安南醫院
」 台南 安南醫院 憂鬱症 丟包 骨折
男子刺青突冒疹子！ 就醫檢查竟是「刺青肉芽腫」作祟
25歲男性因追求流行在四肢刺青，在大面積刺青後，黑色顏料區域增生許多小丘疹，且開始感覺搔癢，因影響生活而到醫院皮膚科就診。經病理切片檢查發現，患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏，引起刺青肉芽腫反應所致。後續經系統性治療（口服藥物1個月），外觀已恢復正常，不適症狀也得到緩解。黑色顏料過敏 出現丘疹反應安南醫院皮膚科主任羅子焜說明，因刺青須將大量色素顆粒注射入皮膚，因而引發多種發炎狀態，如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤，皮膚最為常見的發炎部位，甚至引起全身性炎症如類肉瘤。刺青的色素主要可分為兩組：碳黑和偶氮／多環色素，碳黑（即無定形碳顆粒、印度墨水）主要存在於黑色刺青中，偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色；而刺青色素所含的副產品和雜質，正是可能導致發炎和過敏反應的因子。不建議雷射去除刺青 恐致全身性擴散患者若因備感不適欲雷射去除刺青，羅子焜主任反而是不建議的，因為刺青顆粒很小。研究發現，皮膚中的刺青墨水可在血管或其他淋巴組織中找到，如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等，倘若進行雷射除刺青，可能引發刺青色素的全身性擴散，且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆，需要進一步淋巴結切片診斷。治療肉芽腫性發炎這樣做 出現不適症狀應就醫羅子焜主任指出，在病態生理學上，刺青肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎，與類肉瘤類似，目前已證實治療類肉瘤的方法，如局部／全身皮質類固醇和抗瘧藥物，同樣能有效治療刺青肉芽腫。總括來說，刺青肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應，通常由黑色刺青墨水引起，且難以處理。因此，若刺青後出現不適症狀，建議及早諮詢皮膚專科醫師，以獲得有效的治療。
婦人腹脹、腹痛！檢查竟是「憂鬱症」惹禍 微電流刺激療法有效改善不適
55歲王太太曾因壓力大失眠而至診所就診，雖病況在使用安眠藥後有所改善，但久而久之也變得相當依賴安眠藥物，甚至需要吃到三級管制藥才能入睡。原本喜歡健行的她變得懶懶的，整天待在家中不愛動、也不愛吃，體型日益消瘦。直至3年前突然間歇性腹脹和腹痛至醫院掛急診，經消化內科檢查卻只有輕微發炎，於是會診精神醫學科進一步評估，才發現真正的問題所在。憂鬱症復發合併安眠藥物依賴 調整藥物後恢復活力安南醫院精神醫學科醫師陳威任說明，經過一系列評估及自律神經檢測，發現王太太有相當高機率是憂鬱症復發合併安眠藥物依賴，因此調整藥物並逐步減少安眠藥劑量。經過大約2個多月的調整，王太太已經沒有身體不舒服的症狀；後續再經過10個月的治療，終於將三級管制藥物也完全戒除，協助她恢復過去的活力。經顱微電流刺激治療 大幅改善焦慮症狀然而，這樣的治療持續1年後，王太太又面臨了新的挑戰：目前的用藥雖有助於改善狀況，卻導致食慾增加、體重上升，使原本過瘦的身形變得臃腫。為避免將藥物調整後，又促使焦慮症狀復發或其他副作用，陳威任醫師於今年初建議她嘗試「經顱微電流刺激治療」（cranial electrical stimulation, CES），再搭配簡化的藥物輔助，大約3週便大幅度改善焦慮症狀，其後2個月左右的治療期間，藉由CES搭配冥想正念的方式，焦慮症狀幾乎消失，專注度也顯著提升。CES副作用低 但非適用所有焦慮症患者陳威任醫師表示，醫學的進展很快，有越來越多針對身心的儀器檢測與治療都經臨床驗證有效，以CES為例，美國食品藥物管理局（FDA）已核准超過35年，在台灣也是經衛福部核准之醫療器材，主要適應症除了焦慮、失眠外，還有慢性疼痛。其原理是使用微安培電流量，刺激使用者分泌調節安定神經的傳導物質，進而達到放鬆、減輕壓力，連帶改善生活品質，且跟藥物比起來，副作用極低。不過， CES並非適用所有具焦慮症狀的患者，像是戴心率節律器的患者及孕婦就不建議使用。找出失眠根本原因 擅自用藥恐害病情更嚴重陳威任醫師指出，像王太太這樣的例子是精神醫學科常見的門診日常，尤其年紀大的長輩有許多身體不舒服之抱怨，常常隱含著情緒症狀在其中，很容易發展成憂鬱症。另外，長輩容易聽信親友建議，或本身主觀認為「自己不是憂鬱症，只是失眠小問題而已」而自行調整藥物，結果安眠藥物越吃越重，效果卻越來越差，還可能伴隨記憶力衰退、走路不穩易跌倒等後遺症。他強調，安眠藥物不是不能用，而是需要合理的使用，以及找出失眠的根本原因，並有意識地配合醫師做藥物調減，才是長久之道。
台南槍擊丟包醫院命案 開槍男子遭判刑23年！國民法庭判決理由曝光
