安寧療護
」 安寧療護
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管，可以嗎？」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理，本身是聾啞人士，因無法口說，以手語及筆談作為溝通方式，4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫，發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤，經評估後不適積極治療予採保守治療，經過多日治療腹部疼痛持續加劇，經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後，決定維持保守治療及疼痛控制，而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳，家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式；袁天民表示，開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題，但可以清除造成腹膜炎的髒腹水，並置放空腸餵食造口，讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護，隨著時間流逝，張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶，看似順利的狀態，卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管，加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭，讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子，漸漸轉變為意識不清的肝昏迷，這樣的病況讓家人心慌了。會客時，看著張伯伯已經無法比手語溝通，只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上，似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子，女兒開始多次詢問醫療人員「拔管，可以嗎？」主袁天民明白家屬對病人的心疼，會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議，詳細告知病程進展及符合安寧療護條例，確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦，舒適就好」，經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願，由家人做最後決定安寧拔管，讓家人陪伴身邊及道別，讓伯伯最後一程安心離去，不要繼續痛苦。袁天民指出，重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況，如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等，等急性期過後，病人如出現無法挽回的醫療狀況，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式，而目前台灣安寧觀念的大力推展下，許多家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法，希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下，得到安寧醫療的照護。
槓上黑人賠了戲約...大牙揮別陰霾「接到新戲了」
