失能扶助險
」 全球人壽 保單 失能 保險局 保險
恐危及清償力？ 三大壽險12月底停賣失扶險
立馬響應金管會政策，大型壽險失能扶助險近期停售。金管會盯上壽險業失能扶助險，認為過度保證、高度競爭的給付內容，將危及壽險公司清償能力，要求依缺口增提準備金，國泰人壽已決定11月底前立即停售具5年保證給付的漾心叮護失能照護定期險，富邦人壽已發出通知12月底前停售其最高給付600倍的福氣久久失能扶助終身壽險，台灣人壽亦在年底前會停售180及200系列失扶險。同時各壽險公司在年底前都會「嚴控」失扶險的核保，確定不接受次標準體（即非完全健康的保戶），不創造停售效應，以免賣得越多，將來金管會立刻要求增提準備金。壽險公會亦已將失扶險增提準備金方案，交給金管會，由金管會「檢視」此方案是否妥適。據了解，壽險公會建議已銷售的失扶險將採「帳載準備金」與「總保費準備金」比較法，檢視是否有準備金缺口，各公司再依此缺口提出增提方案，分年提存期間不得高於5年。同時各壽險公司精算人員要檢視失扶險的平均罹病的死亡率是否大於100％、檢視當初保單設計的假設是否合理；檢視保單失能發生率、死亡率及脫退率，及保證給付、高齡罹病風險對公司清償能力的影響。壽險公會建議增提準備金方案中，亦建議可反應是否有再保公司承接，即可降低增提需求。目前如國泰人壽表示其之前並沒有銷售保證長期給付失能扶助金的保單，且都有再保公司承接，並不需要增提準備金，富邦人壽則表示要看保險局最後核准壽險公會的方案內容，但估算就算要增提準備金，因為銷售量並不大，影響亦不大。雖然多家公司都表示其失扶險不用大量增提準備金，但為了避免被盯上，已紛紛通知業務員、保經代公司，要在11月底、今年底停售相關失能扶助險。預計2021年初大多會剩下一年期失能扶助險，因為可以有保費調整機制，再者即是不會保證給付的定期失扶險。
有超級地雷！數百萬失能扶助險恐難理賠 金管會急救中
金管會急救「失能扶助險」五大招數百萬張失能扶助險，未來恐怕理賠不出來，或成為壓垮壽險公司的烏龍保單。據了解，推出以來便狂賣的失扶險目前面臨兩大問題，一是損失率攀高導致再保拒保或漲價，二是準備金不足，已被金管會要求保險公司「認真面對」，未來失扶險保單可能不再推長期的保證給付，或是會大幅調高保費。失能扶助險即舊稱殘扶險，亦為長照三寶中的類長照保單，2012年就出現，訴求以失能（殘廢）等級表作理賠依據，一旦確診為1到6級（亦有公司給付到11級）失能，即每月或每年定期給付，最夯商品是一旦理賠，保證給付10～16年。業者表示，失扶險的理賠認定比傳統長照險明確，保費又比長照險便宜40～50％，因此推出後即狂賣，每年以50～100萬件的速度銷售，八、九年下來已累積數百萬張的銷量，且22家保險公司中僅五家未賣相關保單。保險局針對失扶險，祭出五大措施助業者「自救」，一是要求壽險公會二周內提出失扶險增提準備金方案；二是2020年簽證精算報告要全面檢視失扶險費率及準備金是否提足；三是2021年起全面抽查失扶險；四為建立失扶險損失率資料庫；五是追究保單精算人員責任。保險局長施瓊華表示，壽險公司應正視失扶險的問題，且算出可能需要增提的準備金缺口，保險局承諾不會要求一次增提，但至少要「開始面對」，給保戶合理、划算且真正賠得到的保單。保險局也要求壽險業者注意，不要再出現如過去教育年金險、高利率儲蓄險、複利增額終身壽險的烏龍案例。施瓊華表示，各壽險公司年底前到明年初交出簽證精算報告前，應重視檢視已銷售及正在銷售的失能扶助險保單是否要修改保單內容或調整費率，要有合格再保公司或收足費率，同時保單條款不能出現理賠的灰色地帶；她也提醒，各家壽險公司若費率不充足，現在賣愈多，未來就要增提愈多準備金。
