宮外孕
」 子宮外孕 懷孕 婦產科 醫師好辣 腹痛
事後丸擬改為指示藥…引發各界激辯 食藥署：短期內仍無法取得共識
本報獨家報導，衛福部食藥署今年8月開會討論將「事後避孕藥Levonorgestrel」由處方藥改為指示藥，讓民眾可在藥局購買，引發各界激辯。早在2016年，食藥署就準備將該藥轉類，並祭出6大限制，包括僅限17歲以上使用、不得開架陳列、不可申請廣告等，但當時社會爭議甚大，擱置至今長達8年。如今重啟討論，再度面對爭議，食藥署仍只回覆，短期內還是無法取得共識。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，針對無事前避孕者，由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用。食藥署2016年12月曾發布新聞稿表示，廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件，經食藥署指示藥品及成藥諮議小組審核完畢，食藥署正進行文件審核相關行政作業中。食藥署當時說明，緊急事後避孕藥轉類為指示藥品後，將規定廠商執行6項措施，包括：限制使用年齡為17歲以上、不得開架陳列、以單次所需量包裝、不可申請廣告以避免濫用，並且加強查核、監測此類藥品使用情形，以及廠商需提供藥師相關教材及教育訓練。但多年來，食藥署遲遲未公告該藥轉為指示藥品，直到今年8月重啟討論。食藥署副署長王德原說明，雖然當時諮議會的立場認為可以轉類，但畢竟社會爭議甚大，還沒形成共識，因此暫緩。王德原表示，近期因有立委關切，因此再度找專家團體來徵詢意見，主要是醫界專家，會議上充分表達各自立場。他坦言，狀況和2016年時一樣，看來短期內仍無法取得共識，將持續蒐集意見，目前尚無規畫後續時程。至於6項配套措施，由於尚未轉類成功，因此並未實施，目前Levonorgestrel仍是處方藥，需由醫師開立，並根據藥品仿單說明使用。十大先進醫藥國家中，已有8國將Levonorgestrel改為指示用藥管理，包括美國、英國、瑞士、加拿大、法國、比利時、瑞典、澳洲，而德國和日本仍屬處方藥。王德原強調，不同國家民情不同，仍需要建立社會共識。生殖醫學會常務理事張甫軒表示，藥師和醫師的角度絕對是不一樣的，但台灣醫師都是站在全民的福利做事情。用藥並非百分之百安全，最好還是由醫師把關，萬一用藥後子宮外孕，或是懷孕甚至流產，可能有生命危險，台灣醫療這麼進步，開業醫師也很多，找醫師做專業判斷和追蹤，可避免「非必要之惡」。藥師吳厚澤表示，並非避孕藥造成子宮外孕風險，而是使用事後避孕藥後，未再用驗孕棒確認懷孕。若轉換成指示藥品，可以讓民眾第一時間服用，增加避孕成功率，後續如果有其他疑慮可另外安排就診，就如同服用感冒藥緩解症狀後之後，若有其他疑慮，還是可以就醫。每個藥物都有其副作用，即使是指示藥品，在每位藥師都完整做完指示藥品的衛教，才能真正為藥物把關。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
3%失敗機率！人妻裝避孕器竟懷孕 醫看超音波：意外驚喜
婦產科醫師李維鈞近日表示，一位人妻裝了幾個月的避孕器，卻還是懷孕，而胎兒就在避孕器下方，而夫妻因為忙碌沒有生二寶計畫，2人現在也要好好討論。有網友也說，「媽媽裝了避孕器，但我還是冒出來了！」李維鈞在論壇《Dcard》發文，一年前他幫人妻接生完，「因為夫妻雙方實在太忙了，暫時沒有要生二寶的打算，所以產後半年後就來到我的門診安裝子宮內避孕器，安裝完成後，沒有任何腹痛或是出血的情況。」怎料幾個月後，人妻說，「李醫師，我驗到懷孕了」李維鈞表示，「由於放置避孕器還懷孕，我比較擔心的是子宮外孕，所以請她趕快回診做檢查，超音波一照下去發現，竟然已經12週了，而且避孕器也好好的子宮腔內。」李維鈞指出，對這個意外的驚喜，人妻一家要再討論，「不論是繼續懷孕或是終止妊娠，我都會給予最細心的協助。」李維鈞提醒，「任何一種避孕方式均有其限制，雖然避孕器已經是目前最好的避孕方式之一，不過仍有1-3%的失敗機率。」此文一出，不少人紛紛留言「媽媽裝了避孕器但我還是冒出來了」、「就是要選妳當我媽」、「打臉那些說有做避孕措施基本不可能懷孕的人，沒有任何一個效果是百分之百」、「100%不懷孕除了不性行為以外，我覺得大概就是全部避孕措施都一起」。