大愛《生日快樂》正式開鏡，由蔡亘晏(爆花)、張翰、宋偉恩、周宜霈(大牙)、游君萍等主演，講述花蓮慈濟醫院創建東台灣首座安寧療護「心蓮病房」裡的醫護人員，竭盡全力圓滿每一段破碎人生的真實故事。大牙（周宜霈）去年因控黑人（陳建州）性騷擾，一度失去許多工作機會，她近日揮別陰霾，也終於開始拍戲。《生日快樂》百分之九十的場景都在大愛電視的「醫療棚」取景，蔡亘晏說以前拍醫療劇要跟一般醫院借場景，宋偉恩還曾經為了配合醫院時間，臺北、臺南一天來回跑兩次，張翰也說以往要拍醫院的戲非常困難又麻煩，拍門診、急診等特殊空間都要另外再借，對劇組是大的消耗，《生日快樂》在專業醫療棚拍攝，省掉不少麻煩。宋偉恩第一次進到醫療棚「驚為天人我像劉姥姥」，周宜霈(大牙)張大雙眼覺得：「甚至是可以跟韓劇、美劇急診室媲美！」大愛劇《生日快樂》開鏡。左起張翰、蔡亘晏、游君萍、宋偉恩。（圖／大愛電視）蔡亘晏飾演護理師陳美慧，劇中面對生死的議題，蔡亘晏回憶小時候外公生病時，她買一顆很大的鹽燈給外公，還去學靈氣治療，外公的回應讓她知道「他是有接受到孫女的關懷跟溫暖的」這種感覺在心中停留蠻久的時光，了解怎麼去照顧病人、家屬甚至是護理人員的心情，三個要齊頭並進。張翰飾演的是王英偉醫師，帶領充滿熱情的年輕團隊，推動安寧臨終前照護。張翰的外婆去年95歲高齡過世，最後的兩三年在家裡自己照顧有看護幫忙，臨終前這段相對「需要更有尊嚴的方式去滿足生活上的需求跟想要做的事」，跟《生日快樂》中他的一句台詞「安寧病房並不是生命的終點，而是另一段生命旅程的起點」相呼應。宋偉恩飾演臨終病房志工石世明，他第一次接觸到安寧病房，是八、九歲時「阿祖」癌症末期住進安寧病房，當時最淺層的認知是人生終點前會住進去的病房，「就算家人有機會跟安寧病房有連結，都不太會去感受理解到很深刻情感上的東西」，拍戲後引起他很大反思。
不是一群人等死、沒有消極治療！ 「安寧病房」跟你想的不一樣
許多人認為接受「安寧療法」就是放棄治療，並將入住安寧病房與「等死」畫上等號。不過，柳營奇美醫院安寧緩和病房護理長楊雪玲表示，安寧病房並不是放棄治療，反而是積極的做症狀控制，希望病人能走出醫院回到家中。什麼是「安寧療法」？ 哪些病人適用？民眾對於「安寧療法」常有很多誤解，首先「名稱」就是需要先行釐清的部分。楊雪玲護理長提到，現在其實沒有「安寧療法」這樣的稱呼，而是「安寧療護」，它關係到所謂的《安寧緩和醫療條例》、《病人自主權法》。由於醫療有其限制，即使用了最新的治療方法，患者也有可能無法獲得治療效果只徒增痛苦，因此安寧療護就是以這群病患所設立的。衛福部公告的適用對象包含：癌症末期病人末期運動神經元病人主要診斷為下列疾病，且已進入末期狀態者：老年期及初老期器質性精神病態其他腦變質心臟衰竭慢性氣道阻塞，他處未歸類者肺部其他疾病慢性肝病及肝硬化急性腎衰竭，未明示者慢性腎衰竭及腎衰竭，未明示者末期骨髓增生不良症候群（MDS）末期衰弱老人符合《病人自主權利法》第14條第1項第2款至第5款所列臨床條件者罕見疾病或其他預估生命受限者安寧病房≠安養機構 積極急性控制、返家居家安寧另外，許多人會以為安寧病房就和安養機構一樣，但楊雪玲護理長強調，安寧病房並不是單純的養護機構，它和安養機構最大的不同就在於，安養機構主要是「慢性」長期照顧，但安寧病房其實是做「急性」症狀處理，和入住其他病房一樣是處於住院的狀態。因此和其他病房一樣，病人有可能會病逝離去，但讓病患出院返家也是安寧病房的目標之一。楊雪玲護理長強調，安寧療護在家其實也可以做，這也是許多人不知道的，所以安寧療護中會有居家安寧團隊加入，當病人症狀控制後，可以返家做居家安寧，依團隊教導的知識、技能，急性症狀在家也能進行控制。楊雪玲護理長再次強調，安寧並不是等死、放棄治療，其實入住安寧病房前都會填「安寧住院療護同意書」，裡面就有明確表示所有的身心靈治療都會在安寧病房中發生，唯一不會發生的只有「化學治療」，所以也沒有所謂的消極治療，所有的治療都是積極治療，積極控制患者的疼痛、急性症狀讓他們能夠返家。一般病房VS.安寧病房 照顧、治療有哪些不同？不過，楊雪玲護理長表示，一般病房的醫療團隊跟安寧團隊之間，在照顧、治療上確實會有點不一樣，第一，在安寧團隊照護中，不再是以藥物為主，反而會多一層「輔助性療法」的介入，以水腫為例，團隊會教導家屬如何透過精油、按摩等來消除。第二，安寧療護會希望家屬一起參與照顧。楊雪玲護理長提到，家屬的陪伴很重要，不過臨床上常常說要陪伴，但要怎麼做家屬並不清楚，在這部分安寧療護的護理師、社工、心理師及靈性關懷者等，會帶領家人一起照顧、參與，營造一個能與家人互動、彼此感謝的氛圍，促進生活品質、提升身心靈安適。第三，安寧療護不只是照顧病人，整個家庭都涵蓋在照護核心中。