家庭常備藥
」 新冠肺炎
「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
出國藥小心2／感冒藥竟含違禁成分？！ 日本青少年成癮人數增6倍
今年暑假前往日本藥妝店掃貨的台灣旅客發現，最近熱門的感冒藥大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合等，每人限購一件或有藥師宣讀購買注意事項才能購買，CTWANT記者採訪發現，這類感冒藥因含有鴉片類藥物，近日遭日本政府限售。「這類藥物在台灣歸類為管制藥。」藥師提醒，民眾若當成家庭常備藥，容易過量會有成癮的風險。許多人赴日到藥妝店採購，都會發現最近熱門的感冒藥都只能限購一件，或是必須要請藥師宣讀購買注意事項才能購買，若在沒藥師值班的時候，甚至會停止販賣，而這與近年日本年輕人濫用感冒藥有關。根據日本國立神經病學暨精神醫學研究中心研究，濫用非處方感冒藥逐年惡化，成癮案例2012~2020年激增6倍。日本衛生部調查發現，成癮患者平均年齡26歲，約1/3為中學生或大學生，年齡最小僅 12 歲，女性占比高達 79.5%。因此日本政府今年初起也進一步採取限量、檢查證件的方式加以預防。日本青少年近年濫用非處方感冒藥，主要是因為其中的二氫可待因（dihydrocodeine）具有成癮性。（圖／報系資料照）藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示，這些感冒藥中都含有二氫可待因（dihydrocodeine）。「這屬於鴉片類藥物，在醫學上高劑量止痛、低劑量止咳，它可以藉由中樞神經的管道，命令支氣管平滑肌不要做出咳嗽反應，如果使用過量，會有抑制呼吸的風險，而肝臟代謝後會產生嗎啡，所以會產生興奮感，因此也有成癮風險。」非常受台灣人喜愛的大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合感冒藥，就含有二氫可待因。王明媛說，日本和台灣國情不同，二氫可待因在台灣歸類為二～四級管制藥及非管制藥品，是很少見使用的成分，但在日本卻非常普遍。「如果遵守藥物仿單服用，都是安全的，但關鍵就是台灣民眾大多不會詳看說明書。」例如大正百保能感冒黃金a微粒藥粉禁止12歲以下孩童服用，若家長把此藥當成「家庭常備藥」，孩子生病了就拿給他們吃一顆，感覺沒效果了又再吃一顆，一不小心過量就會有風險。」王明媛說，日本藥真的沒有比較厲害，相較之下，她認為台灣藥品大多成分單純，比較安全，如果真的要買日本藥品，一定要看清楚說明。
原料藥製程與核准不符…喇叭牌正露糖衣錠出包！食藥署公告回收37萬錠
許多民眾愛用的「喇叭牌正露糖衣錠」來緩解急性腹瀉，但食品藥物管理署接獲日本警訊，該藥品的原料藥製程與核准不符，其中1批已銷往台灣，總共37.4萬多錠、1.1萬多盒，食藥署於9月27日公告回收，廠商須在1個月內完成，並繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。根據食藥署藥品回收資訊，台灣大幸藥品的喇叭牌正露糖衣錠（SEIROGAN TOI A）適應症為緩解輕微或中度急性腹瀉，批號41RM2產品因原料藥製程與原核准不符，因而啟動回收。喇叭牌正露糖衣錠是許多家庭常備藥品。食藥署副署長陳惠芳表示，該藥為指示用藥，非健保用藥，據市場銷售統計，今年截至9月已售出130萬錠。陳惠芳說明，喇叭牌正露糖衣錠共有3種主成分，其中之一為黃柏萃取物；食藥署9月26日接獲日本獨立行政法人醫藥品醫療機器綜合機構（PMDA）警訊，他們發現有22批號產品使用的黃柏萃取物，製造方法和查驗登記的方法不同，要求廠商啟動回收，22批號中有1批輸往台灣。食藥署接獲日本PMDA警訊後，即於9月27日啟動回收，請各醫療院所、藥商藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。
批疫情至今還缺藥 民眾黨：「抗中保台」無法解決囤藥恐慌
台灣民眾黨今（26）日表示，「抗中保台」無法解決囤藥恐慌，回首疫情爆發的2年多來，從缺口罩、缺疫苗、缺快篩、缺病床到缺藥物。但最慘的是，政府官員還缺同理心，冷眼看藥局和搶買群眾起衝突，接著又拿台商、台生春節團圓來當政治提款機，偷換概念變成開放對岸人民「帶毒」來台，藉此掩蓋政府「超慢部署」的事實民眾黨在臉書上發文表示，民進黨施政維持一貫傲慢姿態，無力管控家庭常備藥品數量，卻拿抗中保台當遮羞布，信口倡議「退燒藥實名制」，反而激化恐慌囤藥潮，讓有迫切需求的民眾無藥可吃。民眾黨指出，新冠疫情尚未退燒，入冬流感季又來了，感冒藥需求大增，然而回首疫情2年多來，從缺口罩、缺疫苗、缺快篩、缺病床到缺藥物，最慘的是，政府官員還缺同理心，冷眼看藥局和搶買群眾起衝突，又拿台商、台生春節團圓當政治提款機，偷換概念變成開放對岸人民「帶毒」來台，藉此掩蓋政府超慢部署的事實。民眾黨表示，行政院長蘇貞昌以中國疫情蓋牌描繪搶藥潮，兩手一攤「都是they的錯」，今年5、6月間，國人共吃掉1.2億顆退燒藥，更時不時傳出買不到藥的消息，但政府這半年來毫無作為，竟然還要限制國人購買，而非從源頭限制出口，完全搞錯重點。民眾黨表示，春節即將到來，所以人車勢必南來北往，還會有更多旅外國人返鄉，而缺藥問題已經擺在眼前，政府不能只顧操弄抗中仇恨，放任民間重演藥局排隊惡夢。如果還讓有用藥需求的民眾撲空，民怨將延燒擴大，會用選票教訓無能的政府。「抗中保台」無法解決囤藥恐慌，政府必須做出明確的行動與決策，需要時協調各藥廠拉高產能，並嚴禁藥品以包裹方式寄往海外，對民眾加強用藥宣導、對通路疏導鋪貨，才能安撫民心，避免激化囤藥潮。
