學士後醫學系
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超狂通識課3／北中南學子最愛課程一次看 醫療比例高「貼近生活又實用」
美國名校耶魯大學三百年來最受歡迎的選修課是「快樂學」，台灣的學子呢？CTWANT記者調查北中南大學最夯通識課的前三名，發現醫療相關課程居多，以中興大學為例，前三名包括兩堂不同指導教師的《生活與醫療科技》與《體驗生活中的醫學》。中興大學校方表示，前三名授課教師皆為彰基醫師，由於學士後醫學系去年才成立，錄取名額僅有23名，因此推測大多是其他科系學生選修。台大本學期最受歡迎的通識課是《國民法官必備之基礎鑑識科學》，總共有2592人登記搶修，其次是《鋼琴作品與演奏欣賞》2548人登記、《毒道之處~看不見的危機》2214人登記。南部的中山大學最受歡迎的通識課是《科學、媒體與文化》，指導老師李育諭認為台灣學生雖然仍屬被動，但已經愈來愈勇於發言，和過去大為不同，而且很有自己的想法，並不脆弱。中興大學公關部門告訴記者，第一名的《生活與醫療科技》早在110學年度即已開課，授課教師王偉勛是彰基骨科部副主任，課程內容包含急診常見疾病如腦血管、發燒，以及骨科常見疾病如退化性關節炎、骨科常見手術等，「應是教授內容實用，所以很受學生歡迎。」中山大學最受歡迎的通識課前三名，領域也涵蓋非常廣，包含科學、人工AI、文學領域，第一名《科學、媒體與文化》的指導老師李育諭表示，這門課是希望從媒體、文化等各層面去研究科學領域，也讓學生了解科學影響生活的方方面面。「例如停電，有一段期間經常停電，造成許多人生活不便，我就發現不少學生對核能的立場突然轉變，原本是主張反核，現在卻不同了。」李育諭說，這顯示這些學生對科學不夠了解，所以才希望透過這堂課，讓更多學生對科學有個全面的了解，不至於發生一個事件，就瞬間改變觀點。中山大學最受歡迎的通識課是《科學、媒體與文化》，指導老師李育諭同時也是農業專家，曾教過《都市農業與永續發展》，帶著學生一起栽種農產品。（圖／翻攝自中山大學官網）為了讓課程內容更貼近學生，李育諭在開課初期會調查學生對於課程的喜好，雖然仍有一些課程設計，但中心思想是「學生想學什麼，我們就教什麼」，也盡量多元化刺激學生思考，例如會邀請《科學月刊》的主編與記者，讓學生了解一篇科普文章誕生的過程，同時自己也嘗試寫一篇科普文章。「我也鼓勵同學們將文章投稿到科工館，參加它們舉辦的《全國科學探究競賽》，結果去年學生們表現很好，分別得到第二、三名跟佳作。」不僅如此，李育諭盡量讓學生在課堂上分組討論，避免從頭到尾都是老師講課，也從中更了解學生的想法。「例如我很驚訝他們對於AI的看法，現在網路詐騙這麼多，但學生們卻希望AI盡量開放，最好不要有任何限制，所以我就會經常提醒他們要多小心。」李育諭說，現在的年輕學子相當注重創意，所以總是希望刺激愈多愈好，「我也發現學生們愈來愈會表達自己的意見，只是還是比較被動，一定要被點名才會發言，但他們沒有那麼脆弱，所以大人們實在無須過度保護。」中山大學的學生也在PTT上發言，表示原本以為《科學、媒體與文化》是涼課，才會有這麼多人搶修，實際上課後發現課程內容豐富、教師幽默有趣，所以覺得這堂課實在是通識課的典範，鼓勵學弟妹們未來選修。
千名醫事人員被逼上街…「黑十字運動」提4大訴求 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、護理師及藥師等醫界5大團體組成的台灣醫事人員大聯盟，在今（19日）舉行「黑十字運動」號召近千名人員上凱道，提出「停止增額政策」、「提高醫療支出GDP占比」、「與基層召開總量管制會議」、「醫事人員總量管制入法」等4大訴求。對此，衛福部長薛瑞元已作出回應。大聯盟發起人兼台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州表示，「黑十字就是呼應野百合運動」，是象徵政府失能崩壞，需要清創重建的傷口，更不要妄想用黑膠帶封住人民權益，期盼改革日益崩壞的醫療環境。各團體也痛批政府倒果為因，不思解決人力問題，又大開特權方便之門，使醫事人力遭濫開學校招生名額崩潰，今年讓中醫系、藥學系、護理系增額及降低國考門檻，前年也增開3所學士後醫學系。