去年發生的台南安南醫院丟包案，台南地院歷經9天的國民參審程序，7日晚間8點多宣判，林澤峰被判處徒刑23年，林昱凱無罪。其中，國民法庭在判決理由中，還特別列舉3大從重因素及5大從輕因素，作為林澤峰的判刑依據。國民法庭指出，林澤峰承認持有改造手槍及子彈，以及開槍射殺徐男，但否認持槍抵住對方胸口開槍，辯稱是相隔1個汽車寬度的距離射擊最後一槍；然而，根據法醫師出具的鑑定書及到庭說明，認定林澤峰是持槍抵住被害人胸口射擊最後一槍，因此殺人罪部分重判徒刑19年。國民法庭還認為，徐男所受「入口處有灼燒痕跡」、「入口處無火藥刺青（子彈進入皮膚，與皮膚接觸時，所產生的火藥反應，屬於非接觸性且近距離槍傷的特徵）」，加上子彈造成體內「入口小、中間大、出口小」的傷勢，符合接觸性槍傷特徵。同時，林澤峰開槍後離開再返回案發現場，隨即搶下徐男載往安南醫院的行為，目的是將其盡速送醫，並非為了延遲或阻斷對方接受救治。國民法庭強調，林澤峰直接故意抵住胸膛槍擊徐男剝奪其生命，造成難以回復的結果，並使被害人家屬承受無盡的傷痛；量刑前社會調查鑑定報告也認為，林澤峰具有反社會性人格，有高度再犯可能性；林澤峰接受量刑前社會調查時，曾提及「再次發生仍會開槍」而呈現的犯罪後態度，在在都是該法庭從重量刑的因素。另外，量刑前社會調查鑑定報告指出，林澤峰於成長過程中，因家庭及校園的負面成長經驗，形塑他以暴力解決問題的行為模式；他於行為後旋即將徐男送醫，曾經嘗試彌補惡行；案發之後攜槍投案，且大致上配合調查並承認犯罪；量刑前社會調查鑑定報告表示，如果經過長期的心理治療及輔導，仍有改善行為的可能性；接受量刑前社會調查鑑定時，林澤峰曾陳述「知道沒有資格剝奪他人生命」的態度，均為國民法庭從輕量刑的因素。至於林昱凱部分，國民法庭也說，不能充分證明林昱凱與林澤峰有共同持有手槍子彈並殺人的意思，呈現在法庭的證據，也無法證明林昱凱有幫助林澤峰犯罪的意思，因此決定判處無罪。
中秋烤肉怕變胖？ 營養師推「地中海型烤肉拼盤」！有效減輕身體負擔
每逢中秋佳節，親朋好友齊聚一堂烤肉、大啖柚子和月餅不僅已成既定習俗，還能趁機透過美食犒賞自己這陣子的辛勞；但是，當心吃完體重上升，還造成代謝負擔！地中海型烤肉拼盤 蔬菜、蛋白質加點心一次到位安南醫院臨床營養科營養師藍采妮提到，每年中秋節過後，門診總會聽到檢驗報告退步許多的患者懺悔，烤肉、月餅和柚子吃太多。想要這個中秋團圓夜聚餐只有月圓、人不圓，她推薦試試「地中海型烤肉拼盤」：義式蔬菜CC串：搭配彩虹蔬果，如彩椒、番茄、茄子、香菇、小黃瓜、（紫）洋蔥、櫛瓜，再撒上義式香料及海鹽，可攝取滿滿膳食纖維和豐富維生素C，吃完不怕便祕，還可抗氧化；抗氧化蒜蓉蝦：使用整隻去殼蝦搭配抗氧化神器如蒜末、鹽巴、黑胡椒、白胡椒、檸檬汁、辣椒等加以醃製，烤起來色香味俱全；香甜絲瓜蛤蜊：用錫箔紙包裹清爽的絲瓜搭配蛤蜊，不需額外調味，就可吃到蛤蜊的鮮味及絲瓜的甜味，提供滿滿的優質蛋白和微量鎂；DHA香烤魚：將鯖魚或鮭魚、秋刀魚、柳葉魚撒上一點海鹽、檸檬汁及白芝麻，既攝取優質Omega-3脂肪酸，又能幫助抗發炎；多纖健腸甜玉米：以新鮮整根或切塊玉米取代吐司，吃到的膳食纖維多更多，但記得不要額外使用奶油；中秋專屬點心：柚子可當最後甜點，一次最多2-3瓣，有效控制血糖。烤肉火候避免燒焦 天然調味、健康飲品助解膩藍采妮營養師提醒，烤肉時要注意火候的控制，避免烤焦恐致多環芳香族碳氫化合物等致癌物出現！此外，偏愛重口味者，可將烤肉醬改成天然調味品，像是檸檬汁、蒜頭、紅辣椒、香菜末等，既可誘發出食材的天然原味，還能讓烤肉美味又健康。而烤肉前後也別忘了補充足夠水分，並建議把碳酸、含糖飲料及啤酒，改為無糖茶飲或花果茶，不但解膩又消暑，還不易養成啤酒肚。
好吃到一口接一口！台南男狂嗑蛋黃酥「腹痛嘔吐」 直送病房過中秋
隨著中秋節到來，不少民眾應景大啖美味的月餅，卻輕忽背後可能潛藏健康危機！安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭呼籲，不論廣式月餅還是蛋黃酥，這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇，每顆熱量可達400至600大卡，尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源，若過量食用，容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師以日前家醫科門診遇到的一名50多歲男性為例，可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥，導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg／dL，伴隨劇烈腹痛及嘔吐，經診斷為急性胰臟炎，須立即住院治療。