孟藥
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陸製假癌藥再進化 從認證網站開始「偽照」
《周刊王》284期中揭露<原廠藥一天五千吃不起 廁所製偽藥全台流竄>,而肺腺癌的原廠藥一個月至少十五萬(若移轉至腦部,一天需服用兩顆,藥費則為三十萬),台灣選擇吃孟加拉學名藥的人數其實不少,而部分民眾其實在不知不覺間,吃到了假孟藥而不自知。食藥署9月19日晚間以新聞稿駁斥,給予外界「沒有偽禁藥流入台灣」認定,但孟加拉藥廠使用的法國賽紛人工智慧防偽系統(Cypheme),只要購藥者使用手機「一掃、二拍、三上傳」,照片就會自動上傳雲端,透過手機GPS定位,無論真假癌藥都無所遁形,連經緯度都能精準出現,完全打臉官方說法。最近中國有不肖業者,故意申請「長相」近似孟加拉藥廠的網域,做假的認證網站。(圖/翻攝自網路)本刊近日又接獲在國內肺癌病友群中有「台灣藥神」之稱的讀者提出警示,「中國的偽藥集團因為被警察抓怕了,乾脆自己申請假網域『INCAPETA』,這樣買到假藥的人,直接連到假網站,認證結果是真藥,就會相信藥是真的而服用。」他也提醒民眾多留意,生病已經很痛苦了,服藥前一定要多注意,避免被騙。
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【白賊食藥署2】防偽標籤會說話 真假學名藥在台現形
針對《周刊王》284期中揭露<原廠藥一天五千吃不起 廁所製偽藥全台流竄>,食藥署19日晚間以新聞稿駁斥,給予外界「沒有偽禁藥流入台灣」認定,但孟加拉藥廠使用的防偽系統,讓真假孟藥現蹤在台灣一一現蹤,完全打臉官方說法。孟加拉藥廠發現,2018年中國肺癌人數新增20萬人,抗癌學名藥銷售卻突然陷入停滯,需求缺口遠大於供給,啟人疑竇,因而導入法國賽紛人工智慧防偽系統(Cypheme)。依這套系統設計,購藥者買藥後使用手機「一掃、二拍、三上傳」,照片就會自動上傳雲端,透過手機GPS定位,無論真假癌藥都無所遁形,連經緯度都能精準出現。法國賽紛人工智慧8月的分析資料顯示, 台灣境內真假孟藥都有。(圖/記者朱晨寧)根據系統商提供的資料,這三個月來,台灣都有掃描上傳的情形,紅點是假藥,綠點是孟加拉原廠藥。看來食藥署所謂「有與海關、檢警合作,亦同時與衛生局定期稽查市售藥品,也監控網路賣藥或代購」,顯然尚有未盡之處。法國賽紛人工智慧6、7月的分析資料亦能顯示台灣確實有孟藥出現。(圖/記者朱晨寧)
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【我不是藥神3】賣藥體會「社會學」 父母子女機關算盡
在網路上買藥的人,看得懂英文的會選擇買印度或孟加拉的藥,但不知真假,可能買了也不敢吃;只要踏上孟加拉的土地打開微信,四周圍就會出現一堆訊息問你要不要買藥。只看得懂中文的,向中國買,但他們都是真假混著賣。現在我也有碰到家裡看護是中國人的病友,連看護都來問他們需不需要學名藥,她也能買到,真的很可怕!在賣藥中,我也領悟了社會學。有些人父母生病,子女為了分擔藥費吵架,誰先出錢誰倒楣;還有的叫我把藥費報高一些,可以去和兄弟姐妹多要一點錢。看多了,我就覺得「養兒『妨』老」,子女孝順的,一個就夠。而且父母對生病的態度也不同。爸爸會覺得錢都是自己賺的,房子車子賣掉都要吃原廠,媽媽會想把錢留給小孩,選擇吃學名藥或甚至放棄治療的都有。台灣版「藥神程勇」現聲說法。(圖/馬景平攝)其實原廠花幾百億開發藥,他們訂的藥價合情合理,但經濟就是不允許,沒有錢就該死嗎?如果指望政府,健保費漲價又有多少人受得了?這真的是兩難。健保目前的給付,只是讓人勉強活著而已。有很多人希望政府照顧他們,但也有很多人沒有貢獻給社會。生病也是一種財富的平均,因為多數人的財富,就是拿健康和時間換來的。至於人生,記得平常就該孝順,在能力範圍內即時行樂,癌症保單要買足,就夠了。