楊雪玲護理長表示，像病人病逝離去後，雖然家屬離開了安寧病房，但在死亡這件事的處理上其實還是帶著失落、哀傷，病房會有所謂的「哀傷撫慰」，在病人住院期間會先找出高哀傷族群，團隊會延續照顧家屬直到病人離開後一年。安寧療護是致力於幫助末期病人，提供身心靈全方位的支持和關懷的專業醫療領域。在這個過程中，哀傷撫慰扮演極其重要的角色。團隊對病人提供支持、減輕痛苦與焦慮，使病人在此階段感受愛與被愛，同時也對其家人和照護者提供情感支持與安慰，持續不斷傾聽、溝通，並適時轉介及追蹤高哀傷族群。團隊不只會在病人住院期間給予家屬支持、關懷，在患者病逝後也會持續關懷、追蹤情緒反應，或透過追思活動讓家屬能互相連結、陪伴、鼓勵。楊雪玲護理長提到，許多醫院都持續努力在做「哀傷撫慰」，不希望家屬無法走出憂鬱、哀傷，或是因為對死亡的無助、害怕、不捨到後來變成長照悲歌。雖然過去常常會有「安寧就是等死」的汙名化標籤，但現在民風已經漸漸打開，也漸漸有更多人了解其實安寧療護在做的是不要延長受苦的時間，增進病人的生活品質，以全人的角度來照顧有末期照護需求的病人。希望民眾能更了解安寧療護、拋開誤解，選擇對自己、家人最適合的方式走完最後一哩路。
政見會談健保 賴清德：已經走到不得不革新的地步
總統候選人最後一場電視政見發表會（28日）登場，民進黨總統候選人賴清德表示，健保制度已經走到不得不革新的地步了，一定要確保健保能夠永續經營，爭取多元的健保經費來源，但是也必須要去檢討各項支出的效益，讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德說，國民健康署統計資料，台灣的平均餘命約81歲，但不健康的年數，也高達8.4年，國人平均的壽命有10%的時間是不健康的，可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照顧。他說，台灣應該要追求活得更久，也要活得健康，這樣才有意義。賴清德表示，將要來推動健康憲章，也就是未來任何國家政策或重大建設，都不能夠違反健康原則，「健康促進」是社會主流；要擴大醫療支出，解決醫療人員的工作條件，護理師應該三班病護比應該入法，對於醫療或基層醫療人員的點值應該要保障0.9以上，同時也應該調整醫事人員的薪水，改善整個工作條件，讓更多人願意投入醫療這個領域，這樣醫療品質才有辦法確保繼續提升。賴清德也說，除了要精進醫療的服務品質外，也應該要跟公共衛生、營養、體育、健康促進等各專業跨領域合作，發揮健康促進的綜合效果。他也說，必須要提出好的醫療各項計劃，嬰兒死亡率還有待繼續下降，兒少健康還有待持續加強，甚至於中壯年，包括糖尿病、高血壓、高血脂的治療，也有許多改善空間。賴清德強調，癌症從民國71年到今天一直都是10大死亡原因之首，癌症是台灣人民健康的頭號殺手，每年剝奪走幾萬條寶貴的生命。就以去年來講，就奪走51927條寶貴的生命，大約占去年整體死亡的24.9%，一定要擬定計劃。他說，自己在立法委員任內，推動了《癌症防治法》，要求政府匡列預算，從預防、篩檢、治療、復健到安寧療護，都應該要有系統性的照顧癌症的病人。賴清德表示，光在去年，根據《癌症防治法》，衛福部所做的篩檢就超過400多萬人次，也篩出了5、6萬癌前期的病人，早期的患者也因此可以早期發現、早期治療，拯救了數萬條寶貴的生命。他說，現在科技已經進步了，將提出百億癌症新藥基金，不僅僅用來解決癌症家庭的負擔，同時可以讓癌症病人能夠接受最先進的醫療。另外，針對健保制度革新，賴清德說，這幾十年來健保的滿意度一直都高達9成以上，但是健保制度已經走到不得不革新的地步了，一定要確保健保能夠永續經營，爭取多元的健保經費來源，但也必須要檢討各項支出的效益，讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德表示，一定要建立以人為本的大家醫制度，去整合醫院、診所還有長照以及居家服務等，落實分級醫療，重視基層醫療，讓整個服務能夠更加完善。他也說，必須要強化雲端先進的科技，來推動在宅醫療，以及遠距醫療，來保障偏遠地區民眾的健康。賴清德也說，台灣的醫療服務也很強，台灣的生物醫療產業目前也在新興國家裡面排名第2，結合起來發展先進的醫療，不管是智慧醫療、再生醫療或者是精準醫療，又或者是去推動醫療生技產業，相信醫療生技產業，可望在不久的將來就可以突破兆元，成為台灣另外一座護國神山。
