宜蘊中醫
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不孕多折磨？7成女性認嚴重影響身心 診所推線上心理陪伴
在晚婚晚育的趨勢下，隨著年齡提高導致卵巢功能的下降，使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時，更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力，經常處於悲傷、焦慮的情緒中，心理狀況無形中也影響了求子結果。宜蘊醫療於今年6月與FarHugs遠距抱抱合作，推出線上心理陪伴講座，邀請心理師線上開導，活動一推出即秒殺，吸引許多正在試管療程中的個案參與，顯現許多個案也正面臨心理壓力排解的困境當中。不孕症患者的心理壓力究竟有多大？根據全球不孕家庭的大型調查顯示，高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。台灣區調查更發現，男女在心理健康影響上有明顯差異。更有近7成女性認為，不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康，而男性則接近4成。然而，不論男女，尋求心理健康支持的比例卻不到2成。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師表示，試管療程中不僅是生理上的挑戰，心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時，容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持，王懷麟強調，醫療團隊不僅需注重生理方面治療，更要關心個案的心理健康，尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了，更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導，要幫助她們重拾信心，面對治療旅程。宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，在門診的心情如同坐雲霄飛車，每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣，下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒，再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟醫師說明，每天帶著感恩的心情，聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣，也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。王懷麟醫師補充，近年來政府也開始重視心理議題的倡議，以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例，在臨床上也期盼未來中央和地方政府，能將心理諮商議題擴大更多補助對象，幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持，不僅有助於提升療程效果，更能提高生育率，促進整體社會的心理健康。
「抽血皆正常」40歲女試管卻7次失敗 4大系統齊下！醫師解不孕之謎
40歲陳小姐進入試管療程已第三年，嘗試備孕多年未果，做過人工授精失敗兩次，又在不同生殖中心進行試管嬰兒植入四次PGT-A(PGS)正常的胚胎，但皆未著床宣告失敗。基於她過往的求診紀錄，台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞先安排免疫相關之抽血檢查，結果皆為正常，但發現卵泡數量並不多，因此轉介至宜蘊中醫同步進行身體調養。廖娸鈞醫師說，個案平時易緊張焦慮，且有便秘問題靠著藥物才能順利排便，這些都是中醫在進行治療時會特別注意的細節。經由中醫調理，這次的取卵數與過往相比倍增，共取出18顆卵子，培養成5顆優質胚胎，以自然週期的方式植入後還是失敗。這已經是陳小姐的第七次失敗，看得出個案已身心俱疲快要放棄。廖娸鈞醫師在第二次植入更為謹慎偕同跨科別醫師找原因，二次植入後轉介免疫科持續追蹤，果然發現植入後的血栓指數上升，是免疫系統所導致不易懷孕。經由西醫、中醫、免疫醫師與實驗室的共同協助下，這次植入終於著床成功，並且順利懷孕即將在8月份待產。 廖娸鈞醫師強調，為成就更有效之不孕治療，使個案在求子的道路上能走得更加順遂，除了提供西醫治療外，提出「中西醫整合系統」、「最高規格的實驗室技術」、「免疫門診」、和「心理健康服務」這四大系統串聯，多管齊下幫助個案找出不孕解方，打造個案的生育築夢網。在「中西醫整合系統」上，藉由西醫檢驗診斷，以科學方式進行治療、用藥、手術、植入等，也提供中醫共同診療，依照個人體質調理，讓用藥更為精準，治療更加有效。「最高規格的實驗室技術」方面有頂尖胚胎師、智能培養以及安心環境，要提供每一位備孕媽媽最專業的技術及最暖心的照護；礙於許多不孕個案可能是自身免疫系統排斥不易發現，因此更於今年度「開設免疫門診」，有兩位經驗豐富的免疫醫師加入，讓疑似有免疫問題的個案能立刻安排檢查與共同討論療程，找出生育解方。最後則是「心理健康服務」，許多前來治療的個案，進入門診時幾乎有一半的時間不只是討論醫療方面的資訊，而是和醫師傾訴備孕遇到的種種困難與情緒方面的問題，宜蘊開設Podcast頻道聊聊備孕期間的心裡話，也推出線上心理陪伴服務，要協助不孕患者度過備孕期間的焦慮。不孕症權威、宜蘊醫療總顧問劉志鴻醫師表示，宜蘊醫療的特色在於來自不同背景的優秀醫師們長期相互交流，臨床上高齡、卵巢功能不佳和卵子數目少、胚胎發育不良的許多個案，是目前試管療程中最棘手的課題，因此我們適時安排個案和中醫師、免疫醫師加入共同照護，提供用心的服務，努力接住每一位還在備孕路上努力的未來爸媽們。
韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」，分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題，韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，為深化雙邊交流並探討少子化議題，大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術，共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示，去年韓國出生人數為僅24.9萬，是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻，以首爾市為例，每年就有5.2萬人被診斷為不孕症，全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人，不孕率為15%，等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明，現代人的生活習慣改變，生活、工作壓力大，加上晚婚晚育的趨勢，造成不孕比例逐年提升，進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享，「中醫、西醫共同並行，更容易成功。」他補充，東方人在遇到備孕過程不順時，許多人會先看中醫來調養身體，但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療，更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示，造成不孕的成因眾多，女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等；男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等，都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等，再加上生殖醫學的幫助，可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享，在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構，不孕症個案通常會直接前往西醫治療，接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥，對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充，韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫，回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考，推動示範實驗，盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出，台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國，加上中醫輔助的身體調養，造就了高懷孕率與著床率，促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外，更突顯了當中西醫合併診療時，完善的一條龍醫療服務，能幫助個案有效就醫。