大林慈濟醫院
」 嘉義 車禍 你好，我是誰 民雄 雲林
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
趙少康動手術心臟停3小時！ 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術，原因是主動脈有擴大的現象，並導致瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流等情況，因此換了主動脈與瓣膜，過程中心臟還停了3小時，有如死過1次，心臟科醫師呼籲，民眾要留意低於60的舒張壓。另外，前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出，趙少康動手術前曾向他諮詢，自己就曾建議，應該及早檢查和及早治療，且心臟開刀仍有不小風險，趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60，雖沒有不適，不過檢查後發現主動脈擴大，造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血1/4又流回心臟，他自述沒有症狀，不過一堆名醫大老卻建議他開刀，像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等，趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化，或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變，因此建議一併開刀解決，避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露，他在上午8點進手術室，下午6點進加護病房兩天，再轉普通病房，手術由魏崢動刀，過程中心臟停止3小時，以人工血管換主動脈、換瓣膜，又處理血管，而魏琤形容該手術在心臟手術中，難度算8，換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法，主動脈瓣膜逆流者，有可能造成舒張壓偏低，正常人舒張壓應在60到80mm/Hg，若是低於60 mm/Hg，要留意有可能是瓣膜病變，致使瓣膜關不緊，讓心臟打出去的血迴流心臟，造成心臟負擔，嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因？李禎元認為，有可能是因瓣膜老化、鈣化，甚至是因主動脈擴大、有瘤，才讓瓣膜關不緊，從趙少康的敘述，至少進行了主動脈置換手術，也換了瓣膜，並進行了冠狀動脈復位術，這樣大規模手術，一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術，胸前至少留15公分以上的疤痕，說是比換心手術難度還高，算是貼切的。李禎元還表示，舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致，建議需釐清原因，若是收縮壓高、舒張壓低，這仍歸類為高血壓，要以藥物控制，若是收縮壓及舒張壓均低，還合併有喘、水腫等心衰竭症狀，恐需積極治療，甚至評估是否有開刀適應症。另外，蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出，當他得知對方心臟略有不適，早就建議要及早檢查、及早治療，趙少康很明顯聽進去了，做了完整的檢查，也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」，恢復情況良好，近日出院，很為他高興。蘇清泉表示，台灣醫術發達，心臟手術更是世界一流水準，但雖然如此，心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子，安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術，手術整個過程堪稱順利，但也讓團隊耗盡心力，身為心臟外科醫師，臨床上遇到應要開刀的患者，蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好，而趙少康也留言回應，「謝謝清泉兄專業建言，目前已經無恙，有病真的不要拖」。
石英過世／石英老化病逝很平靜！ 醫揭4徵兆即為壽終正寢
