大號出血
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年輕男上班坐10小時…連4月血便「痔瘡惡化」 醫揭工作習慣出問題
自從新冠疫情影響，遠距上班的工作模式越來越常見，不過久坐也會出問題。一名20多歲男子，居家工作一天坐10幾個小時，鮮少走動，沒想到近3、4個月大號馬桶全是血，還伴隨疼痛，就醫檢查才發現是痔瘡惡化。北醫大附醫大腸直腸外科醫師王偉收治這起案例，進一步問診才得知，男子因為工作，原本就需要久坐，疫情以來調整為居家辦公，除了上班坐在桌前，下班也是移動到客廳沙發，少了上下班通勤、在公司開會、和同事討論、用餐的走動時間，長時間久坐導致痔瘡變嚴重，症狀已是第4級，痔瘡突出肛門，完全無法推回，經手術切除後才有所改善。王偉指出，痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹；誘發痔瘡的原因如長時間坐著或站立、攝取水分、蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖與懷孕等，常見症狀包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。王偉指出，無論是何種級別的痔瘡，若想減輕症狀，基礎保養與生活習慣都需調整，謹記「2不2要」原則，包括不要久坐久站、長時間維持同一姿勢、肛門壓力易上升、每坐1小時起身活動；不要拉長排便時間、有便意再去廁所、避免如廁時長時間使用手機。每天要攝取1.5至2公升的水分，並多吃蔬果、全穀類等膳食纖維，促進腸道蠕動，避免便秘。
4歲童滿腿瘀青「醫懷疑家暴」 檢查竟是罹恐怖疾病
孩童身體出現莫名瘀青，除了是否遭受暴力，也可能是健康出問題。曾有一名媽媽帶4歲小孩看診，因為孩子滿腿瘀青，本來懷疑是被霸凌，結果竟是罹患「過敏性紫斑症」，若不及時治療，恐怕會出現嚴重症狀。資深護理師陳麗華在《健康2.0》分享，有位媽媽帶孩子到醫院看診，因為發現小孩不對勁，雙腿頻繁出現瘀青，但詢問之後，孩子在學校沒有被霸凌或跌倒的狀況，還是決定看醫生檢查清楚。沒想到，就連醫生一看，起初也懷疑是否有家暴情形。紫斑症範圍變大就很像瘀青。（圖／翻攝自健康2.0 YouTube）對此，媽媽急忙否認，坦言孩子最近腳才開始腫脹，會感到很不舒服，一直喊痛，在做完進一步檢查後，發現是「過敏性紫斑症」，好發於3歲至15歲，會先從腳出現腫脹，有時候會瘀青，甚至會腫到膝蓋，造成關節疼痛，甚至更嚴重有將近6、7成的人會肚子痛、大號出血，提醒要特別注意血液方面的疾病。新光醫院家醫科醫師柳朋馳解釋，不管是紫斑或瘀青，最常見的有2個原因，一個是凝血異常，一個是血管本身彈性太脆弱。凝血異常會關係到血小板或凝血功能；若是血管彈性脆弱，則是器官或藥物的影響，最常見的有肝臟、腎臟問題，也與凝血、造血有關，有些人則是因為感染，產生一些抗體，和骨體結合，造成血管炎發作，血管變得很脆弱，這時就容易破裂，容易出現紫斑症，範圍更大就會像瘀青。