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」 健保 衛福部 醫院 疫情 護理昕力資訊 2024 TPI Day 趨勢論壇 聚焦「永續、開源、人工智慧」
昕力資訊攜手臺北醫療聯盟與企業級開源解決方案領導廠商 SUSE(數碩軟體)共同舉辦了第三屆 TPI Day 趨勢論壇,這次盛會匯聚了許多重量級嘉賓,包括台灣臺北醫療聯盟理事長趙忠傑博士、中華開發資本資深副總王必勝、新光醫院副院長洪子仁、臺北市立聯合醫院陽明院區院長邱逸淳、KPMG數位長賴偉晏、資策會數位轉研究院副院長陳立群、Amazon WebServices專業架構師團隊總監楊仲豪、華南銀行金科群副總經理陳晞涵、國泰人壽副總經理郭文鎧、SUSE亞太區高級總監兼首席技術長 Vishal Ghariwala 和 SUSE 大中華區解決方案架構師總監蘇顯揚等。論壇以「永續、開源、人工智慧」為主軸,旨在引領國內企業智慧應對 ESG 浪潮,以創新科技驅動數位轉型,實現企業社會責任的同時,助力企業邁向智慧未來。今年的論壇特別邀請金融與醫療界的領袖齊聚一堂,共同探討企業在淨零轉型中的挑戰,如何運用 AI 及開源優勢推動永續發展,以前瞻性策略開創數位新局。昕力資訊在金融科技領域深耕近20年,作為備受信賴的軟體資訊領導品牌,一直致力於協助國內企業實現數位轉型,並全面優化金融服務。昕力獨家開發的 API 管理平臺 digiRunner 和日誌管理平臺 digiLogs,不僅在系統整合與流程簡化方面屢獲國內外獎項肯定,更符合國際資安認證標準 ISO 27001,保障企業在數位轉型過程中的資安與合規性,特別是在金融業中高度重視的保密性和法規遵循標準方面,昕力的解決方案提供了強有力的支援。憑藉在金融領域的豐富經驗,昕力近年來策略性地跨足醫療產業,將金融方面的實戰經驗拓展應用於醫療領域,並率先推出智慧客服機器人,以優化掛號、就診科別等醫療服務,為全國醫界創下先例。此外,昕力近期正式加入國際 FIDO 聯盟,推出無密碼身份驗證產品「gadoFIDO」,利用公開金鑰加密結合行動生物辨識驗證,實現多因數身份認證。這不僅大幅提升使用者體驗,也增強了個資和帳號的保護,減少被盜用或攻擊的風險。對企業而言,這種解決方案有效降低了 IT 維運成本,並提高了管理效率。在企業內部知識傳遞方面,昕力打造了企業專屬一站式 AI 助理SysTalk.VIKI,結合生成式 AI 技術和內部知識庫,模擬業務內部培訓,為人資、MIS 等庶務性問題提供精準解答,同時設有資訊護欄,防止不良訊息和敏感資訊的外洩,實現內部知識的高效傳承與管理。在綠色減碳與智慧節電方面,昕力獨家研發了 GreenSwift 碳盤查管理平臺,優化碳盤查登錄、生成 ESG 報告和法規查驗等流程,幫助企業為未來的資訊揭露、減碳實踐和碳權交易做好準備,維持企業的綠色競爭力。昕力的 ElectriSwift AI 智慧建築節能系統則結合 AI 自動化能源調控,全天候不間斷地優化企業電力能源需求,助力企業達成智慧節能目標,構建永續生態系,邁向淨零藍圖。昕力資訊總經理葉怡蘭表示:「TPI Day 今年邁入第三年,昕力資訊持續推動資訊科技創新,專注於研發永續、開源和人工智慧等核心技術。此次產業菁英齊聚,交流產業洞見,迎戰日益嚴峻的數位挑戰,昕力資訊以在金融科技領域深耕多年的厚實基礎,跨足醫療產業,憑藉豐富的產業經驗和嚴謹的法遵,協助金融和醫療領域的企業建置關鍵應用系統,開創數位化和智慧化的營運模式,開拓全新局勢。」關於昕力資訊昕力資訊是台灣首屈一指的數位轉型科技軟體公司,自主研發了 DigiFusion 企業服務中台和 SysTalk.ai 交談式 AI 產品,銷售網絡遍及全球。昕力同時提供全方位的軟體解決方案和雲端服務,具備跨國大型專案建置的豐富經驗,以高安全性、高執行性和高可靠性為全球企業客戶提供靈活因應當地市場需求的解決方案,協助企業實現數位轉型。昕力的客戶橫跨金融保險、政府單位、零售電商、製造生產、醫療照護等多個領域,並憑藉頂尖實力贏得多項國際獎項的肯定。
李雅英師妹首來台大秀中文展才能 電豹女不怕被搶光環「私下相處全曝光」
台啤雲豹啦啦隊「浪LIVE」電豹女今(18日)在三創生活園區的CLIPPER STUDIO舉辦年度徵選會,由「全民表妹」李雅英的師妹珍元、子仁、海莉、天天與署賢帶來熱力四射的表演,嗨翻全場,首次來台表演的她們不僅大秀中文,也各自展現才能,像是珍元唱了〈小幸運〉、海莉表演韓國版蠟筆小新、子仁則學多啦A夢講話,而韓方經紀公司代表非常重視這次的合作,為雙方攜手開啟更多可能。徵選會由梁赫群搭配去年的冠軍電豹女笑笑與隊長小楓主持,隊友筱緹、諺諺、安汝、語萱、紹頤、草莓、Yuki、Jasmine、笑笑、Nia、雪寶、瑄瑄也到場為學妹們應援演出,專業且整齊劃一的動作加上彼此之間的互動默契,吸引全場目光。在評審嘻小瓜、Nike的嚴格把關下,從總決賽的候選名單中選出了三位潛力新秀,分別是第一名的魚肉、第二名的安娜與第三名的喬喬,三人都表示很喜歡電豹的風格,也很開心可以加入。梁赫群(右)與去年的冠軍電豹女笑笑(左)主持徵選會。(圖/焦正德攝)小楓表示這次徵選實力很強,「我如果參與這次可能選不上,所以要多方學習,要很多元,才能往全能發展。」也說這次來報名的有專業舞蹈老師、舞者,「實力很強,我們平常會一起編舞。」像本來是第一屆的喬喬之前離開就是去韓國進修舞蹈,而她經過一年的歷練後表現有目共睹,筱緹表示:「這一年她進步很多,瘋狂練舞,她現在可以自己編出一支去商演的舞蹈,很厲害!」小楓也回憶起當時跟她一起住的時候,「她一起床就練舞,我常聽到砰砰砰的聲音,問她在幹嘛?她說練舞,晚上睡覺前穿著內褲還在練舞,她說她睡前要練,起床還要練。」對此,喬喬說自己有點完美主義,「就覺得要練到最好,要突破啦啦隊的應援形象,我們比較偏舞蹈表演。」徵選會選出了三位潛力新秀,分別是第一名的魚肉(中)、第二名的安娜(左)與第三名的喬喬(右)。(圖/焦正德攝)談及是否會怕被韓國啦啦隊搶走光環?草莓坦言不會,「要有自信,像安娜一樣。」小楓也分享去韓國時的故事,表示海莉是自己去韓國挑的學妹,「我們跟雅英都很好,請她推薦,她推薦了海莉,還帶我們去拍攝現場,透過翻譯跟海莉聊天覺得她很合適,我就現場打給老闆,後來海莉跟她老闆飛來台灣,這次連師妹團都帶來,讓她們知道台灣啦啦隊也很盛行,我們以後也可以去韓國交流。」至於隊內的學姐學妹制會不會很重?小楓表示她們不會分學姐學妹,「在後台東西都會分享,連絲襪都穿來穿去,就算是學妹只要表現好,工作也會更多。」筱緹則說每個人都有自己的魅力跟特色,「像我不會裝可愛,但安娜很可愛,我們的風格就很多,會更突出。」兩人還透露了這次的服裝理念是不想暴露,又微性感,「我們一起設計服裝、一起投票,是大家選出來的,可以期待一下。」
