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陸百萬網紅患大腸癌得年29歲 醫：出現「5狀況」必就醫檢查
29歲大陸繪畫網紅「咖啡」擁有200萬人追蹤，豈料她於今年5月自爆，確診「大腸直腸癌」中晚期，得知罹癌後她積極接受治療，但病情仍不見好轉，絕望的她在12月初選擇放棄治療，「我決定放棄化療了，放棄化療的原因，是因為已經經過9次化療了，但是複查結果是一點用都沒有。」26日傳出她不敵直腸癌病逝，得年29歲，消息一出令粉絲悲痛不已。大腸直腸外科醫師鍾雲霓提醒，若出現以下5種狀況，且「5中1」都應趕緊就醫做大腸鏡檢查。鍾雲霓在臉書發文指，大腸癌的檢查時間若年屆45至50歲，請考慮做人生第一次大腸鏡檢查，大腸鏡檢查不是年年要做，大腸黏膜長個息肉需要6至8年，息肉變壞需要2至3年，所以如果做過第一次是正常的，3至5年檢查一次，甚至正常了一陣子之後再拉長年限至5至8年一次，都能早期去除大腸癌的疑慮和風險，所以不要問「大便出血是鮮血吧醫生」、不要猜「這個顏色一定是不是癌」。而若出現以下5種狀況，且「5中1」都應趕緊就醫做大腸鏡檢查：排便出血雖然我們都難免想以「我是鮮血沒關係吧」、「暗血才擔心吧」，來埋著頭哄騙自己，但「出血+不會痛」，的確是令人亮黃紅燈的大腸問題指標。體重異常減輕若在沒有什麼特別在減重的狀態之下，半年內體重掉了五公斤到八公斤左右，可能代表你腸道裡面有一個腫瘤在醞釀。排便習慣改變本來是一個比較順暢排便的人，怎麼覺得莫名其妙開始腹瀉，這個腹瀉還帶著血水；一般來講，有可能會大腸裡有息肉或者是腫瘤刺激腸道。平常容易腹瀉的，突然變得便祕嚴重，也代表有可能會有一個腫瘤悄悄地長大了以後，把腸道塞住之後讓人便祕。 裡急後重感有些病人會提到，有的時候會有裡急後重、想上廁所卻上不出來的感覺，可能腸道裡有腫瘤大到把腸道堵塞住了、同時造成刺激，讓人排便上不太出來。大便變細如果排便的粗細，從某一個時間點開始變得越來越細，要懷疑腸道裡面有什麼東西堵住了，讓它製造出來的糞便只能夠有一半的通道。
牙齒短、笑起來牙齦外露！ 醫推「1治療」增自信還可改善牙問題
牙齒不僅關係到口腔健康，還會影響整體面部的美學，甚至是自信的微笑。隨著牙科技術發展，臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師盧冠勳認為，「牙冠增長術」能為患者提供一種既能改善牙齒外觀，又能提升口腔功能的療程方案。牙冠增長術 改善牙齒過短、咀嚼功能盧冠勳說，牙冠增長術是一項微創外科手術，通過去除多餘的牙齦組織或重塑牙槽骨結構，暴露出更多牙齒的可見部分（即牙冠），使牙齒長度和形態更為和諧。這項手術可以解決由牙齒過短、牙齦位置不正或牙齒嚴重缺損，同時改善牙齒的咀嚼功能。專業評估很重要 適應症一次看盧冠勳表示，選擇牙冠增長術時，除了要考慮生物學寬度(biological width)，由牙齒齒槽骨往上到牙齦溝底部、含兩部份連接上皮及結締組織附著以避免造成牙齦慢性疼痛、慢性發炎或是導致齒槽骨吸收，另外牙齒周圍的角化牙齦寬度，也是非常需要注意的。角化牙齦則包含的游離牙齦(free gingiva)和附著牙齦(attached gingiva)，適當的角化牙齦寬度對於牙齒周圍的健康是非常重要的。牙冠增長術的適應症：1. 牙齒過短或磨損：隨著年齡增長或不當的咬合習慣，牙齒可能會變得過短，影響微笑美感。牙冠增長術能夠幫助暴露更多的牙齒表面，讓牙齒看起來更長、更對稱。2. 牙齦過高或過低：不均勻的牙齦形態會影響牙齒的外觀，讓牙齒顯得不夠突出或比例失衡。牙冠增長術通過調整牙齦的位置，達到理想的微笑線，改善面部整體美學。3. 牙齒缺損或嚴重齲齒需要修復：對於缺損或齲齒損壞較為嚴重的牙齒，牙冠增長術能為後續的修復手術（如牙冠安裝）創造更多的修復空間，從而提高治療效果和持久性。術後護理莫輕忽 這樣做確保最佳手術效果牙冠增長術通常在局部麻醉下進行，手術過程中，牙醫會根據患者的口腔狀況，選擇性地去除部分牙齦組織或調整牙槽骨，從而暴露更多牙齒表面。整個手術過程通常需要30分鐘至1小時。而在手術後，有患者可能會感到輕微的腫脹或不適，但大多數人可以在幾天內恢復正常活動。因此，患者仍需遵循牙醫的術後護理建議，保持口腔清潔，避免硬物刺激，並定期回診檢查，以確保手術效果穩定。
建中生吃麥當勞「遭醫學系學長肉搜」下封殺令 蘇一峰：丟醫學院的臉