資深藝人石英10月27日因自然老化病逝於台大癌醫中心，享壽82歲，石英的一對子女稍早發出聲明表示，父親在10月27日下午3點45分自然離世，「相信家父已經到另一個世界繼續散播快樂、散播愛了」，並感謝醫護人員的照顧。對此，醫師指出，自然衰老離去者，一般有4種情況，首先是食慾下降，接著是睡得多跟尿量變少，最後則是血壓、血氧濃度下降，當上述階段漸近出現，也代表這個人快要進入臨終，也就是壽終正寢的階段。《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽說法，所謂自然衰老離世者並沒有嚴重的器官疾病，例如癌症、慢性肺病、腎功能衰竭、末期失智，頂多有點高血壓，宛如電腦關機般，一個地方、一個地方，慢慢休息，走完生命旅程。關於自然衰老者，張舜欽指出，最常見開始衰竭的系統是腸胃系統，老人家會吃的越來越少，食慾變差，就是不想吃；接下是神經系統，睡覺時間越來越長，因為神經系統要休息了，再來就是泌尿系統，自然衰老的年長者，小便量會越來越少，甚至變得一天只有一點點，照超音波膀胱都都沒有漲，也不是因腎衰竭所導致的少尿。張舜欽表示，最後一個要衰竭的為心肺系統，這像電腦主機板要壞掉般，心、肺漸近衰竭，若是有量血壓與血氧濃度，會發現出現往下降的趨勢。若發現家中的長輩有上述4個階段，並漸近出現了，經檢查也查不出原因，則意謂將進入自然衰老臨終階段，也就是壽終正寢時間快到了。另外，張舜欽還表示，很多來門診的年長者都會詢問，自己大限是什麼時候？他會以颱風來比喻，當有出現上述徵兆就可以預測，家屬也可以預做好心理準備，但沒有辦法準確說出颱風何時登陸？有些長輩可能在睡夢中就離世，劃下人生句點。
「ACRFP+脂肪幹細胞」軟骨再生率達88% 公衛專家何美鄉不再膝蓋痛
從SARS、伊波拉到COVID-19，重大公衛事件無役不與的流行疾病學專家何美鄉醫師，近年卻苦於膝蓋疼痛，只要運動後就會痛，甚至要用枴杖輔助行走，直到她決定就醫接受治療，醫師居然跟她說：「妳膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以換人工膝蓋了。」看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療；唯獨大林慈濟醫院關節中心呂紹睿醫師對她說「退化的膝蓋有機會恢復」！過去兩年，呂紹睿醫師為78名接受「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）的退化性膝關節炎患者進行「自體脂肪幹細胞治療」，不僅收案數佔全台脂肪幹細胞各適應症總收案數的51%，治療結果更刷新軟骨再生率，達到88%！這項突破也驗證了呂紹睿多年來提倡「軟骨可以再生」的觀念，為全台350萬退化性膝關節炎患者帶來嶄新的希望，何美鄉醫師也是見證之一。根據衛福部已公布的資料，全台以脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎及膝關節軟骨缺損的追蹤成效報告，平均追蹤217天，約6成病患疼痛指數降低；而呂紹睿醫師與訊聯生技合作的細胞治療計畫，詳細記錄病況、收案期程、疼痛及功能量表、治療前後影像及MRI等數據，已完成長達一年的完整追蹤治療成效分析，結果顯示：疼痛及功能指數有具統計學意義的顯著改善，更有高達88%的軟骨再生率。這一項「自體脂肪幹細胞治療退化性膝關節炎」的追蹤成果，堪稱目前全台灣規模最大、最完整、最有力的臨床實證研究報告，累積的數據與醫學成果也超越國際水平。健保署署長石崇良表示，《特管辦法》、《再生醫療雙法》的通過，為台灣醫療產業奠定了穩固基礎，樂見創新醫療科技為國內外患者提供更高品質的醫療服務。何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山；至今追蹤一年，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛。何美鄉希望自己膝蓋的「重生」經驗，能為再生醫學細胞治療累積數據，讓這項治療方法變得更普遍，讓更多人受惠。她表示「再生與退化是兩股互相拉鋸的力量，我的案例是，再生得到了初步的勝利」，她對未來參與各種運動的可能，沒有設限。傳統觀念認為，退化性膝關節炎是自然老化，軟骨無法再生；呂紹睿醫師以近30年臨床與基礎研究證實，「軟骨可以再生，退化性膝關節炎其實並不是退化，更不是老化！9成以上是內側皺襞產生的內側摩擦現象經年累月磨損破壞軟骨所致」，不同病程的患者能以他獨創的「膝關節健康促進方案（KHPO）」三對策治癒，至今已造福國內外上萬名膝關節炎患者。其中，針對第二、三期關鍵期患者施行的第二對策「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP），因為能幫助患者軟骨再生，擺脫疼痛、重拾行動力，最受矚目。呂紹睿說，「多年的經驗，單純執行ACRFP，就能達到70%的軟骨再生率，我一直期待細胞治療的加入讓ACRFP如虎添翼，患者在經由ACRFP清理病灶、重塑關節腔大環境之後，若能接受細胞治療，將大幅縮短等候軟骨再生所需要的時間，達到更高的治癒率。20多年引頸企盼，終於等到相關政策開放，而ACRFP在加入自體脂肪幹細胞治療兩年後，果然見證了軟骨再生機率的大幅提高！」訊聯生技董事長蔡政憲博士指出，訊聯獲准《特管辦法》核可計畫已達57項，脂肪幹細胞獲准件數最多，收案人數更高達全台8成。國際間，外泌體是軟骨再生領域的熱門議題，訊聯近期已連續取得2項外泌體組合物新專利I849962、I841414，用於製備治療、預防或減緩關節炎藥物，相關發明之組合物，可降低發炎、降低軟骨細胞之受損程度、並促進軟骨細胞增生，因而可用於治療關節炎，可望改善350萬膝關節退化族群的問題。