護理地獄3/落跑護校生吐心聲:實習好寒心 錢少壓力大「被性騷只能噤聲」
護理師離職潮有多嚴重?依衛福部數據,2021年疫情時護理師離職率為10.13%,2022年已升至11.73%,而護理師空缺率也升至6.53%,皆創下10年新高。尤其今年2~4月,已有800多名護理師離職,代表衛福部的利多政策仍留不住護理師。「我最受不了『花花班』,大夜班接著上早班,也太慘了吧!為什麼會如此不合理?」30歲的王小姐正是8年前落跑的護校畢業生,她去醫院實習看到職場環境後,就決定說掰掰。王小姐透露實習時有一次巡房,竟發現患者倒在廁所裡,已經沒有氣息。「我真是嚇壞了,而且忍不住一直想:如果我再早一點來巡房,是不是就能救回患者的命?這個念頭一直揮之不去,讓我感到很自責。」對二十出頭的新手護理師來說,醫院工作的高壓力讓人喘不過氣,尤其是白色巨塔裡的權力不對等實況。「在部分醫院,護理師被規定要盤髮、不能染髮、不能做指甲、只能穿白襪;我也聽說很多護理師跟病人或家屬有紛爭、甚至遭到性騷擾,醫院高層都要求護理師忍耐,將事情壓下來。」除了精神層面,由於需要長時間憋尿、輪班,泌尿道感染、睡眠障礙都是護理師常見的疾病,還有常常沒時間吃飯,所以護理師往往會準備一杯超大杯手搖飲防身,不只能止渴、有時還能止飢,卻嚴重傷害健康。「還有薪水太低,這樣高強度的工作竟然只值一點點錢!」王小姐說,護理師的底薪大約只有2萬多,要靠著各種獎金、輪班,層層加總起來才能增加收入,「真的是辛苦錢!但還是太少了,所以很多人寧願選擇別的工作。」王小姐目前擔任企劃工作,而她的同學們也大多轉行,有些可以轉任藥廠業務,年薪破百萬又不必輪班;少數擔任護理師的都轉調到門診單位,或是乾脆護病比低的加護病房,相較之下比較輕鬆。衛福部曾設定目標,2030年台灣的護理人力目標要達到24至26萬,但目前全國僅18萬名護理師,若不能徹底改善護理工作環境,未來護理師人數恐再創新低。臺大醫院、成大醫院企業工會近日也召開記者會,希望衛福部能正視加護病房護理人員難以休假的現況。(圖/報系資料照)為了留人,衛福部今年實施夜班津貼,希望為護理缺口止血。「這根本是加假薪!」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,許多醫院「加薪資、扣獎金」,錢根本沒有到護理師的荷包,已經陸續收到不少投訴案。陳玉鳳說,有護理師抱怨,至今只收到1月的夜班津貼,也有護理師提供薪資條,證明雖然增加津貼,但獎金卻減少了,一加一減之後根本沒差。另外,許多醫院違法跨科支援,能力較好的護理師必須承擔更多工作量,導致護理師「相互壓榨」,人力持續流失。陳玉鳳認為,要真正改善護理環境,首先要盡快公佈合理三班護病比入法時程,避免護理師過勞;其次是建議由「醫院」給護理師全面加薪,而且要加的是底薪,不能僅是政府編列預算有時效性的夜班薪貼,或是其他能被砍掉的獎金。另外,護理班表長期違反勞基法,希望勞動部ヽ衛福部ヽ立法院等落實查緝監督,同時列入評鑑分數,讓護理師能好好休假,而非在醫院被凹,休假在醫院上課、寫紀錄、交班,還不能報加班、不能報加班費。新光醫院副院長洪子仁則呼籲,政府先前承諾的白班開刀房、急診和ICU的津貼政策,應該盡快提出,以增加護理師留任的意願,「今年6~8月是關鍵期」,若白班津貼儘速實施,就能增加護理人員回任,同時吸引今年畢業的護理系學生投入醫院職場。
護理地獄1/花花班浮濫!5人顧38床還輪三班 護理師控:評鑑都看假班表
為因應疫後大量護理師出走,衛福部去年公布提供夜班津貼及醫院加薪,減緩離職潮,不料今年三月推出「護病比」新制,再掀離職關床潮,桃園傳出一護理師要顧15名病患,遠高於大夜班1:11護病比,今年第一季爆出879名護理師離職,北部一間區域醫院500床關掉三成。衛福部官員日前稱不知有醫院關床潮,惹怒不少醫護人員。CTWANT調查,不少護理師滿腹委屈,認為「護病比」根本是衛福部跟醫院唱雙簧,衛福部先告知醫院何時評鑑,醫院再提供假班表跟人力。另一位護理師更爆料,他們單位是5名護理師照顧38個病床,還要輪三班,上花花班(夜班接早班,以花花來形容混亂情形)更是家常便飯,「一位護理師可能同時要急救、打電話聯絡醫師,簡直是要人命,這樣的環境能不離職嗎?」據健保署資料,醫院一般病床佔床率從2019年的7成一路下滑,2023年已變成4成8,足足降了22%!許多醫院都有患者苦等病床。尤其去年疫情解封後,護理師大規模離職,北部許多家醫學中心一年超過100多位護理師走人,因此關閉100多個病床,急重症病人要在急診室苦候至少48小時以上才有病床,為求止血,衛福部決定實施夜班護理津貼,許多醫院也承諾加薪,離職潮才暫時趨緩。今年3月衛福部推出護病比新制,希望減輕護理人員工作負荷,提升照護品質。以醫學中心為例,白班1名護理師照顧6名住院病患,小夜1:9,大夜1:11;區域醫院白班1:7,小夜1:11,大夜1:13;地區醫院白班1:10,小夜1:13,大夜1:15。為符合這樣的護病比,許多醫院再度選擇關床,也讓今年關床潮再起。北部一家擁有500床的區域醫院,最近只開350床,足足關閉3成;但也有醫院不鳥新制,桃園市議員黃敬平指出,桃園1護理師要照顧近15名病患,高護病比導致今年首季已有879名護理師逃離職場。