台北1名17歲少女在麥當勞打工期間，遭李姓男主管權勢性侵長達1年，最終被逼上絕路，引發譁然，網友也群起呼籲抵制麥當勞。然而，有建國中學學生揪團吃麥當勞，事後還開心PO網分享，遭大批網友言語霸凌，甚至有醫學系學長公布學生個資，下「醫學系封殺令」，結果卻PO錯照片，讓胸腔內科名醫蘇一峰怒轟，「Team霸凌的醫學系學長啊！丟整個醫學院的臉，當學長姐不代表你有霸凌人的特權。」蘇一峰昨在（27日）臉書發文痛批，建中生吃麥當勞被網路霸凌！脆上醫學系學長嗆「醫學系封殺令」，公布建中生照片，要大家好好照顧他們，還寄信給系主任處理，「事後發現公佈錯人照片，被害人父母下面留言傷害已經造成了。Team霸凌的醫學系學長啊！丟整個醫學院的臉，當學長姐不是讓你拿來霸凌人的特權。」建國中學學生揪團吃麥當勞，事後開心PO網分享。（圖／翻攝自Threads）蘇一峰今又發文補充，「在網路上帶上了面具，就以為自己是行俠仗義維護治安的蝙蝠俠，有沒有想過蝙蝠俠的死對頭偏激的小丑先生，其實也是帶著面具的？」他也向這名這位還是住院醫師的醫學系學長喊話，「李醫師你在脆上面嗆聲，在麥當勞聚餐的建中生們小心，你已經記住了他們的名字長相，也發給科內的主治醫師、主任，還有系主任，要他們把關阻擋，這些被你認為品行不良的建中生，來醫學系。你的行為已經很多人討伐了，你也關閉脆的帳號了，我就不繼續追擊你，但是你讓民眾大大誤解了醫界的生態，這部分我花時間澄清一下。」蘇一峰續稱，自己是4大科（內科、外科、婦產科、小兒科）的住院醫師，但不代表自己可以整死下面的學弟妹，「基本上住院醫師是醫院醫師之中地位最低的存在！要學很多知識和技術，還有醫病關係，學習和不斷的練習才是你的這段時間的主要目標。」再來是最高階的見習醫學生，「俗稱克拉克，因為只是還見習，不用負病人的主要照顧責任，要學多少看自己的心情，跟教授並稱最高階。」第三是院長、教授、主任等主管，他們每天有忙不完的醫院行政雜事，基本上沒什麼時間理會一些無聊的事情。蘇一峰表示，「你寫信給教授罵建中生，教授和主任看到可能一分鐘就丟到垃圾桶了。」然後是主治醫師，他們每天認真工作，照顧病人，有的還要身兼教職和論文研究，常常沒空陪家人吃飯出去玩，「年輕住院醫師投訴建中生的信件？這鳥事有比家人重要嗎，誰理你啦！」蘇一峰也進一步解釋，4大科是醫院中最找不到人的科別，一樣是醫院科別最底層的存在，「事實上是你要哀求年輕醫師來你這一科，你想要把關醫學系做家庭背景調查？這是天方夜譚的事情。要把關也是皮膚科、眼科、整形外科，這些熱門科在做的事，你一個婦產科之類的4大科，有人來就要偷笑了！你知道台大榮總的大科都要四招五招，才找齊住院醫師嗎？」他也感嘆，醫學系學長想毒打這些建中生，讓他們了解社會的殘酷，「結果反而是你自己被社會毒打了！好多醫界大老，包含你寄信的主任和教授，各行各業的大老，這些社會精英他們的子女常常在建中、北一女就讀。你身為四大科住院醫師，就要去毒打建中生團體，我看起來覺得很荒謬。」蘇一峰還點出關鍵，更何況醫學系學長還是使用公佈未成年人的個資，這種有違法疑慮的方法，去執行正義，「別被脆上的同溫層騙了，你在脆當中衝的太前面，當一位合格醫師的路途還很長，祝你將來有機會成為一方醫界大老，到時候你的眼界應該也會有所不同的！祝您這件事平安落幕、台灣社會能更和諧不要那麼對立。」
天一冷就「有心無力」嗎？ 泌尿科醫師曝「這原因」導致：吃壯陽藥也沒用
近日，冷氣團連番報到，泌尿外科醫師侯鎮邦根據多年的臨床經驗分享，每當寒流來襲，泌尿科門診就會因為尿滯留與夜尿症的患者而大排長龍。不過除此之外，太冷的天氣也會導致男性「勃起功能障礙」，讓他感嘆：「為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財， 還要看天氣做愛，你說男人命不命苦？」侯鎮邦醫師日前在粉絲專頁發文，表示當天氣變冷時，就有很多患者會抱怨勃起功能變差，甚至會反應吃了壯陽藥「藥效變得不好」。追根究柢，是因為「自律神經（交感和副交感）失調」所導致。還感嘆：男人很命苦，為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財，還要看天氣做愛！侯鎮邦醫師解釋，當天氣變冷時，身體會啟動「交感神經」、抑制副交感神經以應對低溫，例如讓血管收縮以保持體溫。然而，男人勃起的關鍵，在於讓血液流向陰莖海綿體，這又需要副交感神經作用來促使血管擴張。因此在交感神經過於活躍時，副交感神經就會受到壓抑，導致血管收縮、減少血液供應，這時就可能發生陰莖「海綿體充血不足」，進而導致勃起困難的狀況。侯鎮邦醫師建議，當遇到這類狀況，男人們可以多泡泡熱水澡、調高室內溫度，再搭配一杯熱花茶或熱可可，不僅讓全身暖和起來，還有助於放鬆身心。侯鎮邦醫師指出，溫暖的環境會刺激副交感神經系統運作，讓身體進入放鬆模式；當副交感神經活躍時，骨盆的平滑肌和周圍肌肉就會跟著放鬆，導致陰莖海綿體血管擴張、促進血液流動進入陰莖，就能幫助勃起。此前，侯鎮邦也曾發文說明，當天氣太冷時，交感神經特別活躍，這種「過度緊張」會讓膀胱的逼尿肌變得鬆弛，而尿道的括約肌和骨盆底肌肉卻太過緊縮，使排尿變得不順暢。若本身有攝護腺增生或尿道阻塞者，影響會更明顯，甚至可能引發急性尿滯留「連尿都排不出來」。至於容易夜尿的原因，則在於天冷讓人忍不住喝熱湯、吃重口味食物，造成鹽分和水分容易積存在體內，再加上天冷不容易出汗，皮膚的排水功能減弱，身體只能靠著腎臟把多餘水分排除，結果尿液自然變多；此外，晚上氣溫低時，身體的血管收縮，血液回流到心臟和腎臟的量更多了，當腎臟負擔加重、製造尿液的量也跟著提升，這也是為何冷天夜尿多的原因。