兩度弒父不成！嘉義逆子中秋節持斧對老父施暴 今遭檢方求處重刑
嘉義縣梅山鄉45歲劉姓男子2024年2月間，手持雙刀刺殺父親，遭檢方羈押起訴，未料法院仍在審理案件階段，他6月交保後無處可去，又返家與父親同住，卻在9月17日中秋節凌晨，再度手持鐵斧闖入父親臥室要砍殺父親。鄰居聽到父子爭執立刻報警，劉男遭趕來的警方壓制、移送法辦。嘉義地檢署今（11）日偵結，將劉男依殺害直系血親尊親屬未遂罪起訴，並建議法院「從重量刑」。據了解，家住嘉義縣梅山鄉的劉姓男子，今年2月時就因為與老父發生爭執，左右手各持尖刀、菜刀，朝父親頭部刺殺，造成劉父臉部、右手及右食指都有撕裂傷。當時他被捕後裁定羈押，檢方3月間偵結，依殺害尊親屬未遂罪嫌起訴劉男，案件尚在審理中，劉男也於6月中旬裁定交保，明訂不得對家人施暴、騷擾以及不得施用毒品。據檢警調查，劉男居無定所，最後還是回到梅山鄉老家和父親同住，沒想到他中秋節凌晨竟再持鐵斧砍殺老父，雙方爭吵聲引起鄰居注意，沒多久鄰居就聽到劉父慘叫聲。因劉男早有傷害父親前例，鄰居馬上報警，轄區派出所員警趕到時，發現劉父頭部有明顯撕裂傷，劉男則將自己反鎖在房間內。見劉男呼叫不回應，員警持盾牌破門，對劉男噴辣椒水，隨後將人壓制在地。事後，劉男否認犯行，辯稱9月17日他吃完安眠藥後準備睡覺，沒有持鐵斧砍殺父親。但檢方依據劉父指證，並有扣押筆錄、鐵斧、大林慈濟醫院受理家庭暴力事件驗傷診斷書等，足認劉男犯嫌。嘉義地檢署今天偵結，將劉男依殺害直系血親尊親屬未遂罪起訴。檢方表示，劉男犯行惡性重大，對家人危害甚鉅，殺害父親未遂後絲毫沒有悔意，認為劉男泯滅人性、有危險性，建議從重量處其刑。
無懼颱風攪局大愛新劇收視開紅盤 翁家明穿長版外套網友直呼「很帥」
大愛劇《在光裏的人》於山陀兒登陸當晚（3日）全球首播，在全臺灣觀眾關心颱風變化之際，登上同時段戲劇節目第三名。除了大愛頻道之外，杜蕾、張晏塵、錦雯、唐從聖等演員和林宏杰導演、余政憲製作人全都在大愛劇場YouTube頻道，線上陪大家一起看直播跟網友們互動。開播的第一秒就是翁家明登場，讓網友一看就說「翁家明穿長版外套的造型，整個人的氣質很紳士很帥」，緊接著王傳一從嘉義家門開車上山的全程行車紀錄，看出大埔醫療困境的縮影。全劇在曾文水庫旁的大埔拍攝，網友不禁感嘆：「聽長輩們說，在蓋曾文水庫之前， 大埔曾經很繁榮的。」翁家明飾演的林繁幸醫師進駐到大埔山上全年無休待命。（圖／大愛提供）錦雯在《在光裏的人》劇中是個大喇喇的大嬸，迎接進駐大埔山上的醫生方式，也給網友留下深刻印象「在廁所唱歡迎歌，也太有趣了吧！」、「音樂編曲配樂超好聽 唱歡迎歌歡迎醫生來的片段好笑又很溫馨」。錦雯的半屏山、霍正奇的電棒捲頭原汁原味呈現鄉民風情，眼尖的觀眾甚至看到連健保卡都還原二十年前的模樣「小時候的健保卡都是紙」。大埔鄉的醫療匱乏，讓霍正奇在劇中車禍截肢，網友說「看到2002年還有地方沒醫生、沒藥局，很心疼，還好大林慈濟醫院出現了，醫生來了，超感動。」。唐從聖（中）到鄰村賣藥（圖／大愛提供）林宏杰導演用擅長的戲劇節奏，加上余政憲製作人兼音樂人的配樂加乘果然奏效，第一集的收視最高峰是戲劇最後五分鐘王傳一飾演的「蔡明憲」醫師出場，初來乍到大林慈濟醫院又是中醫師群中的大菜鳥，苦中作樂的答應上大埔醫療站「我…還怕你們跟我搶咧！」。通往大埔的臺三線，遇到了坍方修路，完全跟山陀兒襲臺不謀而合的畫面，看了讓人心有戚戚焉，此時此刻陸續登場的「修路工」，李國強、蔡天嘉、霍正奇還有柯淑勤，也看出大埔鄉民的生活大不易的面向。大愛劇《在光裏的人》十月三日起，週一至週五每晚八點，大愛頻道及大愛劇場YouTube頻道同步播出。霍正奇（右二）與錦雯（右一）等人往醫療站歡迎翁家明進駐（圖／大愛提供）
肝癌手術釀膽道受損！時常感染 「微創人工膽道」有效改善生活品質