疫情炸鍋「人人有險」怎辦？ 醫教備妥「6脫險工具」：3症狀連3天就快篩
新冠肺炎疫情又起，本土確診數急遽攀升，各方專家紛紛預期，接下來的疫情會再創新高，引發民眾搶購快篩試劑，外界人心惶惶。重症醫學暨胸腔內科黃軒提到，的確台灣現在已經進入一個「人人有險」的染疫狀態，他透過臉書分享了6大脫險工具，包括安裝台灣社交距離App、備妥快篩試劑、家庭常備用藥，心情溫度計，把電話留給有需要或緊急的人等撇步之外，他提醒，若喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕持續3天，最好請先自行快篩或去做PCR確認。黃軒今（21日）日在個人臉書粉專題到，台灣這波新冠肺炎疫情擴散太快，預估未來恐有300多萬人會被Omicron感染，他分享了6大脫險工具給大家參考，第一項是政府力推的「社交距離App」。黃軒表示，社交距離App主要透過藍牙比對你與身邊的人之距離，並記錄最近 14 天內的接觸史。由於大家外出活動時，可能會接觸不特定風險人群，而這些接觸到的風險人群，若有人後來確診新冠肺炎，這款APP可輔助在第一時間通知曾與確診者有接觸的人員，藉此發掘可能的風險個案。至於民眾搶翻天都買不到的快篩試劑，黃軒指出，快篩試劑使用有有5大時機，如有和確診者接觸史、與確診者足跡重疊、居住地方是Omicron病毒熱區、反覆出現呼吸道症狀，以及頻繁出入醫院慢性疾病的高風險族群等，都有必要檢測。居家隔離者需安排1次快篩或PCR，隔離期滿當日快篩1次，共2次；居家檢疫者則是入境採檢1次PCR，10天檢疫期滿時，再快篩1次。孩童一旦出現下列症狀，家長請不要拖延，趕緊帶小孩就醫。（圖／指揮中心提供） 黃軒說並提醒，Omicron最常見的5大症狀為頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、打噴嚏、身體疼痛等，症狀和感冒極為相似，提醒民眾若喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕持續3天都沒有改善，最好先快篩或進行PCR，確認自己沒有染疫。而由於感染Omicron的症狀和感冒實在太像了，黃軒建議民眾，家裡可以準備乙醯胺酚藥、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳藥、腸胃藥等4大家庭常備藥品。但如果症狀持續或變更嚴重，藥就不建議再吃了，可採訊視會診方式，看醫生來診治。此外，在疫情期間，許多人因為關在家的時間變長，心情可能會比較差，建議可透過心情溫度計量表，檢視自己什麼時候該尋找專業人員心裡治療或輔導，而染疫者最好把電話號碼留給有需要或能緊急連絡到的人，若出現呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青，可撥打119、衛生局或1922協助就醫，如果電話打不通，聯絡重要親友，仍可馬上緊急就醫。
Omicron輕症在家隔離「常見5症狀」 靠吃這款「家庭常備藥」不用怕
台灣新冠肺炎疫情又起，昨天國內光是本土病例，就一口氣增加1209例，單日破千的病例數，創下疫情以來的新高點。新北市已經開始進行「輕症在家」隔離照護；台北市長柯文哲也表示，北市下周起，也會先在信義區試辦。據《蘋果新聞網》報導， 感染Omicron病毒常見的5大感染症狀，主要為頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、打噴嚏、身體疼痛等，其實症狀跟感冒很像。衛生福利部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，出現頭痛、發燒的輕症確診者，其實吃普拿疼就夠了；若還有流鼻水、打噴嚏者，可再準備一些抗組織胺類藥物，若還有其他不適症狀，都可預約視訊診療。針對台北市的「輕症在家照護」計畫，柯文哲表示，萬一有感染，他認為還是放防疫專責旅館，因為大部分病患的症狀，吃普拿疼就可解決，有更嚴重狀況者才需要送醫院。他也強調，醫院也要做適當分配，畢竟老百姓生病，不會只有新冠肺炎，還有其他病要處理。而台北市預計下周要先在信義區試辦的「輕症在家」隔離照護計畫，即是可讓輕症、無症狀的年輕確診者，留在有獨立衛浴的家中，有狀況的去防疫專責旅館，嚴重的患者送醫院。如果接下來疫情持續升溫，北市12個行政區都會這樣做。 對於靠吃普拿疼對抗Omicron病毒，莊人祥表示，符合輕症居家照護條件者，的確可以準備普拿疼等家庭常備藥，來舒緩症狀。指揮官陳時中則表示，指揮中心不反對準備一般家庭常備用藥，但若是處方用藥，還是需要醫師開立處方，才能使用。