趙小僑想拚第二胎「我沒有放棄再生」！醫生超有把握…劉亮佐曝憂心
趙小僑與愛上藝廊共同策劃裝置藝術展「給勇氣一個擁抱」，今（10日）和眼球先生、送子鳥診所出席記者會，44歲的趙小僑被醫生勸再生，原本百分之百不再生的她，竟然動搖了。趙小僑才剛買房，現在還在裝潢，典典寶寶今年也將上幼兒園，她覺得入住前再來決定是否再拚一胎。她也坦言老公劉亮佐並不想，「斗哥覺得戰戰兢兢十個月，沒有一天是開心的，所以很心疼。」一旁的劉亮佐補充，某一晚趙小僑突然對他說「怎麼辦，我其實沒有放棄要再生」，劉亮佐說：「說實在我有三成是開心的，因為真的太可愛，但還是有七成不要，真的太累了，下班回家一個頭兩個大。」劉亮佐心疼她懷孕辛苦，對於是否再生一胎，夫妻倆還未有共識。（圖／侯世駿攝）而幫助趙小僑成功懷孕的送子鳥院長賴興華則相當看好，他直言：「她狀況不好搞，免疫系統不好，但再試一次應該可以！」趙小僑也說，因為自己免疫系統問題，有太多不確定性而感到害怕，但她認為已經大三的劉子銓和典典寶寶年紀有差，哥哥比較像個小長輩，希望典典寶寶能有個伴。母親節將至，趙小僑爆料劉子銓去年開始已經不送禮物，交棒給不到兩歲的典典寶寶：「以後母親節禮物交給你了！」讓趙小僑哭笑不得。而典典寶寶今年七月就要上幼幼班了，她不擔心女兒會不適應，去公園都跟同輩玩成一片，她甚至覺得典典寶寶個性很強，「感覺以後也會跟人家打架！」趙小僑希望透過藝術創作給予求子媽媽們更多勇氣和希望，她也透露會和陳喬恩討論生子議題，但對方想法反反覆覆，「現在也不知道她決定如何」，她倒是比較擔心先前子宮外孕的賴薇如，第一時間已經寄了營養品給對方。一直致力於不孕相關議題的她這次和眼球先生、送子鳥診所合作推出2米高的獨角獸裝置藝術作品，將在9月1日於桃園市立圖書館展出。
輸卵管剩一邊「老公也結紮」 人妻連生6寶…網驚：行走的註生娘娘
好孕來了誰都擋不住。一名人妻與老公雖窮盡避孕手段，祭出事前藥、事後藥、結紮，甚至只剩1邊輸卵管，還是接連生了6個寶；就連朋友拿到人妻的好運棉也一個個中獎，強大的好孕能力令網友直呼根本註生娘娘。人妻在臉書社團「爆廢公社二館」發文自嘲，「原本沒想生這麼多，小孩卻一個個蹦出來」，即使用了事前避孕藥、事後避孕藥，老公也結紮，甚至先前因子宮外孕手術，只剩一邊輸卵管有功能，孩子還是一個個出生。另個連人妻也嘖嘖稱奇的是，朋友拿到她的好運棉或者常跟她出去，也能一個個懷孕，「搞得我現在沒朋友了」，她還對網友半開玩笑表示，「底下留言的小心一點，我怕你們懷孕」。人妻也說，雖然老大與老六的年齡差距將近9歲，但她與老公沒有因為生太多，要年長的小孩照顧弟妹，生活品質也維持在一定水準，驕傲表示：「不要跟我說生那麼多，孩子們很可憐，我們家的孩子過的不錯啦。」網友們對此驚呼，「行走的註生娘娘就是妳」、「少子化靠妳拯救了」、「前提是資本要夠雄厚」、「這年頭養得起孩子才是真正的有錢人」、「媽咪身材還能保持得那麼好，好厲害」、「如果有能力當然能多生，增產報國呀」、「條件允許當然生越多越好啊！國家需要你這種人」。
賴薇如做試管…深夜腹部突「劇痛出血」 趙小僑驚：太嚇人
