子宮切除手術
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本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
跨性別男變性手術醫師突發現「已懷孕5個月」！ 成義大利首例海馬爸爸
義大利有名跨性別男子正處於變性過程的後期階段，而日前他在接受乳房切除手術後，醫生竟發現男子已經懷有身孕5個月了，這項意外發現也成為義大利首起海馬爸爸（Seahorse dads）的案例。對此，醫生建議立即暫停他的賀爾蒙治療，男子則將以女性的身分生下孩子，但將合法登記為嬰兒的父親。據《每日電訊報》報導，這名跨性別男子名為馬可（Marco），他正處於變性過程的後期階段，豈料日前他在接受乳房切除術後，醫生發現他已經懷有身孕5個月了，被發現懷孕前，他本來應該接受子宮切除手術。這項意外發現被認為是義大利首起海馬爸爸（Seahorse dads）的案例，這也引發了人們擔憂變性手術是否會影響胎兒的健康。對此，內分泌學家、性別治療專家塞諾豐特（Giulia Senofonte）說「一旦發現懷孕，首先要做的就是立即暫停荷爾蒙治療，如果不立即停止治療，可能會產生後續影響，特別是在懷孕的前3個月，這是嬰兒器官發育的重要時期。」塞諾豐特接著解釋，荷爾蒙療法雖然會停止經期，但沒有避孕功能，患者可以繼續排卵，因此還是有懷孕的可能性，專家通常會建議在治療期間服用避孕藥。而一些專家認為，突然停止相關治療會帶來健康上的影響，因為人體內雄性激素和雌性激素水平過高，可能會帶來心臟病風險，並增加心臟病發作和中風的可能性。目前馬可則預計生下孩子，並將以女性的身分產子，但將合法登記為嬰兒的父親。
長期使用安眠藥，若手術會加劇嚴重？ 專家這樣說
【健康醫療網／記者王冠廷報導】45歲李女士，長期有失眠問題，經痛時的疼痛感總是特別劇烈。最近她被診斷出罹患子宮內膜異位症，決定接受腹腔鏡子宮切除手術，手術過程中利用「術後疼痛預測模型」，配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測，確保術中麻醉和止痛都處於最適宜狀態，也緩解了她擔心的麻醉風險，順利解決經痛與子宮內膜異位的問題。失眠者一半有慢性疼痛 術後疼痛感更嚴重奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出，失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%，這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡，更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係，也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛，慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。但是，失眠的影響不僅只在慢性疼痛。在急性疼痛的部分，奇美醫院的研究發現，失眠的病人在手術後疼痛的嚴重程度上也會更為嚴重。而這種嚴重的術後疼痛不僅會延緩病人回復正常生活的速度，還會增加出現術後譫妄的風險。此外，若病人在手術前長期使用安眠藥，這也可能影響到術中麻醉藥物的需求量，或在手術前後因突然停藥而產生戒斷症狀，需要特別注意。「術後疼痛預測模型」 協助提升患者康復程度奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部醫師何淳寧說明，奇美醫院於2021年成功自行發展「疼痛預測模型」，這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標，透過這些預測數據，有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形，並制定合適的術後照顧計畫，確保病人在手術期間的安全與舒適，也降低手術後疼痛的程度，並提高病人的康復速度。監測麻醉狀態和疼痛感受 減少手術不適 疼痛預測模型可配合術中麻醉深度腦波監測(Entropy)和麻醉下的疼痛指標(SPI)，在手術期間全面監測病人的麻醉狀態和疼痛感受。這樣的結合不僅有助於在手術過程中保持病人的安全，還能減少手術帶來的不適。