護理師人力缺很大,也引發醫院關床潮,許多患者苦等不到病床人滿為患,就連走廊都擠滿病人。(示意圖/報系資料照)為何護病比新制上路後,仍有1:15的狀況發生?關鍵在於新制未強制入法,所以「沒罰則何必遵守」,據醫療工會團體調查全台逾500名護理師上班情形,有9成醫院未達新制護病比標準,其中不乏醫學中心及衛福部所轄部立醫院。但衛福部照護司長蔡淑鳳對此受訪表示,認為工會調查結果,與實際填報的情況有差距,針對6月初媒體報導的醫院關床潮,蔡淑鳳也認為與衛福部數據不符,甚至反問記者「說關床的是哪幾家醫院?衛福部也很希望知道。」高姿態發言引發爭議,也讓衛福部長邱泰源出席立院衛環委員會時,遭到立委輪番猛批,最後只好為數據脫節道歉。許多護理師也對蔡淑鳳發言感到不滿,在臉書粉專「靠北護理師」上怒轟,「既然衛福部不知道關床,我直接告訴你,光是一個病房的情況,新裝潢的綜合科病房,找不到護理師,只有5個護理師輪3班,總床38,你認為應該要護病比要多少?護理師還要不要放假?要不要上花花班?」另一名南部醫院的護理師也狠批「衛福部說沒有關床醫院~真的是有夠扯,妳們是公務人員小偷,評鑑先告知醫院,看醫院的假表面班表跟人力,事實上醫療院所缺很大,護理師薪水比工讀生時薪還要少,離職潮當然高。」新光醫院副院長洪子仁受訪時表示,去年下半年確實是近5年來,護理人員離開職場高峰,各大醫院床位平均降載比例12%到15%,但隨著今年實施夜班津貼和3月份新制護病比,初步有看到止血現象,但仍沒有恢復到疫情前的床位狀況。
再生醫療雙法三讀 六大醫界團體攜手支持:開創醫療兆元產業
再生醫療法三讀通過,醫界六大醫事團體攜手支持,認為將可開創台灣醫療兆元產業;新光醫院副院長洪子仁表示,由於有法令為基礎,讓生技產業可以大展拳腳,未來也能成為台灣發展國際醫療的亮點。備受關注的再生醫療法過關,財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會、台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會等六大醫事團體共同聲明,支持《再生醫療雙法》,開創台灣醫療兆元產業。洪子仁表示,「再生醫療雙法」歷經多年審議,法案終於通過,代表兩個重要意涵,第一是有法令為基礎,以提供再生醫學與細胞治療的生技產業發展的基礎,讓生技產業可以大展拳腳。第二個意涵,再生雙法通過,讓台灣的再生醫學與細胞治療等生技產業,有機會持續投入資源提升研發及技術能力,代表台灣除了半導體和機械製造產業之外,生技醫療也能成為未來台灣發展國際醫療的亮點。洪子仁表示,此次通過雙法,比上次修正的法令,有許多包含組織細胞的來源規範,以及政府讓再生醫療的治療成效更公開透明,都進一步在法令中做更嚴謹的規範。他說,考量到安全有效的範圍中,讓再生醫療治療成效都能公開透明,讓社會大眾清楚明瞭,「這是很重要的里程碑」;期待未來再生醫療業者能與醫療機構、臨床醫師在細胞治療領域上,透過案例的累積,每年定期向大眾公開報告,以清楚了解細胞治療與再生醫學成效為何,嘉惠民眾。
帛琉總統受邀來台!先赴新光醫院健檢 再宣布:台人直飛送250美金
520賴總統就職大典,友邦之一的帛琉總統也受邀來台,除了偕夫人參加晚宴外,這次更到台灣新光醫院進行例行健康檢查,並參觀將落成最新型正子電腦斷層掃描儀PET/CT,由於台帛雙方醫療合作超過17年,惠恕仁表示,待掃描儀建置好會再來檢查,也不忘宣傳觀光,他宣布,只要台灣民眾搭乘周一華航班機直飛帛琉,一下機就可至帛琉觀光局領取250元美金現金暢遊。惠恕仁總統參觀建置中即將落成最新型的正子電腦斷層掃描儀PET/CT。(圖/新光醫院提供)今年台帛建交25週年,帛琉總統惠恕仁(Surangel S. Whipps, Jr.)受邀來臺參與520賴總統就職典禮,21日則偕夫人至新光醫院進行例行健康檢查,新光醫院董事長吳東進、侯勝茂院長、洪子仁副院長、帛琉醫療小組召集人楊國卿等人親自接待。惠恕仁這次特別參觀醫院建置中即將落成最新型的正子電腦斷層掃描儀PET/CT,新光醫院表示,新一代PET/CT Biograph Vision效能大幅提升,包括具更快掃描速度,從18分鐘降到11分鐘、更低注射劑量,可從5mCi降到3mCi,還有AI智能輔助醫師精準診斷、判讀病灶位置,提升病灶偵測率,惠恕仁特別向院方表示新型的PET/CT建置完成後一定會再回來健康檢查。新光醫院吳東進董事長親自接待惠恕仁總統,並於吳火獅先生銅像前合影。(圖/新光醫院提供)惠恕仁表示,特別感謝17年來台帛醫療合作,至今年4月己有超過4600位帛琉居民,透過直航醫療轉診到新光醫院接受治療及手術,尤其疫情期間帛琉最需要的時候,新光快速組成醫療團隊,即時支援防疫及,讓帛琉民眾順利度過疫情來襲。惠恕仁這趟還不忘宣傳帛琉的觀光旅遊,他指出,今年台帛建交25週年,6月24日前,搭乘每周一華航班機直飛帛琉,可以至帛琉觀光局直接領取250元美金(約台幣8000元),只限台灣人持護照與登機證領取。另外,自7月18日起,中華航空將新增周四航班,屆時每周將有4航班直飛帛琉。惠恕仁也特別介紹許多帛琉私房景點,例如Nikko Bay秘境等,並提到今年9月將舉辦第二屆帛琉馬拉松,歡迎台灣民眾參加這場有著「上帝的水族箱」及「彩虹的故鄉」美麗帛琉舉辦的體育盛事。 惠恕仁總統並至新光醫院衛教攝影棚錄製「子曰論健康」節目。(圖/新光醫院提供)新光醫院洪子仁副院長表示,17年來台帛醫療合作從早期派遣醫謢駐診「醫院對醫院」,發展到帛琉健保醫療轉診的「醫院對國家」模式;從醫療援助轉變到國際醫療(保險)模式,從支援帛琉居民疾病治療進展到深入校園公共衛生模式,一路走來,不僅為國際醫療開創全新且切實可行的範例,對鞏固臺灣與帛琉的邦誼也深具貢獻。
