多重性伴侶
」 猴痘 疫苗 疾管署 愛滋 M痘
擴大血源！捐血者條件放寬 衛福部預告「70歲以上、16歲」有條件可捐
食藥署24日預告修正「捐血者健康標準」草案。過去捐血體重，要求女性至少45公斤、男性則要50公斤，新規定取消了性別差異，45公斤以上就可捐。原65歲以上民眾都需取得醫師同意，改為70歲以上。另現行規定，2年內曾與可能感染愛滋者發生性行為者不得捐血，放寬至1年內，亦新增1年內與性交易服務者發生性關係不得捐血的規定。草案預告期60天，將搜集各界意見，上路時間未定。現行捐血要求民眾年滿17歲，未滿17歲者，則視體能狀況，經法定代理人同意才可捐，因這類民眾通常介於16～17歲間，食藥署新修規定，16歲以上未滿17歲者要取得法定代理人同意才能捐血。另原65歲以上民眾捐血需取得醫師同意，改為70歲以上，65～69歲間的長者，只要有2年內的捐血紀錄就能捐血。現行捐血體重要求女性至少45公斤、男性50公斤，放寬為不分性別，都需至少45公斤。至於不得捐血的規定，因國內HIV感染者穩定服藥達病毒量測不到比率已達9成5，測不到病毒量即不具傳染力，藉由性行為將病毒傳染給性伴侶的風險近乎為零。曾與可能感染愛滋者發生性行為者，原本是2年內不得捐血，放寬至1年內。而曾與性交易服務者發生性行為者，也暫緩捐血1年。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，愛滋潛伏期約3個月，抓2倍的時間則為半年，訂為1年是安全的，而且捐血後都會做篩檢，若血液有狀況，都不會使用。他特別提醒想捐血的人，最好不要有多重性伴侶，也不要去風月場所，性行為時要全程戴套，即便使用保險套也不能太劇烈，畢竟保護力不是百分百，仍有感染性病的風險。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義，如皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。疾管署指出，目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份；另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等），過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力。
M痘潛伏期可達21天 疾管署籲「打滿2劑疫苗」：最有效預防方式
國際上M痘疫情持續，國際旅遊頻繁，端午連假及暑假假期將至，社交活動機會大增，疾管署提醒，民眾注意個人防護，除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，符合疫苗接種條件之民眾，也應儘速完成2劑疫苗接種，提升自我防護力，也保護他人。疾管署指出，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。疾管署表示，依WHO及各國監測資料，全球M痘疫情仍持續流行，每月平均新增近8百餘例，其中美洲區約4百餘例，歐洲、西太平洋及非洲區平均1百餘例、東南亞區30餘例；鄰近國家中，中國、泰國及越南等疫情持續，澳洲及香港近期疫情有上升趨勢，日本、新加坡及印尼亦有零星病例。另近期非洲剛果民主共和國疫情較去年同期上升，且多屬I型病毒，與全球流行型別(IIb型)不同，需多加留意。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至6月2日累計確診369例病例（347例本土及22例境外移入），其中今年新增10例（7例本土及3例境外），於北、中、南及東部均有本土M痘病例，顯示社區仍有M痘傳播風險。疾管署呼籲，符合M痘疫苗接種條件的民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）、過去曾罹患性病或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑疫苗接種，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。疾管署統計，截至6月2日已有7萬8520人接種M痘疫苗，其中已完成2劑疫苗接種者為5萬1280人，仍有約2萬7240人僅接種第一劑疫苗，目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。疾管署提醒，如有前往國內外之風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險，如出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