菲國男首次到台灣健檢 自認身體健康卻揪出癌細胞
71歲來自菲律賓的吉多先生與親友一起到台灣進行健康檢查，在大腸發現一顆約2公分的腫瘤，進一步細胞切片檢查後確認腫瘤為惡性腫瘤，即是罹患了大腸癌。自認身體健康 首次健檢揪出癌細胞吉多先生表示，平時生活正常，也沒有覺得身體有什麼不舒服，在菲律賓的健康檢查都很簡單，因為知道台灣醫療非常進步，所以這次與親友一起到醫院做詳細精密的檢查，沒想到首次接受胃鏡與大腸鏡檢查，沒想到就揪出了腫瘤癌細胞。大腸癌早期無明顯症狀 增加治療難度童綜合醫院大腸直腸外科張乃元醫師指出，大腸癌是全球第三大常見的癌症，根據世界衛生組織（WHO）的統計，每年有數百萬人被診斷出此病。而根據WHO和國際癌症研究機構（IARC）的數據，大腸癌也是全球第二大致死的癌症，僅次於肺癌。由於大腸癌在早期通常沒有明顯症狀，很多患者常等到病情進展到晚期才發現，這使得治療難度和風險大幅增加。達文西微創結腸切除手術 傷口小、恢復快張乃元醫師與患者溝通後，建議可施行達文西微創結腸切除手術，順利成功切除大腸中20公分的病變部位。也因為達文西手術傷口小，出血量少，術後第二天就能下床活動，恢復非常迅速與良好。定期檢查莫輕忽 避免不可逆危機張乃元醫師呼籲，定期健康檢查非常重要，因為早期發現疾病即早治療，能顯著提高治療成功率，避免病情惡化，也能減少後續漫長且昂貴的治療費用。
感冒喉嚨痛2天沒好竟冒雙下巴！ 醫示警「這疾病」：死亡率達50%
入冬以來天氣變化大，隨著幾波寒流低溫下來，不少民眾也出現了感冒症狀。就有一名40歲男子感冒、喉嚨痛，吃藥2天不但未見好轉，還突然長出雙下巴，讓他進食時難以吞嚥，就醫檢查後才知，竟是確診一種深頸部感染疾病「魯特維氏咽峽炎」（Ludwig's angina），如未即時治療，死亡率可高達50%。耳鼻喉科醫師李典憲日前在臉書粉專「李典憲 耳鼻喉科醫師」發文表示，當時他在門診遇到深頸部感染的個案，一名40歲的男性患者，2天前感冒喉嚨痛，吃了2天症狀藥後情況沒有改善，喉嚨越來越痛，而且下巴整個腫起來，變成雙下巴，吃東西吞嚥非常困難。李典憲提到，他一看見患者的雙下巴，便立刻告訴對方，這是典型口底蜂窩性組織炎「魯特維氏咽峽炎」，屬於一種深頸部感染，要非常小心感染有沒有延伸到舌根，造成舌根腫大，而有窒息的風險。李典憲說，他隨即為患者做了鼻咽喉內視鏡檢查，發現舌根果然也腫了起來。因為擔心後續會有呼吸阻塞的問題，他立刻將病人轉診至大醫院做進一步治療。對此，李典憲說明，「魯特維氏咽峽炎」約有7成跟牙齒的感染有關，而抽菸、肥胖、飲酒、免疫不全也都會增加感染的風險。該病的主要症狀包括發燒、喉嚨劇痛、吞嚥困難、頸部腫漲，如果感染加劇可能造成舌頭後倒造成呼吸道阻塞，產生喘、呼吸困難、甚至窒息危及生命。李典憲強調，根據研究如果顯示，「魯特維氏咽峽炎」如果沒有即時治療，死亡率可高達50%，透過及時診斷、及早接受抗生素治療，必要時外科引流膿瘍，死亡率可降至10%以下，「平時注意口腔保健、避免菸酒、保持良好的生活作息，才是預防感染的不二法門」。
脖子粗細與中風機率有高度關聯性 男女脖圍危險數值曝光
近日寒流來襲，氣溫劇變容易引發心血管疾病，也使得中風發生機率提升，對此，腦神經外科醫師顏君霖在《健康2.0》節目上引述研究指出，脖子粗細和中風機率有高度關聯性，其中，男性的脖圍若超過40公分、女性超過35公分就要注意。顏君霖表示，由於脖子上有兩條頸動脈，而頸動脈狹窄確實是中風危險因子，當狹窄程度超過70％就容易引發中風，另外，頸動脈的狹窄無法從外觀判斷，有研究指出，脖子粗細和中風機率有高度相關性。顏君霖繼續解釋，脖子粗的人通常體型較胖、脂肪較多，容易合併代謝症候群，屬於中風高危險群。此外，脖子粗的人，軟組織也會比較多，睡覺時常會打呼，晚上容易發生睡眠呼吸中止症，這些症狀都證實與中風有顯著關聯性。根據數據指出，以台灣中風患者來看，有高達60％患有睡眠呼吸中止症，且此類患者發生中風的機率是一般人的3倍。對此，顏君霖建議，平時應量測一下脖圍，測量位置約在領圍處、喉結稍下方。一般來說，男性脖圍小於40至42公分、女性小於35至37公分都算是正常範圍，若超過，則需提高警覺，適時檢查與調整生活習慣，以降低中風風險。另外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒，若脖子上的頸動脈跳動過於明顯或腫脹，可能反映出心血管疾病問題，譬如高血壓、心臟病、動脈硬化和主動脈瓣狹窄等，這類人通常還會伴隨呼吸困難、胸痛等警示症狀。除此之外，脖子的靜脈異常怒張，也可能是上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）的表現，有可能或肺癌以及其它胸部腫瘤有關聯，要多加留意。