藝人賴薇如今年1月宣布喜訊，與圈外男友Royal（邱樂偉）登記結婚，升格成為人妻。婚後她積極做人，不過卻不太順利，15日還因腹部劇痛到不能走路，被緊急送到急診室，疑似是子宮外孕。對此，同為七朵花成員的趙小僑直呼，「太心疼妳了。」賴薇如在臉書寫下，「誰能告訴我做IVF（試管嬰兒）子宮外孕的機率有多少？怎麼從小到大頭獎沒中過，做IVF 的過程，這麼幸運，什麼都遇到了！」她透露，上次取卵取到過度刺激，造成腹部積水，抽了快1公升的腹水，這次於3月16日值入後，人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）數值上升，就這樣每2天就去抽一次血，連續抽了7次。賴薇如提到，直到第5周後開始，HCG數值開始慢下來，醫生建議不要放棄機會，所以又繼續打針、吃藥，撐到了6周，但還是找不到囊胚；這時醫生再三強調，子宮外孕的機會很小，幾乎不可能，因為他放在對的外置，但找不到囊胚，就等於沒懷孕，就這樣，龍年再度失望，「我放棄，停藥了，靜靜等待月經來正常排出。」4月12日月經來了，賴薇如表示，前幾天都很正常，沒有太多的不舒服，直到15日凌晨，在回家的路上，突然下腹部一陣劇痛，痛到不能動、不能走路的那種，立刻到醫院掛急診，經過抽血，HCG值飆到3916，子宮外孕的跡象很明顯，等到隔天看診，腹部出血、積血狀況沒有停止，可是還是找不到囊胚。醫生們覺得很危險，希望賴薇如立刻開刀。不過賴薇如說，因為不痛了，又想回家睡覺，所以堅持出院再觀察一、兩天，看看出血狀況，加上這禮拜工作都排滿，也不想造成別人麻煩，但這個刀似乎開定了，「大家不用擔心，目前出血狀況還好，還能出門工作，看來我的胚胎真有有我的基因，愛好自由，到底跑去哪玩耍？」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「好好休息照顧身體」、「早日康復」、「好好養身體」。好友趙小僑則驚呼，「媽呀，這個經歷太嚇人了，太心疼妳了。」
81歲嬤「懷胎56年」！腹痛就醫檢查 開刀切除隔天不幸身亡
巴西一名81歲老婦，因為長期腹部疼痛，便到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫院X光檢查後，發現老婦的體內有個石胎（Lithopaedion），立刻替她進行手術取出，不過她在手術隔天後，就因為全身性感染不幸離世。根據《每日郵報》等外媒綜合報導，巴西一名81歲老婦丹妮拉（Daniela Almeida Vera），10日因為身體不舒服，到附近醫院看診。而經過醫生判斷懷疑丹妮拉是泌尿道感染，因此替她進行治療後就讓她返家休養。不過幾天後，丹妮拉仍覺得腹部相當疼痛，便再度就醫，沒想到醫生幫她進行X光檢查後，發現她的腹中居然有石胎。14日當天立刻替丹妮拉進行手術，將腹中的石胎取出，不過雖然手術相當成功，但丹妮拉最終因為尿道感染引起嚴重全身性感染，在加護病房去世。醫師指出，丹妮拉的石胎可以回朔至她最後一次懷孕的時候，大約是56年前。由於當時丹妮拉子宮外孕，胚胎死亡後沒有被人體吸收，之後隨著時間鈣化，最後才會形成石胎。對此，丹妮拉的女兒蘿絲莉（Rosely Almeida）表示，母親腹中的石胎可能比醫生預計的56年還要久，因為自從母親第一次懷孕以來「她所經歷的疼痛，感覺就像一個嬰兒在她的肚子裡走來走去」。
備孕中體重驟升、狂冒痘？ 女性「1症候群」恐耽誤受孕