M痘病毒再進化！今年國內新增8例 疾管署提醒應盡速完成疫苗接種
M痘病毒（猴痘）再進化！剛果民主共和國出現新的Ib分支病毒株，人際傳播風險更高，而國內M痘疫情持續，今年新增8例，北中南東部皆有本土病例，顯示社區仍有傳播風險。衛福部疾管署提醒，民眾仍不可掉以輕心，符合疫苗接種條件者，應盡速完成2劑疫苗接種，保護自己也保護他人。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年5月15日累計確診367例病例。疾管署發言人曾淑慧表示，今年共新增8例，分別為6例本土及2例境外。曾淑慧說明，M痘病毒可分為第一分支（I）病毒和第二分支（II）病毒，其中第二分支（II）病毒包括IIa和IIb兩子分支，原流行於西非，症狀較緩和，其中IIb自2022年起為全球疫情主要流行株，也是目前國內個案檢出的病毒株。而第一分支（I）病毒流行於中非，重症率及死亡率較高，剛果為既有疫區。另外，該國自2023年9月出現新的Ib分支病毒株，人際傳播風險較原本流行的Ia分支更高。疾管署呼籲，雖然目前國內未檢出M痘第一分支（I）病毒株，但國際間旅遊頻繁，不可掉以輕心。疾管署提醒，M痘疫苗接種條件包括，近1年有風險性行為者（多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）、過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，應盡速完成2劑接種，可獲高達9成保護力。目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。
尋芳客擴及北部！苗栗查獲泰國跨性別性工作者染愛滋 衛生局籲主動篩檢
苗栗縣警察局日前查獲泰籍跨性別性工作者逾期滯台，經衛生機關檢測後確認，該名性工作者感染愛滋病毒，且於北部其它縣市也有提供服務。對此，衛生局呼籲近期與性工作者發生無套性行為尋芳客，應主動接受愛滋篩檢，另有不安全性行為者、感染風險行為（如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等）、或性伴侶有前述任一情形者，建議每3至6個月篩檢1次。衛生局長楊文志指出，衛生局及18鄉鎮市衛生所、衛生福利部苗栗醫院、為恭紀念醫院皆有提供準確、注重隱私且免費的匿名愛滋篩檢服務，若對自身健康狀況有疑義者，可致電前述機關或院所預約愛滋篩檢服務，亦可至衛生福利部疾病管制署網站查詢各地的匿名篩檢點就近進行篩檢。若篩檢結果呈陽性者，公衛醫療人員將協助轉介至愛滋病指定醫院就醫，過程絕對保密並維護患者隱私，毋須擔心病情曝光，且感染者只要穩定服藥，控制體內病毒量達測不到，幾乎不會透過性行為傳播，健康狀況亦可與常人無異。民眾如有相關疑問，可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打24小時免付費防疫專線1922、苗栗縣政府衛生局疾病管制科037-558108或18鄉鎮市衛生所詢問。
本土猴痘連5周無新增案例 泰國越南疫情升溫！出國先接種2劑疫苗
國際猴痘疫情仍然持續，其中，美洲、歐洲區自本年10月起疫情呈上升趨勢，11月非洲疫情驟升，西太平洋及東南亞區則於8、9月間達疫情高峰，雖多數國家目前趨緩，但泰國、越南、印尼於11月出現病例數遽增，後續疫情發展仍待觀察。疾管署呼籲計畫出國旅遊民眾，如符合接種公費猴痘疫苗條件，於出國前先完成第1劑或第2劑接種，以降低出國期間感染風險。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今年12月18日累計確診359例病例（340例本土及19例境外移入），其中357例已康復結案，2例於居家自主健康管理中。目前國內猴痘疫情已連續5週無新增本土病例，但仍有境外移入造成本土疫情之風險，加以即將來臨的聖誕及新年假期，民眾出遊、互動頻繁。故疾管署呼籲，凡近1年有風險性行為者（例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等符合接種條件民眾，請及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至12月18日共計完成72,234人猴痘疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為43,900人，僅接種1劑者28,334人，也就是近4成尚未完成第2劑接種，僅取得部分保護力（4成至8成）。疾管署提醒，民眾歡度佳節的同時，也要保護自己及所愛的人。符合猴痘疫苗接種條件的民眾，應及早完成2劑疫苗。