別一有尿就去廁所 醫曝「適度憋尿好處」：七分滿最理想
不少人一有尿意就會去上廁所，但恐增加膀胱負擔。泌尿外科醫師侯鎮邦直言，膀胱差不多七分滿時再排尿，這樣逼尿肌輕鬆、膀胱更健康。侯鎮邦在粉專《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》表示，在門診常常要病人學習憋尿，不要一有尿就去尿，由於這好像違反直覺，和從小健康教育老師教的不一樣，病人總是非常疑惑。不過他都會以「滿的牙膏比較好擠，還是快用完的牙膏比較好擠」來比喻，讓大家好懂。侯鎮邦指出，答案顯而易見，當然是裝滿的牙膏比較好擠，膀胱也是一樣，充盈的膀胱排尿對膀胱而言是比較輕鬆的，相反的，只有少量尿就去排尿，反而會增加膀胱的負擔。 至於為什麼排尿的時候，膀胱「七分滿」是最理想的？侯鎮邦說，因為這時候膀胱壓力剛剛好，膀胱壁的張力處於「黃金區」，壓力不會過高或過低，逼尿肌能用最小的力氣完成工作，但如果尿太少就跑去排尿，反而增加膀胱負擔，這時候膀胱壁沒有被充分拉伸，逼尿肌必須更費力地收縮，才能把少量尿液排乾淨，而且頻繁小量排尿會讓膀胱延展性變差，儲尿能力下降，進一步形成頻尿問題。侯鎮邦提醒，所以養成正確習慣很重要，感覺膀胱差不多七分滿時再排尿，這樣逼尿肌輕鬆、膀胱更健康，而且大家放心，不會因為七分滿排尿而造成尿路感染。
40歲男「聚餐太熱走出餐廳」下秒腦中風倒地 醫示警3大危險因子
近期台灣天氣寒冷，自本月12日第一波寒流以來，全台緊急救護內科OHCA人數已高達587人。日前義大醫院神經外科主任陳睿生醫師也分享一個案例，一名40多歲男子近日與同事聚餐，飯後因身體發熱直接走出餐廳，突然眼歪嘴斜倒地，經送醫後診斷為腦幹中風。根據《中時新聞網》的報導，義大醫院神經外科主任陳睿生醫師指出，本月以來，他已接診多名腦出血中風患者。這名男子年約40歲，擁有高血壓、高血脂和高血糖等三高症狀，且未能有效控制病情。男子當天與同事聚餐後，吃得滿身大汗，未圍圍巾或戴帽子，直接走出店外，結果不久後便出現眼歪嘴斜、言語不清的情況，立即被同事送往急診。而在經過電腦斷層等檢查，男子被確診為腦幹中風，且出血位置十分危險，為了控制病情，醫師決定將其收治於加護病房，並採用藥物治療，觀察是否需要進一步開刀取出血塊。陳睿生醫師強調，在寒冷季節，許多人喜愛食用熱食或火鍋，導致身體升溫。然而從暖和的室內環境突然暴露於寒冷的戶外，特別是未做好保暖，可能會引發健康危機，尤其對於患有三高症狀或吸菸者而言，血管狀況較脆弱，頭頸部的保暖尤為重要。他指出，頸部擁有主要的血管，這些血管與心臟直接相連，當血管品質不佳時，遇到溫差劇烈變化，可能會導致血流供應不足，從而增加中風風險。此外，陳睿生指出，頸部血管中還存在受器，可感知外界溫度變化，當溫差過大時，會引發血壓劇烈波動，進一步導致中風，該病患在暖和環境下，忽視了保暖，導致血管在寒冷的室外環境中受到劇烈刺激，三大危險因子同時作用，最終引發中風。事實上，衛福部也曾提醒，民眾在寒冷的天氣要注意保暖，因為低溫會造成血管收縮、血壓上升，尤其是老年人應減少冷天一大早出門，以及避免洗三溫暖或泡熱水浴太久，洗澡最好採淋浴，水溫不要過高，大約攝氏40度為宜。除了注意天氣劇烈變化外，亦需避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大等情形。另外定期測量血壓、血糖、血膽固醇，多喝水、並多攝取纖維素，以預防便秘，以及避免突然用力、緊張、興奮、激烈運動等，都能預防腦中風之發生。衛福部也呼籲民眾注意中風徵兆，包括嘴歪眼斜，一側或兩側肢體無力、麻木，意識模糊甚至昏迷，言語不清等，如果民眾一旦不幸發生中風，亦能早期察覺並迅速送醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」，以降低中風所導致的殘障。一旦自己或家人、朋友出現中風徵兆，要趕緊就醫，就醫前要注意保持鎮定，將病患麻痺的那一側朝上側臥，以免嘔吐物或分泌物掉入肺部導致吸入性肺炎；避免餵食任何食物或藥品；解開緊身衣物，如皮帶、胸罩、領帶等，以協助病患呼吸。