坦言「無法執行」 衛福部:保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案,對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本,衛福部坦言「無法執行」,估算將新增705億、1155億支出,若由政府編列預算,將排擠其他部門支出,若由健保財源支應,今年底健保費率就須提高至6%以上,超過《健保法》所定費率上限,影響甚鉅。薛瑞元:非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案,黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元,蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言,這不是修正一個條文就能夠完全處理,後果將引起《健保法》各條文間的衝突,須從長計議。衛福部書面報告指出,立委提案內容未具體指明資金來源,違反《財政紀律法》,且保障點值與現行總額制度牴觸,無法執行。若由政府額外編列預算支應,保障每點0.95元或1點1元,將分別增加約705億、1155億元支出,且未來每年編列,費用也會隨總額增加而成長,排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調,若不編列額外預算,由健保財源支應,安全準備將在明年一次用罄,5.17%的費率將不足支應,今年底就須調漲健保費率,且會超過《健保法》所定的6%費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為,點值保障尚未取得共識,將引起社會反彈,建議審慎評估,應維持現行條文。主計總處也指出,修《健保法》保障點值,形同將總額制改為按服務量計酬,涉及制度重大改變,宜有完整配套,以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,世衛組織(WHO)已呼籲政府增加對健康的投資,世衛大會(WHA)5月27日舉行,對於爭取加入WHO的台灣來說,更應將人民生命健康價值擺在首位,若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想,就應藉由總額制度的改革,提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」,而應提出可行方案,送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析,總額上限制對保險人是好事,利於管控費用,但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭,通常不會拒絕上門的病人,醫療服務過多,點值就下降。若維持論量計酬,又要保障點值,超出的預算由政府補足,在醫界競爭之下,會導致醫療服務過度利用,健保得花更多錢。簡單來說,沒有總額限制,會造成醫療服務快速成長,「我們付得起嗎?這是很務實的問題」。「錢永遠不夠,全世界都一樣,重點是錢要花在哪裡」?鄭守夏直言,醫界沒有願景,只提健保要加錢,但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難,醫界被過度壓抑,還得靠「美停事業(美食街、停車場)」提高收入,只是多給錢,要怎麼花最好?答案應是調整支付點數。鄭守夏說,一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人,往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別,支付點數應優先提高,不僅對醫師公平,重症病人也免淪人球,政府投資健康,應不是保障所有的點值,而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。
全台最賺錢醫院前5名曝光!第一名是它 連7年奪冠
前五大賺錢醫院健保署4月30日公布2022年醫院財報,林口長庚連7年蟬聯最賺錢醫院。與2021年相比,林口長庚總收入多了59.14億,歸功於股利,而義大醫院因少了8億的投資收入,從第5大賺錢醫院暴跌至第2大虧錢醫院。醫界直言,靠非醫務收入支撐不是好現象,期待政府改善支付制度,讓醫療機構,尤其偏遠地區的醫院能靠本業獲利,才能幫助更多病人。前5大最賺錢醫院,分別是林口長庚、高雄長庚、中國附醫、基隆長庚、桃園長庚,長庚體系佔4家。最虧錢醫院方面,亦是長庚體系的土城醫院短絀最多,達1.15億,第2~5名依序為義大醫院、博田國際醫院、國仁醫院、門諾壽豐分院。值得注意的是,19家醫學中心當中,有10家醫院的醫務利益率都在3%以下,台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,這顯示醫院難靠本業獲利。雖然2022年,整體醫務收入有好轉趨勢,主要是因就醫少、點值上升,加上政府補助所致。長遠來看,醫務本業仍是虧損居多,就連林口長庚,過去幾年的醫務結餘也是負數。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示,健保的錢不夠,醫院得靠「美停事業」(美食街、停車場)及投資活下去,這不是好現象。大醫院多處市中心,人多、環境便利,有條件經營非醫務收入,但對偏遠地區而言,病人經濟狀況不好,不可能收取高昂的停車費,也很少人會到偏鄉醫院吃飯,政府有必要調高醫療的投資,改善支付制度。為避免偏鄉地區無醫院可看,健保署下半年將推動「燈塔醫院」計畫,研議對「不能倒」的偏鄉醫院祭出補助配套。今起也提高離島醫院的住院給付,包含護理費、病房費等住院申報,加碼至3成。醫改會執行長林雅惠說,2022年整體醫務收入好轉,各界關心的是,結餘的流向如何?2022年醫院的人事費用占率從46.5%降至45.9%,面對嚴重的醫事人員出走潮,醫院是否有將結餘合理回饋到醫事人員、改善職業環境,都值得追蹤。
掛號費調漲民眾憂「連看病都負擔不起」 醫界:不是為賺錢,是現行健保體制所迫
