安眠類藥物
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女子生活壓力大！常頭痛、失眠 減藥接受「微電流刺治療」成功找回睡眠
逐漸步入中年的小玲因生活壓力大，長期患有頭痛問題，且受困於失眠，經常感到情緒低落和焦慮。然而，她卻又對於身心科藥物所帶來的副作用，如腸胃不適、白天想睡、全身無力等，感到相當不適。在與醫師討論後，決定嘗試減量睡前的鎮靜安眠類藥物，同時進行顱微電流刺激(CES)治療。初次治療時，小玲竟然在治療過程中睡著，且後續順利停用數種鎮靜安眠類藥物，白天工作神清氣爽，倦怠感也減輕了不少。經顱微電流刺激獲FDA核准 減少藥物副作用亞東醫院精神科李佳儒醫師說明，經顱微電流刺激(CES)療法是一種以微電流治療疼痛的新方法，通過極小量的「微安培」安全電流，透過耳夾傳送至腦部，調節大腦神經活動。這種物理治療方式可替代藥物治療，減少藥物副作用的發生，能夠迅速降低壓力激素的分泌，有效治療疼痛、失眠、憂鬱和焦慮等症狀。其治療效果已獲得FDA的核准，成為一種安全且廣泛應用的身心科治療方式。電流訊號增強大腦Alpha波 減輕壓力李佳儒醫師解釋，CES治療方式非常簡單，每日使用20-60分鐘，連續進行2至12週，透過電流訊號增強大腦Alpha波(一種表現心情放鬆與平靜的腦波)，從而降低大腦的壓力，舒緩身心。這樣一來，便可達到緩解症狀的目的。極少數患者可能在治療初期出現輕微頭暈，但通常會很快緩解。治療結束後，效果亦可持續，並成為長期保健的一部分。適時心理治療介入 依個別狀況對症下藥腦刺激療法作為一種新興的身心科治療方式，透過微電流的應用為許多患者帶來新的希望。李佳儒醫師指出，現代人可能因生活節奏過快、心理調適不良或外在環境壓力等原因而無法有效調節情緒，因此適時的心理治療介入至關重要。然而，對於患有嚴重憂鬱症狀的患者，建議仍應考慮進行重覆經顱磁刺激(rTMS)治療。患者在選擇治療方案時應與主治醫師進行詳細討論，制定最適合個人的治療計畫。
吃藥後頭暈易跌倒！尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者，每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計，跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒，服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難，可事先向藥師諮詢藥品風險，若感到不適請醫師評估是否更換處方，讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物，可能會增加如廁頻率、暈眩。（擷取自「藥博士 正藥說」）長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示，這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用，所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有：中樞神經藥物苯二氮卓（Benzodiazepines）類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多，除了藥物以外，也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外，長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒，可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品，以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 ３步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物，可能會引起姿勢性低血壓。（擷取自「藥博士 正藥說」）至於「姿勢性低血壓」，指的是改變姿勢站起來的時候，血壓突然明顯下降，常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化，導致調節血壓的能力下降，加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下：降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓，其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓，可以先透過下列步驟進行初步管理：１確認高風險藥物以及調整藥物處方２評估液體、鹽、營養的攝取狀況３接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要，這個問題有可能會嚴重影響生活品質，因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調，藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生，如果持續發生姿勢性低血壓的情形，就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓，也可以先諮詢社區藥局的藥師，評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師，我最近去看感冒，結果發現尿尿都尿不出來欸！你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎？」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎？▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。（擷取自「藥博士 正藥說」）「藥博士 正藥說」解說，具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥，抗膽鹼效果常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病，因此這些患者在用藥時需要特別注意。１前列腺（攝護腺）肥大患者會導致尿滯留，難以排尿２狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出，隨著年齡的老化，人體內的膽鹼生成的數量會減少，膽鹼受體的敏感性增加，這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此，如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話，都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助，趕快發現問題的所在。