老了就後悔！多數百歲老人對這「三件事」感到遺憾
隨著年齡增長，許多人開始回顧過去，對過去的選擇也產生後悔。根據「LongeviQuest」組織調查，他們每日與超過百歲的長者交流後發現，除了長壽需具備積極的心態之外，這「三件事情」竟然也成為許多老年人的共同遺憾。 「LongeviQuest」是負責驗證全球超過110歲的年長者的年齡。根據《Business Insider》報導，「LongeviQuest」的執行長本梅爾斯（Ben Meyers）和拉丁美洲研究部門負責人法布里奇奧維拉托羅（Fabrizio Villatoro）向世界上最長壽的人請教保持長壽的秘訣，以及調查他們年輕時希望能做得不同的事情。正如先前102歲的珍妮特吉布斯（Janet Gibbs）說過，「積極的心態被認為是長壽的關鍵。」來自「LongeviQuest」的兩位人員也提到，百歲老人往往是那些盡量不讓自己承受太大壓力，並且不讓遺憾擊垮的人。梅爾斯指出，許多「LongeviQuest」接觸到的百歲老人過去的生活非常艱苦，多數人經歷了20世紀的重大事件，像是戰爭、經濟大蕭條和解放殖民運動。然而他表示，他們大多都有「大多數人都有的共同遺憾」。首先，許多人最遺憾的是「沒有花更多的時間陪伴家人」。梅爾斯表示，對於百歲老人來說，這是個典型的遺憾。此外，維拉托羅說到，其他人對生活的艱辛或被世界事件影響，中斷了他們的穩定性和生育更多子女感到遺憾。再來是「工作過於努力」維拉托羅提到，委內瑞拉的莫拉（Juan Vicente Pérez Mora）是有史以來最長壽的人，享年114歲。莫拉希望自己能更少點工作，從13歲左右就開始在家族農場做著艱苦的體力勞動，每天從清晨工作到黃昏，貫穿整個工作生涯。維拉托羅表示，莫拉的家人對他無法嘗試不同的職業而感到遺憾，因為其他職業可以讓他享受更多與家人相處的時光。另外，《Business Insider》也曾報導，許多接受臨終關懷和安寧療護的患者後悔將重心放在工作上，而未能與家人共度更多寶貴時光。最後則是「沒有多去旅行」，在阿根廷的聖菲省長大的洛佩茲（Evangelista Luisa López），82歲時與家人搬到了距離七小時車程的馬德普拉塔。然而，維拉托羅表示，洛佩茲希望自己在生活中能有更多旅行的機會。康奈爾醫學院教授卡爾皮萊默（Karl Pillemer）是《30個關於愛、關係和婚姻的教訓：來自美國智者的建議》的作者，曾在2016年為《赫芬頓郵報》撰寫過一篇文章，他指出，年長的美國人也後悔年輕時未能多旅行。一位78歲的老人接受皮萊默採訪時表示：「如果你必須做出選擇，是要裝修廚房還是去旅行？—那麼我會說，去旅行吧。」
美國98歲前總統卡特接受安寧療護 家屬：與妻子「手牽手」進入人生最後篇章
98歲的美國前總統卡特 (Jimmy Carter)於2月在家中接受安寧療護，卡特的孫子喬許（Josh Carter）接受《人物》雜誌採訪時也透露，卡特和患有癡呆症的妻子羅莎琳（Rosalynn）在喬治亞州的家中仍手牽著手，準備一起進入人生的最後篇章。據《衛報》報導，卡特於2015年從腦癌復原後，緊接著在2019年又面臨一連串的健康問題，並於今年2月在家接受安寧療護，尋求與家人一起度過剩下的時間。5月卡特家則宣布96歲的羅莎琳患有癡呆症。喬許也說，卡特看到自己的妻子罹患癡呆症，心裡一定很難受，但另一方面，喬許也認為最美好的事就是他們仍然手牽著手在一起。此外他也透露，自己很可能會在失去祖母前，就先失去祖父，因為他正在接受安寧療護，而她則沒有，但這也只是個數學問題。卡特夫婦於1946年結婚，至今已有77年。卡特下台後，2人於1982年一同創立卡特中心（The Carter Center），主要致力於改善全球逾65個國家人民的生活，他也於2002年，被授予諾貝爾和平獎，以表彰他為解決國際衝突、推進民主及人權、促進經濟和社會發展所做的努力及貢獻。
安寧療護分3種…衛福部將擴大居家安寧 管制藥品可帶到家中使用
