大腸無力症
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20歲妹10天沒拉…嗑4顆軟便劑也卡關 突提「1要求」醫秒懂原因
1名20歲女性長期飽受便秘之苦，常常1週至10天都無法解便，經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況，腸蠕動較差，初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水。不過，患者2週後回診時，儘管軟便劑已經吃到4顆，便秘情況仍未改善，直到她突然提出1個要求，醫師猛然意識到可能跟睡眠有關。外科醫師陳榮堅在臉書表示，很多疾病的發生都與睡眠有關，長期睡眠不足容易導致內分泌失調，對腦神經造成損害，包括焦躁、記憶力衰退等問題，也容易造成肥胖。此外，睡眠不足對消化系統也有影響，可能加重胃食道逆流和大腸無力症等問題，相互成為因果關係，進而形成惡性循環。陳榮堅分享1起案例，1名20歲的女性長期飽受便秘之苦，常常1週至10天都無法解便，經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況，腸蠕動較差，初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水；然而，患者2週後回診時，儘管軟便劑已經吃到4顆，便秘情況仍未改善。就在此時，患者突然詢問是否可以開安眠藥，因為肚子脹時無法好好入睡。陳榮堅說，「聽到這一點，我就想到她的血液報告數值正常，那就有可能與睡眠有關，於是詢問她平時的睡眠狀況。她表示每次睡兩三個小時就會醒來一次，這樣的睡眠品質相當差，可能導致自律神經失調，而自律神經也包含腸胃道神經」。醫師透露，患者1週後的排便情況有大幅改善，因此軟便劑可以開始減量，安眠藥也可以慢慢地停藥，「這個案例就是睡眠問題影響腸胃系統，而排便困難又影響到睡眠，形成惡性循環。幸運的是，我們找到了對的切入點，才能將狀況慢慢導回正常。」
纖瘦妹小腹超凸想減肥 一問「14天才上大號」醫搖頭：只能切除
正常來說，一般人每天會排便1、2次，但如果太多天就可能有問題。曾有一名30歲女子來看診，明明四肢纖細卻要求減肥，一看才發現她的小腹超凸，詢問後得知患者有嚴重便秘，最長可以半個月不大號，結果演變成「大腸無力症」，最後只能切除。外科醫師陳榮堅在臉書專頁指出，小腹超大與長期便秘有關，有一名30歲女子來看診表明想減肥，但身形正常、四肢也瘦瘦的，完全看不出哪裡胖，結果仔細一看，女子其他部位都不胖，唯獨小腹相當地鼓。進一步了解，女子曾嘗試節食、大腸水療，原來是因為有嚴重便秘，可以10至14天完全不上大號，經年累月導致腹壁都被撐起。女子最長可以將近半個月不上大號。（示意圖／翻攝自photoAC）以女子的病況來說，必須先改變排便習慣，不要讓肚子裡囤積太多東西。然而經過一段時間的內科療法，使用強效瀉藥，並搭配有氧運動和補充維他命，狀況卻依舊沒改善，最短至少也要5天才能上一次大號，這就是所謂的「大腸無力症」。後來，女子進行大腸次全切除手術，小腹真的不見了，至於肚子鬆垮垮的問題，就要靠自己了，可以做一些簡單能讓下腹壁肌肉緊實的運動，讓鬆弛的皮慢慢變緊，但需要持之以恆。為何小腹是最難瘦的？陳榮堅醫師解釋，人體肚臍以下更下面一點，有一個半月線，以下的肌肉是最薄的，平時最少使用到這部分肌肉，加上先天上的結構比較薄，因此很容易是處於鬆弛的狀態。他建議可以補充蛋白質，不過有些機能性、器質性的原因，也會造成這部分肌肉很難訓練好，比如女性曾懷孕過，肌纖維都被撐鬆，就比較難讓鬆弛的小腹變回緊實。
本土劇女星「3周上一次大號」 切150cm大腸爆痛：內臟被剝離
女星張懷媗曾參與多部本土劇演出，因飾演《風水世家》中的貝拉，直白可愛而爆紅，後來又在《炮仔聲》飾演小三倪曉馨，討人厭的模樣讓觀眾恨得牙癢癢，印象深刻。她過去飽受大腸無力症所苦，一個禮拜才上大號一次，檢查發現自己的大腸是正常人的3倍長，後來動手術切除，問題才終於改善。張懷媗在《新聞挖挖哇》分享，小時候認知是「大號不是一個禮拜一次的嗎？」成長過程中很常肚子痛，痛到倒在馬路邊，或是半夜痛到醒來，甚至曾3個禮拜才上一次大號，之後檢查得知是「大腸無力症」。張懷媗過去飽受大腸無力症所苦。（圖／翻攝自張懷媗臉書）張懷媗解釋，她的腸子天生和別人的不一樣，並分享自身經驗，「我明明就不上廁所，但是我會一直想吃東西」，大腸、小腸和胃都被食物塞滿，最後滿到從嘴巴吐出來，病態的是，愈塞她反而更想吃東西。張懷媗提到，她時常拍戲拍到肚子痛，被送進醫院治療，吃好幾顆瀉藥或塞劑，但是都沒用。醫師說明，因為她的大腸不太蠕動，經過手術切除整個大腸，長達150公分，並由小腸接盲腸，總算改善困擾已久的便秘問題。張懷媗坦言，動手術前她還一度寫遺書，所幸術後恢復良好，2018年動手術時，無法移動、無法翻身、無法說話、不停地感覺到內臟被剝離的疼痛與位移，疼痛的只能咬牙慘叫，但現在生活已經回歸正常。