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【我不是藥神2】自費原廠癌藥價格驚人 中產階級吃成中下階級
雖然台灣可以申請專案進口,但只要是在台灣有藥品許可證的藥物,都不會核可。癌友們都稱癌細胞為「癌寶寶」,它「一暝大一吋」,病友們沒有錢,怎麼辦?我也碰過宜蘭的病友,一個月賺2萬5,還要養2個小孩,原廠藥一個月15萬,腦轉移要30萬,健保沒給付,若再搭配免疫療法等其他救命方式,中產階級都會吃到變中下階級。有些病友甚至連學名藥都吃不起。病友過世或是產生抗藥性後,藥剩幾顆我就退多少錢,這些藥也不能再拿出去賣,就免費送給吃不起的病友。也有在原廠藥上班的人找上我,因為他也買不起自己公司的藥,多可悲。我有碰到病友吃學名藥,活2年還能出國的,但也有很多人吃到假的,2個月就過世。有時候是裡面的有效成分不夠,造成抗藥性,癌寶寶更進化,或是根本連有效成分都沒有,生病已經很可憐,為什麼還要騙他們?我花很多時間在看病友解釋藥,因為醫生都很忙,他們就是弱勢,資訊不見得對等透明,有時候選擇先看內科,最後癌寶寶大到不能開刀;有時候先看名醫,「第二意見」的醫師就會選擇閉嘴,以免被說質疑專業。病友有時候問錯人也很慘,很多壞人會假裝成病友,潛伏在社團裡賣東西。還有的病友覺得全世界都是要賺他的錢,拜託,醫生當然希望病人早日康復,沒效他也不會介紹給你。在微信上販賣便宜假藥的人非常多。(圖/翻攝自網路)
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【我不是藥神1】台灣版現聲說法 遠赴孟加拉買藥差點沒命回來
和電影版《我不是藥神》的程勇一樣,我本身不是患者,我覺得,我就是在和上帝搶人,這是不是一種「罪」,我不知道,但我只做我能做的。賣藥,就像在拍賣上面賣東西一樣,誰會和你買,講的是緣份。有一次我去孟加拉拿藥時,碰到機場暴動,擔心沒命回家、心煩意亂時,買方還一直殺價,「為什麼你要賣500美元,別人才賣500人民幣,能不能便宜一點?」我當下心灰意冷,只說一句話,「你去和他買。」會開始帶藥,是因為我在十幾年前在國外做藥動學儀器的銷售,因緣際會進入孟加拉,發現當地的學名藥沒人代理,覺得這是新市場和就開始拜訪藥廠。孟加拉有200多家藥廠,大家彼此良性競爭,都開發不同的藥。因為我的親人也是癌症過世,親朋好友知道我會去孟加拉,就開始託我帶癌症和肝炎的藥,而且他們吃了反應也不錯。孟加拉當地製作學名藥的藥廠數量不少,圖中為某藥廠外觀。(圖/翻攝自網路)《我不是藥神》這部電影,其實就是現實生活的縮影,世界上真的只有一種病,叫窮病。每個家裡有生病的人就會發現,生病時,騙子就會來。胎盤、睡蓮各種療法都有,我有這方面的知識,能幫多少(人)就幫多少(人),中國和印度現在假藥盛行,我直接和藥廠拿藥,不是在路邊零售店買,至少確定是真的。在開始帶藥前,我也先自掏腰包買原廠藥,再與孟加拉學名藥一起做檢測,確認含有效成分、mg數的確夠,以泰格莎來說,原廠藥零售價1顆1萬,光為了檢測我就得買8顆!除了確認品質外,我還上網回答藥物問題、病友交流,林林總總做了很多事,但我一瓶賺不到30塊美元,我有自己的事業,這只能算是幫忙。電影《我不是藥神》喚起大眾對假藥的關注,大陸警方因此破獲廣州一個假藥製造集團。