寒風中飆罵老公 30歲女下秒「嘴歪、語無倫次」竟是腦中風
近期台灣天氣寒冷，醫師也提醒，低溫容易誘發血管收縮，再加上情緒激動，恐怕會成為腦中風的導火線。義大醫院神經外科主任陳睿生分享一則案例，一名30出頭的健康女子在寒風中與丈夫爭吵，激烈爭執到一半，她突然嘴歪、語無倫次，甚至失去平衡，送醫後確診為梗塞型腦中風。根據《中時新聞網》的報導，陳睿生表示，患者的先生提到，當時他們在寒風中吵架，妻子本來罵得很大聲，但突然語無倫次，接著嘴巴歪斜，身體明顯失去平衡。緊急送醫後，發現患者為梗塞型腦中風，所幸及時送醫成功保住性命，但未來仍需面對復健挑戰。「她的腦中風範圍不小，未來可能會有左側肢體無力的後遺症，需要長期復健。」陳睿生也指出，該女子並無三高、抽菸或心血管疾病史，身形也不肥胖，原本是一名健康的女性，然而寒冷的天氣加上激烈情緒起伏，成為引發腦中風的誘因。陳睿生提醒，寒冷氣候容易引起血管收縮，進一步升高血壓，而情緒激動也可能成為觸發危機的關鍵因素。腦中風的高危險族群包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及有抽菸習慣者，但即使是年輕健康的人，在極端環境和情緒壓力下也可能中風。事實上，衛福部也曾指出，當溫度降低或溫差過大時，血管也會跟著收縮，容易造成血壓升高，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，因此長者及高風險民眾在溫差大時，仍應注意三高控制、健康飲食、保暖措施及避免菸害，如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期。此外，研究發現低溫引發的腦中風，最容易發生在曝露於低溫環境中的前2至3小時，因此提醒民眾外出或居家均應做好保暖措施，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、防滑鞋襪等。日夜或室內、室外溫差大時採洋蔥式穿法，內層可穿排汗功能良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風，視場合與溫度穿脫，並適時補充溫開水，暖身之餘亦可避免血液過度黏稠而增加腦中風機率。
七旬嬤肺結節無不適拖延回診 2年長大一倍成「肺腺癌」！
71歲張阿嬤兩年前安排「低劑量電腦斷層掃描（Low-Dose Computed Tomography，LDCT）」檢查肺部，發現一顆0.8公分肺結節，當時建議要定期追蹤，沒想到阿嬤自認「沒有不舒服」，拖到今年才回診，結果肺結節長大一倍、已增大至1.5公分。考量到結節位置適合手術處理，醫師建議進行微創肺段切除術，並在術中接受病理檢驗，冷凍切片結果確認為早期肺腺癌（第一期）。肺腺癌二期以後存活率即下降 高危險族群應定期LDCT檢查亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，根據研究，零期或第一期肺腺癌的五年存活率接近90%，但到了第二期存活率可能下降至60%-70%，因此，早期發現與治療，對於肺癌患者的生命質量至關重要。目前健保局已針對特定高風險族群補助LDCT費用，包括50至74歲重度吸菸者、50至74歲男性/45-74歲女性，具肺癌家族史等，都可提供兩年一次LDCT。肺結節大於0.8公分 早期手術減輕病人負擔 劉柏毅說明，若肺結節大於0.8公分且呈實心狀，患者可以跟醫師討論是否採用手術切除。以目前微創手術的技術，傷口僅約3至4公分，減少患者術後疼痛和肺功能損失，且住院時間只需三至五天，恢復速度快，大幅減輕患者心理與生理負擔。此外，藉由手術切除肺腺癌，也能最大限度保留健康肺組織，對於老年患者尤其重要。肺癌也可能發生在健康無症狀族群 這樣做降低風險劉柏毅表示，阿嬤本身沒有吸菸，也沒有其他慢性疾病或家族病史，完全屬於健康無症狀族群，然而如果沒有透過LDCT檢查發現，這類小結節極難被傳統X光發現，且結節恐短期內迅速增長，一旦進入第二期或更高期別，術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式，並且預後效果也會受到影響。因此，劉柏毅提醒，若要預防肺癌上身，務必戒菸或減少二手菸暴露，同時定期安排健康檢查，特別是有家族病史或肺部問題的族群，應考慮定期接受LDCT。也要避免長時間暴露在空氣污染、工業排放和車輛廢氣等有害物質環境，平時也得注意均衡飲食、適當運動及良好睡眠，以提升免疫力，降低罹癌風險。
韓在野黨議員揭第一夫人戒嚴當晚忙醫美 「維修3小時」趕回官邸疑早知情