在家善終是許多台灣人的期盼，但有高達8成病患最後人生都是在醫院度過，僅2成病患在家或機構死亡。面對少子化趨勢，衛福部規畫逐步將重心轉至居家，9月起擴大居家整合照顧計畫。衛福部長薛瑞元表示，希望推動「Hospital at home（在宅住院）」，讓原需在醫院使用的管制藥品、抗生素帶回家使用。安寧療護分3種，包括醫院的住院安寧、安寧共照，以及社區的在宅安寧居家、機構安寧居家。據健保署統計，目前絕大多數病患在醫院走完人生最後一哩路，住院安寧占70％，安寧共照10％，兩者共占8成；在宅16％、機構4％。健保署長石崇良日前接受本報專訪時指出，人口老化趨勢下，老人增加，醫療需求就會增加，未來不能把臨終病患都往醫院送，而應將重心轉移至居家。2015年台灣15至64歲工作人員達高峰，此後就一直往下，人力短缺將成定局，政府不能一味蓋醫院、加病床，居家安寧將是一大重點。有鑑於此，健保署預計今年9月擴大居家整合照顧計畫，力拚讓居家安寧的給付與醫院相同，做到「Hospital at home」。薛瑞元昨也透露，居家醫療過去適用對象除了就醫不便的長者之外，還有使用呼吸器的病患，有很多人都屬於末期病患，因管制藥品的管理非常嚴格，導致推動不順利。薛瑞元說，診所居家醫療團隊的醫師沒辦法開立管制藥品，或診所對管制藥品的管理未達可儲存的資格，健保署都在盡力克服。目前國際都希望推動在宅住院，讓原需在醫院施打的管制藥品、抗生素，帶回家使用。石崇良也表示，健保署正與食藥署合作，將管制藥品的開立納入會議，研議如何提高可近性，原則是醫院安寧病房能做的事，在家也能做到，預計明年上半年試辦。
協助有尊嚴走完人生最後一哩路！健保署翻轉臨終醫療 提升居家安寧
近6年安寧療護服務比率「不一定每位病患都要在醫院往生！」健保署統計，國人臨終有8成都在醫院接受安寧療護，在家裡與機構僅2成，健保署署長石崇良接受本報專訪表示，9月將提出「擴大居家醫療計畫」草案，「翻轉」醫院與居家臨終「8:2」比例，讓醫療團隊到府注射抗生素、開立死亡診斷，並提高社區嗎啡可近性，減少臨終病患來回送醫的折騰，最快明年試辦，盼居家安寧能做到「Hospital at home」。國人臨終的安寧場所大致分為醫院和居家等2大類，前者包括安寧病房及一般病房，兩者相加約占80％，醫院為國人最終死亡的主要場所。醫療送進家中 不必奔波就醫國際研究指出，癌末病人在自宅死亡較安詳，但在國內，家屬往往想盡辦法要把病患留在醫院。如病人若感染疾病，醫護雖不採取侵入性治療，而是供氧、注射抗生素等緩解不舒服，但這些服務只能在醫院進行，甚至死亡診斷的開立也須在醫院端執行，如果病患在宅靜養，一旦有事，家屬就急著往醫院送，人生最後一哩路在醫院和家中疲奔波，病患與家屬都很辛苦。因此，選擇在自宅或安寧機構死亡者，占比僅2成。石崇良透露，健保署9月將提出擴大居家醫療計畫草案，包含給付內容、額度都將調高，設法讓居家安寧的給付與醫院相同，做到「Hospital at home」，實現「在宅住院」讓病患在家中就能接受醫療服務。盼居家安寧 從2成提升到8成石崇良表示，只要草案通過，未來「在醫院可以做的，在家中都可以做」，包括可在家中施打抗生素、開立死亡診斷，病患不必到醫院折騰，協助他們有尊嚴地走完人生最後一哩路。至於安寧機構也視同「居家」的延伸，由醫療團隊上門，「把醫療送進去」。在新冠疫情期間，已有長照機構與醫院建立「責任機構」的合作模式，由後援醫院協助開藥、與社區診所合作，石崇良說，可精進此模式，提高社區診所申請輸血、抗生素、嗎啡等可近性。另外，現行居家安寧的24小時緊急訪視的給付，費用、次數、時段都受限，石崇良坦言，目前服務是講一講電話，就讓病人送醫，「未來會讓醫護人員透過電話協助家屬照護」，減少不必要就醫。待爭取預算後 最快明年試辦「你沒辦法選擇怎麼選擇來到這個世界，但絕對有權利選擇怎麼走」，石崇良說，擴大居家醫療後，健保署希望逐步翻轉臨終的場所，讓「居家多於在醫院」，有一天，讓8成病人採居家安寧、2成採醫院安寧，在熟悉的地方安度最後時光。待爭取預算後，年底將召集醫界討論細節，預計明年開始試辦。擔任台灣安寧緩和醫學學會理事長的台大醫院家醫部主任程劭儀表示，礙於健保給付制度，1位醫生1個上午可看1、2百位病人，「出去跑，頂多1、2個地方，怎麼算都不合」，加上居家安寧挑戰高，沒有儀器設備、沒有嗎啡等止痛藥，光是抽血就很難，醫護怎會有意願？程劭儀說，台灣的臨終病人雖希望在家度過最後日子，但居家能善終者並不多，然而社區安寧是安寧療護的最後一塊拼圖，健保給付必須拿出誘因鼓勵、提高社區診所醫師取得藥物便利性，尤其應加強醫護訓練，才能讓病人好好的回家善終。
癌症患者自殺率高出一般人10倍！ 「心理諮商」年補助7200元擴大辦理