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【世上只有窮病6】自費標靶藥種類繁多 原廠藥入健保還需要時間
泰格莎是許多肺癌患者最後的選擇。對癌患來說,生命就是在破碎中繼續。如同患者溫琇文所說,「癌末患者都是抱著『拿命來試』的心情,不試就沒有機會,很多吃學名藥沒效,或產生抗藥性的病友,都以為是自己的問題,但吃到偽藥或許才是惡化的關鍵,癌症治療就像長期抗戰,錢真的很重要,但沒有人願意吃到假藥!」「他們只能選擇孟藥,若吃到假的,可能很快就沒命!」藥神很感慨,揭發別人賣偽藥,等於擋人財路,自然害怕被別人「追殺」。孟加拉當地製作學名藥的藥廠數量不少,圖中為某藥廠外觀。(圖/翻攝自網路)「希望原廠藥能儘速納入健保,或是變成『部分負擔』,因為它還有十九年的專利期。」偽藥不只肺腺癌藥,各種自費癌藥都有,「希望政府能協助解決問題,讓弱勢的病患不再被延誤病情!」藥神說。不過根據健保署的回應,其實最大的問題在於「價格」,目前台灣的「部分負擔」,民眾最高僅需支付200元,某些高價藥物要納入不易;至於「差額負擔」的部分,目前僅開放一次性使用的醫療特殊器材,長期使用的藥品,還需要修法才能納入給付。患者掃描QRCODE連入系統,再拍下螢光橘的圖樣,系統就能自動告知藥的真偽。(圖/翻攝自網路)孟加拉藥廠採用最新的防偽系統,紅點顯示的是假藥出現的位置。(圖/翻攝自法國賽紛人工智慧分析資料)不過衛福部也在2018年9月時也推出風險分擔的機制,由政府和業界共同分擔。原本價格可能是新藥引入市場的障礙,但風險分攤協議能讓患者獲得創新性藥物的治療、政府能更妥善控制預算,而藥品製造商能更準確預測價格和市場,目前有10到20種藥物申請中。另外,健保署也表示,2014至2015年,台灣有63種新藥核准上市,其中22種已納入健保;至2019年為止,核准的86種新藥,也已給付62個,健保署也會積極與各款擁有自費藥的原廠溝通,期望減輕民眾負擔。
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【世上只有窮病5】自費藥健保署不能納管 主管機關食藥署未盡市場管理之責
根據2016年國民健康署癌症登記資料最新資料顯示,2016年共新增13,488人,肺腺癌就佔9,183人。而且女性有82%罹患肺腺癌,男性則為49%,一般早期多無明顯症狀。台灣在2016年有9,372人死於肺癌,佔全體死亡人數5.4%,都是男女罹癌死亡原因第一名,肺癌的問題其實很嚴重,但孟藥為何沒納管呢?本刊向衛生福利部食品藥物管理署(食藥署)詢問,食藥署回答確有接到民眾申請孟藥進口,但目前沒有核准,因為孟藥僅為學名藥,原廠藥在台灣有藥證,是不能進口的。至於為何民眾能輕易取得孟藥?顯然食藥署沒有做市場管理,連市場發生什麼事都不知道!更甭提關注民眾權益、讓假孟藥現形。本刊向衛生部中央健康保險署(健保署)詢問,健保署表示,有聽聞孟加拉學名藥的存在,至於專案進口的部分,則是食藥署的權責範圍,還是建議使用有藥證的原廠藥較佳。