南韓總統尹錫悅於本月3日宣布實施「緊急戒嚴」，引發全國恐慌。尹錫悅本人已為此在14日遭國會彈劾停職，而他的妻子金建希也因此前爆出一系列醜聞，國民好感度跌穿谷底。南韓在野黨「共同民主黨」議員張慶泰（音譯）於今（23）日表示，金建希在戒嚴當天晚上，反常的主動前往首爾江南區一處醫美診所疑似「進廠維修」，又在宣布戒嚴前1小時匆匆趕回官邸，懷疑她身為平民，卻對戒嚴事件「早已知情」。據《韓聯社》報導，張慶泰今日在國會記者會上向媒體表示，他在約10天前接獲目擊者爆料，後經調查後認定消息可靠性，對方指出在3日宣布戒嚴當晚，曾見到金建希乘坐禮車前往首爾地鐵新沙站4號出口附近的某整形外科診所大樓，並直上5樓醫美診所，在裡面從晚間6時25分待到9時30分。之後，還有警護處的5名職員前來取走醫院出入車輛名單。張慶泰指出，該醫美診所院長從2022年7月起就受雇為尹錫悅的顧問醫師，與總統夫婦關係良好。尹錫悅夫婦2023年11月前往法國巴黎為釜山爭取2030年世博會主辦權時，該院長還陪同金建希造訪路易威登藝術基金會。張慶泰提到，過去金建希其實不會親自前往該診所，由院長親自出門為她進行治療。因此質疑當日有什麼理由，讓金建希不能像往常一般將院長招致官邸？此外，金建希在宣布戒嚴前1小時離開診所，是否是因為事先已得知將宣布戒嚴的消息？張慶泰主張，金建希雖具有第一夫人身分，但仍屬於平民，對於與國家安全有關的戒嚴相關消息，不該、且應主動避免她知情。但她當晚異常的行蹤，一定有某種原因。調查單位應該要查明尹錫悅與前國防部長金龍顯等人在秘密討論戒嚴事宜時，金建希是否在場。而她在醫美診所逗留的3小時中，又做了什麼。對此，韓國總統府及金建希方面並未作出任何回應。
艾怡良戲劇處女作順利殺青 飾演深情媽媽桑是全新挑戰
整形醫療影集《整形過後》除了温昇豪、張榕容、安心亞、韓星李廷鎮與洪暐哲主演，金獎卡司也公開，包含金曲歌后艾怡良將有突破性演出，睽違22年再度獲得金鐘獎入圍肯定的潘儀君、以《我願意》入圍金鐘男配的鄒承恩，以及在《模仿犯》演技精湛的夏騰宏都加入演出陣容。該劇日前順利殺青，監製温昇豪直呼開心：「算是完成階段性的任務，接下來就是後期製作跟發行的部分，我也會繼續努力。」温昇豪談及首次從無到有的新作《整形過後》，光劇本催生就花4年，中間頻繁修改：「這部劇探討的是人們對於美的追求，以及容貌焦慮產生對生活的影響，另外探討醫生們在面對病患以及自己的人生，彼此交互影響下的改變，是蠻值得看的一部現代影集。」順利拍攝完成讓他暫時鬆一口氣，「遇到一個這麼好的團隊，大家一起共襄盛舉，讓我覺得自己很幸運」，張榕容透露自己是力挺好友温昇豪而加入劇組：「我很喜歡跟他的相處，我相信以他那麼認真的堅持，做出來的戲是不會不好的。」安心亞形容在《整形過後》飾演的角色對外跟對內性格反差很大：「工作上能力很強，但私下又很壓抑、不輕易流露任何情感。」而洪暐哲感嘆到現在都沒有殺青的感覺，彷彿試鏡還是昨天的事情：「很開心我也完成了一趟很不可思議的旅程！我的角色看似平淡，但導演給了我很大空間去發揮，尤其合作的都是很厲害的前輩，都很願意給新人意見及經驗分享，從中學習到很多。」《整形過後》順利殺青，温昇豪（左）、導演林立書（中）與安心亞（右）開心合影。（圖／六魚文創提供）而《整形過後》更是金曲歌后艾怡良戲劇處女作，她飾演深情媽媽桑，坦言對她來說是全新挑戰：「我的角色比較跋扈、愛面子，但又很照顧晚輩，我一直很想挑戰這種很有姿態的女性。而這次不管是在穿著上、故事內容需要的表演上，我都首次嘗試而且自己上場，讓我覺得這次的演出很有意思。」她在劇中情路坎坷，為愛不惜動刀，「在戲劇中我想挑戰看看為愛付出一切女人，到底會變成什麼模樣？」順利殺青她直呼：「我覺得很幸運可以加入這個劇組，大家都很溫暖。」潘儀君在《整形過後》飾演醫美診所院長，她透露在劇中對工作充滿高度熱誠與要求，對下屬卻不失體貼關懷，對家人更無私付出，「我很喜歡這種幹練與溫暖兼具的女性角色」。」而鄒承恩則在《整形過後》飾演整形外科醫生，視温昇豪為勁敵，同時也是潘儀君的弟弟，他透露為戲下足苦工，「除了手術要學，對醫美要很清楚之外，還要學手語。短短時間要搞定這兩件事其實蠻有挑戰性的，很開心我完成了使命。」張榕容透露自己是力挺好友温昇豪而加入劇組。（圖／六魚文創提供）
肚子微痛20年沒在意！她突嚴重腹痛嘔吐 竟發現膽囊有400多顆結石