60多歲詹姓國文老師，透過一次偶然的乳癌篩檢，發現罹患乳癌，癌症治療過程辛苦，也讓她終日鬱鬱寡歡，甚至出現輕生念頭，讓家人擔心不已。自殺率高於一般人10倍 罹癌者怕痛苦也憂連累家人台大公衛學院利用全國癌症登記檔案資料庫分析台灣癌症患者自殺死亡比例，統計1987至2007年資料發現，台灣每年每10萬人中約有110名癌症病人自殺，一般人口的自殺率則約是每10萬人中10多人，癌症患者自殺率竟高出一般人10倍之多。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部醫師方俊凱解釋，「台灣的癌症自殺率居高不下，起因於華人傳統觀念根深蒂固，認為罹癌必死無疑，害怕痛苦也怕連累家人。」相較國外研究全球癌症患者自殺風險較一般人僅高出0.85倍，台灣癌症患者標準化死亡比約2.47倍。細探癌症患者自殺樣貌，罹癌頭三年、尤其前半年到一年間是自殺高峰期；以癌症種類而言，與生理需求有關的癌症，如胰臟癌、肺癌、胃癌、口腔癌、食道癌的患者有相對較高的自殺身亡率。不到十分之一患者接受協助 諮商費用高是關鍵 隨著國內癌症醫療品質提升，越來越多病患治療後回歸正常生活，而標靶、免疫等療法持續進展，許多晚期癌症患者也有機會長期帶癌生存。目前台灣心理支持系統相對著重安寧療護，方俊凱指出，只關注最後一哩路的心理照顧並不足夠，正在療程中或進入追蹤期的癌症病人，他們的身心壓力也都需要抒發管道。然而即使患者想尋求專業幫助，又容易因單次動輒2、3,000元起跳的自費諮商退縮，導致不到十分之一的患者真正接受相關醫療資源。「自費諮商門診補助」 每年最高可申請7,200元心理腫瘤基金會2022年主動推出「自費諮商門診補助」，提供經費補貼，幫助癌症病患安心就醫，今年更獲得全國各級醫療院所力挺擴大辦理，癌友只要至包括台北馬偕、淡水馬偕、國泰總院、北醫附醫、新光、三總、和信、振興醫院、汐止國泰、衛生福利部臺北醫院、和美家醫科診所、新竹馬偕、新竹國泰、台中榮總、澄清醫院中港分院、童綜合醫院、彰化秀傳醫院、竹山秀傳醫院、嘉義基督教醫院、大林慈濟、天主教聖馬爾定醫院、台南奇美、高雄榮總、羅東博愛醫院、花蓮慈濟、花蓮門諾等院自費諮商就醫，每年最高可申請7,200元門診醫療費用補助。
112年國際護師節聯合慶祝大會 《擁抱護理 永抱希望》
【健康醫療網／編輯部整理】5月12日國際護師節，在這個屬於所有護理師的日子，衛生福利部、中華民國護理師護士公會全國聯合會與台灣護理學會於今(5/11)日下午假台北國際會議中心(TICC)大會堂舉行112年國際護師節聯合慶祝大會，蔡總統英文、總統府張副秘書長惇涵、衛生福利部薛部長瑞元、內政部花次長敬群、立法院林秘書長志嘉、國民健康署賈副署長淑麗及多位考試委員、立法委員等長官、貴賓將蒞會致詞頒獎。今年大會主視覺以「曼陀羅」圖騰建構美麗平衡的意象，線條豐富、色彩強烈對比的「曼陀羅」圖騰，象徵著謙容與重生，更代表護理剛柔並濟、堅定溫暖。深深蘊涵著護理人員在疫情衝突下，幫助台灣社會重新回到生活正軌的涵義，擁抱護理即是永抱希望。從清零到共存，我們一直都在大會在《疫起、義起、一起、熠起》的主題影片中揭開序幕，自109年COVID-19入侵台灣開始，所有護理人員配合政府各項防疫工作，暴露在高風險的環境下，堅守崗位、勇往直前，從清零到共存，守護著國人健康，充分發揮護理專業。雖然，疫情改變世界的常態，但，沒變的是護理人員對苦難民眾的關懷。每次的災難，護理人員從來沒有缺席，而且不畏艱險，表現優異，也因為大家的努力，疫情得以漸漸趨緩；因為大家的堅持，讓護理被看見！南丁精神 榮耀傳承護師節活動重要的傳光儀式，由蔡總統與紀淑靜理事長及陳靜敏理事長共同帶領全體與會人員舉行，在恩光歌聲中將自南丁格爾女士傳承而來的燭光傳遞到會場的每位與會者，也象徵護理維護國人健康的光照亮社會的每個角落，展現護理最無私、純潔的力量。之後頒發112年傑出護理人員專業貢獻獎7位、服務奉獻獎11位與台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎1位及表揚25年以上資歷的3,608位資深護理人員，感謝她(他)們在各個護理領域，持續努力不懈的貢獻。永遠望向理想未來，持續向前 黃美智校長獲頒專業貢獻獎黃美智老師為臺南護專特聘教授兼校長，積極建造優質教育環境，培育未來護理人才。