民眾選擇使用自費藥物,無論藥物的來源,並不會出現在健保系統中,故健保署也無法納管。健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,雖耳聞孟藥的存在,但建議民眾還是選擇原廠藥較好。(圖/黃兆杰提供)雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠則表示,知悉有孟藥的存在,但藥效及成分無從進行檢驗,比較沒保障,而且副作用可能也比較大。「肺癌患者早期發現的三成可以靠開刀治療,七成還是要靠藥物治療。而泰格莎(Tagrisso)有很好的治療效果,約二五%的病患還是得使用它。」
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【世上只有窮病4】藥價讓生命被「定價」 病患及家屬的痛有誰知
沒想到,更多買到偽藥的國內患者或家屬上門求助,有的病情惡化,有的甚至病逝。「有彰化的患者在醫生介紹後,向當地藥商購買孟藥,結果吃了兩個月無效,直到換吃原廠藥才覺得狀況變好。」經由通訊對話訪查及藥盒的防偽標籤分析,「我這才知道,偽藥確實已在台灣流竄!本刊試圖聯絡多位買到假孟藥的患者或家屬,有的因吃到假藥的病患已死亡,有的覺得自己很衰,不想讓別人知道而拒訪。藥價之高,又有誰知道病患及親屬的痛?患者溫琇文告訴本刊,「我在2015年確診肺腺癌第4期,原廠藥之前有『買1送1』的活動,一次花36萬,拿兩個月共60顆的藥,吃了半年,因為媽媽打算把賣房子來付藥錢,我不願意而改吃學名藥。」癌友溫琇文表示,許多癌末患者都是拿生命在試藥。(圖/溫琇文提供)病患親屬江清禾則是照顧媽媽7年,他完全不敢算花了多少錢,「媽媽因為腦轉移陷入昏迷,也是靠泰格莎才轉醒,但一天光藥錢就超過8千元,住院就一天一天買。」另一名親屬蘇聖翔,媽媽確認病情時就已轉移到腦部,原廠藥1個月要36萬,就算賣車也只夠買1個月,他只能買孟藥,而且親人也不願幫忙,看盡人間冷暖。依理來說,台灣市面上應該買不到孟藥。然本刊透過病患提供的訊息,和藥商聯繫,確實可買到孟藥,白盒一盒售價1.5萬,藥商急著賣,還自行砍價到從9500元、9000元,甚至8500元,病患社群中,還出現過一盒5000元、4000元的超級低價。
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【世上只有窮病3】《我不是藥神》兩岸真實上映 癌末只能自求多福
大陸假孟藥遭揭發,和2018年底中國電影《我不是藥神》大賣,道出大陸底層社會中,癌友患者買不起昂貴原廠藥及冒險代購學名藥的悲情,引起廣大迴響及官方關注有關。與此同時,孟加拉藥廠Incepta發現銷售量突然停滯,導入法國賽紛人工智慧防偽系統(Cypheme)後,透過GPS定位才使假藥現形。大陸警方即根據定位,在廣州汕尾破獲假藥製造集團,他們在廁所製藥,一瓶三十六粒的白盒假藥,成本只要三到四百元人民幣,出口孟加拉或印度「洗產地」,再回銷大陸,一瓶售價六千人民幣,暴利一百倍以上。根據Incepta的防偽資料統計,大陸幾乎「淪陷」,台灣則從北到南都有假藥現蹤。患者掃描QRCODE連入系統,再拍下螢光橘的圖樣,系統就能自動告知藥的真偽。(圖/翻攝自網路)孟加拉藥廠採用最新的防偽系統,紅點顯示的是假藥出現的位置。(圖/翻攝自法國賽紛人工智慧分析資料)藥神表示,「孟藥及偽藥的斷面圖,顯示偽藥的中間呈現白色,孟藥中間則呈現淡黃色,至於偽藥是否含有效成分『Osimertinb』,無從知悉,但病患換回原廠藥後,的確感覺「有差」,或許就是最好的說明。」「但是…地下工廠那麼多,也不能保證做成黃色的就是真貨啊,加上藥錠切開會影響藥效釋放,所以並不鼓勵用顏色區別這招式…還是1.學會掃碼;2.尋求可靠管道,比較實在。」
