安欣瑜醫師
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餵母乳不一定能減重！ 醫點出「5原因」產後體重難降：恐影響未來15年身材
懷孕對於媽媽來說是人生最辛苦的階段之一，除了要忍受孕期的不適、疼痛外，在分娩過後，還需要面對照顧新生命的極大壓力，以及身形上的變化。對此，嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜就指出，產後體重降不下來有5大原因，包括懷孕到產後的飲食不健康、產後憂鬱、睡眠時間過短等等，若產後第1年體重沒有減少，未來15年大致上便會維持這個體重，還可能會使心血管疾病、糖尿病、骨關節炎和某些癌症等慢性疾病的風險增加。安欣瑜日前在臉書粉專「安欣瑜醫師」發文分享，據澳洲2021年的一篇文獻回顧，產後婦女平均留有0.5至3公斤的體重在身上，但每個人的差異性頗大，有20%的婦女1年後還有4公斤減不掉。安欣瑜接著表示，產後第1年的體重與未來15年的體重有關，這也意味著，若是第1年沒減下來，未來大致上會維持這體重，「產後體重是晚年肥胖的有力預測指標，並會使心血管疾病、糖尿病、骨關節炎和某些癌症等慢性疾病的風險增加」。至於產後為何體重降不下來？安欣瑜點出5個原因：1. 懷孕到產後的飲食不健康，高熱量低營養密度的食物居多，且蔬果攝取太少2. 身體活動減少，普遍妊娠晚期開始，儘管在產後3至12個月內逐漸改善，但仍低於妊娠前水平3. 產後憂鬱（但焦慮和壓力沒有影響）4. 睡眠時間過短，≤ 5小時便會影響體重5. 夜間攝取更多的熱量安欣瑜提醒，在沒有補償性吃更多的前提下，餵母乳每天可以多消耗 500大卡的熱量，但餵母乳是否有助於減重的研究不一致，有些研究顯示沒有幫助，有些研究則發現餵母乳不到半年的婦女體重較重，「所以說，千萬別以為有餵母乳，月子餐就可以大吃大喝」。
「1生活習慣」超傷身…比吸菸更嚴重 醫示警：無法抵銷危害
吸菸有害健康，不過生活上的許多習慣，看似無害其實也很傷身。醫師便提醒，有一個習慣比吸菸還嚴重，會增加罹患各種疾病，也會提高死亡率，而且無法靠事後抵押，相當嚴重。安欣瑜醫師在臉書專頁指出，有越來越多研究證實「久坐不動」是對健康非常大的危害，甚至比吸菸更嚴重，包括增加死亡率、新血管疾病心血管疾病、糖尿病、肥胖及失智的風險。久坐不動對健康有很大的影響。（示意圖／翻攝自pixabay）不少人便好奇，如果固定會去做有氧運動和重訓，平常工作久坐應該比較沒關係？對此，安欣瑜醫師表示，一整天在辦公室坐著，回家在沙發上當低頭族，即使努力跳有氧或重訓，仍無法抵銷久坐造成的身體危害。她分享減少久坐的FIIT建議：1.頻率：每久坐60～120分鐘中斷一次2.強度：低強度運動（25～50% VO2max，MET：1.5～3，< VT1）3.時間：整體久坐時間每天不超過2小時，久坐之間的間隔應持續5～10分鐘4.類型：低強度活動：盡可能用低強度活動代替久坐，也可以改變環境來限制久坐，像是將椅子從電視區移開、將電腦放在站立的高度等。安欣瑜醫師提醒，坐著60～120分鐘中斷一次，每次中斷5～10分鐘便可降低代謝風險。可以設定時間，每個小時起來倒杯茶走走路，簡單的小改變就能改善健康狀態。
吃太多、心情差就吃、消化快、代謝慢 4種肥胖型態你是哪一種？
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】肥胖不僅是外貌問題，也是健康問題，更是全球排行第五大死亡因子，甚至比飲酒威脅還高，台灣肥胖醫學會林文元理事長分享，肥胖本身不會致命，但會致病再造成死亡，每年約五百萬人因而死亡，而在台灣，每四人中就有一人BMI超過27。肥胖已被世界衛生組織指出「是一種慢性疾病」，但民眾第一時間通常會選擇自行嘗試，甚至於利用非正規藥物來減重，鮮少有人會求診。最新肥胖研究出爐：肥胖分四種型態「肥胖是進食與代謝的拉鋸戰，當熱量攝取大於消耗，就會讓體重上升！」內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師說明，而最新的研究針對「進食行為」與「能量消耗」將肥胖劃分出四種型態：飢餓大腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感，經常克制不了「嘴饞」。情緒飢餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍，情緒進食是此型態肥胖的主因。飢餓腸道：胃排空的速度比別人快31%，容易多量多餐。代謝異常：基礎代謝率比別人低12%，造成熱量囤積。