顏廷旭指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg／dL時，罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加，容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐，嚴重者需立即住院治療；若未及時處理，急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭，進而增加死亡風險。他強調，長期未受控制的高三酸甘油脂血症，還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。醫師說明，常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂，但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能；菸鹼酸能降低血脂，卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物，則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑，也就是常見的魚油產品。他補充臨床研究顯示，高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂，不僅副作用較少，更有抗發炎的作用。無論選擇何種藥品控制高三酸甘油脂血症，最重要的仍是「控制飲食」！顏廷旭提醒，尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群，更應避免過量攝取高糖、高脂的食物，並遵循醫師專業建議，藉由適當藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂，降低併發症風險，方能健康平安地與家人共度佳節。顏廷旭醫師指出，三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關，危險性不容忽視。
台南離奇車禍！6旬機車騎士被夾在2輛貨車間 多處骨折重傷送醫
台南市七股區國姓橋下西濱公路，7日上午10時35分發生一起駭人車禍，1名年約60歲的機車騎士，疑因不明原因被夾在兩輛貨車之間，動彈不得，警消接報後迅速出動，經過努力才將這名騎士從夾縫中救出，然而該名騎士傷勢嚴重，目前正在醫院搶救。根據台南市消防局119勤務中心的報告，事發後七股和和緯消防分隊共出動4輛消防車和7名消防人員，前往處理事故現場，消防人員花費大量時間，終於將受困的機車騎士從兩輛貨車之間解救出來，經過初步檢傷，醫護人員發現該名男子意識模糊，左下肢變形且有撕裂傷，右上肢也變形，懷疑有多處骨折。經急救車將傷者送往台南市立安南醫院進行緊急治療，目前，台南市警佳里分局已介入調查此事故的具體原因和相關責任，消防局和警察單位呼籲市民在行車過程中務必保持警覺，遵守交通規則，以避免類似事故的發生。
詭異！阿北騎車突「衝進2根電桿窄縫」斷魂 龍頭夾爛畫面曝
農曆7月鬼門關在即，台南市安南區1日凌晨6時許驚傳死亡車禍，1名68歲陳姓男子騎機車行經巷弄時，因不明原因突自撞2根電線桿中，導致機車龍頭被夾爛，造成陳男失去呼吸心跳，送醫仍不治，詳細事故原因仍待調查釐清。據了解，陳男騎機車行經本原街一段巷弄內，未料卻突失控往左衝進2根電線桿的超窄縫隙中，強大的衝擊力導致整個龍頭遭夾爛，嚴重毀損，陳男甚至無呼吸心跳命危。警方表示，1日凌晨6時許獲報，本原街一段巷弄內發生機車自撞事故，員警到場後緊急將陳男送往安南醫院搶命，但他到院前已無生命跡象，因傷重宣告不治，經調查發現陳男有癲癇病史，警方不排除是病情發作才導致自撞，詳細事故原因仍待警方進一步調查釐清。
連鎖藥局崛起！祭高薪搶人才 醫院藥師荒變常態化
6月間，台南市立安南醫院大批藥師出走，爆發患者不滿看診10分鐘，領藥卻等1小時而大鬧醫院，炮轟「太離譜，等領藥居然等超久！」永康奇美醫院目前缺10名藥師，疫情前畢業季徵藥師，履歷如雪片般飛來，「1個缺2、30人投履歷」，疫後卻是「10個缺，只等到1張履歷」。10個缺額只來1張履歷 等嘸人全台每萬人有13名藥師服務，比例足夠，但逾半數藥師選擇在診所與藥局執業，分配嚴重不均，尤其疫情過後，連鎖藥局崛起，人力需求大加以祭出高薪，醫院更留不住藥師。據統計，全台藥師3萬多人，在醫院執業僅8000多人，其中台南市藥師執業登記約3000人，在診所、藥局執業約5成，醫院僅約2成，其他則分布藥廠、學校等其他業別，且大多數藥師在醫院服務滿2年就轉換跑道，導致各家醫院藥劑部常態性徵人。目前全台設藥學系的大專院校共計10所，嘉南藥理大學藥理學院院長王四切表示，今年初衛福部、教育部、藥師公會全聯會取得共識，限制每年藥學系招生員額1148人，避免增設反而造成市場飽和。「藥師不患寡，患不均」。她強調，藥師荒並非藥師不足，核心問題是健保給付制度不友善，尤其台灣步入超高齡社會，對醫療需求愈來愈大，健保制度確實有必要重新檢討，「大環境不改，問題無解」。