大聯盟總召兼陽明交通大學牙醫系教授林元敏就指出，政府應引大學倒閉潮、流浪教師與律師的開放招生歷史為鑑，執行醫療人員總量管制。維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆也表示，國衛院2019年推估中醫師人力至2030年，都暫無增加中醫系名額必要，前教長潘文忠2018年還在立院接受質詢時，承諾以招生總量入法方式保障教學品質，要求教育部信守中醫總量管制入法承諾，並於2025年將招生名額回歸到365名。台灣基層牙醫師協會理事長兼本土小牙醫聯盟召集人黃映綺，則怒斥衛福部掛羊頭賣狗肉的「波波牙醫」政策，指波波牙醫已繞過國內入學及在學嚴格考核，衛福部卻要花30億量身打造「假偏鄉真後門計畫」，恐影響訓練品質和國內學生受教權，要求衛福部立刻廢止並把波波牙醫實習名額限制為國內招生名額的十分之一。「黑十字運動」號召近千名人員上凱道並提出4大訴求。（圖／侯世駿攝）藥師聊聊天社團召集人鄭文柏藥師批評，教育部說花東缺藥師，核准慈濟大學增設藥學系，但實際上花東每萬人有13甚至17名藥師，已超出WHO建議每萬人配置5藥師建議，呼籲停止藥學系增設，把資源投入離島偏鄉藥師給付，留住人才。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳更直言，降低護理師國考門檻無法解決人力荒，因為10年前開辦學士後護理系，10年後留在護理職場比例僅有3到5成，建議應從提升薪資、合理3班護病比入法及建構友善職場做起，解決人力問題。對於黑十字運動訴求，薛瑞元表示醫事人員配置需求是看需求決定，不能用死板數字規範，目前沒針對任何職類提出增額要求，至於總量管理涉及到教育部，有學校申請新設科系或增額，衛福部也會提供該職類人力評估結果為參考。
籲總量管制入法！醫護「黑十字運動」19日上凱道 衛福部回應了
由西醫、中醫、牙醫、藥師、護理師等醫事人員組成的「台灣醫事人員大聯盟」，發起象徵醫療改革的「黑十字運動」，將在19日號召千人至總統府前靜坐抗議，高舉破裂的黑色十字，呼籲教育部和衛福部將醫事人力總量管制原則盡速入法。活動發起人、陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示，醫療環境未改善，又大開醫事人員名額，「就像是毒水池，再多的魚進來都會死掉！」醫療環境逐漸惡化，醫事人員紛紛出走，教育部近年陸續增開3所學士後醫學系，又開放中醫、藥學、護理系增額，引發基層反彈。林元敏表示，台灣並不缺醫事人力，而是分配不均、勞動條件不佳，希望喚起政府對於醫療環境的重視，讓流失的醫事人員回到工作崗位。社區藥師王鐘鎰指出，在經濟合作暨發展組織（OCED）會員國，每萬人有8.6位藥師服務，美國9.5位、日本16位，台灣則是13位，但美國、日本已有很多流浪藥師和派遣工作，我國教育部應該考慮客觀條件，不應濫開總量大門。中醫師、維護中醫總量管制聯盟召集人陳嘉帆指出，教育部長潘文忠2018年承諾，如果各校系無法減少中醫招生名額，將以「總量招生入法」方式來管制，但6年過去了，不但沒有入法，還變本加厲在今年8月31日放行增設中醫系，以外加方式增加30個名額，對原本人力過剩的中醫師執業環境更是加雪上加霜。「為什麼不好好下定決心改善執業環境？」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳質疑，政府喊出護理師加薪、夜班費等政策，都要等到明年，等於是期約賄選，沒有投票給執政黨，就沒有辦法加薪或改變。衛福部長薛瑞元回應，醫事人員多寡要隨需求評估，如果用固定數字框住，究竟是不是好的主張還有待評估。他強調，專技人員的「教考訓用」都要做檢討，大家著重在「用」的部分，包括職場環境等等，但人力來源還是需要檢討，同時並進。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，醫事人員總量管理牽涉到教育部、考選部和衛福部，當有學校申請新設科系或增額，衛福部會提供該職類的人力評估結果，供教育部參考。醫事人員人力評估由衛福部委託國家衛生研究院執行，過程中一定會找基層代表來討論，原則上各職類至少每5年評估一次，若有特殊需求也不排除調高檢討頻率。