【健康醫療網／記者王冠廷報導】29歲年輕女性「阿雅」期待迎接新生命，但備孕7年多來肚皮始終沒動靜，加上最近體重暴增、月經不規則，決定就醫檢查，發現原來本身患有多囊性卵巢症候群、披衣菌感染、子宮內膜炎等問題，導致「原發性不孕症」，所幸經藥物治療及精準控制排卵時間後，日前終於順利懷上三胞胎，省下高額人工生殖費用。一年未避孕遲未懷孕 恐是原發性或繼發性不孕症 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示，所謂「不孕症」是指男女雙方經過一年未避孕的性生活後，仍然未能順利懷孕，此情形又可分為原發性不孕症與繼發性不孕症，前者指的是從未有過懷孕的經驗，後者則是曾有過懷孕的經驗，包括足月生產、早產、流產或子宮外孕等，都歸類在後者。「多囊性卵巢症候群」降低受孕率 藥物治療後順利懷孕劉邦斌指出，這位患者本身年紀很輕，正屬於最佳適孕年齡區間，十分渴望能有迎接新生命的機會，但來診時告知，7年來都在努力備孕，卻始終沒有成功，最近1年來又出現爆肥狀況，體重直飆74公斤，且狂冒青春痘，加上本身月經始終很不規則，甚至有長達半年都沒來。醫療團隊立即安排荷爾蒙內分泌抽血檢查及披衣菌抹片檢查，同時也透過子宮內視鏡檢查及輸卵管攝影，並同步幫丈夫安排相關檢查，希望能找到真正不孕原因，藉此對症下藥。劉邦斌表示，檢查結果發現丈夫的精蟲狀況正常，反倒患者的荷爾蒙指數偏高，確認是「多囊性卵巢症候群」，且有披衣菌感染、慢性子宮內膜炎等狀況，因此針對上述病症採取抗生素及藥物逐一治療克服，狀況好轉後，再根據患者身體狀況，注射排卵針及破卵針，前者會讓排卵數目增加，提升受孕機會，後者則是幫助卵泡破裂順利排出成熟卵子，以便準確預測排卵時間。備孕體重驟升、月經不規則 應儘速就醫治療劉邦斌指出，多囊性卵巢症候群是屬於先天性內分泌疾病，症狀包括體重在短時間快速增加、青春痘、多毛、月經不規則等，一旦又出現披衣菌感染及慢性子宮內膜炎，會造成胚胎無法著床，大幅提升不孕風險，因此建議有心想要懷孕的女性朋友，若有上述症狀，務必就醫接受完整檢查與治療，藉此提升卵子品質，揪出潛在不孕原因，同時盡早自然受孕，也能大幅降低後續人工生殖的高額費用。
女胃痛10天…醫掃描驚「胎兒長在腸道上」 罹極罕見子宮外孕
法國一名37歲女子罹患罕見子宮外孕，她經歷10天腹部腫脹及疼痛後就醫，未料醫師掃描發現她已懷孕6個月，且胎兒竟長在女子腸道上，為機率僅有3萬分之1的子宮外孕。所幸院方在胎兒8個月大時成功完成剖腹產，與清除女子腹腔內胎盤。醫療團隊在發表於《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）文章中指出，該名法屬非洲印度洋島嶼留尼旺（Réunion）婦女，在經過難以忍受的10天「胃痛」後，被發現在胃部與腸道之間子宮外孕，且胎兒奇跡般存活並發展到6個月大。（圖／翻攝自推特）報告指出，雖然受精卵從輸卵管到子宮腔著床過程中，確實可能因輸卵管破裂「逃離」子宮腔，但機率僅3萬分之1且「失去胚胎機率高達90％」，胚胎即使倖存也有「5分之1機率腦損傷或有先天缺陷」。當地醫院為求慎重將女子轉送法國本土治療，收治醫院則判定胎兒在8個月大手術存活機率最高，達80到90％，建議女子等待5週以進行剖腹產。團隊先是成功把胎兒從腸胃之間取出，送往新生兒加護病房觀察，再於剖腹產2週後對女子進行腹腔胎盤清除手術。目前女子及胎兒已出院返家，和留尼旺島上的家人們團聚。
好不容易懷上雙胞胎！藥師竟開錯藥 女子吃完流產痛失2孩
美國拉斯維加斯（Las Vegas）一名母親，因為受孕困難，與老公嘗試體外受精方式，終於懷上雙胞胎。沒想到，她卻因為藥師誤將藥開成墮胎藥，導致她吃下後流產，痛失2名孩子。根據《鏡報》報導，美國拉斯維加斯一名母親蒂米卡（Timika Thomas）和丈夫育有4名孩子。但由於先前她曾在30多歲時經歷2次子宮外孕，切除了輸卵管，導致她更加難以懷孕。不過蒂米卡與老公都想再擁有更多孩子，於是便支付高額費用嘗試體外受精，最終成功懷上一對雙胞胎。沒想到當她按照醫師要求，前往藥局拿藥時，藥師卻誤將藥開成墮胎藥，導致蒂米卡吃下後，就此失去2名孩子。蒂米卡表示，當時她服用藥師給她的藥物後，突然感到陣痛，但疼痛程度遠遠超過過去所出現的情況。於是她便立即檢查藥瓶標籤，這才發現藥師開的藥，竟是用於流產的。事後，蒂米卡向內華達州藥房委員會提出起訴，2名藥師被罰款並暫時吊銷執照，另外委員會同時也對藥局開罰1萬美金（約新台幣32萬元）的罰款。