76歲的林先生之前因肝腫瘤接受手術治療，術後膽道受損，造成膽汁無法排出，雖經外接引流管，但因造成生活不便，且不時引起感染問題，十分困擾。了幫助林先生重建膽道，醫療團隊一開始嘗試從外部建立引流管，將膽汁引流至體外，減少發炎，希望等待受損的膽道恢復功能，但膽道功能並未順利恢復。因而採用「內視鏡超音波導引膽管引流術」，從體內以微創方式為林先生重建人工膽道，讓膽汁可以從肝臟直接流入胃部，體外不再有引流管影響生活品質，同時能改善消化功能，一舉多得。膽汁被引流到體外 營養不斷流失嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏表示，膽汁能乳化脂肪，幫助脂肪消化，之前林先生的膽汁被引流到體外，導致營養不斷流失，不僅造成生活品質變差，營養狀況、消化功能也在變差。若要重建膽道，其中一個方式是直接換肝，但畢竟病人年紀較大，做這類大手術風險較高，且臺灣肝臟需求非常高，也希望將肝臟留給真正有需要的人。微創建立人工膽道 膽汁直接由肝臟流至胃部所幸目前醫界已有較先進的技術，可以從體內以微創方式在胃部到肝臟間建立人工膽道，讓膽汁直接由肝臟流到胃部，完成後病人復原非常快，不但可以拔掉外部引流管，大幅改善生活品質，也不用再擔心管路滑脫或感染的問題，讓林先生非常開心。反覆感染發燒 治療改善生活品質林先生的媳婦王小姐感動表示，剛開始因為公公的膽汁沒有辦法排乾淨，每個月都要因為感染、發燒跑兩三次醫院，真的很痛苦，感謝柯秉宏醫師積極幫忙設法改善，讓公公能恢復正常生活，遇到好醫師真的不簡單，很感謝柯醫師還有醫護人員的幫忙協助。
車用電池恐懼症1／首爾電動車自燃燒毀逾百輛車 台灣出現「地下室禁停令」
韓國近期頻頻發生電動車起火事件，其中最引起關注的，是8月1日首爾仁川市一輛停在社區地下室的賓士電動車EQE 350+，在「沒有充電」的情況下自燃爆炸，不僅引發嚴重火災，造成大樓140多輛汽車損毀、23人受傷，也點燃了南韓消費者對電動車的憂心。為了降低事件的延燒，南韓政府火速推出相關政策，首爾計劃9月底前實施「共同住宅管理規約準則」，建議電量超過90%的電動車不得進入地下停車場，降低電池過熱的風險，並加裝緊急噴水系統等消防設施；同時，9月起公家機關充電樁也推行「限制充電量80%」，未來將視情況再推廣至民營充電樁。除此之外，韓國政府也與Hyundai、Kia、Volkswagen、BMW、賓士等車商討論，要求公開電動車電池品牌，以提高消費者的信心。此一火燒車事件，也引起台灣民眾關注，有網友分享，嘉義大林慈濟醫院地下停車場入口貼出「禁止電動車停放」的公告，大林慈濟醫院解釋，「為了消防安全考量，已在戶外停車場裝設5個充電樁」。另外，據CTWANT記者調查發現，新北市新莊區四維路上一棟住商大樓管委會也公布，「因電動汽車危險性高，管委會決議禁止地下車庫停放電動車。」為了消防安全考量，嘉義大林實際醫院地下停車場入口公告「禁止電動車停放」。（圖／報系資料照、翻攝自網路）目前，台灣「禁停電動車」案例不多，今年五月新竹晴空匯社區因地下停車場充電樁引發火警後，是否「禁設充電樁」成了大多數社區及大樓住戶與管委會的議論焦點，除電費問題，更擔心失火發生。台灣物管學會理事長郭紀子表示，依內政部在2018年5月發布新規定，新建案的停車場設置須預留一定數量的電動車位及充電相關設備裝置空間，而新規定發布之前的大樓或舊社區，電動車車主若想在大樓內安裝充電樁，依「公寓大廈管理條例」需經過管委會及區分所有權人會議同意，至於禁止電動車停進停車場，目前尚未傳出相關案例，但有很多社區不同意住戶設置充電設備。鑫建築執行長許峻豪告訴CTWANT記者，「依照台電的規定，如果在地下室安裝充電樁，必須先向台電申請、確認配置沒問題後才能施作。」他接著說，「台北市開始規範電動車停地下室的相關配套措施，會要求安裝充電樁的車位旁邊要準備乾粉滅火器，不過不強制準備滅火毯。」另一位不具名建商也向CTWANT表示，「依政府規定，社區地下室都會設置泡沫式消防系統，如果不幸發生意外的話，比較可以快速滅火。」電動車車主在大樓內安裝充電樁，必須經過管委會同意。（圖／記者黃耀徵攝）不過泡沫消防系統無法撲滅電車或帶電設備，對電車失火的消防安全仍須有完整配套才能安心。
大夏天「喝冰水」恐中風？ 醫師這樣說
近期台灣受到太平洋高壓勢力影響，天氣炎熱，各地高溫普遍為33至35度，這也讓許多民眾相當希望能在夏天中來一杯冰水感受涼爽，不過嘉義大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐表示，雖然在高溫下飲用冰飲不一定會引發中風，但在氣溫達到40度時，確實應避免飲用過冷的水或冰水，以防溫差過大引起不適，台大醫院急診部臨床醫學教授李建璋則認為，當體溫過高時應立即進行降溫，此時喝冷水、冰水不會猝死，且可避免器官遭受致命危害。近來天氣炎熱，網路上也流傳一則說法，無論天氣多熱，都應堅持喝溫開水，避免飲用冷水或冰水，以防止人體的小血管破裂或爆炸。酷暑中喝冷茶或冰水，可能會危及生命，當氣溫達到38度以上時，人從戶外回家後應先休息，不要立即喝冷水或冰水，也不要馬上洗冷水澡。此外，剛在陽光下曝曬過的皮膚也不應立即沖涼，需等待30分鐘後再洗澡，若此時立刻洗冷水澡，可能會導致中風。