女病患住院一覺醒來「乳房遭貼藥膏」 男病友留愛心紙條「很有效的」噁爆
基隆一名巫姓男子，2年前住院時，在院內結識了與他都因生病住院的女病患。但他熱心過了頭，在向同院女病友推薦自認為貼了很有效的痠痛貼布，感覺對方未置可否，巫男竟趁該女病友，因服用安眠藥物熟睡之際，未經對方同意，偷偷在女病友的乳房、腹部，貼了4塊痠痛藥膏貼布，還很「貼心」的在其病床旁留紙條，除了承認痠痛貼布是他貼的，還留下「很有效的」、「只是要讓你趕快好」等字句，讓女方醒來發現後氣炸提告。基隆地院一審依乘機猥褻罪將巫男判處6月徒刑，而二審、三審都維持原判，全案定讞。綜合媒體報導，這名「假好心、真性騷」的巫姓男子，當初是在住院期間，透過攀談認識了因肋骨骨折住院的女病患。巫男在前年某日深夜，趁女方服藥安眠類藥物熟睡之際，自行進入女病友病房的隔間內，將對方的上衣掀起，在她兩側乳房及腹部，黏貼了4塊藥膏，並留下紙條，告知對方換藥一事，還強調「只是要讓你趕快好」、「希望你不要誤解我」等話語；事後再以簡訊方式，告訴女病友，他幫忙貼的藥膏「很有效的」。巫男事後提到，當天晚上他以行動電話及通訊軟體，傳送了數則訊息給這名女病友，表示要去她的病房探訪，但女病友因同時服用及施打安眠藥物，整個人陷入熟睡，並未讀取訊息，他才未經對方同意，直接進入病房內貼藥膏。後來女方隔天早上清醒後，發現自己的乳房、腹部被莫名貼了藥膏，病床旁有字條，手機也有巫男傳的訊息，發現自己在不知情的狀況下，身體部位受到這般侵害，氣得質問對方「你怎麼可以擅作主張幫我換止痛貼片」並決定提告。基隆地方法院一審及台灣高等法院二審，審酌巫男未尊重他人身體自主權，藉口為使她傷勢痊癒，趁其熟睡之際，擅自以在其身體私密部位黏貼藥膏方式而進行猥褻行為，造成對方心理上難以磨滅的陰影，依乘機猥褻罪判處可易科罰金之刑6月。後來巫男提出上訴，遭最高法院駁回後，全案已定讞。
「強闖病房、威脅護理師」害她自殘 病患家屬冷回：反應過度
本土疫情爆發，全台三級警戒延長，為防止感染，醫院全面禁止探病，陪病也僅限1人。豈料，仍有病患家屬不遵守規定；國軍新竹地區醫院1名護理師，12日為了因勸阻病患家屬探病，以及拒絕家屬讓病患提早服藥的要求，竟遭對方痛罵指責，甚至威脅要投宿該名護理師，讓其心生害怕，選擇輕生，而病患家屬不但未道歉，反而冷回是護理師反應過度。對此，新竹空軍醫院則發聲明表示，防疫期間民眾未依照規定、不聽勸導，將依法移送衛生主管機關進行裁罰。根據《蘋果日報新聞網》報導，護理師小樺（化名）表示，事發當時病房內除了1名看護外，還有家屬探病，她立即勸導因疫情緣故，規定只能1人陪病，家屬當下表示了解，會再轉告其他人，但後續仍不斷有病患家屬進入病房，經院方人員勸阻後，家屬情緒便開始不穩，醫療人員只得妥協，讓其輪流探病。豈料，該病患家屬竟變本加厲表示，該病患難以入睡，擔心其無法好好休息，要求小樺提前給病患安眠類藥物，但小樺因主治醫師曾特別交代需到指定時間才能給病患醫藥而拒絕；隨後，1名護理師離開前因看見該名病患家屬屢勸不聽，說出「我不管了」被聽見後，引起病患家屬不悅，上前質問小樺陪病與藥物發放規定，並放話表示自己能聯絡到主治醫師，讓小樺壓力倍增。小樺說道，病患家屬態度強硬，絲毫不給她解釋的機會，還拿5日前的PCR檢測單要醫院承擔採檢費用。由於事情發生時正好是醫院人員最忙碌的時候，小樺1人面對家屬強勢責問，不知該如何是好，衝動之下選擇傷害自己，「我當下的一時衝動造成許多人的擔憂及不捨，其實我也很內疚」。事後，新竹空軍醫院晚間發布聲明表示，消息傳出後，值班的護理長立即陪同小樺至急診室治療，並通知家屬前來接小樺返家，護理部門主管隔日也將親至赴小樺家中表達慰問之意。此外，院方也強調，醫院遵照中央疫情指揮中心規定，除限制陪病人員數量之外，也有以實名制登記加強陪病人員辨識；對於此次病患家屬未照規定進入病房，醫院內將在調查完成後，交由衛生主管機關裁罰。另外，新竹空軍醫院也表示，為維護護理人員安全，未來若再有類似情況發生，經勸阻無效後將立即報警處理；對於此次病患家屬對護理師不當的言行舉止，院方也將協助同仁透過法律途徑維護自身權益。
家屬不甩醫院探病禁令硬闖刁難 護理師「我好怕」自殘送醫
國軍新竹地區醫院1名護理師昨（12）日因勸阻病患家屬探病，並婉拒家屬要求改變醫囑讓患者提早服用安眠藥，竟遭家屬屢屢刁難，甚至強拉護理師的識別證拍照，該名護理師一度自殘，所幸無生命危險。據護理師描述，昨日晚間她到病房時，發現1名移工看護與家屬同時在裡面陪伴、探病，她以口頭勸導，指出目前全台三級警戒，醫院全面禁止探病，陪病僅限1人；之後，竟又有2名家屬趁護理師們忙碌時，輪流進病房探病，雖經勸阻，家屬卻情緒激動、當場哭泣，當下護理人員感到相當為難，只好讓其進入，與裡面家屬輪替。當晚約7時許，病患家屬要求該名護理師提前發放安眠類藥物，由於病患家屬並非第1次要求，主治醫師也特別交代「至少8點後才能讓病人服藥」，但家屬不接受，加上她一時聯繫不上主治醫師，只能告知家屬須聽從主治醫師的醫囑。之後另名白班護理師準備離開，剛好撞見病房門口的2名家屬，在等房內家屬來接應。該名護理師說，由於她已勸導多次無用，脫口說出「我不管了」，不料家屬聽到後暴怒，用手機拍下她的識別證，另名家屬則質問她關於陪病、發放藥物規定。護理師說過程中她想解釋，但對方卻沒給她開口的機會，因爆發衝突的時間醫院處於忙碌階段，護理站只有她1人，其他人都去支援急診，她一時害怕不知如何反應，也不知道如何求助，於是自殘，並說「當下的一時衝動造成許多人的擔憂及不捨，我也很內疚」。◎給自己一個機會：張老師專線1980、安心專線1925、免付費生命線1995。