大陸湖北一名66歲的陳姓婆婆，從20年前開始就偶爾會有腹痛狀況，由於沒有明顯症狀，一直沒有特別在意。而在日前，她因為嚴重腹痛、嘔吐、無法進食，無奈之下送醫治療，沒想到的是，醫生竟從她的膽囊內取出的400多顆結石。根據陸媒《湖北日報》報導，陳姓婆婆自20年前起，就時常有肚子痛的輕微症狀，因次數不多且不嚴重，她一直沒有到醫院處理。直到去（2023）年某天，她吃完東西後，腹部卻突然出現強烈疼痛，就醫後發現是膽囊結石，雖然當地醫院建議做手術，她認為沒什麼大礙，就繼續將其擱置。怎料，到了今年12月，陳姓婆婆只要微按壓腹部，就會疼痛難耐，甚至會嘔吐、難以進食，而她被緊急送往醫院接受詳細的檢查後，發現病症已經相當嚴重，加上陳姓婆婆有多種心血管基礎疾病，當地醫院也建議她轉診治療。後來，她在丈夫的陪伴下，轉往武漢大學中南醫院的肝膽胰外科。入院後，陳姓婆婆進行超音波檢查，卻發現她的膽囊被大量的結石填滿，變得異常堅硬，部分結石更已掉落至膽總管，引發嚴重炎症，必須即刻接受手術。主攻膽囊結石、膽管結石手術已有18年的肝膽胰外科副主任醫師唐勝利聯合心血管內科、麻醉科進行了多次會診，最後在本月16日進入手術室。手術過程中，醫生切開陳姓婆婆的膽囊，粗估發現結石數量超過400顆，每一顆均呈黑色，直徑有2到3毫米。醫生從陳姓婆婆的膽囊中取出超過400顆結石。（圖／翻攝自湖北日報）幸運的是，經過手術治療，陳姓婆婆的疼痛完全消失，身體狀況也迅速恢復，可正常進食，並在本月18日平安出院。對此，唐勝利醫師提醒，膽囊結石不是越大越危險，往往越細碎、微小的結石越容易掉落到膽管內，進而引起膽管炎、胰臟炎，嚴重還可能危及生命。他也建議，由於膽囊結石早期症狀不明顯，一般人自己不易察覺，所以體檢十分重要，一旦發現有結石，應積極應對、定期複查，最有效的治療方式就是切除膽囊。
白袍科技3／醫生樂玩AI斜槓寫「護理APP」 大林慈濟醫護員3天工作量5分鐘OK
「在民國70年代，住院醫師的第一要務，就是每個禮拜開會，大家要搶在100多個實習醫師前，到X光室排隊預約借片子，這就可能要排一整個早上。」大林慈濟醫院院長賴寧生告訴CTWANT記者，如今醫護人員用自家工程師以ChatGPT為基礎寫成的「行動護理APP」，過去三天的工作量5分鐘搞定，位於嘉義的大林慈濟醫院，在2019年成立智慧醫療中心，一開始任務是把醫院資料數據化，不過在新冠疫情爆發後，醫護環境有了新變化，也讓這個「田中央」的醫院，罕見擁有自製研發APP的能力。「現在全球都缺護理人員，缺到醫院必須關床因應。」 大林慈濟醫院護理師部副主任林靜享表示，主要就是因為工作壓力高、工時長、薪資低，職業壽命不長，臨床上常會看到護理人員人手一塊板，上面夾著滿滿滿的代辦事項，「資訊化程度越高，卻反被電腦綁的越死，」因為他們必須詳細記錄病人的資訊，每天下班後都還必須在電腦前「寫回憶錄」，護理人員普遍有「遺漏焦慮」，就怕漏了什麼、會危及到病人的生命安全。所以大林慈濟醫院以護理師為中心點出發，這兩年因ChatGPT問世後，加速開發出「行動護理APP」，跟HIS （Hospital Information System）系統直接同步，還導入AI，讓護理紀錄可以直接用講的，帶一支手機就像同時帶著所有人的病歷，做任何事前可以先查病患的資料、核對給藥資訊，讓護理人員解放雙手，醫生也能直接在APP上聯繫，不會被電話打斷工作，有效改善護理人員的下班時間，能花更多時間在臨床上。大林慈濟智慧醫療創新中心主任林庭光。（圖／陳曼儂攝）「其實我們有些開會也不用PPT了，直接看手機」心臟內科醫師林庭光就是大林慈濟智慧醫療創新中心主任，他跟CTWANT記者解釋為何要自制APP，若用別人的系統，沒留下自己的knowhow，想要什麼額外功能都只能拜託廠商、還不一定會做，且醫院投資硬體、可能10年後就不能用了，沒辦法換零件是很大的問題，「所以我需要站在巨人的肩膀，手機是我的平台，AI就用微軟和ChatGPT，」以此開發出行動護理APP，就能讓大家工作順利、準時下班。他舉例，過去外科助理每3個月都要做一次總整理，大大小小的數據要到處去撈資料，過去花3天的工作量，現在5分鐘就能完成，還能隨時做不同時間段的分析。林庭光笑說「其實我是一個很好的使用者，任何電腦系統到我手上都會當機，因為我會找到他的極限」，年輕時夢想就是想當發明家，現在有AI讓程式的門檻變低，手機也很方便，可以輕鬆做出工具，讓人很興奮，「自己做，反而比買外面的系統還快」，同事提出要什麼需求，他們就能馬上改好，「每個人都覺得是在做一件很有趣的事，不斷地維護APP，就像是『變形金剛』，今天看到的、跟下個月看到的東西完全不一樣。」「真的很感謝科技的發展，讓醫療有脫胎換骨的機會」。賴寧生表示，這可以讓醫護人員同時水平展開各單位的數據，未來等資料越來越多後，就是分析縱深，接下來看能否做預測與建議。廣達董事長林百里成功抗癌，積極投入AI的醫療照護平台。