變性人「切除完子宮」才知懷孕 保不住4月胎崩潰：把孕吐當成胃食道逆流
澳洲墨爾本皇家婦女醫院發生罕見醫療糾紛。一名女轉男變性人指控院方沒檢查出他手術前已懷孕，導致孩子在完成子宮切除手術後死亡，且事後寫信向該州州長、衛生部長申訴，全都石沉大海沒收到任何回覆。據《每日郵報》報導，38歲波爾納（Jesse Pohlner）控訴醫院在2021年的全子宮與卵巢摘除手術前，並未在10天的等待期內進行懷孕測試，導致孩子在手術中死亡。他指出，自己在急促且只有1封郵件提醒情況下，錯失檢測機會，醫療團隊手術前晚也只用1張圖表與一系列問題，認定他不用做懷孕檢測。波爾納手術後隔天清醒，但被告知需要在加護病房觀察1個禮拜，因為他原本只需3小時手術變成9小時，以及「你失去懷孕4個月的孩子」。他這才驚覺，之前「以為是胃食道逆流」的不適感竟是孕吐。僅管院方告知波爾納，由於胎盤正長入他過去剖腹產的疤痕中，無論是否懷孕都要進行子宮摘除手術，但他仍無法接受，認為如果提前做懷孕檢測或許能避免悲劇，與對維多利亞州州長等6名政府官員，沒有回覆他的申訴感到不滿。院方雖更改術前的驗血測懷孕政策，但未就波爾納的事件回應媒體。
陪伴妻抗癌成功獲新生 她卻提議「想跟男同事上床」…人夫傻眼無言
有個能同甘共苦的伴侶，是人生中很珍貴的生命資產，但面對另一半這樣的「請求」，你能接受嗎？外國一名男子，因為妻子罹患癌症，他對伴侶不離不棄，細心照顧對方，並激勵太太努力抗癌，康復後一起享受人生。結果妻子後來真的抗癌成功，但她卻對丈夫提出了一個誇張要求，表示想「把握機會」和一名已經吸引她很久的男同事上床，讓人夫聽了傻眼又心碎，在網路論壇Reddit發文討拍。男子發文提到，他跟妻子已結婚22年，但老婆婚後因為外型、身材保養得宜，總會在聚會中吸引其他男士目光。但今年初妻子卻被診斷出，罹患了子宮頸癌第一期，期間接受了一場子宮切除手術。在開刀、治療過程中，身為老公的男子，對妻子不離不棄，耐心陪伴，夫妻倆一起走過罹癌的低谷，成功助妻子恢復健康的人生。但重拾健康的妻子，上周某天下班回家後，突然回家跟丈夫提了一個極其誇張的要求。太太提到，她自從罹癌後，對人生許多事情的看法都改變了，想要不受束縛的及時去做想做的事。她對丈夫提出了一個大膽的想法，就是希望能取得先生的同意，讓她能夠與一名已經吸引她很久，即將離職的男同事上床，而妻子的理由是：「因為兩人以後不會再見面了，想要把握機會」。男子在《Reddit》論壇提到，妻子有向他表明，身為丈夫的他有拒絕的權利，但她還是想順著自己的心意行動。面對妻子的提議跟反映，男子雖然覺得老婆對他很誠實，但他也坦言，「我很同情她，但過了一下子又對她很生氣」，不知該如何是好。面對原PO人夫的困擾，Reddit網友都力挺原PO要堅定立場，不要同意妻子的想法。但也有不少人認為，「不能只因為她得癌症就被原諒」，如果妻子的心已經不在原PO的身上，「現在就離開她吧」。
她月經來血不停持續3個月！ 子宮頸抹片揪主因
50歲的丁小姐因生理期血流不止，長達三個月，造成頭暈、沒力氣，至醫院求診後檢查，發現血紅素只剩下7 (正常數值是12)。醫師先進行內診，確認子宮頸無異狀後，陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術，也皆無任何問題。因丁小姐無定期做子宮頸抹片檢查，醫師在回診時建議她可以安排子宮頸抹片檢查，好進一步確認病灶，沒想到竟意外發現是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。