對此，嘉義大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐也在《健康2.0》解釋說，在炎熱環境中，周邊血管會放鬆，大量流汗容易導致脫水，若此時突然飲用冰水，體溫驟降會導致血管急劇收縮，可能引起血壓上升，造成頭痛不適，還可能增加中風和心絞痛等致命血管疾病的風險，因此他建議民眾應逐步補充水分，避免大量飲用冰水，「先用常溫水解渴，並適度補充電解質，等到進入陰涼處、體溫下降後，再慢慢飲用冰水，這樣可以避免因溫差過大而造成的血管傷害。」鄭醫師也提醒，許多人夏天喜歡喝手搖飲料，但這類飲品含糖量高，反而會加速身體脫水，其實是越喝越渴，因此他也建議運動後要補充水分，最好是選擇等滲透壓的運動飲料最為理想，飲用後可以補充水分，等滲透壓也不會使體內水分流失，還能適度補充電解質。根據《三立新聞網》的報導，台大醫院急診部臨床醫學教授李建璋認為，網路上流傳的天熱時喝冷水或冰水會使血管收縮導致猝死的說法毫無根據。李建璋指出，熱衰竭和中暑是由於人體中心體溫過高引發組織和器官受損，這時應該立即進行物理性降溫，像是吹電扇、泡冷水或喝冷水，也可用毛巾包裹冰塊，放置於患者的腋下等處，以快速降溫。這些方法是治療熱衰竭和中暑的最有效手段，人體不會因快速喝冷水或冰水而導致心肌梗塞等猝死問題。
全台平均每天約8人因乳癌喪命！ 營養師曝「飲食照護秘訣」有效抗癌、防復發
根據民國110年中華民國癌症登記報告統計指出，乳癌是台灣女性癌症發生率之首，死亡率第二名，110年因乳癌死亡的女性共2,913人，平均每天約8人因乳癌而喪命。HER2弱陽性乳癌 新一代藥物有助殺癌嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心副主任、一般外科林俊宏醫師分享，轉移性HER2陽性乳癌惡性高，HER2表現越多的乳癌，疾病惡化更快速。傳統的HER2標靶藥物只專一毒殺有表現HER2陽性的癌細胞，隨著醫療進步，乳癌有新分型，HER2不再只有陽性與陰性，過去被分類為荷爾蒙陽性與三陰性乳癌的病友，都可能屬於「HER2弱陽性乳癌」，並可使用新一代ADC藥物(魔術子彈)，藉由「旁觀者效應」，一併毒殺鄰近沒有HER2強陽性表現的癌細胞，成為「轉移性HER2弱陽性乳癌」治療新曙光。 不過，林俊宏醫師補充，新一代ADC藥物常見的副作用包括噁心、疲累，少見但較嚴重的間質性肺炎等。後續還會有很多新藥出現，希望大家多堅持，不要輕易舉白旗放棄。營養不良影響治療效果 乳癌化療飲食莫輕忽大林慈濟醫院營養師賴思吟指出，營養不良可能造成體重流失，而每種癌別有不同的體重流失率，文獻表示乳癌大約佔21%，當面臨這樣的狀況會影響患者抗癌效果，降低乳癌患者對化療耐受性。賴思吟引用歐洲腸道靜脈營養學會-癌症患者營養指南指出，癌症治療的營養需求，需要有充足的熱量及較高的蛋白質，熱量為每天每公斤體重需要25-30大卡，蛋白質則為每天每公斤體重1.2-1.5克。此外，Omega-3脂肪酸(魚油)，適合惡病質前期、惡病質或癌症晚期患者的營養補充。若營養不良，以增加飲食攝取及給予口服營養品為營養介入建議。鼓勵運動合併營養支持，維持或增加運動量，有助保持肌肉量、身體機能與代謝。預防乳癌復發 運動+飲食這樣吃在預防復發的飲食策略方面，賴思吟建議病友，維持健康體重，積極鍛鍊身體，每天至少進行30分鐘的中等強度運動，多吃全穀物、蔬菜、水果和豆類，限制速食、紅肉和加工肉類、含糖飲料及飲酒，不要使用補充劑來預防癌症。可以參考211健康餐盤，以兩等份蔬菜、一等份蛋白質及一等份全穀類的比例來均衡飲食。
旅遊團25人狂拉掛急診！ 檢驗出爐「白河桶仔雞險背黑鍋」：與食品無因果關係
新北市樹林旅遊團39人於8日到台南白河關子嶺知名餐廳品嘗桶仔雞，豈料隔天有25位上吐下瀉，被送到嘉義大林慈濟醫院急診。對此，台南市政府衛生局立即介入調查，27日公布檢驗結果，旅行團腹瀉病患檢體4件則均檢出諾羅病毒，但與食品無明確直接因果關係。該旅遊團於4月7日從新北樹林區出發，8日中午行程安排在台南知名餐廳吃甕仔雞，豈料用餐完，陸續有人出現症狀，整團39人有25人有噁心、嘔吐、腹痛、頭暈症狀。對此，吳姓業者說接獲此消息時，對此事感到疑惑與遺憾，表示店家十分重視食品衛生，希望能儘速查明。到了9日早上，由遊覽車將遊客一起送到嘉義大林慈濟醫院急診，台南市政府衛生局迅速展開調查，並進行相關檢體採樣。衛生局則於27日公布結果指出，該案共採樣食品檢體6件、環境檢體6件、廚工檢體19件，檢驗結果均為陰性；旅行團腹瀉病患檢體4件則均檢出諾羅病毒，依檢驗結果研判，全案與食品無明確直接因果關係。
找到了！失智老翁迷路5天 空拍機「奇蹟救援」石龜排水管尋獲送醫