首例猴痘重症死亡案例！ 30多歲男「同時染愛滋」免疫力差喪命
疾病管制署（下稱疾管署）今（7)日公布國內歷年首例猴痘(Mpox)死亡個案，為本國籍30多歲男性，未曾接種過Mpox疫苗，今(112)年8月出現相關症狀，惟遲至9月11日才就醫後經通報確診Mpox，就醫時身體免疫狀況極差，身體有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，後續亦檢驗確診感染愛滋。醫院持續提供個案Mpox及HIV抗病毒藥物治療及多次手術清創等處置，惟個案經治療後免疫狀況仍低下，伺機性感染嚴重，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例，其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者(尤其是CD4<200 cells/mm3者)仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。此個案主因延遲就醫導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等)，每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至11月6日共計完成108,860人次Mpox疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為39,558人，僅接種1劑者29,744人。目前全國共155家合作醫療院所可提供接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下( https://gov.tw/3SG )查詢，並可直接點選各合作院所之連結網址進行預約掛號。此外，目前愛滋治療簡單有效，一天僅需服藥一次，只要早期診斷，穩定服藥，即可維持免疫力，與一般慢性病人無異。愛滋多因不安全性行為感染，部分民眾因風險意識低、不覺自身有感染風險，等身體有異狀才篩檢，往往延誤治療黃金時機，鼓勵民眾進行愛滋篩檢，目前全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，篩檢全程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢及篩檢；民眾亦可購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)，於家中或適宜的場所進行篩檢。另，接種Mpox疫苗亦同時提供愛滋自我篩檢試劑，請民眾把握機會，重視自身健康。
7／5起猴痘疫苗正式擴大接種 1外籍看護確診感染源有待調查
國內本土猴痘疫情仍在持續當中，日前疾管署副署長羅一鈞表示，將依ACIP專家會議建議調整猴痘疫苗接種3條件，不過確切日期還有待討論會另行公布。而7月4日疾管署便宣布，將自7月5日起正式調整猴痘疫苗接種對象。新增21例本土猴痘 1確診者為外籍看護疾管署7月4日公布，國內新增23例猴痘（Mpox）確定病例，其中21例為本土、2例為境外移入個案（分別來自菲律賓及越南），居住縣市以北部最多為15例，其次為中部5例、南部3例，年齡介於10多歲至40多歲，發病日介於6月19日至6月30日，分別於6月27至7月3日確診。其中1例為北部30多歲外國籍女性，該名個案因6月21日身體出現水泡等症狀就醫，6月30日因症狀未緩解再度就醫，經醫師評估後採檢通報，並於7月2日研判為確定病例。疾管署表示，因該案職業為外籍看護，衛生局已緊急聯繫並匡列高風險接觸者共6人進行相關防治措施，經初步疫調結果，目前接觸者均無出現相關症狀，衛生局將持續進行可能感染源調查。猴痘疫情仍處高原期 7／5起疫苗正式擴大接種根據疾管署統計，國內目前已累計221例確定病例，分別為本土206例、15例境外移入，其中155例已康復，6例仍住院治療中、60例於居家自主健康管理中。而依趨勢圖來看，目前國內猴痘疫情仍處於高原期。疾管署表示，將依據6月28日召開之衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議決議，擴大猴痘疫苗接種對象，將自7月5日起正式調整Mpox疫苗暴露前預防（PrEP）接種對象。原先「近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等」，放寬為「近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者」。疾管署也提醒，經統計確診個案中約9成無接種疫苗，而可接種第2劑疫苗之民眾，應儘速完成第2劑接種，以達9成保護力，此外，接種疫苗後，身體需約需14天時間才會產生抗體，因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己，減少暴露的風險。