公衛醫出走潮3／「不想綁10年」公費醫學生退學率最高5成 專家建議一條龍配套
衛生所爆醫師荒的同時，CTWANT調查，公費醫學生竟也出現休學、退學潮！部分學校高達5成公費醫學生選擇重考，關鍵就在於「不想被綁10年」。這問題源於2016年衛福部為推動公費醫師的下鄉服務，開啟公費醫師培育計畫，服務年限從6年延長至10年，反而嚇走學生。為提供衛生所基層公費醫師需求，衛福部於2016年推動公費醫師培育第二期計畫。醫事司長劉越萍表示，公費醫學生下鄉服務年限已從6年延長到10年，扣除醫學系7年、住院醫師訓練等時間後，預計2026年起辦理分發，屆時將到部立醫院、衛生所等醫療院所服務。112學年台大、陽明交大、高醫、輔大、北醫、成大、長庚、義守、慈濟9大醫學系共招收72名公費醫學生，且清大、中興大學和中山大學也設立「學士後醫學系」，各招生23~24名公費生，但各校陸續傳出退學、休學的情況。要在偏鄉服務10年，讓許多學生和家長卻步，過去公費醫師服務年限為6年，聘期結束時大約30多歲，如今延長到10年，若還需要訓練次專科，恢復自由身時恐怕已逼近50歲。以陽明交大為例，與衛福部共同合作培訓公費醫學生，但許多公費醫學生卻經常入學後打退堂鼓，紛紛休學、退學，寧願選擇重考，也不願被綁住10年。 台灣公共衛生促進協會認為，早年衛生所為台灣預防傳染病立下許多功勞，但隨著被迫以提供醫療服務賺取所需利潤之後，便陷入目前的窘境。（圖／報系資料照）台大醫學系系主任盛望徽曾受訪表示，確實有學生入學後才表示不願意走偏鄉服務，最終跟家裡討論決議重考，但每所學校不同，放棄學生數目差異也大，少者2~3成，多者則有5~6成之多。《公費醫師自救小組》粉絲頁曾針對「公費生省學費」進行計算，公費生雖可省下150萬學費，但未來執業時月薪僅同儕一半，以6年聘期計算就少了360萬，相比之下非常不划算。但也有部分公費生認為衛福部會提供進修機會是一利多，只要未來選擇門診量較多的單位服務，收入不見得較少。盛望徽建議，除了學生投身公費醫師時應考量清楚外，政府也要提升偏鄉醫師待遇，同時要延伸到其子女就學等相關配套，才會有更多學子願意投入並留任。南投縣衛生局副局長陳淑怡認為，以如今高齡化、少子化的社會結構來看，衛生所未來所背負的責任、壓力都愈來愈大，再加上傳染病防治工作日益繁重，都讓醫師們對衛生所的工作充滿擔憂，建議中央政府多給予各方面的補助。台灣公共衛生促進協會常務理事陳美霞則投書媒體，認為衛生所不該被迫進入醫療市場競爭，藉由提供醫療服務賺取所需利潤；而應回歸到「預防建設」的角色，更有助於社區民眾的健康。
無照醫師謊稱「5技術治療癌症」醫死人 2年詐2584萬下場出爐
新北市男子楊茗澤不具醫師資格，卻在新莊區成立佳鎂國際生技公司，自稱擁有NK療法等5種技術可以治療癌症，每次治療收取高達178萬元。他透過台灣免疫細胞應用協會高姓女總監等人的介紹，2年內先後有7名患者接受治療，合計詐財2584萬餘元。其中，罹患肺腺癌的台南市葉姓婦人，支付3期治療費用後，卻在治療過程中昏迷，經送醫急救，最後仍因病不治。台南地檢署歷經1年的偵查，全案除依犯組織犯罪防制條例、加重詐欺、加重竊盜及醫師法等罪嫌提起公訴，並建請法院從重量刑外，在押的楊男、高女等4人移審法院也被裁定續押。台南地檢署偵辦新北市佳鎂國際生技公司涉嫌違法利用NK療法治療患者查扣的相關事證。（圖／讀者提供）檢方指出，此案係被害人葉女的配偶及兒子，提告其母親被楊男等人注射不明針劑後昏迷，緊急送往成大醫院急救。檢方指揮台南市刑警大隊偵三隊蒐證並清查金流後，發現楊男僅曾就讀波蘭波茲南醫學大學學士後醫學系，未經醫師考試，並非合格執業醫師，卻成立佳鎂生技公司，雇用陳姓、徐姓女護理師替人治療。檢方指出，楊男等人除自稱擁有NK（Nature Killer Cell）療法，能從人體周邊血液抽離出NK，運用細胞激素培養及活化達到相當數量後，再注射回輸人體治療癌症外，還搭配WT-1（癌症疫苗）、Mesenchymal Stem Cell（MSC，間質幹細胞）、MSCGF（間質幹細胞生長因子）、Exosome（簡稱EXO，外泌體）等技術進行療程。