子宮頸原位腺癌 主因HPV侵犯所致台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師指出，子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」侵犯子宮頸，使得正常細胞產生癌變，由於屬於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，臨床症狀除不正常出血外，無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。子宮頸錐狀切除確認侵犯深度 判斷保留子宮與否子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。接著依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍，若為生育而需要保留子宮，組織中的癌細胞也只有五成的機率會再復發，需要密切追蹤，屆時完成生育後再考慮進行後續治療。不正常出血應盡速就醫 每年抹片檢查莫輕忽對於子宮頸癌的防治，台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，且補助30歲以上婦女每年免費一次的抹片檢查，以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒(HPV)疫苗。邵芷萱醫師呼籲，若無性經驗的女性遇到不正常出血，務必盡速求診，經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要，儘早診斷和即時治療，降低子宮頸癌對生命的威脅。
26歲女罹直腸癌「達文西手術成功保肛」 隔天即可下床
一名26歲的女性病患，被診斷直腸癌必須開刀，病患因為已經接受兩次腹部手術，子宮切除以及肝腫瘤切除，屬於困難度高的腹部手術病人，他院表示，無法用微創手術，也無法保留肛門，因此，求診中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒，陳自諒率領團隊以達文西微創手術成功保肛，病患手術隔天就可以下床，七天後順利出院，目前回診追蹤。另一名高齡92歲病患，兩年前就被驗出糞便潛血陽性問題，但不敢接受檢查，一直到幾個月前腹部疼痛難耐，無法排便，求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科部部長沈名吟，經過檢查，診斷為大腸直腸癌第三期，病患腫瘤如乒乓球大小完全阻塞大腸，如果不立刻切除，將導致肚子腫脹，腸破裂死亡。沈名吟表示，阿嬤之前做過子宮切除手術，手術過程發現沾黏非常嚴重，以達文西微創手術，加快分離沾黏速度與安全性，經過約3小時手術，病患雖然高齡，但復原狀況不錯，隔天就可以下床，七天後順利出院，目前回診追蹤。沈名吟指出，達文西手術優點可大幅降低疼痛指數，傷口小，流血量少，復原快，穩定度高，完整清除腫瘤與淋巴組織。健保署自今年3月1日起，達文西手術費納入健保部分給付，要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術，中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒和部長沈名吟都是達文西指導醫師，大腸直腸外科等科室醫師也經學會認證。裝機至今，達文西手術執行近200台，包含大腸直腸外科117台，泌尿科59台，一般外科12台，減重外科6台，耳鼻喉科3台，婦產科1台。
明天死掉也沒關係…2女上節目分享「死後世界」 她遇見死亡2年閨蜜
死後的世界究竟是什麼樣子？美國老牌電視節目《Inside Edition》訪問2名「死而復生」的女性，分享她們短暫走一遭死後世界的經歷，其中一人表示她碰見了死去2年的最好朋友，另一人則分享她遇到了耶穌基督、上帝與天使，並表示他們已經可以坦然面對死亡。電視節目《Inside Edition》找來現年78歲的貝蒂（Betty Eadie）與2寶媽潔西（Jessie Sawyer）分享在死後世界的所見所聞，2人皆在接受手術後與死亡擦肩而過。貝蒂首先分享，她在8年前接受子宮切除手術時，「突然感覺身體裡每一滴血都被抽乾，感覺我的靈魂以極快的速度從身體裡被抽出來」，然後貝蒂看到自己的身體躺在病床上，這時她才發現「自己已經死了」。