健保給付不友善 不患寡患不均她說，台灣藥學教育偏重醫院區塊，現行規範二階藥師國考須檢具4個月640小時醫院實習，列必修學分，社區藥局實習必修僅1個月，部分學校則額外增加1個月藥局實習選修學分，藥師培育仍以進入醫院為優先，應屆畢業生首選也是醫院，問題是取得2年資格後就跳槽，讓醫院又氣又無奈「把醫院當跳板」。王四切指出，藥師淪為每天包藥，跟機器人沒兩樣，也是醫院留不住藥師的原因，藥界存在一個緊箍咒，就是「合理調劑量」，她多年來不斷反映，應讓藥師走進臨床藥事服務，才有機會留住有理念的藥師，但癥結點是健保給付不友善。台南市藥師公會表示，現仍有很多藥學系畢業卻考不上證照的「流浪藥師」，建議放寬國考難度，增加錄取率，一方面解決失業問題，一方面補足市場需求。公會理事長陳寶惠說，醫療院所重新全面檢討藥師待遇，改善藥劑部管理制度、環境條件與比例問題，才可能改善現況。藥局祭數十萬高薪 學術界反彈王四切說，歷年來第一階段國考題目可能偏難，未來國考題庫會再精進。以去年全國藥學系合格率來看，通過一階約20％（嘉藥逾5成），通過一階再考過二階錄取率則超過9成，藥學系1年可考2次，以嘉藥來說，1年畢業生約250位，應屆約7成學子考取藥師。目前醫院、藥廠、衛福部食品藥物管理署都喊缺藥師，對於有連鎖藥局標榜月入數十萬攬才，王四切頗有微詞，「這已引起學術界反彈，簡直把藥學當商業行為！」健康台灣推動委員會 22日召開王四切汲取日本經驗指出，日本20年前面臨超高齡、醫療費用增加、健保瀕破產，部分醫師走向居家醫療，一來降低醫療費用，再者，醫院及社區藥師也能各自發揮專業，改變藥師嚴重分配不均現況。此外，賴清德總統日前宣布成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」，衛福部長邱泰源17日受訪時表示，首場健康台灣推動委員會將在22日正式召開，將討論健康台灣願景的工作項目外，也將討論如何完善健保讓其永續。
名醫國道遇2靈異事超毛 幸運得「活菩薩」解圍…結局大反轉
有驚無險！台南市立安南醫院副院長許秉毅日前開車，準備參加主治醫師大會，沒想到路上碰到2件事，讓他渾身發毛，幸好遇到了「活菩薩」，才順利度過難關。許秉毅在臉書分享，本月22日清晨6點多從高雄開車去台南，準備參加主治醫師大會，高速公路上突然聽到左前輪傳出「卡、卡、卡」的金屬摩擦聲，猜測是輪胎破了，於是趕緊下交流道，停到路旁的加油站檢查車子，結果發現車底下有個金屬零件掉下來，碰到地面產生摩擦生，突發狀況讓他亂了陣腳，不知如何到醫院，以及如何找人修車。許秉毅開在高速公路上，聽到車子傳來金屬摩擦聲。（圖／翻攝自許秉毅臉書）許秉毅束手無策，只好硬著頭皮去問加油站一名女員工，意外得知對方是以前的病人，正當他要去開車時，突然看見駕駛座的輪軸處，有一塊閃閃發亮的金屬，伸手一摸竟拿出長約25公分的金屬片，恍然大悟這就是車子產生摩擦聲的罪魁禍首。許秉毅感謝遇到病人活菩薩。（圖／翻攝自許秉毅臉書）在感謝加油站員工的幫忙後，許秉毅繼續驅車前往台南，期間猛然看到一個咖啡色袋子，在空中胡亂飛舞，打到前車後往他的車子飛來，雖然已經儘量閃避，袋子還是黏在右側副駕駛座的擋風玻璃上，不斷發出「啪、啪、啪」的拍打聲，讓他內心感到毛毛的，直到抵達醫院，仔細一看才發現是保溫袋，剛好卡在照後鏡上。當天的這2個遭遇，不禁讓許秉毅直言「真是一個靈異之日！」幸好遇到病人活菩薩，得以在意外發生時安心下來。
台南工地驚魂！63歲男工人墜落地下1樓 腿部骨折送醫急救
台南市安南區19日上午10時許發生工安意外，1名63歲男工人不慎從1樓墜落地下1樓，造成他左腿受傷，警消獲報到場後，緊急將他送醫救治，詳細事故原因仍待進一步調查釐清。據了解， 安南區館前一路一處工地發生墜樓事件，1名男工人在執行作業時，疑施工不慎，導致他從工地1樓墜落地下1樓，約5公尺左右的高度，造成他左腿開放性骨折，所幸意識清楚。消防局表示，台南市消防局上午10時50分獲報，館前一路一處工地驚傳工人墜樓，消防局迅速派遣安和消防分隊，出動消防及救護人車趕往現場救援，到場後，馬上將傷患搬移至地面，初步救治後，火速將傷患送往安南醫院治療，詳細事故原因仍待警方調查釐清。
台南工地驚魂！30歲男慘遭堆高機翻覆狠壓 OHCA送醫搶救身亡
台南市西港區18日上午9時許驚傳一起工安意外，堆高機翻覆慘壓1名30歲陳姓男子，消防局火速派遣人車趕抵救援，到場後立即將其脫困，不幸已無生命跡象，送醫搶救仍不治，詳細肇事原因仍待調查釐清，。據了解，現場為建築工地，陳男駕駛堆高機在一處三合院民宅前，因地勢不平整，疑重心不穩，堆高機隨即翻覆，導致陳男受困被壓在車下方，大片油漬流出遍布滿地。消防局表示，台南市消防局上午9時6分獲報，新復里溪埔寮一處三合院民宅發生堆高機翻覆，迅速派遺西港消防分隊2車5人前搶救，到場後發現陳男已無呼吸心跳，於9時25分將他順利救出脫困，並緊急送往安南醫院搶救，不幸仍傷重不治身亡，詳細肇事原因仍待進一步調查釐清。
10個肺炎住院「半數都新冠」 醫示警：1類人要注意