嘉義縣民雄大林鎮，1位81歲的失智老父在22日上午徒步外出後神秘失蹤，引發當地警方和社區居民的全力搜尋，經過連日的尋找，警方最終在失蹤的第5天，在石龜溪排水管線內尋獲，救起時林翁已出現失溫現象，救護人員緊急送醫。22日上午11時許，林姓民眾報案，稱其81歲患有失智症的父親於當日早上8時從家中出門後至今未歸，引發家人的極度擔憂，警方接獲報案後，立即展開搜尋行動。調閱監視器畫面顯示，失蹤林翁尚未離開村莊，但在連日的搜尋中未能找到蹤影，面對失智老人的特殊情況，警方加緊行動，不斷搜尋周邊地區，但一切都無果。直到26日上午，因擔心連日大雨對失蹤者的安全造成威脅，警方再次展開地毯式搜尋，動員嘉義縣、市救難協會、大美消防分隊等單位參與搜救，並出動空拍機在石龜溪沿岸進行搜索，於下午1時許，警方終於在陰暗潮濕的石龜溪排水管線內找到失蹤的林翁，當時其躺臥在排水管內，全身未穿衣物，情況危急。幸運的是，林翁仍有意識且能夠回應呼喊，警方立即通報消防隊人員進行救援，並將送往大林慈濟醫院進行救治，目前暫無生命危險。
雲林國中生惡作劇湯中加入「浴廁洗潔劑」 10人慘送醫校方強調不會包庇
雲林縣某國中發生學生惡作劇，竟將「廁所洗潔劑」加入午餐湯桶中，導致有9名師生出現噁心、頭暈、肚子灼熱症狀，幸好所有學生經送醫治療後，人已無大礙，而校方也在12 日出面還原調查過程。根據校方表示，這所國中的學生11日惡作劇後，有同學反應湯品有怪味道，47歲女教師當場試喝，結果造成9名同學及教師都有喝到少量湯品，而惡作劇學生剛開始不願承認，經過家長溝通後才坦承，當下警方也介入，包含少年隊共10多名員警到校協助調查。針對這起事件，校方強調絕不包庇，該名惡作劇學生已被依《少年事件處理法》函送少年法庭。另據雲林縣消防局表示，他們接獲學校報案後將5名出現腹痛、身體不適的學生及女老師，分別送往台大醫院雲林分院及大林慈濟醫院；後又有4名學生返家出現不適症狀，被家長帶到台大斗六分院急診。這起事件發生在雲林縣內某國中，11日有學生惡作劇竟將浴廁洗潔劑加入午餐湯桶中，導致多名學生誤食，當時，縣長張麗善獲悉後也立即指派教育處邱孝文處長前往醫院關心，目前就醫學生經檢查均無大礙，已返家休息。雲林縣教育處指出，截至目前為止，就醫的學生經抽血檢查後，檢驗結果並無大礙，所有學生皆已由家長接回返家，持續觀察身體狀況。教育處長邱孝文表示，誤食學生經抽血檢查確認身體無大礙，已由家長接回家照顧。後續會持續關注學生健康，也會請學校針對事件檢討。
雲林國中生惡作劇！湯中加入「浴廁洗潔劑」 10學生誤食送醫
雲林縣某國中發生學生惡作劇，竟將「廁所洗潔劑」加入午餐湯桶中，導致有6名學生出現噁心、頭暈、肚子灼熱症狀，另有4名學生回家後也感到不適，縣長張麗善獲悉後立即指派教育處邱孝文處長前往醫院關心，目前所有學生經送醫治療後，人已無大礙，後續詳細的發生經過，相關單位將進一步釐清。誤食摻有浴廁洗潔劑的湯品有13人，其中6人陸續有噁心、頭暈、肚子灼熱症狀，學校立即請求119協助送醫，3名學生送到臺大雲林分院、3名送至大林慈濟醫院，有4名學生回家後覺得身體不舒服，家長也把學生送到臺大雲林醫院。這起事件發生在縣內某國中，今（11日）有學生惡作劇竟將浴廁洗潔劑加入午餐湯桶中，導致多名學生誤食，縣長張麗善獲悉後也立即指派教育處邱孝文處長前往醫院關心，目前就醫學生經檢查均無大礙，已返家休息。教育處指出，截至目前為止，就醫的學生經抽血檢查後，檢驗結果並無大礙，所有學生皆已由家長接回返家，持續觀察身體狀況。邱孝文表示，校方初步了解疑似是學生惡作劇把洗浴廁清潔劑加入午餐湯桶中，由學校進一步調查釐清中，另校方會針對班級學生進行輔導、及加強宣導禁止危險行為，後續詳細的發生經過，相關單位將進一步釐清。
食安拉警報！全台腹瀉通報數連3周上升 一周突破14.5萬人
全台食安拉警報！王品集團旗下「初瓦」、「嚮辣」北市西門分店、八方雲集北市北投公館店相繼爆出用餐後不適症狀，新北市旅行團前天在台南白河某甕窯雞餐廳用餐後，陸續有人出現噁心嘔吐、腹瀉。根據疾管署統計，自3月上旬開始，全台腹瀉通報數連續3周上升，3月17日至29日全國腹瀉通報數一口氣突破14萬5千人，衝上最高峰，至清明連假後，才顯著下降。「初瓦」、「嚮辣」昨再增26人身體不適，截至目前為止共計82例。台北市衛生局食藥管理科長林冠蓁指出，衛生局為因應此事件，特地開設1周「食安特別門診」，民眾若於4月2日至5日曾至這2家餐廳用餐，身體不適可於4月9日至4月15日至聯合醫院仁愛院區、中興院區看診。疾管署發言人曾淑慧表示，「初瓦」、「嚮辣」的腹瀉群聚案已通報至疾管署監測系統，在就醫民眾的部分檢體中，發現諾羅病毒，報告會提供台北市衛生局與環境檢體進行比對。八方雲集北投公館店也傳出用餐後不適就醫、疑似食物中毒案件。林冠蓁說，確認4人為同一家庭，前往店家稽查發現天花板、牆壁及設備不潔，食品未依規定冷藏，已要求限期改善。八方雲集則說會在最快時間內完成改善，分店也全力配合衛生局，希望盡快找出真正原因。新北市39人旅行團7至9日到台南、嘉義遊玩，前天中午在台南白河某甕窯雞餐廳用餐後，陸續有人出現疑似食物中毒現象，首位出現症狀團員就醫前就吐了16次、拉肚子6次，還有團員在廁所嘔吐時不慎滑倒骨折，昨天上午全團由遊覽車直送嘉縣大林慈濟醫院，院方啟動大量傷患機制治療，中午過後24名團員原車北返，僅大腿骨折團員轉院至新北醫院開刀。嘉義縣衛生局昨通報台南市衛生局，對旅遊團8日晚間投宿民宿稽查，採集食餘、廚工人體檢體共7件，除有院方採集病患檢體外，導遊也將打包的甕窯雞帶至醫院送驗。根據疾管署監測統計，寶林茶室食物中毒案發生當周，即3月17日至29日，全國腹瀉通報數突破14萬5290人，比前一周多出近6千人。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，在清明連假後，腹瀉通報下降至近11萬9千人次，但是腹瀉群聚通報上周仍明顯上升，主要發生在餐飲旅宿業為多。