二款保單爆客訴 趕快看看你踩雷了嗎？
客訴都到金管會了。保險局盯上「失能扶助險」及「理賠連結重大傷病卡的保單」，認為失扶險是將意外險當健康險在賣，造成損失率大增、再保公司不願承保，重大傷病卡保單是將理賠依據轉嫁健保署，遭健保署「抗議」，保險局要求兩類保單自律、改善，兩週內提報方案。失扶險即前幾年熱賣的「類長照」保單之一，訴求依失能（舊稱殘廢）等級表啟動給付，有些訴求最高給付50年，有的則是保證給付180～200個月，因為傳出再保公司都不承保，各公司保單紛紛停售、改款，去年此類保單新契約保費應破200億元。保險局表示，失扶險原本應該是意外造成的失能才給付，但銷售過程越賣越寬，連疾病造成的失能，如糖尿病造成截肢、癌症造成臟器切除等，失扶險都訴求理賠，理賠率升高，造成再保公司不願承保，壽險公司理賠從嚴，引發糾紛，亦或是只能找等級較差的再保公司承接，保險局說：「這就是有異常」，壽險公司當初訂價是否適足？保單原設計精神是否已走樣？對於已銷售的失扶險，保險局要求「必須以有利於保戶的方向解釋」，即銷售過程若不符合當初保單設計原意，仍是要朝對保戶有利的方向去從寬認定，盡可能理賠，但新的保單必須「自律」，從合理訂定保費、明確釐清保障範圍、確定有再保公司承接等三方向去訂定自律規範，二周內交到保險局討論。壽險業表示，失扶險可能會朝縮短承保年齡，降低高齡風險方向修正，保障範圍會更明確定義。即過去買到的保戶將「賺到」。第二款被盯上的保單是訴求理賠明確、只要拿到健保重大傷病卡就理賠的保單，遭到健保署向金管會「客訴」，控訴壽險業將理賠認定工作「嫁禍」到健保，造成民眾逼著健保署加速開重大傷病卡，或一天到晚有保險公司來詢問重大傷病卡事宜，造成健保署的困擾。其次是健保署表示重大傷病卡的定義隨時會檢討，隨時可能剔除或增減範圍，保險局認為保單若綁定「浮動」指標，容易發生理賠糾紛。第三是保戶可能已符合重大傷病卡的狀態，但還未出院，因此未申請卡片，但之後就不幸身故，若沒有卡片是否就不理賠？保險局認為不能只以重大傷病卡為理賠單一依據，還是必須要看病癥作理賠標準，不能說「沒卡就不理賠」。保險局要求壽險業者對重大傷病卡保單檢討內容妥適性，不得以重大傷病卡為單一理賠依據，同樣是兩週內將改善方案報到保險局。即未來又會重回以病況為主要理賠依據。
利變險仍是主力 美元保單受惠匯率升值賣相較佳
7月1日起保險新制上路，主要為調降準備金利率、調整壽險門檻法則、利變保單宣告利率平穩機制、修正保險法107條兒童投保等四大規定。壽險業者指出，新制對於保戶或是業務員來說都有學習及適應的問題，投保思維要與時俱進，但保險的功能與意義，就中長期來說，仍會回歸民眾對於此類商品的需求。全球人壽指出，新制法令雖自7月1日開始，但2020年上半年的商品銷售態樣跟2019年底差不多，整體市場仍是以「利變型保險」商品為主，其中美元保單受惠於新台幣匯率升值賣相較佳；保障型則仍以失能扶助險以及醫療險為主，其中醫療險因為防疫議題又更加引起民眾關注，詢問度最高。