近期新冠疫情升溫，確診人數增多。對此，安南醫院胸腔內科醫師何建輝表示，近期手上10個肺炎住院，就有4至5個是新冠患者，雖然已經類流感化，但高齡共病長者仍須注意。何建輝近日在臉書粉絲專頁「胸腔內科-何建輝醫師 」發文表示，最近疫情變化，醫師公會全聯會理事長周慶明指出，臨床觀察確實有變嚴重，前段時間新冠患者就醫時多是流鼻水、咳嗽等輕微症狀，但最近平均每10個就有7、8個會發燒、全身痠痛，較為嚴重，且症狀跟流感會有點像，若有快篩試劑，診所可以協助民眾篩檢，在診斷上較容易，也可供民眾帶回去給家人篩檢。對此，胸腔內科醫師邱華彥也留言說，「最近COVID-19真的越來越多，口罩解禁也是有關，建議大家進醫院還是要戴口罩，有上呼吸道症狀或發燒就拿免費快篩驗一下」。
忘記工作大小事、不認得親人！上班族「中年失智」 醫曝5常見症狀
一位55歲上班族原本事業穩定、擁有美滿家庭，某天突然想不起工作上的大小事，也不記得如何返回公司，最後甚至連親人也認不得，就醫後被診斷為失智症。失智非老年人專利 常見認知功能障礙有這些安南醫院精神醫學科醫師王文隆表示，一般人或許很難相信，居然這麼年輕就罹患失智症；但在真實世界中，這可能是每天都在上演的故事失智症並不是普通老化或單純記性變差，而是認知功能出現障礙，且此症候群類型相當多，常見如：阿茲海默症、帕金森氏症等。根據衛福部失智症診療手冊定義，失智症為一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用等因素，所引起的持續性認知功能下降之疾病。而患者出現的認知功能障礙包括：記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺－空間－動作整合功能、推理－計算－組織－規劃等執行功能、社交認知功能等。5大常見症狀 嚴重恐致失能「簡單來說，失智症就是大腦認知功能衰退的疾病總稱。」王文隆解釋，失智症會導致患者的記憶、性格及日常生活出現障礙，且不同的失智症，也會對應不同的早期症狀及認知障礙。他進一步針對各種不同的失智症，梳理出5種常見的障礙面向：記憶障礙：失智症會導致短期記憶受損，無法記得剛發生的事，因而會說重複的話，也無法學習新事物。這是失智症早期症狀之一，患者雖會遺忘重大或近期的事件，尚能透過提示回想起來，但若持續惡化便可能永久遺忘。語言障礙：部分失智症患者在早期會出現語言／溝通能力減弱的情形，且無法說出物品的名稱（或是以代名詞稱呼）、漸減少語言表達，甚至因理解力下降而被家人誤以為重聽。這同樣屬於早期症狀，但不見得會發生在每個失智症患者身上。視空間障礙：患者可能出現視覺、幻覺及空間障礙等相關症狀，像是無法辨識熟悉的人，或認不得常用物品，甚至可能產生對生活環境感到陌生、無法獨自回家、時常迷路等問題。推理與判斷障礙：患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策，故在日常生活中經常顯得猶豫不決。性格改變與精神症狀、行為障礙：患者出現很大的性格改變，變得被動、個性退縮、出現自語／幻覺妄想或不恰當的行為，例如：在公共場合脫衣服、觸摸他人等。及早察覺早期治療 避免進一步惡化王文隆指出，由於失智症在臨床上的起因很多，務必及早做正確的診斷與治療，才能避免誤診或惡化，進而導致不可逆的失能。尤其患者此時身體及大腦機能退化，用藥風險極高，稍有不慎易釀成嚴重後果。因此，若發現家中長輩有疑似失智的情形，都應前往精神醫學相關科室進行評估，及早了解年老者的身心治療需求、完整安全照顧與積極保養等資訊，避免進一步退化，迎向健康快樂的每一天。
薛瑞元將「留任衛福部長」處理健保？ 他僅2字回應
即將在5月就職的準總統賴清德，近日宣布將由民進黨前主席卓榮泰負責組閣，衛福部長人選方面，傳出現任部長薛瑞元將處理完健保才會走，預計將留任。對此，薛瑞元今（15日）受訪時僅回應「謝謝」，至於是否已經接獲留任等相關通知，他也簡短表示「沒有」。賴清德10日上午舉行第1波內閣人事發布會，將由前民進黨主席卓榮泰出任520後的新任行政院長，與準行政院副院長鄭麗君搭檔。此外，行政院秘書長則由國發會主委龔明鑫擔任，前競總發言人陳世凱則即將出任行政院發言人。接著卓榮泰12日又舉行記者會，公布第2波內閣人事，包括行政院秘書長李孟諺將出任交通部長、前立委劉世芳將掌管內政部、作家小野（李遠）將擔任文化部長、台北地檢署檢察長鄭銘謙則升任法務部長、中山大學校長鄭英耀出任教育部長。衛福部長方面，雖然傳出現任衛福部長薛瑞元處理完健保才會走，所以留任機率高，但也有其他人選，包括呼聲最高的賴清德恩師、成大醫院前院長陳志鴻，以及安南醫院院長林聖哲、台南市醫師公會理事長陳相國、醫師公會全聯會前理事長邱泰源以及現任健保署署長石崇良等人。對此，薛瑞元今早出席立法院設福衛環委員會專題報告，並在會前受訪時僅回應「謝謝」，似乎不願多談。至於是否已經接獲留任等相關通知，他也簡短表示「沒有」。
患五十肩痛到梳頭、穿衣都難！ 「微創肩關節鏡手術」有效解決困擾