新增23例！「30多歲女性外籍看護出水泡」 7／5起猴痘疫苗擴大接種
疾管署今（4）日公布國內新增23例猴痘確定病例，其中21例為本土、2例為境外移入個案（菲律賓及越南），居住縣市為北部15例、中部5例、南部3例，年齡介於10多歲至40多歲，發病日介於6月19日至6月30日，因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於6月27至7月3日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者45名，已進行衛教並自我健康監測21天。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至7月3日累計確診221例病例（206例本土及15例境外移入），其中155例已康復，6例仍住院治療中、60例於居家自主健康管理中。疾管署指出，本次公布之本土個案中，其中1例為北部30多歲外國籍女性。該名個案因6月21日身體出現水泡等症狀就醫，6月30日因症狀未緩解再度就醫，經醫師評估後採檢通報，並於7月2日研判為確定病例。因該案職業為外籍看護，衛生局已緊急聯繫並匡列高風險接觸者共6人進行相關防治措施，經初步疫調結果，目前接觸者均無出現相關症狀，衛生局持續進行可能感染源調查。疾管署表示，擴大猴痘疫苗接種對象，將自7月5日起正式調整Mpox疫苗暴露前預防（PrEP）接種對象，由原先「近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等」，放寬為「近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者」。疾管署統計，截至7月3日共計完成62,468人次Mpox疫苗接種服務，已接種1劑者44,025人，已完成2劑疫苗接種者為18,443人，約為滿4週應接種第2劑的5成，也提醒可接種第2劑疫苗之民眾，請儘速完成第2劑接種，以達9成保護力。經統計確診個案中約9成無接種疫苗，且接種疫苗後，身體需要時間約需14天產生抗體，以達保護力，因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己，減少暴露的風險。
猴痘疫情持續延燒！疾管署放寬接種對象「這3類人」可打 預計7月上路
本土猴痘Mpox疫情持續延燒，上周一口氣新增17例本土病例，考量猴痘沒有降溫跡象，疾管署發言人羅一鈞表示，ACIP今天開會決議擴大猴痘疫苗接種對象，新增3類對象，分別為：「近1年有風險性行為者、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者，預計下周，7月初正式實施。目前疫苗約剩1萬5127瓶，約可接種5萬人份。疾管署副署長羅一鈞表示，下周放寬3類人可打猴痘疫苗。（圖／疾管署提供）本土猴痘疫情仍在高原期，且沒有降溫趨向，羅一鈞表示，ACIP今天上午開專家會議，最後拍板放寬接種對象。原先猴痘疫苗接種對象，限定六個月內有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等），放寬到一年內；性病部分，過去也是限定六個月內，這次則「沒有期限」，同時新增一類，只要性接觸對象，只要有前述兩項行為，也可接種。羅一鈞表示，目前猴痘疫苗庫存量共1萬5127瓶，約可接種5萬人份，最快下周，視各縣市政府衛生局與Mpox合作醫療院所作業準備時間，預計於7月初正式實施。疾管署表示，上午召開衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議，會中專家依現階段國內本土疫情監測及疫調資料，以及各類高風險族群(例如：曾罹患性病者)之確診率等資訊，評估為有效控制疫情，使疫苗接種對象觸及可能感染的目標族群，提升風險族群疫苗涵蓋率與保護力，並經參酌英、美等國Mpox疫情防治經驗，建議擴大疫苗對象。疾管署再次呼籲，接種Mpox疫苗已無需先行意願登記，可直接至合作醫療院進行預約(https://gov.tw/CFp)，請符合接種條件之民眾，尤其感染過性病或性接觸對象有性病風險，可藉由多元接種管道儘速完成2劑疫苗接種，也提醒可接種第2劑疫苗(即第1劑疫苗接種28天後，但尚未接種完成第2劑之民眾)，儘速完成第2劑接種，以達9成保護力。同時提醒，接種疫苗後，身體需要時間(約需14天)產生抗體，以達保護力，且僅接種1劑疫苗保護力較低，因此在接種後14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己，減少暴露的風險。