投資型商品因目標到期債自2020年2月起業者已不再發行新商品，所以主要來源為類全委保單，但全球人壽指出，已觀察到分期繳投資型商品占率有些微提升，民眾願意以定期定額的方式來分散目前市場波動的風險。全球人壽表示，保險規畫或是風險預防本來就是一個超前部署的觀念，建議民眾應與時俱進，不管法規的變化，保險的風險移轉功能本來就需要與時俱進，跟著自己的人生階段，檢視自身與家庭的保障需求，或甚至超前部署到未來可能的風險變化，例如結婚生子、提前退休等，並在自己可負擔的預算範圍內盡量先讓風險高的因子能夠有所保障，如進入成為家庭經濟支柱階段，應優先保障移轉中斷收入對家庭影響的風險。配合保險法107條修正兒童投保規定，壽險保單若15足歲以下需提供具喪葬費用的給付內容，如果保戶首張保單已滿61.5萬元，之後仍想再投保第二張以上的保單時，要保人需簽署同意聲明書後才可以投保，預計將有六家壽險公司將推出具喪葬費用的兒童保單。台灣人壽指出，7月新制上路之後，保險商品將逐漸回歸保障本質，對此台灣人壽特別推出外幣健康險「台灣人壽美好健康美元終身健康保險」主約及附約，針對有美元配置需求的客戶，提供積木式健康險保障，包含心腦血管、肝腎、類長期看護型相關疾病及重度癌症，客戶可依自身需求選擇搭配組合。另外，台灣人壽亦推出具有壽險及意外險保障的「台灣人壽意享人生終身保險」，因意外導致身故，或失能最多可領三倍保額，若發生意外時有配帶安全帽或安全帶可再給付30％保額，適合預算有限、想一次享有壽險及意外險保障的族群。（圖／工商時報魏喬怡）
懶人包在這裡！「12大新制」上路 三倍券、安心旅遊補助上路
7月開始有多項民生新制上路，包括民眾期待已久的振興三倍券、安心旅遊國旅補助計畫，以及各類保單調漲、實價登錄新制和食品新制，共有12項新制即將上路，以下是《CTWANT》的統整。振興三倍券為了疫情過後振興台灣各地經濟，行政院發放振興三倍券，每人支付1000元可換3000元的三倍券，民眾自7月1日起可開始預購，規劃自7月15日起開放使用至12月底。民眾可依自己的使用習慣，選擇紙本、行動支付、電子票證或信用卡，到全國店家使用。針對弱勢族群，直接匯1000元到中低收入戶者的帳戶，用來買三倍券，不過振興三倍券無法在電商消費，也不能拿來囤積民生物資。安心旅遊國旅補助計畫因應國內新冠肺炎疫情趨緩，交通部推出安心旅遊方案，時間自7月1日至10月31日，平假日均可使用，補助包括，自由行住宿每房折抵1000元，離島住宿加碼多折抵1次；團體行每人每日補助700元，離島加碼1200元；以及高中以下國民暑假觀光遊樂園入園免費、台灣觀光巴士優惠。安心國旅補助上路，自由行不分平假日每房補助1000元。（圖／開達休閒開發提供）保險新制保險新制與調降責任準備金利率將在7月1日上路，漲最多的是終身醫療險漲幅5%到10%，尤其是長照險、失能扶助險、實支實付險等，漲幅最多20%到25%不等。另外，壽險新制有一、死亡門檻法則，依不同年齡必須買足一定的壽險保障，即保額必須是保價金至少100%以上，最高則有190%，會拉低保單儲蓄功能；二是宣告利率平穩機制，即宣告利率要考量區隔帳戶內的債券收益率，且要扣必要費用及利潤，年終帳戶內若利潤大於準備金，要提20%特別盈餘公積；三是合約服務邊際（CSM）不得為負。