致力於護理教育與臨床服務達38年，指導國內外大專、博碩護理學生無數，已發表140篇學術期刊論文。藉由教學/臨床合聘制度，持續輔導臨床護理師專業成長，並以實證及轉譯行動研究模式推廣以暗示行為為基礎之早產兒發展性照顧、癌症兒童返校照護模式及兒童安寧療護於臨床實務，更與越南及印尼建立跨國合作管道，推廣台灣經驗並發揮台灣護理教育之品牌影響力，今日榮獲專業貢獻獎，實至名歸。視病(民)猶親，追求卓越 趙紋華局長獲頒服務奉獻獎趙紋華局長是嘉義縣首位護理師出身的衛生局長，三年新冠疫情各項防疫處置得宜，防疫民調超前六都高達92.3分，為全國最高分。致力於醫療品質提升，榮獲衛生福利部111年度績優調解委員獎，並受聘為衛生福利部緊急醫療諮詢委員會委員，是全國衛生局唯一代表。全國首創「推動外籍看護工到宅指導及管路安心計畫」榮獲審計部行政機關優良實務案例，2022《遠見》雜誌調查，嘉義縣醫療衛生獲全台第2名，各項優異的表現彰顯護理於提昇全民健康之具體貢獻，獲頒服務奉獻獎，當之無愧。創新護理價值、展現護理魅力 盧美秀教授獲頒台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎榮獲台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎的盧美秀教授為護理界之巨擘，其對護理專業之貢獻不計其數，例如建構本土化護理知識，共完成學術著述52篇、專書95冊、研究論文83篇、研討會論文41篇，提升護理專業知能，培育專業和領導人才、不斷推廣護理新知，拓展護理角色功能，提升護理人員的權益與福祉，並且建構護理願景，塑造優質護理職場，提升照護品質。盧教授曾經擔任護理公會全聯會理事長，不僅推動護理十大改革，成效卓著，同時也推動全面使用安全針具及對醫療暴力加重處罰之立法，維護護理人員工作安全，並參訪日本住院給付與護病比連動制度，進而完成國內三層級醫院全日護病比，提高護理費加成給付。而且也致力於改善公立機構護理人員高資低用問題，爭取提高大小夜班津貼、居家照護支付標準，以及SARS、COVID-19危險津貼。不僅如此，盧教授還推動長期照護，打造完整長照體系，協助佈建原住民和偏遠地區照管中心分站設置以及人才培育。也因為對護理、對社會都有莫大的貢獻，因此連續二年獲頒台灣護理典範獎及台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎，實是眾望所歸。今年大會除了實體會場外，也同步全程視訊直播，讓無法出席的護理夥伴及親友們也能共襄盛舉，為護理加油打氣。頒獎活動穿插「坎城國際護理創意獎」影片播出，也邀請到國立臺北護理健康大學及康寧大學啦啦隊聯合演出，同時邀請藝人MAX老師現場帶領大家活力帶動跳，並設計活動專屬AR互動拍照，讓大家留下獨特紀念與親友分享！經過三年的疫情，大家終於歡喜相聚，我們相信，疫情讓我們的心更緊密，讓我們的力量更團結，擁抱護理、永抱希望，期待明年見！
投保金額上限提高 健保每月最高多繳1939元⋯最快5月實施
月薪超過18萬2000元民眾未來要多繳健保費了! 衛福部昨天預告修正「全民健康保險投保金額分級表」，擬將現行投保金額上限從18萬2000元調高至21萬9500元，估計有13.7萬人受影響，每人約增加116至1939元不等保費，實施後每年可望為健保挹注17億財源，最快5月實施。為維持健保財源穩健，衛福部今年射出「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」、「廢除旅外國人停復保」3支箭，其中「調漲部分負擔」、「調高投保金額上限」兩項草案均已預告，僅剩「廢除停復保」尚未預告，不過「調高投保金額上限」與「廢除停復保」在健保會取得較高共識，至於「調漲部分負擔」則還有雜音。衛福部社保司長商東福指出，近幾年基本工資已調漲11次，調幅高達46％，但健保投保金額上限卻連續12年沒調整，為讓高所得者負擔較多保險責任，決議提高投保金額上限，調幅介在於4％至21％。商東福說，調高投保金額天花板後，估計有13.7萬人受影響，其中包含眷屬，不過多數都為受雇階級，僅需負擔30％的保費，每月增加的保費介於116至581元，僅有2萬人為自行開業的醫師、律師等專技人員，每月增加的保費較高，約在388至1939元之間。