猴痘疫情燒進南台灣！南投2男長水泡、淋巴腺腫大 就醫才驚覺確診
南投難敵猴痘疫情！南投縣衛生局指出，截至12日止，本縣累計2例本土病例，分別為35歲、51歲男性，發病日介於上月27日至28日，因身體長水泡、淋巴腺腫大等症狀就醫採檢通報確診，2人均無國外旅遊史，皆有高風險親密性接觸行為，匡列高風險接觸者7人。南投縣衛生局建議，接種猴痘疫苗預防。南投縣衛生局局長陳南松指出，猴痘(Mpox)以性接觸傳播為主，須長時間密切接觸或親密接觸才有較高傳播風險，常見感染症狀，包括臉部、手腳與生殖器出現不同型態的皮膚病灶，淋巴結腫大、發燒頭痛、肌肉痠痛、小便時疼痛或排尿困難等。衛生局表示，截至12日止，南投縣累計2例猴痘本土病例，分別為35歲、51歲的男性，發病日介於5月27日至5月28日，因身體出現水泡、淋巴腺腫大等症狀，經醫師評估後採檢並通報確診；經疫調匡列相關高風險接觸者、同住家人共7人，因猴痘病毒潛伏期為5天至21天，因此已對相關人員進行衛教並自我健康監測21天。疫調人員指出，確診的2名男子均無國外旅遊史，不過都有高風險親密性接觸行為，1人完整接種2劑猴痘疫苗染疫，另1人無接種疫苗；目前2人已結束第1階段自主健康管理，進入第2階段居家自主健康管理。陳南松呼籲，接種猴痘疫苗，是預防猴痘病毒最有效的方式之一，接種1劑有4成至8成保護力，而完整接種2劑猴痘疫苗，其保護力可趨近9成，2劑疫苗至少間隔4週（28天）以上才可接種；建議性病患者、多重性伴侶、性交易服務者等近半年有高風險性行為者，可至醫院接種猴痘疫苗；若出現疑似症狀儘速就醫並告知接觸史，保護自己與他人。
她月經來血不停持續3個月！ 子宮頸抹片揪主因
50歲的丁小姐因生理期血流不止，長達三個月，造成頭暈、沒力氣，至醫院求診後檢查，發現血紅素只剩下7 (正常數值是12)。醫師先進行內診，確認子宮頸無異狀後，陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術，也皆無任何問題。因丁小姐無定期做子宮頸抹片檢查，醫師在回診時建議她可以安排子宮頸抹片檢查，好進一步確認病灶，沒想到竟意外發現是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。子宮頸原位腺癌 主因HPV侵犯所致台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師指出，子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」侵犯子宮頸，使得正常細胞產生癌變，由於屬於第零期的子宮頸癌，癌細胞還在表面，臨床症狀除不正常出血外，無其他跡象可循，必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。子宮頸錐狀切除確認侵犯深度 判斷保留子宮與否子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。接著依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍，若為生育而需要保留子宮，組織中的癌細胞也只有五成的機率會再復發，需要密切追蹤，屆時完成生育後再考慮進行後續治療。不正常出血應盡速就醫 每年抹片檢查莫輕忽對於子宮頸癌的防治，台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，且補助30歲以上婦女每年免費一次的抹片檢查，以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒(HPV)疫苗。邵芷萱醫師呼籲，若無性經驗的女性遇到不正常出血，務必盡速求診，經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要，儘早診斷和即時治療，降低子宮頸癌對生命的威脅。
習慣當「口愛」大師 恐讓你罹患咽喉癌比例高8.5倍