新實價登錄新制實價登錄相較以往地政士、仲介業等角色吃重，修改後責任不僅回到「買賣雙方」身上，也讓申報時「逾期」和「資訊不實」罰則更明確，意即當交易申報的成交價格有誤時，便是直接向雙方開罰3萬到15萬元不等，如果有隱匿頂樓加蓋或是增建等以外資訊，也同樣開罰6千到3萬元不等。未來食品過敏資訊也必須完整揭露。（圖／報系資料照）食品新制食藥署四大食品新制，除了擴增「應實施食品安全管制系統(HACCP)」的食品製造業別、並要求「資本額少於3000萬元的食品工廠」設置衛生管理人員，俗稱笑氣的「一氧化二氮」嚴加管理，另外食品常見的6項過敏原擴增至11項，包含甲殼類、芒果、花生、牛奶或羊奶、蛋、堅果類、芝麻、含麩質之穀物、大豆、魚類及其製品以及使用亞硫酸鹽，7月起凡是未標示者開罰最高300萬元
元大金控增資140億挹注元大人壽 趁勢推出保戶偏愛利變型還本險成為第三具獲利引擎
元大人壽於去年底由虧轉盈，獲利2.77億元。元大金控董事會最新決議再加碼增資140億元，挹注人壽體系。這也是繼前兩年對元大人壽增資50億元之外，最大一筆金額。同時，元大人壽也繼續積極推動失能扶助險、新防癌險等保障型保單商品政策，也針對民眾偏愛的還本型保單推出「利率變動型還本終身保險」，搭配實支實付醫療險、重大傷病險等，為教師族群規劃未來在「生活」與「醫療」的存摺。元大金控現也已發展為國內唯一的證券、銀行雙引擎金控，並積極發展壽險為第三具獲利引擎。元大金控在106年與107年分別對元大人壽增資40億元與10億元，董事會考量壽險子公司未來擴增業務的資本需求，為降低頻繁分次增資造成的行政作業等各項成本，才決定提高今年的增資金額。而元大人壽董事會則還未召開討論該案。元大金控表示，元大人壽108年6月底資本適足率為327%，淨值比為5.37%，均遠高於金管會保險局現行對壽險業者資本要求，至於決定於今年底前再對元大人壽注資，除了是展現「扎根屯糧」，還有「響應主管機關政策」、「降低增資頻率」及「效率化金控資源配置、推升集團綜效」等3點原因。
失能發病年齡大為降低 30~44歲、50~59歲比例最高
衛福部身心障礙年齡分布統計，65歲以下比例高達58%，其中又以50歲至59歲、30歲至44歲比例最高，正值工作年齡就得面臨因失能衍生的長期照顧問題。根據家庭照顧者關懷總會調查，一段照顧歷程平均9.9年，甚至有長達30多年的案例。若以中長期照顧計劃的支出來看，光是每月照護服務費及材料費就要3.5萬元，每年支出就達42萬，且不含輔具措施等一次性費用。全球人壽表示，民眾可以從3點了解失能扶助險保單，選擇適合自己商品。特色1：給付明確多重保障一般保險給付時需經過醫師確診且符合失能程度表，依保單條款加以理賠。譬如說，保單載明若因意外或疾病造成的1-11級失能，有的保單會依據保險金額的3倍給付一次性失能慰問保險金。若是1~6級失能，首年則依據保險金額的24倍給付一筆重大失能生活扶助保險金，且第2年度起若生存還可每月領取重大失能生活扶助金，做為每月照顧服務費用的財務來源，給付不超過本契約滿期日之前1日，且本公司累計給付之重大失能生活扶助保險金最高以保險金額之600倍為限。還可以了解保單是否提供繳費期間失能，可以豁免續期保費的功能。有的保單會提供重大失能生活扶助保險金、無重大理賠紀錄增額保險金，若在繳費期間因意外或疾病導致1~6級失能時，不分失能程度給付相同金額，亦可豁免續期保險費，且保障期間持續有效。特色2：繳費期滿保障加倍20%目前新推出的失能扶助險保單中，有的會在繳費期間、保戶未申領重大失能生活扶助保險金，一旦繳費期滿後保障全面加倍20%。