機靈醫用「血液回收儀」 救回罕見RH陰性血型孕婦一命
屏東潮州36歲高姓孕婦，日前上班期間突感暈眩及腹痛，由同事緊急送至安泰醫院就醫，透過超音波掃瞄發現，當時腹腔內大量出血已漫浸到上腹肝臟部位，且患者是罕見血型，讓情況更加危急，醫師靈機一動，透過自體血液回收系統配合手術，才讓孕婦脫離險境。醫師預估，當時內出血已超過2500ml並有休克現象，懷疑極可能是子宮外孕，且病患當下已疼痛到身體蜷縮、意識模糊，情況相當危急，必須立即開刀，不然會有生命危險。經和家屬說明溝通同時，也在30分鐘內集結安泰高危險娠妊醫療團隊，不料在開刀前又發現患者血型是罕見RH陰性，血庫無血可用，婦產科主任王仁星靈光一閃，借調開心手術時使用的「Cell Saver Elite自體血液回收系統」。先將患者腹腔內上層未凝固的內出血約1500ml血液引流，透過血液回收洗滌系統，收回約一半的可用血，再進行「輸卵管部分切除手術」，整個手術完成耗時約2小時，病患內出血達2800ml。因患者失血過多，當晚手術完成後請高雄捐血中心楠梓血庫尋找出4單位、約720ml的RH陰性紅血球濃厚液，在陸續輸血給患者後，才慢慢脫離險境。王仁星表示，這是屏東首例透過自體血液回收搶救RH陰性血型孕婦大出血的案例，因為在台灣RH陰性血型只有0.3％，庫存血有限，一旦發生重大意外，有可能錯失黃金搶救時間而造成遺憾。安泰醫院榮譽院長蘇清泉對高危險娠妊團隊在面對緊急情況時，能冷靜判斷，全力搶救的高效率表示肯定；並強調未來將持續投入設備採購、醫療人員培訓，提升屏東縣重大手術醫療水平。
34歲女宮外孕切除輸卵管 2年後再度確診宮外孕
34歲王小姐在兩年前因子宮外孕而切除右側輸卵管。上週開始王小姐覺得腹痛難耐、陰道出血，但疼痛的感覺及出血量與之前的生理期不一樣，警覺的她至婦產科門診就醫，醫師透過檢查發現，王小姐雖然懷孕不到7週，但已經呈現腹內出血的症狀，而且此次外孕的位置竟然在之前切除的右側輸卵管處，相當少見，經內視鏡手術後成功治療，王小姐住院5天後康復出院。子宮外孕很危險 必要需切除輸卵管衛生福利部南投醫院婦產科凌大維醫師指出，子宮外孕於輸卵管懷孕是危險情況，而在輸卵管切除術後出現復發的異位懷孕更是罕見的。異位懷孕是指受精卵在子宮以外的地方著床發育，輸卵管是最常見的著床地點之一。在輸卵管切除後，異位懷孕仍然可能發生，這時著床通常發生在殘留的輸卵管組織中。凌大維醫師說明，輸卵管切除術是一種常見的婦科手術，通常用於治療輸卵管懷孕、輸卵管炎症等情況。輸卵管切除術殘端 復發異位懷孕可能即使進行了切除手術，殘留的輸卵管組織仍有可能成為異位懷孕的著床地點，這種情況被稱為「輸卵管切除術殘端復發異位懷孕」。因為在這種情況下，胚胎無法正常發育，同時對母體造成危險。如果異位懷孕繼續發展，可能會導致子宮角及輸卵管破裂，引發嚴重出血和併發症治療取決於病情嚴重程度。凌大維醫師表示，早期輸卵管切除術殘端復發異位懷孕，可通過藥物治療，以促使未發育的胚胎被吸收。然而這類型的外孕出血經常會更早期發生，而需要手術干預。定期婦科檢查 出現異狀盡早處理凌大維醫師表示，輸卵管切除術殘端復發異位懷孕雖然罕見，但仍然可能發生。對於曾接受輸卵管切除手術的女性來說，定期的婦科檢查和注意早期懷孕症狀是至關重要的，以便盡早發現並處理任何可能的異位懷孕情況。
同婚夫妻拚5年肚皮沒動靜 神秘人「捐這物」…她們同時懷孕生雙胞胎