嘉義果園驚現攻擊性「山豬」 農民左腳大拇指遭咬碎受傷送醫
嘉義縣大林國中旁的果園驚現攻擊性山豬，引起當地農民的恐慌，72歲農民發現山豬後，立即向當地的嘉義縣家畜疾病防治所求援，並自行帶著家犬前去尋找，不料卻遭遇山豬的猛烈攻擊，造成左腳大拇指被咬碎等嚴重傷害，所幸送醫治療後並無大礙。嘉義縣家畜疾病防治所所長林珮如表示，6日早上10點當所接獲報案後，立即派員前往果園處理，不幸的是，在家畜所人員趕抵現場之前，農民已遭受山豬的攻擊，導致手腳多處受傷，尤其是左腳大拇指更是被山豬咬碎嘉義縣動保人員在現場持長棍展開追捕，經過2個多小時的奮戰，以及使用8cc的麻醉劑，成功捕獲山豬，同時緊急將受傷的農民送往大林慈濟醫院治療，幸好傷勢沒有造成大礙。初步調查顯示，該山豬疑似是人為棄養，但詳細的來源仍需進一步調查釐清。林珮如呼籲，民眾如遇野生動物或山豬要盡速離開，可申請電圍網防止野生動物損害農作物，可洽縣府農業處畜產保育科。
「你是嗡嗡或嘰嘰？」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵
嗡嗡耳鳴讓人心慌，不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出，不同的耳鳴聲音，可以分為幾種類型，如果是高頻且持續不斷的聲音，務必盡早治療；低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致；至於和心跳同步的搏動型耳鳴，如觀察2周未改善，建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明，如果是高頻的「嘰嘰」聲，且持續不斷，屬於聽神經性的耳鳴，需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關，通常好發於40歲以上，兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴，如果3天內出現聽力下降，務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師，值完夜班後到門診求助，說耳朵聽起來「懵懵的」，雖然聽力沒有明顯下降，沒有符合傳統的突發性耳聾定義，但仍然積極治療，3天左右就恢復正常，「聽神經一旦受損，越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴，可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關，通常服用肌肉放鬆的藥，或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說，當周邊肌肉太緊繃，或是正在受傷發炎，感覺訊號會傳回脊椎和中腦，過程中會和聽神經交叉聯絡，同時這些訊號會刺激到聽神經，腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說，病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音，短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關，如果觀察2周未改善，建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤，積極處理，以免發生猝死憾事。另外，黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」，已登上國際醫學期刊，該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈，透過偏頭痛的治療，可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。
長期咳嗽是「長新冠」？30歲男連咳2個月 竟確診淋巴癌3期