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【世上只有窮病2】肺癌躍居癌症死亡率第一 原廠每月藥錢至少十五萬
台灣罹癌人數中,肺癌並非最多,但多晚期發現,所以死亡率最高,癌藥支出也居冠,2018年健保支付癌藥破千億元,光肺癌就一百五十億。健保有給付的是第一、二代標靶藥,但唯一有效治療肺癌移轉至腦部的泰格莎尚未納入。「這個藥是現階段治療肺腺癌最有效的,一天一粒,自費十五萬,若腦轉移則要一天兩粒,每月三十萬元。大部分患者負擔不起,因此吃原廠藥的病患不到兩成,八成選擇吃孟加拉生產成分相同的學名藥,也就是俗稱『孟藥』,藥費一萬五,是原廠藥的十分之一。」AZ藥廠出產的泰格莎目前仍是自費藥,一盒30顆售價15萬元,許多患者吃不起。(圖/翻攝自網路)有肺癌神藥之稱的泰格莎四年前獲得台灣藥證,而孟藥早在2018年2月就上市。依食藥署規定,台灣只能賣泰格莎,孟藥禁止販售,患者若要買孟藥,只有三種管道:親友代買,網路或他人代購,病友或醫生介紹向藥商購買。從事醫療器材業務的藥神,經常往返孟加拉,「去年有親友找上門,希望我幫忙帶。」他怕出問題,特別將孟加拉有生產的三家藥廠的孟藥全部買齊並檢測成分。短短不到一年的時間,往返孟加拉多趟的藥神,不時聽到「假孟藥」傳聞。假孟藥的出現,和大陸肺癌人數激增有關,2018年新增患者就高達20萬人,大多買不起昂貴的原廠藥,轉而買孟藥,也給假藥集團牟暴利的誘因。在微信上販賣便宜假藥的人非常多。(圖/翻攝自網路)
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【世上只有窮病1】中國製假癌藥在台流竄 原料竟在廁所調配
知名主持人陳文茜、柯文哲的妻子陳佩琪,乃至已逝的鳳飛飛、孫越,都是肺腺癌患者,每年新增患者9000多人,而最新的標靶藥物泰格莎(Tagrisso),每月藥費高達15萬,8成患者吃不起,只能「冒險」吃1.5萬的孟加拉製學名藥(以下簡稱「孟藥」)。大陸8月間踢爆廁所製藥的假藥集團,賣的正是抗肺腺癌的「假孟藥」,本刊接獲癌患口中的「台灣藥神」爆卦,台灣已有患者買到假孟藥,甚至過世,主管機關仍佯裝不知情,為此他特別提醒病患,假藥已流入,並希望健保署能儘快將泰格莎納入健保,或是變成能部分負擔的藥品!嫌犯向大陸警方招認,平時就是在客廳用機器為假藥上色。(圖/翻攝自《今日頭條》網站)假藥事件族繁不及備載,而最新的大事就是大陸8月間踢爆的廁所製藥犯罪集團,嫌犯在深圳一棟無人住的民房簡陋小廁所裡調配藥粉,送進放在客廳的壓片機、噴色機,製成藥粒裝盒,出口印度及孟加拉再賣回大陸,如此費心產銷的假藥,是售價不斐的新出爐肺癌神藥,第三代標靶藥物「泰格莎」的孟加拉學名版。電影《我不是藥神》喚起大眾對假藥的關注,大陸警方因此破獲廣州一個假藥製造集團。無獨有偶,本刊日前接獲在國內肺癌病友群中有「台灣藥神」之稱的讀者爆卦,「已接觸5、6位買到偽藥的肺腺癌病患,因為偽藥讓身體提前惡化,甚至有患者吃了兩個月就過世。」他才驚覺大陸廁所調製假抗癌藥流竄及危害台灣一事,必須揭露。