對許多同性夫妻來說，想當爸媽不容易，要有自己血脈的孩子更是難上加難。加拿大一對女同婚夫妻，在經過5年共逾10次的失敗懷孕後，終於透過陌生人捐贈的胚胎受孕，巧合的是，兩人幾乎同時懷孕，還在12天內生下一對「雙胞胎」。據《鏡報》報導，45歲圖林（Valerie Thourin）和41歲蕾妮（Renee）2016年相識、2018年開始嘗試懷孕，但妻子蕾妮接連遭遇2次流產與1次子宮外孕，令在上一段婚姻已有2個成年孩子的圖林決定借肚幫懷孕，沒想到他也在受孕1個月內流產。圖林透露，自己與蕾妮就是在嘗試透過精子捐贈懷孕時認識的，然而兩人2018年正式結婚後，蕾妮進行了8輪人工授精全都失敗，還遭遇多次流產，自己直到「第一次流產」才真正體會到蕾妮的感受。好在他們在隔年的2021年年底，透過捐贈網站認識一對信用良好的夫妻，並於同月取得對方同意捐贈胚胎。兩人在醫師建議下進行「雙胞胎移植」，也就是將捐贈者胚胎各別植入圖林與蕾妮的子宮，巧合的是，兩人當時經期同步且都同時著床，最後在12天內分別產下雙胞胎。圖林對此除興奮直呼孩子出生的那天「是人生最快樂的一天」，也表示將以完全開放的方式教育孩子們，「不會為了世界去改變他們」。
娛樂報報／準爸爸威廉忙滑手機 卓君澤修身洋裝遮肚
威廉與卓君澤去年4月宣布結婚，今年初到馬爾地夫蜜月，迎來好孕，懷了男寶寶「百香果」。日前有讀者在台北101巧遇夫妻倆，在電梯間準備進電梯，威廉手上拿著文件，似乎是準備要去談事情，而懷孕的卓君澤穿著修身白洋裝，遮肚功力一流。當天夫妻倆一前一後等電梯，在公開場合並沒有太親暱的舉動，威廉腋下夾著文件，雙手忙著用手機，看起來是在打字聯絡事情，電梯一到，威廉也很順勢地先走進去，挺著孕肚的卓君澤走在後頭。小倆口積極做人迎來蜜月寶寶，卓君澤目前懷孕5個月，由於卓君澤很喜歡吃百香果，目前寶寶小名就叫為「百香果」，威廉日前幽默分享產檢結果：「終於看到他的小GG了！」看得出未來父子關係應該挺有趣的。威廉與卓君澤很喜歡小孩，滿心期待寶寶到來。（圖／取自卓君澤臉書）卓君澤曾分享備孕過程不易，一來是她「泌乳激素」過高，較不易受孕，二來是雙方工作太忙碌，威廉常出外景不在家，做人時間不好配合，結果年初度蜜月11天就中獎了，懷上蜜月寶寶。但懷孕初期也有波折，一度被醫生懷疑子宮外孕，必須做精密檢查，面臨可能會失去寶寶，讓卓君澤崩潰狂哭，夫妻還去廟裡拜拜，祈求奇蹟發生，到了檢查當天，結果抽血指數正常，讓她驚呼奇蹟真的發生，而陪同產檢的威廉，聽到寶寶強而有力的心跳聲，當場喜極而泣，感動生命的神奇，也感謝老婆備孕懷孕的辛勞。
人妻一夜情「一發中」…綠帽夫傻了 滾床對象竟是「婚禮禮賓」怒討百萬
屏東一名人夫因妻子子宮外孕，這才發現妻子竟與小王（化名）酒後一夜情，且對象還是當年婚禮上的禮賓人員，讓他氣得提出100萬元損害賠償。屏東地院審理後，判小王需賠償20萬元給人夫，全案仍可上訴。判決書指出，人夫主張，與妻子於2016年7月結婚，沒想到妻子居然於2021年9月搞外遇，和小王在汽車旅館發生性行為，導致妻子子宮外孕就醫，才讓姦情曝光。人夫氣憤表示，小王還是曾擔任他們婚禮的禮賓人員，雙方非常熟識，結果竟做出這種事，讓他不得不提出100萬損害賠償。對此，小王辯稱，他們夫妻的感情長期冷淡，並已出現破綻，自己雖與人妻於酒後發生一夜情，但其情節難認重大，請求賠償100萬數額屬過高，應以15萬元以內為相當。法官審理後認為，被告行為已逾越社會一般通念所能容忍之範圍，並達足以破壞人夫與妻子間婚姻圓滿安全及幸福之程度，審酌雙方身分、地位、經濟能力等一切情狀，判被告需賠償20萬元給人夫，全案仍可上訴。
7旬婦無性生活「下體異常出血」 檢查竟是癌症：整個子宮頸爛掉