以保額3萬為例，若1~11級失能即可領取失能慰問保險金9萬元，可再加上無重大理賠紀錄增額保險金的1.8萬元。若為1~6級失能，首年即可領取重大失能生活扶助保險金72萬元，加上無重大理賠紀錄增額保險金的14.4萬元，且第二年度起每月領取重大失能生活扶助金3萬元起，可再加6,000元起的無重大理賠紀錄增額保險金，保障再升級。特色3：長期失能兩段式加碼譬如說，民眾挑選保單會看到，若為1~6級失能，重大失能生活扶助保險金將依照重大失能給付保單年度加倍給付，給付第11年起加碼15%、第21年起再加碼10%，非依照失能程度計算給付。也就是說，若診斷確定為1~6級失能時，該第一重大失能給付保單年度，將按保險金額的24倍給付重大失能生活扶助保險金，且自第2~10年之每月給付為1倍保額，且於第11年起給付1.15倍保額、第21年起給付1.25倍保額，兩段式加碼補強照護所需的費用。
25%教師坦承不會理財 3點保障打早退休鐵飯碗
教師節將屆，北富銀針對銀行教師客戶問卷調查發現，25%的教師認為缺乏理財實務經驗，雖已意識到要調整退休準備方式卻不知從何著手。而民眾常採用保險為轉嫁風險的一項工具，全球人壽提供3點保障打造退休鐵飯碗。北富銀調查也發現，7成教師憂心年改導致退休金不夠用，51%老師估計每月退休金將減少2萬元以上，42%預估減少1~2萬元。北富銀執行副總郭倍廷表示，退休規劃可考慮採取「低波穩酬」原則，選擇波動度低、能提供穩定收益的投資標的為核心，再搭配其他不同屬性的投資工具，分散風險並提高可能報酬。像是民眾常使用的配置工具，譬如說保險、基金、ETF、海外債單品等，民眾可以根據年齡及收益需求，學習或是參考市場上的組合、自由配置等方案內容。教師們可以考慮提早就醫療、長照及退休三部分，思考如何使用保險轉嫁風險。（圖／全球人壽提供）以保險商品來說，國人常使用這類工具轉嫁生命中可能遇到的風險。全球人壽提供教師族群 3項保障打造退休鐵飯碗。1.醫療保障方面檢視是否已投保實支實付醫療險及保障額度是否足夠，如果保障額度不足，可以考慮透過保額調整的方式或再投保第二張實支實付醫療險，投保第二張實支實付醫療險前，須先確認保險公司是否接受副本理賠。大部分一年期實支實付醫療險都只保障至75歲，建議教師們可以考慮透過投保終身醫療險的規劃，包含住院醫療日額、住院雜費及手術醫療費。2. 長期照顧方面檢視是否已經備妥在不幸失能後需要被長期照顧時的保障。可以考慮先投保失能扶助險，月給付的保額至少要能夠彌補看護費及日常生活用品費，以補足失能後所產生的風險缺口。3. 退休金方面準備退休金的兩大原則，一是趁早準備，二是堅持有紀律地持續累積。譬如說，可以考慮投保具有「未來可轉入投保即期年金險」的利變增額壽險。退休前可作為家庭保障，退休時再善用其可轉年金權利，選擇將其轉入投保即期年金險，作為退休金源，降低退休金政策不確定性帶來的衝擊與影響，維持退休後的生活品質。
【高利儲蓄險將絕跡1】搶買舊版強迫存款 他們和李佳芬買的原因都一樣