自衛福部宣布各醫療院所得自行調整掛號費後,引起許多民間與醫界的討論,有民眾擔心會「無上限調漲」導致未來連看病都有貧富階級差距,不過醫界表示,其實掛號費在過去也沒有上限,改制後的差別只在於不用再報備地方衛生局,調漲掛號費也是為了維持醫護量能,藉由掛號費多少補貼醫療院所一點。基層醫療協會理事長林應然解釋,會需要調整掛號費,最根本的問題在於健保總額制度,簡單說就是「錢的問題」,當健保總額成長率趕不上民眾醫療需求的增加,並且新藥、新科技、水電費也都在漲,導致醫療機構的財務缺口越來越大,然而要向健保申報費用時,很神奇的「1點不等於1元」,都要被打到7折、8折,財務入不敷出,辛苦賺得錢還要被打折,正是部分醫療機構調漲掛號費的原因。林應然表示,健保最大的問題就是「事後審查」的機制,這個機制讓許多醫療院所的醫師產生一點不安全感,舉例來說,現在有個制度叫簡表,簡表就是3天固定給付66元,那上層不會去審核醫療院所,要開什麼藥由醫療院所去決定,這是一種默契,讓大家都安心,如果有事後審查的話,就會變成健保署就有可能審查把你核刪,核刪之後就血本無歸了。不過每個病患的情況不同,現行制度都是開3天藥,但如果病患需要吃超過3天怎麼辦?林應然回應;「假設病患需要吃7天藥,第一種方式就是請病人每3天回診1次,第二種診所向健保署採專案申請7天的藥費,但就是診所得先幫病人付錢的意思,問題比較大的是有可能事後會被健保署核刪就需診所自行吸收,另外一種方式就是請患者自費負擔後面4天的藥費,也不必多跑一趟再回診。」對於調漲掛號費究竟是合理,還是多賺錢的藉口,台灣醫務管理學會理事長洪子仁提到,14年前掛號費的參考範圍是150,並要求不超過150,然而當時的時空背景台灣的基本工資才1萬7千多,經過這14年,台灣的基本工資已經調到2萬7以上了,萬物皆漲,就只有掛號費不能漲,「老實說非常為難基層」,而且各地店租都不盡相同,舉例來說,台北一定跟屏東的租金不同,然而過去掛號費制定忽略這些問題,統一定價,也欠缺因地制宜的考量。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,調漲掛號費的主要的原因有許多,第一就是這兩、三年的物價成長非常的明顯,第二點就是健保的點值兩年惡化得非常厲害,他也舉例:「台北分局醫院總額的第三季,最新的資料他的浮動點值只有0.77,也就是一點,實質上只給0.77元,所以這個對於這個醫療機構的財務,有非常非常大的衝擊。」
寶林茶室再添一死讓北三檢動起來 士檢:儘速相驗、蒐證
台北市遠百信義「寶林茶室」素食餐廳,爆發疑似食物中毒案件,案件範圍已橫跨大台北地區3個地檢署,台北地檢署2024年3月28日指派檢察官到「寶林茶室」保全證據,目前共有9人身體不適,原先1人死亡,由新北地檢署負責相驗,另1人肝腎衰竭昏迷,已在新光醫院往生,將由士林地檢署相驗,台北地檢將與新北地檢和士林地檢研議,討論後續分工及調查等事宜,期儘速釐清原委,讓大眾安心。士檢指出,外勤檢察官將儘速依法相驗,並指揮警方及會同衛生單位進行相關蒐證,士檢將與北檢聯繫,共同研議本案後續分工及調查等事宜,期儘速釐清原委。台北地檢署民生專組檢察官陳昭蓉28日凌晨0時許,指揮臺北市政府警察局信義分局、刑事警察大隊,會同衛福部食品藥物管理署、台北市政府衛生局等單位及餐廳業者進行蒐證。新北檢警2024年3月25日赴台北馬偕醫院對死者呂姓男子遺體進行報驗,初步未發現外力介入跡證、或他殺情事,而呂男遺體暫時冰存,預定3月28日在新北市立殯儀館二度相驗,釐清呂男確切死因。新光醫院副院長洪子仁證實第2例不幸死亡消息,坦言個案這幾天狀況不好,也上了葉克膜,有點像第1例死亡個案,病程很急很快,發生腎衰竭、洗腎等狀況。該院感染科主任黃建賢指出,該名個案21日收治於該院,23日轉加護病房,發生肝腎衰竭、休克、嚴重酸中毒,酸中毒就是腎臟缺氧或腎臟狀況不佳時會發生的情形,但此案惡化速度比較嚴重、又急又快,這種中毒的急症不常見。北檢指出,已查扣相關證物,保全證據,後續將儘速進行相關調查,以釐清可能涉及之不法情事。
寶林茶室死亡個案再添1人 66歲長者急性腎衰竭不治身亡
寶林茶室食物中毒疑雲目前通報案例已達到10案,其中1人在事發之初就傳出送醫搶救不治的消息。而如今又有消息指出,一名送往新光醫院急診的66歲長者也傳出急性腎衰竭不治身亡的消息。根據媒體報導指出,截至目前為止,寶林茶室的食物中毒疑雲已累計7例醫院通報,另1999有通報3例,整體個案達到10例。目前其中2人不幸身亡,另外有2人病危,已在醫院加護病房裝上葉克膜搶救中。而針對個案於新光醫院病逝的消息,新光醫院副院長洪子仁受訪時也證實此消息,更表示目前已通報衛生局,詳細情況須向衛生局了解。北市衛生局局長陳彥元表示,雖然台北市長蔣萬安下令寶林茶室在北市的分店全部暫停營業,但目前食藥署會前往寶林茶室各分店進行環境稽查,而新北市衛生局正在確認其食材供貨的來源。內科ICU林嘉謨醫師表示,這起楊姓死者食物中毒案,病程十分罕見。(圖/黃鵬杰攝)
看病掛號費也要漲 醫︰健保點值被稀釋只能自力救濟
六都醫療院所調漲掛號費情形新冠肺炎疫情後健保點值縮水,六都去年高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年之最,但漲風未歇,今年至2月中旬六都又有322家調漲,集中在中北部,昨天衛福部又取消掛號費調漲「備查令」,漲價潮是否從北往南擴,引起關注。另新光醫院、振興醫院也計畫調漲掛號費。六都去年有475家醫療院所(含462家診所,占總數97.26%)掛號費調漲,家數為歷年之最;今年光到2月中旬,已有322家調漲(診所316家,占總數98.14%),且多集中在雙北、桃、中等中北部四都。其中以北市去年205家、今年95家最多;診所數3589家居全台之冠的台中市,去年僅35家診所調漲,今年至2月中已有142家調漲。根據各地衛生局統計,掛號費大多從150元漲到200元至300元,最高的是台北禾馨集團特別門診2500元。台北市衛生局醫事管理科長陳怡龍說,今年診所調漲掛號費主因是物價上漲、房租提高及人事成本升高。