大象醫師
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多囊性卵巢飲食如何調控？ 醫曝「5類食物」免煩惱
多囊性卵巢（PCOS）是一種常見的婦科疾病，幾乎每10位女性就有1位女性罹患，至今依然沒有明確的診斷要點，婦產科專科醫師周維薪醫師（大象醫師）提到，多囊性卵巢背後衍伸出的是代謝異常、心血管疾病，與雌激素過度暴露的癌症風險，甚至是全身長期慢性的發炎問題，也因此除了積極治療外，生活習慣、飲食調控皆缺一不可，而醫師也推薦5大安心吃、不踩雷的食物，讓多囊性患者在飲食上免煩惱！第一安心：十字花科蔬菜大象醫師指出，十字花科蔬菜（Cruciferous vegetables）像是菠菜、羽衣甘藍和芥菜等是絕對不會踩雷的食物，原因在於多囊性卵巢患者本身的胰島素阻抗與代謝異常，而根據《食品科學與營養（Food Science & Nutrition）》在2019年發表的一項研究發現，增加膳食纖維和鎂元素，能夠幫助減少胰島素阻抗性跟雄性素過高的問題（多囊卵巢症候群患者容易痤瘡及多毛的原因）。而葉菜類蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍和芥菜，相較於其他蔬菜含量更高，例如：一杯煮熟的菠菜含有157毫克鎂（占了一天所需的37%），多囊性患者是可以安心食用的。第二安心：優質蛋白質「多囊性患者由於胰島素阻抗性有問題，容易有血糖過高的問題，一生中得到代謝症候群、糖尿病、心血管疾病的機率比別人高。」大象醫師提到，低升糖食物（低GI）的飲食有助於血糖控制，所謂的低GI是指GI值低於55以下，而能夠提供纖維、蛋白質與降低胰島素的豆類，就是很好的選擇，例如：鷹嘴豆、豆類、扁豆、豌豆和大豆等。2018年發表在《營養學Nutrients》上的一項研究結果支持，像大豆和莢果這樣的豆類因其本身的升糖指數很低，而很適合血糖控制不佳的族群，因為可以在食用後使血糖上升較少。第三安心：不飽和脂肪酸的油脂除了蛋白質、纖維素、礦物質外，健康的脂肪來源也是必須的，大象醫師表示，多囊性卵巢患者，長期處於慢性發炎狀態，代謝的異常情況下，除了胰島素過高之外、血脂肪跟雄性素都容易偏高。健康比例的不飽和脂肪酸除了降低發炎反應外、更能幫助降低內臟脂肪與胰島素阻抗，在油脂選用上，會建議以魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油為主。▲在油脂攝取方面，會建議以魚油、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油為主。第四安心：漿果類如藍莓、黑莓、草莓大象醫師指出，長期的高氧化壓力在多囊性卵巢中，也是常見的表徵之一，會導致自由基增加，除了降低免疫系統，還會增加血管的損傷，動脈硬化、中風、心肌梗塞的風險，而鮮豔奔放的漿果類，能夠幫助抗氧化、抗發炎是很好的選擇，最常見的包括：藍莓、黑莓和草莓。第五安心：全穀類主食最後，多囊性患者最應該避免的是血糖的劇烈波動，大象醫師提到，多數患者有較易肥胖的體質，而且胰島素調控異常，若血糖快速增加反而讓胰臟的負擔遽增，長久下來就是個惡性循環，他認為，在主食選擇上比起米飯，全穀類是不錯的選擇，例如：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、小米、玉米、薏仁等，原因在於全穀類除了不會讓血糖劇烈波動，而讓胰臟負擔大外，還可以提供足夠的能量，並保持較長時間飽腹感。 大象醫師也提醒，所有的飲食都應該採取「平衡才是王道」，不需將所有好的飲食，一次導入到生活中，循序漸進、長久穩定的改變，絕對不嫌遲。
稱「闖紅燈」不會懷孕…網紅婦產科醫慘被集體啪啪啪 他急道歉
網紅婦產科醫師「大象醫師」日前在1G老濕頻道中提及，「是的，月經來的時候絕對可以無限內Ｏ……如果你是屬於月經規則的人，你在前7天性行為，一定不會有事。」一番言論引來同業打臉。對此，大象醫師親上火線道歉，強調之後會用更謹慎的方式來解說。心臟血管外科醫師吳欣岱表示，「覺得太嚴重了會搞出人命啊，我不是婦產科都知道，月經跟排卵不見得有絕對關係，有可能同時發生，號稱婦產科的網紅醫師怎麼會不知道？不要為了聳動亂傳達錯誤的醫學知識拜託。」婦產科烏烏醫師也表示，先說結論，大錯特錯；他指出，就算一直以來排卵規則，月經超準時，也不代表這個月的排卵日一樣精準， 再加上精子可在體內存活5天，因此體射精後的5天內都有可能懷孕，也就是說，只要排卵日稍微提早，月經來的第7天其實是危險期，當然有懷孕的可能。他再次強調，要正確避孕，先把安全期的想法完全銷毀，只要尚未進入更年期，或者正在懷孕，一年365天，只要不做任何避孕措施，發生性行為就有懷孕的可能，如果避孕的方式錯誤，當然也是。針對影片提到，月經時內O，能有利子宮收縮加速經血排出，對女生來說是額外的好處。對此烏烏醫師駁斥，經血不是毒素，排出的快慢與健康無關，再者，月經來時，經血本身已經會刺激前列腺素分泌，進而引發經痛不適，這時若又受到精液中的前列腺素干擾，根本就是會痛上加痛，何來好處之有。對此大象醫師道歉了，他表示，本身月經規則，且真的確定出血為月經，並非排卵出血或是其他不正常出血且每次排卵的時間有可能有誤差，卵子的存活時間又是一天左右，誤差可能更大，加上精蟲的存活時間也高達5天，種種的不確定因素造成此種避孕方式的成功性較低，所以如果真的想避孕的民眾，請一定要戴套或是採取其他多重的避孕方式。他說，「影片中說明不夠詳盡，我虛心檢討並對造成的誤會感到抱歉，下次醫學的影片會用更謹慎的方式來解說。」至於標題部分，他已反映給1G老師的團隊，「這部份如果有讓大家感到不舒服的，我也在這邊跟大家道歉。」他強調，這次的事件真的讓他明瞭不經一事不長一智，關於醫學的部分真的要務必說明的更詳盡，謝謝大家一切指教，將會在影片造成誤會的部分加上文字附註解說，「最後，我仍會保持我的初衷，用高品質的文章來持續製作婦產科相關的衛教文章。」