然而，肥胖型態非單一可能，「飢餓大腦」約佔3成、「情緒飢餓」約佔2成，包含重疊的部分，兩型態約佔5成以上，是目前主流的混合型態之一。「合併此二型態者，就像腦中住了食慾怪獸，總是控制不了進食渴望」蔡明劼醫師補充，「飢餓大腦」型態者，最常受外在刺激影響，如：最愛Buffet吃到飽，不知不覺吃得比別人多，才感到飽足；而「情緒飢餓」型態者，經常依賴吃東西釋放負面情緒，為了獲得滿足感、愉悅感而進食。例如白天時已經吃很多，晚上又因為工作壓力或不愉快的心情產生報復性進食，合併這兩型態的肥胖患者，靠意志力減重、克服食慾是非常困難的。腦饞剋星 雙機轉口服減重藥物同時降低飢餓感與進食渴望 「揪出肥胖型態之後，研究更證實藥物減重的重要性。」蔡明劼醫師表示，靠意志力減重是違反人性且很難維持的，因此藉由藥物輔助減重成功機率較高。相較於亂槍打鳥、使用錯誤的方式，找出肥胖型態並對症下藥才是成功減重的關鍵。但同時強調，昂貴的直銷產品、未經核可號稱排油的健康食品，其實最終都會傷害身體，復胖可能是最輕微的後果，過敏、腎功能下降、心臟衰竭等後遺症比比皆是，奉勸民眾不要求快，一定要求穩。藥物輔助減重，除了現在坊間常聽到的「瘦瘦針」是壓制食慾，讓你不想吃東西，現在也有了雙機轉口服減重藥物，不僅抑制食慾解決飢餓大腦，同時降低嘴饞慾望，解決情緒飢餓。嘉義基督教醫院家醫科安欣瑜醫師表示，雙機轉口服減重藥物擁有雙重功效，作用於大腦食慾中樞，可同時降低飢餓感、降低食物渴望，幫助民眾從源頭解決肥胖問題。經實證，肥胖者在服藥第二周即可見效，第16週體重下降5%者，1年後平均可減去11.7%體重，若搭配飲食、運動等行為改善，減重成效可望維持長達4年不復胖。減重關鍵在行為治療 藥物僅是輔助解決肥胖問題急不可待，但找對正確的方式才不會走上冤枉路，安欣瑜醫師分享：減重第一步即是尋求專業醫療協助，在找到自己的肥胖型態後精準投藥，而關鍵也非用藥，而是調整行為，她強調，沒有任何一種減重方式是永不復胖，唯有改變並習慣健康的生活方式，減重才能不費力且持久。
春節年假天天黏3C 補充葉黃素防黃斑部病變
春節連假出遊在外時，愛美女性總不忘擦防曬乳保護皮膚，但除了皮膚，靈魂之窗更需要防曬，尤其許多人假期時幾乎天天盯著3C用品，更讓眼睛陷於危機之中。科學家研究，當雙眼暴露在強烈的光照下，距離光源愈近、時間愈長，視網膜中小小5%的黃斑部就會受到傷害，光照愈強受傷越深。當然，藍光的來源不僅僅是太陽，像是回家吃飯就打開的電視、上班時需要長期注視的電腦，甚至是每天不離身的手機，都是高能量藍光的來源。根據中華民國眼科醫學會曾發布的全民護眼趨勢調查指出，我們每天使用3C產品的時間長達了10.7小時，等於是一整天超過1/3的時間都在注視著藍光，嘉義基督教醫院家醫科的安欣瑜醫師指出，人體中「黃斑部」含有大量的葉黃素和玉米黃質，能幫助中和抵擋光線強烈的能量子彈，形同左右護法，但現代人的生活習慣改變，黃斑部病變已經不再只是老年疾病，近10年來黃斑部病變40-50歲的病例增加3成，伴隨著眼部衰退或是營養攝取不足，頭號晶亮成分的葉黃素就不足夠達到防護作用。保護靈魂之窗，除了適當休憩外，及時給予正確、充足的葉黃素是維持晶亮感的最好方式。葉黃素屬於類胡蘿蔔素，是人體無法自行合成的一種營養素，通常可以從綠色蔬菜(如菠菜、茼蒿、芥藍菜等)中攝取，而因為葉黃素具有抗氧化作用，並且助於過濾藍光，避免光線侵害。安欣瑜醫師表示，如果飲食無法均衡，就可考慮選擇保健品補充，挑選葉黃素保健品時，首先注意是否挑選通過專利認證以及國家認證第三方檢驗單位合格，其次建議選擇具有專利製程的游離型葉黃素，因為市面常見的酯化葉黃素帶有脂肪結構，需先經過消化酵素作用，分離脂肪酸後才能被吸收，而游離型葉黃素已預先透過水解技術去除脂肪酸，所以可直接被小腸吸收，吸收率較高。另外，葉黃素的劑量不是越高越好，每日6-10mg的量持續補充以及飲食均衡更為重要。另外，目前葉黃素保健品的選擇種類很多，有錠狀、膠囊、粉包、飲品及果凍等等，錠狀劑型是所有營養品中最普遍也最便利的劑型，製作過程需要將有效成分、賦形劑及黏著劑打成錠狀，打壓成型，有些外層還會有膜衣，能保護成分、控制在消化道分解的速度，對有些消化功能不良的人，可能會影響吸收效果。膠囊通常是兩片明膠外殼，將成分密封在裡面，在胃內崩解的速度比錠劑快。膠囊及錠劑穩定度較佳，但對於某些不愛吞服錠劑或膠囊的成年人會影響其吞服意願，而對於有些老人和小孩可能會造成吞嚥困難，果凍型態便適合這些族群，食用方便，且口感好，甚至可當作下午小點心，達到每日補充的目的。安欣瑜醫師提醒，葉黃素需要定期服用，兩週血液濃度會增加，但要到兩個月後，黃斑部的濃度才會有顯著改變。