台南地檢署偵辦新北市佳鎂國際生技公司涉嫌違法利用NK療法治療患者查扣的相關事證。（圖／讀者提供）楊男等人為取信病患，更謊稱「於日本跟隨曾振武博士傳授NK療程經歷」、「要將血液送至日本給曾振武博士團隊來製作NK針劑」、「療法可以使腫瘤變小至消失」、「團隊還有其他醫生在做治療，日本那邊有專門的實驗室，有教授在幫忙培養細胞」、「WT-1是日本的癌症疫苗，可以提高免疫力」，以提高病患接受治療的意願，甚至從網路下載、套印衛福部的同意書，增加醫療行為的可信度。檢方調查發現，楊男等人都未曾前往日本實驗室或曾與曾振武博士接洽，回輸或注射在病患身上的NK、WT-1，也都是透過鄭姓男子與大陸樂姓女子聯繫，自稱來自日本實驗室；至於MSC針劑則來自大陸北京，MSCGF與EXO來自台灣某醫學生物科技公司。偵辦過程中，檢方也發現陳女、徐女，曾於2020年2月至6月間，在她們服務的台北榮民總醫院新竹分院內，竊取塑膠空針頭及酒精棉片等物品，提供楊男作為治療病人注射針劑等醫療耗材使用。檢方認為，楊男等人使用的免疫細胞治療技術，不僅沒有接受衛福部管制，使用的製劑也都沒有經過認證，加上MSC、MSCGF或EXOSOME均屬異體細胞或外泌體介入人體，輕則誘發免疫發炎反應，重則造成身體無法回復的傷害，甚至危害生命，他們卻利用病患與家屬渴望治癒、病急亂投醫的迫切心情，滿足一己私欲，置病患權益於不顧，收取暴利，惡性重大，犯後還矢口否認犯行，建請法院從重量刑。
朋友「重考8年」性情大變…狂譙家人不給力又當啃老族 他急問：該怎麼救？
有時要懂得放下，才可能創造更好的人生。一名網友發文感嘆，自己的34歲朋友成為全職考生已有8年，但每次醫學系考試「連進面試的資格都沒有」，最近還抱怨家人鼓勵考試害他「浪費8年青春」，甚至要求父親給他每月1萬5生活費，讓眼見好友性情大變卻不知該如何勸導的原Po，發文尋求網友們的建議。原Po在網路論壇「Dcard」發文表示，朋友2015年退伍後就投入醫學系的考試，但「從開始只以醫學系為目標，到後來也將中醫納入考量」，卻總是連面試的資格都沒有，而朋友這8年來不僅吃住都用家裡，想法與性格似乎也隨著一次次落榜而越來越糟糕，甚至開始情緒勒索家人，和對他抱怨家人的不是。原Po指出，朋友的爸爸雖是公務員，但為了維持家庭和兒子的額外開銷，「早上在公家機關，晚上兼職外送」，結果朋友竟說：「就是不想和我爸一樣啊！所以才要翻轉人生啊！」並曾因此拒絕父親要他白天上班，晚上念書的要求，因為「我朋友覺得公務員的學歷參差不齊，不想被學歷比自己差的人管」。朋友甚至在抱怨：「我爸當初也贊同我考學士後醫學系，結果他沒有足夠的錢讓我進補習班，害我只能買錄影帶自己看，導致我筆記抄不完、底子沒打好。」的同時，又向父親伸手要每月1萬5的費用，說要當存補習班的錢，讓原Po相當傻眼。他也透露，朋友開始抱怨家人「害我花了8年的青春，這是讓我上了船離不開」，卻不思索家人以外的因素，「大家覺得該怎麼勸呢？實在不忍心看到他這樣下去」。對此，網友們直言，「就是變成個逃避現實的混蛋」、「找藉口的啃老族，沒什麼好說的。那麼多年了說明他就是沒這個料」；也有網友感嘆「他爸自己放任的結果，而且最主要是他沒辦法接受自己的狀況，也不敢面對社會跟職場，才會講出這些理由」。紛紛呼籲原Po勸好友放棄繼續重考的念頭。
一周斷交2國！ 在台交換生不知所措
16日我國才與索羅門斷交，20日又宣布與吉里巴斯斷交，但2國有共29名的公費生，在高雄義守大學就讀學士後醫學系外國學生專班，校方表示，目前學生仍留滯學校，後續處理待外交部指示。義守大學學士後醫學系外國專班，招收來自吉里巴斯、馬紹爾群島、索羅門群島、史瓦帝尼、巴拉圭、聖克里斯多福、貝里斯等國學生，今年7月學校舉辦授袍典禮，吉里巴斯大使館還派代表出席，在斷交消息曝光至今，學生尚不知如何因應，但校方表示2國學生在義守大學期間，學校都會給予關照。外交部20日結束宣布與吉國斷交記者會後，即在推特上發文。（圖／翻攝自外交部推特）外交部20日結束宣布與吉國斷交記者會後，即在推特上發文表示「我們很遺憾地宣布台灣與吉里巴斯的外交關係結束。政府堅決抵制中國大陸的壓制，干涉選舉，且對2300萬人施加一國兩制。」