「五十肩」是常年被討論的健康議題，五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」，通常在患者50歲左右發生，成為五十肩的名詞由來；其帶來的肩膀疼痛、僵硬感，以及運動受限、夜間疼痛等症狀，為患者的生活和工作帶來不小困擾，例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等，都會因疼痛而變得困難。五十肩新治療 微創肩關節鏡安南醫院骨科醫師方啟榮表示，五十肩傳統治療方法大抵為藥物治療、物理治療及注射等；然而，當這些治療方法都無法達到理想的效果時，便可考慮採微創肩關節鏡手術。他強調，微創肩關節鏡手術無疑為五十肩的治療帶來了新突破，透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織，同時治療受損組織，極大化減少手術的創傷和恢復時間。微創肩關節鏡 手術精準度更高方啟榮醫師補充，微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性，能夠針對每位患者的具體情況進行治療，從而達到較好的治療效果。他認為，這一技術的應用，為患者提供了創新的解決方案，得以藉此擺脫五十肩困擾，並相信隨著微創技術不斷發展和完善，肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音，幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。易和旋轉肌腱損傷搞混 治療方式不同值得注意的是，五十肩最容易和「旋轉肌腱損傷」搞混，很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上，症狀雖然有些相似，但兩者是不同的疾病，相對有不同的發病機制和治療方法。因此，對於症狀的準確辨識和診斷顯得至關重要，攸關能否針對性且正確地進行治療，若民眾有相關疑問，可再就診諮詢醫師。
留任衛福部長呼聲高 薛瑞元急撇：我不知道
準總統賴清德10日宣布520就任後首波內閣人事，但面對醫療界近期存在的各種問題，包括健保、人工生殖法的修法以及食安問題屢次爆發，加上5月底即將舉行的世界衛生大會，有消息指出衛福部長一職薛瑞元留任機率高，但薛瑞元10日回應，「我不知道，我現在一無所悉。」賴清德今天上午舉行第一波內閣人事發布會，將由前民進黨主席卓榮泰出任520後的新任行政院長，與準行政院副院長鄭麗君搭檔，其他重要職位也有所公布，包括行政院秘書長由國發會主委龔明鑫擔任，行政院發言人則由前競總發言人陳世凱擔任。此外，還傳出衛福部部長薛瑞元傳留任機率高，但也有其他人選，包括成大醫院前院長陳志鴻、安南醫院院長林聖哲、台南市醫師公會理事長陳相國、醫師公會全聯會前理事長邱泰源以及現任健保署署長石崇良等。薛瑞元在今日出席立法院社福衛環委員會審查「再生醫療法草案」、「再生醫療發展法草案」及「再生醫療製劑條例草案」等案，會前受訪時，對於內閣人事他是否留任，僅表示「我不知道，我現在一無所悉。」至於藝人黃子佼因涉嫌不法行為再度引起社會關注，有立委提出修法加重持兒少性影像刑責，對此，薛瑞元表示，對修法持樂觀態度，但最終修法仍需立法院的審議與決定。
要命奇蹟1／胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎，在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察，隔日轉進加護病房，經過連日搶救與觀察，最終被醫生指示「處理後事吧」，兒女在心碎之下開始籌備喪儀，謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒，自床上坐起，醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高，謝婦每月都會赴安南醫院報到回診，但並無其他病症。（圖／黃耀徵攝）「隔天下午醫院就告訴我們，媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說，謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎，但謝婦病情急轉直下，開始出現胸悶及胸痛，連呼吸頻率都變得雜亂無章，甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈，只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後，立刻放下手中工作前往關心，看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼，醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」，謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊，討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出，謝婦平時生活單純、飲食簡單，早睡早起的生活更是十分規律，偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