根據統計，子宮頸癌發生率是女性癌症第一名，通常不會有症狀，有等到情況嚴重才會顯示出來。有一名70多歲的婦人，下體異常出血，但10多年沒有性生活，檢查竟是子宮頸癌。婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》透露，有一名70多歲婦人，被媳婦發現內褲有血絲，有時候有但有時沒有，原本不太在意，不過在家人的堅持下，最後仍去醫院檢查，一問得知婦人10多年沒做子宮頸抹片檢查，因為老公也過世很久，認為沒有性生活，就不需要做抹片檢查。鄭丞傑醫師解釋，曾經有性生活，就要做抹片檢查，結果婦人檢查出來是子宮頸癌第二期B，「整個子宮頸爛掉，摩擦到私密處」，已經爛了3公分，就會掉東西出來。他一看搖頭，因為情況不建議開刀，已經轉移到側壁，即使開刀也不會乾淨，只能做化療或放療，兩者效果一樣好，並安慰婦人：「還是有救的，子宮頸癌現在存活率滿高的」。接著，鄭丞傑醫師整理婦科疾病的徵兆，供民眾參考。※經期或非經期大量出血：子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜增生、子宮內膜癌※停經後出血：子宮內膜增生、子宮內膜癌、萎縮性子宮內膜癌、子宮頸癌※性交後出血：子宮頸癌、子宮頸息肉、子宮頸糜爛※月經過期後少量出血：子宮外孕、先兆性流產鄭丞傑醫師分享婦科疾病徵兆。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）
6旬婦人腹痛就診 醫驚見40年陳年避孕器穿透子宮
婦人40年前裝的避孕器已穿透子宮，插入膀胱肌內層。（嘉義醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真） 嘉義醫院院長黃元德說，避孕器對子宮來說就是一種「異物」，身體會排斥它，裝設後要定期檢查。（嘉義醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真）嘉義一名6旬婦人裝避孕器多年，因腹痛到衛生福利部嘉義醫院就醫，經醫師檢查，發現婦人40年前裝的避孕器已穿透子宮，插入膀胱肌內層，不但婦人嚇傻，連婦產科名醫，嘉義醫院院長黃元德都說，幸好及時發現，開刀取出避孕器，不然後果不堪設想，除引發潰爛發炎外，甚至會造成腹膜炎、敗血症。黃元德說，裝避孕器雖然是方便的避孕方式，但要記得定期檢查，指子宮避孕器會穿透子宮，大多不是裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說就是一種「異物」，身體會排斥它，因此避孕器有可能會穿透子宮進入腹腔，輕則引發疼痛，重則感染化膿，腹腔粘黏，甚至可能刺破腹腔內的臟器，危害生命。黃元德指出，一般來說，裝避孕器5年就應更換，否則避孕效果會變差，若超過5年沒有移除，也不用擔心被子宮包住，現在有很多技術可以移除避孕器，最重要是每年應定期做子宮頸抹片以及超音波檢查，確保避孕器不會「不安於室」。黃元德進一步建議，如女性更年期後已無避孕需求，建議取出避孕器，否則除可能造成子宮蓄膿外或避孕器嵌鑲外，隨女性荷爾蒙減少、子宮萎縮，避孕器有可能「破宮」而出，釀致危機。而裝避孕器最好的時機點在生理期結束、排卵前裝設，否則會擔心裝設時正好懷孕，增加子宮外孕機率，黃元德提醒，裝避孕器後1個月，也要回診檢查，若患者沒有不舒服或異狀，才算裝設成功。
驗孕才剛看到兩條線！ 她卻因「此病」險喪命
一名30歲婦女跟先生在去年結婚，今年三月初因為月經遲遲沒來，驗孕棒看到呈現兩條線，夫妻欣喜若狂。原本已經預掛好婦產科門診，結果在看診前夕突然肚子劇痛，被送到急診室已幾近休克狀態，當時她的腹內已經積了近2公升的血液，在婦產科醫師安排微創內視鏡手術後，確診為少見的闊韌帶子宮外孕。子宮外孕在闊韌帶 診斷更加困難衛生福利部南投醫院婦產科凌大維醫師指出，子宮外孕是指受精卵在子宮以外的地方著床，又稱異位妊娠(Ectopic pregnancy)。子宮外孕發生的機率佔所有懷孕的機率約1-2%，95%的子宮外孕發生在輸卵管，其他少見的地方有子宮頸、卵巢、腹腔等，而這位患者子宮外孕的地方在闊韌帶(Broad ligament ectopic pregnancy)，僅佔所有子宮外孕的1/300，較為罕見，診斷上也更加困難，通常會在手術時才發現正確的位置。