台北市漢宗兒科診所院長劉漢宗指出,疫情趨緩後除有人確診要看病,各式病毒、流感齊發,使診所每日看診數多1至2成,受限健保總額支付制度,看診人數愈多收入反而愈少,診所去年起虧本營運,甚至要減少自己薪水支付給員工,營運成本提高才決定微調掛號費。今年也調漲掛號費的台北市黃偉俐身心科診所院長黃偉俐分析,部分易焦慮的民眾一有病兆就跑診所、醫院,也是導致健保點值被稀釋原因,診所在收入減少、支出增加下,只能自力救濟調整掛號費。超過15年「凍漲」的大型醫院也快擋不住!新光醫院副院長洪子仁表示,近年物價齊漲,通膨成本增加,加上3月1日三班護病比上路,醫院全面為護理人員加薪,但醫院超過15年都沒有調漲掛號費,在經營成本考量下,「一定會漲」,預計上半年從現行180元調漲至200元。洪子仁認為,國內就醫看診費用低,台灣平均每人每年看診15.6次,是OECD國家7次的兩倍,「健保經費可以說是都被門診看掉」,根據健保署統計,只要平均降低看診一次,一年可以省380億元健保預算,調漲後有助於做到分級,降低平均看診次數。振興醫院院長魏崢直言,醫院經營困難多年,不僅醫護需要加薪,醫療設備日新月異,電價、物價都在上漲,但醫院利潤本就不高,凍漲多年,今年院內也可能要調漲了。
挨批大小眼…新版夜班獎勵方案出爐 衛福部釋善意縮小差距
夜班獎勵方案差異為留住護理人力,衛福部年初祭出夜班獎勵,但因獎勵金大小眼,引發地區醫院不滿,衛福部近期釋出善意,擬縮小夜班費差距,並重啟大醫院門診減量。據了解,醫學中心與地區醫院的小夜班獎勵落差,將從200元縮減至100元,大夜班落差則從400元縮減至200元。醫改會批評,1月公布夜班費時,照護司信誓旦旦表示,已做過審慎評估,現在是自打嘴巴,且新增的預算要從何而來?另社區醫院協會近期將召開會議,決定3月8日是否如期上街抗議。上街抗議?社區醫院將開會決定據指出,新版夜班費方案中,醫學中心金額未調整,區域醫院、地區醫院每班增加50~200元不等。區域醫院小夜班從500元增至550元,大夜班從800元增至900元;地區醫院小夜則從400元提高至500元,大夜從600元增至800元。衛福部次長王必勝說,社區醫院協會提出護理人力問題後,衛福部進行檢討,認為各層級醫院還是要有差距,但讓差距縮小,這部分還需籌措經費,至於是否要回溯發放、回溯多久,也要看經費而定。縮小差距 重啟大醫院門診減量新版夜班費方案雖然縮小了各層級醫院的差距,但仍與地區醫院主張「一視同仁」有落差。社區醫院協會理事長朱益宏表示,地區醫院長期面對不公平待遇,夜班費只是壓垮駱駝的最後一根稻草,今年醫院評鑑,新增了3家醫學中心,醫學中心越來越多,但地區醫院的保障卻一點也沒有看到。醫改會執行長林雅惠直言,1月公布夜班費時,照護司信誓旦旦表示,已做過審慎評估,若已有完整分析,怎會在拍板後自打嘴巴?原版預算已在健保會通過,如今得另覓財源,這都是民脂民膏,萬一日後都這樣追加,衛福部要買單嗎?新冠疫情之前,衛福部曾推動大醫院門診年減2%,10年減10%的目標,好讓輕症流向基層醫療,落實分級制度,但實施2年因疫情暫緩至今。此次衛福部也一併評估重啟大醫院門診減量措施,近日將進行資料統計,以瞭解近年來區域醫院、醫學中心的申報量是否特別多,再召集各層級醫院討論,實施時間點未定。台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,年減2%門診量,全台醫學中心一年得減少80萬件門診,區域醫院更多,分級醫療不能只靠門診減量,而要結合分級制度來推動。另現行民眾經轉診到醫學中心就醫,門診基本部分負擔170元,區域醫院則是100元,但若直接前往醫學中心,得負擔420元,區域醫院則是240元,這樣的差距不足以改變就醫行為,應重新檢視。分級醫療 應保障點值1點1元洪子仁說,民眾轉到大型醫院就醫,發現設備好,就難以再回去小醫院,這是人之常情。醫學中心、區域醫院應將重點放在急、重、難、罕,這是不可諱言的,但對大醫院來說,收住院的病人往往得倒貼錢,得靠門診收入補足,要促成分級醫療,應保障醫學中心、區域醫院住院部門的點值1點1元。朱益宏也認同點值應要1點1元,他說,2003年醫院總額開辦時,當時的衛生署為平衡各層級醫院發展,提出地區醫院1點1元從優支付,然而遲至今日都仍是紙上談兵,而大醫院門診減量措施,最終會不會打折或出現變數,也不得而知。林雅惠則提醒,大醫院門診減量,過去曾發生大醫院為了利潤,不減輕症,反減重症的情形,衛福部應分析執行報告再實施,避免重蹈覆轍。
護理師傳出走潮 年後恐再掀一波關床潮
護理師夜班獎勵2月1日開始入帳,但人力問題仍然未解,忙完醫院評鑑、領完年終獎金,年後將有新一波護理師離職潮。醫界觀察,在人力荒衝擊下,去年出現的關床潮至今未見起色,各醫院降載比率仍達1~2成,春節將至,醫院減少開床,病患上不去病房,急診將面臨塞爆挑戰;三班護病比雖公告,但缺額仍在,且獨厚夜班,白班可能跑更多,春節後,不僅關的床開不回來,恐現另一波關床潮。北部區域醫院一位不具名人士透露,自己醫院下周起就會關閉60張病床,最擔心的是護理師領完年終離開,這些病床恐怕還得繼續關。亦有地區醫院人士指出,這波離職潮特別明顯,即便衛福部已祭出新制,但門診仍收到4、5張護理師離職單,年後就要轉往診所執業。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,去年關床潮至今病床的開設情況未見起色,雪上加霜的是,疫情期間,出自對病人的責任心,許多護理人員死守崗位,疫情趨緩、與病毒共存後,許多人開始出走,亦有人努力撐到評鑑結束,給醫院最後面子再離開,人力缺口愈來愈大。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁指出,以新光醫院為例,去年人力荒最嚴重時,包含加護病房在內,關閉的病床達90床之多。醫院為護理師加薪後,狀況開始止血,降載的床數減至70床,最起碼沒有惡化,但仍未恢復到疫情以前。春節期間,因診所停診,急診年年壅塞,今年遇上人力危機,緊急救護也面臨挑戰。相關人士指出,目前急診等床大概至少需要3天,知名醫院可能得排上1周之久,若急診室的病床都塞滿,更會出現「蝴蝶效應」,救護車將被扣在醫院,無法出動。屆時,民眾在三重出現OCHA,恐怕得從新莊、中永和派車救人,錯失搶救黃金時間,呼籲政府應強化民間救護車的功能,以減緩關床潮的衝擊。面對關床危機,社區醫院協會理事長朱益宏強調,年後應盡速檢討健保給付不足問題,準總統賴清德當選前曾承諾要推動支付制度的改革,不僅去年1、2季,3、4季點值也要補到0.9元。醫界期盼不只去年,至少今年也應補至0.9元,希望政府能開口承諾,且要更重視最缺人的地區醫院,醫院才能有信心提供護理人員更好的待遇,免於關床惡性循環。