用，個性樂觀、外向的謝婦，閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風，近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高，但每月都會至醫院固定回診追蹤，除此之外身體都無異樣，這場突如其來的疾病讓他們措手不及，醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率，即便手術成功，也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情，謝婦兒子忍不住眼眶泛紅，他說，誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況，種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活，謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境，就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察，謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒，醫師的看法也並不樂觀，於是全家人連忙召開家庭會議，經多方考量決定讓謝婦順其自然，不希望讓母親承受太多急救上的痛苦，於是決議簽署「放棄急救同意書」，讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露，母親的病情也就此陷入膠著，連醫師也都一直無法交代確切病況，只告訴家屬狀況不樂觀，甚至表示可以開始準備後事，礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化，謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀，只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。（圖／黃耀徵攝）一直到3月5日，謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探，看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣，讓全家人感到相當不捨，於是進行最後一次家庭會議，決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路，不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦，被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料，一行人才剛走回病房，便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆，讓全家人當場嚇得目瞪口呆，不斷搓揉雙眼以為自己看錯，謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談，連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議，直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」，無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議，現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查，誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒，神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院，基地是台南市立仁愛之家舊址，2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營，2013年2月正式啟用，總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑，台南市市立安南醫院表示，一切皆照醫療流程進行照護及關懷，電腦斷層也顯示謝婦病情為中風，而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明，後續的照護，醫護人員也都盡心盡力去落實，針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事，安南醫院則強調，家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄，若家屬需要更細部、完整的護理記錄，可以再前往醫院申請整本病歷內容。
