者有效地控制戒菸過程的戒斷症狀。更進一步提供個別化戒菸計畫,包含個別化的戒菸諮詢、針對性的健康衛教,以及定期的追蹤和評估,確保患者在戒菸過程中獲得最佳的支援和關注。
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36歲男子夜間「頻尿」就醫 竟是嚴重糖尿病!因狂喝「1飲品」惹禍
在餐飲店工作的36歲王先生,近1年來頻尿,晚上常要起床好幾次,睡得極不安穩,就醫發現醣化血色素高達13%,已是非常嚴重的糖尿病,他卻不自知。血糖過高會出現尿糖 尿蛋白過高腎已受損衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂說,第二型糖尿病年齡持續往下探,這起個案的王先生只有36歲,一開始因為頻尿前往泌尿科看診,但並非泌尿系統問題,轉介到家醫科,發現其醣化血色素(HbA1c)達到13%(正常值4.0~5.6%),而且已出現尿糖;微蛋白尿達42 mg/Dl(正常值小於30mg/dL)。郭馨鎂解釋,尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多,腎小管無法全部吸收,由尿液排出,通常血糖過高會出現尿糖;尿蛋白過高,代表腎臟受損,無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說,這起個案的糖化血色素非常高,確診為糖尿病,而且已經嚴重到開始破壞腎臟。遺傳及肥胖體型高風險因子 喝含糖紅茶、少喝水也是肇因個案管理師邱小佳表示,在餐飲店工作的王先生,白天很少喝水,渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶,這樣最省事,而且還會在下班帶回家喝,長期少喝水,以喝含糖飲料為主。 郭馨鎂指出,王先生有家族糖尿病史,其祖父及爸爸都是糖尿病患者,加上他飲食沒有節制,愛吃炸物,以含糖飲料當水喝,而且他的身材高大,體重達110公斤,屬肥胖體型,這些高危險因素釀成不到40歲就糖尿病,其來有自。糖胖症血糖難控制 器官病變機率高郭馨鎂說,根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題,被稱為糖胖症(Diabesity),王先生屬於糖胖症,這種患者在血糖控制上更為不易,未來出現眼睛病變、神經病變、腎臟病變或合併心血管疾病、腦血管疾病的風險也比較高,必須更嚴肅面對。日常這樣做 控血糖、減少腎傷害邱小佳表示,經過衛教後,王先生除了藥物控制,也同時改掉喝含糖飲料的習慣,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害。
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頭痛狂嗑止痛藥…她日吞12顆病沒好「肝壞了」 醫揭每天劑量上限
許多人在出現疼痛症狀時,會選擇吃些止痛藥緩解,然而止痛藥不能隨便亂吃,否則可能造成嚴重後果。北部1名35歲女子平時飽受頭痛困擾,但她多年來均未就醫,而是自行服用止痛藥抑制疼痛,每天最多吃下10至12顆,時間長達2、3年,直到公司健檢被查出肝功能異常,才驚覺大事不妙,所幸最後恢復正常。台安醫院家醫科主治醫師羅佳琳近日在《醫師好辣》節目中分享,該名女患者因肝功能異常就醫,自己照慣例詢問對方的生活作息,包括是否熬夜、睡不好、飲酒等,但女子均否認;經過仔細問診,女患者表示她有長期頭痛問題,多年來都沒有看醫生檢查,而是自行服用普拿疼止痛,有時1天最多吞下10至12顆。羅佳琳指出,患者頭痛前眼前會出現閃光,接著開始劇痛,推測應是偏頭痛所致,於是請她先停止服藥,並轉介至神經內科,給予專門藥物治療。幸運的是,患者經過3個月的診治後,再回診追蹤時肝功能已恢復正常,偏頭痛也獲得控制,顯示對症下藥非常重要,如果沒查出原因,只是一昧吞服止痛藥,實在很不妥。醫師說明,成人每天止痛藥的最高劑量為4000毫克,以成分為乙醯胺酚的普拿疼為例,每顆劑量500毫克,1天極限是8顆,且一般建議服用止痛藥至少需間隔4至6小時,若疼痛情形較嚴重,每天吃6顆還算可接受範圍,8顆已是人體可承受的上限,如果超過這個劑量,就會加重肝臟負荷,時間一久恐傷身。
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護理人力不足傳北部醫院傳關床3成 衛福部曝真實狀況
護理人力荒還沒緩解,北部某區域醫院傳出關床高達3成,但衛福部回應,今年5月與去年同期相比,醫院護理人員增加809人,醫院總床數增加1879床。護理及照護司長蔡淑鳳指出,今年1到4月只有6家醫院通報病床異動,且都是小幅床數調整,占比不到1成。新冠疫情後護理人力流失,各醫院只能以關床因應。據傳北部一家擁有500床的區域醫院,最近只開350床,足足關閉3成。但衛福部回應,依醫事管理系統資料統計,截至今年5月,總執登護理人員數18萬9,640人,較上個月(4月)增加237人,與去年同期相比增加3,592人;醫院護理人員數11萬9,569人,與去年同期相比增加809人。衛福部表示,該系統統計,今年5月全國醫院總病床數14萬1155床,其中急性一般病床8萬4133床、特殊病床5萬7022床;與去年5月同期相比增加1879床,其中急性一般病床減少231床、特殊病床增加2110床。依醫療法第15條規定,醫院收治病人床位數變更情形,應依規定向所在地衛生局進行通報變更登記,衛福部將持續了解關床實際狀況。蔡淑鳳指出,地方衛生局皆未接獲大量的床數異動,今年1至4月只有6家醫院通報,分別是1家醫學中心減少6床,其餘5家地區醫院分別減少20床以下,但都是小幅調整,占比不到1成。