傑森摩莫亞拍《水行俠》特技爆生育危機 無奈吐心聲:短期內生不出孩子
MyVideo影音平台2月電影片單出爐,包括好萊塢男星傑森摩莫亞(Jason Momoa)主演的電影《水行俠 失落王國》搶先版、「甜茶」提摩西夏勒梅(Timothée Chalamet)主演的《巧克力冒險工廠》前傳電影《旺卡》搶先版、奧斯卡影帝瓦昆菲尼克斯(Joaquin Phoenix)挑大樑的史詩大片《拿破崙》、音樂奇幻喜劇動畫續集《魔髮精靈:樂團在一起》等強作都將於2月上線。DC超級英雄電影《水行俠》暌違5年推出續集《水行俠 失落王國》,導演溫子仁受訪時表示,續集採用了最新技術來拍攝和製作水下場景,他透露,如此一來,不只對他來說拍攝更加容易,可呈現的視覺效果更華麗,最重要的是,演員在拍攝期間不會那麼痛苦,更不怕影響演員的「生育功能」。演員先前在拍攝時,需使用吊掛臀部的機器來拍攝,現在則改在演員身上裝了約100台攝影機,捕捉他們的動態表演,再用3D後製,溫子仁說:「先前的裝置對演員而言不是很舒適,尤其會在胯下帶來很大壓力,體重越重壓力越大,傑森就曾跟我說『我不認為我在短期內能再生一個孩子』。」而他這次採用新的拍攝技術,就沒再聽到演員們不停抱怨了。「甜茶」提摩西夏勒梅在《旺卡》大秀歌舞。(圖/MyVideo提供)溫子仁也透露,傑森摩莫亞在續集中參與了不少劇情走向的討論,其中一項重要的角色設定,就是由傑森本人提議,「續集除了講述他身為亞特蘭提斯國王的責任,也聚焦在他成為人父的心情,片中穿插了他幫嬰兒換尿布、和寶寶互動等父愛滿溢的場景,這些都是傑森提出的,我很喜歡也尊重他的想法,所以劇情就朝了這個方向進行。」由於傑森在戲外也是兩個孩子的爸爸,所以對於父愛的劇情更有深刻的想法和體會。傑森摩莫亞憑「水行俠」一角在全球走紅,他先前受訪時曾坦言,「老實說,我對《水行俠》如此受歡迎感到非常意外,我拍過一些很厲害的作品,卻沒人看過、也沒人在乎,在這行業裡,你永遠無法預測。我演戲時不會去想『哇,我這部作品會大賣十億美金』,我就是盡力而為。」他也接著解釋,他不是不在乎《水行俠》,反而認為這是個很棒的角色,「水行俠可能是漫畫史上最難演的角色,人們喜歡嘲笑他、揶揄他,但我試圖賦予他靈魂和情感,某些方面來說,我為這個角色感到驕傲。」此外,MyVideo針對龍年農曆新年,推出「2024龍年年假電影片單」,包括《魔戒》電影三部曲、《哈比人》電影三部曲、《侏羅紀公園》三部曲、《侏羅紀世界》三部曲、《馴龍高手》三部曲、《龍與地下城:盜賊榮耀》、《龍與雀斑公主》、《電影哆啦A夢:大雄的新恐龍》、《猛龍怪客》、《龍貓》、《尋龍契約》等,都在MyVideo上看得到。
台男遊泰出車禍「遭醫院拒收」搶救不治 專家提醒出國前先做3件事
一名41歲的台灣籍陳姓男子在泰國旅遊期間不幸遭遇車禍,雖然救護人員及時趕到現場急救,並將其送往醫院治療,不料附近醫院因擔憂「收不到醫療費用」拒收,導致陳男不幸身亡。對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁提醒,國人出國旅遊前應投保旅行平安險,包含附加的意外傷害醫療險、海外突發疾病險等。綜合外媒報導,泰國一名救護人員透露,事件發生在8日凌晨1點50分左右,他們接到通知,前往曼谷博他那幹路(Phatthanakan Road)進行救護,到場後立即對陳男實施初步急救與心肺復甦術,順利讓傷者恢復意識,隨後便將陳男送上救護車進行插管,準備送往距離車禍地點僅500公尺的醫院急救。沒想到,當救護車抵達急診室時,值班醫護人員竟拒收傷者,並稱「我們已經說了不接受,為什麼還要送到這裡?不能送其他醫院嗎?為什麼不去國營醫院?」最後甚至直接關上大門。根據救護人員說法,因為陳男是外國人,該醫院擔心收不到費用,才拒絕接收,他們只好將傷者送到另間醫院,最終回天乏術。針對這起事件,洪子仁指出,外籍人士在台灣發生意外或疾病時,都能和本國人享有一樣的醫療待遇,就算是落跑移工,醫院也會以救人優先。他提醒,國人出國前最好先了解當地是否有傳染病;再來是要投保旅行平安險,包含附加的意外傷害醫療險、海外突發疾病險等,且額度要足;最後是盡量結伴同行,不要落單。
夜班護理人員加薪至今 醫院「關床率」仍高居不下
為了解決疫後護理荒,行政院撥補240億元予健保基金,其中40億元為夜班護理人員加薪。但至今各大醫院仍是「有醫生、沒護理」照顧病患,「關床率」高居不下。衛福部照護司表示,宣布加薪至今,11月新增執業登記護理人員,與今年初相比,增加近3700人,已見起色,但仍遜於疫前同期5000多人。新冠疫情後至今,北部包括醫學中心、區域醫院都關了1成以上病床,包括台北馬偕、振興、新光都關50至100床以上,輔大醫院至今仍找不滿護理人員,病床開不成,急重症病人要在急診室苦候至少48小時情況,未見緩解。照護司長蔡淑鳳表示,全國合格護理人員約31萬人,目前執登人數近19萬,為吸引人才留任,衛福部明年「三班護病比」上路,預估3年內補8千人,以每人人事成本70萬到100萬計算,相關支出需56到80億元,衛福部第一階段會先提高夜班人員薪資,所需40億元由健保基金240億元支應。蔡淑鳳表示,加薪政策宣布後,今年11月新增執登人數就比今年1月增加3500至3700人,比去年2500人多,但和疫情前,每年底國考後約增5千名相比,仍略遜一籌,希望獎勵夜班費後,一年內回到疫前水準。新光醫院副院長洪子仁坦言,今年初新光也關了近百床,10月底宣布全面加薪後,雖仍聘不到人,但至少舒緩「年底出走潮」,過去每年都會出走近百人,今年12月,僅「個位數」護理人員要走,「加薪至少讓人願意留下來」。洪子仁表示,明年度配合公務人員調薪4%,公立醫院都會調整,對私立醫療院所來說,薪資強度不足就搶不到人可用,「勢必又要再調一波」。