要命奇蹟2／即將拔管病人奇蹟甦醒卻半癱 家屬驚見「病歷空白」求交代
台南市50歲謝姓婦人2月時因胰臟炎住進安南醫院，又因病情急轉直下而住進加護病房，被醫生交代「處理後事吧」，最終奇蹟式甦醒卻下身癱瘓，家屬想了解醫療過程，卻只得到一紙空白病歷，詢問多次也只得到敷衍答案，懷疑院方有行政疏失，家屬如今已憤而轉院，希望院方能給個交代。謝婦兒子回憶，母親在20多年前因故離家，他與姐姐靠著外祖父撫養長大，一家三口直到他中學時期才再次團圓，母子三人忍不住抱頭痛哭，而這些年來則一直在修復當時失散的親情羈絆，聽聞母親重病的消息讓他措手不及。談到兒時回憶，謝婦兒子不禁眼眶泛淚，好不容易找回的親情，差點因母親一場大病而天人永隔。（圖／黃耀徵攝）據了解，謝婦在2月21日因下腹劇烈疼痛而到安南醫院就醫，醫生看診後確認是胰臟炎並緊急住院，隔日就住進加護病房，此後幾度病危，連醫生都要家屬安排處理後事，謝婦兒女只好強忍悲痛處理喪儀，原想拔管讓謝婦平靜離世，她卻在3月5日奇蹟式甦醒。而面對如雲霄飛車般的病情轉變，醫生卻從頭到尾都不曾作出解釋，而謝婦清醒後半身癱瘓，醫生也不曾就此進行說明，僅不斷避重就輕，重複告訴家屬這狀況是「醫學奇蹟」，甚至脫口而出稱「甦醒已經是賺到」等言論，讓家屬相當無語。「我只是想知道為什麼會癱瘓，這麼難嗎？」謝婦兒子表示，他目前一肩挑起母親的醫療和照護責任，經常在工作和醫院兩邊跑，照顧母親毫無怨言，對於謝婦半邊身體無法動彈的狀況，謝婦兒子只想釐清確切狀況，但院方卻一副「你已經賺到了」的態度，讓謝婦兒子感到十分氣憤，認為院方太過草率。「人好端端走進去，結果現在半邊癱瘓，誰能接受？然後病歷調出來，後面都空白。」謝婦女婿氣憤指出。根據謝婦的病歷，上頭僅就診前2天有醫生的查房和給藥等紀錄，轉進加護病房後便沒有任何醫療過程，讓家屬滿頭問號，如今只想釐清謝婦癱瘓原因，討回真相。謝婦奇蹟式甦醒後，卻因腦中風而半身癱瘓，讓家屬相當心疼。（圖／讀者提供）對謝婦家屬的質疑，台南市市立安南醫院表示，一切皆照醫療流程進行照護及關懷，電腦斷層也顯示謝婦病情為中風，而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明，後續的照護，醫護人員也都盡心盡力去落實，針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事，安南醫院則強調，家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄，若家屬需要更細部、完整的護理記錄，可以再前往醫院申請整本病歷內容。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
過年通宵打麻將、追劇小心 「春節疼痛症候群」恐找上門
正值春節假期，安南醫院復健科醫師林芳嫻指出，在春節前後期間，門診常見由於過度運用肌肉，造成各種不同程度肌肉傷害的特別酸痛症，如「麻將肩」、「手機關節炎」，以及頻繁清潔、打包、搬重物，造成手部或腰部肌肉過勞的大掃除「仙杜瑞拉酸痛症」等；這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成。林芳嫻醫師表示，春節假期常見因大掃除造成各種身體疼痛，包含因為清潔工作造成手部肌肉過勞，形成所謂的「網球肘」及「高爾夫球肘」；腰部因過度彎腰或提重物，造成「腰椎神經痛」及「坐骨神經痛」，甚至有時會使先前已存在的椎間板突出或脊椎滑脫症變得更為嚴重，這些症狀統稱為春節「大掃除酸痛症」。另外，有些民眾於春節假期中選擇打麻將聯絡感情，不過由於過久的肩部及手部運動，造成類似五十肩的症狀，往往也被戲稱為「麻將肩」；近幾年出現的青少年酸痛族群，則多為春節期間在家日夜上網，忘了正確的坐姿，造成頸部及背部的肌肉酸痛，患了「上網族酸痛症」；以及許多線上遊戲發燒友，由於長時間以手指推動滑鼠，造成指間的關節過度摩擦，形成關節局部發炎而疼痛，可稱之為「滑鼠關節痛」。林芳嫻醫師說，這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成，因此除要注意正確坐姿、站姿及彎腰的姿勢外，還要避免過度使用肌肉，也就是說，使用一段時間後要給予足夠的時間休息，才可繼續使用。例如大掃除應工作半小時或一小時後，休息5～10分鐘才繼續工作；打麻將也一樣，更不要日以繼夜打電腦、電動或滑手機，應有適當的休息時間或間斷性上網，同時保持良好的姿勢，才不會造成肌肉過度疲勞而酸痛。一旦出現春節疼痛症候群，林芳嫻醫師建議先休息，避免肌肉再度受傷及惡化，同時可做些簡單的復健，例如使用酸痛藥膏或薄荷油（白花油、綠油精…）按摩患部肌肉及熱敷等；如果效果不佳，應找醫師做正確的診斷，找出原因依病情給予適當治療。她強調，其實此類疼痛大部份都是所謂「肌筋膜症候群」，只要找出壓痛點給予適當處理，再加上口服止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛藥物等，大部分都可以快速復原。