另健保署昨也宣布，末期衰弱老人、末期骨髓增生不良症候群、罕見疾病及符合病人自主權利法中所列出，處於不可逆轉昏迷狀態、永久植物人、極重度失智、經中央主管機關公告難以治癒疾病，均適用安寧療護服務，推估約有700人受惠，最快也是今年5月1日起實施。健保署長李伯璋表示，現行健保安寧療護醫療服務範圍包括醫院、居家及照護機構，由醫療團隊依末期病人需求，提供自入院、出院至居家相互扣連的整合性照護。健保署統計，使用安寧療護服務人數從106年約4萬3千人，至110年已達約6萬3千人，110年給付安寧相關費用共計16.8億元。台灣安寧緩和醫學學會副祕書長張賢政醫師表示，每年陪伴許多末期病人走出苦痛，讓他看到生命的意義與價值，也體會健保給付安寧療護的重要性，此次健保安寧收案對象修訂，彰顯健保對病人自主權的重視與對罕病病友的關懷。
28歲經理「每天工作10小時」最晚下班 確診淋巴癌4期含淚：我能留下什麼
罹患淋巴瘤的概率大約是百萬分之一，而在28歲同時罹患淋巴瘤與系統性紅斑狼瘡這兩種病的概率，是千萬分之七，這些都讓周韻嬌遇上了。2年前她接受公司體檢，結果確診罹癌，之後短短一年去了醫院100次、住院6次，開始正面面對人世間最真切的死亡和傷痛。2018年11月4日，周韻嬌因為一篇名為《如何度過人生艱難：魔都28歲硬核知識型美少女自救指南》的公眾號文章走紅。時間追溯到2018年10月，正在溫州出差的周韻嬌收到體檢訊息，結果顯示罹患了「濾泡型淋巴瘤」。（圖／翻攝自微博／澎湃新聞）（圖／翻攝自微博／澎湃新聞）才28歲的她當下感到相當震驚，「怎麼可能有事？」因為在得知確診之前，周韻嬌從沒感到身體有任何不適；身為家裡支柱的她，在經理崗位上，每天可以連續工作10幾個小時，幾乎每天都是最後一個關燈下班的員工，連出差都坐紅眼航班，勉強在路上補眠。根據陸媒《澎湃新聞》報導，周韻嬌陸續面臨生病、停工，但仍在人生的不確定性中，倔強與命運抗爭，挖掘創造價值的可能。她開始發布關於對抗病魔的過程，回憶起第一次化療，全身浮腫、暈眩、噁心，讓她吐到昏天暗地，連小便都是紅藥水的顏色，直到隔天老公提醒吃飯了，才意識到挺過去了。（圖／翻攝自微博／澎湃新聞）然而治療一年，腫瘤再度復發，病情幾乎又回到原點，甚至比原本的更差。她的5年生存率（指癌症病人經過治療後生存5年以上的比例）是50%，但病情的反反覆覆沒有使她絕望，反而更佛系、更樂觀。她透露，自己不再為此焦慮，感覺還能蹦蹦跳跳30年。今年3月，她還寫了萬字長文《上海安寧療護病房就醫全攻略》。周韻嬌說，「我失去了職業晉升的機會，我沒有小孩可以寄託，我的腫瘤全身多發，連捐獻遺體都不合適，還能留給這個世界什麼東西？我時常問自己這個問題，如今，答案已漸漸清晰。」她語重心長地說，「就算我們的終點是死亡，但世間所有意義，都是在對抗和掙扎之間產生的。」周韻嬌希望成為燈塔型患者，透過自身經歷，告訴大家「癌症不是必然的死亡與絕望」。
楊慶煌飾癌症患者催淚 下戲親炒大鍋菜延續愛
大愛劇場《我家的美好時光》劇中男主角楊慶煌飾演的冷興發，因為罹患癌症，最後選擇安寧療護，在家人的陪伴環繞下，平靜的結束一生，這一集從頭到尾五個兒女跟太太，一家人之間彼此扶持照顧，陪父親走完人生最後的一段路，感人劇情惹的觀眾一起掉淚。楊慶煌受社區發展協會理事長林輝煌邀請一起參加活動。（圖／大愛提供）今(4日)播出最後一集，楊慶煌剛好在這一天前往基隆暖暖區碇內社區，參加一場素食共餐及慶生會活動，楊慶煌說這也是拍《我家的美好時光》結下的好因緣，去年出外景拍攝時發現社區有素食共餐，受到社區發展協會理事長林輝煌邀請一起參加，才發現社區素食共餐做得很好，一起用餐的長輩們都很開心，非常值得推廣。這次特別一早就來幫忙炒大鍋菜，原本就很會烹飪的楊慶煌，戴著透明衛生面罩，奮力的邊炒還邊說：「這支鍋鏟太小支」。楊慶煌在劇中飾演的冷興發，詮釋一個把一生的美好時光都奉獻給家庭跟社會的人，連往生後也把自己的大體捐贈出來，做病理解剖遺愛人間。這次參加社區服務，也特別用劇中的揚州話即興的來一段「我個人一生得之於社會太多，出之於已的太少，所以要用感恩的心來回饋給這個社會」當成有獎徵答，臺下的民眾熱烈的搶答。楊慶煌受社區發展協會理事長林輝煌邀請一起參加活動。（圖／大愛提供）忙了一上午，楊慶煌還發現，碇內社區不只共餐還不浪費食物，有一個「幸福食物銀行」，民眾店裡的麵包等沒賣完的糧食，提供有需要的人可以來取用，讓美善不斷循環。