挪百億健保為醫療人員調薪 環境長期問題仍待解決
國內醫療環境每況愈下,醫事人員頻頻上街抗議。政院規畫明年為健保基金撥補200億,其中100億用於醫事人員加薪。為讓這筆錢不斷炊,2025年起,C肝、愛滋等專案不再吃健保總額,原占總額的100億預算,將常態性地每年填補調薪支出。不過,醫界不支持以總額支應調薪,籲祭出點值保障配套。健保署長石崇良23日指出,明年政院將撥補200億元給健保基金,使用的是疫後特別預算,其中100億將用於調整醫事人員的薪資,具體作法待政院定案。由於政府希望調薪成常態,2025年後,這100億的缺口,將透過總額項目的挪動支應,常態性填補2024年調薪的支出,包括C肝、愛滋等,都不再吃健保總額。對於政府使用特別預算改善醫事人員待遇,台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示肯定,但不支持2025年後以健保總額支應,總額理論上是用在支應醫療服務的點數和點值,醫事人員薪資是醫療機構責任。當醫療機構有足夠收入,就能為醫事人員加薪,不是用健保的錢去加薪。長久之計應是提高點值的穩定性,確保1點不低於0.9,甚至0.95。一旦點值過低,就應啟動補貼配套。健保會委員、藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,醫事人員的不滿是長期問題,先進國家醫療保健支出占GDP的比率都比台灣高,南韓為8.6%,台灣僅6.1%,台、韓2%的差距約是3000億。相較之下,用100億來為醫事人員加薪,效果不大,是頭痛醫頭,腳痛醫腳。「醫療環境要全面改善」。黃金舜說,很多民眾都抱怨,就醫時被要求住自費的床,開刀換個人工關節,得自己付上幾十萬元,加上護理人力不足,許多人得自己找看護,負擔越來越大。若不提高健康投資,醫事人員反彈就挪100億來加薪安慰,有用嗎?醫事人員已犧牲好久,也走上了街頭,希望政府勇敢面對。
「西進」風潮不復見 陸醫療水平快速提升!台灣優勢只剩三領域
過去許多台灣知名外科醫師每到周末,就搭機飛到對岸為病人開刀,因而有「假日飛刀手」之稱,在鼎盛時期,這樣的醫師每年超過300位。如今這股「西進」風潮幾不復見,每年申請至對岸的醫師人數落到兩位數以下,醫界直言,大陸外科學得快,政策願意砸錢添設備,台灣醫療如今的優勢,恐怕只剩健檢、公衛,以及居家醫療領域。2000年大陸頒布「中外合資合作醫療機構與管理辦法」,開啟台灣醫師「西進」之路,2010年兩岸簽訂ECFA(兩岸經濟合作架構協議),為台醫西進風潮推波助瀾。深耕大陸超過10年的中國附醫感染科醫師王任賢表示,過去「假日飛刀手」以外科為主,「小刀」行情約1~2萬人民幣紅包,「大刀」有5萬,相當於20多萬台幣。一名醫師表示,過去台灣胸腔、心臟外科、整型外科等最夯,醫美外科醫師1個月密集排個5天,就能賺到在台一半的薪水。台灣醫務管理學會自2011年起協助台灣醫師申請大陸醫師資格,截至今年10月累計有1044人。第1年最高有313人,2013年開始跌落百人,到了2020年新冠疫情爆發,每年申請人數僅剩個位數。今年疫情解封後雖有小幅回升,但仍不及疫情前的一半。台灣最早進攻到對岸設立醫院的廈門長庚,如今已升為「三甲」醫院,相當於台灣的醫學中心。長庚醫院副院長邱政洵指出,「西進風」減退,一是受兩岸政治敏感氛圍影響,其次是大陸硬體設備追趕太快,「醫院比台灣還豪華」,導致台灣要在大陸經營醫療越來越不容易,「撐不下去的就不想玩了」。「過去是大陸向台灣取經,現在都是互相交流。」台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,過去大陸缺乏足夠的醫師,隨著醫療水平提升,很多國外留學的人投入國內醫院服務,對於台灣醫師的需求自然就下降。王任賢指出,台灣現在醫療優勢只剩下「預防醫學」,包括健檢、愛滋預防、疫苗接種等,像最早進軍大陸的聯新醫院,如今已經全數轉型為健檢;而台灣已經發展完善的「居家醫療」,也是大陸急需學習的地方。
癌症時鐘首見「暫停」 專家估「明年恐校正回歸」⋯新發生個案數將反彈
國健署公布110年最新癌症登記報告,國人平均每4分19秒就有1人罹癌和前一年一樣,此外蟬聯15年癌王大腸癌被擠下,肺癌成為新癌王,胰臟癌則前進2個名次,殺進前10名。公衛專家認為,因110年爆發新冠本土疫情,明年的111年癌症登記報告可能會出現類似「校正回歸」的情形,一度暫停的癌症時鐘也會跑更快。依據最新衛生福利部110年癌症登記報告,新發生癌症人數為12萬1762人,較109年減少217人,全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人,較109年下降4.8人。至於十大癌症發生人數(男女合計)依序為,(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)口腔癌(含口咽、下咽)(6)攝護腺癌(7)甲狀腺癌(8)胃癌(9)皮膚癌(10)胰臟癌。國健署指出,與109年相比,除了肺癌與大腸癌序位互換、胰臟癌前進2個名次,其餘排序與109年相同;至於十大癌症排序,男性與109年序位相同、女性皮膚癌與胃癌順序互換、非何杰金氏淋巴瘤序位往前,其餘與109年序位相同。根據《ETtoday新聞雲》報導,台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,110年國內爆發新冠本土疫情,民眾外出、就醫都受到限制,檢視四癌篩檢人數也大幅下降,隔年人數又衝回來,出現遞延效應;因此他認為,明年的111年癌症登記報告可能會出現類似「校正回歸」的情形,一度暫停的癌症時鐘也跑更快,大家別覺得奇怪。