（圖／黃耀徵攝）生策會會長翁啟惠表示，台灣在AI布局超過20年，加上台灣的醫療指數是世界第一，擁有全球最完整的健保資料庫，也已建立新的人體生物資料庫，如果結合AI來處理與分析醫療大數據，將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品；未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心，拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。「我不是醫生，只是個工程師黑手，但政府5年前說要推動智慧醫療，我們就全心全意投入項目」今年75歲的台灣首富、廣達董事長林百里，曾在2005年被診斷出肺腺癌，成功抗癌19年未再復發，8月時他提到廣達做AI的醫療照護平台，需要上山下海、研發成本很貴也很難，目前支出和收入不成比例，但能幫助醫生「是做AI人的理想」，所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。
北漂第一次遇冬天冷到受不了！ 內行揭超暖洋蔥式穿法：零下低溫都不怕
氣象粉專「台灣颱風論壇｜天氣特急」發文提醒，冷氣團正在南下中，21日下午開始北部會越晚越冷，中、南部入夜後也會漸漸轉冷，要注意的是22至23日是這波冷氣團最冷時刻，尤其北台灣全天特別寒冷，到時北台灣及各地近山區、平原空曠等區有機會下探10至11度。面對如此低溫，保暖就顯得相當重要，有網友指，他北漂第一次遇到冬天，只靠發熱衣加羽絨外套好像有點不太夠，發文求問「有沒有什麼超級防寒的羽絨外套之類的？」該名網友在Dcard發文指，他北漂第一次遇到冬天，只靠發熱衣加羽絨外套好像有點不太夠，尋求網友給穿搭建議，有人分享1件發熱衣加輕羽絨再加外搭防風衣，去瑞士少女峰、馬特洪峰零下低溫都不會冷，且室內又可以洋蔥式穿脫。而外科醫師江坤俊也曾提醒民眾，發熱衣有「3大NG穿法 」，不僅達不到保暖效果，還恐怕會越穿越冷，此外也點名有2大族群不適合穿著。1、發熱衣沒有穿在最裡層因發熱衣的原理是吸收蒸發出去的水蒸氣，若不是穿在最裡層，沒有跟身體接觸，就沒辦法達到發熱效果。2、穿過於寬鬆的發熱衣若發熱衣太過寬鬆，水蒸氣則會從衣服的縫隙中跑掉，沒有辦法被好好吸收，因此無法達到保溫效果。3、大量流汗後穿發熱衣這穿法會越穿越冷，因為當人體流汗時，發熱衣一下就濕掉了，當被弄濕時，水分沒辦法馬上排出，發熱衣會是冷的。因此建議先把身體擦乾，再穿發熱衣，才能達到保暖效果。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
靜脈曲張併發症多？還會影響其他手術？醫籲小腿血管凸起勿輕忽！
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫：「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。
1天2起重大車禍！阿富汗中部公路2巴士分別撞油罐車、卡車 釀52死65傷
阿富汗東南部加茲尼省（Ghazni）18日晚間接連發生2起車禍事故，其中一輛巴士與油罐車發生碰撞，另一輛巴士則撞上一輛卡車，共造成52人死亡、65人受傷，部分傷者命危。根據外媒《路透社》、《半島電視台》（Al Jazeera）報導，加茲尼省資訊及文化首長尼薩（Hamidullah Nisar）表示，事情發生在18日深夜，首都喀布爾（Kabul）到南部坎達哈（Kandahar）之間的同一條公路上有兩起事故均與巴士有關。第1起事故發生在夏巴茲村（Shahbaz），一輛巴士在高速公路上與一輛油罐車迎面相撞，引起大規模死傷；第2起事故則在東部安達區（Andar），一輛巴士撞上一輛卡車。據悉，這2起事故的傷者多數已送往加茲尼醫院，部分重傷患者則轉送至首都喀布爾進行救治。在車禍事故發生後，工人正在拆除受損的巴士。（圖／達志／美聯社）加茲尼省省長發言人奧馬（Hafiz Omar）指出，這起事故導致至少50人死亡，其中包括婦女和兒童，「救援團隊已全力協助，並將罹難者遺體交還給家屬」。塔利班政府首席發言人穆賈希德（Zabihullah Mujahid）則說到，「喀布爾、坎達哈公路上的兩起致命交通事故，讓52名同胞罹難、65人受傷，我們深表遺憾」。喀布爾緊急外科中心報告稱，道路交通事故已成為阿富汗最常見的外傷原因之一，自2021年8月以來，有記錄的事故數量增加了5倍，而在2022年3月至2024年3月期間，交通事故數量更從2662起激增至5520起，「在這個國家，獲得護理仍然是一項重大挑戰，衛生系統也嚴重不足」。報導指出，這幾起致命交通事故凸顯了阿富汗道路維護不善所帶來了日益嚴重的危險，由於阿富汗歷經數十年戰亂，公路基礎設施老舊、惡劣，加上危險駕駛行為、缺乏交通管理規範，造成交通事故頻繁發生。
老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。