數據指出過去的20年，西方世界的咽喉癌發病率迅速上升，研究發現誘發咽喉癌的主因是人類乳突病毒（HPV），和子宮頸癌發生主因相當。這也被認為很有可能與性行為有關，性行為中若你習慣當個「口愛」大師，這樣咽喉癌的機率就會大增8.5倍。據外媒《科學警報（Science Alert）》報導，德國醫學家楚爾豪森（Harald zur Hausen）過去發現子宮頸癌與HPV病毒有關，且HPV病毒可通過親密行為傳播，而病毒也會進入口腔裡，因為咽喉的軟組織與子宮頸構造相同也一樣柔弱。過去20年咽喉癌的比例暴增，甚至在美國與英國咽喉癌比子宮頸癌還常見，尤其是一生有多重性伴侶並且習慣口交的人，罹患咽喉癌的比例比不口交的人多達8.5倍。而HPV病毒可透過疫苗接種來預防，在女孩疫苗接種率高（超過85％）的國家，男孩也受到「群體免疫」的保護。WHO世界衛生組織也曾發布《加速消除子宮頸癌全球戰略》，提高15歲女性HPV疫苗接種涵蓋率達90％，目標於2030年加速消除子宮頸癌，目前台灣與全球一樣核准3種HPV疫苗，衛生福利部國民健康署提供國中女生公費HPV疫苗接種服務，透過接種疫苗而獲得保護力，預防感染HPV及子宮頸癌發生，但男女都應該接種HPV疫苗，並且要完整打好三劑，才有完整的保護力，來避免相關子宮頸癌與咽喉癌等疾病。
猴痘疫苗系統傳災情 羅一鈞認「有BUG」保證：登記成功都打得到
本土猴痘疫情持續升溫，目前已累積10例，分布全台8縣市。衛福部疾管署日前開放「猴痘疫苗接種意願登記平台」，3000個名額不到10分鐘就額滿，如今卻傳出不少民眾登記成功，卻遲遲未收到預約掛號連結，或是收到錯誤編號。對此，疾管署副署長羅一鈞坦承系統有BUG，但保證「登記成功都會打得到」。疾管署21日下午3點開放第一階段「猴痘疫苗接種意願登記平台」，民眾可自我評估「近6個月內曾有高風險性行為」，如性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等，結果3000個名額短短9分鐘就額滿，目前表單暫時關閉填寫功能，必須等後續可供疫苗量，才會再開放登記。猴痘疫苗登記意願平台目前額滿關閉。（圖／翻攝自猴痘疫苗接種登記意願平台）不料，現在傳出許多民眾登記成功無法掛號，或收到錯誤編號的掛號信，擔心會打不到疫苗。針對疑問，羅一鈞證實系統出現異常，並做出3點說明：1、因意願登記平台系統資料解密轉檔異常，部分登記接種民眾所收到之預約掛號信件的登記編號，與完成意願登記時收到之登記編號不同，疾管署署已陸續與民眾核對相關資料，並將正確之預約掛號信件回復民眾，請民眾耐心等待與檢查信箱確保信件收件順暢。2、有關民眾所選擇之接種醫院部分，因台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區之等候接種疫苗人數眾多，已與該院協調，增加可供民眾預約掛號門診之人數，以提供登記民眾猴痘疫苗接種服務。3、目前6家合作醫院均會視民眾登記與預約接種狀況，調整門診可服務人數，提供接種服務至4月15日。故，第一階段完成意願登記的民眾，均可提供接種服務。
再添4例猴痘「3本土、1境外」！疾管署：今下午開放疫苗登記
疾管署今公布國內新增4例猴痘確定病例，為3例本土、1例日本境外移入個案，均為北部本國籍男性，年齡介於30多歲至40多歲，發病日介於今年3月3日至3月5日，因身體陸續出現發燒、鼻塞、頭痛、疲倦、口腔潰瘍、腹瀉、紅疹、淋巴結腫大、水泡、膿皰等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於3月14日及3月15日確診陽性。疾管署表示，4例個案目前均於醫院隔離治療中，經疫調匡列相關中高風險接觸者共14名，已進行衛教並自我健康監測21天，另52名低風險接觸者已給予一般性衛教注意自身症狀。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今日累計確診16例病例(10例本土及6例境外移入)；確診病例均為男性，年齡介於20多歲至50多歲間，中位數約30多歲，以性接觸感染為主。疾管署說明，該署已完成猴痘疫苗接種規劃，對象除確診個案的高風險接觸者及正痘病毒屬實驗室操作人員等由衛生單位安排提供接種服務之外，針對民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」(如：性病患者、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)，自今日下午3時起可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行疫苗意願登記。