高雄市長韓國瑜月前申報財產資料中，市長夫人李佳芬的18張保單，引起外界議論。從這也可看出國人理財，特別愛買儲蓄險當定存，光是去年儲蓄險保單收入，就高達到7,000多億元，占了保單總收入5成以上。而今（2019）年5月金管會就誓言要整頓高利儲蓄險亂象後，月前更化為實際行動。8月21日，金管會研議新版儲蓄險保額門檻、調漲保費等草案，出手之快，嚇得壽險業者大喊「母湯」，並推派精算師級代表建言，希望能避免新版上路、舊版停賣的「保費（銳減）懸崖」險象，爭取金管會放寬新草案的門檻及延緩施行。保險本來是轉嫁人生財務風險的工具之一，但國人愛把保單當成定存，對於不善理財的民眾而言，儲蓄險也被視為「守住保戶的小確幸」。國人愛買儲蓄險，保險業務員為了衝刺業績，大多以儲蓄型保單為主推商品。（示意圖）今年1月1日起至8月間，因為失能扶助險（原稱殘扶險）再保公司不堪賠損率高的保險金負擔，新光、全球、元大、遠雄、台灣人壽等陸續停止銷售有保證給付型的失能險，而連帶讓業務員送件、保險公司核保、寄發保單等行政流程塞車，出現一波波的保戶搶購潮。而業務通路推測，上半年失能險熱購潮告一段落，下半年由於金管會瞄準「高利儲蓄險」出手管理，民眾擔心明年儲蓄險可能出現保費提高等大幅度變革，在「停售效應」預期心理之下，可能會讓想要投保儲蓄險民眾，趕在新版儲蓄險推出前搶購舊版儲蓄險，預料將會掀起一股儲蓄險買氣高峰。（待續6-1）
孩童保險「雙保障」4要點 全球人壽：首重實支實付、傷害醫療險
進入9月開學季，不少家長已經提早開始替孩子張羅新學年的各項準備。全球人壽針對不同階段的孩子，提出保障規劃4項重點，家長除了自身保障外，可以先考慮手上的預算跟分配，強化孩子的「雙保障」，也就是實支實付醫療險、傷害險及傷害醫療險。同時，也可以考慮及早規劃孩子的教育準備金，透過利變還本型終身保險，可用較長時間賺取較大的保單價值，準備起來較輕鬆。1.學齡前到中學時期：容易受到群聚感染、意外受傷，建議先強化實支實付醫療險及傷害險，保費大約加起來是每月千元左右。2.18歲之後：已達可考取汽機車駕照的年紀，增加了交通上的意外風險。應特別強化傷害醫療險並提高保額。此外，癌症有年輕化的趨勢，建議可以考慮提早替孩子投保癌症險。3.全家出遊時：可透過旅行平安險，作為短期強化。4.家長的保險也同樣重要：「顧好經濟支柱」為先，分別是實支實付醫療險、失能扶助險、重大傷病險、癌症險。替孩子及早準備未來的教育費用，很適合選擇利變還本型的終身保險，用目標金額回推，就會得到每年要準備的金額。
爸爸不是超人 全球人壽建議3階段投保重點
【記者／李蕙璇】根據全球人壽大數據團隊觀察，去年25~60歲的已婚男性新保戶投保住院醫療險，包含實支實付醫療險的比例超過6成。父親節將至，正處於人生3階段的爸爸們，可以考慮在這個屬於自己的節日好好檢視自己的保單，依據自身的需求將不足的保障補足，為自己與家庭建立醫療防護力。全球人壽建議3階段爸爸投保重點 ：1.25至34歲的新手爸爸：在預算有限的情況下，可選擇相對額度比較低的終身醫療險主約搭配一年期定額醫療附約及實支實付醫療附約方式，提供醫療基本保障。2.35至49歲的三明治族爸爸：保障檢視重點可以終身醫療險為主，並且依照檢視結果來調整一年期醫療險附約的保障。對於還沒規劃長期照顧保障的三明治族爸爸，可以透過失能扶助險來補足萬一發生失能無法工作，造成經濟中斷、照護費用增加的保障缺口。3.50至60歲的熟齡爸爸：保單規劃上面除了可透過終身醫療險來填補醫療支出外，還可以透過手術險來減輕各種手術費用支出的財務負擔，若身邊有多的預算還可投保還本型的失能扶助險，有效轉嫁未來老後可能面臨的失能長期照護風險。