多數子宮外孕無明顯症狀 早期可藥物治療部分的子宮外孕患者沒有明顯症狀，凌大維醫師提及，而有些病人可能會出現陰道不正常出血、腹痛等症狀，如果早期診斷，可以藥物治療，倘若胚胎漸漸長大，甚至撐破外孕的部位，引發大量出血、劇痛等嚴重症狀時，就需要緊急手術治療，否則恐危及生命。這些人是高風險群 出現異狀快就醫凌大維醫師表示，骨盆腔發炎、曾發生過子宮外孕、做過結紮手術、抽菸者等皆是可能導致子宮外孕發生的原因。而子宮外孕沒辦法完全預防，但可以透過了解疾病的成因，降低發生的可能性。建議育齡期女性應留意自己的月經週期，如果有不正常的子宮出血或腹痛，需儘速找婦產科醫師檢查。
婦子宮外孕猝死醫判囚16月 申請釋憲裁定「不受理」
擁有美國醫學博士學歷的蘇姓婦產科名醫在新竹市開設診所，2010年鄭姓女子求診，蘇男未發現她子宮外孕狀況給予適當治療致她猝死，2019年最高法院依過失致死罪將他判囚1年4月定讞，他提再審遭駁回後聲請裁判憲法審查，但遭憲法法庭審查庭裁定不受理。2010年11月9日當時34歲的鄭女因暈眩、下腹部劇痛抱著肚子進入診所，蘇男經超音波檢查後懷疑她有子宮外孕情況，但只開藥給她囑咐她返家休息多喝水補充水分，鄭女在家服藥後仍持續嘔吐，腹痛幾近休克，蘇男未採取必要的檢查也未安排轉診大醫院。因鄭女無法自行下車走到診所，蘇男逕行上車為她施打止吐針，要她回家休息，隔天凌晨，鄭女昏厥被送往台大新竹分院急診，經多日搶救治療，仍在同年月24日中午因腦部缺氧合併多重器官衰竭死亡。一審將蘇男判刑2年，二審維持刑度但給予他緩刑2年、須賠償死者家屬300萬元，高院更一審提高賠償金額為480萬元，仍給予蘇男緩刑5年，但高院更二審認定蘇男沒有悔悟、未與死者家屬達成和解獲取諒解，改判刑1年半，上訴後，最高法院改判1年4月定讞。蘇男聲請再審被駁回確定後，主張各級法院裁判，僅憑誣告、偽證及臆測之詞等不存在之犯罪事實，違法判處他過失致人於死之罪責，違反法律明確性原則、授權明確性原則及刑罰明確性原則，聲請裁判憲法審查。憲法法庭審查庭認為蘇男只是對於法院認事用法當否之爭執，並泛稱相關各級法院裁判均屬違法及違憲，並未具體敘明確定終局裁定及何裁判究有何牴觸憲法之處，與憲訴法規定之要件不合，一致決裁定不受理。
產後7天大血崩…女主播哭淚崩曝遺言 報新聞硬撐「輸卵管爆裂」急送醫
44歲女主播徐湘華在新聞界工作多年，2008年與圈外人結婚，婚後育有2個寶貝兒子，去年9月她選擇告別主播台，轉換工作型態，但仍時常在社群平台分享生活日常。徐湘華今（29日）透露，自己10年前生下大兒子後，第7天突然大血崩，在她被推進手術房前，忍不住哭著對先生留下「遺言」，至今仍忘不了。徐湘華在臉書發文，「10年前生下大兒子後第七天我突然大血崩，進手術房前，我哭著對先生留下的遺言至今仍忘不了。後來想懷第二胎苦無消息，相隔2年半終於等到二條線，但竟是子宮外孕，我在主播台上硬撐到輸卵管爆裂，疼痛難耐緊急送醫，原來子宮內已出血超過1000cc.，割除輸卵管才保住一命！」徐湘華提到，「只剩一側輸卵管的我，能夠再懷弟弟真的算是幸運，但除了運氣，身體和心理的健康更是重要，如果有人想聽我的經驗，改天來詳細分享好嗎？我有幾位朋友求子之路也很辛苦，在她們適合懷孕的年紀時多半因為工作、經濟壓力而錯失最佳時機，到了四十多歲無法自然懷孕」。徐湘華表示，她看過很多朋友因無法懷孕，只能嘗試人工受孕、試管嬰兒，過程中不斷地打針取卵，為了有自己的孩子甘願一再受苦，讓身邊的人十分心疼，「未來你要生小孩嗎? 還是你有朋友求子多年還沒實現呢? 如果，提早了解懷孕前後該有的準備，我相信在成為媽媽的這條路上，歡喜感動的眼淚會多些。」