疾管署表示，考量現階段疫苗量有限及疫苗特性等因素，接種作業採事前登記預約、集中接種、並以「皮內」注射為主方式辦理，以達疫苗最大效益。已先設置6家合作醫院提供接種服務，分別為台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區、亞東紀念醫院、衛生福利部桃園醫院、台中榮民總醫院、奇美醫院、高雄市立大同醫院。疾管署呼籲，猴痘傳播對象具侷限性，此波疫情以親密接觸傳播為主，提醒民眾，前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸的社交活動，如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大等疑似症狀，請儘速就醫。
猴痘疫苗「增購1萬劑」 疾管署擴大接種對象：這族群能優先打
疾病管制署1日公布，國內首度出現猴痘本土個案，分別為新竹縣40多歲男性和高雄市20多歲男性。疾管署昨天（2）下午召開猴痘專家會議，決議擴大提供「近6個月內曾有高風險性行為者」接種1劑；目前國內已取得1100劑疫苗，可供3300到5000人接種，並將追加購1萬劑。疾管署發言人羅一鈞說明，為擴大社區防疫防火牆，專家決議擴大猴痘疫苗適用對象，共有3類。首先是實驗室人員，原本僅限操作猴痘病毒的人員，本次擴大為「正痘病毒屬」的實驗室操作人員；第二是和確診者有性接觸者，如尚未接種猴痘疫苗，可於健康監測期滿後接種；第三是「6個月內曾有高風險性行為者」，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等，是本次重點新增對象。 疾管署發言人羅一鈞說明，猴痘專家會議決議擴大提供「近6個月內曾有高風險性行為者」接種1劑疫苗。（疾管署提供）羅一鈞指出，為了將疫苗做更有效運用，針對18歲以上族群可採「皮內注射」方式，所需劑量為「皮下注射」的5分之1；目前我國已取得1100劑猴痘疫苗，估算可供3300到5000人接種。但若有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，仍應採取皮下注射。疾管署表示，考量猴痘疫苗供應情形，高風險性行為者先打1劑疫苗，提高涵蓋率為優先考量，第二劑疫苗會視供應情形提供。羅一鈞指出，另針對與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下注射」接種作為暴露後預防，本次專家會議也決議放寬天數，從原本建議的「4天內」延長為「14天內」，但仍建議在4天內儘速接種，預防效果較好。抗病毒藥物方面，羅一鈞說明，本次專家會議決議新增使用對象，除重症患者外，增列嚴重免疫不全者（包含感染愛滋病毒且CD4＜200 cells ／mm3，白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等）、兒童族群（特別是1歲以下的嬰兒）、懷孕及哺乳婦女，如罹患猴痘，皆可使用抗病毒藥物。
19歲嫩妹私處流膿長菜花 哭訴「男友太愛玩」：無法拒絕他求愛
不管是男生還是女生，都應該好好保護自己！曾有一名年輕妹妹因為私密處發癢，而且有分泌物，檢查發現是菜花，後來證實染上淋病，醫師本來想了解病患的狀況，沒想到妹妹竟崩潰大哭。原來她一直知道男朋友在外面有不正常關係，自己又無法拒絕對方求愛，以致於被傳染性病。婦產科醫師傅念慈在節目《醫師好辣》分享，有一個18、19歲的女子來就診，主述私密處發癢、流出分泌物，一看發現是病毒疣（菜花），細菌培養出淋病，「就是什麼都有」，她想了解實際狀況，於是一步一步關心詢問，沒想到女子突然哭了出來，坦言一直知道男友在外面「玩」，但是她又沒辦法拒絕男友的求愛，身心煎熬不知如何是好只好就醫。傅念慈笑說，診間瞬間變成愛情診療室，她苦口婆心勸告女子，要做好自我保護，「如果可以的話，就是要遠離渣男」。傅念慈安慰女子，要做好保護並遠離渣男。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube） 據了解，淋病是一種感染淋病雙球菌（Neisseria gonorrheae）所導致的性傳染病，高危險群包括性伴侶不固定、多重性伴侶、年輕人、物質濫用、過去有淋病的染病紀錄等，在台灣的好發年齡為25～39歲，男女性比為13：1，感染後潛伏期可能長達7天，但實際上染病的女性可能被低估，因為許多人的症狀不明顯。無論男女，如果沒有即時接受治療，最嚴重可能會不孕。
猴痘席捲16國WHO認為可控制 曝這2種人是高風險族群