確診新冠肺炎後，不少人會有「長新冠」的症狀，常會感到喉嚨癢癢，想咳嗽的感覺。不過，近日有一名30歲男子已經持續咳嗽2個月，但並未對此症狀感到特別在意，直到他的醫生友人建議他前去就醫檢查後才發現罹患第3期淋巴癌。原本男子在與友人，同時也是嘉義大林慈濟醫院頭頸癌中心的耳鼻喉科醫師侯思任在Line上聊到，近期發現自己長時間咳嗽，但因為工作繁忙，所以沒有去診所或醫院檢查，侯思任建議男子趕緊前來他的診所檢查，沒想到在幫男子觸診時發現他頸部下方，靠近胸廓的位置有腫塊，經過切片檢查後，不幸確診「淋巴癌」。隨後，男子接受斷層掃瞄，結果顯示他的縱膈腔內有一個拳頭大小的腫瘤，正是侯思任在門診中觸摸到的硬塊，病情被確定為第3期，男子隨即被按排需要接受預計長達12次的化療。侯思任醫師指出，雖然淋巴癌患者可能表現為「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等多種症狀，但這名患者僅呈現咳嗽症狀。然而，長達一個多月的持續咳嗽仍是一個健康警訊，值得引起重視。他同時提醒，目前社會上普遍有不少人因感冒或新冠肺炎後出現長時間的咳嗽，容易讓人對慢性咳嗽失去警覺。因此，任何持續超過2周的咳嗽症狀都應該及早就醫，釐清是否為肺結核、氣喘、新冠後遺症，或者是潛在的肺癌、淋巴癌的表現，切勿對自己的健康掉以輕心，以免錯過最佳的治療時機。
鳥山明「硬腦膜下出血」病逝 醫：症狀不易發現長輩需注意
《七龍珠》漫畫家鳥山明1日因急性硬腦膜下血腫病逝，享壽68歲。嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，50、60歲及較年長者，可能因為老化導致腦部萎縮，使得原本應緊貼著的硬腦膜和腦殼之間產生較大空間，此種腦萎縮並沒有明顯症狀，要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動。 日本知名漫畫家鳥山明的經典作品包含《七龍珠》、《怪博士與機器娃娃》等，其作品《七龍珠》於1984年開始連載，在日本國內銷量高達1.6億本，在國際銷量更突破2.6億本，成為家喻戶曉的漫畫作品，奠定其國民級漫畫家的地位，作品不只多次被改編為動畫、遊戲、電影等衍生作品，風靡全球，未料今年68歲的他，日前因硬腦膜下出血去世。 根據TVBS報導，硬膜下血腫的發生原因，廖家麟表示，50、60歲及較年長者，可能因為老化導致腦部萎縮，使得原本應緊貼著腦殼的硬腦膜和腦殼，產生較大空間；年輕人多半是遭到劇烈撞擊或是車禍，腦膜出血才會引起急性硬腦膜下出血。 明明外觀沒有明顯撞傷，患者只是跌坐在地上或是頭撞到門框或車頂，也可能會造成慢性出血，一至兩個星期後，甚至到一兩個月後，才會因血腫壓迫而引發症狀。 廖家麟 進一步解釋，人體腦膜有三層，最外層是硬腦膜，中間是蜘蛛網膜，內層是軟腦膜，其中硬腦膜和腦殼中間有橋靜脈等很多血管連接。原本腦殼和硬腦膜呈緊密貼合，但隨著老化、腦組織萎縮，硬腦膜和腦殼中間空間變大，大腦容易隨人的行動產生晃動。因此有時候不需要明顯撞擊，或是嚴重受傷，而只是產生較大的身體晃動，就可能把硬腦膜和腦殼間的橋靜脈等血管撕裂或扯斷。 最後，他提醒，這種腦萎縮的老化並無太明顯的症狀，需要精密的檢查才有辦法早期發現，因此年過60歲以上的民眾要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動，若曾有往後跌坐的跌倒、搭車時頭頂撞到車頂、或開車緊急剎車等，曾引起頭部劇烈晃動的情況，事後若出現局部無力、身體無力、癲癇、口齒不清、嗜睡等症狀，一定要趕快就醫。
半夜掛兩次急診！「國光女神」愛女突發藥物過敏 專家說話了
「國光女神」蘇心甯（Lala）近期在自己的粉絲專頁透露，近兩個月會推掉多項工作是因為，自己的16歲女兒「萌妹」因藥物過敏而引起全身性重症，讓那段期間的她感到非常焦慮。對此，專家提醒，過敏最常出現的症狀是皮膚疹，若有過敏症狀應該先回想自己吃的食物及藥物，就醫時才能更好讓醫師對症下藥。蘇心甯表示，女兒在藥物過敏發作的前幾天，因為戴牙套而打了骨釘，原本想吃止痛藥減緩疼痛，卻沒想到吃完藥後，全身起紅疹，蘇心甯一開始以為是食物過敏，帶女兒去醫院掛急診打點滴，回家後病情卻更加嚴重，甚至半夜又再掛了一次急診。蘇心甯強調，女兒並無藥物過敏史，所以在醫師開藥前詢問是否有藥物過敏，她就回答沒有，沒想到止痛藥一吃過敏反應會那麼嚴重，還好萌妹在接受五天類固醇治療後，現在病情已經好轉，並且已經重回學校上課。大林慈濟醫院風濕免疫過敏科主任黃光永提到，藥物或食物引起的急性過敏，最直接的發病表現就是皮膚疹，其中尋麻疹是較為常見的症狀， 他強調，如果突然出現蕁麻疹時應該在就醫前先追溯是否有更換新藥，或食用新食物，以協助醫師更有效的治療。對於藥物過敏的原因，黃光永進一步提醒，有些藥物本身的性質容易引發過敏，而個人基因也可能成為過敏的誘因。國內每年公布的過敏藥物排行榜中，鎮熱止痛藥和抗生素常居前三，因為非類固醇類止痛藥或是抗生素經常被開立來預防或治療疾病併發症，是非常常見的藥物，所以他呼籲，民眾在使用這類藥物時要格外小心，畢竟常用藥物也可能引發過敏反應。