曾經短暫死亡的貝蒂。（圖／翻攝自Youtube頻道《Inside Edition》）接著貝蒂表示，她看到三個「真正古老的男人」，當時她向對方表示想見見自己的家人，接著她就飛出窗外，回到家中，「我看到丈夫坐在扶手椅上，我站在他旁邊，我很擔心，因為他不知道我已經死了，我的孩子也不知道，我很擔心他們所有人」。不過擔憂很快煙消雲散，因為貝蒂接著看到家人們的未來，看到他們都會過上美好的生活。2寶媽潔西上節目分享自己的短暫死亡經驗。（圖／翻攝自Youtube頻道《Inside Edition》）最後貝蒂表示，自己回到病床，進入一條隧道，進入一個非常放鬆的舒適和放鬆的黑暗空間，接著她在隧道盡頭遇到了耶穌基督，「他抱著我，對著我說『現在還不是你的時間』。」接著3個天使出現，帶著貝蒂到一處美麗的花園，並且環遊了每個星球，並帶她見到上帝，對方告訴她必須回去了，瞬間貝蒂就看到自己的身體，然後回到身體裡去；待她醒來後，被醫師證實她在醫學上「短暫死亡」。2寶媽潔西則是因為在婦科手術後，因為內出血被緊急送醫後經歷瀕死體驗，當時31歲的她，在死後世界碰見已經死去2年的最好朋友，隨後她看到一道亮光，「我看到了我的死將如何影響我的家人，我的2個孩子雖然悲痛欲絕，但長大後會過上美好的生活」。不過她的瀕死體驗沒有維持太久，她很快就回到自己的身體裡，必且感覺到清晰的痛楚。經歷多年之後，貝蒂與潔西表示她們現在已經能夠坦然面對死亡，潔西表示「我現在已經不怕死亡，我完全可以接受隨時會死亡這件事」。
20歲少女戀上女閨蜜不被家人承認 索性「動手術」成男人追愛
印度司法單位在同性戀權益的判例上，不斷彰顯對於當代人權價值，以及接納多元性別認同的態度，但印度社會仍對LGBT群體權益議題的爭論，尚因傳統性別觀念或宗教因素產生分歧，許多人仍然抗拒同性關係。根據「今日印度」（India Today）報導，北方邦（Uttar Pradesh）近日傳出一起變性病例，一名少女為了能和另一半光明正大在一起，毅然決然接受變性手術，成為男性，可望與女友成為「男女」朋友，獲得家屬祝福。報導指出，這名少女今年20歲，她和閨中好友從友情轉變為愛情，但雙方家人都不承認她們的女女戀情，少女因此動念決定進行變性手術。這名少女數月前向專科醫師諮詢，並向醫師表示，覺得自己「困」在女性身體裡面，因此她想變性，精神科醫師諮詢後認為少女精神穩定而且健康，但患有「性別認同障礙」，對女性身分感到不適，渴望成為男性。少女還向醫師透露「父母反對這個決定」，但少女已是成年人「可以自行決定」，因此醫師團隊在獲得少女同意後，替少女進行一系列變性手術。這名少女在約4個月前開始手術，陸續進行乳房切除和子宮切除手術，現在她正在接受「睪固酮激素治療」，「有助於鬍子等男性性徵的生長」。在經過8個月後，少女接下來進行男性生殖器官手術，由整形外科醫師與泌尿科醫師聯手進行，將少女完全變性為男子，之後她與女友可望成為1對「男女」朋友，追求兩人世界的幸福。
開刀後肚子巨痛！醫一看說正常 1年半後慘死…竟是「手術棉片」惹禍
印度孟買一名婦人已經去世2年，但近日卻爆出兩名醫生因此而遭到調查，原來婦人曾接受子宮切除手術，醫生忘了取出棉片，導致她腹痛1年多；雖然婦人最後再度手術取出棉片，但病況持續惡化，最後不幸過世。據《印度時報》報導，45歲的婦人甘加森（Ganga Sen）2019年1月因為大出血而到醫院就診，兩名醫生開刀切除了她的子宮。但是，甘加森出院後，還是感到腹痛難耐，經常讓她痛得難以忍受。甘加森的兒子拉胡（Rahul）帶她回診，卻被告知一切都很正常、沒問題，醫生只開了抗生素讓她服用；直到去年5月6日，甘加森嚴重發燒、嘔吐，再次被送往醫院，這次超音波照出她的體內有異物，醫生緊急替她開刀。開刀過程被全部錄下，發現她體中的異物是手術時用的棉片；拉胡聽著醫生解釋母親已經嚴重感染，心中相當難過，但也只能盡力湊出醫藥費幫母親醫治，導致全家經濟陷入困境。不過，甘加森最終還是沒能挺過來，在去年7月26日撒手人寰；她在去世前曾對醫生提告，拉胡至今為此已跑了50次警局，但是案件到現在還懸而未決，院方也沒有任何回應。