世界衛生組織（WHO）指出猴痘（monkeypox）已經在歐美與澳洲等16國現跡，源自於非洲偏遠地區的猴痘病毒，也讓不少專家認為是可以控住的，並指出有兩種高風險族群最容易感染上猴痘病毒，分別是有多名性伴侶且常有危險性行為者，以及在沒有抗體與防護裝備下，接觸猴痘患者的人。猴痘屬於天花病毒的一種，過去只在未開發熱帶雨林周邊國家出現。（圖／翻攝自美國CDC官網）據英國媒體《BBC》報導，猴痘病毒和天花病毒屬於同一家族，但嚴重程度與傳播力都低很多，過去主要發生在中非與西非，靠近熱帶雨林地區的落後國家，但如今卻在歐美、澳洲等16國出現，讓人擔心是否會如新冠肺炎般，引發成全球大流行病。不過WHO的新興疾病學專家范科霍芙（Maria Van Kerkhove）在23日指出，「猴痘病毒是通過皮膚接觸傳染的，我們希望阻止人傳人，而這種情況是可以在猴痘非流行國家控制的。」，而WHO緊急計劃天花組秘書處負責人路易斯（Rosamund Lewis）則表示，目前還沒有證據顯示猴痘病毒已變種，因此依舊認為它的傳播力較低。猴痘主要透過與感染者密切接觸而傳染，病毒透過破損皮膚、呼吸道、或是眼、鼻或口腔進入人體，亦可通過性行為傳染，甚至是透過動物，猴子、老鼠、松鼠傳播感染，或沾染病毒的衣物傳播。過去傳染病專家海曼（David Heymann）就表示，這樣的小規模多國感染，可能跟西班牙與比利時兩場大規模派對，當中的危險性行為有關。而歐洲疾病預防暨管制中心（ECDC）專家亞蒙（Andrea Ammon）則認為，有兩種人最容易受到感染，其他人則比較不用害怕，分別是有多重性伴侶且經常危險性行為者，以及在沒有防護接觸感染者或其衣物的人，最可被視為高風險族群。
長期腹瀉以為腸胃不好 檢查後驚染愛滋
50歲的X先生因工作需求到醫院體檢，檢查報告發現有腸道沙門氏菌感染，不符合體檢標準，遂轉介至感染科治療，醫師經由問診得知，病人近一年來反覆腸道感染且長期腹瀉，懷疑有免疫低下情形，進一步安排免疫功能檢查，這才發現X先生感染人類免疫缺乏病毒（HIV），也就是俗稱的愛滋病。衛生福利部臺中醫院感染科主任陳宗家說，沙門氏菌引起感染時有可見，但反覆或持續感染就可能要先探究免是否有疫功能低下情形。X先生得知自己確診時情緒還算鎮定，日前已開始接受第一週的抗愛滋藥物，之後會視疾病控制狀況調整回診頻率感染科曾婷玉醫師表示，由於急性愛滋病毒感染的症狀多數不具特異性，因類似感冒且會自行痊癒，所以容易被忽略。常見症狀包含發燒、疲倦、肌肉痠痛、喉嚨痛等等，其他症狀如全身性皮疹、頸部或腋下發現淋巴結腫大、噁心、腹瀉、體重減輕、盜汗、頭痛等也可能出現。不過臨床上大多數患者感染初期都是輕症，只有極少數才會有如腦膜炎、腦炎、肺炎等重症表現。曾婷玉醫師指出，愛滋病毒感染者的精液、陰道分泌液及血液中都含有病毒，可經由性行為、共用針頭或稀釋液而傳染。另外醫護人員被針扎傷、輸血、母親懷孕、生產期、哺餵母乳也是傳染途徑之一。只要曾經有過性行為，就建議至少篩檢一次愛滋病毒；若有不安全性行為，則建議每年篩檢一次；高感染風險者，如多重性伴侶、感染性病、使用成癮性藥物、共用針具等，則建議每3到6個月篩檢一次。今（1）日是世界愛滋病日，曾婷玉醫師呼籲，若有不安全性行為與疑似症狀，應早日接受愛滋病篩檢或至感染科門診就醫。雖然目前愛滋病仍無法根治，但使用藥物就可以有效地控制疾病。及早使用抗愛滋藥物來降低病毒量，除了能避免因免疫功能低下而產生疾病症狀外，更能及早阻斷愛滋病的傳播。患者一天只需要服用一顆藥物，方便且副作用低，就能有效控制病毒量，希望民眾不要害怕接受治療。
揚言「同時懷孕」！男子與2女步入婚姻 現有1妻懷孕成功
美國33歲男子席爾瓦（Jimmy Silva）於2019年與31歲的莎哈葛（ChaCha Sahagun）、27歲的珮萊潔（Summer Pelletier）同時結婚，在2020年底時，曾對外揚言要讓他兩位妻子「同時懷孕」。而近日傳出，莎哈葛成功懷孕了。根據《每日郵報》報導指出，席爾瓦與莎哈葛穩定交穩10年之久，在交往之後的一次聚會上，席爾瓦與雙性戀的莎哈葛同時愛上了剛認識的珮萊潔。至此三個人便一同約會出遊。2019年5月時，席爾瓦不顧當地法令，把一顆鑽石分成兩半，分別做出兩枚鑽戒，向莎哈葛與珮萊潔同時求婚。最後兩人都同意了席爾瓦的求婚，並於2019年12月順利完婚。但他們的婚姻關係依舊不符合當地的法令，席爾瓦的家人也反對席爾瓦同時取兩位老婆，甚至還對席爾瓦表示要斷絕關係。面對家人的反對，席爾瓦不僅不在意，還對外表示「要讓兩位老婆同時懷孕，共同體驗相同的過程」。而根據《每日星報》報導指出，莎哈葛比珮萊潔先行一步，目前已經成功懷孕，席爾瓦還特別舉辦「寶寶性別公開派對」，在派對上公布莎哈葛肚子內的寶寶是個男孩。席爾瓦舉辦派對公布莎哈葛腹中的寶寶性別是男生。（圖／翻攝自Instagram）